第一产程的护理

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第一产程观察护理要点

第一产程观察护理要点在医院待产的日子，心情就像过山车一样，起伏不定。

为了让大家在第一产程中既能轻松又能安心，咱们就聊聊这个阶段的观察护理要点。

听起来可能有点严肃，但其实也是个大事情，咱们得认真对待哦！1. 第一产程的基本了解1.1 什么是第一产程？首先，咱们得明白什么叫第一产程。

简单来说，就是从阵痛开始，到宫口开到10厘米的这一段时间。

这个阶段可长可短，有时候像蜗牛慢吞吞，有时候又像闪电一样来得急。

对于即将迎接小生命的妈妈们来说，得做好心理准备，保持好心态，别慌张，慢慢来。

1.2 观察的重要性在这个过程中，护理工作可是重中之重！不仅要观察妈妈的身体状况，还得关注小宝宝的情况。

毕竟，一个在外面忙活的妈妈，得有个得力的助手来照顾她，不是吗？就像打麻将，少不了一个好搭档。

要时刻留意妈妈的疼痛程度、宫缩频率和持续时间，这些都能帮助医生判断生产的进度。

2. 如何进行观察2.1 监测宫缩说到观察，最重要的就是监测宫缩啦。

医护人员会询问妈妈们的疼痛感，有没有规律？就像天气预报，得先知道啥时候会下雨，才能带伞。

宫缩如果规律了，那就说明小宝宝快来了。

别担心，护士们会帮助你，给你讲解每一个步骤，确保你在这个过程中不会感到孤单。

2.2 记录身体状态除了宫缩，妈妈的身体状态也是重中之重。

比如，观察体温、心率等，确保没有异常。

这些就像监测汽车的油量，别等到快熄火了才发现，提前做好准备才能让这趟旅程顺利进行。

3. 心理支持与情绪管理3.1 给予心理支持再来谈谈心理支持。

第一产程不仅是身体的挑战，心灵的考验也是。

很多妈妈会感到紧张、不安，甚至有点害怕。

这时候，护理人员的作用就显得尤为重要。

多给她们加油打气，像是队伍里的拉拉队，给她们鼓励，告诉她们“你可以的，别怕！”陪伴就是最好的支持。

3.2 情绪管理技巧情绪管理也很关键，建议大家试试深呼吸、放松肌肉之类的技巧。

这些小技巧就像是你的小秘密武器，让你在关键时刻保持冷静。

可以尝试想象一下美好的未来，像是小宝宝的笑脸、和家人团聚的温馨画面，心情会立马变得阳光明媚起来。

产妇分娩期间各产程护理要点(全文)

产妇分娩期间各产程护理要点（全文）妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。

分娩期分为四个产程：●第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；●第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；●第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；●第四产程为胎盘娩出后2h。

第一产程1、热情接待待产妇;认真评估产妇情况对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。

2、产程进展情况观察（1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。

每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。

（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。

潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。

初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。

肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。

根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。

3、待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。

正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。

若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。

4、胎儿情况监测潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。

活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。

5、清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。

6、活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b 阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。

产科各产程护理常规

产科各产程护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记录。

2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。

每日湿式清扫地面2次。

每日通风2次，每次15～30分钟。

3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医嘱。

4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天2次，连续3天无异常者改每天1次。

体温在37.5℃以上者每天5次，38.5℃以上者每4小时1次，39℃以上者按高热护理常规护理。

每天记录大便1次。

5.根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心及产兆，每班听胎心1次，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医生及时处理。

如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心并立即报告医师。

6.经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通畅。

7.根据患者心理特征，实施心理护理。

二、第一产程护理常规1.按产科一般护理常规护理。

2.患者临产后立即送入待产室。

助产士热情接待患者，做好环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。

3.认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。

4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。

5.注意患者的营养，鼓励少量多次进食，以清淡、易消化饮食为宜。

并注意摄入足够水分。

6.注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行。

潜伏期每60分钟、活跃期每15～30分钟听胎心1次、每小时观察宫缩1次，必要时做胎心监护。

每2～4小时做肛查或阴道检查1次，并及时做好记录。

7.做好心理护理，尽可能消除患者的焦虑、恐惧。

8.注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液；做好外阴皮肤准备。

9.胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、颜色和量，同时记录破膜时间，发现异常，立即报告医师。

