最新整理“二甲复审”应知应会测试题讲解学习
“二甲复审”应知应会测试题教学文案
宿州市第一人民医院“二甲复审”应知应会测试题科室：姓名：得分：一、填空部分：1、《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评审结果采用五档表达方式。
遵循循环原理。
共设置章节条标准与监测指标。
其中核心条款条。
2、评审专家组分为五个组包括：、、、、。
3、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。
尸检应当经死者近亲属同意并签字。
4、医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
5、突发事件应急工作应当坚持的方针。
6、传染病防治工作实行的方针，防治结合，分类管理，坚持依法管理，分级负责，做到。
7、责任报告人在首次诊断传染病病人后，立即详细填写和，将送交防保科收卡人，双方认真校对卡片，做好签收工作。
8、医院管理的永恒主题是。
9、患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的调查表，是了解医院的、等情况的重要指标。
10、临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或感染监控专职人员隔离反馈单后，立即报告，采取相应的预防控制措施。
如确诊为医院感染的，必须在小时内上报。
11、供应室对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查。
灭菌合格率必须达到，不合格物品不得进入临床使用。
12、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。
日常监测包括、和。
13、围手术期用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间选用抗感染药物。
在术前小时内给药，或麻醉开始时给药。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时；14、严格控制使用氟喹诺酮类药物作为外科预防用药。
15、根据《指导原则》结合抗菌药物分类、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素，我院的抗菌药物按“”、“”与“”三类进行分级管理。
16、无菌包应注明、，并按，以便取用，放在固定的地方。
二级医院复评应知应会试题整理
《应知应会》考试姓名：____________ 科别：____________ 成绩：____________说明：此试题仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的部分重点。
一．填空题《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》中标准共计分三类，分别为基本标准、核心条款及可选项目，其中核心条款是最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准。
《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即plan （计划），D即do（实施），C即check（监管），A 即action（行动．改进．成效）。
根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评审结果,达到“二级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥60%，A级≥20%；其中33项核心条款要求：C 级≥100%，B级≥70%，A级≥20%。
此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。
“两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程．培训．执行．检查．反馈．整改．落实．成效；凡事都应有责任部门．责任人．部门之间的协调和协作。
医院人员编制要求，每床至少配备名卫生技术人员，每床至少配备名护士，全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不得低于%住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。
医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。
科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成，_科主任是第一责任人。
根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：分别濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人需建立急诊服务流程与规范的重点病种有急性创伤．急性心肌梗死．急性心力衰竭．急性脑卒中．急性颅脑损伤．急性呼吸衰竭等。
“二甲复审”应知应会测试题
