人体功能性健康评估
人体功能性健康评估
人体功能性健康评估
王君俏
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2003(018)008
【摘要】@@ 角色与关系rn1 基础知识rn1.2 社会交往人是群居生活者,有交流思想、表达情感和需求以及获得他人支持的需要.人们为满足这些需要而进行的人与人之间的沟通,称为社会交往(social interaction).社会交往过程中建立的关系称为社会关系(social relationship).广义的社会关系包括个体与他人或组织建立的所有关系,不同个体拥有的社会关系与社会交往多寡不同.
【总页数】2页(P677-678)
【作者】王君俏
【作者单位】复旦大学护理学院,上海,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R192
【相关文献】
1.人体功能性健康评估 [J], 吕探云
2.人体功能性健康评估 [J], 王君俏
3.人体功能性健康评估 [J], 王君俏
4.人体功能性健康评估 [J], 王君俏
5.人体功能性健康评估 [J], 王君俏;姜晓莲
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《健康评估》课件第九章 功能性健康型态评估
Part 1 健康感知与健康管理型态
7
概述
健康感知 健康感知涉及人们对健康的认识。事实上，健康的概念是不断发展并难以
确切定义的。
健康维护 健康维护是指个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、
失调。
概述
体液
体内的Байду номын сангаас和溶解在其中的电解质统称为体液。
组织完整性 皮肤黏膜构成人体与外环境之间的屏障，皮肤黏膜作用在于保护
内部器官不受外界伤害、防止微生物侵入体内，并在一定程度上 抵御化学品和紫外线的伤害。
体温调节 体温来自物质代谢过程中所释放的热能。
Part 2 营养与代谢型态
12
知识链接
成人每日水摄入量包括：饮水1000～1500ml；食 物含水700ml；食物代谢内生水300ml。
2.健康咨询资源 3.健康状态
Part 1 健康感知与健康管理型态
8
知识链接
一级预防包括健康促进与健康保护，又称初始预防 ，健康促进的措施包括合理营养、锻炼、食盐加碘等， 旨在促进环境的改变，保证人们的生活和工作环境符合 卫生安全标准。
健康保护是针对某个病因明确并具备特异预防手段 的疾病，或对暴露于某种危险因素的高危人群采取干预 措施，以防止疾病的发生，如免疫接种、食盐加碘。
成人每日水排出量：尿液1000～1500ml；皮肤蒸 发500ml；肺呼出350ml；粪便150ml。
Part 2 营养与代谢型态
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营养与代谢型态评估的重点为：食物与液体摄入的合理性、营养失调与体液失衡的危险因素、 营养与体液平衡状态、营养失调或体液失衡的类型、体温以及皮肤黏膜的完整性。
第七章功能性健康形态评估
第五章人体功能性健康评估【教学基本要求】（1）理解健康感知与健康管理的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（2）理解营养与代谢的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（3）理解排泄的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（4）理解活动与运动的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（5）理解睡眠与休息的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（6）理解认知与感知的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（7）理解自我概念的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（8）理解角色与关系的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