胎头高浮者抬高臀部，以防脐带脱垂。

10.有感染者，应予以隔离。

11.初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3～4cm，即送入分娩室，准备分娩。

四个产程观察与处理护理课件

产妇疲劳
鼓励产妇休息，适时提供食物和水，保持体力。
情绪紧张
给予心理支持，安慰产妇，缓解紧张情绪。
第二产程可能出现的问题及处理
胎儿宫内窘迫
持续监测胎心音，发现异常及时处理。
产妇会阴部损伤
协助医生做好会阴保护，必要时进行缝合处理。
产后出血
观察出血量，遵医嘱给予止血、补液等治疗。
胎儿娩出困难
协助医生进行阴道检查，了解胎儿情况，采取相应措施。
第二产程观察
总结词
观察胎位、胎头下降情况、胎心情况、产妇用力情况
详细描述
在第二产程中，需要观察胎位是否正常，胎头是否已经顺利下降至产道。同时继续监测胎心情况，确保胎儿安全。此外，观察产妇的用力情况，指导产妇正确用力，帮助胎儿顺利娩出。
第三产程观察
总结词
观察胎盘剥离情况、出血情况、新生儿情况、产妇情绪情况
指导产妇用力
监测胎儿情况
指导产妇正确使用腹压，帮助胎儿顺利娩出。
持续监测胎儿的心率和胎动情况，确保胎儿安全。
协助接生
心理支持
协助医生进行接生工作，确保分娩过程顺利进行。
给予产妇鼓励和安慰，缓解分娩过程中的紧张和焦虑。
第三产程护理
01
观察胎盘娩出
确认胎盘是否完整娩出，如有异常及时处理。
母婴接触
指导哺乳
指导产妇正确的哺乳姿势和方法，促进母乳喂养。
提供心理支持
给予产妇情感支持和鼓励，帮助其适应新角色和家庭生活。
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产程中可能出现的问题及处理
第一产程可能出现的问题及处理
宫缩乏力
密切观察宫缩情况，遵医嘱给予催产素静滴，加强宫缩。
胎儿窘迫
监测胎心音，及时发现异常情况，采取左侧卧位、吸氧等措施。

第一产程的观察和护理

第一产程的观察和护理第一产程第一产程也称为宫颈扩张期：从间歇5-6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口全开。

初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。

第一产程临床表现第一产程的临床表现主要为宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。

（1）宫缩规律第一产程开始，子宫收缩力弱，间歇期较长约5-6分钟，持续20-30秒。

随着产程进展，间歇期2-3分钟，持续50-60秒，强度不断增加。

当宫口开全时，宫缩赤血时间可达1分钟以上，间歇仅1分钟或稍长。

（2）宫口扩张在此期间宫颈管变软、变短、消失，宫颈展平和逐渐扩大。

宫口扩张可分二期：潜伏期和活跃期。

潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后速度加快，宫口全开后，宫口边缘逐渐消失，与子宫下段和阴道形成产道。

（3）胎头下降一般初产妇临产前胎头已经入盆，而经产妇临产后胎头才衔接。

随着产程进展先露部逐渐下降，一般在宫颈扩张的最大加速期，胎头下降速度达最高水平，并保持不变，直到先露部达到外阴及阴道口。

胎头能否顺利下降，是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。

（4）胎膜破裂（rupture of membranes）当羊膜腔压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，躲在宫口开全前破裂，羊水流出，成胎膜破裂，简称破膜。

