消毒供应室普通器械手工清洗流程
供应室器械清洗流程
供应室器械清洗流程
首先，清洗前的准备工作至关重要。
在进行器械清洗前，供应
室工作人员需要做好充分的准备工作。
包括检查清洗设备的运行状态，准备好清洗所需的清洁剂和消毒液，确保清洗台面和器械篮的
清洁整洁等。
只有做好了这些准备工作，才能确保清洗流程的顺利
进行。
其次，进行器械清洗。
在清洗过程中，工作人员需要根据器械
的不同特点选择合适的清洁剂，并按照规定的浸泡时间进行清洗。
清洗过程中，要确保器械表面的每一个角落都得到充分的清洁，可
以借助刷子等工具进行清洁，确保器械表面的污垢能够被有效去除。
接下来是清洗后的处理。
清洗完成后，器械需要进行充分的冲洗，确保清洗剂和污垢能够被完全冲洗干净。
在冲洗完成后，还需
要对器械进行消毒处理，确保器械表面的细菌得到有效的杀灭。
消
毒处理完成后，还需要对器械进行干燥处理，确保器械表面的水分
能够被有效去除，避免细菌滋生。
最后，是清洗流程的记录和监测。
在清洗流程完成后，供应室
工作人员需要对清洗过程进行记录，包括清洗时间、清洗剂使用情
况、消毒处理情况等。
这些记录可以作为清洗质量的监测依据，确
保清洗流程的规范执行。
同时，还需要对清洗设备进行定期的维护
和保养，确保清洗设备的正常运行。
在供应室器械清洗流程中，每一个环节都至关重要。
只有严格
按照规定的流程进行清洗，才能确保器械的清洁度和安全性。
因此，供应室工作人员需要严格执行清洗流程，确保每一个细节都符合规
范要求，为患者提供安全可靠的医疗器械。
供应室器械清洗流程
终末消毒—润滑—干燥
↓
清洗质量不合格的器械，及时由传递窗退回去污区Байду номын сангаас新处理
包装
康肾供应室器械清洗流程
科室初步处理
↓
回收
↓
血液干枯的先用酶浸泡或者人工刷洗，关节和牙齿处应撑开反复刷洗
分类：评估器械的种类和污染程度
↓
将初洗干净后的器械放在1:200的酶液里浸泡5分钟后，再用软毛刷刷洗5——10min
清洗
↓
漂洗
↓
消毒
↓
使用水溶性润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品为润滑剂，比例为1:10
消毒供应室普通器械手工清洗流程
软毛刷、海棉球或纱布刷洗管腔外关节和齿纹，有柄长毛刷洗管腔内壁（两头见刷头）
漂洗
流动自来水下冲洗干净
流动自来水冲洗干净，关节齿槽要重点冲洗
流动自来水冲洗干净
流动自来水下冲洗流动自来水下冲洗，再高压水枪冲洗
（无 机 清 洗）
无机污染（锈渍、锈斑、锈点）做针对性处理（浸泡于除锈剂溶液5-10分钟后刷洗）
清
洗
初 步
冲 洗
使用流动水冲洗
使用流动水冲洗，放入清洗网蓝
使用流动水冲洗，放入清洗网蓝
高压水枪冲洗（或注射器冲洗）
橡皮管、塑料管的清洗：使用流动水冲洗→多酶溶液浸泡，水面下搓洗→流动水冲洗干净
洗涤
浸 泡
多酶溶液浸泡5min 以上
超声清洗：40℃-45℃水温加酶（1：270），清洗5分钟。
装有器械网蓝完全浸泡到多酶溶液中5min 以上
超声清洗：40℃-45℃水温加酶（1：270），清洗5分钟。
装有器械网蓝完全浸泡到多酶溶液中5min 以上
超声清洗：40℃-45℃水温加酶（1：270），清洗5分钟
多酶溶液浸泡5min 以上
超声清洗：40℃-45℃水温加酶（1：270），清洗5分钟
刷 洗
软布或泡棉水面下擦洗
软布、泡棉或有柄长毛刷水面下擦洗
消毒供应室普通器械手工清洗流程
分 类
平面类：盆盘碗
关节齿槽类
（刀、剪、钳、镊）
窥器类
管腔器械
（浸 泡）
1、浸泡前器械用串子串好；关节齿槽全部打开；窥器和管腔器械拆卸到最小单位。2、如不能在 1h-2h 之内清洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中。3、对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡至少 5min 以上
供应室手工清洗流程
供应室手工清洗流程
在供应室工作，手工清洗是一项非常重要的工作。
正确的清洗流程不仅可以确保器械的清洁卫生，也可以保障患者的安全。
下面将介绍供应室手工清洗的流程。
首先，准备工作。
在进行手工清洗之前，需要准备好所需的清洗工具和清洗剂。
清洗工具包括刷子、海绵、洗涤布等，清洗剂一般是医用清洗剂，可以有效去除细菌和污垢。
接着，进行分类。
将需要清洗的器械进行分类，按照不同的材质和用途进行分类清洗，以免造成交叉污染。
然后，进行预处理。
将器械浸泡在清洗剂中，进行预处理，让清洗剂充分渗透到器械的表面，软化和去除污垢。
接下来，进行清洗。
使用刷子、海绵等工具，对器械进行彻底的清洗，特别是器械的凹槽和隐蔽部位，要特别仔细地清洗，确保所有的污垢都被清洗干净。
清洗完成后，进行冲洗。
用清水对器械进行冲洗，确保清洗剂
和污垢都被彻底冲洗干净。
接着，进行消毒。
清洗完成后的器械需要进行消毒处理，以确保器械的无菌状态。
消毒方法可以根据器械的材质和用途选择适当的消毒方式。
最后，进行干燥和包装。
清洗消毒完成后的器械需要进行干燥处理，然后进行包装，以便后续的使用和存储。
以上就是供应室手工清洗的流程。
正确的清洗流程可以确保器械的清洁卫生，保障患者的安全。
