文明城市创建调查问卷
遂宁市2022年全国文明城市问卷调查试题
遂宁市2022年全国文明城市问卷调查试题
1、您是否知道本市正在创建全国文明城市？
2、您对本市创建全国文明城市效果满意吗？
3、您觉得在本市生活的安全感怎样？
4、您是否参加过本市组织的精神文明创建活动（如评选道德模范、身边好人，开展
5、您是否参加过环境保护、生态文明（如清除白色污染、家庭环保行动、不捕食野
6、您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动（“12.4”国家宪法日宣传、打
7、您是否经常参加志愿服务活动？
8、您在本市能经常看到公益广告吗？
9、您觉得本市公益广告是否能对自己的日常行为举止产生影响？
10、您对社会主义核心价值观是否了解？
11、您对本市关心关爱未成年人工作如何评价？
12、您对本市中小学校师德师风如何评价？
13、您认为本市开展的家庭、家教、家风建设效果如何？
14、您在本社区生活感觉购物、餐饮、出行是否方便？
15、您对本市民风和道德素质满意吗？
16、您在单位或社区接受关于文明礼貌、文明言行、文明规范的宣传资料或提示吗？
17、您在本市生活中是否接触到虚假违法广告？
18、您对本市开展国家安全教育、反邪教宣传教育如何评价？
19、您对本市义务教育是否满意？
20、您对本市办事窗口工作效率满意吗？
21.全国文明都市由哪个国家机关命名？几年命名一次？
22.全国文明都市测评重要采用什么措施？
23.创立全国文明都市旳基本内容是什么？
24.文明都市是哪几种文明协调发展旳都市？
25.哪年哪月中央文明委正式发布了“全国文明都市”评比原则？。
创建文明城市入户走访问卷.
创建文明城市入户走访问卷
小区名称：受访人员签字：日期：
市民朋友，您好！
我们正在进行文明城市创建测评的问卷调查。
您的意见将对文明城市创建、政府部门改进工作起重要参考作用。
请您根据自己的感受，如实填写以下的问卷内容，谢谢！
【注意事项】每个选项仅选一个答案，请用“√”选定所选项前的字母。
1.您知道我市正在创建文明城市吗？
A.知道
B.不知道
2.你是否支持我市参评全国文明城市创建？
A.支持
B.不支持
3.您是否参加过本地组织开展的精神文明创建活动？
A.有
B.没有
4.您知道社会主义核心价值观的主要内容吗？
A.知道
B.知道一点
C.不知道
5.您认为所居住社区邻里和睦、守望相助的风气怎么样？
A.比较好
B.一般
C.不好
6.您认为开展好家风好家训活动有必要吗？
A.有
B.没有
7.您觉得我市志愿服务活动氛围是否浓厚？
A.浓厚
B.不浓厚
8.您是否愿意参加志愿服务活动？
A.愿意
B.不愿意
9.您对我市窗口单位服务质量评价如何？
A.比较好
B.一般
C.较差
10.您对学校周边社会文化环境如何评价？
A.很好
B.一般
C.较差
您认为文明城市创建工作还有哪些地方需要改进和提高？。
全国文明城市问卷调查内容
全国文明城市问卷调查内容
1. 你觉得咱们的城市街道干净吗？就像家里打扫得一尘不染那样让人心情愉悦呀。
例子：走在路上都看不到垃圾，这是不是超棒！
2. 咱这儿的公共服务你还满意不？类比一下，是不是像家人一样贴心嘞！
例子：去办事的时候工作人员那态度，真的老好了！
3. 你有没有发现身边的人文明素质都很高呀？好比每个人都是文明使者呢！
例子：大家都有序排队，互相礼让，多和谐呀！
4. 咱这的交通秩序咋样啊？就像指挥有序的乐团一样整齐吧。
例子：车让人，人快走，多有规矩啊！
5. 你注意过城市里的公益广告吗？那可是像阳光一样照亮我们的生活呢。
例子：看了那些广告，真让人觉得温暖！
6. 对公共设施的维护你觉得咋样？就像爱护自己的宝贝一样重视才好呀。
例子：那些设施都好好的，大家都很爱惜嘛！
7. 你在这座城市有没有很强的安全感？仿佛有个超级英雄在守护我们一样。
例子：晚上出门也不用担心，多安心呐！
8. 你希望我们的城市在文明方面还能有哪些进步呀？是不是像追求更好的自己一样有很多期待呢！
例子：大家一起努力，让城市变得更文明更美好呀！
我的观点结论：全国文明城市的建设离不开每个人的参与和努力，大家都来积极关注和行动起来吧！。
福泉市文明城市创建入户调查问卷
- 1 -福泉市文明城市创建入户调查问卷市民朋友，您好！ 我市已获国家卫生城市殊荣，并正在积极创建文明城市，为切实提升群众对创建工作的支持率和满意率，我们正进行问卷调查，问卷调查以无记名的方式进行，现在耽误您几分钟时间，做一个调查，您愿意吗：愿意的话，请您配合填写以下内容，在认为合适的答案前打“√”。
感谢您的参与！ 1、本地运用多种方式宣传“24字”社会主义核心价值观，您能够背诵吗？ A 、知道，能完整背诵 B 、知道，能背诵一半以上 C 、知道，较少背诵 D 、不知道 2中国梦主题教育活动，您能说出“中国梦”的主要内容吗? A 、完整说出 B 、部分说出 C 、不知道 D 、不管关心 3A 、知道B 、知道一些C 、不知道D 、不关心 4、您是否知道？ A 、知道 B 、知道一些 C 、不知道 D 、不关心 5.您知道福泉市是全国新时代文明实践中心建设试点县市吗？ A 、知道 B 、知道一些 C 、不知道 D 、不关心 6.您所在城区是否经常组织志愿服务和公益活动： A 、经常有 B 、偶尔有 C 、没有 D 、不清楚 7、您是否经常参与志愿服务活动吗： A 、经常参与 B 、偶尔参与 C 、不参与 D 、不清楚 8、您在报纸、电视、广播和社会公共场所看到、听到过“讲文明树新风”的公益广告吗： A 、经常看（听）到 B 、有时看（听）到 C 、很少看（听）到 D 、不关心9、您所在的区、街道或者社区开展过弘扬好家风好家训活动吗：效果怎么样：A、开展过，效果很好B、开展过，效果较好C、开展过，但没什么效果D、不知道10、近年来本地开展提升公民旅游文明素质活动效果，您认为：A、很好B、一般C、无效D、不清楚11、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为：A、有效B、效果一般C、无效D、不清楚12、您是否知道本地经常发布诚信“红名单”和失信“黑名单”：A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心13、您在本地的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期、伪劣的食品吗：A、从未买到B、偶尔买到C、经常买到D、不清楚14、您对本地市民的文明行为与道德素质如何评价：A、非常好B、比较好C、一般D、比较差15、您是否参加过本单位、本社区组织的法制宣传教育活动：A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织16、您对本地近年来社会治安情况的评价：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚17、您是对本地打击“黄赌毒”的效果是否满意：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚18、您所在的小区日常管理是否规范有序：A、非常规范B、比较规范C、一般D、比较差19、您对本地网吧管理工作如何评价A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚20、您对本地中小学校周边社会文化环境如何评价：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚21、您对本地义务教育是否满意：A、满意B、基本满意C、不满意D、不关心22、您如何评价本地中小学老师的师德状况（如教书育人、为人师表、不搞有偿家教等）：A、很好B、比较好C、不好D、不清楚23、您认为本地窗口单位文明用语、礼貌待人、规范高效服务做得怎么样：A、很好B、一般C、比较差D、不关心24、您对本地行政机关的服务满意吗：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚25、您是否参加过本地单位或社区组织的文明创建活动吗：A、经常参加B、偶尔参加C、不参加D、不知道26、您对本地开展文明城市创建活动的满意度：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚- 2 -。
2022崇仁县创建省级文明城市调查问卷答案
2022崇仁县创建省级文明城市调查问卷答案2022年度省级文明城市创建工作已经开始，为确保我县各项创建任务高标准、高质量、高水平完成，我们制定了这份调查问卷请您填写。
您的意见将对我们全面了解文明城市创建工作起到重要参考作用！1、您对本县开展宣传普及社会主义核心价值观效果如何评价？①非常好②好③一般④不知道2、您在本县接受过关于公筷公勺的的宣传提示吗？①接受过②说不清③没有接受过3、您对本县开展宣传倡导勤俭节约、制止餐饮浪费工作效果如何评价？①非常好②好③一般④不知道4、您知道本县正在开展新时代文明实践活动吗？①知道②说不清③不知道5、您对本县开展省级文明城市创建的效果满意吗？①满意②说不清③不满意6、您觉得身边的志愿服务活动氛围如何？①浓厚、经常性参与②听说过、偶尔参与③基本没听过7、您对身边的志愿服务活动效果满意吗？①满意②说不清③不满意8、您是否参加过本县组织的法治宣传教育活动？①接受过②说不清③没有接受过9、您对本县诚信建设成效工作的评价？①非常好②好③一般④不知道10、您对自身文化消费状况如何评价？①非常好②好③一般④不知道11、您对社区工作人员服务群众效果如何评价？①非常好②好③一般④不知道12、您对社区15分钟便民生活圈如何评价？①非常好②好③一般④不知道13、您在本县目前的治安条件下，您觉得安全吗？①安全②较安全③不安全④不知道14、您对本县食品药品安全状况的评价？①非常好②好③一般④不知道15、您对本县打击“黄赌毒”效果如何评价？①非常好②好③一般④不知道16、您在本县接受过倡导简约适度、绿色低碳的生活方式宣传提示吗？①接受过②说不清③没有接受过17、您知道本县正在创建省级文明城市吗？①知道②说不清③不知道18、您是否参加过本县组织开展的精神文明创建活动？①经常参加②偶尔参加③没有④不清楚19、您对本县开展文明城市创建活动成效如何评价？①非常好②好③一般④不知道20、您在本县是否经常看到或听到公益广告（如“文明健康，有你有我”）的宣传？①经常②较多③偶尔④没有感谢您的参与，您肯定的回答就是我们奋斗的目标！参考答案：1~10：AAAAAAAAAA11~20：AAAAAAAAAA。
全国文明城市测评模拟调查问卷 创建文明城市调查答卷