第一产程观察及处理（1）宫缩：常用观察子宫收缩方法有两种：手感及仪器监测。

手感：助产士将手掌防御产妇的腹壁上，宫缩时可感到宫体部隆起变硬、间歇期松弛变软。

定是连续观察宫缩赤血时间、强度、规律性以及间歇时间，并及时记录。

仪器监测：用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面反映宫缩的客观指标。

监护仪有外监护与内监护两种类型。

外监护临床上最常用。

（2）宫口扩张和胎头下降：宫口扩张变化将第一产程分为潜伏期和活跃期。

第一产程潜伏期：自从临产后规律宫缩开始，直到宫口扩张至3cm。

此期宫颈扩张速度缓慢，平均2-3小时扩张1cm，约需8小时，最长时限为16小时。

正常分娩产程护理

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一、潜伏期护理
• 临产的标志：规律的自然发动的宫缩，至少2次/15分钟；同时伴有下列症状中的两个表现：1.宫颈完全成熟展平；2.宫口开大 3cm;3.宫颈由朝向后方转向前方；4.胎膜自发的破裂（不管是否发生宫缩）
• 潜伏期的定义：指规律的子宫收缩，进行性的宫颈变化和宫口扩张，直到宫口开大至6cm.
活跃期：以宫口扩张6cm作为活跃期的标志。活跃期停滞诊断标准：破膜且宫口扩张≥6cm后，宫缩正常，而且宫口停止扩张≥4h可诊断，宫缩欠整理佳课件，宫口扩张停滞≥6h可诊断。3
第二产程新观点：
• 旧：宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2h，不应超过2h,经产妇通常数分钟完成，也有达1小时者，但不应超过1小时。
鲜的阴道出血。C.需要用缩宫素加强
宫缩。D.人工破膜后加强宫缩，羊水
有胎粪污染。E.应用麻醉镇痛。
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第二产程护理：
• 1.指导产妇正确用力 • 2.会阴清洁消毒 • 3.接产：一般在抬头拔露2-4cm开始上台接产，接产操作要点是均匀的控制抬
头娩出速度，在宫缩间隔期间均势地慢慢娩出胎儿。 • 4.新生儿处理 • 5.会阴侧切:（熟悉会阴侧切的时机） • 6.禁止加腹压助娩胎儿：
• 6.及时排空膀胱
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• 7.不支持进行的常规措施：不支持常规人工破膜，不剔除阴毛、
• 8.活跃期延长：进入活跃期每4小时阴道检查一次，或有必要时进行，怀疑有活跃期延长，应报告医生。
• 9.如出现以下情况，应持续胎心监护:a.
产妇有一次体温产国38℃，连续2次间
隔2小时测量，2次均高于37.5℃.b.新
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护理措施与护理观察：

第一产程的表现及护理

第一产程的临床表现
• ③胎头下降程度：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。 • ④胎膜破裂（rupture of membranes）：简称破膜，胎儿先露部衔接后，将羊水阻断为前后两部分，在胎儿先露部前面的羊水，称为前羊水，约100ml，形成前羊水囊称为胎胞，宫缩时胎胞楔入宫颈管内，有助于扩张宫口，当羊膜腔的压力增高到一定程度时胎膜自然破裂。正常破膜多发生在宫口接近开全时。
第一产程的观察和护理
10.阴道检查
• 能直接触清宫口扩张程度及胎先露部，若先露为头，还能了解矢状缝及囟门，确定胎方位，适用于肛查不清、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4小时产程进展缓慢者。阴道检查应严密消毒后进行，应注意尽量避免接触肛周和减少手指进出次数。若能做到严格消毒时，阴道检查可取代肛门检查。
第一产程的临床表现
• ①规律宫缩：产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短（约 30秒），间隔时间较长（约5～6分钟）。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长（约40～50秒），间隔时间逐渐缩短（约2～3分钟），当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。 • ②宫口扩张（dilatation of cervix）：是临产后规律宫缩的结果。通过肛诊或阴道的检查，可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频并增强时，宫颈管逐渐短缩至消失，宫口逐渐扩张。宫口扩张规律是：潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后加快，当宫口开全时，宫颈边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔筒腔，有利于胎儿通过。若临床观察发现宫口不能如期扩张，可能存在宫缩乏力、胎位异常、头盆不称等原因。

