心血管内科护理工作急救流程
临床心脏病突发应急处理
临床心脏病突发应急处理心脏病突发是一种严重的医疗紧急情况,需要立即采取行动。
本指南旨在提供心脏病突发的应急处理流程,以帮助医护人员进行有效、有序的急救。
1. 识别症状心脏病突发的典型症状包括:- 剧烈胸痛或不适,可能放射至左臂、颈部、下颚或背部。
- 呼吸困难。
- 出汗。
- 恶心或呕吐。
- 极度疲倦。
- 心跳加速或不规则。
- 意识丧失。
2. 呼叫急救电话一旦识别出心脏病突发的症状,立即呼叫当地急救电话(如中国的120)。
清晰、准确地告知接线员患者的症状、所在位置及联系电话。
3. 初始评估到达现场后,医护人员应进行初始评估,包括:- 确认患者意识状态。
- 检查呼吸。
- 检查脉搏和心跳。
- 评估呼吸频率和血压。
4. 心肺复苏(CPR)如果患者没有呼吸或脉搏,立即开始心肺复苏。
按照国际复苏联合会(ILCOR)的推荐,进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环,直到专业人员到达或自动体外除颤器(AED)准备就绪。
5. 使用自动体外除颤器(AED)如果现场有AED,按照设备的指示进行操作。
AED是一种可分析心律并在必要时给予电击的设备。
它通常附有语音指导和视觉指示,易于使用。
6. 给予药物在医护人员到达现场后,应根据医疗指南给予药物治疗。
常见的药物包括:- 肾上腺素(Adrenaline)- 用于启动心脏。
- 阿司匹林(Aspirin)- 抑制血小板聚集。
- 肝素(Heparin)- 防止血栓形成。
7. 转运至医院患者应在持续监测下转运至最近的急诊室。
在转运过程中,维持患者的生命体征稳定,并准备好紧急介入治疗,如PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。
8. 持续监护和治疗到达医院后,患者将接受全面的评估和治疗,包括:- 心电图(ECG)检查。
- 血液检查,如心肌损伤标记物。
- 有必要时,进行紧急的血管内介入手术,如PCI或CABG(冠状动脉旁路移植术)。
9. 后续护理患者在经历心脏病突发后,需要接受长期的医疗监护和治疗,包括:- 药物治疗,如抗凝剂、降血压药物、胆固醇降低药物等。
心血管内科出院护理工作流程
心血管内科出院护理工作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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心内科应急预案
心内科应急预案一、背景介绍心内科是专门研究心脏疾病的临床科室,负责诊断、治疗和预防心血管疾病。
在日常工作中,由于心脏病患者的突发状况不可预测,因此需要制定一套完善的应急预案,以应对各种突发情况,保证患者的安全和医疗质量。
二、目的本应急预案的目的是为了规范心内科在突发情况下的应对措施,确保患者的及时救治和安全。
三、应急预案内容1. 应急响应组成心内科应急响应小组由以下人员组成:- 主任医师:负责组织和指导应急工作;- 护士长:负责协调护理工作;- 医生:负责患者的诊治工作;- 护士:负责患者的护理工作;- 后勤人员:负责保障应急工作所需的设备和物资。
2. 应急流程a. 接到突发情况报告后,应急响应小组即将启动应急预案。
b. 主任医师指挥护士长组织医生和护士进行患者救治工作。
c. 医生根据患者病情进行紧急诊断和治疗。
d. 护士负责患者的护理工作,包括监测生命体征、赋予药物等。
e. 后勤人员负责提供所需的设备和物资,并确保设备的正常运行。
f. 应急响应小组及时沟通协调,确保各项工作有序进行。
3. 应急设备和物资心内科应急预案所需的设备和物资包括但不限于:- 心电监护仪:用于监测患者心电图变化。
- 呼吸机:用于辅助患者呼吸。
- 药品:包括急救药物、心脏支持药物等。
- 输液设备:用于赋予患者静脉输液。
- 心脏除颤仪:用于紧急除颤。
4. 应急演练为了提高应急响应小组的应对能力,心内科定期进行应急演练。
演练内容包括摹拟不同突发情况,如心脏骤停、心绞痛等,以及应急流程的执行和协调。
演练结果将进行评估和总结,以不断完善应急预案。
5. 应急记录和总结在每次应急响应结束后,应急响应小组将进行应急记录和总结。
记录包括应急响应的时间、人员、设备使用情况等,总结主要针对应急过程中存在的问题和不足,提出改进措施和建议。
四、应急预案的执行与监督1. 应急预案的执行由应急响应小组负责,主任医师为应急响应小组的负责人。
2. 应急预案的监督由医院管理部门负责,定期进行检查和评估,确保预案的有效性和可行性。
心血管内科临床护理及操作规范
心血管内科临床护理及操作规范一、引言本文档旨在为心血管内科护理人员提供相关的临床护理及操作规范,以确保高质量的护理服务和患者安全。
在执行临床护理工作时,请严格按照规范进行操作,并根据患者的具体情况做出相应的调整。
二、患者评估和监测1. 对心血管系统疾病患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、心电图、血流动力学监测等。
2. 监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸率、体温等,及时记录并及时报告异常情况。
3. 根据患者病情的变化,调整监测频率和方式,保持患者的稳定状态。
三、药物管理1. 熟悉心血管系统常用药物,包括抗心律失常药物、降压药物等,并了解其作用、剂量、途径和不良反应等。
2. 根据医嘱准确计算和给予药物,遵循药物的给药途径和给药时间要求。
3. 观察药物治疗效果和不良反应,及时记录并汇报给医生。
四、心电监测1. 熟练操作心电监测设备,正确连接导联,保证心电信号的准确获取。
2. 定期或根据需要进行心电监测,及时记录心电图数据,发现异常情况及时通知医生。
五、护理操作技巧1. 完善洗手和消毒操作,保证操作环境的清洁和无菌。
2. 严格按照操作流程进行护理操作,如静脉输液、体位转换、压力伤害预防等。
3. 熟练掌握常见心血管内科护理器械的使用方法,如心电监测仪、氧气吸入器等。
六、沟通与协作1. 与患者及家属建立良好的沟通和信任关系,解答他们的疑问和关注。
2. 与医生、护士及其他护理人员密切合作,相互配合,共同为患者提供协调的护理服务。
七、安全与风险管理1. 防范和控制院内感染,严格遵守洗手和消毒制度。
2. 关注患者的安全风险,并采取相应措施防止意外事件的发生。
3. 熟悉心血管急救措施及科室内应急预案,保证及时有效的应对突发情况。
以上内容仅作为参考,具体操作时请根据医院和科室的相关规定进行操作。
心血管内科护士各班次职责、标准、流程
学、考核等工作;另一大组长不在时要代替另一组长职责。 17. 协助护士长管理病房。 18. 及时完成上级布置的临时性工作任务。
三、 质量标准 1. 工作认真负责,认真履行岗位职责,不计较个人得失。 2. 晨、午、晚间护理规范,床单元清洁、整齐,陪伴椅摆放整齐有序,病室空气清新。 3. 各项治疗和护理及时、准确、无差错。 4. 应铃及时,按时巡视病房,液体输入通畅,无渗液、漏液、空气栓塞等,能满足患者需求。对患者
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10. 做好出院、死亡、转科病员费用的核对,无漏记无多记,按医院收费标准计费,病员对费用无疑。 11. 危急值登记及时准确,通知及时。 12. 病房呼叫器及办公室电话接通及时、通知及时。 13. 办公室环境、设施设备清洁、整齐、有序。 14. 及时完成上级布置的临时性工作任务。 15. 参与病区管理工作积极、主动,协助护士长做好病房管理, 四、工作流程
上班时间
8:00-12:00 14:00-17:30
二、班次职责描述 1. 提前 15 分钟到岗,填写前一日的日报表,病房管理记录表,检查办公室内桌面、办公设备、标本
柜、物品柜、生活柜、饮水机、卫生间、生活垃圾桶清洁卫生情况,并督促夜班护士及清洁工人整 理。 2. 参加晨会,了解当日门诊、值班、会诊、手术、休息医生情况,了解在班医生收治病员次序表;了 解特殊病员(领导、熟人、纠纷)情况;了解医院政策。 3. 打印当日雾化、肌注单。 4. 负责接收新入病员、转入病员,合理安排床位,核对病员手腕带信息并正确佩戴,做好新病员信息 录入及登记(包括电子病历、入院告知、诊断卡、入院登记本、日报表、敏感指标、社区转诊), 及时通知主管医生和责任护士,接受病员的各种问题咨询。 5. 负责转抄、校对、检查医嘱,打印医嘱执行单,通知责任护士执行医嘱。 6. 每日参与医嘱查对,确保各种治疗、提示卡的正确性 7. 负责每日病员发生费用的录入及核对;每日下班前整理医嘱,做好计费项目的维护;发放病员欠费 催费单并督促欠费病员补交住院费,做好病员费用问题沟通解释及处理工作 8. 负责病员退费单的打印、签字、保存工作。 9. 负责安排工人推送病员检查、会诊及后勤工作。 10. 负责办理出院、转出、死亡病员的账目清单核对、通知、相关手续办理、出院口服药品发放等。 11. 负责出院、转科(包括转入、转出)病历资料完整性检查;并完善出院首页信息填写、病历打印、 出院登记、病历整理工作。 12. 负责每日出院病人满意度调查,月底汇总分析。 13. 每月 1 日完善上一月病房管理记录表并上传护理部。 14. 与总务护士共同做好耗材的进销存管理。 15. 负责危急值登记及通知。 16. 负责病房呼叫器、办公室电话的接听及通知。 17. 每日负责办公室环境、办公设施设备的保洁工作。 18. 协助护士长管理病房,护士长不在时代替护士长职责。 19. 及时完成上级布置的临时性工作任务。
医院心血管内科危急重症应急预案
医院心血管内科危急重症应急预案一、目的为提高医院心血管内科对危急重症的应急处理能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于心血管内科发生的急性心肌梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等危急重症的应急处理。
应急指挥小组组长:心血管内科主任成员:心血管内科副主任、护士长职责:全面负责心血管内科危急重症应急处理的指挥和协调工作,制定应急处理方案,组织调配医疗资源。
医疗救治小组组长:心血管内科副主任成员:心血管内科医生职责:负责对危急重症患者进行诊断和治疗,实施抢救措施,制定治疗方案。
护理应急小组组长:心血管内科护士长成员:心血管内科护士职责:协助医生进行护理操作,密切观察患者病情变化,做好护理记录,执行医嘱。
辅助检查小组组长:检验科主任、影像科主任成员:检验科、影像科相关人员职责:负责为危急重症患者提供及时、准确的检验和检查结果。
后勤保障小组组长:后勤科科长成员:后勤科相关人员职责:负责保障应急处理所需的物资、设备和药品供应,维护医疗秩序。
四、预防措施加强对心血管疾病患者的健康教育,增强患者的自我管理意识。
完善心血管内科的医疗设备和药品配备,定期检查和维护。
定期组织心血管内科医护人员进行业务培训和应急演练,提高医疗技术水平和应急处理能力。
五、应急响应当心血管内科出现危急重症患者时,当班医生应立即进行评估和诊断,并向应急指挥小组报告。
应急指挥小组接到报告后,立即启动应急预案,组织协调各小组开展工作。
医疗救治小组迅速制定治疗方案,实施抢救措施,如心肺复苏、电除颤、药物治疗等。
护理应急小组密切配合医生,做好生命体征监测、吸氧、建立静脉通道等护理工作。
辅助检查小组迅速为患者进行相关检查,如心电图、心肌酶谱、心脏超声等,及时提供检查结果。