全国文明城市测评模拟调查问卷市民朋友，您好！我们正在进行本市创建全国文明城市的问卷调查，以无记名的方式进行，请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！一'调查对象基本情况1.性别：①男②女2.您的年龄：①18-35岁②36-55岁③56-65岁二' 调查内容1.以下哪一个不是社会主义核心价值观的主题词？①爱国②健康③诚信④法治2.你在本市接受过关于文明礼貌、文明言行、文明规范方面的宣传提示吗？①没有②接受过③说不清3.您认为本市开展的新冠肺炎疫情防控、文明健康生活知识宣传教育能对您的生活与工作产生指导作用吗？①可以②不清楚③不能4.您对本市开展的家庭、家教、家风建设效果满意吗？①满意②不满意③不清楚本市经常性开展先进人物、典型事迹、身边好人的宣传活动您知道吗？①知道②不知道③不清楚本市开展的文明家庭、最美家庭等评选活动您参与了吗？①参与了②没参与③不清楚本市正在开展使用公筷公勺行动您知道吗？①知道②不知道③不清楚5.您觉得本社区开展学雷锋志愿服务活动的氛围怎样？①很浓厚②不浓厚③不清楚6.您对新冠肺炎疫情防控期间本社区的志愿服务活动满意吗？①满意②不满意③不清楚7.您觉得公益广告是否能对自己的日常行为举止产生影响？①可以②不清楚③不能8.您认为本市的户籍、医保、社保、出入境手续办理或电费、燃气费、自来水费缴纳是否方便？①方便②说不清③不方便9.您是否参加过本市组织的扫黑除恶等法治宣传教育活动？①经常参加②偶尔参加③没有参加10.您对本市诚信建设（如发布诚信“红黑名单”、惩治老赖、打击假冒伪劣）效果感到满意吗？①满意②不清楚③不满意您觉得本地商场、超市有没有宰客欺诈的行为？①有②说不清③没有近一年来您有没有碰到过虚假广告或被诈骗过？①有②偶尔有③没有11.您对本市政务中心、银行网点、水电气营业厅等窗口单位的服务质量感到满意吗？①满意②不清楚③不满意12.您认为本市是否存在城管人员粗暴执法现象？①存在②不清楚③不存在13.您对本市义务教育工作感到满意吗？①满意②不清楚③不满意14.您或您家人经常上网、看电视、观看电影吗？①没有②偶尔③经常15.您对本市文化活动场所（图书馆、文化馆、博物馆、电影院等）的服务质量感到满意吗？①满意②不清楚③不满意16.您对本市民风和道德素质满意吗？①满意②不清楚③不满意您外地来的亲戚和朋友是否觉得本市干净整洁、市民友善礼貌？①是的②说不清③没有这种感觉17.您认为本市是否经常存在行人、非机动车闯红灯或乱穿马路现象？①存在②不清楚③不存在18.您对您所在社区工作人员的工作感到满意吗？①满意②不清楚③不满意19.你小区周围的菜市场、文化活动场所、健身运动场所、医疗卫生机构是否能在15分钟内走到？①都能走到②部分能走到③都走不到④说不清20.您觉得您或者您的家人朋友是否敢一个人夜间在本市散步、运动、赶路？①敢②说不清③不敢21.您认为本市对新冠肺炎疫情的防控是否有效？①有效②不清楚③无效22.您认为本市近年来“黄赌毒”等违法犯罪活动得到了有效控制吗？①有效控制②没有控制③不清楚23.您是否参加过环境保护、生态文明（如清除白色污染、不捕食野生动物、义务植树、绿色出行等）主题活动？①经常参加②偶尔参加③没参加过24.您知道所在的城市正在创建全国文明城市吗？①知道②说不清③不知道25.您是否参加过本市组织的精神文明创建活动（如评选道德模范、身边好人，开展文明单位、文明社区、文明家庭、文明校园、文明旅游、文明交通、文明餐桌等活动）？①经常参加②没参加过③不清楚26.您对本市创建全国文明城市效果满意吗？①满意②说不清③不满意您认为本市有资格创建全国文明城市吗？①有②没有③不关心27.本市正在开展使用公勺公筷活动您知道吗？①知道②不知道③不清楚再次感谢您的参与!。
小学创建全国文明城市调查问卷(模拟)
小学创建全国文明城市调查问卷（模拟）亲爱的市民朋友：您好!我市正在创建全国文明城市，您给予的宝贵意见将对我们的工作有重要参考作用。
创建全国文明城市不仅可以提高城市形象，还事关广大市民的福祉，让道路更平整、水质更清澈、天空更蔚蓝、生活更便捷，使我们的城市、我们的茂名更文明更美丽更宜居。
1.您对本市推广使用公筷公勺是否了解？A.非常了解B.一般C.不知道提示：A.非常了解。
近年来，我市积极倡导卫生、健康、文明的用餐方式，用“小餐桌”捍卫“大健康”，以“小礼仪”带动“大文明”，以餐饮企业、单位食堂、宾馆饭店等为重点，积极推广使用公筷公勺。
2.您对本市倡导厉行节俭、反对浪费工作效果的评价如何？A.满意B.一般C.不太满意提示：A.满意。
近年来，我市积极开展文明餐饮系列活动，提倡绿色消费，坚决制止“舌尖上的浪费”，引导广大市民培养文明行为习惯、养成健康生活方式，弘扬崇尚节约理念、树立绿色环保意识。
3.您所在社区是否设有新时代文明实践站？平时有组织开展新时代文明实践活动吗？A.有，且经常组织B.有，但偶尔组织C.不清楚或没有提示：A.有，且经常组织。
近两年，我市大力开展新时代文明实践活动，已建成新时代文明实践中心 7 个、实践所 111 个、实践站（点） 2012 个。
广大市民积极参加卫生环保、科学普及、法律服务、文明创建等新时代文明实践活动。
4.您觉得身边志愿服务活动氛围是否浓厚?A.浓厚B.一般C.不浓厚提示：A.浓厚。
近年来，全市各级各部门、各行各业都积极组织开展文明交通、文明旅游、绿色环保、扶危济困、捐资助学等一系列志愿服务活动，志愿红袖章、红马甲成为跳跃在大街小巷的动人音符。
5.您对本市诚信建设成效的评价如何?A.满意B.一般C.不太满意提示：A.满意。
近年来，我市通过建设信用平台、完善制度规范、推行信用奖惩、建立承诺制度等措施创新信用监管方式，积极营造诚实守信的社会、经济环境。
据统计， 2020 年已公示 2019 年度“守合同重信用”企业 1043 家，评出“诚信经营示范街”3 条、“文明诚信商户”200 户。
创建文明城市问卷调查试题
创建文明城市问卷调查试题
1、您对居住社区的环境卫生（楼道、院内等）、基础公共设施（路面、路灯、排水等）是否满意？
2、您觉得市民乱扔垃圾、随地吐痰的现象是否普遍？
3、您对治安环境如何评价？
4、您认为“黄、赌、毒”现象严重吗？
5、在公共场所（影院、图书馆、博物馆、展览馆等），您觉得大声喧哗、手机响铃、吹口哨、喝倒彩的现象是否普遍？
