脉诀
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脉诀
脉理细如毫毛发,得其精微有几家,明了大意也就罢,浮沉迟数四个字,虚实寒热紧对答,七表八里不论它,知四者辨析分明,用方选药定不差。
总纲:浮脉:听我把浮脉细说,沉脉:将沉字说于你知,
轻轻的就能摸着,重重的要按至底,
浮字之中分迟数,沉中亦寓迟数理,
浮迟表寒何用讲,沉迟里边寒如冰,
浮数往往表热多,沉数内热不须提,
浮而无力是虚火,沉而无力知是气,
浮而有力寒风搏,沉而有力定有积,
把浮字牢牢记着。
把沉字且且记之。
切脉:学看脉部位分明,寸关尺左右相同,五脏六腑配合定,左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命,肾与膀胱表里应,
命门脉紧对三焦,大小肠两寸分并。
临诊脉时贵沉静,
不要斜视勿妄听,诚心静气念脉情,病在何脏与何腑,
虚当补来实当攻,寒宜温来热宜清,分清了虚实寒热,
恕不愧当医之名。
诊脉时要稳呼吸,以己呼吸候彼息,
察其间断与连续,一息四至和平脉,再加一至也是吉,
三迟二败寒冷疾,六数热来七为急,八九十死期将至,
当医人要阴阳分,浮数为阳沉迟阴,关前关后阴阳论,
阴中有阳阳有阴,阴极似阳阳似阴,其间最易把人混,
当医人阴阳不分,无怪乎治死活人。
左寸浮脉:归脾汤诗:
左寸浮,心火虚,不能生土;参术芪龙神,远志香枣仁,
脾土困,金必败,咳嗽痰吐;甘草须用炙,水煎姜枣引。
怔忡悸,盗自汗,归脾为主;养心汤诗:
去木香,易白芍,五味敛补;参芪神茯苓,枣柏归川芎,
养心汤,补心丹,二方酌处。
半草志桂味,血足心知宁。
补心加石菖,开窍效更灵,
蜜丸朱砂衣,引用灯心尝,
去了五味子,加草和中堂。
补心丹诗:
补心三参苓,归地天麦冬,
远味枣柏仁,内中有桔梗。
左寸沉脉:导赤散诗:
左寸沉,心火实,实则亢害,生地木通甘草稍,还有竹叶清上焦,移热于小肠中,便闭赤涩,数为清凉降实火,南方丙丁自然消。
或淋浊或口糜,疼痛难忍,逍遥散:
导赤散或逍遥,一剂清泰,逍遥治人不自得,苓术芍药当归柴,如不然泻心汤,亦可使得。
生地薄荷同煎服,加味栀子丹皮来。
泻心汤:
泻心汤中芩连黄,三味能泻实火强,
大黄必须酒蒸用,至于芩连生无妨。
左寸迟脉:
左寸迟,心经寒,抽搐冷战,真武、理中汤:、
面色青,小便白,毛骨悚然,苓术芍附是真武,参术姜草名理中,喜热食,恶凉饮,烈火不暖,返本回阳加桂附,二方可治真寒症。
真武汤,理中汤,桂附难免,养荣汤:
不大寒,养荣汤,亦保安全。
参苓芪术草陈皮,归芍五味远桂地,
此方无乎不能补,温经去寒大有益。
左寸数脉:六味丸:
左寸数,心经热,热即是火,地黄山芋苓丹泽,加入归芍滋阴来,心属火,数为火,火上加火,阴升阳降自然理,何愁脉数见火灾。
或赤肿或疮疡,无非火烁,
归芍汤,善能泄火中之火,
六味丸加归芍,渐能消却。
左关浮脉:七味饮:
左关浮,肝经虚,木中无火,六味加桂名七味,辛以润之此方数,木无火,不生心,心血立涸,水能生木木自强,何虑肝经脉浮疾。
血枯涸,不荣筋,筋挛脚弱,
或结核或瘰疬,肝气不和,
只须用七味饮,一方安乐。
左关沉脉:吴芋炒连即左金,逍遥见前不再伸,
左关沉,肝经实,郁而不伸,疏发肝胆两经火,风宜散之此方真。
胸肋疼,胃脘疼,二目赤昏,
每伤肝,不荣筋,久则崩淋,
每食后,吞吐酸,如醋浸心,
数般病,逍遥散加入左金。
左关迟脉:右归、八味诗:
左关迟,肝经寒,冰里藏炭,右归八味差不多,俱有桂附两味药,体是寒,用凉药,不得正权,八味没有甘枸杞,右归苓丹泽去却。
浑身战,二目闭,两手搐拳,
腰又弓,脚痠软,金急拘挛,
右归丸,八味丸,二方任捡。
左关数脉:
左关数,肝经热,木中增火,
上灼金,中凌脾,咳嗽行削,
君不明,贼臣乱,助纣为虐,
向北方,求救兵,剿灭贼伙,
大剂量,六味饮,重加归芍,
补北方,泻丙丁,国自安和。
左尺浮脉:补中八味汤:
左尺浮,肾经虚,虚则水泛,补中八味前已有晓,用以治痰皆有灵,水既泛,土不摄,湿盛为痰,土不摄来火不配,二者务必分别清。
补中汤,加白蔻,木香制半,
亦有因命火衰,不能配间,
即当用八味汤,补而化痰。
左尺沉脉:方诗:
左尺沉,肾经实,实则水聚,二方俱能益水源,水盛何惧岸头坚,水不流,其余脏,何以滋济,决渎沟开沟壑满,、恰如渴急遇甘泉。