后勤保障小组及时提供所需的物资、设备和药品,保障医疗秩序。
六、应急处置流程急性心肌梗死立即卧床休息,吸氧,监测生命体征。
应急处置流程急性心肌梗死立即卧床休息,吸氧,监测生命体征。
心脏病发作急救流程讲解
心脏病发作急救流程讲解心脏病发作是一种严重的心血管疾病,及时的急救措施能有效提高患者的生存率和生活质量。
本文档将为您详细讲解心脏病发作的急救流程。
1. 识别心脏病发作的症状心脏病发作的主要症状包括:- 胸痛或不适,可能放射至左臂、颈部、下颌、上腹部或背部;- 呼吸困难;- 出汗;- 恶心或呕吐;- 极度疲乏;- 意识模糊或头晕。
2. 拨打急救电话一旦发现心脏病发作的症状,应立即拨打急救电话(如中国大陆地区可拨打120),告知接线员患者的症状、所在位置及联系电话。
3. 等待急救人员到来在等待急救人员到来的过程中,应尽量保持冷静,安抚患者,并观察患者的病情变化。
不要让患者走动,不要给患者喂食或饮水,除非患者有呼吸困难或呕吐。
4. 急救人员到场后的配合急救人员到场后,会进行现场评估和急救处理。
作为旁观者,应积极配合急救人员的指示,提供患者的病史、用药情况等信息,并协助急救人员进行抢救。
5. 转运到医院急救人员会根据患者的病情决定是否需要转运到医院。
在转运过程中,应继续保持患者的安静,避免震动和颠簸。
6. 到达医院后的流程到达医院后,急救人员会迅速将患者送至急诊室,并通过绿色通道进行进一步的检查和治疗。
家属和亲友此时应配合医院工作人员的安排,提供患者的病史和相关信息。
7. 后续治疗和康复心脏病发作的患者需要接受进一步的治疗,如药物治疗、手术治疗等。
患者在康复期间,也需要进行康复治疗和心理支持。
家属和亲友的关心和支持对患者的康复至关重要。
通过以上步骤,可以有效地对心脏病发作进行急救,提高患者的生存率和生活质量。
希望本文档能为您提供专业的指导。
心血管内科急诊应急预案
心血管内科急诊应急预案一、引言心血管疾病是当今社会中导致死亡和残疾的主要原因之一。
面对心血管急症患者,快速而准确的干预对于患者的生命安全至关重要。
本文将为心血管内科急诊提供一个应急预案,以确保在紧急情况下进行及时而有效的处置。
二、早期急救措施1. 呼叫急救服务:在发现心血管急症患者时,立即拨打当地急救电话。
2. 心肺复苏(CPR):如患者没有呼吸或心跳,立即开始心肺复苏操纵,包括30次胸外按压和2次人工呼吸。
3. 自动体外除颤器(AED):如设备可用,及时应用自动体外除颤器进行电击除颤。
三、常见心血管急症处理1. 心肌梗死a. 监测患者生命体征,包括心电图、血压、脉搏等。
b. 快速给予患者含阿司匹林的药物。
c. 急性心肌梗死患者应尽早接受介入治疗或溶栓治疗。
d. 随时监测患者病情变化,如突发心搏骤停应立即实施复苏措施。
2. 心律失常a. 迅速判断心律失常类型,并监测血氧饱和度、心电图、心率等生命体征。
b. 根据具体情况选择相应的治疗方法,如心电复律、药物治疗等。
3. 心衰a. 确定心衰程度,监测患者呼吸、血压、脉搏等生命体征。
b. 给予患者氧气吸入,保持呼吸道通畅。
c. 给予药物治疗,包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
4. 肺栓塞a. 及时监测患者血氧饱和度、呼吸、血压等生命体征。
b. 尽快行胸部影像学检查,如CT肺动脉造影等,以确诊肺栓塞。
c. 根据患者病情给予肺血栓溶解药物或手术治疗。
5. 主动脉夹层a. 快速确诊主动脉夹层,通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
b. 外科手术治疗是拯救患者生命的主要方法,应尽早实施。
四、协调与沟通1. 快速反馈:医护人员之间应及时传递患者病情信息,以确保团队合作高效进行。
2. 与家属沟通:向患者家属解释病情、治疗方案等,提供必要的心理支持。
五、设备和药品准备1. 心电监护仪:用于监测心电图。
2. 血压计:用于监测患者血压。
3. 氧气设备:用于给予患者氧气吸入。
心内科工作流程
心内科工作流程心内科是医院中一个非常重要的科室,主要负责诊断和治疗心血管疾病。
心内科工作流程是指在医院中,医生和护士们在处理心血管病患者时所遵循的一系列工作步骤和流程。
下面将详细介绍心内科工作流程的各个环节。
1. 患者接待和登记当患者到达心内科门诊时,首先会由护士进行接待和登记。
护士会询问患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,并登记在病历中。
同时,护士还会询问患者主诉,即患者的症状和就诊目的。
这些信息对医生进行初步了解患者病情和制定治疗方案非常重要。
2. 体格检查接下来,患者会进行体格检查。
医生会仔细观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征,以及检查患者的血压、体温、心肺听诊等。
这些检查能够帮助医生初步判断患者的病情和健康状况。
3. 心电图检查对于疑似心血管疾病的患者,医生通常会安排进行心电图检查。
心电图是一种简单而非侵入性的检查方法,通过记录心脏的电活动来判断心脏是否存在异常。
医生会根据心电图的结果来判断患者的心脏功能和是否存在心律失常等问题。
4. 血液检查血液检查是诊断心血管疾病的重要手段之一。
医生会根据患者的症状和体征,安排相应的血液检查项目,包括血常规、心肌标志物、血脂等。
这些检查能够帮助医生了解患者的血液情况和心脏健康状况。
5. 影像学检查除了心电图和血液检查,医生还会根据患者的症状和体征,安排相应的影像学检查,如超声心动图、心脏核磁共振、心脏CT等。
这些检查能够帮助医生了解患者的心脏结构和功能,进一步明确诊断和制定治疗方案。
