盐酸奥布卡因凝胶在前列腺增生患者留置导尿管中应用的临床分析
盐酸奥布卡因凝胶在儿童术中留置导尿的应用效果观察
导尿 拔 管后 常常 引 起 排尿 疼 痛 ， 甚 至 可 以 引起 急 性 尿 潴 留 等不适 ， 增加 患 儿 痛 苦 。盐 酸奥 布卡 因凝 胶 为 白色 透 明或浅 黄色 凝胶 ， 主要成 分 为奥 布卡 因 。 该 外 用药 渗透 力强 ， 吸 收迅 速且 起效 快 ， 表面 麻醉作
用强 ， 适用 于各 种 检查 ， 小 手术 、 皮肤 创 伤缝 合 、 皮 肤
换 药 等表 面局 部麻 醉 和润 滑 。本 研 究对 １ ０ ０例 需
全麻 手 术 的患儿 先 行 全 麻 后 再 行 留 置 导 尿术 ， 并 分
患儿 放 置导 尿管 。对 照组 手术 患儿则 使用 石蜡 油棉 球作 为 润滑剂 ， 再 按 无 菌 导 尿 的流 程 为 患 儿 放 置导
本信 息 ， 及 患儿 是 否使用 奥 布卡 因凝胶 作为 润 滑剂 ，
和导 尿管 一次 性 置入 成 功 率 ， 再 由复 苏 室护 士 或 巡 回护 士 观察记 录拔 尿管 后 有 无 尿 道疼 痛 等 不 适 ， 术 后患 者 回病房 后 ２ ４小 时 内 ， 病 房 护士 询问 家长或 患 儿 并 记 录有无 尿道疼 痛 感及 排尿 通畅情 况 。将导 尿 管一 次性 置人 成功 率 、 拔 尿 管 后 是 否有 疼 痛 感 作 为
尿管。 １ ． ２ ． ２ 收 集 资料 由手术 室 巡 回护 士记 录患儿 基
别采 用 盐酸 奥 布卡 因凝 胶和石 蜡 油作 为润 滑剂 进行 对 比观 察 ， 探讨 盐 酸奥 布 卡 因凝 胶 在 儿 童 术 中 留 置 导尿 中的润 滑 和止 痛效 果 。
１ 资 料 与 方 法
相 应操作 时 患 儿 有 肢 体 躁 动 表 现 。３级 ： 患 儿 未 进
盐酸丁卡因胶浆在导尿术中的应用体会
盐酸丁卡因胶浆在导尿术中的应用体会【摘要】目的探讨如何减轻患者插管过程的疼痛及提高一次成功率的导尿方法。
方法将102例尿潴留患者随机分为对照组51例与实验组51例。
对照组按常规的导尿方法，采用医用无菌石蜡油为润滑剂，实验组采用盐酸丁卡因胶浆为润滑剂，比较两组患者在插管过程的疼痛程度与插管一次成功率。
结果实验组患者疼痛程度明显较对照组减轻，插管一次成功率相同。
结论采用盐酸丁卡因胶浆对患者尿潴留进行导尿操作，可减轻患者的疼痛程度，且方法操作简便，值得临床推广应用。
【关键词】男性患者;尿潴留;导尿;插管方法;护理急性尿潴留是膀胱胀满大量尿液而不能自行排出，病因为:①机械性梗阻：主要为膀胱以下尿路梗阻，见于男性前列腺增生症、膀胱颈纤维化、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、异物等。
②动力性梗阻：由于逼尿肌无力所致，见于麻醉手术后、神经源性膀胱(神经系统损伤、糖尿病神经病变)、下尿路感染等。
临床常见为麻醉手术后、男性前列腺增生症、神经源性膀胱、下尿路感染。
导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱使尿液流出的技术［1］，现就导尿术中润滑剂的应用体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年12月至2011年10月我院尿潴留患者102例。
全部为男性患者，年龄19~74岁，平均(48.5±6.1)岁，其中麻醉手术后致尿潴留49例，前列腺增生症致尿潴留53例。
纳入标准：患者神志清楚，沟通良好。
将102例患者随机分为实验组51例和对照组51例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 导尿方法操作前均告知患者导尿的目的、方法，注意事项及重要性，以取得合作。
两组患者均选用本院统一购买的一次性导尿包，一次性注射器10 ml一个，对照组润滑剂采用医用无菌石蜡油，实验组润滑剂采盐酸丁卡因胶浆。
1.2.1 对照组采用常规男患者留置导尿方法［2］，操作者站于患者右侧，协助患者取平卧位，臀下铺小橡胶单及治疗巾，清洗外阴，戴一次性手套，用镊子夹碘伏棉球常规消毒尿道口及周围皮肤，每个棉球限用一次。
盐酸利多卡因凝胶在男性患者导尿术中的应用
１ ２ ４ ．
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３ ， Ｎｏ ． ０ ９
盐酸利 多卡 因凝胶在 男性 患者导尿术 中的应用
陈彩 林
摘要 目的
张 瑞玲
郝
芳
探讨利 多卡 因凝胶在 男性患者导尿术 中的应用效果 。 方法
将１ １ ２ 例行导尿术男性 患者按入院先后顺序 随机 分为３ 组。 Ａ
如下 。
关键 词 ： 盐 酸 利 多卡 因凝胶 ； 男性 患 者 导尿 术 ； 效 果
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ １
留置导 尿管 是 在导 尿 后， 将 导 尿 管保 留 在膀 胱 内 引流 尿 液 的
方法 ， 属于侵入性操作 。 插管时 ， 常常因尿管对尿道的机械刺激而 导致患者疼痛不适 ， 尤其是男性患者因其尿道长 ， 有３ 个狭窄 、 ２ 个 生理弯曲＿ ｌ ｌ ， 插 管难度大。 疼痛和机械性刺激不仅给患者带来不适
置导尿患者采用了盐酸利多卡因凝胶作为润滑剂 ， 大大减轻 了男
性 患 者 留置 尿 管带 来 的 痛 苦及 不适 ， 现将 其 方法 及 观 察结 果 报 告 工作 单 位 ： ０ ３ ３ ０ ０ ０ 吕梁 山西省 吕梁 市 人 民 医院 神 经 内科
岁； Ｂ 组３ ２ 例， 平均 年龄 （ ５ １ ． ８ ￣ ６ ． ４ ） 岁； Ｃ 组３ ２ 例， 平 均年龄 （ ５ ３ ． １ ± ６ ． ２ ） 岁。 ３ 组患者性别 、 年龄 、 病情等差异无统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
组采 用常规导尿 的方法 ； Ｂ 组导尿前用生理 盐水 经尿 道 口注入 ， 再行 导尿 术 ； Ｃ 组导尿 用盐酸利 多卡 因凝胶经尿道 １ ： ２ 注入 ， 再行导尿 术。 观察３ 组 患者插 管时疼痛程度、 一 次插 管成功率等。 结果 Ａ、 Ｂ 组， ３ 组比较 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
1%盐酸丁卡因凝胶在男性患者留置导尿术中的应用效果分析