6、您觉得市民到现场观看体育比赛时，乱扔东西、说脏话、粗话的情况如何？
7、在公交车上，您觉得市民为“老弱病残孕”让座的情况如何？
8、您觉得市民遵守交通秩序（各行其道、不闯红灯、不翻越栏杆、走斑马线等）的情况如何？
9、您认为市民参与慈善、捐助、无偿献血等公益活动情况如何？
10、您认为近两年来“道德模范”、“身边好人”评选活动开展得如何？
11、您认为志愿者活动开展得如何？
12、您认为本市开展“爱国歌曲大家唱”群众歌咏活动的情况如何？
13、您认为本市开展“迎世博、迎亚运，讲文明、树新风”情况如何？
14、您认为本市正在创建文明城市有必要吗？
15、您认为当地网吧有无未成年人进入？
16、您认为中小学校周边的治安、交通环境如何？
17、您对博物馆、科技馆、展览馆、图书馆、文化馆等为未成年人提供的服务是否满意？
18、您如何评价当地电台、电视台、都市类报纸等媒体对未成年人健康成长的影响？。
文明城市问卷调查
文明城市调查问卷1.下列不属于社会主义核心价值观12个主题词的是:A、爱国B、团结C、自由D、文明2.今年以来,您所在的单位或社区是否刊播或分发过疫情防控知识、文明健康生活知识方面的宣传内容?A、有,对我很有帮助B、有,但具体内容记不清了C、不清楚3.您所在社区或街道,是否组织志愿者积极为周边群众开展公益服务?A、经常B、偶尔C、很少D、不清楚4.您对所在城市开展的道德模范、最美人物、各类好人等先进典型推选和学习宣传活动了解吗？您愿意像他们那样做人做事吗?A、知道一些,我很敬佩他们,但自己学不来B、知道一些,我感到他们那样做有点不值得C、知道一些,他们很了不起,我在努力向他们学习D、没听说过谁是道德模范、最美人物或各类好人5.您所在的城市是否推广使用公筷公勺?A、是的,看到很多宣传,现在餐厅一般都提供公筷公勺B、知道在提倡,但还没有推广开来C、不太清楚什么是公筷公勺6.您听说过或参加过道德讲堂活动吗?A、参加过,觉得很有意义B、参加过,但没留下太多印象C、听说过,但没有参加过D、没有听说过7.您所在的区、街道或社区开展过弘扬好家风好家训活动吗?效果怎么样?A、开展过,但没什么效果B、开展过,效果较好C、开展过,效果很好D、没听说开展过8.您所在城市的居民在婚丧嫁娶方面存在大操大办、比阔斗富、铺张浪费、天价彩礼等现象吗?A、很严重,很多人不堪重负B、比较严重,但只能随大流C、不太严重,大家都可以接受D、风气比较好,不存在攀比现象9.您在所在的城市遇到或听说过不讲诚信的人或事吗?A、经常遇到或听说B、偶尔遇到或听说C、极少遇到或听说D、说不清楚10.从您家出发,15分钟内能步行到农贸市场、运动场地、文化活动中心、社区服务中心、医疗服务机构等场所吗?A、可以B、基本可以C、多数场所不可以11.您所在的社区邻里关系如何?A、邻里和谐,经常互帮互助B、邻里之间没什么交往C、说不清楚12.您如何评价您所在社区居委会或物业公司的管理服务水平?A、好B、较好C、不好D、说不清楚13.您所在城市有没有聚众赌博、卖淫嫖娼现象?A、有,但不严重B、比较严重C、没有D、说不清楚14.您所在的城市正在争创或建设文明城市,您对创建的效果满意吗?A、满意B、基本满意C、不满意D、说不清楚15.您对身边所熟悉的中小学生在讲文明礼貌方面的表现满意吗?A、满意B、基本满意C、不满意D、说不清楚16.您如何评价所在城市中小学教师的师德师风?A、好B、较好C、不好D、说不清楚17.您所在的社区是否组织过未成年人的活动(比如道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观)?A、经常组织B、偶尔组织C、没有D、不清楚18.您如何评价本市关心关爱未成年人工作?A、好B、较好C、不好D、不清楚。
创文明城市调查表
创文明城市调查表一、调查背景近年来，随着城市化进程的不断推进，城市面貌发生了翻天覆地的变化。
然而，城市建设中也面临着一些问题，如环境污染、交通拥堵、社会治安等。
为了解决这些问题，我们进行了一项创文明城市的调查。
二、调查目的我们的调查旨在了解居民对于创文明城市建设的认知和期望，以及他们对当前城市环境的评价和建议。
三、调查方法我们采用了问卷调查的方式，共发放了1000份问卷。
问卷内容主要包括以下几个方面：1. 城市环境a. 您认为当前城市的环境如何？b. 您对城市的绿化程度是否满意？c. 您对城市的垃圾分类和处理情况有何看法？2. 交通状况a. 您认为当前城市的交通拥堵情况如何？b. 您是否常常使用公共交通工具？c. 您对城市的交通规划和管理有何建议？3. 社会治安a. 您感觉当前城市的治安状况如何？b. 您对城市的安全设施和警力配备有何意见？4. 文明素质a. 您认为当前城市的文明素质如何？b. 您对城市的文明公约执行情况有何评价？c. 您对城市的文明宣传和教育有何建议？四、调查结果经过统计和分析，我们得出了以下结论：1. 大部分居民对城市的环境比较满意，但对垃圾分类和处理仍有一定的不满意度。
2. 交通拥堵是居民最关注的问题之一，他们对公共交通工具的需求较大。
3. 大部分居民认为城市的治安状况良好，但对安全设施和警力配备有所期待。
4. 居民普遍认为城市的文明素质较高，但仍有一些不文明行为存在。
五、建议与展望根据调查结果，我们提出了以下建议：1. 加强垃圾分类和处理工作，提高环境质量。
2. 加大对公共交通的投入，完善交通网络，减少交通拥堵。
3. 加强社会治安管理，提高警力配备和安全设施建设。
4. 加强文明宣传和教育，培养居民的文明素质和公德心。
六、结语通过这次调查，我们深入了解了居民对创文明城市建设的看法和期望。