6. 诊断和治疗方案制定在完成上述各项检查后,医生会根据患者的症状、体征和检查结果,进行综合分析和判断,最终确定诊断和制定治疗方案。
治疗方案可能包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等,根据患者的具体情况来决定。
7. 患者教育和随访在制定了治疗方案后,医生会对患者进行相关的健康教育,包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。
同时,医生还会安排患者的随访计划,定期对患者进行复诊和检查,以监测病情的变化和调整治疗方案。
医院心血管内科危急重症救治流程
医院心血管内科危急重症救治流程一、患者评估与诊断1.1 迅速评估患者的病情和生命体征,包括呼吸、循环、神经系统和意识状态等。
1.2 采集患者的详细病史,包括既往病史、过敏史、药物使用等。
1.3 借助必要的辅助检查手段(如心电图、超声心动图等),快速进行初步诊断。
二、抢救准备与团队组织2.1 立即向医院急诊科或重症监护室(ICU)发起危重患者抢救通知,启动危重患者抢救流程。
2.2 组织抢救团队,包括心血管内科医生、护理人员、急诊医生、重症医生、心脏外科医生等专业人员。
三、危重患者抢救措施3.1 药物和液体管理:- 快速建立静脉通道,开始输液治疗,纠正液体和电解质紊乱。
- 根据患者具体病情和需要,合理使用快速效应的药物,如血管活性药物、抗心律失常药物等。
3.2 呼吸支持:- 对存在呼吸困难或低氧血症的患者,进行有效的呼吸支持,包括氧疗和机械通气。
3.3 心脑监护与治疗:- 持续监测心电图、血压、心率等生命体征,并实施心电监护、动态血压监测等。
- 对心力衰竭、急性冠状动脉综合征等病情进行积极治疗,如冠状动脉介入手术等。
3.4 外科干预:- 如病情需要,及时联系心脏外科团队,进行紧急外科手术或介入治疗。
四、抢救后的监护与警惕4.1 监测和记录患者的生命体征和治疗效果,进行及时评估和调整。
4.2 根据患者的具体情况,制定后续治疗和康复计划,如转入重症监护室(ICU)进行进一步管理。
以上是医院心血管内科危急重症救治流程的一个示例,具体的实施和细节应根据医院和医疗团队的实际情况、政策和流程进行调整和完善。
同时,建议在最终确定流程前,与相关部门和专业人员充分沟通和讨论,以确保危重患者抢救工作能按照最佳实践和标准进行。
cpr操作流程急诊
cpr操作流程急诊CPR(心肺复苏术)是一种紧急救护技术,用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
CPR的操作流程非常重要,正确的操作可以提高患者的生存率。
下面将介绍CPR的操作流程:1. 确认患者情况:首先要确认患者是否需要进行CPR。
检查患者是否有意识,是否有呼吸,是否有脉搏。
如果患者没有意识、没有呼吸、没有脉搏,那么需要立即进行CPR。
2. 拨打急救电话:在确认患者需要进行CPR后,立即拨打急救电话,请求医护人员前来救助。
在等待医护人员到达的过程中,可以开始进行CPR。
3. 找到正确位置:将患者放置在坚硬的平面上,确保患者的胸部处于适当的位置。
如果患者在床上,可以将患者移至地面上进行CPR。
4. 进行胸外按压:将双手交叉放在患者的胸骨下方,用力按压胸部。
按压的速度应该是每分钟100-120次,按压的深度应该是至少5厘米。
按压时要确保手臂伸直,用力均匀,以确保心脏得到充分的压力。
5. 进行人工呼吸:在每30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
将患者的头部后仰,捏住患者的鼻子,用嘴对嘴进行呼吸。
每次呼吸应该持续1秒钟,确保患者的胸部能够明显起伏。
6. 持续进行CPR:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到医护人员到达现场。
在进行CPR的过程中,要不断地检查患者的呼吸和脉搏,以确保患者的生命体征得到维持。
7. 等待医护人员到达:一旦医护人员到达现场,立即将患者交给他们进行进一步的救治。
在医护人员到达之前,要继续进行CPR,直到患者的生命体征恢复或者医护人员接手为止。
总之,CPR是一项非常重要的急救技术,能够在紧急情况下挽救患者的生命。
正确的操作流程和及时的救助是非常关键的,希望每个人都能够掌握CPR的操作技巧,为他人的生命安全提供帮助。
心血管内科应急预案
心血管内科应急预案一、应急准备1.建立应急管理制度:明确各职责、任务及上下级通讯和指挥系统。
2.组建应急队伍:确定相关人员,包括值班人员、急救专家、护理人员等。
3.配备应急设备:确保医疗设备、药品的充足供应,特别是心脏除颤仪、呼吸机等重要设备。
4.制定应急培训计划:对应急队伍进行培训,提高应急处理能力及协调能力。
5.建立与相关部门的合作机制:如与急救中心、医院急诊科等建立紧密协作。
二、应急流程1.接到患者急救请求后,调度员应迅速分析情况,确认患者病情和派遣急救人员。
2.急救人员到达现场后,先评估患者病情,进行必要的急救措施,稳定患者情况。
3.将患者转运至急诊科,进行进一步的检查和处理。
同时,通知心血管内科值班人员做好接诊准备。
4.心血管内科医生应及时组织诊疗工作,收集患者病史,进行体格检查,进行相关检查。
5.根据患者病情,制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
6.进行治疗过程中,医生必须严格遵守相关操作规范,确保患者安全。
7.完成治疗后,医生应进行病情观察,制定康复计划,并对患者及家属进行健康教育。
三、应急措施1.心肺复苏:对于心脏骤停或呼吸骤停的患者,要进行心肺复苏,并及时通知急救中心提供支持。
2.心电监护:对严重心律失常的患者,要进行心电监护,并及时根据监测结果调整治疗方案。
