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七、高原地区常见疾病防治温馨提示

（一）如何防晒及晒伤修复方法

高原地区昼夜温差大、紫外线辐射强烈。在高原烈日下工作或活动对皮肤有很大的伤害，所以防晒是必不可少的，下面从三个方面进行简单介绍。1.1如何防晒

（1）防晒用品宜选择SPF30、PA+++的制品

（2）防晒用品正确使用方法：在出门前半小时至1小时先行涂抹，并在户外定时涂抹。

（3）外出时尽可能戴帽、打伞、带墨镜、穿长衣长裤。

（4）高原环境易使嘴唇干裂，可准备唇膏。

（5）建议出发前及回来后多补充点维生素A、C、E，因为维生素A、C、E 有非常好的抗氧化功效，对防止黑斑的形成有很好的功效。

1.2晒伤肌肤修护方法

大范围的严重晒伤常会使免疫力降低。晒伤后最重要的是耐心地让皮肤表面冷却，避免发炎。以下是日晒后根据不同症状的几种修护方：

●症状1——稍微赤红比较轻微的晒伤可用含有大量化妆水（爽肤水）的化妆棉做面膜———也可以用冰水替代，以敷脸方式减轻肌肤发炎症状，等肌肤状态稳定后，再涂抹乳液状护肤品来滋润肌肤。

●症状2——感觉发热感觉发热的肌肤，最重要的是先冷却肌肤、止住发热症状。可以用冰水或具有镇静效果的化妆水轻轻拍打，使肌肤的状况稳定下来，并立即涂抹乳液状护肤品，防止脱皮现象。

● 症状3——热得发痛已经接近发炎的重度晒伤，解决对策只能以冷水冷却肌肤，不要涂抹任何东西（当然，医生提供的药物除外）。若是手、脚晒伤，用冷水敷即可，但脸部就不能这样做，可用布蘸冷水敷在肌肤上，或用毛巾包裹冰块冰镇发热的皮肤，以减缓燥热不舒服的感觉，两周内避免使用特别保养品。

1.3防晒用品指南

（1）.勿盲目选用高SPF值产品。从专业角度看，防晒品的主要作用只是防晒伤，只有较小的防晒黑效果。理论上讲，防晒指数的高低能反映防晒产品紫外线防护能力的大小。SPF指数越高，所给予的保护便越多，但客观地讲，SPF 值的增长与屏挡紫外线的能力并不能成正比。而防晒剂在吸收紫外线的同时，对皮肤有一定的刺激作用，过量的紫外线吸收剂会对皮肤造成沉重的负担。

（2）.宜选择SPF30、PA+++产品。进行户外活动的旅游者，推荐使用

SPF20左右、PA++的防晒品；在高原烈日下活动，宜选择SPF30、PA+++的制品。（一般环境下的防晒只须选用SPF10左右、PA+的防晒品）。

（3）4Tips做好防晒大计

◆养成防晒的习惯，不管晴天雨天，外出前半小时都必须擦上防晒霜。

◆颧骨两侧、鼻梁、耳朵都是紫外线高度暴晒的区域，防晒必须加强，不可遗

漏。

◆防晒产品必须随时补充，依照防晒系数高低，每隔数小时涂抹一次。

◆容易出油、脱妆的场合，可以使用防晒粉底或防晒霜，或使用防晒粉饼随时

补妆。

（二）高原反应现象（症状）如何预防及急救措施

2.1什么是高原反应

高原反应，即高原病，指未经适应的人迅速进入3000米以上高原地区，由于大气压中氧分压降低,机体对低氧环境耐受性降低,难以适应而造成缺氧,由此引发一系列的高原不适应症。当然,除了高原缺氧的因素之外,还有恶劣天气如风、雪、寒冷和强烈的紫外线照射等等,都可以加剧高原不适应并引发不同的高原适应不全症。

机体在适应一段时间后可以发生一系列的适应性变化,如通气量增加,以便使组织利用氧达到或接近正常水平；加快心脏速率、加大心脏泵血能力,以使每分钟心脏搏出血量增加,改善缺氧状况；增加红细胞和血红蛋白量以增加携氧能力来保证肌体的氧气供应等。但是,一部分人对空气中氧分压低比较敏感,适应能力较差,会出现一系列症状和机能代谢变化的高原适应不全症,也称为急性高原反应。国外将此分成急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高山病,我国分成急、慢性高原病。对于个体来说,发病常常是混合性的难以分清,整个发病过程中,在某个阶段中以一种表现比较突出。

