护理人员如何正确采集标本演示教学
合集下载
基础护理学课件：标本采集
7.0ml
❖血清
普通管
❖ 快速生化、免疫、药 代动力学试验
❖采 血 量：3.0ml 4.0ml 5.0ml 7.0ml
❖血清
促凝管
黄管 （含有分离胶及促凝剂）
管壁上涂有促凝剂可加速血液的凝 固。分离胶与PET管有有很好的亲和性，确 实起到隔离作用，可提高血清的收集率，并 且可延长保存期限。
蓝管
顺序：血培养瓶——抗凝管——干燥试管
真空采血器的优点
1.采用国际通用的头盖颜色来标 记采血管的用途，易辨认，避 免采血时添加剂使用错误。
2.有效地避免了医务人员在采集 中接触血样，同时减少开盖时 血样外溅及附着于试管外缘。 防止院内感染。
3.强化的玻璃管壳耐受3次以上2 米高度的自由落体运动，有效 防止采集、运输、试验过程中 标本泄漏污染环境。
管内含有3.2%或3.8%的柠檬酸钠， 主要用于纤溶系统（凝血酶原时间，凝 血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维 蛋白原）。采血时请注意采足血量，以 保证检验结果的准确性。采血后请立即 颠倒混匀5－8次。
❖蓝色 ❖ 凝血试验
凝血因子试验
❖ 采血量：1.8ml、 2.7ml
❖血浆
血凝管
灰管
一般用于血糖检测，管内的添加剂 为氟化钠＋草酸钾／氟化钠＋肝素钠, 氟化钠有良好的防止血糖降解的作用。 使用时请注意缓慢颠倒混匀。
紫管
在血常规检测中， EDTA抗凝剂与其他 抗凝剂比较而言，对血球的凝集及血 细胞的形态影响较小，故通常使用 EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。 EDTA盐能与血液中的钙离子结合成鳌 合物，从而阻止血液凝固
❖紫色 ❖ 血液常规、全血试验
血流变试验
❖采血量：2.0ml 5.0ml ❖全血
❖血清
普通管
❖ 快速生化、免疫、药 代动力学试验
❖采 血 量：3.0ml 4.0ml 5.0ml 7.0ml
❖血清
促凝管
黄管 （含有分离胶及促凝剂）
管壁上涂有促凝剂可加速血液的凝 固。分离胶与PET管有有很好的亲和性，确 实起到隔离作用，可提高血清的收集率，并 且可延长保存期限。
蓝管
顺序：血培养瓶——抗凝管——干燥试管
真空采血器的优点
1.采用国际通用的头盖颜色来标 记采血管的用途，易辨认，避 免采血时添加剂使用错误。
2.有效地避免了医务人员在采集 中接触血样，同时减少开盖时 血样外溅及附着于试管外缘。 防止院内感染。
3.强化的玻璃管壳耐受3次以上2 米高度的自由落体运动，有效 防止采集、运输、试验过程中 标本泄漏污染环境。
管内含有3.2%或3.8%的柠檬酸钠， 主要用于纤溶系统（凝血酶原时间，凝 血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维 蛋白原）。采血时请注意采足血量，以 保证检验结果的准确性。采血后请立即 颠倒混匀5－8次。
❖蓝色 ❖ 凝血试验
凝血因子试验
❖ 采血量：1.8ml、 2.7ml
❖血浆
血凝管
灰管
一般用于血糖检测，管内的添加剂 为氟化钠＋草酸钾／氟化钠＋肝素钠, 氟化钠有良好的防止血糖降解的作用。 使用时请注意缓慢颠倒混匀。
紫管
在血常规检测中， EDTA抗凝剂与其他 抗凝剂比较而言，对血球的凝集及血 细胞的形态影响较小，故通常使用 EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。 EDTA盐能与血液中的钙离子结合成鳌 合物，从而阻止血液凝固
❖紫色 ❖ 血液常规、全血试验
血流变试验
❖采血量：2.0ml 5.0ml ❖全血
常见标本采集方法及注意事项PPT参考幻灯片
13
四、尿标本采集
3、尿管尿液采集法： 尿潴留者用导尿管弃去前段尿后，留取10-15ml尿 液置于灭菌容器内送检。留置导尿患者应先夹闭 尿管1-4小时，消毒导尿管外部及尿管口，留取中 断尿，或用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带 入消毒剂；长期留置尿管者，应在更换导尿管后 留取尿标本。
2020/2/5