1%盐酸丁卡因凝胶在男性患者留置导尿术中的应用效果分析安小芳;李小颖;王学良;王凌【摘要】目的探讨1%盐酸丁卡因凝胶在男性患者留置导尿术中的应用效果.方法选取209例需留置导尿的手术患者按完全随机分组的方法分为观察组(n=107)和对照组(n=102).观察组采用1%盐酸丁卡因凝胶作为润滑剂行导尿术,对照组采用石蜡油作为润滑剂行导尿术,比较两组患者一次留置尿管成功率、全身麻醉前(T1)和麻醉苏醒期(T2)患者的血压、心率值以及躁动、疼痛评分.结果两组患者的一次性置管成功率均较高96.26%(103/107)、93.14%(95/102),差异无统计学意义(P>0.05);T2期观察组患者的收缩压、舒张压[(122.96±11.50)、(76.23±6.28) mmHg]显著低于对照组[(146.92±8.92)、(89.48±4.33) mmHg],差异有统计学意义(P<0.001);T2期观察组患者的躁动评分、数字分级法(NRS)评分、Wong-Baker 面部表情量表法(WBFPS)评分为[(0.80±0.64)、(2.65±0.88)、(1.47±0.49) 分]与对照组评分[(1.25±1.00)、(3.82±1.18)、(2.55±0.88) 分]相比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论在男性患者留置导尿术前应用盐酸丁卡因凝胶润滑尿道及导尿管,效果优于用石蜡油润滑尿道及导尿管.%Objective To probe into the application of 1% tetracaine hydrochloride gel in male patients with indwelling catheterization.Methods The 209 patients with indwelling catheterization were completely randomized into two groups.The experimental group (n=107) used 1% tetracaine hydrochloride gel as lubricant for urethral catheterization.The control group (n=102) used paraffin oil as lubricant for urethral catheterization.One-time success rate of catheterization,blood pressure,heart rate,agitation and pain scores before general anesthesia (T1) and at awaking time of anesthesia (T2) werecompared between the two groups.Results The one-time success rates of catheterization were both high for the two groups,96.26% (103/107) vs 93.14% (95/102);the difference was not statistically significant (P>0.05).The diastolic and systolic blood pressure of the experimental group [(122.96±11.50),(76.23±6.28) mmHg]were lower than that of the control group [(146.92±8.92),(89.48±4.33) mmHg] in the T2 phase;the differences were statistically significant (P<0.001).The agitation score,NRSscore,WBFPS score of patients in the experimental group(0.80±0.64,2.65±0.88,1.47±0.49) were lower than those of the control group (1.25±1.00,3.82±1.18,2.55±0.88) in the T2 phase;the differences were statistically significant (P<0.001).Conclusions The lubrication effect of tetracaine hydrochloride gel in urethra and catheter before the application of indwelling catheterization was better than that of paraffin oil.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)009【总页数】3页(P1666-1668)【关键词】盐酸丁卡因凝胶;留置导尿术;石蜡油;躁动、疼痛评分【作者】安小芳;李小颖;王学良;王凌【作者单位】西安交通大学第一附属医院医保办,陕西西安 710061;西安交通大学医学部,陕西西安 710061;西安交通大学医学部,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院医保办,陕西西安 710061【正文语种】中文从人体解剖结构特征来说，尿道尤其是男性是一个狭长且有丰富神经末梢的器官，在留置导尿操作时，尿道会受到刺激引起疼痛与不适[1] ，因此对于手术患者留置导尿术的时机一般选择在全身麻醉后，不仅能够缓解插管时引起的种种不适感，而且还避免了患者因暴露性器官操作引起的尴尬和恐惧心理[2]，但随着手术结束后麻醉作用逐步消退，患者的意识渐渐地恢复，导尿管引起的异物感、憋胀感逐渐显现，甚至引起患者生命体征的变化，还有导致术后出血的可能[3]。
前列腺增生患者留置导尿管的护理体会
前列腺增生患者留置导尿管的护理体会
杨杏钻
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2015(000)017
【摘要】目的：对应用综合护理模式对门诊需留置导尿管的前列腺增生疾病患者实施护理的临床效果进行研究。
方法：选择需留置导尿管的前列腺增生疾病患者36例，随机分为对照组和观察组，平均每组18例。
采用综合护理模式对观察组患者实施护理；采用常规导尿管护理模式对对照组患者实施护理。
结果：观察组在导尿管留置期间出现不良反应的人数明显少于对照组，导尿管留置时间明显短于对照组，对导尿管留置期间护理服务满意度明显高于对照组。
结论：应用综合护理模式对门诊需留置导尿管的前列腺增生疾病患者实施护理的临床效果非常明显。
【总页数】2页(P3924-3925)
【作者】杨杏钻
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院，广东佛山 528000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小儿留置导尿管用于前列腺增生急性尿潴留患者100例临床效果观察 [J], 涂瑾;易昆
2.盐酸奥布卡因凝胶在前列腺增生患者留置导尿管中应用的临床分析 [J], 段良斌
3.老年前列腺增生患者留置双腔导尿管气囊注水量的研究探讨 [J], 孟俊宏
4.用"高举平台法"为留置导尿管的良性前列腺增生伴急性尿潴留患者固定导尿管的
