(最新版2020.7.24)2020年全国文明城市模拟调查问卷
(完整版)文明创建问卷调查
创建全国文明城市模拟测评调查问卷1、您知晓社会主义核心价值观（24字）主题词吗？A. 熟悉B. 一般C. 不了解2、您是否经常看到或听到公益广告的宣传？A. 经常B. 偶尔C. 没有3、您对近年来本县评选出的道德模范、身边好人、善行义举等典型人物的事迹了解吗？A. 了解B. 一般C. 不了解4、您对本县有关家风、家训、家教建设工作的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好5、您对本县的政务工作（行政工作、审批程序、政务公开信息化、权力透明等）评价如何？A. 满意B. 一般C. 不满意6、本县是否公布过恪守诚信者的“红名单”和失信违法者的“黑名单”？A. 定期发布B. 偶尔发布C. 不了解7、您对本县法治建设工作（遵法、守法、学法、用法）的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好8、您是否愿意参加志愿服务活动？A. 愿意B. 无所谓C. 不愿意9、您身边经常看到或听到有关志愿服务的宣传和活动吗？A. 经常看到（或听到）B. 偶尔看到（或听到）C. 没有看到（或听到）10、您对本县的诚信建设评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好11、您对本县义务教育（中小学教育）评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好12、您对本县近年来治安状况的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好13、您对本县开展打击“黄、赌、毒”工作的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好14、您对所在社区的邻里守望相助、社会道德风尚的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好15、您对本县窗口单位的工作及服务评价如何？A. 满意B. 一般C. 不满意16、您对本县行政执法监管部门的工作及服务评价如何？A. 满意B. 一般C. 不满意17、您参加过本县组织开展的有关环境保护、生态文明主题活动吗？A. 经常参与B. 偶尔参与C. 没参与过18、您参加过本县组织开展的精神文明创建活动吗？A. 经常参与B. 偶尔参与C. 没参与过19、您支持本县组织开展的文明城市创建活动吗？A. 支持B. 无所谓C. 不支持20、您对本地文明创建相关工作的评价如何?A. 满意B. 一般C. 不满意。
全国文明城市测评调查问卷
全国文明城市测评调查问卷市民朋友，您好！我们正在您市进行全国文明城市测评的问卷调查。
您的意见将对全国文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。
请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！————————————————————————————————————为了保证问卷信息的真实性，基本信息请打“√”，以便我们进行抽样核实：您的性别：□男□女您的年龄：□16~35岁□36~55岁□56岁以上————————————————————————————————————我们保证您的个人信息只用于本次全国文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。
一、对市民素质和社会风尚的评价（单选题，请在您选择的选项上打“√”）1、您对近年来本市或区评选出的道德模范、最美XX人的先进事迹了解吗？□A、非常了解□B、了解一些□C、不了解□ D、不关心2、您对社区邻里守望相助、社会道德风尚的评价？□A、满意□B、基本满意□C、不满意□D、不清楚3、近年来，本市各社区开展了形式多样的科教文卫及法律进社区活动，您是否知道？□A、知道□B、知道一些□C、不知道□D、想参加但没人组织4、您所在社区是否组织过未成年人参加的活动？□A、组织过□B、没有□C、不清楚□D、想参加但没人组织5、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党员是否带头参与？□A、都能参与□B、多数人能参与□C、少数人能参与□D、不清楚6、您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动？□A、经常参加□B、有时参加□C、没有参加□D、想参加但没人组织7、您是否参与过本市组织开展的精神文明创建活动。
□A、经常参加□B、偶尔参加□C、听说但未参加□D、从未听说过二、对政府职能部门服务质量的评价（单选题，请在您选择的选项上打“√”）8、您对市政府及本市相关部门的服务态度和办事效率是否满意？□A、满意□B、基本满意□C、不满意□D、不清楚9、您对本市政府开展的反腐倡廉工作满意吗？□A、满意□B、基本满意□C、不满意□D、不清楚10、您对本市行政执法监管部门工作的评价。
全国文明城市测评调查问卷一、问卷样本
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！
全国文明城市测评调查问卷
一、问卷样本
城市名称：_________________ 发放日期：_________________ 问卷编号：________________ 市民朋友，您好！
我们正在您市进行全国文明城市测评的问卷调查。
您的意见将对文明城市创建、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用。
请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！
================【注意事项】=============================
●请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；
●所有题目均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案后请用“○”圈定选项前的字母。
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为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：
您的性别：□男□女您的年龄：□16～35岁□36～55岁□56岁以上
您是：□本市居民□外地户籍在本市工作□外地临时来此地