宿州市第一群众医院“两甲复审”应知应会尝试题之阳早格格创做科室：姓名：得分：一、挖空部分：1、《两级概括医院评审尺度真施细则（2012年版）》评审截止采用五档表白办法.按照循环本理.共树坐章节条尺度与监测指标.其中核心条款条.2、评审博家组分为五个组包罗：、、、、.3、患者牺牲，医患单圆当事人没有克没有及决定死果大概者对于死果有同议的，应当正在患者牺牲后小时内举止尸检；具备尸体冻存条件的，不妨延少至日.尸检应当经死者嫡亲属共意并签名.4、医患单圆商谈办理调理事变争议，需要举止调理事变技能审定的，由共共委派控造调理事变技能审定处事的医教会构造审定.5、突收事变应慢处事应当脆持的计划.6、熏染病防治处事真止的计划，防治分离，分类管造，脆持照章管造，分级控造，干到.7、责任报告人正在尾次诊疗熏染病病人后，坐时仔细挖写战，将支接防保科支卡人，单圆宽肃校对于卡片，干佳签支处事.8、医院管造的永远中心是.9、患者谦意度是反映患者对于调理服务的间接感受战亲身感受的考察表，是相识医院的、等情况的要害指标.10、临床科室接到“多沉耐药菌株”的报告大概熏染监控博职人员断绝反馈单后，坐时报告，采与相映的防止统造步伐.如确诊为医院熏染的，必须正在小时内上报.11、供应室对于消毒、灭菌效验定期举止监测并干佳记录备查.灭菌合格率必须达到，分歧格东西没有得加进临床使用.12、紫中线消毒应举止凡是监测、紫中线灯管映照强度监测战死物监测.凡是监测包罗、战.13、围脚术期用药必须根据脚术部位、大概致病微死物、脚术持绝时间采用抗熏染药物.正在术前小时内给药，大概麻醒启初时给药.抗菌药物的灵验覆盖时间应包罗所有脚术历程战脚术中断后小时，总的防止用药时间没有超出小时，各别情况可延少至48小时；14、庄重统造使用氟喹诺酮类药物动做中科防止用药.15、根据《指挥准则》分离抗菌药物分类、临床疗效、细菌耐药、没有良反应以及药品代价等果素，尔院的抗菌药物按“”、“”与“”三类举止分级管造.16、无菌包应证明、，并按，以便与用，搁正在牢固的场合.无菌包正在已被熏染的情况下，可保存7天，逾期应沉新灭菌.无菌东西已经挨启，应正在小时内使用，超时沉新灭菌处理. 17、患者经尔院医嘱使用自备药品，尔院病区用药医嘱单大概门诊病历、门诊治疗单上必须精确证明“”字样.准则上没有允许“患者使用自备药品”，特殊情况须相闭临床科室接受，并签署“患者使用自备药品责任（志愿）书籍”后圆可按医嘱使用.18、尾诊医师对于病员应宽肃控造，控造病人的、、惯例查看及.19、查房脚段是即时准确天造定患者进院后的治疗规划，包管患者，注沉患者，普及，共时启展训练战教教处事.20、现场慢救的三快准则：.进院记录当于患者进院小时内完毕；尾次病程记录应当正在患者进院8小时内完毕；主治医师尾次查房记录应当于患者进院小时内完毕；脚术记录应当正在术后24小时内完毕；出院（牺牲）记录当正在患者出院（牺牲）后小时内完毕.两、问问部分：1、调理事变处理规则中调理事变是怎么样区分等第的？2、病人的合法权力主要包罗哪些真质？3、什么喊突收大众事变？4、请列出尔院的核心造度？5、尔院脚术病人核查于造度的主要真质是什么？6、特级照顾护士的决定尺度是什么？7、简述尔院临床用血审批造度.8、简述尔院电子病历建改及签名的央供.9、现场中伤救护的四项基础技能战准则是什么？10、“危慢值”定义是什么？。
医院二甲复审护士应知应会2019.11
医院二甲复审护士应知应会（护理管理篇）（正医）目标人群：全院护理人员1、如何对门诊就诊者或住院患者进行身份确认？门诊就诊者：核对患者姓名、性别、年龄、住址、电话和诊疗卡号。
住院患者：能有效沟通的患者，实行反问式询问患者姓名，即除核对腕带上的患者信息(科别、床号、姓名、年龄、住院号)外，还要求患者或家属说出患者姓名，并仔细核对床头卡确认无误后方可执行。
2、护士出入病房应注意什么问题？进病房前应先敲门，同意后方可进入，离开随手关门。
3、为就诊者检查身体或治疗时，应注意什么问题？应注意保护患者的隐私，关门或拉窗帘，必要时使用屏风。
4、就诊者在住院期间可以请假吗？就诊者在住院期间原则上不得请假离院。
如就诊者或家属强烈要求离院的，医生和护士需告知其可能发生的风险并在医生的病历和护理记录单上记录，同时签署《住院患者离院风险告知书》。
5、对无支付能力的就诊者如何处理？普通就诊者建议申请政府救助部门、慈善基金进行资助。
对于急需救治的危重就诊者，医院采取“先救治后付费”的方式为患者进行救治。
医院不会因为患者没有经济支付能力而不进行必要的治疗。
6、临床科室没有空床或医疗设施有限时的流程是什么？病区无空床→向病人做好解释工作，告知加床条件，采取自愿原则，决定是否住院→预约住院或至其他医院治疗或住院；立即启动加床方案→科主任通知医务科，启动病人分流工作，医务科协调分流病人去向，其中急、危、重症患者专科收治，不允许分流。
工作日由护士长报告医务科（节假日和夜间由值班护士报告总值班）协调床位，并通知后勤支助中心转运床单元及相关物品→病区做好加床病人诊疗及护理工作，创造条件方便病人→科室加强病人的周转，及时调整床位→患者安心住院，保证医疗安全。
7、医院为患者提供哪些便民措施？免费为患者提供轮椅、推车、微波炉、针线等服务设施。
为老弱残疾患者提供代挂号、陪诊、陪检、代交费、代取药等服务。
实施无节假日制度，全年 365 天，天天应诊。
二甲复审应知应会知识提问内容
⼆甲复审应知应会知识提问内容⼆甲复审应知应会知识绍龙⼀、医院感染聚集、疑似医院感染或医院感染暴发的报告及处置（专职⼈员）答：院内报告：各科室短时间内发⽣3例以上同种同源感染病例,及时报告医院感染管理科,医院感染管理科接到（临床科室或微⽣物室报告后），应尽快（⽴即）赶赴现场进⾏确认，如短时间内发⽣3例以上同种同源感染病例时则初步确认存在医院感染暴发。
初步证实后应⽴即向分管院领导汇报；分管院领导应迅速组织医院感染暴发处置应急领导⼩组讨论，根据暴发事件情况决定是否成⽴应急指挥部；应急指挥部对暴发事件进⾏评估，督促落实应急处理措施并评估应急处理效果。
院外报告：（1）以下情形应在2⼩时内报告当地卫⽣⾏政部门及疾病预防控制机构：①10例以上的医院感染暴发；②发⽣特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重⼤公共影响或严重后果的医院感染。
