外科洗手图、流程图
七步洗手法详解.ppt
洗手：是指医务人员用肥皂或者皂 液和流动水洗
手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双
手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）
或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
环境准备
洗手前的准备
洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或
收好袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、 干燥的无菌擦手巾。
评估环境：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰
高的水槽，盛放擦手巾的生活垃圾桶。
注意事项：每一步操作要持续15秒以上，全程要洗手的指征
①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同 一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接 触特殊易感病人前后
②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病 人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料 之后
③穿脱隔离衣前后，摘手套后
④无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处 理污染物品之后
⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的 血液、体液污染后。
洗手、消毒、穿手术衣、袋无菌手套(共54张PPT)
覆盖无菌敷料
揭除沾染敷料
清理伤口
覆盖无菌敷料
〔三〕换药后整理 clean
更换下来的敷料，绷带及棉球，集中 放于弯盘内，倒入污物桶 弯盘及器械冲洗后，用2％戊二醛溶液 浸泡1～2小时，整理妥当，重新消毒灭 菌 特殊感染的敷料应全部烧毁。
不同伤口的处理
1、缝合伤口的处理 无引流物的缝合伤口，如无
① 2.5％～3％碘酊涂擦皮肤三遍，待干后 70％酒精涂擦二遍脱碘。
② 0.5％碘尔康或0.1％新洁尔灭涂擦三遍 。
③ 0.75％吡咯烷酮碘消毒，同时可应用于 婴儿、面部、口腔、肛门、外阴部的消毒 。因此消毒液刺激性小，作用持久。消毒 三遍。
④ 植皮时供皮区可用70％酒精涂2～3次。
铺巾
目的：使消毒区与非消毒区隔离，保证暴露组织无菌状
5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将 反折部上翻。
6、右手四指插入〔注意右手拇指不能碰触 反折部内侧面〕左手套反折部，左手卷曲 ，插入手套内，将反折部上翻盖在衣袖口 上。
7、左手插入右手反折部〔不能插入时捏起 近反折部外面提起再插入〕，将反折部上 翻盖在衣袖口上。
脱手术衣
目的：自我保护，防止病人血液等污染自己 。或连台手术减少刷手。
是手术时的一连贯动作，只是考试过程中将其分解。 由于肉芽组织有一定的抗感染能力，一般无需在局部使用抗菌药物。 1、抓拿手术衣时手不能碰触其他物品，尤其是衣服下层物品。
操作方法： 2、取手套时不能碰触非反折面。
3、每遍不留空白区，即涂擦时可以重叠不能留空隙。 1、清创前准备：根据损伤部位和程度选择麻醉方式。
换药的原那么 The Principles of
Dressing Exchange
1、严格执行无菌操作的 根据伤口情况而定 5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将反折部上翻。
外科洗手流程图
外科洗手流程图
外科洗手流程图
先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲
取适合洗手液认真揉搓双手、前臂和上臂下 1/3 ，流水冲净注
意：干净双手时，应干净指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处
取无菌刷蘸取洗手液洗刷两手臂，按从指尖到肘上10cm的序次，两臂交替洗刷，不得漏刷，洗刷约 3 分钟，以流水冲净
注意：冲洗时，手指向上肘朝下，水由手、上臂至肘部淋下，不得
让肘部的水返流到手，并勿在肘后部皮肤上遗留泡沫
另取无菌刷蘸取洗手液洗刷两手臂，方法同上，以流水冲净
洗刷完后，使用无菌毛巾完整擦干双手、前臂和上臂下 1/3 注
意： 1、由手向肘部擦干
2、手、臂不能触碰他物，如误触他物，必定重新洗刷
将手消毒液 3ml～5ml 认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3 ，
充分揉搓 2～6 分钟
用干净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3 ，用无菌巾完整擦干（如使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥）