断重点难点1、健康感知与健康管理的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断2、营养与代谢的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断3、排泄的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断4、活动与运动的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断5、睡眠与休息的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断6、认知与感知的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断7、自我概念的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断8、角色与关系的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断诊断与健康评估的区别问诊——一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史诊断学体检（疾病）实验室及特诊检查病历书写问诊——一般资料、主诉、现病史、既往史、功能性健康形态体检健康评估实验室及特诊检查护理病历书写护理诊断的步骤和思维方法Gordon于1987年提出了带有明显护理特征的、被称为功能性健康形态（functional health patterns，FHPs）的收集和组织资料的框架。
FHPs分类模式涉及人类健康和生命过程的11个方面：1、健康感知与健康维持形态：对自身健康水平的认定及其维持健康的行为；2、营养与代谢形态：包括营养、液体平衡、组织完整性和体温调节等与新陈代谢和营养过程有关的问题；3、排泄形态：主要指排便和排尿的功能和模式；4、活动与运动形态：从事日常生活活动及进行这些活动所需的能力、耐力和身体调适反应；5、认知与感知形态：主要包括感官经历和认知功能；6、睡眠与休息形态：个体睡眠、休息和放松的模式；7、自我感知与自我概念形态：个体对自我的态度、涉及其身份、身体形象和对自身的评价；8、角色与关系形态：生活中的角色及与他人关系的性质；9、性与生殖形态：包括性别认同、性角色行为、性功能和生育能力；10、压力与压力应对形态：个体对压力的感知及其处理方式；11、价值与信念形态：个体的价值观和信仰。
健康评估
健康评估1. 健康评估(名解)是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2. 健康评估的内容1)问诊2)体格检查3)实验室检查4)心电图检查5)影像学检查6)功能性健康型态评估7)护理诊断与思维8)健康评估记录3. 症状（symptom)：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如瘙痒、恶心、疼痛、乏力等。
4. 体征(sign)：通过体格检查所发现的异常征象5. 功能性健康型态评估:“以人为中心”6. 问诊医护人员通过对患者或其他人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集7. 问诊的内容一般项目（姓名、性别、年龄、民族、婚姻.地址、工作单位、职业入院日期、记录日期病史陈述者及可靠程度）主诉（chief complaints）现病史（a、起病情况与患病的时间b、主要症状的特c、病情的发展与演变d、伴随症状e、诊断，治疗，护理经过功能性健康型态评估8. 系统知识头颅五官视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙痛、牙龈出血、咽喉痛、声音嘶哑。
呼吸系统咳嗽、咳痰、咯雪、胸痛、呼吸困难。
心血管系统心悸、活动后气紧、心前区疼痛、端坐呼吸、血压增高、晕厥、下肢水肿。
消化系统食欲减退、吞咽困难、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、呕血、便血、便秘、黄疸。
泌尿生殖系统尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、夜尿增多、颜面水肿、尿道或阴道异常分泌物。
