外科中医优势病种及临床路径

外科中医优势病种总结

一、头部内伤（脑外伤神经症性反应）

2017年优势病种头部内伤中医优势病种诊疗方案临床实施1年，通过对486例住院病人的疗效观察，表明本诊疗方案的运用与临床实际贴近，涵盖了临床辨证施治证型，可操作性、实用性强，治疗方法重点采取中医特色疗症状，可以明显改善患者头部症状，改善患者疾病状态，提高患者生活质量。具体中医辨证施治和临床疗效情况见附表。

1.1 中医辨证分型情况，见表1

表1 2017年度头部内伤中医辨证分型情况

总病人数（例）气滞血瘀证气血双亏证

486 469 17

1.2症候疗效分析，见表2

表2 2017年度头部内伤症候疗效分析

总病人数（例）治愈好转无效总有效率 486 443 43 0 100%

结果总结：1.运用头部内伤中医诊疗方案，临床症状缓解快，住院时间缩短，具有良好的社会效益和经济效益。2.无副作用，病人乐于接受。

二、肠痈（阑尾炎）

2017年优势病种肠痈中医优势病种诊疗方案临床实施1年，通过对134例住院病人的疗效观察，表明诊疗方案的运用与临床实际贴近，涵盖了临床辨证施治证型，可操作性、实用性强，治疗方法重点采取中医特色疗症状，可以明显恢复患者肠道功能，改善患者疾病状态，提高患者生活质量。具体中医辨证施治和临床疗效情况见附表。

1.1 中医辨证分型情况，见表1

表1 2017年度肠痈中医辨证分型情况

总病人数（例）瘀滞证湿热证热毒证

134 112 12 10

1.2症候疗效分析，见表2

表2 201年度肠痈疗效分析

总病人数（例）治愈好转无效总有效率

134 124 10 0 100%

结果总结：1.运用肠痈中医优势病种诊疗方案，临床症状缓解快，住院时间缩短，具有良好的社会效益和经济效益。2.无副作用，病人乐于接受。

三、肉瘿（甲状腺瘤）

2017年优势病种肉瘿中医优势病种诊疗方案临床实施1年，通过对95例住院病人的疗效观察，表明诊疗方案的运用与临床实际贴近，涵盖了临床辨证施治证型，可操作性、实用性强，治疗方法重点采取中医特色疗症状，可以明显加快病人术后恢复，改善患者疾病状态，提高患者生活质量。具体中医辨证施治和临床疗效情况见附表.

1.1 中医辨证分型情况，见表1

表1 2017年度肉瘿中医辨证分型情况

总病人数（例）气滞痰凝证气血两虚证

95 75 20

1.2症候疗效分析，见表2

表2 2017年度肉瘿症候疗效分析

总病人数（例）治愈好转无效总有效率

95 75 20 0 100%

结果总结：1.运用肉瘿中医优势病种诊疗方案，临床症状缓解快，住院时间缩短，具有良好的社会效益和经济效益。2.无副作用，病人乐于接受。

2017年度外科中医临床路径总结

一、肉瘿（甲状腺瘤）

2017年优势病种肉瘿中医临床路径诊疗方案临床实施1年，通过对85例住院病人的疗效观察，表明诊疗方案的运用与临床实际贴近，涵盖了临床辨证施治证型，可操作性、实用性强，治疗方法重点采取中医特色疗症状，可以明显加快病人术后恢复，改善患者疾病状态，提高患者生活质量。具体中医辨证施治和临床疗效情况见附表.

1.1 中医辨证分型情况，见表1

表1 2017年度肉瘿中医辨证分型情况

总病人数（例）气滞痰凝证气血两虚证

85 67 18

1.2症候疗效分析，见表2

表2 2017年度肉瘿症候疗效分析

总病人数（例）治愈好转无效总有效率

85 75 10 0 100%

结果总结：1.运用肉瘿中医临床路径诊疗方案，临床症状缓解快，术后恢复快，住院时间缩短，具有良好的社会效益和经济效益。2.无副作用，病人乐于接受。

二、肠痈（阑尾炎）

2017年优势病种肠痈中医临床路径诊疗方案临床实施1年，通过对118例住院病人纳入临床路径管理的疗效观察，表明该临床路径方案的运用与临床实际贴近，涵盖了临床辨证施治证型，可操作性、实用性强，治疗方法重点采取中医特色疗症状，可以明显恢复患者肠道功能，改善患者疾病状态，提高患者生活质量。具体中医辨证施治和临床疗效情况见附表。

1.1 中医辨证分型情况，见表1

表1 2017年度肠痈中医辨证分型情况

总病人数（例）瘀滞证湿热证热毒证

118 110 6 2

1.2症候疗效分析，见表2（纳入118例，退出4例。）

表2 2017年度肠痈疗效分析

总病人数（例）治愈无效总有效率

114 124 0 100%

结果总结：1.运用肠痈中医优势病种诊疗方案，临床症状缓解快，术后恢复快，住院时间缩短，具有良好的社会效益和经济效益。2.无副作用，病人乐于接受。

肠痈临床路径统计、总结、评估和改进方案

2017年度共实施临床路径管理118例，完成114例，变异4例，完成率96.6%。平均住院天数6天，与标准住院天数相符合。其中瘀滞证95例，湿热证15例，热毒证8例。临床治愈114例，无效0例；治愈率100%。在各级医师的努力下，逐渐形成了较为完善的临床路径管理模式，观察了一批病例，总结了一些经验，现总结评估如下：

一、临床路径工作开展情况

1、以科主任为组长的临床路径实施小组，建立临床路径工作实施效果评价及分析制度。

2.肠痈为临床路径试行病种，按照临床路径入径标准，严格把握入径管理病例，对试行病种相关资料进行收集、总结，进行疗效评价，并对下一步工作提出改进办法。

二、取得的初步成效

1、经执行半年来发现，执行临床路径的患者检查、治疗项目及应用药物等更加规范，住院费用较以往降低，

2.执行临床路径后，缩短了平均住院天数，不仅工作效率有明显提高，诊疗行为较前规范，而且节约医疗资源，对保证治疗和护理的连续性有明显意义。

3.实施临床路径征求患者同意，较好体现了患者知情权、参与权，提高了患者满意度。