（2）以下情形应在12⼩时内报告当地卫⽣⾏政部门及疾病预防控制机构：①3例以上医院感染暴发；②5例以上疑似医院感染暴发；③由于医院感染暴发直接导致患者死亡；④由于医院感染暴发导致3⼈以上⼈⾝损害后果。
处置原则：1、及时上报采取有效处理措施，控制和治疗感染源。
2、切断传播途径。
3、对易感⼈群实施保护性隔离。
114、及时开展现场流⾏病学调查，环境卫⽣学检测以及有关的标本采集，病原学检查等⼯作，积极查找原因。
5、调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。
⼆、多重耐药菌的处置流程（全体医务⼈员必须掌握）（同6.3.4）答：微⽣物室检出多重耐药菌并出报告（MRSA 、VRSA 、VRE 、CRE 、CR-AB 、CR-PA医院感染管理科通知临床医⽣开标准预防+单间/床旁隔离床旁/病历牌挂蓝⾊隔离标识，备齐防护⽤品，备双层黄医疗垃圾袋，嘱咐⼯⼈做好消毒⼯作合理使⽤抗菌药物注重病原学送检连续两次以上培养出⾮多重耐药菌/临床症状治愈解除隔离。
三、标准预防概念（全院掌握）答：针对医院所有患者和医务⼈员采取的⼀组预防感染措施。
医院等级评审应知应会测试题及答案
医院等级评审应知应会测试题及答案第一篇：医院等级评审应知应会测试题及答案医院等级评审应知应会测试题姓名科室分数1、医疗卫生机构和有关单位发现有突发公共卫生事件的，应当在_______小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。
2、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施______________、______________、______________的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
3、床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每_______年校验1次；床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每_______年校验1次。
校验由原登记机关办理。
4、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从______________的调遣。
5、如因工作繁忙而人员不足,或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，由其下一级医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向_______报告，请求派相应的人员替代，如有必要，可报告_______或_______，予以协调解决。
6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的_______、_______、_______或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。
登记资料至少保存_______年。
7、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为_______级。
8、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后_______小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至_______日。
尸检应当经死者近亲属同意并签字。
9、医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的_______。
“二甲复审”应知应会测试题
宿州市第一人【2 】平易近病院“二甲复审”应知应会测试题科室：姓名：得分：一.填空部分：1.《二级分解病院评审标准实施细则（2012年版）》评审成果采用五档表达方法.遵守轮回道理.共设置章节条标准与监测指标.个中焦点条目条.2.评审专家组分为五个组包括：.....3.患者逝世亡,医患两边当事人不能肯定逝世因或者对逝世因有贰言的,应该在患者逝世亡后小时内进行尸检;具备尸首冻存前提的,可以延伸至日.尸检应该经逝世者近亲属赞成并签字.4.医患两边协商解决医疗变乱争议,须要进行医疗变乱技巧判定的,由配合委托负责医疗变乱技巧判定工作的医学会组织判定.5.突发事宜应急工作应该保持的方针.6.传染病防治工作实施的方针,防治联合,分类治理,保持依法治理,分级负责,做到.7.义务报告人在初次诊断传染病病人后,立刻具体填写和,将送交防保科收卡人,两边卖力校订卡片,做好签收工作.8.病院治理的永恒主题是.9.患者满足度是反应患者对医疗办事的直接体验和亲自领会的查询拜访表,是懂得病院的.等情形的重要指标.10.临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或沾染监控专职人员隔离反馈单后,立刻报告,采取响应的预防掌握措施.如确诊为病院沾染的,必须在小时内上报.11.供给室对消毒.灭菌后果按期进行监测并做好记载备查.灭菌及格率必须达到,不及格物品不得进入临床应用.12.紫外线消毒应进行日常监测.紫外线灯管照耀强度监测和生物监测.日常监测包括.和.13.围手术期用药必须依据手术部位.可能致病微生物.手术中断时光选用抗沾染药物.在术前小时内给药,或麻醉开端时给药.