内分泌系统与代谢多饮、多尿、多食、怕热、多汗、怕冷、乏力、显著肥胖或消瘦、色素沉着、闭经。
造血系统皮肤苍白、头昏眼花、乏力、皮肤出血点、瘀斑、淋巴结肿大、脾肝肿大。
肌肉与骨关节系统疼痛、关节红肿、关节畸形、运动障碍、肌肉萎缩、肢体无力。
神经系统头痛、记忆力减退、语言障碍、感觉异常、瘫痪、惊厥。
精神状态幻觉、妄想、定向力障碍、情绪异常。
9. 护理诊断与临床诊断的比较相同：一般资料、主诉、现病史不同：临床诊断---既往史、家族史、生育史、个人史、婚姻史等护理诊断---人体功能性健康形态评估Ps：疼痛程度：视觉类似评分法，语言描绘评分法，数字等级评分法，面部表情评分法（填空选择）三、水肿1. 过多液体潴留在人体组织间隙中，导致组织肿胀，称为水肿（名解）。
功能性健康形态和评估方法
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健康感知与健康管理型态
功能性健康形态和评估方法
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健康感知与健康管理形态
你健康吗？
功能性健康形态和评估方法
健康感知与健康管理型态
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❖ 1处世乐观，态度积极。乐于承担任务，不挑剔； ❖ 2.良好的休息习惯，睡眠良好； ❖ 3.应变能力强，能适应各种环境变化； ❖ 4.对一般感冒和传染病有一定的抵抗力； ❖ 5.体重适当，体态均匀，身体各部位比例协调； ❖ 6.眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； ❖ 7.牙齿洁白，无缺损，无疼痛感，牙龈正常，无蛀牙； ❖ 8.头发光洁，无头屑； ❖ 9.肌肤有光泽，有弹性，走路轻松，有活力。 ❖ 10. 足趾活动性好，足弓弹性好，肌肉平衡能力好，脚且没
案例5－2 李×，男性，46岁。 主诉：烦渴多饮、多尿3月余。 现病史：患者于近3个多月来出现烦渴多饮、多尿，伴食 欲亢进，每日主食 为600g，喜吃甜食，嗜烟酒，常感疲倦。 体检：体温360C，身高168cm，体重80Kg，体型肥胖， 三头肌皮褶厚度20.5mm。入院诊断：糖尿病。
问题：该患者现存的护理问题有哪些？
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功能性健康形态和评估方法
营养与代谢型态
❖ 矿物质 锌15:56来自功能性健康形态和评估方法
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营养与代谢型态
❖ 维生素A，抗干眼病维生素，亦称美容维生素，脂溶性。 别称抗干眼病维生素 多存在于鱼肝油、动物肝脏、绿色蔬 菜，缺少维生素A易患夜盲症。
❖
维生素B1，硫胺素，又称抗脚气病因子、抗神经炎因
施？ 3.健康危险因素：您的家族有无心血管疾病、糖尿病、肥胖病史？有无吸烟、酗
酒、不良的饮食习惯？您家庭卫生状况如何？您家庭经济状况如何？
戈登十一项功能性健康型态模式
戈登十一项功能性健康型态模式（一）Gordon十一项健康功能型态之特色评估结果：有效或正向→不用处理评估结果：无效或负向→进入护理计画处理11 项健康功能型态之评估此理论亦可简称為功能性健康型态理论，其发展年代较罗氏晚，但因其架构简单易於了解，故在国内之运用己相当普及。
此理论主要将人分成十一项型态（名称如上共十一项），在护理评估过程中即分别评估此十一项型态之功能是否有效或正向，如果评估结果是无效或负向则必须拟定护理诊断，进入护理计画中处理个案的问题。