希望政府和社会各界能够根据调查结果，进一步改善城市环境，提升居民的幸福感和满意度。
让我们共同努力，共建美丽宜居的文明城市。
创文调查问卷模板
尊敬的市民朋友：您好！为了更好地了解我市创建文明城市的现状和需求，进一步提高市民的文明素质和社会文明程度，我们特开展此次创文调查。
您的宝贵意见将为我们提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您所在的城市区域：（1）市中心（2）城乡结合部（3）郊区二、创文认知4. 您是否了解我市创建文明城市的活动？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解5. 您认为我市创建文明城市的必要性如何？（1）非常必要（2）比较必要（3）一般（4）不太必要（5）完全不必要6. 您认为我市在创建文明城市过程中取得了哪些成效？（1）环境卫生改善（2）城市秩序井然（3）市民文明素质提高（4）公共服务水平提升（5）其他（请说明）三、文明行为7. 您是否遵守交通规则？（1）总是遵守（2）偶尔遵守（3）很少遵守（4）从不遵守8. 您是否在公共场所文明用语、礼貌待人？（1）总是（2）偶尔（3）很少（4）从不9. 您是否在公共场所自觉维护环境卫生？（1）总是（2）偶尔（3）很少（4）从不10. 您是否参与过志愿服务活动？（1）经常参与（2）偶尔参与（3）很少参与（4）从不参与四、存在问题11. 您认为我市在创建文明城市过程中存在哪些问题？（1）城市基础设施不完善（2）交通秩序混乱（3）公共设施不足（4）市民文明素质不高（5）其他（请说明）12. 您认为造成这些问题的原因是什么？（1）政府监管不到位（2）市民素质不高（3）社会风气不正（4）其他（请说明）五、建议与期待13. 您对我市创建文明城市有何建议？（1）加强基础设施建设（2）提升市民文明素质（3）加大宣传力度（4）加强执法力度（5）其他（请说明）14. 您对我市创建文明城市的未来有何期待？（1）成为全国文明城市（2）城市环境更加优美（3）市民素质明显提高（4）公共服务水平更高（5）其他（请说明）感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！问卷填写完毕后，请将问卷投放到指定的回收箱内。
创建文明城市调查问卷(综合版)
创建文明城市调查问卷（综合版）市民朋友们，感谢您百忙之中打开这份问卷，为了使我市上半年测评顺利完成，我们制作了此次入户调查问卷，以便全体市民掌握创城入户调查知识，请各位市民将此调查问卷转发给其他在本市居住的亲友，感谢您的支持！1、以下哪一个不是社会主义核心价值观的主题词？【单选题】○ 爱国○ 公平○ 敬业○ 和谐2、您觉得本市(区)传播社会主义核心价值观的情况如何? 【单选题】○ 没看到过/说不清○ 传播较普遍○ 传播普遍○ 传播很普遍3、您在外就餐时是否愿意使用公筷公勺？是否愿意做到“光盘行动”？【单选题】○ 愿意，且已做到○ 愿意，且正在努力○ 不愿意○ 随便，都可以4、您对本市倡导勤俭节约、制止餐饮浪费工作效果满意吗？【单选题】○ 非常满意○ 比较满意○ 不满意5、您是否参加过您所在的街道(乡镇)、社区(村)新时代文明实践所(站)的文明实践活动？【单选题】○ 经常参加○ 偶尔参加○ 没有参加过6、您对本市开展的新时代文明实践活动是否满意? 【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 基本满意○ 不满意○ 不了解7、您了解本市（区）开展志愿服务的情况吗？【单选题】○ 非常了解○ 一般了解○ 说不清○ 不了解8、您认为本市的志愿服务活动氛围是否浓厚？您对本市开展志愿服务活动效果是否满意？【单选题】○ 非常浓厚，很满意○ 浓厚，满意○ 基本浓厚，较满意○ 不浓厚，不满意9、您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动？【单选题】○ 知道但没参加○ 参加过○ 没听说过10、您对本市开展诚信建设的效果如何评价？【单选题】○ 不满意○ 比较满意○ 满意○ 不清楚11、您是否知晓本市（区）文化旅游景点名称？【单选题】○ 完全不知道○ 知道部分○ 全部知道12、您是否去过本市（区）文化旅游景点游玩？【单选题】○ 偶尔去○ 经常去○ 不喜欢旅游13、您对本市（区）电影院环境和服务是否满意？【单选题】○ 不满意○ 一般○ 满意○ 说不清14、您平时在社区生活方便吗？【单选题】○ 很方便○ 方便○ 一般○ 说不清15、您对所居住的社区居委会或物业公司的管理服务水平满意吗？【单选题】○ 非常满意○ 比较满意○ 不满意16、您小区周围的菜市场、文化活动场所、健身场所、医疗卫生机构在15分钟内是否能走到？【单选题】○ 都能走到○ 部分能走到○ 都走不到○ 说不清17、对本市(区)学校周边社会文化环境治理情况（包括整治学校周边的治安秩序、交通秩序、市场秩序等）的评价如何？【单选题】○ 一般○ 非常好○ 好○ 不知道18、您觉得身边发生的盗窃案件多吗？【单选题】○ 从来没有○ 说不清○ 经常发生19、您觉得身边发生的电信诈骗案件多吗？【单选题】○ 从来没有○ 发生过○ 说不清○ 经常发生20、您对本市（区）的农贸市场建设和管理是否满意？【单选题】○ 不满意○ 比较满意○ 满意○ 不清楚21、您是否遇到过食品、药品方面的安全问题？【单选题】○ 没有○ 偶尔遇到○ 经常遇到○ 不清楚22、您是否在本市（区）遇到过“黄赌毒”事件？【单选题】○ 没有○ 偶尔遇到○ 经常遇到○ 不清楚23、您是否愿意选择简约适度、绿色低碳的生活方式？