2020/2/5
10
三、血气分析标本采集
4、拔针后立即将针头斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针 帽，压迫穿刺点5-10min。
5、轻轻转动注射器，使血液与抗凝剂充分混匀， 以防止凝血。动脉血颜色鲜红，静脉血颜色暗红。
6、经动脉测压管采血法：先用注射器抽出冲洗用 肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml血液，换2ml肝 素化的注射器抽取标本1ml。
常见标本采集方法及注意事项
解放军第一oo医院 烧伤科 姜春庭
1
各种标本采集的原则
护士应了解各种检验的目的，掌握真正的采集方 法。
严格执行查对制度，认真核对医嘱。 严格执行无菌技术原则及标准预防措施。
2020/2/5
2
一、血标本采集
操作方法：
1、真空采血法 根据标本类型选择合适的真空采 血管，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后， 按顺序依次插真空采血管。同时抽取几项血标本 时：血培养瓶-抗凝管-干燥试管。
6、血标本接种到培养瓶后，轻轻颠倒混匀以防血液 凝固。立即送检，切勿冷藏！
7、两次血培养标本采集时间至少间隔1小时。 8、经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，
每次至少采集2套血培养，其中一套从独立外周静 脉采集，另外一套则从导管采集。2套血培养的采 血时间必须接近（小于等于）5分钟，并作标记。
2、注射器直接穿刺采血法 根据采集血标本的种类 准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术 操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头， 根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢 注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力振荡。
《护理标本采集》ppt课件
核对医嘱：确认患者信息和采集时间。
标本采集的方法和步骤
01
02
03
采集
将尿杯放置在便盆或床单 上，指导患者排尿。
记录
记录尿液颜色、性质和量 。
贴标签
将标签贴在尿管上，标注 患者信息、采集日期和时 间。
标本采集的方法和步骤
粪便采集 准备用物：便盒、棉签、标签等。
核对医嘱：确认患者信息和采集时间。
标本采集的方法和步骤
。
血液标本采集的注意事项
避免溶血
在采血过程中避免过度挤压、 注射器内负压过大等情况，以
避免红细胞破裂引起溶血。
注意采血时间
根据检测项目的不同，选择正 确的采血时间，如空腹、餐后 等。
消毒规范
在采血部位进行严格消毒，以 防止感染。
保存标本
采集的标本应妥善保存，防止 污染和变质。
04
护理尿液标本采集
护理血液标本采集
血液标本采集的准备
01
02
03
04
了解检测项目
明确需要检测的血液项目，了 解检测项目所需要的时间、标
本类型、标本量等信息。
准备采血管和器材
根据检测项目准备相应的采血 管和器材，如注射器、针头、
试管等。
患者准备
告知患者采血的目的、方法、 注意事项等，并取得患者的配
合。
护士准备
确保护士自身的清洁和消毒， 防止交叉感染。
采集时间
根据医嘱确定尿液标本采集的时间， 如晨起第一次排尿、餐后2小时等。
采集方法
根据患者情况选择正确的采集方法， 如自行排尿、插入尿管等。
标本标识
在尿液标本容器上标注患者信息及采 集时间，确保标本标识准确无误。
尿液标本采集的注意事项
标本采集的方法和步骤
01
02
03
采集
将尿杯放置在便盆或床单 上，指导患者排尿。
记录
记录尿液颜色、性质和量 。
贴标签
将标签贴在尿管上，标注 患者信息、采集日期和时 间。
标本采集的方法和步骤
粪便采集 准备用物：便盒、棉签、标签等。
核对医嘱：确认患者信息和采集时间。
标本采集的方法和步骤
。
血液标本采集的注意事项
避免溶血
在采血过程中避免过度挤压、 注射器内负压过大等情况，以