您的职业：□党政机关人员□事业单位人员□军事武警人员
□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员
□下岗失业人员□离退休人员□在校学生
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全国文明城市测评模拟调查问卷
全国文明城市测评模拟调查问卷城市名称：发放日期：问卷编号：市民朋友，您好！我们正在进行全国文明城市测评的模拟问卷调查。
您的意见将对文明创建、政府及职能部门改进工作起重要的参考作用。
请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝【注意事项】＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝●请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；●所有题目均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案后请用:“○”圈定选项前的字母。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”)，以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：您的性别：□男□女您的年龄：□16-35岁□36-55岁□56岁以上您是：□本市居民□外地户籍在本市工作□外地临时来此地您的职业：□党政工作人员□事业单位人员□军事武警人员□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员□下岗失业人员□离退休人员□在校学生□其他（请注明）我们保证您的个人信息只用于本次文明城市测评，切不被泄露或不正当地使用。
一、对市民素质和社会风尚的评价1、近年来，本市各社区开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生进社区活动，您是否知道？A、知道B、知道一些C、不知道2、您是否参加过单位和社区举办的法制宣传教育活动？A、经常参加B、有时参加C、没有参加3、您每周参加文体活动的情况如何？A、经常参加（每周不少于三次，每次1小时左右）B、有时参加C、不参加4、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动？A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织5、您对近年来评选出的道德模范人物了解吗？A、了解B、了解一些C、不了解D、不关心6、在清明、端午、中秋等传统节庆日，您是否参加过本市组织的弘扬民族文化优秀传统的主题活动？A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织7、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的以诚信为主题的教育实践活动？A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织8、您认为本市宣传或践行社会主义荣辱观的实际效果如何？A、好B、较好C、不好D、不清楚9、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动？A、都参加过B、部分参加过C、没有参加D、想参加但没人组织10、您知道本市“城市精神”的内容吗？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心11、当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度是？（未成年人不用作答）A、见义勇为B、寻求其他援助（如打110等）C、想帮助但能力有限D、一走了之12、对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是？A、积极支持B、支持C、不支持D、无所谓13、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党、团员是否能带头参与？A、都能参与B、多数人能参与C、少数人能参与D、不清楚14,邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助？A、会B、有时会C、不会D、不清楚15、您所在单位同事或上下级之间是否有交流和沟通的机会？A、经常有B、有时有C、没有D、不清楚16、您或您熟悉的女性朋友求职就业时遇到过不公正的待遇吗A、没有B、基本没有C、经常有D、不清楚17、您所了解的同事或朋友是否有做同样工作而因男女性别差异所获报酬不同的情况A、没有B、基本没有C、经常有D、不清楚18、您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的A、社会公德B、职业道德C、家庭美德二、对政府职能部门、“窗口”行业服务质量的评价19、您在本市能方便地购买各地的食品、日用品吗？A、方便B、比较方便C、不方便D、不清楚20、您在本市乘坐公交车出行方便吗？A、方便B、比较方便C、不方便D、不清楚21、您对所在社区卫生服务中心（站）的服务质量满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚22、在本市目前的治安条件下，您觉得安全吗？A、安全B、比较安全C、不安全D、不清楚23、您如何评价本市市政府、区政府及街道的工作24、您是否知道社区遇到重大事务是要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策的？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心25、您对本市各级政府所承诺的“实事工程”完成情况满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚26、您对本市各级政府开展的反腐倡廉工作满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚27、您认为通过新闻媒体或信访途径能对本市各级政府部门的工作进行监督吗？A、可以B、基本可以C、不可以D、不清楚28、您对市民反映创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚29、您对本市各级政府提供的下列公共文化服务满意吗？