效果 [J], 姚欣
5.前列腺增生患者留置导尿管的护理体会 [J], 杨杏钻
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【最新】盐酸丁卡因胶浆在男性患者导尿术中的运用-word范文 (1页)
【最新】盐酸丁卡因胶浆在男性患者导尿术中的运用-word范文本文部分内容来自网络，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将予以删除！== 本文为word格式，下载后可随意编辑修改！ ==盐酸丁卡因胶浆在男性患者导尿术中的运用作者：马丽萍刘翠芳李林续冬梅目的观察盐酸丁卡因胶浆在男性患者导尿术成功率。
方法用石蜡油作润滑剂导尿和盐酸丁卡因胶浆作润滑剂导尿，按顺序分组，对比观察150例，统计成功例数。
结果使用盐酸丁卡因胶浆导尿与传统石蜡油导尿一次性成功率差异有高度显著性。
结论在无禁忌情况下建议在男性手术前后导尿术中常规使用盐酸丁卡因胶浆。
盐酸丁卡因胶浆男性导尿术运用近年来我科广泛采用盐酸丁卡因胶浆为手术男性患者进行导尿，成功率很高，患者疼痛不明显。
我科201X年8月～201X年4月对150例手术男性患者采用石蜡油做润滑剂导尿和盐酸丁卡因胶浆做润滑剂导尿，观察并对比一次性成功率，现报告如下。
1 临床资料 1.2 方法单数号为实验组，双数号为对照组。
所有病例均采用一次性导尿包。
对照组患者采用石蜡油润滑尿管作传统导尿，先将尿道口洗净消毒，在尿管上涂抹石蜡油后导尿；试验组患者采用含量为1%的盐酸丁卡因胶浆润滑尿道作导尿，用量：每次每人5g，用法：先将尿道口洗净消毒，将软管插入尿道口，从外到内注入丁卡因胶浆，注入后轻轻捏闭尿道外口，保留5-10 min后导尿。
两组均按常规无菌操作导尿。
表1两组病人导尿前药物运用情况2 讨论在传统导尿术中使用的石蜡油只具有润滑作用，而无麻醉作用，导尿过程中，患者疼痛难忍，加之患者紧张导致肌肉收缩，以及涂抹的润滑剂难以起到润滑后尿道的作用，更加重了导尿不顺利，致使导尿失败，从而降低了导尿的成功率。
本观察结果表明，使用盐酸丁卡因胶浆在男性患者导尿术中的运用，能达到患者痛苦少，损伤、出血、感染机会低，安全性高，一次性成功率高。
在临床男性手术患者导尿术中可以常规推广运用。
但因为盐酸丁卡因在临床使用中有禁忌症，故当患者对本药有过敏史或严重过敏体质患者应禁用。
前列腺增生患者留置导尿管的护理体会及探讨(精)
前列腺增生患者留置导尿管的护理体会及探讨【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】1672－3783201106－0206－02【摘要】前列腺增生是老年男性常见疾病之一,以排尿困难,尿频尿潴留、血尿等为主要临床表现。
留置导尿是本病迅速、有效的治疗措施之一，近年来广泛应用于临床。
由于增大的前列腺压迫尿道,插管很难一次性成功,造成尿道损伤,给病人带来痛苦。
近年来我科通过利用5％利多卡因注入尿道口，或用利多卡因凝胶代替润滑涂抹导尿管，都可在插管时明显减轻患者痛苦，一次性插管成功率高，使导尿操作顺利进行，取得了满意的效果。
【关键词】前列腺增生留置导尿管护理体会探讨一尿管的选择选择合适的尿管对于导尿的成功和减少并发症的发生至关重要，原则上要选择粗细合适、质量优良的尿管，以减轻对尿道黏膜的刺激。
硅胶尿管由于其良好的生物相容性，对尿道黏膜刺激小，更适用于需要保留尿管的患者使用，可降低感染的发生率。
尿管太细，没有足够的强度克服尿道阻力，导尿容易失败，且容易堵塞。
尿管太粗又容易压迫尿道黏膜导致尿道上皮细胞坏死，诱发感染。
F16尿管较好地兼顾了上述两点。
因此选择了F16硅胶前列腺专用尿管,其尖部较细,略上翘弯曲,有一定硬度。
这种尿管进入前列腺部尿道时，由于尖部的弯曲，很容易引导尿管进入后尿道。
二导尿方法的选择男性病人由于尿道长，有三个狭窄和两个弯曲，导尿时困难大，病人较痛苦，如果尿管刺激引起尿道痉挛可能造成插管困难甚至失败。
因此要在插管前向病人做好解释工作，避免其害羞、紧张心理，也可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，以松弛尿道肌肉，减轻尿道括约肌痉挛，减少阻力，避免损伤粘膜而导致出血，减轻病人痛苦。
三留置导尿管注意的护理问题3.1 插管时常见护理问题3.1 .1 插管困难：相关因素：①心理因素。
因患者高度紧张或担心疾病的预后，可出现焦虑、恐惧等不良心理，此时插管，可引起尿道括约肌强烈收缩，使尿道阻力增大，造成插管困难。
尿管导引器及盐酸丁卡因凝胶在前列腺增生患者导尿中的应用
组比较 有极显著性差异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 应用尿 管导引器及盐酸 丁卡 因凝胶辅 助导尿可提 高前列腺增 生患者一
次插 管成 功 率 ， 缩短 插 管 时间 ， 轻 患 者 痛 苦 ， 得 临床 推 广使 用 。 减 值 关 键 词 导 尿 ； 管 导 引 器 ： 酸 丁 卡 因凝 胶 ； 列腺 增 生 尿 盐 前
静、 自然 ； 级 ： 度疼 痛 ， １ 轻 可忍 受 ， 者表 情 痛 苦 ， 皱 眉 动 作 ； 患 有
２级 ： 明显 疼 痛 ， 忍 受 ， 者 痛 苦 表 情 明 显 ， 呻 吟 ： 可 患 有 ３级 ： 剧
黏 膜 刺 激 小 ， 降低 感 染 的 发 生 率 ， 适 合 于 留 置 导 尿 管 的 患 可 更 者 使 用 。 为 前列 腺 增 生 患 者 导 尿 时 ， 由于 导尿 管 前 端 侧 孔 处较柔软 ， 易屈 曲 ， 尿 管 导 引 器 置 入 其 中 ， 够 有 足 够 的 强 将 能
中 图分 类 号 ：４ １ １ ７ １
文 献标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０６— ２６ ２０ ）７— ０ ３— ２ １０ ７ ５ （０ ８ １ ０ ３ ０
３ 讨 论
２０ ０ ６年 ５月 ～ ０ ７年 ｌ ２０ ２月 ， 院 共 收 治 前 列 腺 增 生 合 我 并 尿潴 留患 者 ７ 例 ， 机选 取 ４ ８ 随 ０例 采 用 尿管 导 引 器 及 盐 酸 丁 卡 因凝 胶 辅 助 导 尿 ， 果 满 意 。现 报 告 如 下 。 效
差 异 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１２ 方法 ．
观 察 组 ： 无 菌 导 尿 术 操 作 常 规 ， 毒 外 阴皮 肤 ， 按 消
浅谈盐酸丁卡因胶浆在前列腺增生症者导尿术中的应用体会
浅谈盐酸丁卡因胶浆在前列腺增生症者导尿术中的应用体会良性前列腺增生（简称前列腺增生）是引起老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病［1］，其增生的腺体突向后尿道，使前列腺尿道伸张、弯曲、受压变窄，尿道阻力增加，引起排尿困难及梗阻，导致尿潴留。
因此前列腺增生的老年男性，临床常会因为排尿困难而采取导尿术。
