肾错构瘤的鉴别诊断方法有哪些
肾错构瘤的影像诊
临床症状的种类或程度取决于肿瘤的大小 、是否出血等因素,小的多无任何症状,大的肿 瘤压迫可引起局部不适,当肿瘤出血时可导致突 然疼痛或低血压。
肾错构瘤CT表现：多数位于肾实质内,少数位 于肾被膜,肾脏单发或多发占位病变,病变大小不 等,密度不均,病变与周围正常组织间界限清晰, 增强扫描血管平滑肌组织可轻,中度强化,而脂肪 成分强化不明显,多数病变中,可看到明确脂肪成 分,少数病历中可见瘤出血,位于肾脂肪囊处的病 变,因肾脏皮髓质大小形态密度无异常改变,故易 漏诊。
有时由于其构成成分可以某一种组织为主, 术前影象学和临床诊断常会遇到困难; 易误诊为 肾癌、肾脂肪肉瘤等其他疾病。同样,由于其镜 下形态可以表现为单一的或具有多形性的组织 形态,常给病理诊断带来困难,需要结合免疫组织 化学等方法来鉴别诊断。有学者报道肾错构瘤 误诊率为18. 1%。
误诊原因：
(1)某些肾错构瘤主要由平滑肌和异常血管组成, 脂肪组织很少或无脂肪。此类型误诊为肾癌 或血管平滑肌瘤较常见。脂肪成份小于20% 的肾错构瘤则影像难以显示脂肪,缺乏特异性 的影像表现,不易作出定性诊断。尤其是CT增 强检查时,肾错构瘤内的血管与肌肉成分也可 显示有强化,与早期肾癌鉴别困难。
意义。
杯口征与劈裂征这2种表现在实际应用中有 一定限度:只有在肿瘤部分突于肾外时才有可能 观察到这些表现。当肿瘤体积过大时,肾脏常失 去正常的形态,无法观察肿瘤与正常肾脏交界处 的形态。而肿瘤完全位于肾内时也不能形成这 些征象。另外,扫描层厚产生的部分容积效应与 诊断医师的主观判断标准也可能影响对这些征 象的观察。
(2)肿瘤内出血,掩盖脂肪成分,以致B超和CT不 易辨认。肾错构瘤瘤体内囊性变,囊肿出血或 继发感染可引起CT密度增高。
(3)瘤体直径< 1. 5 cm,因部分容积效应和呼吸 运动,使影像学检查不典型。
左肾下极错构瘤b超报告单
左肾下极错构瘤b超报告单
左肾下极错构瘤是一种罕见的良性疾病，通常发生在左肾的下部。
该疾病在B
超检查中会显示出特定的表现，下面是关于左肾下极错构瘤的B超报告单解读：
1. B超检查日期：XXXX年XX月XX日
2. 检查部位：左肾下极
3. 影像描述：左肾下极可见一类圆形异常回声，边界清晰，大小约XX*XX毫米，内部呈等回声，声影增强良好。
4. 影像诊断：左肾下极错构瘤
5. 影像建议：结合临床症状，进一步行核磁共振（MRI）检查，以明确病灶性质。
根据B超报告单显示，左肾下极错构瘤在B超图像中呈现为一类圆形异常回声，边界清晰，内部呈等回声，声影增强良好，这些特征有助于医生进行初步诊断。
然而，为了更准确地了解病灶的性质，建议结合临床症状进行进一步的MRI检查，以明确诊断。
左肾下极错构瘤通常是一种良性疾病，但仍需及时进行进一步检查和治疗，以
防止病情恶化。
如果出现疼痛、尿液异常、发热等症状，应及时就医并遵循医生的治疗建议。
总之，左肾下极错构瘤的B超报告单提供了重要的影像信息，但仍需要结合其他检查结果和临床症状进行综合分析，以确定最佳的治疗方案。
希望患者及时就医，听从医生的建议，早日康复。
错构瘤怎么确诊
错构瘤怎么确诊错构瘤怎么确诊?错构瘤可来自许多组织，常见于肺(由软骨岛、支气管上皮和腺体等混合，局部增生而形成局限型或弥漫型错构瘤)、肾(血管平滑肌脂肪瘤)、乳腺(乳腺小叶脂肪形成的乳腺错构瘤)和婴儿肝(间叶性错构瘤)等。
当临床和X线不能排除恶性肿瘤时应尽早手术。
即使是良性的错构瘤早期手术也可避免因瘤体增大而引起的肺炎、肺不张、支气管扩张等合并症，而使病情加重或复杂化。
错构瘤怎么确诊：一、病史、症状：多见于成人，一般无症状。
肿瘤较大，生长在支气管旁或内时可有刺激性咳嗽、喀痰，气道阻塞引起的呼吸困难、阻塞性肺炎等症状。
偶有咯血及紫绀。
二、体检发现：多无阳性体征，或有局限性呼吸音减弱及哮鸣音。
有炎症感染或有阻塞性肺不张时，出现相应肺部体征。