30、您对本市政府部门及时处置自然灾害、疾病传染、食品中毒等突发公共安全事件的能力满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚31、您对本市开展打击制作、传播影响未成年人身心健康的文化产品的工作满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚三、对城市形象的评价32、本市正在创建文明城市，您认为A、很有必要B、有必要C、没有必要D、无所谓33、您对本市的市容环境满意吗A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚34、您对本市未成年人的成长环境满意吗A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚35、您认为本市的社会人际关系和谐吗A、和谐B、比较和谐C、不和谐D、不清楚36、您对本市近年来聚众赌博、卖淫缥娟等社会不良现象的评价A、没有B、比较严重C、不严重D、不清楚37、您对本市未来5年的发展有信心吗？A、有信心B、比较有信息C、没有信心D、说不清您是否同意本市申报参评全国文明城市？A、同意B、不同意全卷答毕，再次表示感谢。
2020年全国文明城市测评调查问卷(学生用)
2020年全国文明城市测评调查问卷焦作市区学校1.请你写出社会主义主义核心价值观24个字。
2.你是否参加过学雷锋志愿服务活动？①参加过②想参加没人组织③没有参加④不关心3.你学校安排有德育课和共青团（少先队）活动吗？①有②没有③不清楚④不关心4.德育课和共青团（少先队）活动有减少课时或被占用的现象吗？①有②没有③不清楚④不关心5.你对学校教师师德和师风如何评价？①非常好②好③一般④不满意6.学校是否有教师“课上不讲课后补习讲”的现象？①有②没有③不清楚④不关心7.你学校安排有体育课、体育大课间吗？①安排有②没有③不清楚④不关心8.体育课有减少课时或被占用的现象吗？①有②没有③不清楚④不关心9.你学校安排有音乐、美术等艺术教育课吗？①安排有②没有③不清楚④不关心10.音乐、美术等艺术教育课有减少课时或被占用现象吗？①有②没有③不清楚④不关心11.你学校开展文明校园创建活动吗？①开展了②没有开展③不清楚④不关心12.对学校开展文明校园创建工作是否满意？①满意②一般③不满意④不清楚13.你对学校安全状况的评价？①非常好②好③一般④不清楚14.你学校是否存在霸凌现象？①有②没有③不清楚④不关心15.你家所在社区是否有未成年人活动场所？①有②没有③不清楚④不关心16.你家所在社区是否组织过面向未成年人的活动？①经常组织②偶尔组织③没有④不清楚17.你参观过本地的爱国主义教育基地和公益性文化设施吗？①参观过②不想参观③没有参加④不关心18.你参加过本地青少年校外活动场所的文体、娱乐、科技等学习活动吗？①参加过②想参加没人组织③没有参加④不关心19.你对本市（区）网吧管理的评价？①非常好②好③一般④不清楚20.你对学校周边社会文化环境的评价？①非常好②好③一般④不清楚21.学校周边是否存在涉校治安问题？①有②没有③不清楚④不关心22.你对本市（区）开展未成年人教育保护宣传工作的评价？①非常好②好③一般④不清楚。
全国文明城市测评模拟调查问卷 创建文明城市调查答卷
全国文明城市测评模拟调查问卷市民朋友，您好！我们正在进行本市创建全国文明城市的问卷调查，以无记名的方式进行，请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！一'调查对象基本情况1.性别：①男②女2.您的年龄：①18-35岁②36-55岁③56-65岁二' 调查内容1.以下哪一个不是社会主义核心价值观的主题词？①爱国②健康③诚信④法治2.你在本市接受过关于文明礼貌、文明言行、文明规范方面的宣传提示吗？①没有②接受过③说不清3.您认为本市开展的新冠肺炎疫情防控、文明健康生活知识宣传教育能对您的生活与工作产生指导作用吗？①可以②不清楚③不能4.您对本市开展的家庭、家教、家风建设效果满意吗？①满意②不满意③不清楚本市经常性开展先进人物、典型事迹、身边好人的宣传活动您知道吗？①知道②不知道③不清楚本市开展的文明家庭、最美家庭等评选活动您参与了吗？①参与了②没参与③不清楚本市正在开展使用公筷公勺行动您知道吗？①知道②不知道③不清楚5.您觉得本社区开展学雷锋志愿服务活动的氛围怎样？①很浓厚②不浓厚③不清楚6.您对新冠肺炎疫情防控期间本社区的志愿服务活动满意吗？①满意②不满意③不清楚7.您觉得公益广告是否能对自己的日常行为举止产生影响？①可以②不清楚③不能8.您认为本市的户籍、医保、社保、出入境手续办理或电费、燃气费、自来水费缴纳是否方便？①方便②说不清③不方便9.您是否参加过本市组织的扫黑除恶等法治宣传教育活动？①经常参加②偶尔参加③没有参加10.您对本市诚信建设（如发布诚信“红黑名单”、惩治老赖、打击假冒伪劣）效果感到满意吗？①满意②不清楚③不满意您觉得本地商场、超市有没有宰客欺诈的行为？①有②说不清③没有近一年来您有没有碰到过虚假广告或被诈骗过？①有②偶尔有③没有11.您对本市政务中心、银行网点、水电气营业厅等窗口单位的服务质量感到满意吗？①满意②不清楚③不满意12.您认为本市是否存在城管人员粗暴执法现象？①存在②不清楚③不存在13.您对本市义务教育工作感到满意吗？①满意②不清楚③不满意14.您或您家人经常上网、看电视、观看电影吗？①没有②偶尔③经常15.您对本市文化活动场所（图书馆、文化馆、博物馆、电影院等）的服务质量感到满意吗？①满意②不清楚③不满意16.您对本市民风和道德素质满意吗？①满意②不清楚③不满意您外地来的亲戚和朋友是否觉得本市干净整洁、市民友善礼貌？①是的②说不清③没有这种感觉17.您认为本市是否经常存在行人、非机动车闯红灯或乱穿马路现象？①存在②不清楚③不存在18.您对您所在社区工作人员的工作感到满意吗？①满意②不清楚③不满意19.你小区周围的菜市场、文化活动场所、健身运动场所、医疗卫生机构是否能在15分钟内走到？①都能走到②部分能走到③都走不到④说不清20.您觉得您或者您的家人朋友是否敢一个人夜间在本市散步、运动、赶路？①敢②说不清③不敢21.您认为本市对新冠肺炎疫情的防控是否有效？①有效②不清楚③无效22.您认为本市近年来“黄赌毒”等违法犯罪活动得到了有效控制吗？①有效控制②没有控制③不清楚23.您是否参加过环境保护、生态文明（如清除白色污染、不捕食野生动物、义务植树、绿色出行等）主题活动？①经常参加②偶尔参加③没参加过24.您知道所在的城市正在创建全国文明城市吗？①知道②说不清③不知道25.您是否参加过本市组织的精神文明创建活动（如评选道德模范、身边好人，开展文明单位、文明社区、文明家庭、文明校园、文明旅游、文明交通、文明餐桌等活动）？①经常参加②没参加过③不清楚26.您对本市创建全国文明城市效果满意吗？①满意②说不清③不满意您认为本市有资格创建全国文明城市吗？①有②没有③不关心27.本市正在开展使用公勺公筷活动您知道吗？①知道②不知道③不清楚再次感谢您的参与!。