2.2高原反应的症状

（1）头部剧烈疼痛、心慌、气短、胸闷、食欲不振、恶心、呕吐、口唇指甲紫绀。

（2）意识恍惚,认知能力骤降。主要表现为计算困难,在未进入高原之前做一道简单的加法题,记录所用时间,在出现症状时,重复做同样的计算题,如果所用时间比原先延长,说明已经发生高原反应。

（3）出现幻觉,感到温暖,常常无目标地跟随在他人后面行走

2.3如何预防高原反应

（1）面对高原无须勉强

并不是每一个登上高原的人都会出现高原反应,高原反应的发生率、恢复的快慢与个体代偿适应能力有关,个体差异很大,这次没有高原反应的人也未必在下一次登上高原时就没有反应。有一些人会每次都发生高原反应,这些人就是高原反应敏感者或高度易发者。这里需要提醒的是,高原反应并不是可以通过反复锻炼就可以克服的。所以,为了保证身体健康,建议高原反应易发者不要继续登达这么高的地区,在低海拔地区健身登山一样能陶冶情操和锻炼身体。

（2）高原上动作要缓，尤其是刚刚到达的时候要特别注意；不要暴饮暴食，但要多喝水。

（3）旅程不要安排太紧，留一些时间作身体适应；如果要去户外活动或登山等，每天的上升高度通常不要超过1000米。

（4）千万别带着感冒进藏，进藏后两天内尽量不洗澡，以免着凉和消耗体力。（5）藏区天气多变，一天内可以经历四季。要带足保暖的衣服，一层一层的穿，方便适应迅速变化的气温，严防感冒及其引起的并发症。

（6）一些常用药,这些药价钱便宜

抗高原反应药：景天红花胶囊，功效：提高缺氧耐受力，缓解疲劳。具有预防、缓解、防止高原反应的发生。服用方法：出发前3-5天开始服用，防止高原反应；回家后还需服用2天，防止发生晕氧

2.4高原反应急救措施

可服用一些缓解高原反应的药品：

高原红景天（提前10天服用）、高原安、西洋参含片、诺迪康胶囊（对缓解极度疲劳很有用）、百服宁（控制高原反应引起的头痛）、西洋参（对缓解极度疲劳很有用）、速效救心丸(不可多服)、丹参丸（治疗心血管）、葡萄糖液（一盒五支的那种，出现高原反应的症状时服用有一定的疗效）等等，对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。如果能适应酥油茶的味道，也可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。还要注意自己生活、作息习惯的调整和改变。

2.5急性高原病的自我评估

急性高原病(acutealtitudesickness)是人体急进暴露于低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。下面介绍一种自我评估方法。

自身打分(self-reportedscore)：

1头痛2胃肠道症状3疲乏和(或)虚弱1轻度头痛1食欲差或恶心1轻微乏力或虚弱2中度头痛2中度恶心或呕吐2中度乏力或虚弱3严重恶心和呕吐3严重乏力或虚弱

4头晕5睡眠障碍6精神状况改变1轻度头晕1睡眠不如平常1嗜睡/倦怠2中度头晕2易惊醒，睡眠差2抑郁/模糊3重度头晕3夜间不能入睡3昏睡/轻昏迷4昏迷7共济失调8周围性水肿1能维持平衡

1局部水肿2步态不稳2全身水肿3步行易摔倒4不能站立根据上述自身症状计分值，将每个人的体力活动量评价为：0活动量正常；1轻度降低；2中度降低；3严重降低，即卧床不起。症状计分值＞4分者可考虑为急性高原病。

实验室检查：PCO2增高。动脉血氧饱和度下降。

其他辅助检查：胸部X线检查示双肺下野片絮状阴影。

（三）.高原感冒的预防和救治措施

高原地区紫外线极强，气候反常，时而太阳出来，时而阴天，或是飘雪，支教志愿者一定要对气候无常给予足够重视，感冒了带来的危险非常大。如不及时治疗，会引发肺水肿等严重并发症，造成生命危险。

3.1感冒预防措施