三、辅助检查：(一)X线胸部检查为主要手段，胸片呈大小不等，单个圆或椭圆形边缘光滑阴影，可有分叶，瘤体内有时可见钙化或低密度影。
(二)CT胸部扫描更有助诊断。
(三)经胸壁肺活检有助肺周边肿瘤的确诊。
肾错构瘤鉴别诊断1、肾细胞癌也表现为腰痛，腰腹部肿块及血尿，但无痛性间隙性肉眼血尿更明显，发现腰腹部肿块往往较晚，因肿瘤破裂出血所致休克和急腹症者甚为少见，超声检查往往呈低回声或不均匀回声，肾动脉造影实质期可见肾影增大及造影剂聚集，IVU示肾盂肾盏多有破坏表现，CT可见肾内密度不均，边缘不规则，与周围正常组织分界不清的实质性肿块，肿块的CT值略低于正常肾实质，增强扫描示肿块的CT值高于正常肾实质。
2、肾母细胞瘤其主要临床表现也为进行性增大的腹部肿块，但多发生于儿童，病情进展迅速且伴恶病质表现，超声检查呈细小散在的低回声光点，IVU示肾盂肾盏有明显破坏或缺失。
3、多囊肾腰痛和腰腹部肿块与本病相似，但其病程进展缓慢，血尿，高血压及肾功能损害均较明显，IVU示双肾影增大，边缘不规则，肾盏伸长，变形，超声检查肾实质内多发的圆形无回声暗区，CT检查示双肾增大，肾实质内可见多数边缘光滑，大小不等的囊性肿块。
【疾病名】肾错构瘤
【疾病名】肾错构瘤【英文名】renal angiomyolipoma【缩写】【别名】angiomyolipoma of kidney；hamartoma of kidney；renal hamartoma；肾血管肌脂肪瘤；肾血管平滑肌脂肪瘤【ICD号】D30.0【概述】错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤，是良性肿瘤。
过去认为少见，随着医学影像学的发展，已很常见。
可以是单独疾病，也可是结节性硬化的一种表现。
国外报告大约50%诊断肾错构瘤病人有结节性硬化，是一种遗传性疾病，并有家族发病倾向，表现为大脑发育不良、癫痫、面颊部皮脂腺瘤。
错构瘤也可发生在脑、眼、心、肺、骨，有时可误认为转移病灶。
我国肾错构瘤病人合并结节性硬化者比较少见。
【流行病学】本病在肾脏良性肿瘤中较多见。
80%见于40岁左右女性。
国外报道有40%～50%的病例伴有结节性硬化或布尔纳维病。
国内常不伴上述疾病。
1989年我国1961例肾肿瘤中有肾错构瘤77例(3.9%)。
另一组报道1980～1988年观察232例住院肾肿瘤中，肾错构瘤21例(9%)。
【病因】病因尚不清楚，肾错构瘤分为两种类型：①有结节性硬化者：无病状、双侧、肿瘤小、多发、发病年龄小；②不合并结节性硬化者：常有自觉病状，多发或单发、单侧、肿瘤较大，发病年龄亦较大。
以上是1960年代分型，随着影像学进步尤其是超声检查的普及，无结节性硬化者也可发现为双侧肾、多发、小病灶，并无临床症状。
目前临床上见到的肾错构瘤往往为体检偶然发现，症状不明显。
【发病机制】肾错构瘤常为双侧，呈黄色或灰色，常伴有出血、坏死、囊性变、钙化。
肿瘤因3种主要成分即血管、脂肪细胞和平滑肌而命名。
尽管有恶性报道，目前认为肾外或淋巴结受累反映了肿瘤多中心，而非转移。
其为恶性无充分的标准。
【临床表现】1.泌尿系表现 小的病变可无症状，常在体格检查如B超或CT检查时被意外发现。
大的肿瘤因压迫十二指肠或胃可出现胃肠道症状。
若因自发性破裂导致肿瘤内或肿瘤周围出血，可造成腰部疼痛，甚至突发剧痛，严重者可在较短时间内出现休克。
肾错构瘤诊断方法介绍
肾错构瘤诊断方法介绍
一、概述
从小到大，可能人人都患过疾病，而且患病的次数也很多，可能很多人都听说过肾病，而且大大小小的肾病一直困扰着人们，大家经常会听到有人说去做透析，前段时间某同事听说过，有的人患有肾错构瘤，这是一种良性肿瘤，这个病的治愈率非常高，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，其检出率逐渐升高。
那么请介绍一下肾错构瘤诊断方法是什么？
二、步骤/方法：