（二）Gordon各个评估型态之定义：1. 健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康2. 排泄型态：描述排泄功能型态3. 营养、代谢型态：描述与代谢有关的食物与液体消耗型态及局部营养供给之型态4. 活动、运动型态：描述运动活动休閒以及娱乐之型态5. 睡眠、休息型态：描述睡眠、休息鬆弛之型态6. 认知、感受型态：描述知觉、感受、认知之型态7. 自我感受、自我概念之型态：描述自我概念、自我认知之型态8. 角色、人际关系之型态：描述各人的角色扮演及与他人之人际关系9. 性、生殖型态：描述各人对性的态度与生殖功能10. 应对、压力、耐受型态：描述一般的应对及耐受压力型态（包括对改变的适应，处理危机之态度，找寻协助之方法等）11. 价值、信念型态：描述各人的价值信念（包括宗教）及指引选择或决策目标之型态（三）Gordon各个评估型态之英文名称：1. 健康感受、健康处理型态：Health-perception-Health-management pattern2. 排泄型态：Elimination pattern3. 营养、代谢型态：Nutritional-metabolic pattern4. 活动、运动型态：Activity-exercise pattern5. 睡眠、休息型态：Sleep-rest pattern6. 认知、感受型态：Cognitive-perception pattern7. 自我感受、自我概念之型态：Self-perception-self-concept pattern8. 角色、人际关系之型态：Role-relationship pattern9. 性、生殖型态：Sexuality-reproductive pattern10. 应对、压力、耐受型态：Coping-stress-tolerance pattern11. 价值、信念型态：Value-belief pattern（四）Gordon十一项健康功能型态在临床之应用1.健康认知、健康处理--评估重点：（1）收集个案对本身健康或疾病之了解状况（2）个案对本身健康或疾病之处理情形（3）个案对本身健康或疾病有无採用预防措施（4）对於本身健康或疾病有无不切实的认知（5）有无不遵从行為或可能会危害健康之行為（6）有无病识感、服用的药物情形（7）住院的原因及对住院的期望（8）对医师及护理人员的期望（9）此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何？Gorden十一项功能性健康型态评估From WisdomMasterWikiJump to: navigation, searchGordon各个评估型态之定义1.健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康的问题。
老年人健康评价指标
老年人健康评价指标
引言
老年人健康评价指标是评估老年人身体健康状况的一种指标体系。
一个综合的评价指标体系可以帮助医生和研究人员更准确地评估老年人的健康状况，为他们提供更好的医疗和照护服务。
本文将介绍一些常用的老年人健康评价指标。
1. 生物学指标
- 生物学指标包括血压、血糖、血脂等指标，是评估老年人体内生理功能的重要指标。
这些指标可以反映老年人的心血管健康状况、代谢水平等。
医生可以通过测量这些指标来判断老年人是否存在心血管疾病、糖尿病等疾病。
2. 功能性评估
- 功能性评估包括老年人的认知能力、行动能力、生活自理能力等方面的评估。
这些评估可以帮助医生判断老年人的日常生活能力，以及是否需要进行相应的康复训练。
3. 情感评估
- 老年人的情感状况对其健康也有很大的影响。
情感评估可以评估老年人的抑郁状况、焦虑状况等，帮助医生更好地了解老年人的心理健康状况，并提供相应的心理支持和治疗。
4. 营养评估
- 营养评估可以评估老年人的饮食结构、营养摄入等，帮助医生判断老年人是否存在营养不良等问题，并提供相应的营养指导。
5. 疾病评估
- 老年人常常伴随着多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、骨质疏松等。
疾病评估可以帮助医生了解老年人所患疾病的状况，并制定相应的治疗方案。
结论
老年人健康评价指标是评估老年人健康状况的重要工具。
医生和研究人员可以根据这些指标来更准确地评估老年人的健康状况，为他们提供更好的医疗和照护服务。
同时，老年人也可以通过了解这些评估指标来关注自己的健康状况，并主动采取相应的健康管理措施。
健康评估及体格检查
问诊
做好自我介绍 说明问诊目的
恰建当的立承良诺 好的护患关系
注意态度、语言 对病人的陈述表示理解、认可和同情
问诊的内容
现病史——围绕主诉，询问患者患病后的全 过程，即发生、发展、演变和诊治经过 既往史——既往健康状况和曾患疾病、手术 史，尤其与现病有关的疾病 过敏史——药物与食物过敏史 家族史——如高血压、糖尿病等
脊柱和四肢
关节活动度 杵状指、肝掌 下肢水肿、足背动脉搏动 脊柱侧凸、压痛