【单选题】○ 不愿意○ 愿意○ 已经是绿色生活方式24、您是否参加过本市组织开展的精神文明创建(比如道德模范、最美家庭、文明社区、文明小区等的投票评选)活动？【单选题】○ 经常参加○ 有时参加○ 没有参加25、您知道本市（区）在创建全国文明城市吗？【单选题】○ 知道○ 不知道26、您领取过讲文明、讲礼貌、讲公德、守秩序方面的宣传资料吗？【单选题】○ 领取过○ 说不清○ 没有领取过27、您对本市（区）开展全国文明城市创建的效果满意吗？【单选题】○ 很不满意/说不清○ 不满意○ 比较满意○ 满意○ 非常满意28、您和您的小孩是否参与过学校、社区和公共文化设施组织的各类志愿服务活动？【单选题】○ 经常参与○ 偶尔参与○ 没有参加过29、中小学思政课、音乐课、美术课、体育课和共青团、少先队活动是否有减少课时或被占用的现象？【单选题】○ 没有占用○ 有占用30、中小学是否组织学生参加过学校共青团、少先队活动？【单选题】○ 组织过○ 没有组织31、您认为当地学校的师德师风如何？【单选题】○ 非常好○ 好○ 一般○ 不知道32、中小学是否有教师“课上不讲课后补习讲”的现象？【单选题】○ 存在○ 不存在33、您是否知道学生所在中小学校开展文明校园创建工作？对创建工作满意吗？【单选题】○ 知晓，非常满意○ 知晓，不满意○ 不知道34、您身边是否存在校园霸凌事件？【单选题】○ 不存在○ 听说过○ 经历过35、您现在所在社区是否有未成年人活动场所？社区是否组织过面向未成年人的活动（指道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观等）？【单选题】○ 不知道○ 有场所，无活动○ 有场所，有活动○ 无场所，无活动36、本市中小学是否组织学生到本地爱国主义教育基地和公益性文化设施参观学习？【单选题】○ 不清楚○ 经常组织○ 偶尔组织○ 没有组织37、本市中小学是否组织学生到本地的青少年校外活动场所参加过文体、娱乐、科技或其他参观学习活动？【单选题】○ 不清楚○ 经常组织○ 偶尔组织○ 没有组织38、您觉得本市（区）网吧管理秩序如何？【单选题】○ 一般○ 好○ 非常好○ 不知道39、您认为本市关心关爱未成年人工作宣传氛围如何？【单选题】○ 非常浓厚○ 比较浓厚○ 没见过40、您对本市（区）关心关爱未成年人工作的评价如何？【单选题】○ 不知道○ 一般○ 好○ 非常好41、您对于本市继续建设文明城市，还有哪些意见或建议？【填空题】________________________。
全国文明城市测评模拟调查问卷
全国文明城市测评模拟调查问卷市民朋友，您好！我县正在积极创建全国文明城市，按照创建全国文明城市测评方法，中央文明办暗访组将不定期、不定点在全县范围进行测评。
为了全面推进我县创建全国文明城市工作，不断提高市民知晓率、支持率、参与率，我们将每季度在各个社区，移动、联通、银行营业厅，医院、市政府政务大厅、十字路口、广场等处进行问卷调查。
请您配合填写以下内容，在认为合适的答案前“√”，感谢您的参与！您的性别：1、男2、女您的年龄：1、18-35岁月2、36-55岁3、56岁以上您是：1、本县居民2、外地户籍在本县工作3、外地临时来此地您的职业：1、党政机关人员2、事业单位人员3、军事武警人员4、企业单位人员5、专业技术人员6、进城务工人员7、下岗失业人员8、离退休人员9、在校学生10、其他（请注明）一、对市民素质和社会风尚的评价1、您对本县开展社会主义核心价值观、中国梦宣传教育及“讲文明树新风”公益广告效果的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚2、您对本县家庭、家教、家风和民风、道德的素质的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚3、您对近年来本县或区评选出的道德模范、最美人物、身边好人及先进事迹了解吗1、非常了解2、了解一些3、不了解4、不关心4、您对本县志愿服务活动氛围营造和志愿服务活动的态度1、浓厚并积极参与2、较浓厚并很少参与3、一般但不参与4、不清楚也不关心5、您对本县尊法、学法、守法、用法的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚6、您对本县诚信建设的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚7、您是否经常接触到虚假违法广告1、经常2、有时3、没有8、您是否参加过本县组织环境保护、生态文明主题1、经常参加2、有时参加3、没有参加4、想参加但没人组织9、您是否参加过本县组织开展的精神文明创建活动1、经常参加2、有时参加3、没有参加4、想参加但没人组织二、对政府职能部门、“窗口”行业服务质量的评价10、您对本县政务行为规范的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚11、您对本县窗口单位服务质量和行政执法监管部门工作的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚12、您对社区日常服务管理和邻里守望、社会道德风尚的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚13、您对自身安全感的评价1、安全2、较安全3、不安全4、不清楚14、您对本县义务教育和未成年人的成长环境满意度1、满意2、基本满意3、不满意4、不清楚三、对城市形象的评价15、本县正在创建文明城市，您认为1、很有必要2、有必要3、没有必要4、无所谓16、您对本县的市容环境满意吗1、满意2、基本满意3、不满意4、不清楚17、您对本县近年来黄赌毒等社会不良现象的评价1、没有2、比较严重3、不严重4、不清楚18、您对本县未成年人的成长环境满意度1、满意2、基本满意3、不满意4、不清楚19、您对本县开展文明城市创建活动的满意度1、满意2、基本满意3、不满意4、不清楚20、您是否同意本县创建全国文明城市1、同意2、不同意。