1、错构瘤不仅仅可以发生在肾脏，检查的方法也非常简单，一般去医院做尿液检查，就可以检测出这种病，尿液检查如果出现有血液，根据进一步的检测，也可以检查出血肌酐、尿素氮的异常。
2、其实好的方法就是医学影像技术采用B超或者磁共振的方法，来检测体内肌肉密度，根据相关的医学知识，肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区，肌肉及出血部分显示低回声区。
3、最后也可以采用x光射线照射，根据x片来可以看出体内基本情况，X线腹部平片见肾轮廓不清，腰大肌影消失，肾区有钙化。
这种情况就可以基本确定有肾病，在根据医生的经验和x片的情况，就会确定患有肾错构瘤。
三、注意事项：
肾错构瘤的患者，一定要注意肾脏的保暖，不要给肾脏造成负担。
但是不要干重体力活，避免用力过度。
患者要注意不要吃多脂肪的食物，要多吃蔬菜，多运动。
高回声肾错构瘤的超声造影表现
高回声肾错构瘤的超声造影表现
肾错构瘤是肾脏中最常见的肿瘤之一，多数为肾实质性肿瘤，其基本组织结构类似于胚胎期的肾。
在肾错构瘤中，高回声肿块是少见但不罕见的一种表现形式，需要与其他肾肿瘤如肾癌等鉴别。
超声检查技术
超声检查是一种非侵入性的方法，常用于检测肾脏肿瘤和其他疾病。
在超声检查中，高回声肿块通常表现为明亮的、反射性强的信号。
超声检查可以确定肿块的位置、大小和形状，同时评估肿块的血供情况。
高回声肾错构瘤的超声造影表现
高回声肾错构瘤在超声造影中的表现常常被描述为强烈的反射信号，这通常是由于肿瘤中含有丰富的结构成分所致。
高回声区域内呈现出强烈的回声，有时甚至像是晶体的反射，形成尖锐的边缘。
与肾癌相比，高回声肾错构瘤边缘较为清晰，没有分叶或破坏的迹象。
微小的肾错构瘤在超声造影中可能不易被发现，但是当肿块增大时，通常会形成一个或多个区域，这些区域的回声均匀，密度高，并形成尖锐的边缘。
这些区域通常与较为低回声的周围正常肾组织分隔明显，形成肿块。
超声造影可以帮助确定肾错构瘤的类型和病理特征。
许多不同类型的肾错构瘤都可以显示出高回声特征，因此，尽管这种特征有助于肾错构瘤的诊断，但不能仅依靠此特征进行鉴别诊断。
总结
高回声是肾错构瘤的一种特殊表现形式，在肾脏超声造影中显示为强烈的反射信号。
超声造影对肾错构瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义。
在诊断和鉴别诊断肾肿瘤时，应综合使用其它技术如CT、核磁共振等。
肾错构瘤的超声表现
20
2019.06 No.18
右侧肾脏上极有一高回声区大小约2.9cm×2.9cm
肾错构瘤又称为“肾血管平滑肌脂肪瘤”，是肾脏最常见的良性肿瘤，临床上很少遇到发生恶变的情况。
目前发病的原因尚不明确，20～50岁的女性较为好发。
该病可在单侧肾血管单发、多发或者双侧肾血管同时发生。
绝大多数肾错构瘤的患者没有明显临床症状，多在体检的时候偶然发现，仅有少数患者因为错构瘤自发性出血或出现腰痛或血尿等症状来诊。
由于肾错构瘤没有明显症状，故此病在影像学技术落后的过去诊断率较低。
近年，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，肾错构瘤检
文/ 张心怡（江苏省中医院超声医学科）
图1
图3
图2图4
右侧肾脏高回声区约1.1cm×0.8cm
图5。
错构瘤应该做哪些检查？
错构瘤应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介错构瘤应该做哪些检查，常用的错构瘤检查项目有哪些。
以及错构瘤如何诊断鉴别，错构瘤易混淆疾病等方面内容。
*错构瘤常见检查：
常见检查：肾血管造影、腹部平片、CT、胸部平片、CT检查*一、检查
主要以影像学检查为主，详见各部位错构瘤的具体检查措施。
*以上是对于错构瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看错构瘤应该如何鉴别诊断，错构瘤易混淆疾病。
*错构瘤如何鉴别？：