避免红细胞破裂引起溶血。
注意采血时间
根据检测项目的不同，选择正 确的采血时间，如空腹、餐后 等。
消毒规范
在采血部位进行严格消毒，以 防止感染。
保存标本
采集的标本应妥善保存，防止 污染和变质。
04
护理尿液标本采集
护理血液标本采集
血液标本采集的准备
01
02
03
04
了解检测项目
明确需要检测的血液项目，了 解检测项目所需要的时间、标
本类型、标本量等信息。
准备采血管和器材
根据检测项目准备相应的采血 管和器材，如注射器、针头、
试管等。
患者准备
告知患者采血的目的、方法、 注意事项等，并取得患者的配
合。
护士准备
确保护士自身的清洁和消毒， 防止交叉感染。
采集时间
根据医嘱确定尿液标本采集的时间， 如晨起第一次排尿、餐后2小时等。
采集方法
根据患者情况选择正确的采集方法， 如自行排尿、插入尿管等。
标本标识
在尿液标本容器上标注患者信息及采 集时间，确保标本标识准确无误。
尿液标本采集的注意事项
标本采集护理培训PPT课件
呼吸内科专科护理培训
1.掌握标本采集的原则；各种标本采 集的注意事项
2.熟悉各种标本采集的目的 3.了解标本采集的意义 4. 能正确实施各种标本的采集 5.具有严谨求实的工作态度，操作规
范，方法正确
呼吸内科专科护理培训
重点：
1.标本采集的原则
2.正确实施各种标本的 采集
难点：
1.各种标本采集的目的 及注意事项
呼吸内科专科护理培训
1、协助疾病 的诊断
3、制定治疗 措施
2、推测病情的 进展
意 义
4、观察病情的 变化
呼吸内科专科护理培训
遵照医嘱 采集前充分准备
明确标本采集的相关事 宜
病人的准备 物品的准备 护士的准备 严格执行查对制度 正确采集标本 及时送检标本
呼吸内科专科护理培训
三、常用标本的采集法
采集血培养标本时应防止污染，严格执行无 菌操作技术，抽血前应检查培养基是否符合
要求，瓶塞是否干燥，培养液是否充足
根据患者的具体情况，采用不同的培养瓶， 危重患者可同时采用多种培养瓶，以免漏检， 必要时增加送检次数
呼吸内科专科护理培训
静脉血标本采集法——注意事项
肘部采血时，止血带结扎时间以1分钟为宜，避
许石炭酸以防腐
痰找抗酸杆菌标本每天只能留一个
呼吸内科专科护理培训
测峰浓度时间 注射用药后1小时 口服1-3小时，肌注比口服吸收慢
药物名称 庆大霉素 氯霉素
静脉停药后0.5-1.0小时
口服：1-5小时 肌注：0.5-1小时
1-18小时 （口服3.5小时）
口服：3-12小时 静脉：2-4小时
1-3小时
1ML肝素抗凝血标本
1ML血清标本
1ML血清标本
1.掌握标本采集的原则；各种标本采 集的注意事项
2.熟悉各种标本采集的目的 3.了解标本采集的意义 4. 能正确实施各种标本的采集 5.具有严谨求实的工作态度，操作规
范，方法正确
呼吸内科专科护理培训
重点：
1.标本采集的原则
2.正确实施各种标本的 采集
难点：
1.各种标本采集的目的 及注意事项
呼吸内科专科护理培训
1、协助疾病 的诊断
3、制定治疗 措施
2、推测病情的 进展
意 义
4、观察病情的 变化
呼吸内科专科护理培训
遵照医嘱 采集前充分准备
明确标本采集的相关事 宜
病人的准备 物品的准备 护士的准备 严格执行查对制度 正确采集标本 及时送检标本
呼吸内科专科护理培训
三、常用标本的采集法
采集血培养标本时应防止污染，严格执行无 菌操作技术，抽血前应检查培养基是否符合
要求，瓶塞是否干燥，培养液是否充足
根据患者的具体情况，采用不同的培养瓶， 危重患者可同时采用多种培养瓶，以免漏检， 必要时增加送检次数
呼吸内科专科护理培训
静脉血标本采集法——注意事项
肘部采血时，止血带结扎时间以1分钟为宜，避
许石炭酸以防腐
痰找抗酸杆菌标本每天只能留一个
呼吸内科专科护理培训
测峰浓度时间 注射用药后1小时 口服1-3小时，肌注比口服吸收慢
药物名称 庆大霉素 氯霉素
静脉停药后0.5-1.0小时
口服：1-5小时 肌注：0.5-1小时
1-18小时 （口服3.5小时）
口服：3-12小时 静脉：2-4小时
1-3小时
1ML肝素抗凝血标本
1ML血清标本
1ML血清标本
《护理标本采集》ppt课件
03
护理标本采集中的问题与处理
采集前问题与处理