洗手消毒达成后，保持拱手姿势
（双手远离胸部30cm 以外，手臂不能够下垂）
1 / 1。
外科刷手流程图
页眉内容
外科刷手流程图
充分暴露上肢至上臂下1／3处
↓
取适量洗手液以七步洗手法洗手至上臂下1∕3，冲净洗手液
↓
取无菌手刷，取适量洗手液于毛刷上
↓
按三阶段（手、前臂、上臂）双手交替刷手，时间3分钟
顺序：指尖、指缝、手掌、手背、腕部（螺旋形）、肘部、上下1∕3（螺
旋形）
↓
刷毕弃刷于框内，指尖向上肘部向下于流水下冲净双手臂
↓
入手术间，取无菌擦手巾擦干手部后折成三角形，底边置于腕部，由腕部至上臂边旋转边移动擦干，将三角巾翻转，同发擦干另一上臂
↓
将毛巾扔至固定容器内
↓
消毒双手臂：取外科手消毒液搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量消毒液搓
揉双手，
搓揉时间不少于2—6分钟，待消毒液干燥，穿手术衣。
来源于网络。
外科七步洗手法步骤图解ppt课件
01 为什么要洗手
细菌农场 据了解,人的只手上可附着数十万个细菌,1 克指甲垢里可藏有38亿个细茵,即使将于洗千 净后手上还有182种细菌,真是不说不知道 说吓一跳而目前我国居民的“正确洗手率"仅 4%。如果手洗不干
微小有生命的 %202太小了,我们的银看不见 03细菌存在于任何地方 04细菌会导致疾病
七洗手法 外科七步洗手法步骤图解 班主任:某某某班级:五三班
〖为特 为么要 02 怎栏洗手才有效? 七步洗手法 12 第一步
第二步 含 16 第五步 第廿步 舒手道关节 在异导心位 注意什么 ,卫手交 谢谢大家
01 为什么要洗手? 录 什么时候需要洗手 03怎样洗手 是时刻干净的 而干净的双手,才可以保障我 们的健康。
02 什么时候需要洗手
那就是 打喷嚏或咳嗽后,接触过泪液、鼻涕、痰液和唾液(口水)后 吃药之前、触摸眼、口、鼻前如揉眼睛、抠鼻子) 戴口罩前及除口罩 触摸过公共物品如扶手、门把手、电梯按钮、公共电话后,接触钱币 05做完扫除工作之后 06从外面回家后 07与宠物玩耍后
外科洗手课件ppt
如何处理洗手后的废弃物？
总结词：安全处理
详细描述：将使用过的毛巾或纸巾放入封闭的垃圾桶内，避免二次污染。洗手后的废弃物应当及时处 理，并保持工作区域的整洁卫生。
THANK YOU
感谢聆听
80%
遵守医疗法规
外科洗手是医疗法规和行业规范 所要求的，医疗机构必须遵守相 关规定，确保患者安全。
外科洗手的步骤
准备
洗手前先摘下手表、戒指等饰 品，修剪指甲，并将指甲边缘 磨圆滑。
湿手
用流动水充分湿润双手，确保 手心、手背、指缝等部位均湿 润。
涂肥皂
将肥皂涂在双手上，并充分揉 搓至产生泡沫，注意要特别注 意甲缘、指蹼等部位。
搓洗双手
总结词
通过搓洗双手，可以彻底清洁皮肤表 面和指缝间的污垢和细菌。
详细描述
用双手互相揉搓，注意要特别关注指 缝、指甲周围和手腕等容易藏污纳垢 的部位。搓洗时间建议不少于20秒， 以确保双手得到充分清洁。
冲洗干净
总结词
冲洗双手可以将肥皂或洗手液彻底冲洗掉，避免残留物对皮肤造成刺激。
详细描述
打开水龙头，用流动的水彻底冲洗双手，确保肥皂或洗手液被完全冲洗掉。水 流不宜过猛，以免刺激皮肤。
在接触患者或进行手术操作前，务必确保手部干燥 。
遵循正确的洗手步骤
02
01
03
使用洗手液或肥皂，按照规定的洗手步骤进行清洗。
特别注意指甲、指关节、手掌和手腕等容易忽略的部 位。 洗手时间应达到规定时长，确保手部彻底清洁。
注意洗手时间
根据不同情况，洗手时间应不 少于15秒或30秒。
在接触患者或进行手术操作前 ，务必确保洗手时间充足。
湿润手部
总结词
首先需要将双手充分湿润，为后 续步骤做好准备。
外科洗手流程.ppt
第五步
取无菌巾先擦干，方法同第二步
第六步
再取消毒液2-5毫于手心均匀涂抹双手及前臂即可
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/102020/12/10Thursday, December 10, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
手术室外科手消毒流程图 操作前准备：
着装要求:去除手部饰品， 剪短指甲，佩戴好帽子口 罩，洗手衣扎入洗手裤
第一步 清洁洗手
湿润双手，取洗手液按六步洗手方法清洁双手、前臂及上臂下1/3
第二步
取无菌巾先擦干双手，再将无菌巾折叠成三角形，螺旋式擦干前臂 及上臂下1/3 ，将无菌巾翻转，同法擦干另一侧
第三步
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/12/102020/12/102020/12/1012/10/2020 8:59:39 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/12/102020/12/102020/12/10Dec-2010-Dec-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/12/102020/12/102020/12/10Thursday, December 10, 2020 13、志不立，天下无可成之事。2020/12/102020/12/102020/12/102020/12/1012/10/2020