*一、鉴别
与其他肿瘤相鉴别。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的错构瘤应该做哪些检查，错构瘤如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，
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肾错构瘤的CT诊断及误诊分析(附11例报告)
有病例 常 规双 肾 １ｒｎ层 厚 及 层 距平 扫及 增 女性 。临床 上多数无 症状 ， ０ｍ 瘤体 长大后可 触及
强扫描， 病灶 区用 ５ ｍ薄扫， 例病灶 区行放 肿块 ， “ ６ 出现压 迫性疼 痛 ， 血尿少 见 。 大 扫描 。 ｃ 表 现取 决于其 内含脂 肪与非 脂 肪成 分 ｒ
囵 囵
图 Ｉ 平 扫 ， 肾小圆形肿块 右 密度较均 匀 ， 为脂肪 密度 图 ２ 与图 】 同一病例 ． 增强扫 描加 以５ Ⅱ ｎ薄屡 及放大扫描后 检 出软组织成分并有强化 ， ３ 平扫 ， 肾肿块 ， 分 右 呈 状， 内无明确脂肪 密度影
囵 圈
图 ４ 与 图 ３同一病 例 ， 强 增 扫描 ， 肿块呈不均匀 强化 。 图 ５ 与 图 ３同一 病例 ， 薄 行 层， 放大扫描后 未发现脂 肪 密 度、 太部分呈 软组织 密度
维普资讯
郴 州 医学 高等 专 科 学校 学报
２０ ０２年 ３月第 ４卷第 １ 期
・
病 例分 析 ・
肾错 构 瘤 的 Ｃ Ｔ诊 断及 误诊 分 析 （ ｌ 例 报告 ） 附 ｌ
王 志 强
（ 郴州 医专影像 教研室 ， 湖南 郴州 ４３０ ） ２００
关键词 ： 肾脏 ： 错构瘤 ； 体层摄影
中 国 分 类 号 ： ７７ １ １ ３ １ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ １ １５ ２０ ）１ Ｏ９— ２ １７ —４０ ０２ ０ —０２ ０ ｃ
肾 错 构 瘤 是 肾 良性 肿 瘤 中 较 常 见 的肿 （ ２ 。无脂 肪性 错 构 瘤 ｌ ， 小 ３４ｎｎ 图 ） 例 大 ２１＇ ， ａ 瘤， 笔者收集 了 ｌ 例经手术病理证实的肾错 呈分 叶状 ． 度 不 均 匀 ， 扫 汀 值 约 １ ． １ 密 平 ９ ０～ 构瘤 ｃｒ 描资料 ， 『扫 探讨 了 ｃ ｒ特征 、 诊 原因 ４ ．Ｈ （ ３ ， 强后 ｃ 值 约 ２ ． ３ ９ ｕ 误 ２４ ｕ 图 ）增 ｒ ４５～６ ．Ｈ 及鉴别 诊 断 ， 便 为 提 高对 本病 的 正确 诊 断 （ ４ ， 肾盂 肾盏 受压 、 以 图 ）右 变形 。 率和临 床治疗 提供 可靠 的依据 。 ３ 讨论
肾错构瘤有哪些症状？
肾错构瘤有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍肾错构瘤症状，尤其是肾错构瘤的早期症状，肾错构瘤有什么表现？得了肾错构瘤会怎样？以及肾错构瘤有哪些并发病症，肾错构瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*肾错构瘤常见症状：
尿频、蛋白尿、腰酸背痛、胃肠道症状、智力减低
*一、症状
1.泌尿系表现
小的病变可无症状，常在体格检查如B超或CT检查时被意外发现，大的肿瘤因压迫十二指肠或胃可出现胃肠道症状，若因自发性破裂导致肿瘤内或肿瘤周围出血，可造成腰部疼痛，甚至突发剧痛，严重者可在较短时间内出现休克，血尿较少见。
2.肾外表现
面部蝶形分布的皮脂腺瘤，癫痫，智力减退等。
*二、诊断
1.上述症状和体征;
2.尿路造影示占位性病变;
3.超声检查示肾实质占位性病变，多为强回声的肿块。
4.CT检查示肾内实质性占位性病变及CT值低的脂肪成份。
5.肾血管造影示有不规则的肿瘤血管，多为小动脉，无动静脉瘘。