在进行手工清洗时，需要严格按照流程操作，确保每一个环节都做到位，不留死角，以确保器械的清洁和安全。
供应室器械清洗流程
供应室器械清洗流程供应室器械清洗流程是医院中非常重要的一环，正确的清洗流程可以保证器械的洁净度，防止交叉感染的发生。
以下是一个常见的供应室器械清洗流程。
首先，将使用完的器械进行初步分类。
根据不同种类的器械，将其分为不同的洗涤篮或袋子中，以方便后续的清洗工作。
接下来，器械进行初步清洗。
将器械浸入温水中，并借助刷子等工具清洗器械表面的污垢。
在此过程中，要特别注意刷子的材质，不得使用钢丝刷等易损伤器械表面的工具。
清洗完成后，将器械通过清洗机进行进一步清洗。
清洗机是一种自动化的设备，可以提高清洗效率和清洗质量。
但是，在使用清洗机的过程中，需要根据不同类型的器械设置合适的清洗程序和清洗剂。
清洗完成后，将器械进行热处理或者消毒。
热处理可以通过高温干燥柜进行，将器械置于高温环境中，以确保其完全干燥。
消毒可以通过自动消毒器、高压蒸汽器等设备进行，以确保器械表面的细菌、病毒等病原体被有效灭活。
最后，将器械进行包装。
根据不同种类的器械，选择合适的包装材料，如塑料袋、纸箱等，将器械包装好。
在包装的过程中，需要注意包装的松紧度，确定包装后的器械不会受到损坏或变形。
整个清洗流程结束后，需要对清洗过程进行记录。
记录应包括器械的种类、数量、清洗日期、清洗人员等信息，以便后续的追溯和质量控制。
除了以上的步骤，供应室器械清洗流程中还需要注意一些细节。
比如，清洗过程中要及时更换清洗液，以保证清洗剂的有效性。
同时，清洗过程中要注意器械的存放方式，防止器械受到污染或交叉感染的发生。
总之，一个完善的供应室器械清洗流程对于保证医院的医疗质量和患者的安全至关重要。
通过规范的清洗流程，可以有效地去除器械表面的污垢和病原体，保证器械的洁净度，预防交叉感染的发生。
供应室手工清洗器械操作法
3.刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶（2%）
4.手工清洗过程应将器械轴节完全打开，复杂的组合器械应拆开（2%）
5.管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗（2%）
2
2
2
2
2
项
目
具体内容
分值
扣分
得分
注意
事项
（16%）
6.不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损（2%）
手工清洗器械操作法
项
目
具体内容
分值
扣分
得分
用物
准备
（13%）
手工清洗槽4个（2%）、水（自来水、热水、纯水）（2%）、多酶清洗剂或其他清洁剂（2%）、软毛刷（2%）、消毒用品（75%乙醇或煮沸锅）（2%）、防护用品（防护服、手套、口罩、帽子、防水胶鞋、面罩或护目镜）（3%）
13
操作
质量（5%）
1.操作过程动作熟练（2%）
2.清洗后的器械、器具和物品光洁无残留物质，无血渍，污渍和水垢，无锈斑（3%）
2
3
目的
（%）
1.用于各类复杂、精密和不能采用器械清洗方法处理的器械及污染程度重的器械的清洗（3%）
2.去除物品上的有机物、无机物、微生物的污染，保证灭菌成功（3%）
3.防止器械损伤（2%）
4.用于无清洗设备时的清洗（2%）
10
操作
步骤
（56%）
1.穿防护用品：戴好帽子、口罩、面罩或护目镜，穿防护服、戴手套、穿防水胶鞋（6%）
2.将回收的器械轴节完全打开，复杂的组合器械应拆开（6%）
3.冲洗;将器械、器具和物品置于流动水下冲洗（5%），初步去除污染物（3%）
普通器械手工清洗流程
普通器械手工清洗流程
第一步：冲洗将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
第二步：洗涤冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。
（一）、多酶浸泡1、将器械完全打开。
2、将器械放在多酶清洗剂中浸泡2
－5分钟。
3、鲁沃夫传统型多酶清洗剂的稀释比例为1︰270（2000ml
水中加入多酶原液7.5ml）；健之素多酶清洗剂的稀释比例为1︰150
（2000ml水中加入多酶原液14ml）；（二）、刷洗、擦洗
第三步：漂洗、检查1、取出器械在流动水下充分漂洗。
2、检查器械：发现有锈渍的器械使用除锈剂浸泡5—10分钟后刷洗处理；发现有残留污
物的重洗；腐蚀严重或损坏的器械应当淘汰。
3、鲁沃夫除锈剂的稀
释比例为1︰7（1000ml水中加入除锈剂原液约140ml）；利尔康除锈剂
的稀释比例为1︰5（1000ml水中加入除锈剂原液200ml）。
第四步：终末漂洗应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
第五步：消毒用500-1000mg/L的含氯消毒剂或75%酒精浸泡消毒10-30分钟后，彻底冲洗干净。
第六步：润滑1、将器械完全浸入润滑剂中30秒钟。
2、鲁沃夫润滑剂的稀释比例为1︰10（1000ml水中加入润滑剂原液100ml）；利尔康润滑剂
的稀释比例均为1︰12－1︰15（1000ml水中加入润滑剂原液约70－
80ml）；