但由于前列腺增生会挤压尿道，导致后尿道的狭窄，从而增加了导尿置管时的阻力和难度，病人尿道黏膜的损伤、出血，病人舒适度降低，甚至疼痛难忍。
导尿过程中病人的疼痛又可引起肌肉的收缩，更加加重了导尿的难度，甚至直接导致导尿术的失败。
我科从2012 年开始在前列腺增生症者导尿术中使用盐酸丁卡因胶浆，取得了很好的效果。
现将2014 年1—12 月份中，我科在前列腺增生症者导尿术中应用盐酸丁卡因胶浆的体会作如下介绍：1、一般资料选取我科2014 年1—12 月前列腺增生症患者行导尿术病例120 例，均为老年男性，将他们随机分为观察组与对照组，每组60例，其中观察组60 例，最大年龄85 岁，最小年龄59 岁，平均年龄70.5±4.5 岁，对照组61 例，最大年龄80 岁，最小年龄58 岁，平均年龄69.5± 4.1 岁。
在患者临床症状及病情、导尿包及导尿管的选择、导尿技术方面比较差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。
2、方法两组均采用相同的一次性导尿包、相同型号的导尿管，操作人员均经过统一的规范化操作培训。
2.1 对照组给予对照组采用常规男病人留置导尿术[2]，在消毒完毕后、置入导尿管前，使用常规液状石蜡油润滑导尿管。
2.2 观察组给予观察组在行常规导尿术操作时，待消毒程序完毕后、置入导尿管前，使用盐酸丁卡因胶浆润滑尿道。
具体方法是先将胶浆剂挤入少许在尿道口润滑，然后将胶浆剂软管缓慢、轻柔、全部插入尿道内，再将胶浆剂全部挤入尿道中，然后将阴茎轻微夹住，等待2 分钟，让丁卡因充分发挥药效后，再按常规留置导尿术导尿。
盐酸利多卡因凝胶用于前列腺增生症留置导尿术的Meta分析
盐酸利多卡因凝胶用于前列腺增生症留置导尿术的Meta分析李春秀摘要目的:探讨盐酸利多卡因凝胶与常规导尿方法在行前列腺增生患者导尿术中的效果及安全性差异。
方法:检索国内盐酸利多卡因凝胶(试验组)与常规导尿方法(对照组)在前列腺增生患者导尿术中的临床随机对照研究,检索时限至2014年12月,应用循证医学方法对查阅到的8篇文献进行系统护理学评估。
结果:试验组一次置管成功明显多于对照组[OR合并=7.78,95%CI(5.2~11.7)];试验组对尿道黏膜损伤率明显少于对照组[OR合并=0.23,95%CI(0.15~0.39)],试验组尿道刺激反应程度(或疼痛程度)明显轻于对照组[OR合并=0.19,95%CI(0.13 ~0.27)]。
结论:在行前列腺增生患者导尿术时采用盐酸利多卡因凝胶作为麻醉润滑剂不仅可以提高一次置管成功率,还能够减少患者尿道黏膜损伤,减轻患者痛苦和不适感,值得临床推广。
关键词盐酸利多卡因凝胶;前列腺增生;导尿术;Meta分析doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.10.003Meta-analysis on application of lidocaine hydrochloride gel in retention catheterization for patients with benign prostatic hyperplasiaLI Chun-xiu(Chongqing Three Gorges Central Hospital,Chongqing404000)Abstract Objective:To discuss effects and security differences of lidocaine hydrochloride gel and conventional catheterization method in retention catheter⁃ization for patients with benign prostatic hyperplasia.Methods:Searched clinical randomized controlled trial of lidocaine hydrochloride gel(experimental group)and conventional catheterization method(control group)in retention catheterization for patients with benign prostatic hyperplasia with a time limit up to December2014.Appliedevidence-based medicine method in systemized nursing assessment of the8searched papers.Results:Experimental group had more success one-time catheterizations than control group,[OR total=7.78,95%CI(5.2-11.7)];experimental group had smaller rate of urethral mu⁃cosa damage than control group,[OR total=0.23,95%CI(0.15-0.39)];urethral stimulation degrees(or pain degrees)of experimental group patients were slighter than those of control group patients,[OR total=0.19,95%CI(0.13-0.27)].Conclusion:Applying lidocaine hydrochloride gel as anesthetic lubricant in catheterization for patients with benign prostatic hyperplasia can not only increase success rate of one-time catheterizations,but also reduce damage to urethral mucosa and alleviate pain and discomfort for patients,which is worthy of clinical promotion.Key words Lidocaine hydrochloride gel;Prostatic hyperplasia;Catheterization;Meta-analysis留置导尿术是临床护理操作中最基本的操作之一,是前列腺增生患者解除尿潴留,保护膀胱功能最直接有效的方法。
盐酸奥布卡因凝胶在留置导尿中的作用