目眼赤,口唇糜,鼻无润滞,
皮肤燥,咽喉干,二目且闭,
四物汤,左归饮,重加六味。
左尺迟脉:方诗:
左尺迟,肾经寒,寒则水凝,寒则水凝热流通,大凡医家无不明,
水凝聚,遇严冬,必冻成冰,太阳一照冰霜解,不投四八投理中。
穿厚衣,近烈火,难免寒冷,
四肢厥,两唇青,小腹绞疼,
用姜附,上元桂,加入汤中。
左尺数脉:方诗:
左尺数,数为热,热则水沸,与其扬汤治沸滚,莫若釜底早抽薪,
水既沸,必横流,谁能遏阻,水来土挡是妙法,不必问卜去求神。
上涌痰,下遗精,何其危笃,
益气汤,知柏丸,清水补土,
服二方,兼善养,救其危乎。
左手三部以写完,心与肝肾俱周全,
莫嫌粗俗仔细看,再把右手详细参。
右寸浮脉:黄芪汤、生金饮:
右寸浮,肺经虚,不能固表,黄芪汤中参术芪,远志枣仁补骨脂,
不制木,不生水,反被火燎,生金饮中有丹皮,参术归芍麦草地。
空咳嗽,盗自汗,黄芪汤效,玉屏风:
木势盛,水势弱,唯肺可保,黄芪15 白术20 防风5
玉屏风,生金饮,两方更好。
(糯稻根30 麻黄根30 生牡蛎30 )
右寸沉脉:平肺、生脉、泻白诗:
右寸沉,肺气实,内热表寒,参苓青陈知味天,即是人参平肺散,
嗽声沉,咽微干,见饭懒餐,生脉散中参麦味,泻白桑骨二皮甘,
气不散,胸腹膨胀难堪,参术苓草四君子,益气归芪升柴添。
轻四君,重益气,二方任捡,
生脉散,平肺散,泻白三散。
右寸迟脉:诗曰:
右寸迟,肺经寒,寒难克木,金生水亦生,水生木火平,
木势胜,反灼金,更凌脾土,金木受火制,不敢向脾凌。
脾土衰,不生金,金欲受苦,
外不卫,表更松,贼风易入,
亦须将生金饮连进数付,
右寸数脉:甘露、清金汤诗:
右寸数,肺气热,清肃令缺,天降甘露润万物,地气不升天气无,
伐肝木,肝难藏,痰嗽动血,二地二冬苓壳草,枇杷茵陈共石斛,
鼻孔干,皮胃燥,大肠枯竭,麦味汤中增枯芩,清金滋水病息除。
取其子来劝母,怒火可削,
甘露饮,清金汤,二方可啜。
右关浮,脾土虚,难以消食,枳术只两样,备急姜豆黄,
脾难纳,胃不磨,定成积滞,参苓白术散
善治者,枳术丸,补消兼施,扁莲药薏砂,参术健脾强,
不得已,备急丹,中病即止,还有苓甘桔,引陈加枣姜。
总不如,参苓散,无穷利益。
右关沉脉:方诗:
右关沉,脾经实,实则为郁,陈半苓草名二陈,再添参术即六君,土既郁,不能食,久则作湿,焦楂炒曲善消导,温经和胃缩砂仁。
湿盛久,变痰涎,呕吐不止,
二陈汤,六君子,斯症妙剂,
焦山楂,缩砂仁,炒过神曲。
右关迟脉:方诗:
右关迟,脾经寒,胃中亦寒,脾胃位乎中,汤名号理中,
不能食,食不化,行下仍然,中寒显此症,故以中投中。
腹中疼,四肢凉,二目不闪,
观其行,闻其声,病势危险,
只须用理中汤,一付安痊。
右关数脉:方诗:
右关数,脾土热,热即是火,归脾引血血归脾,血不归脾必用之,火生土,土炎越,不许过烈,它症木香换白芍,唯有血虚木香宜。
过于烈,脾难疏,必致失血,
血妄行,循空走,谁可拦截,
归脾汤,加栀丹,服之可也。
右尺浮,浮为虚,命火衰,虚火炎上症,引血归本经,
有火形,无火实,似乎不烈,若问用何方,八味细变通。
却反能,炎上焦,大大为害,
炎上症,不一条,难以细排,
养肾水,配肾火,夫妇相得。
右尺沉脉:方诗:
右尺沉,名火实,不能发越,六味加味名都气,重加泽泻泻毒矣。
如湿草,盖覆着,似乎将灭,
却内热,成便毒,小便溺血,
捡一方,既滋阴又清火又将毒泻,
急须用都气汤,重加泽泻。
右尺迟脉:方诗:
右尺迟,命名寒,阳气将散,返本回阳参附将姜,麦味陈草肉桂强,若阳绝,能救活,必是神仙,腊茶姜枣同煎服,入蜜两勺润五脏,仅言迟,一线阳,幸而未断,无脉加入猪胆汁,呕者姜炒半夏良。
想一个妙法儿,救其危险。
返本汤,重参附,回阳气转。
右尺数脉:方诗:
右尺数,命门相,火太旺,理欲不并行,邪正难两立,
右命门,与绝络,同是为相,满场皆君子,小人无客地。
君主弱,臣相强,扰乱疆场,
助君火,灭相火,国自安康,
或八味,或养荣,正复邪往。
右手三部亦写完,肺脾命门都完全,唯是按症施煎丸,学者必须要互看,
历举数法是方宗,不贵熟读贵变通,果能融于方寸地,神明变化用无穷。
七怪脉:
万机六脉已包含,生死怪脉别有原,浮数沉迟无一点,数来无数难保全,雀啄连来三五啄,屋漏半日一点落,鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃,。