第七步：干燥将器械取出用干燥箱进行干燥处理或用干净的布擦拭：金属类干燥温度为70—90℃，塑胶类干燥温度65—75℃。
第八步：打包按《供应室规范》中的要求进行包装
第九步：高压灭菌。
供应室清洗流程
供应室清洗流程1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。
2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗的方法。
3、精密、复杂的器械应手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工清洗。
4、清洗基本流程：预洗（自来水）清洗（手工或机械+酶）漂洗1（自来水）漂洗2（去离子水或蒸馏水）消毒（湿热方法）润滑（水溶性油）干燥（烘干或擦干）。
（1）预洗（3～5min）用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）。
（2）酶洗（2～5min）酶可快速分解有机物、抑菌防锈、自然降解、无残留、水温20～40℃，带关节的器械尽量打开，已凝固或污染严重处水面下刷洗。
（3）漂洗先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。
（4）消毒宜选用湿热方法（90℃5min）.（5）润滑（30-60s）使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。
（6）干燥宜采用烘干（90℃2min）或擦干，不宜采用放置在空气中自然晾干。
5、手工清洗注意事项（1）手工清洗时水温宜为15～30℃.（2）去除干涸的污渍应酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。
（3）刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
（4）官腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
（5）不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。
（6）清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
6、机械清洗注意事项（1）设备运行中，应确认清洗消毒程序的有效性。
观察程序的打印记录，并留存。
符合标准要求。
（2）被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分打开；可拆卸的零部件应拆开；官腔类器械应使用专用清洗架。
（3）精细器械和锐利器械应固定放置。
（4）冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水。
预洗阶段水温应≤45℃.（5）金属器械在终末漂洗程续中应使用润滑剂。
塑胶类和软质金属材料器械，不应使用酸性清洁剂和润滑剂。
（6）定时检查清洁剂泵管是否通畅，确保清洁剂用量准确。
消毒供应中心工作流程
消毒供应中心十大操作流程
消毒供应中心高压蒸汽灭菌装载流程
消毒供应中心高压蒸汽灭菌出锅缷载及发放流程
消毒供应中心B-D测试操作流程
高压蒸汽灭菌器除垢流程Array
注意事项
1，做好个人防护（眼罩，口罩，手套）。
2，不能使用钢丝球类，对内腔壁表面有伤害的工具进行擦拭，最好只用纱布。
3，除垢剂比例不能过高。
4，必须将内腔壁上的除垢剂冲洗干净。
5，清水能清洗干净的情况下最好不使用除垢剂。
6，内腔积水没完全排尽时不能启动真空泵。
质量缺陷召回流程
（高温）
（高温）
手术室器械灭菌包发放流程（过氧化氢低温等离子）
（高温）
（过氧化氢低温等离子）
临床（高温）再生物品灭菌包发放流程
临床再生物品灭菌包发放流程（过氧化氢低温等离子）
低温灭菌出锅卸载及发放流程
灭菌装载流程
器械下筐流程
器械检查保养流程图
急件处理流程
封口机操作流程
手术器械多件、少件处理流程
布类检查流程
器械包装流程
酸化水操作流程
包装材料的检查流程
特殊污染器械处理
注：1）突发原因不明的传染病原体污染，按照国家当时发布的规定要求执行。
2）氢氧化钠计算方法：每升水加氢氧化钠40克，以此类推。
各种溶液的配置
管腔器械清洗流程
手术器械回收分类流程
消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图
一次性医疗用品管理工作流程图
医疗废物回收、处理工作流程图
骨科动力系统的清洗流程
电源器械绝缘性检查流程
电钻检查包装
框架拉钩检查包装操作流程。
医院供应室可复用器械器具、物品清洗操作流程