身体评估的注意事项
举止大方、态度和蔼 具有爱伤观念及保护病人的意识 站于病人右侧，注意距离，指导患者配合 按照一定的顺序，全面而有重点 手脑并用，动作轻柔、准确、规范 不仅要做，而且要做到位 根据病情变化，随时复查
健康评估在临床护理中的意义
叩诊 percussion
• 叩诊方法
– 间接叩诊法 indirect percussion – 直接叩诊法 direct percussion
听诊 auscultation
身体评估的准备
个人准备：自我介绍、衣帽整齐，洗手、 剪短指甲
环境准备：适宜的室温、安静、明亮（自 然光线）
患者准备：配合、宽松衣裤、排空膀胱 用物准备：血压计、听诊器、温度计、手 表、压舌板、弯盘、手电筒等
筛检病人的健康状况 评估症状与体征，评估其临床意义 确立病因及相关因素 病情观察的依据 提供资料以决定必要的护理措施 确立健康教育的时机 合理安排工作 ……
健康评估
健康评估
健康评估起源于Florence Nightingale 时代，护 理学的创始人南丁格尔视评估为“对疾病的观 察”，认为护士需要收集、分析、记录和解释 病人的资料。随着护理工作范围的不断扩展， 尤其是护理程序和社区护士的出现，对护士的 健康评估知识和技能提出了更高要求
功能性医学与健康评估
功能性医学关注早期干预和预防，通 过定期的健康评估，及时发现潜在的 健康风险，并提供相应的营养、运动 和心理等方面的干预措施。
功能性医学在健康评估中应用多种诊 断方法，如代谢组学、表观遗传学和 微生物组学等，以全面了解个体的生 理状态和潜在的健康问题。
健康评估在功能性医学中的作用
健康评估是功能性医学的重要组成部分，通过对个体进行全面的健康评估，可以为 医生提供诊断和治疗方案提供科学依据。
功能性医学的应用范围
慢性疾病管理
亚健康状态
功能性医学在慢性疾病管理中发挥重要作 用，如糖尿病、心血管疾病、关节炎等。
针对亚健康状态的人群，功能性医学可以 通过评估个体状况，制定个性化的干预措 施，帮助改善身体状况。
营养与健康
心理健康
功能性医学强调饮食和生活方式对健康的 影响，可以提供个性化的营养和健康建议 。
功能性食品的分类与特点
功能性食品的分类
功能性食品主要分为营养补充型 、强化型、机能型和保健型等类 型，每种类型具有不同的特点和
适用人群。
功能性食品的特点
功能性食品通常含有丰富的营养成 分，具有特定的保健功能，能够满 足特定人群的健康需求。
功能性食品的作用
功能性食品的作用包括调节人体生 理功能、增强免疫力、抗氧化、延 缓衰老等，对于维护人体健康具有 重要作用。
健康评估的方法
健康评估的方法包括问卷调查、体格 检查、血液检测、影像学检查等多种 手段，根据评估目的和个体情况选择 合适的评估方法。
健康评估的指标与标准
健康评估的指标
健康评估的指标包括生理指标（如血压、血糖、血脂等）、 心理指标（如心理健康状况、认知能力等）和社会指标（如 社会支持、生活满意度等），这些指标综合反映了个体的整 体健康状况。
身体素质评估报告范围
身体素质评估报告范围身体素质评估报告是对个体身体健康状况和体能水平的综合评估，是通过科学的测试与测量手段来获得客观数据，从而为个体提供专业的健康建议和康复计划。
身体素质评估报告的范围通常包括以下几个方面：1. 体力水平评估：通过测试个体的耐力、力量、速度、灵敏度、柔韧性等指标来评估个体的整体体能水平。
常用的测试项目包括跑步、俯卧撑、仰卧起坐、纵跳等。
2. 体重与身材评估：通过测量个体的身高、体重、体脂率等指标来评估个体的身体组成，包括脂肪含量和肌肉含量。
同时，结合个体的身体条件和目标，给出合理的体重和身材建议。
3. 心肺功能评估：通过测量个体的心率、血压、肺活量等指标来评估个体的心肺功能水平，包括心脏和肺部的健康状况。
这些测试可以通过静息心率、负荷心率和恢复心率等来评估。
4. 肌肉骨骼评估：通过测量个体的骨骼结构、肌肉力量和骨密度等指标来评估个体的肌肉骨骼健康状况。
常见测试项目包括握力测试、腿部力量测试、骨密度测量等。
5. 灵敏度与协调性评估：通过测试个体的灵敏性、协调性和平衡能力等指标来评估个体的身体控制能力和运动技能。
常用的测试项目包括红蓝碟测试、单脚站立测试、揭物测试等。
6. 柔韧性评估：通过测量个体关节活动范围和肌肉伸展能力来评估个体的柔韧性水平。
常见的测试项目包括坐位体前屈、肩关节屈曲、字母L测试等。