*以上是对于肾错构瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下肾错构瘤并发症，肾错构瘤还会引起哪些疾病呢？
*肾错构瘤常见并发症：
肾盂肾炎
*一、并发病症
病人可有高血压、肾盂肾炎等。
*温馨提示：以上就是对于肾错构瘤症状，肾错构瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“肾错构瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
肾错构瘤报告
肾错构瘤报告肾错构瘤是一种少见的肾脏疾病，它是由于发育过程中的胚胎性异常引起的。
在此篇文章中，我将对肾错构瘤进行全面解析，涵盖其病因、症状、诊断和治疗等方面。
一、病因肾错构瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传因素和先天性异常有关。
一些研究表明，某些基因突变与肾错构瘤的发生有关，例如WT1和WT2等基因。
此外，母体在怀孕期间受到某些不良环境因素的影响，如药物、化学物质和辐射等，也可能会增加胎儿发生肾错构瘤的风险。
二、症状肾错构瘤在儿童和成年人之间的表现可能有所不同。
儿童患者常常在出生后或幼年时被发现有肾肿块，而且随着年龄的增长，肿块也会逐渐增大。
儿童患者还可能出现腹痛、腹部包块、血尿、高血压等症状。
而成年患者则可能表现为腰痛、背部不适、恶心和呕吐等。
有些患者可能没有明显的症状，只是在体检或其他疾病检查中发现了肾错构瘤。
三、诊断诊断肾错构瘤通常需要进行一系列的检查。
常用的检查方法包括超声波、CT扫描和MRI等。
超声波检查是最常用的初步筛查方法，可以发现肾肿块和囊肿等异常。
CT扫描和MRI可以提供更为详细的肾脏结构图像，协助医生作出更准确的诊断。
在一些疑难病例中，可能需要进行组织学检查，即活检。
活检可以通过取得肾脏组织样本来明确诊断。
然而，由于肾错构瘤是肾脏良性病变，活检并不常用，因为手术可能带来额外的风险。
四、治疗对于儿童患者，常见的治疗方法是手术切除。
手术可以完全清除肾错构瘤，并且具有较低的复发率。
然而，在手术之前，医生可能会采取一些预处理措施，以减小手术的风险。
例如，对于较大的肿块，可能需要放射性栓塞或栓塞治疗，以减少术中出血的风险。
对于成年患者，由于肾错构瘤大多为良性病变，手术治疗并不一定是首选。
如果病情较轻，医生可能会采取观察和监测的策略，定期进行定期随访和影像学检查，以确保肿块没有恶变。
如果肿块增大或出现其他异常情况，可能需要进行手术治疗。
此外，对于那些不能适宜手术的患者，其他治疗方法也可以考虑，如射频消融和冷冻治疗等。
肾错构瘤的科普知识
手术通常是治疗的主要手段，预后良好。
如何治疗肾错构瘤？ 其他治疗
在少数情况下，可能需要结合其他治疗方法，如 药物治疗。
具体治疗方案需根据患者的具体情况制定。
谢谢观看
活检可以提供更详细的肿瘤组织类型信息。
如何诊断肾错构瘤？ 血液检查
血液检查可用于评估肾功能和其他相关指标 。
定期监测血液指标有助于了解病情进展。
如何治疗肾错构瘤？
如何治疗肾错构瘤？ 观察随访
对于无症状的小肾错构瘤，通常建议定期监测， 不立即治疗。
定期检查有助于观察肿瘤是否有变化。
如何治疗肾错构瘤？ 手术切除
肾错构瘤科普什么是肾错构瘤？ 2. 谁会得肾错构瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断肾错构瘤？ 5. 如何治疗肾错构瘤？
什么是肾错构瘤？
什么是肾错构瘤？
定义
肾错构瘤是一种良性的肾脏肿瘤，主要由不同类 型的组织细胞构成。
它通常是由血管、平滑肌及脂肪等组织混合而成 ，形成肿块。
什么是肾错构瘤？
发病机制
肾错构瘤的具体发病机制尚不明确，但与遗传因 素有一定关联。
某些遗传综合征（如Bourneville病）患者更易发 生肾错构瘤。
什么是肾错构瘤？ 临床表现
大部分患者没有明显症状，可能在其他检查中偶 然发现。
少数患者可能出现腰痛、出血等症状。