可复用器械器具、物品清洗操作流程平面类物品（治疗碗、弯盘、器皿类物品）↓流动水冲洗去除肉眼可见污物↓浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟用清洗布在液面下擦洗每个碗、盘的内面、外面、边缘↓在流动水下反复漂洗↓用纯水进行终末漂洗↓煮沸消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）医院消毒供应室2017年9月15日制定齿类器械（止血钳、持针钳、卵圆钳、宫颈钳等）流动水冲洗去除肉眼可见污物↓将关节打开浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟↓放入超声清洗器清洗（1:200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出用器械刷在液面下刷洗从下往上依次刷洗卡锁、关节处、齿牙，再反面刷洗卡锁、关节处↓用流动水漂洗干净↓再用纯水进行终末漂洗↓煮沸消毒（90℃ 5分钟）↓放入干燥柜进行干燥90℃ 20分钟取出医院消毒供应室2017年9月15日制定容器类清洗操作流程将表面的化学指示胶带撕掉↓将容器浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟用清洗布擦洗↓在流动水下漂洗↓再用纯水进行终末漂洗↓煮沸消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）医院消毒供应室2017年9月15日制定人流吸管清洗操作流程流动水冲洗去除肉眼可见污物↓浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟↓用清洗布在液面下擦洗管腔外，用管腔刷螺旋式刷洗管腔用镊子夹纱布擦洗吸管头，反复3次以上用水枪冲洗管腔↓放入超声清洗器清洗（1:200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出用流动水漂洗干净↓再用水枪进行终末漂洗↓煮沸消毒（90℃ 5分钟）↓取出先用高压气枪吹干管腔中水分↓再放入干燥柜进行干燥处理（90℃ 20分钟）医院消毒供应室2017年9月15日制定妇科探针、环钩、环叉清洗操作流程流动水冲洗去除肉眼可见污物↓用纱布沾1:1的多酶清洁剂擦洗器械5遍↓放入超声清洗器清洗（1:200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出后用清洗布在流动水下漂洗干净↓再用纯水进行终末漂洗↓煮沸消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）医院消毒供应室2017年9月15日制定窥阴器清洗操作流程流动水冲洗去除肉眼可见污物↓浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟↓放入超声清洗器清洗（口张大，开口向上）（1:200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出在液面下用清洗布擦洗（注意擦洗窥阴器的内面、外面，螺丝处）↓在流动水下漂洗↓再用纯水进行终末漂洗↓放入煮沸槽消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥(90℃ 20分钟)医院消毒供应室2017年9月15日制定过期器械、器具和物品的清洗操作流程纯水漂洗后↓直接放入煮沸槽消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥(90℃ 20分钟)备注：有管腔的用水枪、气枪进行处理医院消毒供应室2017年9月15日制定新器械的清洗操作流程先浸泡在90℃的热水中 20-30分钟↓用清洗布流动水漂洗干净↓再用纯水进行终末漂洗↓放入煮沸槽消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）医院消毒供应室2017年9月15日制定剪刀的清洗操作流程流动水冲洗去除肉眼可见污物↓将器械关节打开浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟↓放入超声清洗器清洗（1:200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出用清洗布或器械刷在液面下清洗↓用流动水漂洗干净↓再用纯水进行终末漂洗↓煮沸消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）医院消毒供应室2017年9月15日制定口腔科小器械清洗操作流程流动水冲洗去除肉眼可见污物↓将器械浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟↓放入超声清洗器清洗（1:200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出后在液面下用清洗布擦洗↓流动水漂洗干净↓再用纯水进行终末漂洗↓煮沸槽消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）医院消毒供应室2017年9月15日制定16号针头清洗操作流程流动水冲洗去除肉眼可见污物↓将针头浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟↓放入超声清洗器清洗（1：200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出后在液面下用清洗布擦洗，水枪冲洗↓流动水漂洗干净↓再用纯水进行终末漂洗↓煮沸槽消毒（90℃ 