脉诀

脉诀

脉理细如毫毛发，得其精微有几家，明了大意也就罢，浮沉迟数四个字，虚实寒热紧对答，七表八里不论它，知四者辨析分明，用方选药定不差。总纲：浮脉：听我把浮脉细说，沉脉：将沉字说于你知，

轻轻的就能摸着，重重的要按至底，

浮字之中分迟数，沉中亦寓迟数理，

浮迟表寒何用讲，沉迟里边寒如冰，

浮数往往表热多，沉数内热不须提，

浮而无力是虚火，沉而无力知是气，

浮而有力寒风搏，沉而有力定有积，

把浮字牢牢记着。把沉字且且记之。

切脉：学看脉部位分明，寸关尺左右相同，五脏六腑配合定，左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命，肾与膀胱表里应，

命门脉紧对三焦，大小肠两寸分并。临诊脉时贵沉静，

不要斜视勿妄听，诚心静气念脉情，病在何脏与何腑，

虚当补来实当攻，寒宜温来热宜清，分清了虚实寒热，

恕不愧当医之名。诊脉时要稳呼吸，以己呼吸候彼息，

察其间断与连续，一息四至和平脉，再加一至也是吉，

三迟二败寒冷疾，六数热来七为急，八九十死期将至，

当医人要阴阳分，浮数为阳沉迟阴，关前关后阴阳论，

阴中有阳阳有阴，阴极似阳阳似阴，其间最易把人混，

当医人阴阳不分，无怪乎治死活人。

左寸浮脉：归脾汤诗：

左寸浮，心火虚，不能生土；参术芪龙神，远志香枣仁，

脾土困，金必败，咳嗽痰吐；甘草须用炙，水煎姜枣引。

怔忡悸，盗自汗，归脾为主；养心汤诗：

去木香，易白芍，五味敛补；参芪神茯苓，枣柏归川芎，

养心汤，补心丹，二方酌处。半草志桂味，血足心知宁。

补心加石菖，开窍效更灵，

蜜丸朱砂衣，引用灯心尝，

去了五味子，加草和中堂。

补心丹诗：

补心三参苓，归地天麦冬，

远味枣柏仁，内中有桔梗。

左寸沉脉：导赤散诗：

左寸沉，心火实，实则亢害，生地木通甘草稍，还有竹叶清上焦，移热于小肠中，便闭赤涩，数为清凉降实火，南方丙丁自然消。或淋浊或口糜，疼痛难忍，逍遥散：

导赤散或逍遥，一剂清泰，逍遥治人不自得，苓术芍药当归柴，如不然泻心汤，亦可使得。生地薄荷同煎服，加味栀子丹皮来。

泻心汤：

泻心汤中芩连黄，三味能泻实火强，

大黄必须酒蒸用，至于芩连生无妨。

左寸迟脉：

左寸迟，心经寒，抽搐冷战，真武、理中汤：、

面色青，小便白，毛骨悚然，苓术芍附是真武，参术姜草名理中，喜热食，恶凉饮，烈火不暖，返本回阳加桂附，二方可治真寒症。真武汤，理中汤，桂附难免，养荣汤：

不大寒，养荣汤，亦保安全。参苓芪术草陈皮，归芍五味远桂地，

此方无乎不能补，温经去寒大有益。

左寸数脉：六味丸：

左寸数，心经热，热即是火，地黄山芋苓丹泽，加入归芍滋阴来，心属火，数为火，火上加火，阴升阳降自然理，何愁脉数见火灾。或赤肿或疮疡，无非火烁，

归芍汤，善能泄火中之火，

六味丸加归芍，渐能消却。

左关浮脉：七味饮：

左关浮，肝经虚，木中无火，六味加桂名七味，辛以润之此方数，木无火，不生心，心血立涸，水能生木木自强，何虑肝经脉浮疾。血枯涸，不荣筋，筋挛脚弱，

或结核或瘰疬，肝气不和，

只须用七味饮，一方安乐。

左关沉脉：吴芋炒连即左金，逍遥见前不再伸，