盐酸奥布卡因凝胶在留置导尿中的作用魏代淑;王江涛【摘要】目的探讨留置导尿管插入的方法.方法将300例需留置导尿管患者随机分为实验组和对照组,各150例.实验组在插入导尿管前应用盐酸奥布卡因凝胶作为尿道局麻及润滑剂,对照组应用医用石蜡油涂抹导尿管作为润滑剂.观察两组尿道疼痛程度和满意度.结果疼痛评分:实验组为(4.82±0.87)分,对照组为(7.43±0.77)分,两组比较有统计学意义(t=27.51,P＜0.01).满意度:实验组满意率为90.7％,高于对照组的64.7％(x2 =27.75,P＜0.01).结论应用盐酸奥布卡因凝胶作为尿道局麻及润滑剂,可提高患者满意度,减轻尿道疼痛程度.【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》【年(卷),期】2019(041)004【总页数】2页(P271-272)【关键词】盐酸奥布卡因凝胶;导尿管;导管插入术【作者】魏代淑;王江涛【作者单位】山东医学高等专科学校附属医院,山东临沂276004;山东医学高等专科学校附属医院,山东临沂276004【正文语种】中文【中图分类】R691.6留置尿管是老年患者常见的护理操作[1]。
传统的导管插入术在插入导尿管方面存在一定的困难，容易引起尿道损伤，反复插管也会给患者带来疼痛和不适，引起不良心理反应，如紧张、恐惧和焦虑等[2]。
为此，本院贯彻人性化护理服务的理念，自2018年对所有需要留置导尿患者应用盐酸奥布卡因凝胶作为尿道局麻润滑剂，取得了显著效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取自2018年1月—2019年1月本院收治的300例需留置导尿管患者，其中男166例，女134例；年龄11～92岁，平均52岁。
将其随机分为两组，各150例。
实验组：男86例，女64例；对照组：男80例，女70例。
1.2 方法1.2.1 操作方法两组患者均按临床导尿无菌操作原则，应用一次性导尿包(导尿管为F-16)，使用前检查导尿管球囊是否漏气，常规消毒会阴部分。
盐酸丁卡因胶浆在前列腺增生病人导尿中的应用
盐酸丁卡因胶浆在前列腺增生病人导尿中的应用作者：杨敏敏谢江凌龚正菊来源：《护理实践与研究》 2013年第12期杨敏敏谢江凌龚正菊摘要目的：探讨盐酸丁卡因胶浆在前列腺增生病人导尿中的应用效果。
方法：将111例前列腺增生病人随机分为试验组56例和对照组55例，试验组采用盐酸丁卡因胶浆作润滑剂行导尿术，对照组采用液体石蜡油作润滑剂行导尿术，比较两组病人在尿道刺激反应和一次性导尿成功率方面的差异。
结果：试验组尿道刺激反应较对照组轻，一次性导尿成功率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：前列腺增生病人导尿时采用盐酸丁卡因胶浆作为润滑剂，可减轻尿道刺激反应，提高一次性导尿成功率。
关键词盐酸丁卡因胶浆；前列腺增生；导尿；效果doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2013.12.062前列腺增生病人前列腺腺体突向尿道，使后尿道变长、变窄，尿道内口后唇抬高，增加导尿困难，降低一次性导尿成功率，反复导尿会增加病人痛苦，严重时可导致尿道损伤［1］。
2009年4月～2012年7月，我科对56例前列腺增生病人采用盐酸丁卡因胶浆作润滑剂行导尿术，效果满意。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病人111例，经直肠指检和超声检查诊断为前列腺增生，无尿道狭窄、畸形，年龄52～86岁，平均（69±9）岁。
按入院顺序随机分为试验组56例和对照组55例。
两组病人在年龄、病情等方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法操作者与病人沟通，缓解其紧张情绪，取得其配合，协助病人取平卧位，常规消毒。
（1）试验组。
采用F14或F16双腔硅胶尿管，检查气囊完好，常规消毒外阴、尿道外口，提起阴茎使耻骨前弯消失，自尿道外口注入盐酸丁卡因胶浆5 g，剩余少许涂于导尿管表面，注药完毕后以手指按压尿道海绵体阻止药液外流，同时另一手轻轻按摩尿道球部，以利药液进入后尿道，5 min后缓慢插入导尿管，见尿后继续插入6 cm以上，根据导尿管规格充水囊。
奥布卡因凝胶减轻男性术后留置导尿刺激症状的研究
末梢而抑制导尿管的机械刺激 ； 酸奥布卡因凝胶 润滑效 果 盐 选择 ２ １ ３ － ０１ １ ００年 月 ２ １ 年 ２月于全 麻诱导
令人满意，导尿管插入过程均顺 利，与灭菌液状石蜡无 区别 ； 插管后 留置导尿管 的 １３例男性 患者，将 患者随机分 为对 照 未发现与奥布卡因相关 的毒副作用 。 ０ 试验组 １ 例手术持续 ５ ， ｈ 组 ５ 例 和试 验组 ５ ｌ ２例， 年龄 ｌ— ３岁， ７８ 平均 （０６ ±１．８ 岁。 ４． ６ ６３ ） 两组 患者年龄 、性别、受教育程度等方面 比较差异均无 统计
２ ０ ，１ （ ： ６ ０ ５ ６９ １ ． ）４
参 考 文 献
【 曾春荣 ， １ ］ 李丰德 ． 鼻内窥镜手术的并发症及预 防 【． Ｊ 海南医学杂志， ］
【 王 玉霞 ，张春红 ． ２ ］ 老年人鼻 出血 的护理 ［ ＿ Ｊ 齐齐 哈尔医学 院学 报， １
２ ０ ，３ （） ３ １３ ２ ０ ８ ０３ ： ８－ ８ ．
１ 评定标准 ． ３
依据严重程度将患者留置导尿管刺激症 状分
和交 感神经分布于整个尿道 ，交感神经纤维传递疼 痛、触觉
及温觉 嘲 。膀胱三角区及 膀胱颈神经丰富，黏膜对刺激非常敏 感，任何异物及炎症刺激都可引起尿急、尿痛以及下腹部会 阴 部的不适 口 ］ 。麻醉清醒后则会 出现疼痛、尿急、下腹部不适等
尿 ，得 到了患者 的认可。麻 醉后导尿患者处于麻 醉状 态，具 松 ，镇痛效 果好，但是 由于患者对导尿过程 无任何感 知，进
入苏 醒期后，意识 尚未完 全恢 复，对 留置尿管 的刺 激在心理 上、生理 上均不耐受 ，从而 引起 挣扎 、扭动 ，甚至试 图拔 出 尿管 ，护士语言安慰提 醒患者也不接 受，需强行 制动，致使
前列腺增生患者留置尿管操作中存在问题及处理方法探讨
前列腺增生患者留置尿管操作中存在问题及处理方法探讨作者：刁祖成来源：《健康周刊》2018年第07期【摘要】男性在老年时多容易换上前列腺增生这种疾病，其疾病的主要体现就是尿频，尿不尽，尿线变细以及排尿困难等症状。
该类病症最有效地缓解方式就是留置尿管，目前这种形式已经在临床上广泛的使用。
但是该类病症会让前列腺段尿道弯曲，尿道受压变窄等等，导致插管困难，一次成功概率很小，容易让尿道造成伤害，并且病人也会极其痛苦，最近几年我院科室医护人员将润滑涂抹导尿管更换为盐酸丁卡因胶浆对尿道进行麻醉，这种更换方式明显地让患者减轻痛苦，并且这种方式也会让插管率直线上升，其导尿操作也可以顺利完成，这种方式的效果明显，经研究表明适用于临床。
接下来与各位在护理行业的人员对前列腺增生患者留置尿管操作中存在的问题及处理方法：进行探讨。
【关键词】前列腺增生；留置尿管；存在问题；处理一、尿管的选择一个合适的尿管可以让导尿的成功率增加并且其并发症也能相对减少，理论上来讲需要选择质量好并且粗细合适的尿管，这样可以让尿道粘膜的刺激感减轻。
硅胶尿管的生物相容性很高，适用于做导管，并且对尿道粘膜的刺激较小，因此硅胶性尿管适合需要保留尿管的患者进行使用，可以让感染发生的程度大大降低。