3.内科治疗:根据不同病情,采取必要的内科治疗措施,如使用硝酸甘油、升压药物等。
4.心脏介入治疗:对于严重心血管病变的患者,如心肌梗死、主动脉夹层等,根据病情要及时进行血管介入手术。
5.外科手术治疗:对于需要外科手术治疗的严重心血管疾病患者,要及时转往有条件的医疗机构进行手术。
四、应急演练1.定期进行应急演练,加强应急队伍的实战能力。
2.演练内容包括:急救流程、医患沟通、协调配合等方面。
3.回顾演练结果,总结经验,完善应急预案,提高应急处理能力。
五、意识培养与宣传1.开展相关健康宣传活动,普及常见心血管疾病的预防知识,提高患者的健康意识。
cpr操作流程护士
cpr操作流程护士CPR(心肺复苏术)是一种紧急救护技术,用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
护士在医疗护理中扮演着至关重要的角色,他们经常需要进行CPR操作来挽救患者的生命。
下面将介绍CPR操作流程以及护士在执行CPR时需要注意的事项。
首先,护士在进行CPR之前需要确认患者是否需要心肺复苏。
通常情况下,患者会出现无意识、无脉搏、无呼吸等症状。
护士需要快速判断患者的状况,如果确认需要进行CPR,则需要立即采取行动。
接下来,护士需要按照以下步骤进行CPR操作:1. 检查安全:确保周围环境安全,没有危险因素存在。
2. 呼叫急救:立即拨打急救电话,通知医护人员前来协助。
3. 检查患者:确认患者无意识、无脉搏、无呼吸等症状。
4. 开始CPR:将患者平躺在坚硬的表面上,开始进行心肺复苏。
首先进行30次胸外按压,每次按压至少压缩5厘米,然后进行2次人工呼吸。
5. 保持节奏:保持按压和呼吸的节奏,每2分钟进行一次循环,直到医护人员到达或患者恢复呼吸。
在执行CPR操作时,护士需要注意以下事项:1. 确保按压力度:按压力度要足够,但不要过度,以免造成患者伤害。
2. 保持呼吸通畅:在进行人工呼吸时,确保患者的气道通畅,避免气道阻塞。
3. 轮换操作人员:CPR是一项体力活动,护士需要与其他医护人员轮换进行操作,以保持效率和持久力。
4. 持续监测患者状况:在进行CPR的过程中,护士需要不断监测患者的状况,及时调整操作方法。
总之,CPR是一项紧急救护技术,护士在医疗护理中扮演着至关重要的角色。
他们需要熟练掌握CPR操作流程,并在执行CPR时保持冷静、果断,以挽救患者的生命。
希望每位护士都能够熟练掌握CPR技术,为患者提供及时有效的救护服务。
心血管急诊病人抢救流程
心血管急诊病人抢救流程如下:
接听电话:急诊医生在接听求救电话时问清发病症状及既往病史,若为急性心脑血管病,立即吩咐患者停止活动,指导家属自救,不要过度搬动患者,尽量缩短院前急救反应及出车时间。
检查病情:急救人员到达现场后,立即检查患者生命体征,判断神志,检查瞳孔,测量血压、呼吸、脉搏,做心电图,判断病情严重程度,视情况采取舒适体位。
保持呼吸通畅:及时清理口腔及鼻腔分泌物;昏迷患者有假牙时须取出假牙;舌根后坠、鼾声大患者置入口咽通气管;抽搐者放入开口器,以防舌咬伤;呼吸不规则者可予以气管插管。
吸氧处理:迅速建立静脉通路,酌情应用急救药物,吸氧,确保患者能够吸入充足的氧气。
稳定病情:在对患者进行紧急急救处理,确保患者呼吸通畅,能够吸入足够的氧气之后,待患者病情稳定再进行转院处理。
心理安抚:对危重患者,做好耐心的解释工作,解除患者及家属的焦虑、恐惧及无助的心理,减少医患纠纷的发生。
心血管内科护理工作急救流程
心血管内科护理工作急救流程第一步:评估患者状况在开始急救之前,护士首先需要评估患者的状况。
这包括检查患者的意识状态、呼吸情况、脉搏强度和节律以及血压等生命体征。
如果患者没有反应,护士应立即检查是否有呼吸和心跳。
第二步:寻找专业帮助在急救过程中,护士需要寻求医生或其他专业人员的帮助。
医生可以提供更准确的诊断和治疗方案,确保护理工作的顺利进行。
第三步:实施心肺复苏如果患者没有呼吸或心跳,护士应立即开始进行心肺复苏操作。
心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两部分。
对于胸外按压,护士应将患者放置在平坦的硬表面上,双手叠加放置在患者胸骨下方,以正确的频率和深度进行按压,通常为100-120次/分钟,按压深度为5-6厘米。
对于人工呼吸,护士可以使用面罩或气管插管来进行呼吸支持。
在每次呼吸过程中,护士应注意使气道畅通,确保患者每一次呼吸有足够的氧气供应。
第四步:监测患者生命体征在急救过程中,护士需要持续监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压和氧饱和度。
这些数据的变化可以帮助护士评估急救的有效性和患者的状况。
第五步:提供适当的药物治疗根据患者的具体状况,护士可能需要给予适当的药物治疗。
常用的急救药物包括肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等。
护士应确保正确的药物剂量和途径,并密切监测患者的反应。
第六步:准备转运在患者恢复意识和心跳之后,护士需要准备患者的转运工作。
这包括稳定患者的生命体征,确保必要的医疗设备和药物随身携带,并与医疗团队一起决定最佳的转运目的地。
第七步:记录和报告急救过程结束后,护士需要详细记录和报告整个急救过程。
这包括患者的初始状况、急救操作、药物治疗和转运情况等细节。
这些记录和报告对于后续的医疗工作和决策非常重要。
以上是一个心血管内科护理工作急救流程的简要描述。
在实际工作中,护士需要根据患者的具体状况和医疗团队的指导进行相应的操作,确保患者能够尽快得到合适的救治。
心血管内科护理工作急救是一个重要且具有挑战性的工作,需要护士具备专业的知识和技能,以及冷静和果断的应对能力。
医院心血管内科护理工作制度