全国文明城市测评模拟调查问卷
全国文明城市测评模拟调查问卷市民朋友，您好！我们正在进行全国文明城市测评的问卷调查。
您的意见将对全国文明城市创建起重要的参考作用。
请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！========================【注意事项】=========================●请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；●所有题目均为必答题，每个选项仅选一个答案，请用“○”圈定所选项前的字母。
=========================================================== 为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：您的性别：□男□女您的年龄：□7～15岁□16～35岁□36～55岁□56岁以上您是：□本市居民□外地户籍在本市工作□外地临时来此地您的职业：□党政机关人员□事业单位人员□军事武警人员□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员□下岗失业人员□离退休人员□在校学生□其他（请注明______）我们保证您的个人信息只用于本次全国文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。
1、本市组织宣讲团到基层（如社区、学校、企业、农村）宣讲习近平总书记讲话精神，您知道吗？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心2、本市运用多种方式（如网上访谈、基层宣讲、展览展示、演讲征文等），开展中国梦主题教育活动，您知道吗？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心3、您是否知道并背诵“24字”社会主义核心价值观？（视被访者实际背诵情况圈定相应选项）A、知道，能完整背诵B、知道，能背诵一半以上C、知道，较少背诵D、不知道4、您是否知道本市开展身边模范（如最美人物、时代楷模、凡人善举等）的推选和学习宣传活动？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心5、您是否知道本市发布恪守诚信的“红名单”和失信违法者“黑名单”？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心6、您知道志愿精神吗？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心7、您对志愿服务活动的态度是A、支持并积极参与B、支持但很少参与C、理解但不参与D、不支持8、您所在社区开展有志愿服务活动（如邻里互助、尊老爱幼、关爱困难家庭、清洁环境等）吗？A、经常有B、偶尔有C、没有D、不清楚9、您是否参加过本市或本单位、本社区组织的法治宣传教育活动？A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织10、您是否知道社区遇到重大事务时要通过居委会、居民代表召开听证会、评议会或议事会进行决策？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心11、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为A、有效B、偶尔有效C、无效D、不清楚12、本市开展多种形式（如新闻报道、文艺作品、公益广告等）宣传道德模范的活动，您知道吗？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心13、您在本市的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期、伪劣的食品吗？A、经常买到B、偶尔买到C、从未买到D、不清楚14、您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价A、没有B、不严重C、比较严重D、不清楚15、本市正在创建文明城市，您认为A、很有必要B、有必要C、没有必要D、无所谓16、您对本市市民反映文明创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚17、您是否同意本市申报参评全国文明城市A、同意B、不同意――――――――――――――――――――全卷答毕，再次表示感谢。
小学创建全国文明城市调查问卷(模拟)
小学创建全国文明城市调查问卷（模拟）亲爱的市民朋友：您好!我市正在创建全国文明城市，您给予的宝贵意见将对我们的工作有重要参考作用。
创建全国文明城市不仅可以提高城市形象，还事关广大市民的福祉，让道路更平整、水质更清澈、天空更蔚蓝、生活更便捷，使我们的城市、我们的茂名更文明更美丽更宜居。
1.您对本市推广使用公筷公勺是否了解？A.非常了解B.一般C.不知道提示：A.非常了解。
近年来，我市积极倡导卫生、健康、文明的用餐方式，用“小餐桌”捍卫“大健康”，以“小礼仪”带动“大文明”，以餐饮企业、单位食堂、宾馆饭店等为重点，积极推广使用公筷公勺。
2.您对本市倡导厉行节俭、反对浪费工作效果的评价如何？A.满意B.一般C.不太满意提示：A.满意。
近年来，我市积极开展文明餐饮系列活动，提倡绿色消费，坚决制止“舌尖上的浪费”，引导广大市民培养文明行为习惯、养成健康生活方式，弘扬崇尚节约理念、树立绿色环保意识。
3.您所在社区是否设有新时代文明实践站？平时有组织开展新时代文明实践活动吗？A.有，且经常组织B.有，但偶尔组织C.不清楚或没有提示：A.有，且经常组织。
近两年，我市大力开展新时代文明实践活动，已建成新时代文明实践中心 7 个、实践所 111 个、实践站（点） 2012 个。
广大市民积极参加卫生环保、科学普及、法律服务、文明创建等新时代文明实践活动。
4.您觉得身边志愿服务活动氛围是否浓厚?A.浓厚B.一般C.不浓厚提示：A.浓厚。
近年来，全市各级各部门、各行各业都积极组织开展文明交通、文明旅游、绿色环保、扶危济困、捐资助学等一系列志愿服务活动，志愿红袖章、红马甲成为跳跃在大街小巷的动人音符。
5.您对本市诚信建设成效的评价如何?A.满意B.一般C.不太满意提示：A.满意。