问题一
沟通不畅：护士与患者之间可能存在 语言或理解障碍，导致患者不理解采 集的目的和方法。
处理一
加强沟通：护士需用简单易懂的语言 向患者解释采集的目的、方法及注意 事项，确保患者理解并配合。
问题二
患者准备不足：患者可能未按照要求 禁食、禁饮或处于特殊状态（如高热 、呕吐等），影响标本质量。
THANKS
谢谢您的观看
ABCD
最小伤害原则
在采集过程中应尽量减少对患者的身体和心理伤 害，选择适当的采集方法和工具。
公正原则
对所有患者应一视同仁，按照医疗需要和医疗条 件进行标本采集，不应有任何歧视或偏见。
法规要求
医疗法规
遵循国家和地区的医疗法规，确保标本采集 的合法性和规范性。
患者权益保护法
在采集过程中应保护患者的合法权益，如知 情权、隐私权等。
问题二
信息记录不全：采集过程中的相关信息可能未被完整记录，导致后续 处理和核对困难。
处理二
完善信息记录：护士需确保相关信息记录完整、准确，以便后续核对 和处理。
04
护理标本采集的伦理与法规
伦理原则
尊重原则
尊重患者的自主权和尊严，不强迫或诱导患者进 行标本采集。
利益最大化原则
采集的目的是为了患者的健康利益，不应以任何 形式侵犯患者的利益。
静脉血液标本采集
从静脉中抽取血液，用于血常 规、血生化、免疫等检测。
动脉血液标本采集
从动脉中抽取血液，常用于血 气分析。
末梢血液标本采集
从手指或耳垂采集血液，常用 于血常规检测。
注意事项
确保采血器具无菌、减少组织 损伤、正确使用抗凝剂等。
护理学基础第13课标本采集教学教案
第13课标本采集【教师】展示各种标本采集法（一）一、血液标本采集法（一）静脉血液标本采集法静脉血液标本分三类：全血标本、血清标本、血培养标本。
【目的】（1）全血标本用作测定血液中某些物质的含量（如肌酐、尿酸、肌酸、尿素氮、血糖、血氨等）及血沉、血常规检查。
（2）血清标本用作测定血清酶、脂类、电解质，肝功能等。
（3）血培养标本用作查找血液中的病原菌。
【评估】（1）了解患者的诊断及目前的治疗情况。
（2）评估患者的病情、意识状态及合作程度。
（3）评估患者的穿刺部位皮肤及静脉状况。
【计划】1. 操作者准备着装整洁，洗手，戴口罩；熟悉血液标本采集的方法、原则及注意事项，明确患者需做的检查项目、采血量及是否需要特殊准备，如使用抗凝剂等。
2. 用物准备治疗车上层注射盘、注射器（5 mL 或 10 mL），检验申请单、止血带、棉签、消毒液、一次性垫巾、弯盘、手消毒液标本容器（抗凝管、干燥试管或血培养瓶），需要时备酒精灯和火柴，必要时备无菌手套。
治疗车下层：生活垃圾筒，医疗垃圾筒，锐器盒。
3. 患者准备采血局部皮肤清洁，了解采血目的及方法。
4. 环境准备整洁、宽敞、明亮，符合静脉穿刺的环境要求。
【实施】静脉血液标本采集的操作步骤及要点说明见表 13-1。
【评价】（1）能够遵守标本采集原则。
（2）采集方法正确。
（3）与患者沟通有效，患者配合。
【注意事项】（1）根据不同的检验目的，选择合适的标本容器并计算所需采血量。
一般血培养取血 5 mL，亚急性细菌性心内膜炎患者，取血10 ～15 mL，以提高细菌培养的阳性率。
（2）如果同时抽取多种血标本，应按照顺序注入：先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应准确迅速。
（3）血标本严禁在输液和输血部位或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集血标本。
【健康教育】（1）生化检验的血标本需要空腹抽取，应该提前通知患者禁食，以避免因进食影响检验结果。
（2）静脉采血后，注意按压部位和时间（3 ～5 分钟），并暂时避免肢体过度用力，以免引发出血。
基础护理-标本采集ppt课件
防止细菌生长; 40% 固定尿中有机 甲 醛 成分.
保持尿液在酸 性环境中 ; 浓盐酸 防止尿中酸性 成分被氧化. 0.5-1% 防止细菌污染; 甲 苯 延缓尿中化学 成分的分解.
每30ml尿中 加甲醛溶液 1滴 (1-2ml)
在24 h 全 部 尿 液中共加 入 5-10ml
①每100ml尿加 数滴(2ml)，表 面形成层膜; ② 加 10ml.