谁会得肾错构瘤？
谁会得肾错构瘤？ 高风险人群
肾错构瘤在年轻成年人和儿童中较为常见， 特别是有家族史或遗传疾病的人群。
女性患者的比例稍高于男性。
谁会得肾错构瘤？ 遗传因素
肾错构瘤与遗传因素密切相关，尤其是与 Bourneville病等综合征的关联。
肾错构瘤的诊断和分级早期发现早日治疗
评估病情：了解肿瘤的发展阶 段和严重程度
协助诊断：有助于医生对肿瘤 进行准确的诊断和分类
分级与治疗的关系
分级标准：根据肿瘤大小、数量、位置等指标进行分级 分级与治疗选择：不同分级对应不同的治疗方案，早期发现早日治疗 分级与预后：分级越高，预后越差，需尽早治疗 分级与复发风险：分级越高，复发风险越大，需密切关注
0 4
治疗过程及注意事项
治疗方法：手术 切除、药物治疗、
观察等待等
治疗时机：早期 发现、早期治疗
注意事项：遵循 医生的建议，按 时服药、定期复
查
预防措施：保持 健康的生活方式，
避免过度劳累
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
治疗效果评估
早期治疗可提高 治愈率
早期治疗可减少 并发症的发生
早期治疗可降低 复发率
添加标题
添加标题
添加标题
预防措施
定期体检：定期 进行肾脏检查， 以便早期发现肾 错构瘤。
观察症状：留意 身体状况，如出 现血尿、腰痛等 症状应及时就医。
控制危险因素： 保持健康的生活 方式，如戒烟、 限酒、合理饮食 等。
早期治疗：一旦 发现肾错构瘤， 应尽早进行治疗 ，以避免病情恶 化。
提高警惕性
汇报人：
临床表现：腰痛、 血尿等症状
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
诊断标准
病理学诊断：通过肾穿 刺活检或手术切除后的 病理组织学检查，可确 诊肾错构瘤
影像学检查：超声、CT、 MRI等有助于发现肿瘤并 评估其大小和位置
临床表现：部分患者可能 出现腰痛、血尿等症状，
但多数患者无明显症状
实验室检查：肾功能、尿 常规等检查有助于了解肾
肾错构瘤的诊断依据
肾错构瘤的诊断依据
一、概述
大大小小的肾病一直困扰着人们，肾脏也是人体重要器官之一，它具有过滤和筛选的作用。
随着医学技术的发展，越来越多的疾病被发现了，一些人检查出来肾错构瘤，这种病应该是由于肾脏表面增生血管其他脂肪堆积而形成癌变，但是这是一种良性肿瘤，现在的医学手段完全可以治愈，但是也有一些人误诊为肾错构瘤，那么请问一下肾错构瘤的诊断依据是什么？
二、步骤/方法：
1、首先，一般的诊断依据是患者口述自己的临床病症，医生根据自己的经验，加上患者的临床表现，就可以诊断出肾错构瘤，这种方法是初级诊断依据，如果进一步的检查需要依赖发展的科学技术来诊断。
2、其次就是比较专业的检查方法，也就是现在，医院常用的科学的检查方法，那就是采用x光照射，医生根据x光片，来判断体内器官的情况，再根据病人自己的症状，进一步确定患者患有肾错构瘤。
3、最后医生还可以根据超声波检查，超声检查示肾实质占位性病变,多为强回声的肿块，再加上前面所说的两种方法，可以综合来判断是否患有这种疾病。
以上说的这些都是肾错构瘤的诊断依据。
三、注意事项：
肾错构瘤的患者平时要多注意休息，少外出走动，在冬天的时候
一定要注意肾脏的保暖，避免受凉，同时也不要给你的肾脏增加负担，同时要注意保持良好的饮食习惯。
肾错构瘤的CT诊断及鉴别诊断
粗暴 操作 。
［ 收稿 日 ：２ １．５１ 编校 ：潘宏 竹］ 期 ０１０—６
肾错构 瘤 的Ｃ 诊 断及 鉴别 诊 断 Ｔ
赵世方 （ 贵州省务川县人 民医院 ，贵州 务川 ５４ ０ ６ ３ ０）
【 要】目的 ：明 确提 高对 肾错 构瘤术 前 诊断 的准 确率 。方 法 ： 合 外科 手术 后病 理形 态进 行 回顾性 分 析２ 例 肾错构 瘤 的ｃ 影像 摘 结 ２ Ｔ
性 密度 性 表 现 ，Ｃ 值 均 高 于６ Ｔ ０ＨＵ；而在 Ｃ 片上 病 灶 内 未见 脂 Ｔ
