不孕不育的检查项目

不孕不育的检查项目

什么是不孕不育

不孕症和不育症统称为不孕不育。夫妻双方正常同房超过1年，且没有采用人工手段避孕，无法成功受孕的情况就属于不孕不育症。一般，如果是女方的问题而没能怀孕就被称为不孕症，虽然女方受孕了，但是最后还是流产，没有成功诞下婴儿的话，就被称为不育症。如果是男方使另一方不能怀孕的话，那么就叫做男性不育症。

不孕不育的症状

1.患有前列腺炎、前列腺囊炎

男性可能会出现腰部下方疼痛，睾丸、会阴、腹部下方、精索等感到不适，遗精，泌尿系统异常，勃起障碍，头疼，难以入眠等症状。

2.不射精

性交时，男性不能射精或者射精了却没有精液;精液像水一样稀薄;腰部、膝盖酸;头晕目眩;难以入睡。

3.不孕症

结婚或共同居住时间满1年以上，没有用人工手段避孕，却无法成功受孕。

4.子宫肌瘤

女性无法正常受孕;例假不规律;腹部胀痛、胀大;阴道会不正常出血;尿频;白带多;便秘。

5.痛经

女性来例假之前或过程中，腹部疼痛难受，疼痛级别不一定相同，2到3天该症状可能得到缓解。可能还会出现恶心想吐;四肢乏力;腹泻等症状，疼痛严重时，脸色苍白，还会出冷汗。

6.阴道炎

白带增多，就像很稀的泡沫，或者白带颜色很重、很稠，既可能没有气味又可能会有臭味，女性会感到阴道瘙痒或疼痛;性交时有痛感;泌尿系统出现异常。

7.闭经

因为身体某些部位发生了病变，使得女性已经成年却仍没有来例假，或者曾经规律来过例假，但后来超过半年没有来过例假;女性性腺没有得到健康发展或者子宫内膜遭受损伤等等。

不孕不育的原因

女性不孕不育的原因

1.阴道因素

天生就阴道闭锁或者阴道中隔，给性交带来阻碍，阻碍精液流入阴道进行授精。

2.宫颈因素

如果宫颈没有达到正常宽度、长有息肉、肿瘤或出现粘连情况，都会妨碍精子进入女方体内;如果患有宫颈糜烂，炎症排泄物会杀死精子;人流次数过多造成一些并发症，同样也会使精子无法进入宫颈口;宫颈内口松弛症也会导致习惯性晚期流产，甚至导致无法生育。

3.子宫因素

没有发育良好或发育畸形的子宫，如先天性无子宫、幼稚型子宫、或无宫腔的实性子宫都会左右女性的生育能力。子宫错位、子宫内膜产生炎症、宫腔出现粘连都可能导致不能生育。

4.输卵管因素

输卵管长度过长或宽度过窄，输卵管发炎导致的管腔闭塞、出现积水或产生粘连，都会使精子、卵子或受精卵的行动产生问题。

5.卵巢因素

卵巢内滤泡没有健康发育、卵巢肿瘤、卵巢早衰、难以排出卵子并形成黄体、多囊性卵巢等都会左右卵泡的发育，这些都可能导致无法生育。

6.内分泌因素

下丘脑没有发育完全、不健康或下丘脑周期中枢较晚成熟，造成下丘脑-垂体-卵巢轴三者间的调节存在缺陷。这样就会出现例假期间不排卵、闭经或黄体功能失调现象，也可能导致不孕症。

7.先天性因素

先天性生殖系统未发育完全的人，经常会出现原发性闭经。而性染色体不正常，比如真假两性畸形等，也可能会导致习惯性流产。

8.全身性因素

本身就患有营养障碍、单纯性肥胖、代谢性疾病的人，可能会不孕。而生棉籽油、微波、有毒化学试剂等物理因素也同样会导致不孕。

9.精神神经因素

植物性神经系统功能失调、假孕、环境性闭经都可能导致不孕。

10.其他免疫性不孕

如溶血症导致流产、死胎。

男性不育的原因

1.性功能障碍

如阳痿、难射精、早泄等。精液质量不高，如少精症、多精症、弱精症及精液不液化等。

2.免疫学因素

因为血清或精浆包含抗精子抗体，所以自己会自发性对精子产生免疫反应。

3.其他因素

精索静脉曲张、全身性疾病、先天性异常及不明原因导致的不育。

不孕不育检查项目

女方检查

1.病史采集

第一次就诊时，需细致问到与不孕相关的病史

(1)现病史：盆腹腔痛、白带、有附件炎、不孕年限;最近的相关检查和治疗经过;最近的心理状态、进食情况、过度运动史;体重、毛发、泌乳变化史。

(2)月经史：第一次来例假的年龄、例假周期、经期和经量变化，来例假时是否会疼痛难忍及疼痛的持续时间。

(3)婚育史：孕产史及是否引起其他病症、婚姻及性生活状况等。

(4)既往史：是否患有传染病、是否曾经得过性传播病史，及其治疗状况;有无受到外伤、得过重病、有无进行过盆腔或腹腔手术、免疫系统有无问题、是否患有慢性疾病、对药物过敏等。

(5)个人史：是否吸烟、是否沉迷酒精或会让人上瘾的药物或毒品、个人工作及工作环境、有没有触碰过有毒物品等。

(6)家族史：是否为家族性的出生缺陷或流产。

2.体格检查

(1)身高、体重的发育情况;有没有雄性激素过多的特征;乳房和甲状腺是否发育正常。

(2)妇科检查：外阴是否发育完好、阴毛分布是否正常、阴道和宫颈有无正常排出液体。

(3)分泌物：盆腔炎症有没有治愈、是否出现包块;附件是否出现包块、按压是否有疼痛感等。

3.女性不孕特殊检查

(1)基础体温测定：通过按照规定日期持续对基础体温进行检测，能够看出排卵和黄体功能。但不能只看这一点进行诊断，应和其他观察排卵检测的途径共同使用。

(2)B超监测卵泡发育：推荐使用经阴道超声。

(3)基础激素水平测定：推荐排卵不正常或大于三十五岁的妇女进行测定。

(4)输卵管通畅度检查：处于正常月经期间、没有排卵期间或使用短效避孕药时，待阴道流血结束后三天至一周内，进行子宫输卵管X线造影。

(5)宫腔镜检查：检查是否出现子宫畸形、息肉等病变情况、检查内膜的色泽和厚度是否正常等。

(6)腹腔镜检查：在进行腹腔镜手术时，可以一并实施腹腔镜检查。

男方诊断

1.病史采集

性生活史、能否勃起或射精、性交频率和时间、不育时间、近期有无接受过不育检查或治疗;成长发育史、手术史、疾病史及其治疗史，吸烟、酗酒、吸毒史等。

2.体格检查

对全身进行检查或局部对生殖器进行检查。

3.精液常规

这是不能生育的夫妇第一个要进行的项目。第一次就诊时，通常需要男方提供二至三次的精液样本以供检查并获得基线数据。

不孕不育怎么办