抗菌药物的有用笼罩时光应包括全部手术进程和手术停止后小时,总的预防用药时光不超过小时,个体情形可延伸至48小时;14.严厉掌握应用氟喹诺酮类药物作为外科预防用药.15.依据《指点原则》联合抗菌药物分类.临床疗效.细菌耐药.不良反响以及药品价钱等身分,我院的抗菌药物按“”.“”与“”三类进行分级治理.16.无菌包应注明.,并按,以便取用,放在固定的地方.无菌包在未被污染的情形下,可保存7天,过时应从新灭菌.无菌物品一经打开,应在小时内应用,超时从新灭菌处理.17.患者经我院医嘱应用自备药品,我院病区用药医嘱单或门诊病历.门诊治疗单上必须明白注明“”字样.原则上不许可“患者应用自备药品”,特别情形须相干临床科室赞成,并签订“患者应用自备药品义务（自愿）书”后方可按医嘱应用.18.首诊医师对病员应卖力负责,负责病人的..常规检讨及.19.查房目标是实时精确地制订患者入院后的治疗计划,保障患者,重视患者,进步,同时开展培训和教授教养工作.20.现场急救的三快原则：.入院记载当于患者入院小时内完成;初次病程记载应该在患者入院8小时内完成;主治医师初次查房记载应该于患者入院小时内完成;手术记载应该在术后24小时内完成;出院（逝世亡）记载当在患者出院（逝世亡）后小时内完成.二.问答部分：1.医疗变乱处理条例中医疗变乱是若何划分等级的？2.病人的正当权益重要包括哪些内容？3.什么叫突发公共事宜？4.请列出我院的焦点轨制？5.我院手术病人查对轨制的重要内容是什么？6.特级护理的肯定标准是什么？7.简述我院临床用血审批轨制.8.简述我院电子病历修正及签名的请求.9.现场外伤抢救的四项根本技巧和原则是什么？10.“危机值”界说是什么？。
二甲复审医保知识应知应会内容
二甲复审中医保相关应知应会内容一、新农合、城镇职工、居民报销比例？答：1、新农合疾病进行分段报销，住院费在501-3000元，补偿60%； 3000元以上补偿75%。
意外伤害补偿标准：住院费在500-3000元，补偿30%，住院费在3000元以上补偿35%，每次住院补偿额封顶线为5000元;其中精准扶贫患者次封顶线为10000元。
2、城镇职工在职报销比例为80%，退休报销为82%。
3、城镇居民二档报销75%。
二、在诊疗过程中，必须使用目录外项目应怎么处理？答：因病情需要，病人必须使用目录外药品、高值耗材等，管床医生必须履行告知，在获得患者本人或家属同意后，并且在《基本医疗保险服务项目知情同意书》签字后方可使用。
三、我院对自费药品管控指标及总自费率的管控指标分别是多少？答:自费药品管控指标是10%，总自费率管控指标为15%。
各科室指标见《关于调整2017年医保农合管理办法的通知》。
四、特殊检查、特殊耗材超过多少费用需书写“三特”申请表？答;特殊检查单次费用超过300元，如核磁。
特殊耗材单价超过800元，需书写“三特”审批表。
审批表必须书写所属名称及价格。
五、医保三大目录指的是？答：病种目录、药品目录、诊疗目录。
六、医保入院审批应几天内完成？符合政策报销的外伤几天进行申报？答：3天内（节假日顺延）； 2个工作日内（节假日顺延），否则保险公司不予报销。
七、我院在his系统中对于已经审批的医保怎样落实预付（垫付费用）制度的？答：为了方便患者就医，医保入院审核后，按照预付制度进行住院管理，离休病人预付总费用的10%，职工医保预付40%，新农合、居民预付50%，五保预付20%，出院结算，多退少补。
八、哪一些意外伤害不纳入报销？答：打架斗殴、酗酒、吸毒致残、自杀（除精神病外）、交通事故（他伤和自伤）、工伤、涉及第三责任人等发生医疗费用均不纳入报销九、特殊检查及耗材的报销方法是？答：1、新农合特殊检查：大型检查单次费用300元以内据实纳入报销，超过300元按照300纳入补偿。
“二甲复审”应知应会测试题
宿州市第一人民医院“二甲复审”应知应会测试题科室：姓名：得分：一、填空部分：1、《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评审结果采用五档表达方式。
遵循循环原理。
共设置章节条标准与监测指标。
其中核心条款条。
2、评审专家组分为五个组包括：、、、、。
3、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。
尸检应当经死者近亲属同意并签字。
4、医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
5、突发事件应急工作应当坚持的方针。
6、传染病防治工作实行的方针，防治结合，分类管理，坚持依法管理，分级负责，做到。
7、责任报告人在首次诊断传染病病人后，立即详细填写和，将送交防保科收卡人，双方认真校对卡片，做好签收工作。
8、医院管理的永恒主题是。
9、患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的调查表，是了解医院的、等情况的重要指标。
10、临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或感染监控专职人员隔离反馈单后，立即报告，采取相应的预防控制措施。
如确诊为医院感染的，必须在小时内上报。
11、供应室对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查。
灭菌合格率必须达到，不合格物品不得进入临床使用。
12、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。
日常监测包括、和。
13、围手术期用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间选用抗感染药物。