医院心血管内科护理工作制度一、工作范围1.1 心血管内科护理工作负责对心血管相关疾病患者进行护理和康复,包括心脏病、高血压、心律失常等疾病的护理工作。
二、护理流程2.1 评估和记录:-根据医嘱和护理指南,对患者进行全面评估,并记录相关护理信息。
-包括生命体征、症状评估、疾病变化、药物治疗和护理效果等内容。
2.2 护理措施:-根据患者的病情和医嘱,执行护理措施,包括药物管理、监测和处理病情变化等。
-进行心血管监护、静脉输液、心电图监测和血压监测等专业护理操作。
2.3 康复护理:-制定和执行心血管康复护理计划,包括运动康复指导、心理支持、饮食指导等。
-协助患者进行康复训练,并提供生活方式干预和教育。
2.4 教育和宣教:-向患者和家属提供心血管健康知识,包括疾病预防、生活方式管理等。
-教育患者关于用药、治疗计划和康复护理的知识和技能。
三、护理行为准则3.1 专业行为:-遵循护理伦理和规范,保持专业素养,并保护患者隐私和信息的保密性。
-持续学习和更新心血管护理知识,提升护理技能和专业水平。
3.2 患者沟通:-与患者建立良好的护患关系,提供温暖和支持。
-倾听患者的需求和意见,回答疑问,提供必要的信息和指导。
3.3 协作合作:-与多学科团队成员保持良好的协作和沟通,共同为患者提供全面和协调的护理服务。
-参与护理会诊,提供有关患者病情和护理方面的专业意见。
四、护理记录和报告4.1 详细记录患者的护理措施、观察结果、药物管理等,并及时向医务人员提供相关信息。
4.2 定期参与护理交接班,并准确传达患者的情况和护理需求。
五、应急事务处理5.1 急救处理:在突发情况下,迅速反应并执行必要的护理措施,保障患者的生命安全。
5.2 突发事件处理:与团队成员合作,积极应对突发事件,协助组织资源和协调抢救工作。
六、绩效考核和改进6.1 绩效考核:定期对护理人员的护理工作进行绩效评估,包括护理操作技能、护理质量和患者满意度等。
6.2 改进措施:根据绩效评估结果,识别不足之处,并制定相应的改进措施和培训计划,提升护理服务质量。
心内科介入标准护理流程
心内科介入标准护理流程急性心梗是一种严重的心血管疾病,需要进行标准的护理管理流程。
入院接诊时,需要进行多功能重症监护仪监测,并建立静脉通路,完成血清心肌坏死标记物血标本留取。
同时,应用硝酸酯类、抗血小板、抗凝药物,并进行低流量吸氧。
入科介绍时,需要介绍病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度,并告知患者严格卧床休息。
同时,将患者随身携带各种首饰交与患者家属。
在风险评估方面,需要评估心功能、心肌梗死心血管事件发生率、危险分层、出血风险以及其他肪理风险。
常规护理包括保持病室环境安静、限制探视、注意保暖,提供清淡、富含营养、易消化的饮食,并保持排便通畅。
在介入术前准备时,需要进行术前检查,完善血常规、凝血、血型、肝功能、肾功能、电解质状况及感染指标、心电图、心脏超声、胸片等检查。
同时,根据医嘱进行皮肤准备,并口服抗血小板药物。
介入术后护理需要监测生命体征,观察穿刺部位出血、血肿和足背动脉搏动情况,并注意并发症和出血情况。
在伤口护理方面,需要观察穿刺点有无出血、血肿,足背动脉搏动情况,下肢皮肤颜色、温度。
同时,告知患者穿刺侧肢体制动6-8h,8h后可翻身,24h可下地活动。
最后,需要进行心理护理,关注患者主诉,记录发作的频率、程度,帮助患者缓解心理压力。
避免大量饮水、饮酒、吃辛辣刺激性食物4)密切观察术后并发症:出血、心包积液、心肌梗死、脑卒中等5)协助患者进行康复训练,促进身体恢复6)向患者及家属讲解术后注意事项,如避免剧烈运动、保持规律的生活作息等7)定期复查,观察消融效果及是否出现复发情况经常巡视并主动关心患者,保持心情舒畅。
在患者卧床期间,协助患者进行生活护理,满足其需求。
通过使用通俗易懂的语言向患者讲解心肌梗死介入治疗的相关知识,消除其紧张和焦虑情绪。
射频消融标准护理管理流程包括入科介绍、风险评估、常规护理、完善检查、术前准备和术后护理。
在入科介绍阶段,需要告知患者病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度,并告知等级护理及活动范围。
心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点
【心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点】心血管内科是医学领域的一个重要分支,致力于研究和治疗心血管系统的疾病。
在临床工作中,心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点至关重要。
本文将从心肌梗死、心力衰竭和心律失常三个方面进行详细介绍。
一、心肌梗死1、急救要点:心血管内科急危重症患者的急救工作中,心肌梗死是一种常见的情况。
急救人员在接诊心肌梗死患者时,应第一时间解除疼痛和抢救生命。
首先要保持患者呼吸道通畅,保持供氧;其次要及时进行静脉通道建立,补液并联合进行抗凝等治疗;在临床急救中应注意相关心电监护,及时观察心电图的变化。
2、急救配合:在急救过程中,医护人员需要密切协作,配合默契,共同实施相关急救措施。
各个环节之间的衔接要紧密,确保急救过程的连贯性和有效性。
3、临床护理:心肌梗死患者在急救之后,需要进行临床护理,包括心电监测、心功能支持和局部心肌再灌注等方面的治疗,同时要注意治疗后的并发症预防和护理工作。
二、心力衰竭1、急救要点:心力衰竭是心血管内科急危重症患者中的另一个常见病症。
在急救过程中,首先要对患者出现的急性呼吸困难、气息急促等症状进行及时评估,然后进行有效的吸氧、呼吸支持及药物治疗等。
2、急救配合:医护人员在急救心力衰竭患者时,要配合紧密,确保医疗措施的连贯性。