在评估报告中，会根据个体的测试结果和参考标准来进行分析和判断。
同时，还会结合个体的身体条件、生活习惯、目标和需求等因素，给出个性化的健康建议和康复计划，以提高个体的身体素质和健康水平。
总之，身体素质评估报告范围涵盖了个体的体力水平、体重与身材、心肺功能、肌肉骨骼健康、灵敏度与协调性以及柔韧性等方面，通过全面的测试和分析，为个体提供专业的健康建议和康复计划，以实现个体身体素质的提升和健康的改善。
功能性健康评估问诊指南
功能性健康评估问诊指南功能性健康型态问诊提纲1．健康感知与健康管理（1）健康感知（2）健康感知与健康管理的影响因素1）健康价值观2）健康咨询资源（3）影响健康的危险因素1）遗传因素2）生活方式3）环境（4）健康维护行为1）为维护健康所采取的措施2）进行自我检查的意识及能力水平3）进行常规健康检查和预防接种情况4）遵从医疗护理计划或健康指导情况-对你来说，什么是健康？-总体上你认为你的健康状况如何？-近一年来你的健康状况如何？-与同龄人相比你的健康状况如何？-健康是否重要?程度如何?-健康状况由谁决定?-谁应当承担你所需要的健康照顾?-如果有人认为人们应对自己的健康负全部责任，你如何看待?-如果有人认为健康与否是天命，你如何看待?-遇到健康问题时，你会找谁?-遇到健康问题时，你会怎么做?-第一次生病，又不知该如何处理时，你会向谁咨询?-家中有无高血压、心脏病、糖尿病及癌症等家族史？-是否吸烟、饮酒？如果是，每天的量是多少？-是否酗酒或吸毒？-每日的活动量有多少？是否进行常规锻炼？方式、强度、频率和每次持续的时间是多少？-饮食情况怎样？-家庭经济状况怎样？收入和支出能否平衡？-家庭和工作环境中有无影响健康的危险因素？-采取哪些措施来维持健康？-在维持健康方面，目前有哪些目标?准备做哪些改变？-成年女性：能否进行乳房自检？频度如何？-高血压患者：能自测血压吗？频度如何？-糖尿病患者：能自测尿糖、血糖吗？频度如何？-通常你每隔多长时间参加一次健康检查？-最后一次健康检查是什么时候？-是否按计划接受免疫接种？-哪些因素有利于你遵从健康指导？-哪些因素妨碍你遵从健康指导？-能否解健康指导手册？-视力如何？听力如何？2．营养与代谢（1）营养1）近6个月内体重有无增减、程度及其原因-近期有无体重增加或减少？增加或减少多少？-引起体重变化的原因是什么？2）食欲3）膳食种类与饮食习惯4）备餐与进食的能力5）饮食知识6）与摄食有关的社会经济状况7）有无罹患与物质摄取、消化、吸收、代谢和利用有关的疾病8）有无应用影响营养物质摄取、消化和吸收的药物，药物名称、用药时间、剂量及不良反应9）日常体力活动情况（2）体液1）每日出入液量况。
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第四节 活动/休息
一、诊断范畴的定义 能量资源的产生、保存、利用和平衡。
二、基础知识 •活动和休息是能量消耗和储备的过程。 •活动和休息的完好状态与生理功能和心理状 态互为影响，。 •能量消耗与储备失衡将导致活动能力受限。 •活动能力受年龄因素及体质影响。
三、评估重点
1、睡眠能否满足机体需要。
第三节 排泄
一、诊断范畴的定义 由人体分泌和排泄代谢废物的过程。
二、基础知识 •排泄是维持内环境稳定的基本环节。 •正常的排便、排尿过程需要平滑肌、神 经反射的协同作用。 •缺乏刺激和刺激过度会导致排泄障碍。
三、评估重点
1、个体的排便排尿形态，包括频率、量、 习惯。
2、个体在排泄方面的自理能力和认知水平。
所属诊断
2. 2.1吞咽 婴幼儿喂养型态 00107 婴幼儿喂养不当/无效
营
吞咽
养
营养
00103 吞咽障碍 00002 营养失调：低于机体需要量
00001 营养失调： 高于机体需要量
00003 有营养失调的危险：高于机体需要量
2.2消化
2.3吸收
2.4代谢
2.5水化 体液量
00027 体液不足 00028 有体液不足的危险 00026 体液过多 00025 有体液过多的危险
3.3皮肤系统 3.4呼吸系统
气体交换
所属诊断
00016 排尿异常 00023 尿潴留 00021 完全性尿失禁 00020 功能性尿失禁 00017 压迫性尿失禁 00019 急迫性尿失禁 00018 反射性尿失禁 00022 有急迫性尿失禁的危险 00014 大便失禁 00013 腹泻 00011 便秘 00015 有便秘的危险 00012 感知性便秘