近年来，我市通过建设信用平台、完善制度规范、推行信用奖惩、建立承诺制度等措施创新信用监管方式，积极营造诚实守信的社会、经济环境。
据统计， 2020 年已公示 2019 年度“守合同重信用”企业 1043 家，评出“诚信经营示范街”3 条、“文明诚信商户”200 户。
创建全国文明城市调查问卷(最新版)
创建全国文明城市调查问卷1、您对社会主义核心价值观24个字是否了解？①不知道②知道一点③知道④全都知道2、您在单位或社区接受过讲文明讲礼貌，讲公德、守秩序方面的宣传提示吗？①接受过②说不清③没有接受过3、您对当地学校周边社会文化环境治理（包括整治学校周边的治安秩序，交通秩序，市场秩序等）的评价如何？①非常好②好③一般④不知道4、您所居住的社区是否组织过未成年人的活动(例如，道德实践，公益服务，打扫卫生环境，或外出参观等)？①经常组织②偶尔组织③没有④不清楚5、您认为本社区管理服务水平如何？①很好②好③一般④说不清6、您认为本市（区）志愿服务的氛围浓厚吗？①不浓厚/说不清②比较浓厚③浓厚④很浓厚7、您对本市区关心关爱未成年人工作的评价如何？①不知道②一般③好④非常好8、您认为当地学校的师德师风如何①非常好②好③一般④不知道9、您觉得在本市区生活的安全感怎样①很有安全感②一般③说不清④没有安全感10、您认为本地商场、超市的经营行为讲诚信吗？①大多讲诚信②部分讲诚信③说不清④大部分都不讲诚信11、您觉得文明城市创建是不是可以让城市变得更加整洁有序了？①是②说不清③没有变化12、您对本市区文明城市创建的效果满意吗？①非常满意②满意③比较满意④不满意⑤很不满意/说不清13、您觉得本市（区）传播社会主义核心价值观的情况如何？①没看到过/说不清②传播较普遍③传播普遍④传播很普遍14、您领取过讲文明、讲礼貌、讲公德、守秩序方面的宣传资料吗？①领取过②说不清③没有领取过15、您平时在社区生活觉得方便吗？①很方便②方便③一般④说不清16、您了解本市区开展志愿服务的情况吗？①非常了解②一般了解③说不清④不了解17、您在本地购物时曾经受骗上当或被坑被宰过吗？①经常发生②从来没有③曾经有过④说不清18、您觉得身边发生的盗抢案件多吗？①从来没有②发生过③说不清④经常发生19、您觉得文明城市创建是不是有效改善了自己的工作生活居住环境？①是②说不清③没有改善。
2020年全国文明城市建设调查问卷
2020年全国文明城市建设和未成年人思想道德建设工作调查问卷单位：姓名：全国文明城市建设1.您觉得本市宣传普及社会主义核心价值观效果怎么样？A.非常好B.还可以C.一般D.不好2.您是否收到过市民文明手册等宣传资料？A.经常收到B.很少收到C.没有收到D.不清楚3.您觉得本市开展新冠肺炎疫情防控知识、文明健康生活知识宣传教育效果怎么样？A.非常好B.还可以C.一般D.不好4.您对本市家庭、家教、家风建设方面的评价？A.非常好B.还行C.一般D.不清楚5.您是否知道本市在开展使用公筷公勺行动？A.非常清楚B.听到说过C.有些在做D.不清楚6.您认为身边的志愿服务活动氛围是否浓厚？A.非常浓厚B.还行C.不浓厚D.没感觉7.您觉得新冠肺炎疫情防控期间社区志愿服务开展的好不好？A.非常好B.还可以C.一般D.不好8.您觉得本市公益广告宣传覆盖面和宣传效果好不好？A.非常好B.还可以C.一般D.不好9.您觉得本市政府部门办事效率及便利程度怎么样？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意10.您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动？A.经常参加B.偶尔参加C.没有参加D.不清楚11.您觉得本市诚信建设成效好不好？A.非常好B.比较好C.一般D.不好12.您认为本市窗口单位的服务质量如何？A.非常好B.比较好C.一般D.不好13.您对本市行政执法监管部门工作是否满意？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意14.您觉得本市义务教育工作开展的好不好？A.非常好B.比较好C.一般D.不好15.您对自身文化消费状况的评价如何？A.经常消费B.很少消费C.不消费D.不清楚16.您对本市文化活动场所服务质量是否满意？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意17.您认为本市市民的民风和道德素质如何？A.非常好B.比较好C.一般D.不好18.您认为本市交通秩序如何？A.非常好B.比较好C.一般D.不好19.您觉得社区工作人员服务群众效果怎么样？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意20.您知道社区15分钟便民生活圈吗？A.非常清楚B.知道一些C.没有体验D.不清楚21.本市社会治安让你觉得安全吗？A.非常安全B.比较安全C.一般D.不安全22.您对本市新冠肺炎疫情防控工作成效满意吗？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意23.您认为本市打击“黄赌毒”的成效如何？A.非常好B.比较好C.一般D.不好24.您参加过本市组织开展的环境保护、生态文明建设主题活动吗？A.经常参加B.很少参加C.没参加过D.不清楚25.您是否知道本市每年都会迎接全国文明城市复检？A.肯定知道B.好像知道C.不清楚26.您参与过本市组织开展的精神文明创建活动吗（如公筷公勺、文明健康、文明出行、文明餐桌、遵德守礼等）？A.经常参加B.很少参加C.没参加过D.不清楚27.您对本市开展文明城市创建活动成效的满意率是多少？（100%）。
创建全国文明城市模拟调查问卷
创建全国文明城市模拟调查问卷
1.您在外就餐时是否能看到光盘行动，节约粮食，反对浪费的提示宣传？
①有②没有③不清楚
2.您在生活中遇到的遛狗不牵绳、不清理粪便的现象多不多？
①多②不多③不清楚
3.您所在的社区近期开展过理论宣传，文化文艺、便民服务等类型的活动吗？
①有②没有③不清楚
4.您知道身边有人参与过志愿服务或接受过志愿服务的帮助吗？
①知道②不知道③不清楚
5.您或您身边的朋友参加过普法宣传活动吗？或看到过普法宣传的内容吗？
①有②没有③不清楚
6.您对您所在的社区的环境管理，物业服务感到满意吗？
①满意②不满意③不清楚
7.您认为在本地早上出门安不安全？
①安全②不安全③不清楚
8.您和您的家人在商场市场购买食品后，有没有发现食品过期的问题？
①有②没有③不清楚
9.您感觉身边的黄赌毒现象多不多？
①多②不多③不清楚
10.您和您的家人朋友聚餐时会不会使用公筷公勺？
①会②不会③不清楚
11.（电话回访）您对于通过12345反映问题的办理情况是否满意？
①满意②不满意③不清楚