5分钟）↓取出用高压气枪吹干管腔中水分↓放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）医院消毒供应室2017年9月15日制定口腔科手机清洗操作流动水冲洗去除肉眼可见污物↓用沾有1:200的多酶清洁剂的清洗布或刷子擦洗水枪冲洗、用高压气枪吹干管腔中水分↓放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）↓75％酒精消毒↓润滑管腔医院消毒供应室2017年9月15日制定齿类器械（止血钳、持针钳、卵圆钳、宫颈钳等）流动水冲洗去除肉眼可见污物↓将关节打开浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟↓放入超声清洗器清洗（1:200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出用器械刷在液面下刷洗从下往上依次刷洗卡锁、关节处、齿牙，再反面刷洗卡锁、关节处↓用流动水漂洗干净↓再用纯水进行终末漂洗↓煮沸消毒（90℃ 5分钟）↓放入干燥柜进行干燥90℃ 20分钟取出消毒供应室2017年9月15日制定容器类清洗操作流程将表面的化学指示胶带撕掉↓将容器浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟用清洗布擦洗↓在流动水下漂洗↓再用纯水进行终末漂洗↓煮沸消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）消毒供应室2017年9月15日制定人流吸管清洗操作流程流动水冲洗去除肉眼可见污物↓浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟↓用清洗布在液面下擦洗管腔外，用管腔刷螺旋式刷洗管腔用镊子夹纱布擦洗吸管头，反复3次以上用水枪冲洗管腔↓放入超声清洗器清洗（1:200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出用流动水漂洗干净↓再用水枪进行终末漂洗↓煮沸消毒（90℃ 5分钟）↓取出先用高压气枪吹干管腔中水分↓再放入干燥柜进行干燥处理（90℃ 20分钟）消毒供应室2017年9月15日制定妇科探针、环钩、环叉清洗操作流程流动水冲洗去除肉眼可见污物↓用纱布沾1:1的多酶清洁剂擦洗器械5遍↓放入超声清洗器清洗（1:200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出后用清洗布在流动水下漂洗干净↓再用纯水进行终末漂洗↓煮沸消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）消毒供应室2017年9月15日制定窥阴器清洗操作流程流动水冲洗去除肉眼可见污物↓浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟↓放入超声清洗器清洗（口张大，开口向上）（1:200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出在液面下用清洗布擦洗（注意擦洗窥阴器的内面、外面，螺丝处）↓在流动水下漂洗↓再用纯水进行终末漂洗↓放入煮沸槽消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥(90℃ 20分钟)消毒供应室2017年9月15日制定过期器械、器具和物品的清洗操作流程纯水漂洗后↓直接放入煮沸槽消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥(90℃ 20分钟)备注：有管腔的用水枪、气枪进行处理消毒供应室2017年9月15日制定新器械的清洗操作流程先浸泡在90℃的热水中 20-30分钟↓用清洗布流动水漂洗干净↓再用纯水进行终末漂洗↓放入煮沸槽消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）消毒供应室2017年9月15日制定剪刀的清洗操作流程流动水冲洗去除肉眼可见污物↓将器械关节打开浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟↓放入超声清洗器清洗（1:200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出用清洗布或器械刷在液面下清洗↓用流动水漂洗干净↓再用纯水进行终末漂洗↓煮沸消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）消毒供应室2017年9月15日制定口腔科小器械清洗操作流程流动水冲洗去除肉眼可见污物↓将器械浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟↓放入超声清洗器清洗（1:200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出后在液面下用清洗布擦洗↓流动水漂洗干净↓再用纯水进行终末漂洗↓煮沸槽消毒（90℃ 