在术前小时内给药，或麻醉开始时给药。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时；14、严格控制使用氟喹诺酮类药物作为外科预防用药。
15、根据《指导原则》结合抗菌药物分类、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素，我院的抗菌药物按“”、“”与“”三类进行分级管理。
16、无菌包应注明、，并按，以便取用，放在固定的地方。
二甲复审应知应会试卷
庆云县人民医院应知应会考试试题填空题（每空0.5分，共5题，共5分）1、绿色通道坚持的原则是（）（）。
2、病历书写的时限要求：住院病历（）小时内完成；24小时入院死亡记录应当于患者死亡后（）小时内完成；因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实记录，并加以注明。
3、对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停（）个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书。
4、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后（）小时内完成。
5、住院医师每日查房（）次，主冶医师每日（）次，新入院病人（）小时内必须有主治医师及以上医师查房记录，主任（副主任）医师每周至少（）次。
判断题（每题1分，共5题，共5分）1、发现有危急值的医技科室人员立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，并要求接听者复述结果，双方做好记录（包括病人姓名、住院号、床号、危急值、报告人、报告时间、对方接听人等）。
医技科室（B超、心电图、放射科）发现危急值时，病人暂留医技科室，必要时应急处理，同时立即通知相关科室派人到现场处理并将病人安全接回。
（）2、不良事件是指任何因诊疗活动而非患者疾病本身造成或可能造成患者发生损害的事件。
（）3、输血前必须签署《输血治疗同意书》。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院医务科备案，并记入病历。
（）4、超说明书用药，是指药品使用的适应证、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。
（）5、根据《处方管理办法》第二十四条规定，为门（急）诊癌症和中、重度慢性病疼痛患者开具麻醉、第一类精神药品，注射剂每张处方不得超过3日用量，控缓释剂，每张处方不得超过15日常用量，其他剂型每张处方不得超过7日常用量。
（）简答题（每题10分，共10分）1、什么是多重耐药菌？常见的目标监测多重耐药菌有哪些？2、患者的权利和义务有哪些？3、简述我院传染病的上报程序以及管理要求的上报程序？。
二甲应知应会
护理应知应会部分
1.护理人员知晓患者身份识别制度和核对的关键程序？
答：(1)医务人员在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入和有创诊疗前必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种方法进行患者身份识别，不得仅以床号作为识别标识；核对时应采取的核对方式是反问式核对。
(2) 门诊患者利用门诊就诊ID号码作为患者身份确认的唯一标识管理，在进行各项诊疗护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
住院患者必须建立床头卡，床头卡信息须经二人核对无误，住院患者的病历以病历号作为唯一标识管理；(3)对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行；(4)对无法有效沟通的患者，如语言交流障碍、手术、昏迷、神志不清、产科新生儿、无自主能力的重症患者必须使用“腕带”作为身份标识，在各诊疗操作活动前除核对床头卡外，必须核对腕带识别患者身份，条件允许情况下由患者家属陈述患者姓名参与患者身份确认；(5)腕带填写的信息字迹清晰规范、准确无误。
填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人核对；(6)转运、接收患者，必须认真执行患者身份识别制度，并有具体交接记录，交接者在转科交接单上双签字。
建立关键流程的识别措施，如急诊与病房/ICU、与手术室，手术室与病房/ICU之间、产房与病房，与新生儿室之间患者的转运有具体措施，确保在任何时间、任何地点持续地履行查对制度，识别患者身份；(7)在实施手术、介入或其它有创高危诊疗的操作前，操作者应亲自与患者或家属沟通，作为最后确认患者身份的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
二甲评审应知应会
1.护理人员知晓患者身份识别制度和核对的关键程序？
答：(1)医务人员在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入和有创诊疗前必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种方法进行患者身份识别，不得仅以床号作为识别标识；核对时应采取的核对方式是反问式核对。
(2)门诊患者利用门诊就诊ID号码作为患者身份确认的唯一标识管理，在进行各项诊疗护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。住院患者必须建立床头卡，床头卡信息须经二人核对无误，住院患者的病历以病历号作为唯一标识管理；