同时应密切观察患者病情变化,根据病情的不同,及时调整治疗方案。
3、临床护理:心力衰竭患者在急救之后,需要进行有效的临床护理。
包括心功能评估和支持、充分的营养和康复训练,以及并发症的预防和护理等。
三、心律失常1、急救要点:心血管内科急危重症患者中,心律失常也是一个常见的临床情况。
在急救过程中,医护人员应通过密切的心电监护和评估,及时发现和识别各种类型的心律失常,并进行有效的治疗。
2、急救配合:在心律失常的急救过程中,医护人员需要协调配合,密切观察患者的心电图和病情变化,紧急制定并实施相应的治疗方案。
3、临床护理:心律失常患者在急救之后,需要得到系统的临床护理。
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呼吸困难急救流程呼吸困难、三凹症、紫绀、烦躁不安等气道梗阻、喘鸣或气管插管气道异物气管镜下取异物吸痰若无效行环甲膜穿刺给氧无和度监测心电监护无纠正水、电解质酸碱平必要时气管插管病情恶化气管插管呼吸困难急救流程1.观察患者有无出现呼吸困难,三凹征,紫绀,烦躁不安等症状。
2.患者有气道梗阻,喘鸣症状时给予开放气道,头后仰抬高下颌,置口咽通气管或气管插管,给予吸痰,吸氧。
有气道异物时膈下腹部冲击,气管镜下取异物,若无效行环甲膜穿刺。
3.观察有无气胸,如有用粗针头排气或胸腔置管引流,给予吸氧。
并观察生命体征,查血气分析,给予血氧饱和度监测,心电监护,纠正水、电解质、酸碱失衡,病情加重时遵医嘱给予气管插管。
4.观察有无哮喘,如有给予吸氧,根据医嘱给药(抗生素、支气管扩张药物、激素等),必要时气管插管。
并观察生命体征,查血气分析,给予血氧饱和度监测,心电监护,纠正水、电解质、酸碱失衡。
病情加重时遵医嘱给予气管插管。
5.观察有无肺水肿,如有给予吸氧,按医嘱用药(硝酸酯类、吗啡、速尿),必要时给予气管插管。
并观察生命体征,查血气分析,给予血氧饱和度监测,心电监护,纠正水、电解质、酸碱失衡。
病情加重时遵医嘱给予气管插管。
急性肺水肿、低血压、休克治疗流程急性肺水肿容量的问题泵的问题心率的问题一线措施:给予:给氧,必要时插管输液心动过速硝酸甘油舌下含输血见相应流程见相应流程速尿∕kgIV 基于原因的相应措施吗啡2-4mgIV 考虑血管加压药血压根据血压选择<70mmHg有 70-100mmHg有 70-100mmHg无>100mmHg2线药物休克症状∕体征休克症状∕体征休克症状∕体征硝酸甘油∕minIV 2-20ug∕kg∕minIV 2-20ug∕kg∕minIV 10-20 ug ∕minIV二线措施-急性肺水肿如收缩压>100mmHg,用硝酸甘油如收缩压=70-100mmHg伴休克的症状∕体征,用多巴胺如收缩压>100mmHg,无休克的症状∕体征,用多巴酚丁胺进一步诊断和治疗的考虑:识别和治疗可逆性原因肺动脉插管主动脉内囊反博血管造影和PCI其他的诊断性检查外科措施其他的药物疗法急性肺水肿、低血压、休克治疗流程1.评估患者是否发生休克、低血压、充血性心衰或急性肺水肿并找出原因。
2.如果是容量的问题给予输液、输血、基于原因的相应措施,考虑使用血管加压药。
如果是心率的问题:心动过缓患者按相应的处理流程处理,心动过速患者按相应的处理流程处理。
急性肺水肿患者的一线处理措施:给氧,必要时插管,硝酸甘油舌下含服,速尿∕k g I V,吗啡2-4m g I V。
如果是泵的问题监测血压。
3.收缩压<70m m H g,有休克症状及体征者给予去甲肾上腺素∕m i nI V。
收缩压70-100m m H g,有休克症状及体征者给予多巴胺2-20u g ∕k g∕m i n I V。
收缩压70-100m m H g,无休克症状及体征者给予多巴酚丁胺2-20 u g∕k g∕m i n I V。
收缩压>100m m H g者给予硝酸甘油10-20u g∕m i n I V。
4.急性肺水肿患者根据血压选择二线药物:如收缩压>100m m H g,用硝酸甘油。
如收缩压=70-100m m H g伴休克的症状∕体征,用多巴胺。
如收缩压>100m m H g,无休克的症状∕体征,用多巴酚丁胺。
5.进一步诊断及治疗的考虑:识别和治疗可逆性原因,肺动脉插管,主动脉内囊反博,血管造影和P C I,其他的诊断性检查,采取外科措施及其他的药物治疗。
急性心梗急救流程持续性胸痛向颈部、下颌、背部等部位放射伴濒死感,口服硝酸甘油无效,伴特征性心电图改变绝对卧床休息解除疼痛:有心律失常、环境安静吸氧杜冷丁,吗啡休克、心衰的保持大便通畅心电监护硝酸酯类等病人按相应流程心理护理处理根据病情溶栓治疗急诊介入治疗建立两条静脉通道按介入治疗护理流程检测心肌酶谱、TNI、处理血糖、电解质、血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能服用阿司匹林300mg 遵医嘱使用溶栓药物检测溶栓治疗的效果观察有无并发症,并给予相应处理急性心梗急救流程1.患者出现持续性胸痛向颈部、下颌、背部等部位放射伴濒死感,口服硝酸甘油无效,伴特征性心电图改变。
2.嘱患者绝对卧床休息,给予吸氧,心电监护。
遵医嘱解除疼痛:杜冷丁,吗啡,硝酸酯类等。
有心律失常、休克、心衰的病人按相应流程处理。
保持环境安静,大便通畅,给予心理护理。
3.根据病情给予急诊介入治疗,按介入治疗护理流程处理。
4.根据病情遵医嘱给予溶栓治疗。
溶栓治疗时建立两条静脉通道,检测心肌酶谱、T N I、血糖、电解质、血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能。
5.服用阿司匹林300m g,遵医嘱使用溶栓药物。
6.监测溶栓治疗的效果,观察有无并发症,并给予相应处理。