外科洗手操作规程及流程图
外科洗手操作规程及流程图一、目的：清除手上所有暂住菌，降低常住菌至最低程度而达到接近无功状态的要求，维持较长的抑菌作用，防止细菌从工作人员手转移到病人手术部位。
二、外科洗手：洗手时间不少于lmin三、洗手方法：（一）、洗手前准备：1国家医院消毒卫生标准2手消毒前的准备。
3换上清洁的洗手衣。
4手术帽必须完全地遮盖头发。
5口罩必须完全地遮盖口鼻。
6摘去手上各种饰物，剪短指甲，除去指甲内污垢，并使指甲平整、光滑。
（二）、洗手方法1.洗手前，将衣袖卷至肘上1/3处。
2．用水湿润双手和前臂。
3．取洗手液适量，均匀涂布双手、前臂、上臂至肘关节以上10cm处，注意指甲和指间部位，用流动水彻底冲净。
4．再取适量洗手液揉搓双手(按洗手六步法)) lmin，用流动纯净水冲洗双手、上臂至肘部淋下，彻底冲净。
5．抬起双手保持高过肘部，并远离身体。
６．取无菌擦手巾擦干双手，然后将擦手巾斜对角折叠，先由一手从手腕往上慢慢移拭干至肘上（注:不得回擦拭）。
７．以相同方法(同一块斜对角折叠手巾，反转后将未接触皮肤的一面)拭干另一只手臂。
外科洗手消毒方法流程图外科洗手规程是手术前，手术医生和洗手护士进行洗手消毒的规定。
相关医生及手术室护士应全面掌握并严格执行，互相监督，定期做手的细菌培养。
保洁员协议书甲方：村村民委员会乙方：，身份证号：为了确保本村的清洁卫生得到正常有序地运行，使全村的环境卫生保持清洁.干净。
切实做好全村生活垃圾的收集处置工作。
经甲.乙双方协商同意，特订如下协议：一.垃圾收集范围：屯主要道路的路边.溪边经常保持整洁，及时清理白色污染.无明显垃圾堆积物：清除屯主要道路两边杂草：对屯内公共树木养护：沟渠如有堵塞做到及时清理：对乱张贴.乱涂写.乱刻画.乱散发.乱悬挂等非法广告做到及时制止和清理。
二.保洁员报酬工资合计元，要求做到每周清洁2次以上，确保路面干净.整洁。
工资逐月发放。
三.保洁所需一切工具均由乙方自己承担，乙方还要自备垃圾清运车辆。
手术室护理工作程序及操作流程图
目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序（一）清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。
2.取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
外科洗手法ppt课件
27
（4）掌心相对，双手交叉。双手沿 指缝进行搓揉。
28
（5）弯曲手指使关节在另一手掌心 旋转搓揉，交换进行
29
（6）一手握另一手拇指旋转搓揉。
30
（7）将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕 部，不断揉搓，直至消毒液干燥。
31
8、双手悬空置胸前
32
外科手消毒揉搓法注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 2.手指不得涂抹指甲油。 3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消毒。 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
33
2
外科手消毒揉搓法的时间要求
外科洗手消毒整个过程 不少于5分钟 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒， 整个洗手过程不少于2分钟 消毒双手及前臂过程不少于3分钟
3
仪表
1、着装整洁、规范； 2、指甲平短、清洁， 不涂指甲油； 3、不戴耳环、手镯和 戒指； 4、口罩、帽子佩戴规 范。
9
⑴掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。
10
（2）.手心对手背，手指交叉搓，换手进行重 复动作。
11
（3）掌心相对，手指交叉，洗净指 缝与指蹼。
12
（4）弯曲手指使关节在另一掌心旋 转搓揉，交换进行
13
⑸握住拇指旋转揉搓，换手进行重 复动作。
14
（6）指尖并拢，掌心处揉搓，换手 进行重复动作。
15
⑺环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处， 换手进行重复动作
16
5、冲洗双侧手指、手掌、手背→ 手抬高→水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流。
外科洗手流程ppt课件
手术室外科手消毒流程图 操作前准备：
着装要求:去除手部饰品， 剪短指甲，佩戴好帽子口 罩，洗手衣扎入洗手裤
1
第一步
精品
清洁洗手
湿润双手，取洗手液按六步洗手方法清洁双手、前臂及上臂下1/3
2
精品
第二步
取无菌巾先擦干双手，再将无菌巾折叠成三角形，螺旋式擦干前臂 及上臂下1/3 ，将无菌巾翻转，同法擦干另一侧
7
3
精品
第三步
取无菌刷用外科手消毒液5-10ml按顺序刷手：指尖指甲手指 指缝手掌手背腕部前臂上臂下1/3，双侧交替进行