患者不慎坠床/跌倒，立即达到现场，同时立即通知医生及护士长。守在患者床旁进行病情初步诊断及紧急抢救措施。遵医嘱给予治疗，做好相关记录，并填写不良事件上报，于24小时内上报主管部门。
3．跌倒概念？什在医疗机构任何场所非预期地跌落在地上。患者入院、转科、手术后当班完成跌倒/坠床危险因素的初次评估，病情或高危险因子发生变化时须进行再次评估。
(5)腕带填写的信息字迹清晰规范、准确无误。填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人核对；
(6)转运、接收患者，必须认真执行患者身份识别制度，并有具体交接记录，交接者在转科交接单上双签字。建立关键流程的识别措施，如急诊与病房/ICU、与手术室，手术室与病房/ICU之间、产房与病房，与新生儿室之间患者的转运有具体措施，确保在任何时间、任何地点持续地履行查对制度，识别患者身份；
(3)对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行；
(4)对无法有效沟通的患者，如语言交流障碍、手术、昏迷、神志不清、产科新生儿、无自主能力的重症患者必须使用“腕带”作为身份标识，在各诊疗操作活动前除核对床头卡外，必须核对腕带识别患者身份，条件允许情况下由患者家属陈述患者姓名参与患者身份确认；
应知应会手册考题及答案(一)
鹤峰县中心医院二级综合医院评审应知应会测试题(一)一．不定项选择题1.以下哪一项不是等级医院评审目的中对医院层面的要求：A.提高医疗质量B.提高管理水平 C提高综合实力. D.提高医务人员收入水平2.二级综合医院评审依据及标准体系为以下哪几项：A．《医院评审办法》 B.《突发公共卫生事件应急条例》C.《二级综合医院评审标准（2012年版）》D.《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》3.通过以下哪几个维度对医院开展评审：A.医院的书面评价B.医疗信息统计评价C.现场评价D.社会评价E.患者评价4.以下哪项不是医院评审结论：A.甲级B.乙级C.丙级D.不合格5.常用医疗质量管理工具有：A.PDCA循环B.追踪方法学(TM)C.根因分析(RCA)D.全面质量管理(TQM)E.QCC6.医院院务公开的主要方式为：A.向社会公开B.向患者公开C.向政府公开D.向内部职工公开7.医院“三重一大”制度为：A.重要干部任免B.大额资金的使用C.重大事项决策D. 重大事项公开E.重要项目安排8.医院评审目标要实现“三个提高”中，哪一项不正确：A.提高效率B.提高水平C.提高质量D.提高待遇9.医院评审自评周期为:A.12个月以内B.不多于9个月C.不少于6个月D.至少3个月10.下列哪一项不是患者安全目标：A.严格执行查对制度B.严格执行手术安全核查制度C. 严格执行首诊负责制D.防范与减少患者压疮发生 E.严格执行手卫生规范二．判断题1.二级综合医院评审周期为5年2.二级综合医院评审核心为医院管理与患者安全3.评分细则的制定原理为：计划——执行——检查——整改4.《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》中规定了37项核心条款5.《二级综合医院评审标准（2012年版）》中规定二级甲等医院核心条款C级达标率为≥90%6.临床实践中要严格执行并实现患者九大安全目标7.医院院委会为医院最高决策机构8.各临床医技科室不得越过职能科室直接向院领导请示报告工作9.职工代表的主要职责是参与医院重大决策、维护职工合法权益、民主评议医院领导干部10.医院的管理制度实行医院党委负责制三．填空题1.2.3.4.5.评审的目标要实现三个转变：在发展方式上，要由转向型；在管理模式上，要从管理转向管理；在投资方向上，医院支出要从转向，提高收入水平。
介入室二甲复审应知应会考核试题
介入室二甲复审应知应会考核试题一、单选题1抢救完毕，（）小时内应完成抢救护理记录。
A、4小时B、6小时―：）C、12小时D、24小时2.已打开的无菌溶液，在未污染的情况下可保存的时间是（）小时。
A、4小时B、6小时C、12小时D、24小时（E确为工）3.一级护理要求（）巡视患者1次。
A、每2小时B、每30分钟C、每1小时D、每3小时4 .输血后的血袋及时送还血库，保留（）备查。
A、6小时B、12小时C、48小时D、24小时Dm2Q5 .护理会诊中平会诊要求接到会诊申请后（）内组织会诊。
A、24小时B、4小时C、12小时D、48小时6 .紫外线灯管每天进行灯管强度监测，超过（）或强度不合格应及时更换。
A、IOOO小时B、2000小时C、3000小时D、500小时7 .对患者身份识别需做到（）以下识别方式。
A、1种B、2种（C、3种D、4种8 .加强药品管理、建立药品清点登记制度，专人保管，落实责任。
毒、麻药管理做到专人管理、专柜上锁、专册登记、（）、专用账册。
A、专用处方（正确:B、专用器具C、专用药品D、专用器皿9.Barthe1评定量表中项目评分内容包括A、进食，洗澡、穿衣B、控制大小便，如厕C、上下楼梯、行走，床椅转移D、以上都是10 .以下属于护理值班的有（）A、一线值班B、二线值班C、护理总值班D、以上都是（I ；）11 .在紧急抢救患者时，错误的A'护士可执行口头医嘱B、必须复述2遍C、执行时双人核对，并保留用过的空安甑，经二人核对后无误后方可弃去D、事后24h督促医生及时、据实补开医嘱并签名（12 .输血配血要求（）A'血液标本抽足血量B、双人核对C、不能从补液肢体抽血口、以上都是（！：工）13 .从血库取出的血液在多长时间内需输入病人体内A、60分钟B、30分钟确「JC、45分钟D、120分钟E、90分钟14 .二线值班护士遇紧急情况应()到达医院A、15分钟(正确笞笑)B、30分钟C、20分钟D'1小时15 .血液自血库取回后应()A'有溶血马上用B、有凝血块摇晃一下马上用C、即加温溶解血凝块D、马上放入冰箱速冻贮存E、勿振荡、勿加温、勿放入冰箱速冻，16 .如何确定自理能力的等级A、BrtheI指数B、患者的自理能力C、病情D、日常生活活动17 .如何确定患者护理分级()A、患者病情严重程度B、病情或自理能力的变化C、病情等级和（或）自理能力等级卜」不；「案）D、病情和自理能力的变化18 .自理能力为中度依赖需要照护的程度是（）A、全部需要他人照护B、大部分需要他人照护C、少部分需要他人照护D、无需要他人照护19 .患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
