泄泻中医护理方案

泄泻(小儿腹泻)中医护理方案

一、常见症候要点

1、湿热泻:主症泻下次数频量多,蛋花样水便,日10余次以上,泻下急迫,呕吐,高热,烦渴,精神烦躁或萎靡,尿量少黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。２、风寒泻:主症大便清稀如鸭粪或多泡沫,色淡黄或青绿,臭气不甚,日泻10余次,肠鸣,腹痛伴低热,稍咳,口不渴,舌苔白润,脉浮,指纹紫滞。

３、伤食泻主症微热或无热,恶心、不思食、呕吐乳块,泻下次数不多,呈黄绿色水样便或夹有奶块便,酸臭气,腹胀,排气恶臭,舌苔白或黄厚腻,脉滑数,指纹沉。

4、脾虚泻:主症形体瘦弱,面色苍黄,肌肤松软,精神疲乏,喜睡懒动,自汗或盗汗,乳食减少,大便稀溏或乳食不化多残渣,唇舌淡白,舌体胖,舌苔薄白或少苔,脉细弱,指纹淡。

５、脾肾阳虚泻:主证久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色胱白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。

二、常见症候／症状施护

腹痛、腹泻

1、观察大便得次数、色、质、量、气味。

２、体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况、

３、出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,报告医生配合处理、

4、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷时,报告医生配合处理。

三、中医特色治疗

1、湿热泻、伤食泻:中药汤剂宜温服,风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻:中药汤剂宜热服、

2、“腹泻贴”,贴于神阙、中脘、仆参等穴,每次１～3克,每日1～2次。

3、湿热泻推拿疗法:清补脾土,清大肠,退六腑,揉小天心。风寒泻推拿疗法:揉外劳宫,推三关,摩腹,揉脐,揉鱼尾。伤食泻推拿疗法:推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运内八卦,点揉天突。脾虚泻推拿疗法:推三关,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊。

4、脾肾阳虚泻灸法取足三里、中脘、神阙。隔姜灸或艾条温与灸、每日1-2次。

(三)特色技术

1。穴位贴敷(详见附录2)。

2.穴位按摩(详见附录2)、

3.艾灸(详见附录2)。

四、健康指导

(一)生活起居

1、环境安静,空气新鲜,温湿度适宜、

2、注意乳儿饮食及餐具卫生,适应四季气候变化,合理安排饮食。

3、推荐适宜饮食,提倡母乳喂养,不要在夏季断奶。

4、加强户外活动,多晒太阳,随气候变化增添衣服,避免腹部受凉。

(二)饮食指导

１、饮食以素食、流质或半流质为宜,忌食荤腥、油腻、生冷瓜果等,哺乳患儿应减少乳量与次数。

２、伤食泻患儿应控制饮食,必要时禁食。

3、脾虚泻患儿可食三药粥及健脾利湿之品,忌食肥甘厚味之品。

４、脾肾阳虚泻饮食宜热而软,少量多餐。

(三)情志调理

1、多给患儿交流、接触,减轻患儿不安情绪,避免不良刺激。

2、鼓励年长患儿表达内心感受,针对性给予心理支持。

3、指导家长掌握排解不良情绪得方法,如音乐疗法、谈心释放法、转移法等。

五、护理难点

(一)服药依从性差

解决思路:

1、建立目标人群档案,利用多种形式进行健康教育干预。

2.对目标人群进行定期追踪、随访与效果评价。

(二)不良生活方式

解决思路:

１、利用多种形式进行健康教育并进行个体化指导,建立良好得生活方式。２、定期门诊复查。

六、护理效果评价

附:泄泻中医护理效果评价表

泄泻(小儿腹泻)中医护理效果评价表

医院: 患者姓名: 性别: 年龄: ＩD: 文化程度: 入院日期: 证候诊断:湿热泻□风寒泻□伤食泻□脾虚泻□脾肾阳虚写□其她:□

二、护理依从性及满意度评价

三、对本病中医护理方案得评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见:

四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字: