2011年护士资格考试护士急救包模拟试题及答案(上半卷)

第1题患者丁某，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项措施不妥

A.每日做口腔护理2～3次

B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中

C.每次鼻饲间隔时间不少于2h

D.所有灌注物品应每d消毒1次

E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

参考答案:E

试题解析

E错误，长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：乳胶胃管每周换1次，硅胶胃管每月换1次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨

从另一侧鼻孔插管

第2题李林，男，3岁，昏迷一周，四肢冰冷用热水袋保暖，水温应调至

A.48℃

B.62℃

C.80℃

D.55℃

E.70℃参考答案:A

试题解析

婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，水温应调节在50℃以内，以免烫伤

第3题孙松，男，72岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16h未排尿。下述护理中正确的是

A.让患者坐起排尿

B.用温水冲洗会阴部

C.行导尿术

D.听流水声

E.下腹部置热水袋

参考答案:C

试题解析

此病人尿潴留的原因是机械性梗阻，让患者坐起排尿、用温水冲洗会阴部、听流水声、下腹部置热水袋等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大，而且

正常成人生成尿液的速度为1～2ml/min,此病人已16h未排尿，应给予导尿，解除尿潴留

第4题丁某，女，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是

A.避免术中出现尿潴留

B.避免术中出现尿失禁

C.便于切除肿瘤

D.避免术中误伤膀胱

E.保护肾脏

参考答案:D

试题解析

子宫肌瘤手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方

第5题陈小姐，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT，1500U IM，皮试结果：局部红润直径＞5cm，硬结＞2cm，此时应采取何种措施

A.按常规注射TAT

B.将TAT稀释分两次注射

C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生，改用其他药物

E.将TAT稀释分四次注射

参考答案:E

试题解析

破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，能中和病人体液中的破伤风毒素。即使皮试结果阳性，仍需考虑使用，

但要采取脱敏注射，方法：将TAT分为 0.1、0.2 、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20min注射1次，密切观察反应

第6题患者王某，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是

A.热水袋敷腰部

B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

C.立即通知医生

D.观察血压、尿量

E.减慢输血速度

参考答案:E

试题解析

E错误，该病人发生了溶血反应，应立即先停止输血，然后再进行下一步处理

第7题李护士在检查急救车上的药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，为防止发生差错，请从下列药物中取出不属于血管扩张药的药品

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.氨茶碱

D.利多卡因

E.甲磺酸酚妥拉明

参考答案:D

试题解析

利多卡因为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，

以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常

第8题绿脓杆菌感染的敷料应采用的处理方法是

A.高压蒸汽灭菌法

B.干烤法

C.消毒液浸泡法

D.熏蒸法

E.燃烧法

参考答案:E

试题解析

凡绿脓杆菌感染病人的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌

第9题抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，操作正确的是

A.湿化瓶装为冷开水

B.湿化瓶内装40%～50%乙醇

C.高流量吸氧

D.湿化瓶内装60%～70%乙醇

E.低流量吸氧

参考答案:C

试题解析

应予高流量、20%～30%乙醇氧吸入

第10题护理学是与自然科学、社会科学、人文科学相互渗透的一门

A.进行临床诊疗技术的科学

B.从属于医疗的辅助科学

C.从事病员生活护理的科学

D.综合性的应用科学

E.以技术操作为主的专门科学

参考答案:D

试题解析

护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学于一体的应用学科。

第11题护士给病人做健康教育时主要使用

A.亲密距离

B.熟人距离

C.社交距离

D.社会距离

E.演讲距离

参考答案:E

试题解析

人们的个体空间需求大体上可分为四种距离：亲密距离（区）、熟人距离（区）、社交距离（区）、演讲距离（区）。演讲距离＞3.6m，适用于教师上

课、参加演讲、作报告，护士给病人做健康教育等。

第12题当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于

A.生理适应阶段

B.技术适应阶段

C.文化适应阶段

D.社会适应阶段

E.心理适应阶段

参考答案:E

试题解析

适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡

第13题人们面临细菌感染压力时的

第一线防卫是

A.健全的免疫系统

B.评估自身的健康状况

C.向家属求救

D.请医生、护士治疗

E.寻找相关知识

参考答案:A

试题解析

第一线防卫——生理与心理应对：机体避免与应激原接触，并对身心做出调整，增加对应激的抵抗力。

第二线防卫——自立救助：主要内容包括正确对

待问题、正确对待情感、利用可能的支持力量、减少压力等。

第三线防卫——专业辅助：个体寻求医护人员的帮助进行应对

第14题以下哪项是病人的客观资料

A.头很痛

B.恶心

C.高热