5分钟）↓取出放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）16号针头清洗操作流程流动水冲洗去除肉眼可见污物↓将针头浸泡在1:200的多酶清洁剂中5分钟↓放入超声清洗器清洗（1：200的多酶清洁剂、5分钟、40度）↓取出后在液面下用清洗布擦洗，水枪冲洗↓流动水漂洗干净↓再用纯水进行终末漂洗↓煮沸槽消毒（90℃ 5分钟）↓取出用高压气枪吹干管腔中水分↓放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）消毒供应室2017年9月15日制定口腔科手机清洗操作流动水冲洗去除肉眼可见污物↓用沾有1:200的多酶清洁剂的清洗布或刷子擦洗水枪冲洗、用高压气枪吹干管腔中水分↓放入干燥柜进行干燥（90℃ 20分钟）↓75％酒精消毒↓润滑管腔消毒供应室2017年9月15日制定。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程-唐
22,668 6,612
22541 99.44 5,876 88.87
❖ 重庆第三军医大学附属西南医院中心供应室魏静蓉、李斌、施建辉
有机物的残留腐蚀器械导致器械的锈 蚀
危害
（1）增加了处置难度和成本 （2）增加了对器械的腐蚀和损坏 （3）增加了环境和人员再次污染的风险
预处理的必要性
• 步骤不可忽视
用清洁软布抹干镜身， 腹腔镜用专镜用头清纸洗擦酶拭，镜面；
水用温气20枪~、40干℃燥柜干燥
导线清洗方
清
法
洗
常水擦 拭
酶液擦 拭
软化水擦 拭
75%酒精擦拭 消毒
整理备 用
管腔类清洗流
清
程
洗
拆卸至最小单
位
流动水下冲洗、刷 洗
洗涤(酶洗)
超声清洗
流动水下漂 洗
➢ 将器械初步干燥 ➢ 选择合适的消毒方 法：
自我防护
自我防护
➢圆帽 ➢口罩 ➢防护面罩（护目镜） ➢防水罩袍 ➢双层手套 ➢专用鞋（鞋套）
预处理的意义
预处理在临床的应用
预处理定义：
在医疗器械使用后，为增强清洗效果， 提高医疗器械再生而及时进行的初步处理。
目前预处理存在的问题
1.及时清洗意识不够
2.预处理操作规程不规范 例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
➢特殊感染器械须浸泡后单独处理；与其他物品混放后， 该批次物品应同一批次进行灭菌，并告知包装组及灭菌 员。
➢清点分类后及时进行台面整理清洁、消毒。
清 洗
手工清洗操作规程
预处 理
多酶浸泡刷洗
加酶超声
冲洗
洗涤
消毒、润 滑
干燥
消毒供应室清洗流程审批稿
消毒供应室清洗流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】消毒供应室物品清洗操作流程手工清洗操作程序?（1）进行清洗工作前，做好个人防护，如戴圆帽、口罩、穿专用鞋、防护服、防水罩裙等。
?（2）手工清洗时，水温宜为15℃-30℃。
?（3）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
?（4）洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶；管腔器械应用压力水枪冲洗。
可拆卸部分，应拆开后清洗；不应使用铁丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。
? （5）漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。
?（6）终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
?（7）被具有传染性的病原体污染时，可重复使用的器械、器具应先泡于5000mg/L含氯消毒液内浸泡60分钟，再按上述程序进行清洗。
?（8）清洗用具、清洗池等每天清洁与消毒（500mg/L含氯消毒液）。
?超声波清洗器清洗操作流程?（1）进行清洗工作前，衣帽整齐并戴好、做好用具：面罩、防水围裙等。
?（2）冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。
?（3）洗涤：清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。
水温≦45℃。
将器械放入篮筐中，浸没在水面下，腔内流满水、清洗时间3-5分钟，必要时，根据器械污染情况适当延长清洗时间，不超过10分钟。
?（4）清洗时，盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。
?（5）终末漂洗：使用软水或纯化水。
消毒供应室操作流程完整
消毒供应室操作流程完整.操作流程（一）下收操作流程（二）回收操作流程（三）清洗操作流程（四）检查与包装流程（五）灭菌操作流程（六）灭菌物品的卸载操作流程（七）灭菌物品存放操作流程（八）下送操作流程精选.操作流程器械的清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。