第一产程的观察及护理

第一产程的观察及护理摘要:第一产程是指从规律宫缩到子宫颈口开全这段时间,这在临床分娩的三个过程中是最长的一个阶段,也是阵痛最重的一段时间,所以我们必须做好第一产程的观察及护理,确保产程顺利及母子安全｡关键词第一产程观察护理第一产程是指从规律宫缩开始,到子宫颈口开全,初产妇一般需要12-16小时,经产妇约需6-8小时｡这在临产分娩的三个过程中是最长的一个阶段,也是阵痛最重的一段时间｡因此,在此期间产妇最易产生这样或那样的不安和焦虑,而产妇情绪的变化又直接关系着产程的进展,所以我们必须做好第一产程的观察和护理,确保产程的顺利及母子安全｡1 第一产程的观察严密观察产程是处理好正常分娩,发现并纠正异常情况的关键措施｡观察内容主要包括胎儿宫内变化､子宫收缩､子宫颈扩张及胎先露下降等情况｡并将观察结果记录于待产单上,若有异常情况及时与医师联系,及时给于处理｡1.1 严密观察胎儿宫内变化观察胎儿宫内变化主要通过对胎心及胎动的观察来实现｡①观察胎心的次数应视宫缩是否缓解和产程的不同阶段而定,一般潜伏期应1-2小时听胎心一次,活跃期应30秒听胎心一次,正常胎心率为120-160次/分,当临产后宫缩时压迫子宫血管,影响胎盘血液循环,胎头受压,颅内压升高,脑血流量减少,致使胎儿暂时缺氧,都可使胎心变慢或变快,但宫缩停止15-20秒,胎心应恢复原来水平,否则即表示胎儿有窘迫现象,应通知医师,寻找原因并及时给产妇吸氧,改变体位等处理｡②正常胎儿每小时应动3-5次,12小时内不低于10次,否则也应按胎儿窘迫处理｡1.2 严密观察子宫收缩情况子宫收缩是产程进展的主动力,临产后我们要定时观察子宫收缩的频率和强弱,并连续记录宫缩持续时间､强度､间隔时间,以便及时发现宫缩强直及无效宫缩,给于恰当处理,保持产程顺利进展｡1.3 观察子宫颈扩张及胎先露下降情况子宫颈扩张及胎先露下降情况可代表产程进展情况,这两项主要通过肛门或阴道检查来完成.(1)肛门检查:临产后应根据胎产式,宫缩情况,适时在宫缩时进行肛门检查,一般临产初期2-4小时检查一次,宫口开大4厘米后,改为1-2小时检查一次,若宫缩强,间歇短或第一产程末期应增加检查次数,但整个产程检查不应超过10次,以免引起感染和增加产妇痛苦｡肛门检查除可了解子宫颈扩张及胎先露下降情况外,还可了解子宫颈口软硬､厚薄､有无水肿､胎膜是否已破､骨盆腔大小､胎方位等情况｡(2)阴道检查:肛查不能明确诊断者应行阴道检查,但应在严密消毒下进行,以防引起感染｡2 第一产程的护理2.1 心理护理主动热情的对待产妇,给她们讲解分娩的全过程及有可能出现的不适和处理办法,解答产妇提出的有关问题,告诉其临产各种征象的发生和发展均属正常生理过程,不必担心｡对新入院者还要根据情况向产妇介绍床位､环境､作息时间､探视时间､主管医师及责任护士｡了解产妇的心理状态,有针对性的安慰解释,消除产妇的焦虑､恐惧与不安,以取得信任和合作｡2.2 一般护理①详细询问产妇的末次月经､月经史､既往史､孕产史等,了解本次妊娠及临产后情况｡②测生命体征及听诊心肺并观察其变化,如有发烧应多注意体温和脉搏变化,遇到妊高征时,应严密观察血压变化,并应警惕产妇抽搐｡若有情况及时通知医师｡③严密观察并发症的征象:如头晕､眼花､头痛､呕吐､上腹痛､下腹持续性痛､烦躁不安､呼吸困难等｡④鼓励产妇多进高热量､易消化的食物及水分,给产妇创造空气新鲜､温度适宜､清洁安静的待产环境,以保证产妇有充分的休息和睡眠｡⑤临产后应鼓励产妇每2-3小时解一次小便,以免充盈的膀胱影响宫缩及胎先露下降｡认真分辨排便感是否由于胎头压迫而引起,禁止产妇自己上厕所,以免发生胎儿坠落｡⑥灌肠:目的在于使产妇排尽大便,避免分娩时粪便溢出污染消毒区或硬的粪块阻碍胎头下降,并可通过反射作用刺激子宫收缩｡但要注意其禁忌症:①胎膜早破､先露尚未入盆者;②第一产程末,胎头过低者;③胎头浮动及胎位异常者;④阴道异常流血者;⑤合并有某些内科并发症,如妊高征和其它病理状态者｡2.3 专科护理2.3.1 阴道流血阴道流血与临产时见红不同,见红的血主要是以粘液为主带有血液,而阴道流血常为鲜红血,多于月经量,不含粘液,应注意鉴别并及时与医师联系,以排除前置胎盘和胎盘早剥等情况｡2.3.2 阴道流液告诉产妇如有阴道流液,表示胎膜已破,应立即抬高臀部平卧床上,并听取胎心音,检查脐带有无脱垂,记录破水时间及胎心率｡2.3.3 腹痛､腰痛正常宫缩会引起不同程度的腹痛和腰痛,应耐心的给产妇做好解释工作,采取各种方式分散产妇注意力,并可按摩腰部减轻产妇痛苦｡避免因产妇烦躁､呼喊､精神过度紧张而引起产程延长｡2.3.4 外阴皮肤准备产妇入院后,应将阴毛剃去,用温肥皂水清洗外阴､阴阜及大腿内侧,以便于接生时皮肤消毒､外阴缝合及产后会阴清洗｡。