如果尿管过于细小，不能将尿道的阻力克服，可能会让导尿失败，并且也容易让尿管造成堵塞的情况。
反之如果尿管过于粗大又容易让尿道粘膜受压迫造成尿道上皮细胞坏死，从而引发感染。
二、导尿方法的选择增生的腺体是前列腺增生的主要症状，其症状会引发炎症以及尿道狭窄等疾病，不仅增加了插管的难度还容易让尿道受到机械损伤，在排尿时困难比较大，病人也显得十分痛苦，如果尿管刺激引发了尿道痉挛则会让插管的难度大大增加其失败几率也会加大。
所以在进行插管之前需要与病人进行良性沟通，防止病人有紧张害羞等心理。
然后就是盐酸克卡丁因胶浆顺着尿道注入，达到一个减轻尿道痉挛，减少阻力以及减缓尿道肌肉紧张的作用。
盐酸奥布卡因凝胶在前列腺增生症病人导尿术中的应用效果
（ 四川省德 阳市人 民医院， 四川
德阳 ６ １ ８ ０ ０ 卡 因凝胶在前列腺增 生病人 导尿 术 中的应用效果。方法 选取我科 ２ ０ １ ５ 年 ６月至 ２ ０ １ ６ 年６
月收治的 １ ８ ０例行 留置导尿的前列腺增生病人随机分 两组 ．实验组在导尿 前使 用盐酸奥布卡 因凝胶涂 于导 尿管及尿道进 行 操作 ；观察组使 用液体石蜡涂 于导尿 管进行操作 。结果 实验 组 患者感 觉无痛率 为 ９ ７ ％ ，无尿道 刺激症状 为 ９ ３ ％，一 次性 置管成功率为 ９ ７ ％，显示 实验组 的效果 明显优 于对照组 ，两组尿路 感 染率无 明显差异 。结 论 盐酸奥布 卡 因凝胶 用 于前 列 腺 增生症病人导尿术 ，可明显减轻 患者疼 痛 ，减轻尿道刺 激症状 ，提 高导尿的成功率。此方法值得 在临床上推广和使 用。
【 关键词】盐酸奥布卡因凝胶；前列腺增生症；导尿术 【 中图分类号 】Ｒ ６ ９ ７ ＋ ． ３ １ 【 文献标识码 】Ｂ
【 文献编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ９ ． ６ ２ ７ ５ ． ０ ２
良性前列 腺增 生症 （ Ｂ Ｐ Ｈ） 是 老 年男性 常 见病 ，留置 导 ２ ． ２两组疼痛情况 、刺激症状情况及一次插管成功率比 尿是大多数手术术前 的一项 必要和重 要 的护 理措施 之一 ［ １ ］ 。 较 情况 为 了减轻患者对 导尿 的恐 惧感 和 不适 感 。提 高一 次性 插管 从 表 ２中可 以表 明实 验 组插 管 过程 中无 痛率 为 ９ ７ ％， 的成功率 ，以及导尿 留置后 引起 的并 发症 ，我 科将 ２ ０ １ ５年 无尿道刺激 症状为 ９ ３ ％，一 次性置 管成 功率 为 ９ ７ ％；对 照 ６月 ～ ２ ０ １ ６ 年 ６月 收治 的 １ ８ ０例需术 前行 留置 导尿 的前 列腺 组插管过程 中无痛为 ０ ，无尿道刺激症状为 １ １ ％，一次性 置 增 生症病人在 留置导 尿 中应用 盐 酸奥 布卡 因凝 胶 ，观 察分 管成功率 为 ７ ３ ％。两组 差别 有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；表 ２ 析应用效果 ．报告如下 ： 表 明两组尿路感染 发生率无 统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。此结 果 提示盐酸奥布 卡因凝 胶用 于 前列腺 增生 症病 人导 尿术 。可 １ 资料 与方法 明显减轻患者疼痛 ，减轻 尿 道刺 激症 状 ，提 高导 尿 的成 功 １ ． １研究资料 选择 我科 ２ ０ １ ５年 ６月 ～ ２ ０ １ ６年 ６月 术前进 行 留置导 尿 率 。 的前列腺增 生症 患者 １ ８ ０例 。随机 分为 实验 组和 对照 组各 表 ２ 两组患者导尿操作观察指标 的比较 （ 例 ％） ９ Ｏ例 ，年龄 ６ Ｏ ～ ９ ５岁 ，平均 年龄 （ ７ １ ． ６ ＋ ３ ． １ ） 岁 ，两组一般 组别 例数 疼 痛（ ％） 刺激症状 （ ％） 次 性 资料 比较 ，差异均无显 著性 ，实 验组用 盐酸奥 布卡 因凝 胶 ， 无痛 微痛 剧痛 有 无 成功率（ ％） 置管 对照组用液体石蜡 。 实验组 ９ Ｏ ８ ７ （ ９ ７ ）３ （ ３ ） ０ （ ０ ）６ （ ７ ）８ ４ （ ９ ３ ） ８ ７ （ ９ ７ ） １ ． ２方法 对照组 ９ ０ ０ （ Ｏ ）７ ６ （ ８ ４ ） １ ４ （ １ ６ ） ８ ０ （ ８ ９ ） １ ０ （ １ １ ） ６ ６ （ ７ ３ ） 选择合适 的导尿管 。 用一次性无 菌导尿包 ，常规消毒 严格无菌操作 。实验组 给予 ２ ～ ３ ｍ Ｌ盐 酸奥 布卡 因凝 胶 ，将其均匀 涂抹 于 导尿 管前 端 ，达 到润 滑效果 ，然 后缓 ３ 讨 论 慢插 入凝胶软管进尿道 ，并挤入剩余凝胶 ， ２ ～ ５ ｍ ｉ ｎ 后插入 盐 酸奥 布卡 因凝胶 为 白色 的透 明粘稠凝 胶 。为局部 麻 尿管 ：对照组用一 次性 导尿 包里 的液 体石 蜡涂 于 导尿 管后 醉药 ．渗透力强 ，吸收迅速且起效快 。起 效时 间为 ４ ｍ ｉ ｎ左 插入 尿管 。 右 ，而在 ８ ｍ ｉ ｎ即可达 到充分麻 醉 。表 面麻醉作用强 ，适 用 １ ． ３观察指标 观察 尿路感 染情 况 、疼 痛情 况 、尿道 刺 激症 状及 一 次 于各种检查 、小手术 的表 面 麻醉 及润 滑 止痛 ，其 尖 端成 细 性插 管成 功率情况 。 软管状 ．包装方便且 适用 于男 性 尿道 的 润滑 。临床上 常 用 疼痛 判定 标准 ＿ ２ ］ ：疼 痛程 度依 照 ＷＨ Ｏ疼痛 标准 评定 ， 的润滑剂仅具有润 滑 作用 。无 麻 醉效 果 。前 列腺 增生 症 患 将疼痛分 为四个级别 ，分为 ０级 、１ 级 、２级 、３级。。 者多为老年男性 ，其 中尿潴 留及 排尿 困难 等症状 让 患者 疼 次性插 管成 功 率评 定标 准 ：采用 无 菌导 尿 管 ，当插 痛难忍 ，在 临床导 尿操 作 中 ，患者 紧张 、恐 惧使 得肌 肉收 管时一次成功 ，且顺 利 引 流 出尿液 ，则视 为一 次 性插 管 成 缩 。增加导尿 的难度 。本 着 “ 以病人 为 中心” 的优质 护理 服 功 ：二次导尿 或者 尿道 扩 张后 导尿 ．以及 耻 骨上 膀胱 穿 刺 务理念 。提 高患者 的生 活质 量 ，减轻 患 者 的痛苦 ，将 盐 酸 造瘘为一次性插 管失败 Ｌ ３ ］ 。 尿道刺激症状 ：患者主观感 觉有尿 频 ，尿 急 ，便意 ［ ４ ］ ， 奥布卡 因凝胶用 于前 列腺 增生 症 患者导 尿。此方 法 能明显 减轻患 者疼 痛 ，减 轻 尿道 刺 激症 状 。提高 导 尿 的成 功 率 ， 以及有无 肉眼血尿 。 且 盐酸奥布 卡 因凝胶 使用 方便 ，安全 ，效 果好 ，值得 在 临 尿路感染率 ：所有 患者 均 于导 尿时 和拔 管 时留取 中段 尿检测尿常规及尿 培养 ＿ ５ ］ ，观察尿路感染 发生率。 床 上推广和使用 。 １ ． ４统计学处理 采取 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０统计学软件分 析数据 ，计 数资料 采取 参考 文献 检验 ．如果 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。则表示差异有统计学 意义。 ［ １ ］ 王 梅， 边 琳， 陶群芬 ， 柏强风 ．奥布卡 因凝胶 在留置导尿 中