（一）下收操作流程1、基本流程：准备→下收→消毒回收车或收集箱2、要求（1）使用科室：一般污染器械和物品分类放置在回收中；破伤风、炭疽等重度污染器械和物品，应放置在密封回收中，并标明感染疾病类型；特殊感染性疾病（朊毒体）感染的器械和物品应放在防污染扩散的装置内进行焚烧处理。
（2）消毒供应室：工作人员做好个人防护，定时到使用科室收集使用后的污染东西、物品、将其关闭的污染东西与物品装入关闭式下收车或收集箱中，依照规定的路线关闭输送。
（3）使用后的一次性无菌医疗用品等医疗宝物不得进入消毒供应室进行回收与转运处理。
（4）下收工作结束后，下收车或收集箱进行清洁、消毒处理，定位放置。
（二）回收操作流程1、基本流程：准备→回收清点登记→分类2、要求（1）做好个人防护。
（2）准备盛装及硬质。
精选.（3）认真清点、核对回收物品并登记。
（4）根据东西的材质、类别、污染程度进行分类。
回收锐利物品用硬质盛装；回收的污染布类用密闭盛装，同一清洗。
（5）工作结束，回收、工作台需进行清洁消毒处理，回收定位放置，专物专用。
（三）清洗操作流程1、东西处理原则：按清洗→消毒→枯燥的程序进行；被朊毒体污染的所有物品应进行焚烧处理。
2、手工清洗基本流程冲洗→清洁剂浸泡→刷洗→消毒（煮沸或化学消毒）→漂洗→枯燥1）适应范围①布局较复杂的东西、较精细及尖锐东西。
②器械上有严重污染、生锈或残留血液及分泌物、污物已干、用机器无法洗净时，宜用手工清洗。
2）要求①对残留血迹及脓液的东西先在流动水中冲净，清洗时应将东西关节打开，复杂组合东西宜拆开。
医院消毒供应中心常见病原体污染器械的处理流程
医院消毒供应中心常见病原体污染器械的处理流程一、清洗准备（1）操作者：穿工作服和防水服或防水围裙，戴圆帽、口罩、护目镜或者防护面罩、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。
（2）用物：清洗剂、毛刷、网篮、高压水枪、高压气枪、超声波清洗机、清洗消毒器。
（3）独立的操作台。
二、清洗疑似或确认乙型肝炎病毒、抚毒体、梭状芽胞杆菌（气性坏疽）等感染患者使用过的一次性诊疗器械、器具及物品应双层密封装后焚烧处理；可重复使用的污染器械、器具和物品应用双层黄色塑料袋包装并有明显标识。
（一）预处理1.肮毒体感染器械（器具）和物品将回收的感染器械（器具）和物品打开器械所有的轴节和锁扣，器械拆卸至最小单位，完全浸没在lmol∕L氢氧化钠的消毒剂中至少1小时。
2.梭状芽胞杆菌感染器械（器具）和物品将回收的感染器械（器具）和物品打开器械所有的轴节和锁扣，器械拆卸至最小单位，应先消毒，后清洗，再灭菌。
消毒可采用含氯消毒剂100o 〜2000mg∕L浸泡消毒30〜45分钟，有明显污染物时应采用含氯5000~10000mg∕L浸泡消毒至少1小时。
3.突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品处理应符合国家届时发布的规定要求。
没有要求时,其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量(可按杀芽抱的剂量确定)；医务人员应做好职业防护。
(一)清洗方法包括机械清洗、手工清洗。
机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。
手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。
精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。
1.手工清洗(1)操作程序1)冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
2)洗涤：冲洗后，应使用医用清洗剂浸泡后刷洗、擦洗。
3)漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。
4)终末漂洗：应采用电导率＜15X10-4s∕m(15μS∕cm) (25℃)的水进行漂洗。
消毒供应室普通器械手工清洗流程
润滑剂浸泡30秒
润滑剂浸泡30秒穿刺针Biblioteka 上油，避免影响诊断结果机械干燥
温度70℃-90℃，15-20分钟
温度70℃-90℃，15-20分钟
温度70℃-90℃，15-20分钟
温度70℃-90℃，15-20分钟；穿刺针、手术吸引头等管器械，使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。
塑胶类器械的温度65℃～75℃，30-40分钟
超声清洗：40℃-45℃水温加酶（1：270），清洗5分钟。
装有器械网蓝完全浸泡到多酶溶液中5min以上
超声清洗：40℃-45℃水温加酶（1：270），清洗5分钟
多酶溶液浸泡5min以上
超声清洗：40℃-45℃水温加酶（1：270），清洗5分钟
刷洗
软布或泡棉水面下擦洗
软布、泡棉或有柄长毛刷水面下擦洗
对无机污染（锈渍、锈斑、锈点）做针对性处理（浸泡于除锈剂溶液5-10分钟后刷洗）
螺丝不是不锈钢材料，不可除锈、除垢
穿刺针有可见的无机污染（锈渍、锈斑、锈点），立即更换。
终未漂洗
纯净水漂洗
纯净水漂洗
纯净水漂洗
纯净水漂洗
纯净水漂洗
煮沸消毒
煮沸5-10分钟