简述第一产程的护理措施

简述第一产程的护理措施摘要：一、第一产程的概念与特点二、第一产程的护理要点1.观察宫缩2.监测胎心3.关注产妇情绪4.营养补充5.适当活动6.疼痛缓解三、第一产程的护理措施实践四、护理过程中的注意事项正文：一、第一产程的概念与特点第一产程，又称宫颈扩张期，是分娩过程中的第一个阶段。

在这一阶段，产妇的宫颈逐渐扩张，以适应胎儿的头部通过。

第一产程的特点是宫缩逐渐增强，间歇时间逐渐缩短，疼痛程度逐渐加重。

在这个过程中，产妇的疼痛感和不适感较为明显，因此护理措施尤为重要。

二、第一产程的护理要点1.观察宫缩：护理人员需密切关注产妇的宫缩情况，记录宫缩的频率、强度和持续时间。

宫缩的观察有助于判断分娩进程，为临床决策提供依据。

2.监测胎心：在第一产程中，需定期监测胎儿的心率，以确保胎儿在子宫内的安全。

一旦发现胎心异常，应及时采取措施进行处理。

3.关注产妇情绪：分娩过程对产妇的心理压力较大，护理人员需关注产妇的情绪变化，给予心理支持和安慰，帮助她们建立信心，减轻恐惧和焦虑。

4.营养补充：在第一产程中，产妇需保持充足的体力。

护理人员应指导产妇进食营养丰富、易消化的食物，如粥、面条、水果等，以确保产妇的能量供给。

5.适当活动：在宫缩间歇期，护理人员鼓励产妇适当活动，如散步、站立等。

适当活动有助于加快分娩进程，减轻产妇疼痛感。

6.疼痛缓解：在第一产程中，产妇可能会感到剧烈疼痛。

护理人员可指导产妇采用呼吸法、按摩等方法缓解疼痛，提高产妇的舒适度。

三、第一产程的护理措施实践在实际护理过程中，护理人员需根据产妇的具体情况，灵活运用护理措施。

例如，对于宫缩乏力者，可采取人工破膜、滴缩宫缩剂等方法，以增强宫缩力度；对于疼痛剧烈者，可给予镇痛药物，缓解疼痛。

四、护理过程中的注意事项在第一产程的护理过程中，护理人员需注意以下几点：1.严格遵循无菌操作规程，预防感染。

2.保持产妇会阴部清洁，预防产褥期感染。

3.观察产妇的生命体征，及时发现并处理异常情况。

护士临床实践能力考核产妇第一产程

护士临床实践能力考核产妇第一产程首先分娩期第一产程分为两个阶段，分别是潜伏期和活跃期：1、潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫口扩张3cm，此期宫颈口扩张较慢，平均每2～3h宫口开大1cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。

2、活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，此期宫口扩张速度明显加快，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。

其次分娩期第一产程的临床表现：1、规律宫缩：产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短(约30秒)，间隔时间较长(约5～6分钟)。

随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长(约40～50秒)，间隔时间逐渐缩短(约2～3分钟)，当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。