功能性健康型态评估
功能性健康型态的理论框架由美国护理学 教授Marjory Gordon 在1974年提出。
第一节 健康感知与健康管理
一、诊断范畴的定义 对机体正常功能或心理完好状态的
意识以及对其进行持续控制和促进的策 略。
二、基础知识 •健康与疾病是一个动态的连续过程。 •对健康的认知水平和行为方式对健康 状态构成显著影响。 •认识和控制健康的危害因素，可以增 进健康水平。
第二节 营养与代谢
一、诊断范畴的定义
为了维持机体组织、修复组织和 产生能量所进行的摄取、消化吸收和 利用营养素的活动。 二、基础知识 •营养是维持生命过程的基本要素。 •营养过程、营养素的摄入量、营养 素的平衡将对机体的营养构成影响。
三、评估重点
1、喂养方式和方法的合理性 2、生理、心理、认知、社会因素对进 食活动、营养素摄入量的影响。
•呼吸形态--日常活动耐力，心肺反应， 应对方法。
2、体格检查 •自理能力的观察 •肠鸣音情况、左腰部及左下腹有无包块。 •膀胱区充盈情况 •肛门及其周围的情况 3、辅助检查 •前列腺超声检查 •排尿功能检查 五、相关护理诊断
范畴 类别
3. 3.1泌尿系统 排 泄
诊断性概念
排尿 尿潴留 尿失禁
3.2胃肠道系统 大便失禁 腹泻 便秘
类别
诊断性概念
1.1健康意识
1.2健康管理 治疗计划的处理
寻求健康的行为
所属诊断
00082 处理治疗计划有效 00078 处理治疗计划无效 00080 家庭处理治疗计划无效 00081 社区处理治疗计划无效 00084 寻求健康行为
健康维护 持家能力
00099 健康维护能力异常 00098 持家能力受损
3、评价影响个体健康的生物遗传、生活 方式、环境等因素。
4、评价个体自我护理及执行治疗计划的 能力。
（二）观察与体格检查
1、通过对个体一般健康状态的观察， 判断其健康感知的准确性。
2、通过对个体认知水平和行为方式的 评价，判断其维护和促进健康的行为能 力。
五、相关护理诊断
范畴
1. 健 康 促 进
3、引起排泄形态变化的原因和危险因素。
4、排泄异常对个体生理、心理健康状态的 影响。
5、排泄异常的类型。
四、评估方法
1、问诊
•排便形态--日常/当前排便次数、量、 性状、排便形态改变类型及导致的不适 反应，影响因素，应对方法。
•排尿形态--日常排尿、当前排尿次数、 量、夜尿量、排尿过程的感受，排尿形 态改变的类型及促发因素，应对方法。
00088 行走障碍
00097 娱乐活动缺乏
00154 漫游 00109 穿衣/修饰自理缺陷 00108 沐浴/卫生自理缺陷 00102 进食自理缺陷 00110 入厕自理缺陷 00100 手术后体位恢复延迟
3、营养状态及营养失调类型。 4、体液平衡状态及体液失衡的类型。
四、评估方法
1、问诊
喂养方法、日常的饮食模式、进食过 程的生理机能状况、对营养的认识水平、 体重的变化情况、营养素的摄入量、疾病 及用药史等。 2、体格检查
身高、体重、皮下脂肪、发育状态。 3、辅助检查
五、相关护理诊断
范畴 类别 诊断性概念
三、评估重点
1、个体对健康的理解及对自己健康状 况的感知。
2、生物、环境、生活方式等方面影响 健康状态的危险因素。
3、维持和促进健康的有利因素和不利 因素。
4、个体自我护理和自我检查的能力。
四、评估方法
（一）问诊
1、个体对健康的理解及对自己健康状况 的评价。
2、个体的健康价值观以及可以获得的健 康信息支持条。
2、活动与运动形式，包括日常生活活 动、休闲娱乐活动和锻炼。
3、活动与运动形式对其生理、心理和 行为的影响。
4、个体的活动耐力。
5、机体的生理功能能否满足日常生活 活动的需要及维持生理机能的形式。 6、影响活动形式和耐力的因素。
四、评估方法
1、问诊
睡眠状态、活动运动形式、日常生 活活动能力、活动后的心肺功能反应。 2、体格检查 •皮肤粘膜的变化。 •生命体征的变化。 •心肺功能情况。 •骨、关节的运动功能。 •神经系统的功能。 五、相关护理诊断
范畴 类别
4. 4.1睡眠/休息 活 动 4.2活动/运动
/ 休 息
诊断性概念 睡眠形态
废用综合征 移动
轮椅转移能力 行走 娱乐活动 漫游 自理缺陷
手术后恢复
所属诊断
00095 睡眠形态紊乱 00096 睡眠剥夺 00040 有废用综合征的危险 00085 躯体移动障碍 00091 床上移动障碍 00089 借助轮椅转移障碍 00090 轮椅转移障碍