确鉴 别 ；③ 肾 错 构瘤 与 。 胞 癌 的鉴 别 诊 断 ：肾细 胞 癌 的Ｃ 扫 肾细 Ｔ
肪性 低 密 度 的 ，其 病 灶 的Ｃ 值 均低 于 ２ Ｕ；平 扫２ 呈 等密 度 Ｔ ０Ｈ 例
显 露胆 囊动 脉时 宜钝性 分离 ，不 能大块 电凝 钩切胆 囊管后方
组织 ，须 仔细辨 认细 小管 性结构 后施 夹离 断 。Ｃ ｌ 三角 内出血切 ａｔ ｏ
忌盲 目钳 夹 ，施 夹或 电凝止 血 ，这是 造成 肝外胆 管损 伤 的常见 原
因之 一 。
左右 ） 即可 将其 上方 浆膜钝 性 撕开 ，单 纯撕 开浆膜 不会 引起 过 后
的 ，Ｃ 值 均 显示 为 ３ ５ Ｕ；而有 ｌ Ｔ ０～ １ Ｈ 例是 呈 稍低 密 度 表 现 的 ，
描发 现 肾 内病灶 呈密 度 不均 ，边 缘极 不 规 则 ，而且 与周 围 正常 组
织 明显 界 限不 清 等表 现 ，其 肿块 的Ｃ 值也 略低 于 正 常 肾实 质 ； Ｔ 增强 扫描 示 则 肿 块 的Ｃ 值 高 于正 常 肾 实质 ，这 有 助 于 与 肾错 构 Ｔ
肾错构瘤的诊断和治疗(附22例报告)
等 ，３个 月后 ＩＶＰ显 示 肾功 能 良好 ；行 肾根 治 性 切 除术 的 ２例 肾功能正 常 。 ３ 讨论
肾错 构瘤 是一 种 由成熟 或 不 成 熟脂 肪 、厚 壁 血 管和 平滑 肌 以一定 比例 组 成 的 良性 肿瘤 ，由 于 肾基 质缺 乏 脂 肪 和 平 滑 肌 ，故 通 常 认 为 属 错 构 瘤 。有 ２Ｏ 肾错 构 瘤 合 并 节 结 性 硬 化 症 ，并 双 侧 同 时 发 生 ，病变 较小 ，常 并发 癫 痫 、智 力 低 下 、面 部 皮 脂 腺 瘤 等 。肾错 构瘤 以 中 年 女 性 为 多 见 。 陈 承 志 等ｎ 报 告男 女 比例 为 １：２．２５，本 组 为 １：１．２。
本 组 ２２例 ，男 １Ｏ例 ，女 １２例 ，年 龄 １６～ ６７ 岁 ，平 均 ４６．４岁 。肿 瘤位 于 右 侧 ９例 ，左 侧 １３例 。 肿 瘤 大 小 ０．４ ｃｍ ×０．６ ｃｍ × ０．７ ｃｍ～ １３．５ ｃｍ × １４．３ ｃｍ×１５．２ ｃｍ，病程 １个 月 ～７年 。主要 临床 症状 为腰 部不适 、胀 痛 、包 块 、出血 性休 克等 。２２例 均行 ＫＵＢ加 ＩＶＰ和 ＣＴ 检 查 ，２例 行 ＭＲＩ检 查 。 ＩＶＰ表 现为正 常或 提 示 肾盂 肾盏 受压 变 形 ；Ｂ超 检 查 多表 现为 强 回声 光 团 ，也 表 现 为 混 合 回声 ，诊 断 准 确率 为 ８６．４ （１９／２２）；ＣＴ 平 扫 多 表 现 为 圆 形 或 类 圆形低 密度 或极低 密 度病 灶 ，病 灶 位 于 肾实 质 内或突 出 于 肾 轮 廓 外 ，诊 断 准 确 率 为 ９０．９ （２ｏ／
２２）。
１．２ 治 疗 方 法 肿 瘤直 径小 于 ４ ｃｍ 而 无 明显症 状 的 ７例 患 者
肾错构瘤破裂出血的CT诊断
本 文 为 如 何 查 找 门 静 脉 高 压 的源 头 、 查 病 因 提 供 了 逻 辑 思 探
索查找过程 中， 有无 规律 可循 呢？患 者 的肝 实质 病变 与 “ 三 脉管 ” 间有 怎样 的逻 辑关 系？这 都是 超声 医师 所关 注 的。 之
本 文 对 此 问题 进 行 探 讨Biblioteka 。 １ 肝 门静 脉 高压 分 类
依据 门静脉循环流程 特点 ， 可将 门静脉高 压分 为 以下类 型： 肝前 型 、 内型 、 肝 肝后 型。肝 内型又分 为窦性 、 窦前性 和窦
３ 识别各类 门静脉高压 的属性与超声 图像特点 ３ １ 肝前型 ． 沿门静脉 主干搜 索不难 找到梗 阻 的源头 。管
道内血栓 、 栓 、 管畸变或管外肿瘤压迫 ， 超声切 面图上 ， 癌 血 在 可 查 到 特 殊 病 征 。 常伴 发肝 动 脉 增 宽 ， 静 脉 变 细 ， 壁 静 脉 肝 腹 怒 张 ， 流 方 向双 向 。 血 ３２ 窦前性 ． 凡 是 在 肝 小 叶 之 前 门 静 脉 发 生 梗 阻 而 引 发 的