2、宫口扩张：是临产后规律宫缩的结果。

3、胎先露下降程度：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。

第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。

胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。

4、胎膜破裂：简称破膜，当羊膜腔的压力增高到一定程度时胎膜自然破裂。

正常破膜多发生在宫口接近开全时。

最后相应的护理措施：1、产程监测：生命体征、宫缩、胎心音、宫口扩张及胎先露下降程度、破膜及羊水性质。

(1)生命体征：每4～6h监测BP一次。

(2)宫缩时肛门检查：若有异常阴道流血或怀疑有前置胎盘时应禁止肛查。

(3)胎心监测：潜伏期于宫缩间隔时每1～2h听一次，活跃期15～30min听一次。

(4)破膜及羊水监测：破膜后立即听胎心，观察羊水颜色、性状和量，同时记录时间。

(5)初产妇宫口开至10cm、经产妇宫口开至3～4cm时，应护送产房准备接生。

2、一般护理：(1)提供良好的环境：安静无噪音;鼓励进食高热量饮食;若未破膜、宫缩不强时，鼓励产妇在室内适当活动;若宫口扩张5cm以上时，应左侧卧位休息。

(2)排尿与排便：鼓励每2～4h排尿一次，必要时导尿;初产妇宫口扩张大于4cm、经产妇小于2cm时可行温肥皂水灌肠。

第一产程的护理措施

第一产程的护理措施引言第一产程是指指女性开始感到宫缩至婴儿出生的过程。

在这个过程中，产妇需要受到适当的护理和关注，以确保她和胎儿的健康与安全。

本文将介绍第一产程的护理措施，包括产前、产中和产后的护理内容。

产前护理定期产检在第一产程之前，产妇应该进行定期的产前检查。

这些产前检查可以提供有关产妇和胎儿健康状况的重要信息。

产前检查还可以帮助确认预产期、胎儿的位置和胎盘的位置等重要信息。

生活习惯和饮食调整产妇在产前需要调整自己的生活习惯和饮食习惯，以保证胎儿的健康发育。

产妇应该避免吸烟、饮酒和使用药物，同时注意均衡饮食，摄入足够的营养物质。

学习产前知识产妇还可以参加产前教育课程，学习一些关于分娩和产后护理的基本知识。

产前教育课程可以帮助产妇准备好分娩过程中可能会面对的挑战，并提供一些应对策略。

产中护理监测产妇和胎儿的健康状况在产中，医护人员需要密切监测产妇和胎儿的健康状况。

这包括监测产妇的宫缩情况、胎心率和产妇的血压等指标。

通过监测这些指标，医护人员可以及时发现并处理任何潜在的问题，确保产妇和胎儿的安全。

提供舒适的环境和支持在产中，产妇需要一个舒适的环境和充分的支持。

医护人员应该确保产妇有一个安静、干净、温暖的分娩室，并提供必要的支持和安慰。

产妇的伴侣或家人也可以在分娩室中陪同产妇，给予她们力量和鼓励。

鼓励产妇积极参与呼吸和放松训练在产中，产妇可以通过呼吸和放松训练来帮助自己应对宫缩的疼痛。

医护人员可以教导产妇一些呼吸和放松技巧，并鼓励她们积极参与训练。

这些技巧可以减轻宫缩的不适感，使产妇更轻松地度过产程。

产后护理监测产妇和新生儿的健康状况产后，医护人员需要继续监测产妇和新生儿的健康状况。

这包括监测产妇的出血情况、子宫收缩情况和乳房情况等，同时也需要监测新生儿的呼吸、体温和喂食情况等。

通过及时的监测和处理，可以确保产妇和新生儿平安无事。

提供产妇产后护理指导产后，产妇需要适当的护理和指导。

医护人员可以向产妇提供关于产后休息、饮食、个人卫生和乳房护理等方面的指导。

第一产程观察的主要护理措施

第一产程观察的主要护理措施
一般来说，分娩过程中，一名准父母需要有一名专业的护士提供监护，确保母亲和胎儿安全无忧。

下面是观察第一产程时所进行的主要护理措施：
首先，分娩前要为准妈妈进行身体检查，检查胎儿是否完全发育，母亲血压及血糖，如存在症状异常，应及时采取必要的做法。

其次，胎盘的发育状况也是观察第一产程时需进行的护理措施，如确认胎盘正常，并能够有效地催生孩子。

再次，护士应注意新生儿出生时的状况，并按照一定的要求进行新生儿处理，包括剪换衣服、把新生儿放入温暖的洞穴中，让新生儿保持温暖。

最后，护士应帮助母亲恢复体力，采取抗凝措施，如侧卧休息，喝水补充水分，以防止内分泌紊乱和子宫出血阑尾炎的发生。

总的来说，分娩的首要护理措施是确保孕妇和胎儿健康安全，确保孕妇从分娩中全身健康而出，母婴健康康复，打造完美的分娩带来美好生活，实现家庭健康和幸福。

正常分娩产妇的第一产程护理

正常分娩产妇的第一产程护理发表时间：2012-02-09T16:48:05.607Z 来源：《中外健康文摘》2011年第41期供稿作者：徐丽芹张岩牛文玲刘敬丽魏满秀[导读] 通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻。

徐丽芹张岩牛文玲刘敬丽魏满秀（黑龙江省勃利县中医院 154500）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）41-0321-02【摘要】目的讨论正常分娩产妇的第一产程护理。

方法对正常分娩产妇的第一产程进行护理。

结论通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻；产妇叙述疼痛感减轻，舒适感增加；产妇能耐受疼痛，表达出对分娩的信心。

【关键词】正常分娩第一产程护理1 护理措施1.1 观察生命体征每天2次测体温、脉搏、呼吸，每日在宫缩间歇期测1次血压，有妊娠高血压综合征及先兆子痫者，每4小时测量1次或更多。