12.您知道本地正在开展文明城市创建活动吗？
①知道②不知道③不清楚
13.您或您的家人朋友向本地12345或社区或相关部门反映的问题，是否能够得到及时回应或有效解决？
①是②不是③不清楚
14.您对本地开展的文明城市创建的效果是否满意，或您认为本地创建文明城市是否改善了自己的生活环境？
①是②不是③不清楚。
全国文明城市测评模拟调查问卷
全国文明城市测评模拟调查问卷市民朋友，您好！我县正在积极创建全国文明城市，按照创建全国文明城市测评方法，中央文明办暗访组将不定期、不定点在全县范围进行测评。
为了全面推进我县创建全国文明城市工作，不断提高市民知晓率、支持率、参与率，我们将每季度在各个社区，移动、联通、银行营业厅，医院、市政府政务大厅、十字路口、广场等处进行问卷调查。
请您配合填写以下内容，在认为合适的答案前“√”，感谢您的参与！您的性别：1、男2、女您的年龄：1、18-35岁月2、36-55岁3、56岁以上您是：1、本县居民2、外地户籍在本县工作3、外地临时来此地您的职业：1、党政机关人员2、事业单位人员3、军事武警人员4、企业单位人员5、专业技术人员6、进城务工人员7、下岗失业人员8、离退休人员9、在校学生10、其他（请注明）一、对市民素质和社会风尚的评价1、您对本县开展社会主义核心价值观、中国梦宣传教育及“讲文明树新风”公益广告效果的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚2、您对本县家庭、家教、家风和民风、道德的素质的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚3、您对近年来本县或区评选出的道德模范、最美人物、身边好人及先进事迹了解吗1、非常了解2、了解一些3、不了解4、不关心4、您对本县志愿服务活动氛围营造和志愿服务活动的态度1、浓厚并积极参与2、较浓厚并很少参与3、一般但不参与4、不清楚也不关心5、您对本县尊法、学法、守法、用法的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚6、您对本县诚信建设的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚7、您是否经常接触到虚假违法广告1、经常2、有时3、没有8、您是否参加过本县组织环境保护、生态文明主题1、经常参加2、有时参加3、没有参加4、想参加但没人组织9、您是否参加过本县组织开展的精神文明创建活动1、经常参加2、有时参加3、没有参加4、想参加但没人组织二、对政府职能部门、“窗口”行业服务质量的评价10、您对本县政务行为规范的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚11、您对本县窗口单位服务质量和行政执法监管部门工作的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚12、您对社区日常服务管理和邻里守望、社会道德风尚的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚13、您对自身安全感的评价1、安全2、较安全3、不安全4、不清楚14、您对本县义务教育和未成年人的成长环境满意度1、满意2、基本满意3、不满意4、不清楚三、对城市形象的评价15、本县正在创建文明城市，您认为1、很有必要2、有必要3、没有必要4、无所谓16、您对本县的市容环境满意吗1、满意2、基本满意3、不满意4、不清楚17、您对本县近年来黄赌毒等社会不良现象的评价1、没有2、比较严重3、不严重4、不清楚18、您对本县未成年人的成长环境满意度1、满意2、基本满意3、不满意4、不清楚19、您对本县开展文明城市创建活动的满意度1、满意2、基本满意3、不满意4、不清楚20、您是否同意本县创建全国文明城市1、同意2、不同意。
创建全国文明城市调查问卷(微信卷)
创建全国文明城市调查问卷亲爱的市民朋友，您好！我市创建全国文明城市正在如火如荼进行中，请您配合我们填写以下问卷内容。
您的意见将对文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。
1.您所在城市正在争创全国文明城市，您对创建的效果满意吗?A.非常满意B.满意C.比较满意D.很不满意2.您觉得本市传播社会主义核心价值观的情况如何？能说出其中一些吗？A.传播很广泛，全都知道B.传播广泛，知道C. 传播不广泛，不知道3.您知道所在城市有哪些道德模范或身边好人吗？A.知道B.知道几个C.不知道4.您认为本市志愿服务活动开展的成效如何？A.很好B.较好C.一般D.不了解5.您觉得本市《宿迁文明20条》推行效果如何？能说出其中一些吗？A.成效很好，全都知道B.成效较好，知道一些C.成效不好，不知道6您对孩子所在学校周边的环境满意吗？A.满意B.一般C.不知道D.很不满意7.您认为本市开展的诚信建设有成效吗？是否公布过失信黑名单（“老赖”）？A.很有成效，公布过B.成效一般，偶尔公布过C.没有成效，没公布过8.您对孩子所在学校教师师德师风满意吗？A.满意B.较满意C.一般D.不满意9.您觉得您在本市生活安全感高不高？A.很高B.一般C.不高D.不知道10.您对本市开展“传家训、立家规、扬家风”活动的成效如何？A.成效很好B.成效 D.不清楚11.您所在的社区有没有未成年人文体活动的场所和设施（您的孩子是否参加过社区组织的公益性未成年人文体教育活动？）A.有B.没有C.不了解12.您觉得您生活的社区管理服务好不好？A.很好B.好C.一般D.说不清13.您认为所在城市市民文明素质高不高？A. 是，很高B. 是，比较高C. 否，不太高D.说不清楚14. 在单位、小区或其它场所领到过讲文明、讲公德等文明提醒方面的宣传资料吗？A.领到过B.不知道C.没有领到过15.您在本地购物时曾经买到过假货或被蒙骗过吗？A.从来没有B.偶尔有过C.经常发生D.说不清16.您所在的城市推进移风易俗工作成效如何？A.成效很好B.成效较好C.成效一般D.成效不好17.您所在的城市倡导绿色生活、保护资源环境、厉行勤俭节约等“讲文明树新风”公益广告传播效果如何？A.传播很广泛B.传播广泛C. 不清楚18.您所在的单位或社区开展过全民普法教育吗？A.经常开展B.开展过C. 不清楚――――――――――――――――――全卷答毕，谢谢您的配合！。
创建全国文明城市调查问卷(最新版)
创建全国文明城市调查问卷(最新版) 创建全国文明城市调查问卷(最新版)
1. 您的性别：
男女
2. 您的年龄范围是
18周岁以下 18—30周岁 30—50周岁 50周岁以上
3. 您了解创文行动吗
非常了解有听说，但不是很了解不了解
4. 您是否支持创文行动
支持不支持无所谓