红 色
黄 色
浅蓝色
快速血清生化 凝血试验
血沉试验 快速血浆生化 血液常规 血糖
血 清 血 浆
全 血
3.5 5.0 1.8 2.7
1.8 2.4 3.0 4.0 2.0 5.0 2.0 5.0
黑色
绿 色
血浆
全血 血清
紫 色
灰 色
静脉血标本采集法 动脉血标本采集法 毛细血管采血法
静脉血标本采集法
静脉血标本分类
操作步骤
注意事项
全血标本
某些物质的含量： 血糖、尿素氮
血清标本
血培养标本
血脂酶、脂类、 电解质、肝功等
血液细菌学检查
素质要求
生理： 全身：病情、年龄、意识等
评估
局部：“五无”
血标本：贴好标签
2.备境
实施 操作前准备 取血 留标本 整理 操后语 理物
爱迪氏计数 （12h尿细胞 计数）.
内分泌检查， 如17-羟类固 醇、17-酮类 固醇等. ①尿蛋白定量、 尿糖定量等; ②钠、钾、氯、 肌酸、肌酐.
尿培养标本
目的：做尿细菌学检查 通过导尿术后留取中段尿法采集未被 污染的尿液标本 留取中段尿法：消毒外阴，自行排尿
注意：严格无菌操作防尿液污染
心理：反应、合作程度
保持尿液在酸 性环境中 ; 浓盐酸 防止尿中酸性 成分被氧化. 0.5-1% 防止细菌污染; 甲 苯 延缓尿中化学 成分的分解.
每30ml尿中 加甲醛溶液 1滴 (1-2ml)
在24 h 全 部 尿 液中共加 入 5-10ml
①每100ml尿加 数滴(2ml)，表 面形成层膜; ② 加 10ml.
红 色
黄 色
浅蓝色
快速血清生化 凝血试验
血沉试验 快速血浆生化 血液常规 血糖
血 清 血 浆
全 血
3.5 5.0 1.8 2.7
1.8 2.4 3.0 4.0 2.0 5.0 2.0 5.0
黑色
绿 色
血浆
全血 血清
紫 色
灰 色
静脉血标本采集法 动脉血标本采集法 毛细血管采血法
静脉血标本采集法
静脉血标本分类
操作步骤
注意事项
全血标本
某些物质的含量： 血糖、尿素氮
血清标本
血培养标本
血脂酶、脂类、 电解质、肝功等
血液细菌学检查
素质要求
生理： 全身：病情、年龄、意识等
评估
局部：“五无”
血标本：贴好标签
2.备境
实施 操作前准备 取血 留标本 整理 操后语 理物
爱迪氏计数 （12h尿细胞 计数）.
内分泌检查， 如17-羟类固 醇、17-酮类 固醇等. ①尿蛋白定量、 尿糖定量等; ②钠、钾、氯、 肌酸、肌酐.
尿培养标本
目的：做尿细菌学检查 通过导尿术后留取中段尿法采集未被 污染的尿液标本 留取中段尿法：消毒外阴，自行排尿
注意：严格无菌操作防尿液污染
心理：反应、合作程度
护理标本采集流程
于标本存放处，等待临服取走。
向患者及家属宣教标 本采集的注意事项
负责正常上班时间内 的急查化验标本采集
责
任 护
与夜班护士交接标本 采集以及送检情况
士
及时查看分管患者的检 验结果，未在规定时间 回报的项目，查找原因， 并与相应部门联系，妥 善解决
告知患者以及家属检 验结果
识别患者：核对标本容器上 患者姓名， 床号与患者、 送检单是否一致
无误后正确、规范采集标本
二人核对
与患者或家属确认标本容器 上、送检单 姓名、床号与患 者一致
将标本与送检单核对无误后 一同装入袋中封好，袋外注 明科室、封袋人姓名和份数： 血和尿便标本、不同部门分 袋封好，妥善放于标本存放 处，等待临服取走。
再次向患者及家属 宣教标本采集的注 意事项
夜
班
识别患者：核对标本容器上患
护理标本采集流程
本课件仅供大家学习学习 学习完毕请自觉删除
谢谢 本课件仅供大家学习学习
学习完毕请自觉删除 谢谢
常规化验
放入待检标本抽屉内（由夜 班护士采集）
早 / 下
审 核
贴 打到 印相
午 班 护 士
检 验 医 嘱
条应 形标 码本
容
二 人 核 对
急查化验
正常上班 交责任护士
时间
采集
其他时间自行采集
器
核对条形 码与医嘱 是否一致、 标本容器 是否正确
识别患者：核对标本容器
与患者或 家属确认
上患者姓名，床号与患者、 送检单是否一名、
床号与患 者一致
二人核对
将标本与送检单核对无误后一同
装入袋中封好，袋外注明科室、
封袋人姓名和份数：血和尿便标
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