左关沉，肝经实，郁而不伸，疏发肝胆两经火，风宜散之此方真。胸肋疼，胃脘疼，二目赤昏，

每伤肝，不荣筋，久则崩淋，

每食后，吞吐酸，如醋浸心，

数般病，逍遥散加入左金。

左关迟脉：右归、八味诗：

左关迟，肝经寒，冰里藏炭，右归八味差不多，俱有桂附两味药，体是寒，用凉药，不得正权，八味没有甘枸杞，右归苓丹泽去却。浑身战，二目闭，两手搐拳，

腰又弓，脚痠软，金急拘挛，

右归丸，八味丸，二方任捡。

左关数脉：

左关数，肝经热，木中增火，

上灼金，中凌脾，咳嗽行削，

君不明，贼臣乱，助纣为虐，

向北方，求救兵，剿灭贼伙，

大剂量，六味饮，重加归芍，

补北方，泻丙丁，国自安和。

左尺浮脉：补中八味汤：

左尺浮，肾经虚，虚则水泛，补中八味前已有晓，用以治痰皆有灵，水既泛，土不摄，湿盛为痰，土不摄来火不配，二者务必分别清。补中汤，加白蔻，木香制半，

亦有因命火衰，不能配间，

即当用八味汤，补而化痰。

左尺沉脉：方诗：

左尺沉，肾经实，实则水聚，二方俱能益水源，水盛何惧岸头坚，水不流，其余脏，何以滋济，决渎沟开沟壑满，、恰如渴急遇甘泉。目眼赤，口唇糜，鼻无润滞，

皮肤燥，咽喉干，二目且闭，

四物汤，左归饮，重加六味。

左尺迟脉：方诗：

左尺迟，肾经寒，寒则水凝，寒则水凝热流通，大凡医家无不明，

水凝聚，遇严冬，必冻成冰，太阳一照冰霜解，不投四八投理中。

穿厚衣，近烈火，难免寒冷，

四肢厥，两唇青，小腹绞疼，

用姜附，上元桂，加入汤中。

左尺数脉：方诗：

左尺数，数为热，热则水沸，与其扬汤治沸滚，莫若釜底早抽薪，

水既沸，必横流，谁能遏阻，水来土挡是妙法，不必问卜去求神。

上涌痰，下遗精，何其危笃，

益气汤，知柏丸，清水补土，

服二方，兼善养，救其危乎。

左手三部以写完，心与肝肾俱周全，

莫嫌粗俗仔细看，再把右手详细参。

右寸浮脉：黄芪汤、生金饮：

右寸浮，肺经虚，不能固表，黄芪汤中参术芪，远志枣仁补骨脂，

不制木，不生水，反被火燎，生金饮中有丹皮，参术归芍麦草地。

空咳嗽，盗自汗，黄芪汤效，玉屏风：

木势盛，水势弱，唯肺可保，黄芪15 白术20 防风5

玉屏风，生金饮，两方更好。（糯稻根30 麻黄根30 生牡蛎30 ）

右寸沉脉：平肺、生脉、泻白诗：

右寸沉，肺气实，内热表寒，参苓青陈知味天，即是人参平肺散，

嗽声沉，咽微干，见饭懒餐，生脉散中参麦味，泻白桑骨二皮甘，

气不散，胸腹膨胀难堪，参术苓草四君子，益气归芪升柴添。

轻四君，重益气，二方任捡，

生脉散，平肺散，泻白三散。

右寸迟脉：诗曰：

右寸迟，肺经寒，寒难克木，金生水亦生，水生木火平，

木势胜，反灼金，更凌脾土，金木受火制，不敢向脾凌。

脾土衰，不生金，金欲受苦，

外不卫，表更松，贼风易入，

亦须将生金饮连进数付，

右寸数脉：甘露、清金汤诗：

右寸数，肺气热，清肃令缺，天降甘露润万物，地气不升天气无，

伐肝木，肝难藏，痰嗽动血，二地二冬苓壳草，枇杷茵陈共石斛，

鼻孔干，皮胃燥，大肠枯竭，麦味汤中增枯芩，清金滋水病息除。

取其子来劝母，怒火可削，

甘露饮，清金汤，二方可啜。