创建全国文明城市调查问卷(微信卷)
创建全国文明城市调查问卷亲爱的市民朋友，您好！我市创建全国文明城市正在如火如荼进行中，请您配合我们填写以下问卷内容。
您的意见将对文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。
1.您所在城市正在争创全国文明城市，您对创建的效果满意吗?A.非常满意B.满意C.比较满意D.很不满意2.您觉得本市传播社会主义核心价值观的情况如何？能说出其中一些吗？A.传播很广泛，全都知道B.传播广泛，知道C. 传播不广泛，不知道3.您知道所在城市有哪些道德模范或身边好人吗？A.知道B.知道几个C.不知道4.您认为本市志愿服务活动开展的成效如何？A.很好B.较好C.一般D.不了解5.您觉得本市《宿迁文明20条》推行效果如何？能说出其中一些吗？A.成效很好，全都知道B.成效较好，知道一些C.成效不好，不知道6您对孩子所在学校周边的环境满意吗？A.满意B.一般C.不知道D.很不满意7.您认为本市开展的诚信建设有成效吗？是否公布过失信黑名单（“老赖”）？A.很有成效，公布过B.成效一般，偶尔公布过C.没有成效，没公布过8.您对孩子所在学校教师师德师风满意吗？A.满意B.较满意C.一般D.不满意9.您觉得您在本市生活安全感高不高？A.很高B.一般C.不高D.不知道10.您对本市开展“传家训、立家规、扬家风”活动的成效如何？A.成效很好B.成效 D.不清楚11.您所在的社区有没有未成年人文体活动的场所和设施（您的孩子是否参加过社区组织的公益性未成年人文体教育活动？）A.有B.没有C.不了解12.您觉得您生活的社区管理服务好不好？A.很好B.好C.一般D.说不清13.您认为所在城市市民文明素质高不高？A. 是，很高B. 是，比较高C. 否，不太高D.说不清楚14. 在单位、小区或其它场所领到过讲文明、讲公德等文明提醒方面的宣传资料吗？A.领到过B.不知道C.没有领到过15.您在本地购物时曾经买到过假货或被蒙骗过吗？A.从来没有B.偶尔有过C.经常发生D.说不清16.您所在的城市推进移风易俗工作成效如何？A.成效很好B.成效较好C.成效一般D.成效不好17.您所在的城市倡导绿色生活、保护资源环境、厉行勤俭节约等“讲文明树新风”公益广告传播效果如何？A.传播很广泛B.传播广泛C. 不清楚18.您所在的单位或社区开展过全民普法教育吗？A.经常开展B.开展过C. 不清楚――――――――――――――――――全卷答毕，谢谢您的配合！。
创建全国文明城市三类调查问卷(样表)
调查问卷（城市）1、社会主义核心价值观有12个关键词，下面哪个关键词的表述不规范？①和谐②民主③富裕④WENMING2、您觉得身边存在的浪费现象严重吗？①严重②不严重③说不清3、您所在社区的新时代WENMING实践站近期开展过活动吗？①开展过②没有开展过③说不清4、您和您本地的亲戚朋友最近有没有因网络诈骗受到经济损失？①没有②有③说不清5、您认为您所在社区居委会或物业公司管理服务水平怎么样？①好②不好③说不清6、您小区周围的菜市场、文化活动场所、健身场所、医疗卫生机构能否在15分钟内走到①都能走到②部分能走到③都不能走到7、您觉得您和您的亲戚朋友是否敢一个人夜间在本地散步、运动、赶路？①敢②不敢③说不清④说不清8•您对当地学校周边社会文化环境治理（包括整治学校周边的治安秩序、交通秩序、市场秩序等）的评价？①非常好②好③一般④不知道9、您认为本地是否因创建WENMING城市而影响了自己的正常生活？①不是②是③说不清10、您对本地开展WENMING城市创建的效果是否满意，或者您认为本地创建WENMING城市是否改善了自己的生活环境？①不是②是③说不清（乡镇）1、本乡（镇）是否开展过理论宣讲、政策解读、医疗下乡、扶老助残、疫情防控等方面的志愿服务活动？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚2、本乡（镇）是否开展过节粮节水、反对餐饮浪费、遵守交通规则以及WENMING旅游出行等方面的教育？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚3、本乡（镇）是否存在索要高额彩礼、红白事大操大办现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚4、本乡（镇）是否存在散埋乱葬现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚5、本乡（镇）是否存在打架斗殴、夜晚居民不敢出门上街等现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚6、您知道本乡（镇）是全国、省级、市级、县级WENMING乡（镇）吗？①知道②不知道（村）1、本村是否开展过WENMING实践活动或移风易俗乡风WEN MING活动？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚2、本村是否开展过节约粮食、节约用水、反对浪费等方面的教育？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚3、本村是否有《村规民约》①有②没有③不太清楚4、您知道村里有索要高额彩礼、红白事大操大办的吗？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚5、您觉得在村里晚上独自出门安全有保证吗？①完全可以②有点担心③比较担心④不敢出门6、您知道本村是全国、省、市、县、级WENMING村吗？①知道②不知道。