为保证标本的质量，获得阳性结果，应掌握正确的标 本采集方法、采集量和采集时间并应及时送检，特殊标 本还需注明采集时间。
（四）、及时送检
采集标本后应及时送检，一般情况下，用于细菌 培养的标本保存时间不应超过24h，最好2h内能送检 ，越快越好，以保证结果的准确性。
标本的运送原则
1、所有的标本都必须立即送往实验室，最好在2h内,保 存时间不应超过24h，多保存在2-80C冰箱内。 2、最佳的临床标本送检首先取决于所获取标本的量.量 少的标本应在采集后15-30min内送检. 3、对环境敏感的微生物如志贺菌、奈瑟氏菌和流感嗜血 杆菌（对低温敏感）应立即处理，禁止冷藏脊髓液和生 殖道、眼部、内耳道标本。
建议
• 不管患者是否使用过抗生素，是做细菌培养还是真菌 培养。
• 成人
采血量10ml
• 小儿
采血量4ml
静脉采血法的注意事项
（1）根据不同的检验目的，计算所需的采血量，选择合适 的标本容器。
（2）采集标本的方法和时间要正确。作生化检验，应在清 晨空腹时采血，因此时血液中的各种化学成分处于相对恒
定状态，因此，应事先通知病人，避免因进食而影响检验 结果。
（二）尿培养标本
1、 目的 取未被污染的尿液作细菌学检查，以明确诊断。 2、 用物 无菌试管、长柄试管夹、消毒液、消毒棉球、
二、尿液标本的采集
留取尿液标本作物理、化学、细菌和显微镜 等检查以助诊断和观察疗效。
（一）尿常规标本
1、目的 检查尿液的色泽、透明度、比重，有无细胞和 管型，尿蛋白、尿糖定性检测等。 2、用物 容量在50ml以上的一次性尿杯。 3、操作方法 以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。 (月经期不宜留取尿标本）
（3）采集血标本应严格执行无菌技术操作，严禁在输液、 输血的针头或皮管内抽取血标本，应在对侧肢体采血。 （4）多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血： 血培养→无添加剂管→凝血管→有添加剂管 有添加剂管的顺序为：橼酸盐管→肝素管→EDTA管→草酸 盐／氟化钠管
静脉采血法的注意事项
（5）每次领培养瓶不宜过多，以防过期，未使用的培养 瓶亦应室温保存（15-30℃），切勿放冰箱保存。
标本的拒收原则
1、无标签 不检测，并与送检的医生和护士联系。 2、送检延误 不接收，提醒送检者，要求重新采集。 3、送检容器不当或渗漏 不接收，告知送检者，要求重 新采集。
标本的拒收原则
4、标本不符合要求 不接收，联系送检者，指出不符合 要求之处，要求重新采集符合试验要求的标本。 5、同一天内收到同一检测目的的相同标本（血液标本除 外）不检测，与送检者联系并说明标本重复不予处理， 并在报告单上注明。
标本拒收原则制订的目的
我们必须重视标本的质量，对不规范采集、保存和运送 的标本要采取纠正措施。如果检测不合格的标本，那么 得出的结果会给医生提供错误的信息，导致误诊和治疗 不当。因此，实验室必须制订并严格执行标本接收和拒 收准则。
临床常见标本
• 血液（生化、免疫及微生物检验） • 尿液 • 粪便 • 痰及上呼吸道标本 • 穿刺液标本（脑脊液、胆汁、胸腹水等） • 脓液及创伤感染分泌物标本 • 生殖道标本 • 组织标本
e. 急性心内膜炎应在治疗前1-2小时内分别在3个不同 部位抽血，分别进行培养。
f. 亚急性心内膜炎及布鲁菌感染的患者，除在发热采 血外，并要多次抽血（24h内3-4次）和增加抽血量（ 可增至10ml）。
血标本的微生物学检查
• 2.抽血部位及抽血量 以无菌方法从患者肘静脉采血。采血量以培养基
的1/5~1/10为宜，成人一次采血5-10ml，儿童3-5ml， 婴儿为1-2ml。血液抽出后，立即以无菌手续注入血培 养瓶，充分混合后送检。
（二）、评估(充分准备、严格查对)
1、采集标本前应先评估患者的病情、心理反应与合作程 度。
2、根据检验目的选择相应的标本容器。 3、在容器外贴上检验单的副联。
（二）评估（充分准备、严格查对）
4、向患者解释采集标本的目的方法、以消除顾虑，取得 合作。
5、采集时认真核对床号、姓名、检验项目等。
（三）、掌握正确的标本采集方法
护理人员如何正确采集标本
急诊科
张圆
主要内容