盐酸奥布卡因凝胶对ICU男性患者围术期导尿燥动的影响
盐酸奥布卡因凝胶对ICU男性患者围术期导尿燥动的影响林静丽;梁燕金;梁天英;廖伟燕【摘要】目的探讨盐酸奥布卡因凝胶对ICU男性患者围术期导尿燥动的影响.方法选择入住我院ICU男性患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用盐酸奥布卡因凝胶作为润滑剂导尿,对照组采用石蜡油作为润滑剂导尿.观察导尿插管过程中患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化;导尿插管中及置管后疼痛及躯体不适感;导尿成功率及不良反应.结果两组导尿前MAP、HR患者比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组导尿插管时MAP、HR均较对照组明显降低(P<0.05),在插管中以及插管后各项指标优于对照组(P<0.05),两组一次性导尿成功率、尿道黏膜损伤率比较差异均无统计学意义(P>0.05);疼痛程度明显低于对照组(P<0.05).结论采用盐酸奥布卡因凝胶作为润滑剂导尿,能够维持血压稳定,减少躁动及疼痛不适感,可在ICU男性患者导尿术中使用.【期刊名称】《湖北科技学院学报（医学版）》【年(卷),期】2017(031)003【总页数】3页(P264-266)【关键词】盐酸奥布卡因凝胶;ICU患者;导尿术【作者】林静丽;梁燕金;梁天英;廖伟燕【作者单位】中山市小榄人民医院ICU,中山广东 528415;中山市小榄人民医院ICU,中山广东 528415;中山市小榄人民医院ICU,中山广东 528415;中山市小榄人民医院ICU,中山广东 528415【正文语种】中文【中图分类】R473.6ICU病房患者因病情较严重，治疗需要导尿，而导尿治疗中因患者抵触或出现不适易导致导尿失败，尤其男性患者，因其尿道口狭窄、尿道弯曲等解剖特点，使导尿插管以及尿管留置过程中引起患者的恐惧应激反应及躁动等，从而影响预后[1]。
因此，为围术期ICU男性患者选取合适导尿方式和导尿管，减少患者痛苦，提高一次性置管成功率，降低导尿管置管的并发症，我们现探讨盐酸奥布卡因凝胶对ICU男性患者围术期导尿燥动的影响。
盐酸丁卡因胶浆用于前列腺增生患者导尿术的效果评价
盐酸丁卡因胶浆用于前列腺增生患者导尿术的效果评价
苏蕾;杨继敏;冯华
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2006(012)003
【摘要】目的探讨盐酸丁卡因胶浆用于前列腺增生患者行导尿术的效果.方法将60例前列腺增生患者分为实验组和对照组,实验组应用盐酸丁卡因胶浆辅助导尿术,对照组采用常规导尿法.结果实验组比对照组更能顺利导出尿液,且在导尿插管过程中实验组患者收缩压、舒张压、心率变化与导尿前20min比较无显著性差异(P＞0.05),对照组患者收缩压、舒张压、心率变化与导尿前20min比较有显著性差异(P＜0.05).结论盐酸丁卡因胶浆用于前列腺增生患者导尿术可减少尿道损伤和疼痛以及紧张、恐惧等不良刺激引起的应激反应,增加导尿安全性,提高导尿成功率.【总页数】1页(P279)
【作者】苏蕾;杨继敏;冯华
【作者单位】611630,四川省蒲江县人民医院;611630,四川省蒲江县人民医
院;611630,四川省蒲江县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.盐酸丁卡因胶浆在男性患者全麻后留置导尿术中的应用 [J], 廖丹;江燕云;潘映云;耿熹洁;朱小燕
2.盐酸丁卡因胶浆用于50岁以上男性患者导尿术的观察 [J], 王叶英
3.盐酸利多卡因胶浆用于前列腺增生患者导尿术的研究 [J], 林婉云;何洁丽;郭巧丽
4.盐酸利多卡因用于前列腺增生症急性尿潴留导尿术效果评价 [J], 曹燕
5.盐酸丁卡因胶浆辅助临床导尿术的效果评价 [J], 宁宁;刘晓艳;赵晓燕
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸利多卡因凝胶在男性患者导尿术中的应用
盐酸利多卡因凝胶在男性患者导尿术中的应用
陈彩林;张瑞玲;郝芳
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2013(000)009
【摘要】目的探讨利多卡因凝胶在男性患者导尿术中的应用效果。
方法将112例行导尿术男性患者按入院先后顺序随机分为3组。
A组采用常规导尿的方法；B组导尿前用生理盐水经尿道口注入，再行导尿术；C组导尿用盐酸利多卡因凝胶经尿道口注入，再行导尿术。
观察3组患者插管时疼痛程度、一次插管成功率等。
结
果C组患者导尿术中疼痛程度低于A、B组，一次性插管成功率96.8%，优于A、B组，3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论盐酸利多卡因凝胶用于男性
患者导尿，能有效缓解疼痛、缩短插管时间，提高导尿一次插管成功率，提高护理质量。
【总页数】2页(P124-125)
【作者】陈彩林;张瑞玲;郝芳
【作者单位】033000 吕梁山西省吕梁市人民医院神经内科;033000 吕梁山西省
吕梁市人民医院神经内科;033000 吕梁山西省吕梁市人民医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.盐酸利多卡因凝胶在男性病人留置导尿术中的应用
2.盐酸丁卡因胶浆在男性患者全麻后留置导尿术中的应用
3.盐酸利多卡因凝胶在男性患者术前导尿术的应用效果观察
4.1%盐酸丁卡因凝胶在男性患者留置导尿术中的应用效果分析
5.盐酸丁卡因凝胶在老年男性患者导尿术中的应用
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
盐酸奥布卡因凝胶在前列腺增生患者留置导尿管中应用的临床
分析
段良斌
【摘要】目的探讨盐酸奥布卡因凝胶在老年前列腺增生患者留置导尿管中应用的临床分析.方法选择2010年2月至2012年6月间我科围手术期常规留置导尿老年前列腺增生患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,分别使用盐酸奥布卡因凝胶和石蜡油棉球留置导尿,观察两组患者导尿时插管成功率及疼痛程度.结果实验组一次插管成功率为95%,导尿时疼痛发生率为5%,对照组一次插管成功率为25%,导尿时疼痛发生率为20%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论盐酸奥布卡因凝胶在老年前列腺增生患者留置导尿中插管成功率高,留置导尿管过程中减轻了患者的疼痛,值得在临床上推广和使用.