4
精品
第四步
刷洗完毕用流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3﹙水由双手流向 肘部﹚ 5
精品
第五步
取无菌巾先擦干，方法同第二步
6
精品
第六步பைடு நூலகம்
再取消毒液2-5毫于手心均匀涂抹双手及前臂即可
手术室洗手操作图文
• 直接为传染病患者进 行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物 之后。
（3）洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法（6步
洗手法或7步） • 冲洗 • 干燥 • 护肤
注意事项
• 1.应注意清洗指甲、指 尖、指甲缝和指关节 等部位。
• 2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓 双手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM）清洗双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必 要时刷手）。
• 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 • 4、取洁肤柔松宁消毒液5ML按洗手六步法均匀揉
搓双手、前臂和上臂下1/3，作用2—3分钟，用无 菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
量应不少于手术间的数量，水龙头开关应 为非手触式。 • 应配备清洁剂 • 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉 搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定 期检查，及时剔除不合格手刷。
• 卫生手消毒剂应符合下列要求： • 应符合国家有关规定。 • 应使用一次性包装。
• 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接 受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
注意事项
• 不应戴假指甲和手饰， • 术后摘除外科手套后，
保持指甲和指甲周围
应用肥皂（皂液）清
组织的清洁。
洁双手。
• 在整个手消毒过程中 • 用后的清洁指甲用具、
应保持双手位于胸前
揉搓用品如海绵、手
并高于肘部，使水由
刷等，应放到指定的
手部流向肘部，使双
容器中；揉搓用品应
手保持无菌状态。
每人使用后消毒或者
• 洗手与消毒可使用海
绵、手刷、其他揉搓 用品或双手相互揉搓。
外科洗手PPT演示课件
双手、前臂、上臂下
1
/
3
12
清洁洗手
• 5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）
4、 海绵刷擦洗指缝、手指 5、海绵刷擦洗手掌、手背 6、海绵刷擦洗腕部、前臂
（双手交替）
（双手交替）
、上臂下1/3 （双侧交替）
13
清洁洗手
7、流水冲洗双手、前臂和上 臂 下1/3﹙水由双手流向肘部﹚
8、取干手巾擦干双手、前臂、 上臂下1/3 （双侧交替）
3
外科手消毒的目的
1．去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2．将长居菌减少到最低程度。 3．抑制微生物的快速再生。
4
外科手消毒的方法
1.肥皂刷手法 2.碘尔康刷手法 3.聚烯吡酮碘手臂消毒法 4.灭菌王刷手法 5.紧急手术简易洗手法
5
肥皂刷手法
• 先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷 蘸肥皂水（或肥皂），顺序交替刷洗双手臂，从手指尖至肘上lOcm 处，特别注重甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。一次洗刷3分钟后 ，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。 如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干， 然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70％酒精或0.1％新洁尔灭溶 液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最 后屈肘将手举于胸前（双手勿低于肘、高于肩为度），晾干。洗手消 毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
外科洗手消毒
适用于医学及相关行业
1
外科手消毒的定义
• 外科手术前医务人员用肥皂(皂液）和流动水洗手 ，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常 居菌的过程。
2
外科手术消毒的重要性