急性左心衰竭急救流程呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、大汗淋漓心率增快、双肺湿罗音半卧位或半坐卧位双腿下垂开放静脉通路高流量吸氧,20%-30%酒精湿化按医嘱给予:镇静、强心、利尿心电监护扩血管、平喘、激素等治疗记录尿量病情观察评估:意识、皮肤黏膜颜色、生命体征、肺部罗音、尿量等做好抢救记录急性左心衰竭急救流程1.患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、大汗淋漓、心率增快、双肺湿罗音。
2.嘱患者半卧位或半坐卧位双腿下垂,给予高流量吸氧,20%-30%酒精湿化,给予心电监护,记录尿量。
3.开放静脉通路,按医嘱给予:镇静、强心、利尿、扩血管、平喘、激素等治疗。
4.严密观察病情,随时评估意识、皮肤黏膜颜色、生命体征、肺部罗音、尿量等,做好抢救记录。
心包填塞急救流程静脉压升高>心搏微弱、心音遥远血压下降、甚至不易测出、脉压差很小气促、心悸、胸闷、出汗等半坐卧位、前倾坐位吸氧心电监护控制输液速度心包穿刺心包切开监测:心率、心律、呼吸、血压、心电监护观察神志心前区疼痛引流液的颜色、性质、量24小时出入量心包填塞急救流程1.患者出现静脉压升高>,心搏微弱、心音遥远、血压下降、甚至不易测出、脉压差很小、气促、心悸、胸闷、出汗等。
2.嘱患者取半坐卧位、前倾坐位,给予吸氧、心电监护、控制输液速度。
3.遵医嘱给予心包穿刺或心包切开。
4.监测:心率、心律、呼吸、血压、心电监护。
5.观察患者神志、心前区疼痛、引流液的颜色、性质、量及24小时出入量。
心动过缓的处理流程HR≤60次∕分且临床情况不稳保持气道通畅,必要时辅助通气氧疗心电监护(确认心律)、监测血压、氧饱和度建立静脉通路心动过缓引起的底灌注症状和体征(如急性意识改变、胸痛发作、低血压或其他休克表现)观察∕监护准备经皮起搏:高度传导阻滞时立即进行,不要延误(Ⅱ°Ⅱ型AVB或Ⅲ°AVB)在等待起搏时考虑静脉注射阿托品,可重复至总量3mg,如无效,开始起搏。
在等待起搏或起搏无效时考虑肾上腺素2-10ug∕min或多巴胺2-10ug∕Kg∕min 静脉滴注准备静脉内起搏病因治疗考虑专家咨询注解:如果出现无脉心脏骤停,启动无脉性电活动处理流程:导线并治疗可能的发病原因(6H,5T)低血容量中毒低氧心包填塞酸中毒张力性气胸高∕低血钾冠脉或肺血栓低温创伤低血糖心动过缓的处理流程1.患者出现H R≤60次/分且临床情况不稳等症状。
2.保持气道通畅,必要时辅助通气。
给予氧疗,心电监护(确认心律)、监测血压、血氧饱和度,建立静脉通路。
3.观察患者并监护。
4.准备经皮起搏:高度传导阻滞时立即进行,不要延误(Ⅱ°Ⅱ型A V B或Ⅲ°A V B)。
在等待起搏时考虑静脉注射阿托品,可重复至总量3m g,如无效,开始起搏。
在等待起搏或起搏无效时考虑肾上腺素2-10u g/m i n或多巴胺2-10u g/K g/m i n静脉滴注。
5.准备静脉内起搏。
给予病因治疗,考虑专家咨询。
注解:如果出现无脉心脏骤停,启动无脉性电活动处理流程:导线并治疗可能的发病原因(6H,5T)低血容量中毒低氧心包填塞酸中毒张力性气胸高∕低血钾冠脉或肺血栓低温创伤低血糖心动过速的处理流程1监护心电图(识别节律)血压,氧饱和度识别并治疗可逆原因症状持续5通路,如病人清醒或节律记录稳定发作,低血压∕其他休克征象不稳定给镇静剂:勿延搁复律是否为窄QRS波注:频率相关症状常见于心率考虑专家会诊(<秒)>150次∕分如果发展成为无脉性骤停(见于脉性骤停流程)专家会诊规则不规则规则不规则7 13 1411推,未转复者再给考虑专家会诊综合症(AF+WPEW)12mg,可再重复控制心率(硫氮卓 24h专家会诊12mg 酮或B-受体阻滞剂如为室上速伴差异传导避免房室结阻滞剂(腺苷、8 ,当有肺部疾患或给腺苷(见框7)地高辛、硫氮卓酮、异搏定)时B-受体阻滞考虑抗心律失常剂(如氨碘酮注:考虑专家会诊剂要慎用)150mgIV>10分钟)转复不转复如再发生多形性室速请专家会诊如为给镁剂,5-60分钟内给1-2g,再发可使用腺苷或长效有肺部疾患或急性心衰时B-受体阻滞剂要慎然后滴注房室结阻滞剂如硫氮卓用)治疗原发因素酮或B-受体阻滞剂考虑专家会诊注解:1.如病人转为不稳定,见框4。
2.评估阶段:①尽可能保护、确认气道设施位置并建立血管通路。
②考虑专家会诊。
③准备复律。
3.治疗可能的原因:6“H”:低血容量、低氧、氢离子(酸中毒)、低∕高血钾、低血糖、低温。
5“T”:中毒,心脏填塞,张力性气胸、栓塞(冠脉或肺)、创伤(低血容量)。
心动过速的处理流程1.评估患者有无出现有脉搏的心动过速并支持A B C,给予吸氧,监护心电图(识别节律)血压,氧饱和度,识别并治疗可逆原因。
2.观察患者情况是否稳定不稳定征象:急性意识改变,胸痛发作,低血压∕其他休克征象。
注意:频率相关症状常见于心率>150次∕分。
3.如患者情况不稳定,立即同步电复律,建立静脉通路,如病人清醒给镇静剂:勿延搁复律。
如果发展成为无脉性骤停,按无脉性骤停流程处理。
4.如果患者情况稳定,建立静脉通路、获取12导联心电图或节律记录,评估是否为窄Q R S波(<秒)5.出现窄Q R S波的患者观察节律是否规律。
节律规律时尝试迷走神经手法给腺苷6m g快速静推,未转复者再给12m g,可再重复12m g。
节律不规律者可能为房颤∕房扑或多源性房速,考虑专家会诊,控制心率(如硫氮卓酮或B-受体阻滞剂,当有肺部疾患或C H F 时B-受体阻滞剂要慎用)。
6.患者心电图Q R S波宽时观察节律是否规则并建议专家会诊。
节律规则时如为室速或不确定的节律胺碘酮150m g I V>10分钟,可重复用,最大量∕24h准备择期行同步复律如为室上速伴差异传导给腺苷。
Q R S波宽,不规则时如为房颤伴差异传导考虑专家会诊,控制心率。