二级医院复评应知应会试题整理
《应知应会》考试：____________ 科别：____________ 成绩：____________说明：1.此试题仅为《等级医院评审细则》一书中相关容的部分重点。
一．填空题1.《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》中标准共计分三类，分别为基本标准、核心条款及可选项目，其中核心条款是最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准。
2.《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即plan（计划），D即do（实施），C即check（监管），A 即action（行动．改进．成效）。
3.根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评审结果,达到“二级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥ 60%，A级≥ 20%；其中33项核心条款要求：C级≥100%，B级≥ 70%，A级≥ 20%。
4.此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩型向质量效益型转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。
5.“两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程．培训．执行．检查．反馈．整改．落实．成效；凡事都应有责任部门．责任人．部门之间的协调和协作。
6.医院人员编制要求，每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少配备0.4名护士，全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不得低于0.5%7.住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规实施发药，确保给药安全。
8.医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。
9.科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成，_科主任是第一责任人。
10.根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：分别濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人11.需建立急诊服务流程与规的重点病种有急性创伤．急性心肌梗死．急性心力衰竭．急性脑卒中．急性颅脑损伤．急性呼吸衰竭等。
二甲达标“应知应会”试题
一、单项选择题（每小题1分，共36分）分）1、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应应当依法采取的措施是（ B ） A 、立即抢救 B 、及时转诊 C 、继续观察D 、提请上级医院派人会诊、提请上级医院派人会诊2、医疗机构在药品购销中暗中收回扣或者其他利益的，医疗机构在药品购销中暗中收回扣或者其他利益的，应应承担的法律责任（ A ） A 、罚款B 、吊销医疗机构制剂许可证C 、民事赔偿D 、撤销药品批准证明文件、撤销药品批准证明文件3、医疗机构施行特殊治疗，医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（D ） A 、病房负责人同意实施 B 、科室负责人同意后实施 C 、科室全体医师讨论后实施D 、医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施4、对传染病人的控制，正确的是（ A ） A 、对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗B 、对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察C 、淋病、淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公理发店等公共场所D 、对甲类传染病病原携带者限制活动范围。