1、标本采集的意义和原则 2、标本的运送与拒收原则 3、血液标本采集 4、尿标本采集 5、粪便标本采集 6、痰标本采集 7、穿刺液标本采集
• 标本采集
标本采集是指采集患者体内的一小部分血液、体 液、排泄物、分泌物以及组织细胞等标本进行检验， 以反映机体正常的生理现象和病理改变。
血标本检验的意义
1、血液是临床最常见的检验项目 2、它可以反映血液系统本身的病变 3、还可判断病人病情进展程度 4、为治疗疾病提供参考
静脉血标本分类及目的
全血标本
血沉、血常规、 凝血机制检测等血清标本ຫໍສະໝຸດ 血清酶、脂类、电 解质、肝功能
血培养标本
血中的致病菌
静脉采血法
1）血清标本 将血液注入干燥试管内,避免震荡，以防红细 胞破裂而造成溶血。 2）全血标本 可将血液注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻 轻摇动,使血液和抗凝剂充分混匀，以防血液凝固。 3) 血培养标本 采集血培养标本应防止污染，采集前要检查 容器有无裂缝，培养基是否足够，有无混浊、变质等. 一般血 培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10－15ml， 儿童3-5ml ，婴儿1-2ml。
血标本的微生物学检查
1.采血时间及次数：一般应在抗生素治疗前，发热初期或 高峰时抽血。
a. 伤寒患者应在发热1-2周内抽血。 b. 化脓性脑膜炎、鼠疫或野兔热患者应在发热1-2d内抽
血。 c. 急性败血症应在24小时内抽血3次或更多次，并可在
不同部位，如左、右手臂或颈部。
采血时间及次数
d. 不明原因发热应不定期多次、多部位采样送检。24 小时内不超过3次，如培养阴性应继续采样送检。
• 标本采集
标本采集正确与否与检验结果的准确性有密切的关系。 因此，我们应掌握正确的标本采集方法。
协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施
观察病情
遵照医嘱
充分准备
严格查对 正确采集
及时送检
（一）、按医嘱采集标本
1、医生填写检验申请单。 2、检验单应标明姓名、性别、住院号、床号、标本种类、 检验目的和送检日期等。
（四）、及时送检
采集标本后应及时送检，一般情况下，用于细菌 培养的标本保存时间不应超过24h，最好2h内能送检 ，越快越好，以保证结果的准确性。
标本的运送原则
1、所有的标本都必须立即送往实验室，最好在2h内,保 存时间不应超过24h，多保存在2-80C冰箱内。 2、最佳的临床标本送检首先取决于所获取标本的量.量 少的标本应在采集后15-30min内送检. 3、对环境敏感的微生物如志贺菌、奈瑟氏菌和流感嗜血 杆菌（对低温敏感）应立即处理，禁止冷藏脊髓液和生 殖道、眼部、内耳道标本。
建议
• 不管患者是否使用过抗生素，是做细菌培养还是真菌 培养。
• 成人
采血量10ml
• 小儿
采血量4ml
静脉采血法的注意事项
（1）根据不同的检验目的，计算所需的采血量，选择合适 的标本容器。
（2）采集标本的方法和时间要正确。作生化检验，应在清 晨空腹时采血，因此时血液中的各种化学成分处于相对恒
定状态，因此，应事先通知病人，避免因进食而影响检验 结果。
（二）尿培养标本
1、 目的 取未被污染的尿液作细菌学检查，以明确诊断。 2、 用物 无菌试管、长柄试管夹、消毒液、消毒棉球、
二、尿液标本的采集
留取尿液标本作物理、化学、细菌和显微镜 等检查以助诊断和观察疗效。
（一）尿常规标本
1、目的 检查尿液的色泽、透明度、比重，有无细胞和 管型，尿蛋白、尿糖定性检测等。 2、用物 容量在50ml以上的一次性尿杯。 3、操作方法 以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。 (月经期不宜留取尿标本）
（3）采集血标本应严格执行无菌技术操作，严禁在输液、 输血的针头或皮管内抽取血标本，应在对侧肢体采血。 （4）多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血： 血培养→无添加剂管→凝血管→有添加剂管 有添加剂管的顺序为：橼酸盐管→肝素管→EDTA管→草酸 盐／氟化钠管
静脉采血法的注意事项