5. 您觉得创文活动对您影响大吗
非常大一般很小
6. 您参与创文活动的频率是
无偶尔经常
7. 若您的合法权益因创文而受到侵害时，您是否有意识要维护自己的权益
是，竭力维护是，但不懂如何维护无，任由事态发
8. 您认为创文行动实施以来，城市形象变化效果是怎样的
效果十分明显效果一般效果只是一时的，治标不治本和实施行动之前没有什么区别
9. 您觉得创文行动还有哪些不足
宣传力度不够整治力度不够行动不够深入其他
10. 您觉得创文行动的成果主要体现在哪些方面
交通秩序的改善
城市环境卫生的改善
城市基础设施的完善
城市公共用地的整改
其他
11. 您认为创文活动中哪种做法效果最佳，应继续坚持
拆除违章建筑物
对摩托车管教并重
清理临时摊子、集市
招募志愿者监督市民遵守交通规则
交警巡逻宣传创文活动
整治主次干道、重点部位的乱摆卖、乱倒垃圾等违章行为
其他
12. 您对“创文”有何期望或建议。
全国文明城市测评调查问卷（样本）
全国文明城市测评调查问卷(样本)城市名称: 发放日期: 问卷编号:市民朋友,您好!我们正在您市进行全国文明城市测评的问卷调查。
您的意见将对全国文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。
请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！为了保证问卷信息的真实性，请提供一下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：您的性别：□男□女您的年龄：□16～35岁□36～55岁□56岁以上您是：□本市居民□外地户籍在本市工作□外来临时来此地您的职业：□党政机关人员□事业单位人员□军事武警人员□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员□下岗失业人员□离退休人员□在校学生□其他（请注明）我们保证您的个人信息只用于本次全国文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。
【注意事项】▶请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；▶所有题目均为必答题，每一个选项仅有一个答案，请用“○”圈定所选项前的字母。
1.您认为本市开展中国梦宣传教育活动的效果如何A.非常好B.较好C.一般D.不清楚2.您对本市宣传普及社会主义核心价值观工作评价如何A.非常好B.较好 C一般 D.不清楚3.您对本市培育家庭、家教、家风建设方面的活动评价如何A.非常好B.较好 C一般 D.不清楚4.对本市道德模范、最美人物、时代楷模、身边好人等先进典型的学习宣传活动，您知道吗？A.知道B.知道一些C.不知道D.不关心5.您愿意参加志愿服务活动吗A.愿意B.偶尔参加C. 看情况D. 从不参加6.您觉得身边的志愿服务活动氛围是否浓厚A.非常浓厚B.氛围一般C.没有氛围D.不关心7.您认为本市刊播展示公益广告的氛围如何A.非常好B.较好C. 氛围一般D.不满意8.您对本市政务行为规范的评价A.满意B.基本满意C.一般D. 不满意9.您对本市尊法、学法、守法、用法情况的评价A.非常好B.较好C.一般D.不清楚10.您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动A.经常参加B.有时参加C.没有参加D.想参加，但没人组织11.您认为本市诚信建设成效如何- 1 -A.非常好B.较好C.一般D.不清楚12.在本市生活中您是否经常接触到虚假违法广告A.经常B.偶尔C.从未D.不清楚13.您如何评价本市窗口单位服务质量14.您对本市行政执法监管部门工作评价如何A.满意B.基本满意C.不满意D.不清楚15.您对本市义务教育工作满意吗A.满意B.基本满意C.不满意D.不清楚16.您觉得本市民风和道德素质怎么样A.非常好B.较好C.一般D.不好17.您认为本市开展公益活动的情况如何A.非常好B.较好C.一般D. 不好18.您对社区日常服务管理的评价如何A.非常好B.较好C.一般D.不清楚19.您觉得生活中社区邻里守望相助、社会道德风尚的情况如何A.非常好B.较好C.不好D.不清楚20.您对自身安全感的评价如何A.安全B.较安全C.不安全D.不清楚21.您对本市打击“黄赌毒”工作满意吗A.满意B.基本满意C.不满意D.不清楚22.您参加过环境保护、生态文明主题活动吗A.经常参加B.有时参加C.没有参加D.想参加，但没人组织23.您是否参与过本市组织开展的精神文明创建活动A.经常参加B.有时参加C.没有参加D.想参加，但没人组织24.本市正在创建全国文明城市，您认为A.很有必要B.有必要C.没有必要D.无所谓25.您对本市开展文明城市创建活动满意吗A.满意B.基本满意C.不满意D.不清楚26.你对本市未成年人教育保护工作的评价？A.很好B.好C.一般D.不好27.你所居住社区是否有未成年人活动场所？A.有B.没有C.不清楚28.你对本市网吧管理情况的评价A.很好B.好C.一般D.不好29.你所居住社区是否组织过面向未成年人的活动？A.有B.没有C.不清楚30.你对本市学校周边社会文化环境的评价？A.很好B.好C.一般D.不好调查问卷完毕，谢谢您的配合！- 2 -全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（模拟样本）城市名称__________ 发放日期_________ 问卷编号_________亲爱的同学,你好：为了解全国各地中小学校学生的学习生活情况，请你配合完成以下调查问卷。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020年全国文明城市复查测评模拟调查问卷
调查地点：问卷编号：
调查人员：调查日期：
1、您觉得本市（区）传播社会主义核心价值观的情况如何？
A.没看到过/说不清
B.传播较普遍
C.传播普遍
D.传播很普遍
2、您领取过讲文明、讲礼貌、讲公德、守秩序方面的宣传资料吗？
A.经常领取
B.偶尔领取过
C.说不清
D.没有领取过
3、您领取或看到或听见过新冠肺炎疫情防控知识和文明健康生活知识宣传教育资料吗？
A.经常
B.偶尔
C.说不清
D.没有
4、你觉得身边移风易俗存在斗富比阔、大操大办等现象吗？
A.从来没有
B.发生过
C.说不清
D.经常发生
5、您了解本市（区）开展志愿服务的情况吗？
A.非常了解
B.一般了解
C.说不清
D.不了解
6、您觉得本市（区）新冠肺炎疫情社区志愿服务活动的情况如何？
A.没看到过/说不清
B.活动较好
C.活动好
D.活动很好
7、您觉得本市（区）宣传刊播公益广告的情况如何?