5、必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的（ A ）A 、被甲类传染病病原体污染的污水B 、被可疑乙类传染病人用过的物品C 、被可疑丙类传染病人用过的物品D 、被乙类传染病病原携带者用过的物品 6、医疗事故是指（ C ）A 、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的B 、由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的C 、在诊疗护理工作中，在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，因医务人员诊疗护理过失，因医务人员诊疗护理过失，直接造直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的D 、发生难以避免的并发症的、发生难以避免的并发症的7、对医疗机构的执业要求规定，对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（ B ） A 、医疗机构执业许可证 B 、诊疗医生 C 、诊疗科目 D 、收费标准、收费标准8、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反了下列相关规定，除外（C ） A 、法律 B 、行政法规 C 、和院方的约定 D 、技术操作常规9、学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业，因对所分配单位不满意，便于次年向当地区卫生局申请个体行医，卫生局当即答复不准。
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宿州市第一人民医院“二甲复审”应知应会测试题科室：姓名：得分：
一、填空部分：
1、《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评审结果采
用五档表达方式。
遵循循环原理。
共设置章节条标准与监测指标。
其中核心条款条。
2、评审专家组分为五个组包括：、、、、。
3、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。
尸检应当经死者近亲属同意并签字。
4、医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，
由共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
5、突发事件应急工作应当坚持的方针。
6、传染病防治工作实行的方针，防治结合，分类管理，坚持依法管理，分级负责，做到。
7、责任报告人在首次诊断传染病病人后，立即详细填写
和，将送交防保科收卡人，双方认真校对卡片，做好签收工作。
8、医院管理的永恒主题是。
9、患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的调查表，是了解医院的、等情况的重要指标。
10、临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或感染监控专职人员隔离反馈单后，立即报告，采取相应的预防控制措施。
如确诊为医院感染的，必须在小时内上报。
11、供应室对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查。
灭菌合格率必须达到，不合格物品不得进入临床使用。
12、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。
日常监测包括、和。
13、围手术期用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间选用抗感染药物。
在术前小时内给药，或麻醉开始时给药。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后小时，
总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时；
14、严格控制使用氟喹诺酮类药物作为外科预防用药。
15、根据《指导原则》结合抗菌药物分类、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素，我院的抗菌药物按“”、“”与“”三类进行分级管理。
16、无菌包应注明、，并按，以便取用，放在固定的地方。
无菌包在未被污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。
无菌物品一经打开，应在小时内使用，超时重新灭菌处理。
17、患者经我院医嘱使用自备药品，我院病区用药医嘱单或门诊病历、门诊治疗单上必须明确注明“”字样。
原则上不允许“患者使用自备药品”，特殊情况须相关临床科室批准，并签署“患者使用自备药品责任（自愿）书”后方可按医嘱使用。
18、首诊医师对病员应认真负责，负责病人的、、常规检查及。
19、查房目的是及时准确地制定患者入院后的治疗方案，保障患者，注重患者，提高，同时开展培训和教学工作。
20、现场急救的三快原则：。
入院记录当于患者入院小时内完成；首次病程记录应当在患者入院8小时内完成；主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成；手术记录应当在术后24小时内完成；出院（死亡）记录当在患者出院（死亡）后小时内完成。
二、问答部分：
1、医疗事故处理条例中医疗事故是如何划分等级的？
2、病人的合法权益主要包括哪些内容？
3、什么叫突发公共事件？
4、请列出我院的核心制度？
5、我院手术病人查对制度的主要内容是什么？
6、特级护理的确定标准是什么？
7、简述我院临床用血审批制度。
8、简述我院电子病历修改及签名的要求。
9、现场外伤救护的四项基本技术和原则是什么？
10、“危急值”定义是什么？。