收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg时应警惕产妇抽搐。

1.2 监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。

如间歇期或宫缩后较长时间胎心率超过160次／分或低于120次／分或不规律，提示胎儿缺氧，立即给产妇吸氧、改左侧卧位并联系医师作进一步处理。

破膜后，要注意外阴清洁，垫上消毒垫并嘱产妇卧床。

破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给抗生素预防感染。

1.3 促进舒适(1)补充液体和热量：分娩过程中消耗大量能量，而产妇因宫缩和精神因素的影响，不愿多进食，所以应鼓励和帮助产妇在宫缩间歇期少量多次进食，可进食高热量、富于糖和蛋白质的流质或半流质食物，并注意摄取足够的水分，以保证精力和体力充沛。

对产程延长、消耗大、进食少，而又多汗、呕吐者，可遵医嘱给予静脉输液，以防止发生脱水和衰竭。

(2)活动与休息：如果产妇宫缩不强，未破膜，可自由活动，鼓励其在室内适当活动，加速产程进展。

第一产程护理要点

第一产程护理要点
一、减轻焦虑
1、让产妇说出焦虑的感受，并及时给予指导和帮助，耐心解释产妇提出的有关分娩和胎儿安危问题，指导产妇认识分娩的生理过程，树立分娩信心，顺利完成分娩。

2、护士随时陪伴孕产妇，告知产程进展的信息，增强其信心，关心、体贴产妇，帮助其擦汗、喂水等，满足其身心需要。

二、一般护理
1、每天侧体温、血压、脉搏、呼吸2次并记录。

2、指导产妇合理安排活动与休息，临产后宫缩不抢，且未破膜者，可在室内活动，有助于产程进展。

3、指导产妇合理进食并注意补充水分，鼓励产妇少量多次进食，摄取易消化、高热量、低脂肪的流质或半流质食物。

注意补充水分，保证水、电解质平衡，必要时遵医嘱补液。

4、注意大小便，临产后每2~4h让产妇排尿1次，防止膀胱过度充盈，影响胎先露下降与宫缩。

三、预防感染
1、清洁扩理：产妇入院后，估计据分娩时间较长者，可进行沐浴。

2、外阴清洁及备皮：剃去阴毛，注意必须剃净，勿划破皮肤，冲洗液勿流入阴道内。

3、灌肠：初产妇宫口开大3cm以内，经产妇宫口开大2cm以内，
可给予温肥皂水灌肠以便清洁肠道粪便，避免产时污染，同时，促使肠蠕动增加，反射性刺激子宫收缩。

产科十项护理常规

产科护理常规分娩护理常规分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘免出为止，称总产程。

临床上以不同阶段的特点分为3个产程。

一、第一产程的护理第一产程是从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始到宫口开全的过程。

初产妇约11—12小时，经产妇约需6—8小时。

（一）护理评价1、病史：查阅产前检查的有关记录，了解待产妇的一般情况及产科情况，健康教育程度以及本次妊娠的经过，同时还应了解目前入院的主诉。

2、症状及体征：评估生命体征、水肿情况以及宫缩、胎位、胎心音、产程进展。

3、心理社会反应：待产妇由于对正式临产的状况感到生疏，对宫缩痛特别敏感，对待产室环境陌生以及不知结局如何，而感到孤独、无助。

4、辅助检查，通过胎心监护判断胎儿在宫内的状态。

（二）主要护理问题1、焦虑2、无能为力3、精神困扰4、疼痛（三）护理措施1、入院护理及一般护理。

（1）填写病史；记录入院主诉，通知医师。

（2）检查记录身心状况数据，如体温、脉搏、呼吸、血压、水肿程度；产科检查的各项数据，并描记产程图，如遇异常情况及时与医师联系。

（3）做好外阴皮肤准备。

（4）环境介绍。

（5）排空直肠、膀胱。

初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，无禁忌症者，遵医嘱给予0.2%温皂水500—100ml灌肠。

禁用生理盐水。

（6）测T、P、R1次/日，测BP 2次/日，发现高血压及时通知医生处理，并注意产妇自觉症状。

2、产程观察（1）胎心音监测：潜伏期1—2h/次，活跃期30分钟1次，有异常变化时，如宫缩频、强、妊高征、过期产、胎儿宫内生长迟缓，病理产等增加监测次数。

注意胎心节律、速率、强弱，一旦发现胎音异常，即让待产妇左侧卧和吸氧，并报告医生，执行进一步处理，做好记录。

（2）子宫收缩：细致观察子宫收缩情况，包括正规宫缩开始时间、间歇时间、持续时间、强弱及规律性，并作记录。

（3）肛查：潜伏期2—4h/次，活跃期1—2h/次，同时也要根据宫缩情况及产妇的临床表现，适当地增加检查次数，了解宫口扩张及胎先露下降，有阴道流血或疑有前置胎盘者禁止肛查，产程如有异常及时报告医生。