A.好
B.比较好
C.一般
D.比较差
8、您对本市（区）政府部门办事效率及便利程度的评价如何?
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.不清楚
9、您参加过本市（区）组织的法治宣传教育活动吗?
A.经常参加
B.偶尔参加
C.没有参加过
D.不清楚
10、您觉得本市（区）诚信建设成效情况如何?
A.好
B.一般
C.不好
D.不清楚
11、您觉得本市（区）窗口单位服务质量情况如何?
A.好
B.一般
C.不好
D.不清楚
12、您对本市（区）行政执法监管部门提供文明优质服务工作评价如何？
A.没有，工作做得很好
B.较少，工作做得一般
C.很普遍，工作做得不好
D.不关心
13、您对本市（区）中小学校义务教育满意吗?
A、满意
B、基本满意
C、不满意
D、不清楚
14、您对自身文化消费现状评价如何?
A、满意
B、基本满意
C、不满意
D、不清楚
15、您对本市（区）文化活动场所服务质量如何评价？
A.没体验过/说不清
B.服务质量较好
C. 服务质量好
D. 服务质量很好
16、您对本市（区）民风和市民道德素质的评价如何?
A.好
B.一般
C.不好
D.不清楚
17、您对本市（区）交通秩序的评价如何?
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.不清楚
18、您觉得社区工作人员服务群众的情况如何？
A.没看到过/说不清
B.服务较好
C.服务好
D.服务很好
19、您对所在社区15分钟生活圈（包括购物、文体活动、办事、就医、入学等）觉得方便吗？
A.很方便
B.方便
C.一般
D.说不清
20.您觉得身边发生的盗窃案件多吗？
A.从来没有
B.发生过
C.说不清
D.经常发生
21、您在本地购物时曾经受骗上当或被坑被宰过吗？
A.经常发生
B.从来没有
C.曾经有过
D.说不清
22、您对本市（区）新冠肺炎疫情防控工作的评价如何？
A.一般
B.非常好
C.好
D.不知道
23、您觉得本市（区）打击“黄赌毒”（卖淫嫖娼、聚众赌博、吸毒贩毒制毒）的情况如何？
A.打击效果很好
B.打击效果一般
C.打击效果不好
D.不清楚
24、您是否参加过本市组织开展的环境保护、生态文明主题活动?
A.经常参加
B.偶尔参加
C.没有参加过
D.不清楚
25.您觉得文明城市创建是不是有效改善了自己的工作生活居住环境？
A.是
B.说不清
C.效果一般
D.没有改善
26、您是否参与过本市（区、单位）组织开展的精神文明创建活动?
A.经常参加
B.偶尔参加
C.没有参加过
D.不关心
27.您对本市（区）开展全国文明城市创建的效果满意吗？
A.很不满意/说不清
B.不满意
C.比较满意
D.非常满意
28、您了解本市开展使用公筷公勺行动的情况吗？
A.非常了解
B.一般了解
C.说不清
D.不了解
调查对象基本情况
1、性别 A.男 B.女
2、年龄 A.18-35岁 B.36-55岁 C.56-65岁
全市文明城区测评调查问卷（学生）
学生朋友，您好！问卷编码：我们正在进行全市文明城区测评的问卷调查，以无记名的方式进行，请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！
一、请你默写出“24字”社会主义核心价值观？( 1、 2、 3、 4)
二、你认为学校老师的师德师风好不好？
1、很好
2、一般
3、不好
4、不知道
三、请你默写出本校校训？（1、2、3、4）
四、学校对你践行经典的做法有没有进行表扬、鼓励或者安排时间和其他同
学进行交流？
1、每次表扬
2、有时表扬
3、没有表扬
4、不知道
五、学校食堂是否开展“节俭养德”、“文明餐桌”宣传，师生就餐后是否有
剩饭、剩菜浪费现象？
1、有宣传、无浪费
2、无宣传、无浪费
3、有宣传、有浪费
4、无宣传、有浪费
文明城市创建应知晓内容一、社会主义核心价值观
富强、民主、文明、和谐，
自由、平等、公正、法治，
爱国、敬业、诚信、友善。
二、中国梦：
国家富强，民族振兴，人民幸福。
三、志愿服务精神
奉献、友爱、互助、进步
四、武汉精神
敢为人先，追求卓越
五、武汉城市形象宣传口号
武汉，每天不一样
六、校训：文明勤奋自强创新
七、武汉市全国道德模范
吴天祥：“人生在世奉献‘二字’”
杨小玲：“鼓舞妈妈”
王争艳：“小处方医生”
刘培、刘洋兄弟：“割皮救父”
董明：“轮椅上的微笑天使”孙冬林：“信义兄弟”。