后性 。 ２ 门 静脉 不 同 区段 梗 阻都 可 能 引 起 门 静 脉 压 力 增 高 。 梗 阻 因 部 位 和 梗 阻程 度 不 同而 有 不 同 的超 声 表 现 形式
门静脉 高压 最为显著 ， 容易产生腹水。 最 ３ ３ 窦性 ． 肝窦是 肝循环 的主体一 物质交 换的场 所 。每个
张 ， 流 方 向全 向 上 ， 水 严 重 。 血 腹 ４ 讨 论
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肾错构瘤的鉴别诊断方法有哪些
肾错构瘤标准的医学名称叫做肾血管平滑肌脂肪瘤，顾名思义，其主要成分是血管、平滑肌及脂肪。
错构瘤不仅仅可以发生在肾脏，还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。
过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病，近年来，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，其检出率逐渐升高。
肾错构瘤依据症状和体征，结合影像学检查可明确诊断。
一、肾错构瘤检查方法
1、实验室检查
尿液检查可有潜血。
双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现，实验室检查出现血肌酐、尿素氮的异常。
2、影像学检查
(1)B超颇具特征，肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区，肌肉及出血部分显示低回声区。
(2)X线腹部平片见肾轮廓不清，腰大肌影消失，肾区有钙化。
尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏，使之变形、拉长、缩短等，但无侵袭现象。
(3)CT是诊断肾错构瘤的主要方法。
呈密度不均的肿块，含脂肪量较多，CT值为-40～-90Hu。
(4)MRI近年来MRI检查也在肾错构瘤的诊断中发挥着越来越重要的作用。
二、肾错构瘤鉴别诊断
1、肾细胞癌
也表现为腰痛，腰腹部肿块及血尿，但无痛性间隙性肉眼血尿更明显，发现腰腹部肿块往往较晚，因肿瘤破裂出血所致休克和急腹症者甚为少见，超声检查往往呈低回声或不均匀回声，肾动脉造影实质期可见肾影增大及造影剂聚集，IVU示肾盂肾盏多有破坏表现，CT
可见肾内密度不均，边缘不规则，与周围正常组织分界不清的实质性肿块，肿块的CT值略低于正常肾实质，增强扫描示肿块的CT值高于正常肾实质。
2、肾母细胞瘤
其主要临床表现也为进行性增大的腹部肿块，但多发生于儿童，病情进展迅速且伴恶病质表现，超声检查呈细小散在的低回声光点，IVU示肾盂肾盏有明显破坏或缺失。
3、多囊肾
腰痛和腰腹部肿块与本病相似，但其病程进展缓慢，血尿，高血压及肾功能损害均较明显，IVU示双肾影增大，边缘不规则，肾盏伸长，变形，超声检查肾实质内多发的圆形无回声暗区，CT检查示双肾增大，肾实质内可见多数边缘光滑，大小不等的囊性肿块。
4、腹腔内实质脏器破裂
表现为突发性腹痛，反跳痛及腹肌紧张，因严重出血而导致休克，易与肾错构瘤自发破裂出血相混淆，但出血前已有原发脏器病变，如肝癌等，外伤或剧烈活动常为破裂出血的诱因，无血尿表现，IVU示肾盂肾盏形态正常，超声检查肾脏为正常声像。
温馨提示：肾血管平滑肌脂肪瘤是由无正常弹力组织的血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成的良性肿瘤，小者常无症状，大者易出血、坏死和囊变，尤以脂肪成分少者极易误诊为肾癌。
定期健康检查可早期发现肿瘤，急性腹痛伴有腹内包块或内出血症状的女性，应想到本病的可能性。
原文链接：/sa/2014/0807/189634.html。