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)007
【总页数】2页(P85-86)
【关键词】盐酸奥布卡因凝胶;前列腺增生;留置导尿管;临床分析
【作者】段良斌
【作者单位】431600,湖北省汉川市人民医院泌尿外科
【正文语种】中文
前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病和多发病，增生的前列腺使前列腺段尿道弯
曲，呈缝隙状，由于围绕尿道的腺体结节增生又使弯曲的尿道呈不同程度的角度，常规导尿往往失败，严重影响患者的生活质量。
为了减轻患者对导尿的恐惧感和不适感，以及导尿管留置后引起的并发症，我科自2010年2月开始将盐酸奥布卡因凝胶应用于前列腺患者留置尿管过程中，取得了良好效果，现将过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2010年2月至2012年6月间我科围手术期常规留置导尿老年前列腺增生患者120例，随机分为实验组和对照组各60例，实验组中年龄52～77岁，平均年龄68.4岁，对照组中年龄55～74岁，平均年龄69.2岁，两组一般资料比较，差异均无显著性，具可比性。
1.2 方法两组均采用16～20号三腔导尿管，无菌操作下插入尿管，将尿管全部插入，见尿后注入20 ml生理盐水打起气囊，再将尿管慢慢拽出直至有阻力时。
对照组在操作中使用石蜡油棉球充分润滑尿管。
实验组应用盐酸奥布卡因凝胶，导尿前将凝胶软管插入尿道，将本品挤入10～20 ml，用阴茎夹夹住阴茎，尿管用凝胶充分润滑，2～5 min后插入尿道。
1.3 观察指标疼痛程度根据WHO疼痛标准进行评定［1］，分为0级、1级、2级、3级四个标准。
0级:无痛或稍感不适;1级:轻度疼痛可忍受，患者表情痛苦;2级:明显疼痛，仍可忍受;3级:剧烈疼痛，不能忍受。
刺激尿道损伤，尿道损伤的判断以出现肉眼血尿为标准。
1.4 统计学方法采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析。
计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，数据以均数±标准差(±s)表示。
2 结果
2.1 一次插管成功率实验组中57例患者一次插管成功，成功率为95%，对照组中15例患者一次插管成功，成功率为25%。
实验组和对照组导尿一次性成功率差异有高度显著性。
2.2 两组插尿管时疼痛程度详见表1。
表1 2组插尿管时疼痛程度比较(例，%)组别例数 0级 1级 2级 3级实验组 60
57(95) 3(5) 0(0) 0(0)对照组 60 48(80) 8(13.33) 4(6.67) 0(0)
由上表可知，实验组中3例患者显示疼痛，疼痛率为5%，对照组中12例患者显
示疼痛，疼痛率为20%，两组疼痛发生率比较，χ2=11.96，P＜0.01，实验组的
疼痛率明显优于对照组，两组差异有统计学意义。
3 讨论
老年男性大多伴有前列腺增生，而前列腺增生可致后尿道弯曲、伸长、压缩，导尿时往往会遇到阻力，疼痛比较明显。
临床上采用传统常规导尿方法只具有润滑作用，而无麻醉作用，导尿过程中，患者疼痛难忍，加之患者紧张导致肌肉收缩，以及涂抹的润滑剂难以起到润滑后尿道的作用，更加重了导尿不顺利，致使导尿失败，从而降低了导尿的成功率。
如常规导尿使用石蜡油棉球将石蜡油涂在尿管表面作为润滑剂，也只是起到润滑作用。
对于患者在导尿中的疼痛症状并没有缓解，因此，改进导尿方法，减轻患者疼痛及减少插管后的并发症是我们医护人员追求的目标。
盐酸奥布卡因凝胶主要成分［2］是盐酸奥布卡因，该药渗透力强，吸收迅速，起效时间为4 min，8 min可得到充分的麻醉效果，持续药效40 min以上，包装方便适用。
由于麻醉了尿道黏膜，使尿道黏膜对导尿管的刺激敏感性降低，减轻了患者插管时的痛苦，提高了一次性导尿成功率。
综上所述，盐酸奥布卡因凝胶应用于老年前列腺患者导尿管的插入过程中，能明显减轻插管时的疼痛，减少尿道黏膜损伤，降低尿路感染率，且使用方便、安全、效果好，患者易于接受，操作者易掌握，值得临床推广应用。
参考文献
［1］王立波，张丽娟，张颖，等.利宁凝胶预防男性导尿术所致尿路感染的效果
观察.南方护理学报，2005，12(2):60-61.
［2］魏素洁，谢素华，张素琴，等.盐酸丁卡因胶浆在尿潴留患者导尿术中的运用.中国医药导报，2006，3(32):114.。