煮沸+润滑5-10分钟
煮沸+润滑5-10分钟
煮沸5-10分钟
软布、泡棉或有柄长毛宽刷水面下擦洗（刷洗要顺着螺纹）
软毛刷、海棉球或纱布刷洗管腔外关节和齿纹，有柄长毛刷洗管腔内壁（两头见刷头）
漂洗
流动自来水下冲洗干净
流动自来水冲洗干净，关节齿槽要重点冲洗
流动自来水冲洗干净
流动自来水下冲洗流动自来水下冲洗，再高压水枪冲洗
（无机清洗）
无机污染（锈渍、锈斑、锈点）做针对性处理（浸泡于除锈剂溶液5-10分钟后刷洗）
供应室蕾子手工清洗操作流程教学文稿
6.根据器械的材质选择适宜的干燥温度：金属类干 燥温度为70~90℃；塑胶类干燥温度为65~75℃。
7.不应该使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选 用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。
结束
1 . 冲 洗 ： 将 器 械、器具和物 品置于流动水 下冲洗，初步 去除污染物。
2.洗涤：
（1）附着有血渍、干涸污渍等有机物的器械先用多酶清洗 液浸泡后再逐个刷洗。
（2）带有水垢的器械应用酸性清洗剂除垢。 （3）有油迹的器械应用碱性清洗剂浸泡后再刷洗。 （4）有锈迹应用多酶清洗剂清洗后再用除锈剂局部除锈。 （5）精密复杂及管腔类器械应先进行超声波清洗，时间应
管理条例》具体要求作相应处理。 4.脱去手套后立即洗手。
1.适用于精密复杂不能用于机械清洗的器械。 2.手工清洗时水温宜为15~30℃。 3.去除干涸的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再刷洗或
擦洗。 4.刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
5 . 管 腔 器 械 可 拆 卸 的部分应拆卸后清 洗，并用压力水枪 冲洗，使用压力气 枪进行辅助的干燥 处理。
1 . 着 装 符 合 要 求 ， 做好职业防护
防 护 工 具 有 ： 圆 帽、护目镜、口 罩、面罩、防水 围裙、防护服、 防水袖套、专用 鞋等。
2.按厂家使用说明配置多酶清洗剂、润滑剂、除锈 剂。
3.准备不同型号的清洗网筐及清洗工具。 4.根据器械的材质、性状、种类及科室对器械的使
用要求按轻度污染到重度污染的顺序进行分类。
6.润滑：不锈钢器械浸泡于水溶性润滑剂中至少 30s进行润滑保养。
7.干燥：使用干燥设备或使用消毒的低纤维絮的擦 布进行干燥处理；不耐热的器械、器具和物品根据 材质选用95%乙醇进行干燥处理。
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软毛刷、海棉球或纱布刷洗管腔外关节和齿纹，有柄长毛刷洗管腔内壁(两头见刷头）
漂洗
流动自来水下冲洗干净
流动自来水冲洗干净,关节齿槽要重点冲洗
流动自来水冲洗干净
流动自来水下冲洗流动自来水下冲洗,再高压水枪冲洗
(无机清洗)
无机污染（锈渍、锈斑、锈点）做针对性处理（浸泡于除锈剂溶液5—10分钟后刷洗)
清
洗
初步Hale Waihona Puke 冲洗使用流动水冲洗
使用流动水冲洗，放入清洗网蓝
使用流动水冲洗，放入清洗网蓝
高压水枪冲洗(或注射器冲洗）
橡皮管、塑料管的清洗：使用流动水冲洗→多酶溶液浸泡，水面下搓洗→流动水冲洗干净
洗涤
浸泡
多酶溶液浸泡5min以上
超声清洗：40℃—45℃水温加酶（1:270），清洗5分钟。
装有器械网蓝完全浸泡到多酶溶液中5min以上
消毒供应室普通器械手工清洗流程
分类
平面类：盆盘碗
关节齿槽类
（刀、剪、钳、镊)
窥器类
管腔器械
（浸泡）
1、浸泡前器械用串子串好；关节齿槽全部打开；窥器和管腔器械拆卸到最小单位。2、如不能在1h-2h之内清洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中。3、对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡至少5min以上
超声清洗:40℃—45℃水温加酶（1：270），清洗5分钟。
装有器械网蓝完全浸泡到多酶溶液中5min以上
超声清洗：40℃—45℃水温加酶（1:270)，清洗5分钟
多酶溶液浸泡5min以上
超声清洗：40℃-45℃水温加酶（1:270）,清洗5分钟
刷洗
软布或泡棉水面下擦洗
软布、泡棉或有柄长毛刷水面下擦洗
（润滑浸泡）
润滑剂浸泡30秒
润滑剂浸泡30秒
穿刺针不上油，避免影响诊断结果
机械干燥
温度70℃—90℃，15—20分钟
温度70℃—90℃，15—20分钟
温度70℃-90℃，15-20分钟
温度70℃—90℃，15—20分钟；穿刺针、手术吸引头等管器械,使用压力气枪或95％乙醇进行干燥处理.
塑胶类器械的温度65℃~75℃,30—40分钟
对无机污染(锈渍、锈斑、锈点)做针对性处理（浸泡于除锈剂溶液5—10分钟后刷洗）
螺丝不是不锈钢材料，不可除锈、除垢
穿刺针有可见的无机污染（锈渍、锈斑、锈点），立即更换。
终未漂洗
纯净水漂洗
纯净水漂洗
纯净水漂洗
纯净水漂洗
纯净水漂洗
煮沸消毒
煮沸5—10分钟
煮沸+润滑5—10分钟
煮沸+润滑5-10分钟
煮沸5-10分钟