（5）每次领培养瓶不宜过多，以防过期，未使用的培养 瓶亦应室温保存（15-30℃），切勿放冰箱保存。
标本的拒收原则
1、无标签 不检测，并与送检的医生和护士联系。 2、送检延误 不接收，提醒送检者，要求重新采集。 3、送检容器不当或渗漏 不接收，告知送检者，要求重 新采集。
标本的拒收原则
4、标本不符合要求 不接收，联系送检者，指出不符合 要求之处，要求重新采集符合试验要求的标本。 5、同一天内收到同一检测目的的相同标本（血液标本除 外）不检测，与送检者联系并说明标本重复不予处理， 并在报告单上注明。
标本拒收原则制订的目的
我们必须重视标本的质量，对不规范采集、保存和运送 的标本要采取纠正措施。如果检测不合格的标本，那么 得出的结果会给医生提供错误的信息，导致误诊和治疗 不当。因此，实验室必须制订并严格执行标本接收和拒 收准则。
临床常见标本
• 血液（生化、免疫及微生物检验） • 尿液 • 粪便 • 痰及上呼吸道标本 • 穿刺液标本（脑脊液、胆汁、胸腹水等） • 脓液及创伤感染分泌物标本 • 生殖道标本 • 组织标本
e. 急性心内膜炎应在治疗前1-2小时内分别在3个不同 部位抽血，分别进行培养。
f. 亚急性心内膜炎及布鲁菌感染的患者，除在发热采 血外，并要多次抽血（24h内3-4次）和增加抽血量（ 可增至10ml）。
血标本的微生物学检查
• 2.抽血部位及抽血量 以无菌方法从患者肘静脉采血。采血量以培养基
的1/5~1/10为宜，成人一次采血5-10ml，儿童3-5ml， 婴儿为1-2ml。血液抽出后，立即以无菌手续注入血培 养瓶，充分混合后送检。
（二）、评估(充分准备、严格查对)
1、采集标本前应先评估患者的病情、心理反应与合作程 度。
2、根据检验目的选择相应的标本容器。 3、在容器外贴上检验单的副联。
（二）评估（充分准备、严格查对）
4、向患者解释采集标本的目的方法、以消除顾虑，取得 合作。
5、采集时认真核对床号、姓名、检验项目等。
（三）、掌握正确的标本采集方法
护理人员如何正确采集标本
急诊科
张圆
主要内容
1、标本采集的意义和原则 2、标本的运送与拒收原则 3、血液标本采集 4、尿标本采集 5、粪便标本采集 6、痰标本采集 7、穿刺液标本采集
• 标本采集
标本采集是指采集患者体内的一小部分血液、体 液、排泄物、分泌物以及组织细胞等标本进行检验， 以反映机体正常的生理现象和病理改变。
血标本检验的意义
1、血液是临床最常见的检验项目 2、它可以反映血液系统本身的病变 3、还可判断病人病情进展程度 4、为治疗疾病提供参考
静脉血标本分类及目的
全血标本
血沉、血常规、 凝血机制检测等血清标本ຫໍສະໝຸດ 血清酶、脂类、电 解质、肝功能
血培养标本
血中的致病菌
静脉采血法
1）血清标本 将血液注入干燥试管内,避免震荡，以防红细 胞破裂而造成溶血。 2）全血标本 可将血液注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻 轻摇动,使血液和抗凝剂充分混匀，以防血液凝固。 3) 血培养标本 采集血培养标本应防止污染，采集前要检查 容器有无裂缝，培养基是否足够，有无混浊、变质等. 一般血 培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10－15ml， 儿童3-5ml ，婴儿1-2ml。
血标本的微生物学检查
1.采血时间及次数：一般应在抗生素治疗前，发热初期或 高峰时抽血。
a. 伤寒患者应在发热1-2周内抽血。 b. 化脓性脑膜炎、鼠疫或野兔热患者应在发热1-2d内抽
血。 c. 急性败血症应在24小时内抽血3次或更多次，并可在
不同部位，如左、右手臂或颈部。
采血时间及次数
d. 不明原因发热应不定期多次、多部位采样送检。24 小时内不超过3次，如培养阴性应继续采样送检。
• 标本采集
标本采集正确与否与检验结果的准确性有密切的关系。 因此，我们应掌握正确的标本采集方法。
协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施
观察病情
遵照医嘱
充分准备
严格查对 正确采集
及时送检
（一）、按医嘱采集标本
1、医生填写检验申请单。 2、检验单应标明姓名、性别、住院号、床号、标本种类、 检验目的和送检日期等。