第一产程的护理

第一产程的护理
1．入院护理向产妇和家属做自我介绍，介绍待产室和产房环境。

2．心理护理
（1）建立良好的护患关系
（2）做好分娩宣教
（3）发挥支持系统的作用
3. 观察生命体征第一产程期间，每4-6小时测体温，脉搏，呼吸，血压1次，如有异常应增加测量次数并给与相应处理。

4.观察产程进展
（1）子宫收缩：用触诊法或胎儿监护仪，每间隔1-2小时观察并
记录一次。

（2）胎心监测：用多普勒于宫缩间隙听胎心，潜伏期每1-2小时
1次，活跃期每15-30分钟一次，如有异常及时通知医生并
给与相应处理。

（3）宫口扩张及胎先露下降：经阴道检查可判断。

（4）胎膜情况：若胎膜未破，阴道检查可触及前羊水囊；胎膜已
破则直接触及先露部，推动先露可见羊水流出，一旦破水立
即听取胎心音，注意观察羊水的颜色和量及，记录破膜时间，
破膜后注意保持外阴清洁，若破膜后胎头未入盆，应卧床休
息垫高臀部，预防脐带脱垂。

5.促进舒适
(1)提供良好的环境：提供安静舒适的待产分娩环境。

(2)补充液体和饮料：应鼓励产妇少量多次，进食清淡而富有营养的食
物和液体，以保障分娩时的体力消耗。

(3)活动与休息：临产后，若胎头已入盆，胎膜未破，宫缩不强者，日
间应鼓励在室内活动，加快产程进展。

若胎膜已破，初产妇宫口近开
全或经产妇宫口开4厘米时，应左侧卧位休息。

（4）排便和排尿：临产后应鼓励产妇每2-4小时排尿1次，以免充盈
的膀胱影响宫缩和胎先露下降，保持大便通畅。

（5）清洁卫生：。

产房护理常规(新)

产房护理常规(新)一、第一产程护理常规【定义或简介】第一产程又称宫口扩张期，从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要11-12小时，经产妇平均需要6-8小时。

【症状、体征】主要表现为规律性宫缩，宫口扩张、胎头下降，胎膜破裂。

【护理措施】1、一般护理执行产科一般护理常规。

2、心理安慰助产士可以通过不同方式向产妇提供心理支持，如言语或身体接触；安慰并耐心讲解分娩是生理过程，指导产妇在宫缩时做深呼吸，轻柔或按压腰骶部。

3、活动或休息宫缩不全且未破膜者，鼓励其在室内适当活动。

如胎位异常如臀位、阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、宫口扩张3cm 以上应卧床休息。

4、补充液体和热量鼓励和帮助产妇少量多次进食高热量易消化食物，并注意摄入足够的水份，必要时静脉补液支持，以维持产妇的体力。

5、排尿和排便应鼓励产妇每2-4小时排尿一次。

排尿困难者必要时导尿；及时排出大便。

6、观察宫缩产程中应连续定时观察并记录宫缩的持续时间、间歇时间、强度及节律性，并注意子宫形态，有无压痛，及时发现先兆子宫破裂征象，一般需连续观察3次子宫收缩。

7、胎心监护在宫缩间歇每30分钟测胎心一次，有异常者持续胎心监护，并立即吸氧，左侧卧位，同时通知医师。

8、观察产程进展初产妇在潜伏期每2-3小时做一次肛诊检查，活跃期每1-2小时一次，同时根据宫缩情况和产妇临床表现适当增减检查次数。

如果肛查不清、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4小时产程进展缓慢者，可在严密消毒下行阴道检查。

9、破膜及羊水的观察一旦破膜立即听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水量及性状，必要时持续胎心监护，保持会阴清洁，预防感染。

10、接产准备初产妇宫口开全，或经产妇宫口开大4cm时待产床推入产房做好接产准备。

【健康指导】1、正常分娩过程2、缓解宫缩疼痛的方法，如呼吸法、分娩法。

3、胎心监护的配合。

4、预防跌倒、坠床的方法。

5、应用缩宫素的目的及注意事项。