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乌鲁木齐市创建全国文明城市创建调查问卷为保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息，（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实。
您的性别：□男□女您的年龄：□16-35岁□36-55岁
□56岁以上
户籍：□本市居民□外地户籍在本市工作□外地临时来此地身份：□党政机关人员□事业单位人员□军事武警人员□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员
□下岗失业人员□离退休人员□在小学生
□其他（请注明）
1、您知道本市在创建文明城市吗
A、知道
B、不知道
2、您对本市创建全国文明城市所取得的成效满意吗
A、满意
B、基本满意
C、不满意
D、不清楚
3、您同意本市申报全国文明城市吗
A、同意
B、不同意
4、最近，全国各地都在学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神。
您所在的单位或社区组织开展过宣传活动吗
A、开展过
B、没开展过
C、不清楚
5、最近大家都喜欢讨论中国梦，您所在的城市开展过中国梦主题教育活动吗（比如，基层宣讲、展览展示、演讲征文等）
A、经常开展
B、偶尔开展
C、没有开展
D、不清楚
6、您知道社会主义核心价值观的基本内容吗？您能说出一些吗
A、知道24个字，能说8个词以上
B、能说4个词以上
C、能说2个词以上
D、不知道
7、您从电视上看到过或听别人说过本市的最美人物或身边好人吗
A、看到过或听别人说过
B、从未看到过类似宣传
C、不清楚
8、您觉得身边发生的盗抢案件多吗？
A没有 B发生过 C说不清 D经常发生
9、您对志愿服务活动的态度是
A、支持并积极参与
B、支持但很少参与
C、理解但不参与
D、不支持
10、近年来，您参加过本市或单位、社区组织的法制宣传教育活动吗
A、经常参加
B、有时参加
C、没有参加
D、想参加但没人组织
11、您知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策吗
A、知道
B、知道一些
C、不知道
D、不关心
12、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为有成效吗
A、有效
B、偶尔有效
C、无效
D、不清楚
13、近年来，本市开展了多种形式的宣传道德模范的活动，您知道吗
A、知道
B、知道一些
C、不知道
D、不关心
14、您在本市的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期伪劣的食
品吗
A、从未买到
B、偶尔买到
C、经常买到
D、不清楚
15、您所在的市存在聚众赌博、卖淫嫖娼现象吗
A、没有
B、比较严重
C、不严重
D、不清楚
16、您知道反映创建问题的渠道吗，如果反映过，您对所反映的问题处理、反馈情况满意吗
A、知道：满意
B、不知道：未反映过
C、不知道
D、知道：不满意
17、您对社会主义核心价值观24个字是否了解？
A全都知道 B知道 C知道一点 D不知道
18、您在单位或社区接受过讲文明讲礼貌，讲公德、守秩序方面的宣传提示吗？
A接受过 B说不清 C没有接受过
19、您对当地学校周边社会文化环境治理（包括整治学校周边的治安秩序，交通秩序，市场秩序等）的评价如何？
A非常好 B好 C一般 D不知道
20、您所居住的社区是否组织过未成年人的活动(例如，道德实践，公益服务，打扫卫生环境，或外出参观等)？
A经常组织 B偶尔组织 C没有 D不清楚
21、您认为本社区管理服务水平如何？
A很好 B好 C一般 D说不清
22、您认为本市（区）志愿服务的氛围浓厚吗？
A很浓厚 B浓厚 C比较浓厚 D不浓厚
23、您对本市区关心关爱未成年人工作的评价如何？
A非常好 B好 C一般 D不知道
24、您认为当地学校的师德师风如何
A非常好 B好 C一般 D不知道
25、您觉得在本市区生活的安全感怎样
A很有安全感 B一般 C说不清 D没有安全感
26、您认为本地商场、超市的经营行为讲诚信吗？
A讲诚信 B部分讲诚信 C说不清 D大部分都不讲诚信
27、您觉得文明城市创建是不是可以让城市变得更加整洁有序了？A是 B说不清 C没有变化
28、您对本市区文明城市创建的效果满意吗？
A非常满意 B满意 C比较满意 D不满意 E很不满意
29、您觉得本市（区）传播社会主义核心价值观的情况如何？
A传播很普遍 B传播普遍 C传播较普遍 D没看到过
30、您领取过讲文明、讲礼貌、讲公德、守秩序方面的宣传资料吗？A领取过 B说不清 C没有领取过
31、您平时在社区生活觉得方便吗？
A很方便 B方便 C一般 D说不清
32、您了解本市区开展志愿服务的情况吗？
A了解 B一般了解 C说不清 D不了解
33、您在本地购物时曾经受骗上当或被坑被宰过吗？
A从来没有 B曾经有过 C经常发生 D说不清
34、您觉得文明城市创建是不是有效改善了自己的工作生活居住环境？
A是 B说不清 C没有改善。