贫困人员登记、已外出务工人员基本情况统计表
2016年贫困人口外出务工审核表
审核人员签字
支部书记
第一书记
扶贫工作队长
村委主任
说明：本办法适用于建档立卡贫困户中有劳动能力实际从事外出务工的人员。凡到县域外务工，且连续务工四个月；在县内连续务工三个月以上者，能够提供用工单位出示的用工证明（或用工协议）和工资表（或银行提供的现金流水）。每月经理200元，累计奖励不超过2000元。符合奖励条件者，以上年的10月1日为一个周期，由本人或家属携带户口本、身份证、误工证明、工资表复印件，（加盖单位公章）或银行提供的现金流水到村委会等级。在国家规定的脱贫巩固期内，继续享受该奖励办法。本办法由永和县扶贫局负责解释。
打石腰乡_______村委2016年贫困人口外出务工审核表
_________(自然)村填报时间：
姓名
身份证号码
贴一寸彩照
外出务工地点
联系方式
务工时间
（个月）
县域外务工，且连续务工四个月以上
（个月）
县内连续务工三个月以上
打工所在企业或个ห้องสมุดไป่ตู้户全称
详细地址及联系方式
用工证明（用工协议）
工资表复印件
（加盖用工单位公章）
贫困户入户调查基本信息登记表
其他
生产
耕地面积
林地面积 生产用房
生产机械
生产面积
条件
生活
保障
小麦
玉米
杂粮
蔬菜ห้องสมุดไป่ตู้
全年
产值
面积
产量
面积
产量
面积
产量
面积
产量
豕庭
基本
收入
经营性
收入
工资性
收入
财产性
收入
惠民政策收入
全年总
收入
养老保险金
生态补偿金
保险金
低保金
农业补金
其他
致贫原因
帮 扶 措 施
基础设施
现行脱贫
一批
金融支持
脱贫一批
合作社带
动脱贫一
调查人:
联系电话:
填表时间:
组贫困户入户调查基本信息登记
贫困户姓名： 联系电话:
贫困户基
本信息
姓名
年龄
文化
程度
治貌 政面
家庭
人口
均地 人耕
年均
收入
劳动力
个数
健康
状况
是否参
加合疗
是否参
加养老
保险
是否享
受低保
豕庭成贝
基本信息
姓名
年龄
文化
程度
与户主
关系
健康
情况
整治
面貌
从业情况
生活
情况
生活用房
生活设施
原基
移民
租用
其他
电视
空调
电脑
批
发展产业
脱贫一批
提高教育
质量脱贫
一批
旅游扶贫
贫困户帮扶情况表
贫困户帮扶情况表
单位名称： 一、家庭情况 耕地（亩） 所在镇（街）/ 家庭 劳动力 是否低 村 人口 （人） 保户 水田 旱地 山地 数量（间） 住房 结构 面积（m2） 填报日期：
二、家庭成员 姓名 性别 年龄 与户主关系 身份证号码 身体状况 劳动能力 收入 （元/年） 每人 合计 户主本人
三、帮扶情况 致贫原因 脱贫意愿 制定措施 计划投入资金 （元）
已 投 入 资 金 元 ) (
帮生产 帮生活 帮务工 合 计
是否已脱贫 目前已落实帮扶措施和 发展项目情况 被帮扶户签名
注：表中数据统计至4月20日；此表请于497393，电子邮箱：p13833@。（表格可在“高要扶贫信息网”下载）
帮扶干部签名：
镇主要领导签名：
单位主要领导签名：
外出务工返乡人员调查登记表
精品文档
. 外出务工返乡人员调查登记表
1．个人情况：
1.1姓名：
1.2联系电话
1.3身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
1.4性别：⑴男⑵女
1.5年龄(岁)：
1.6职业：⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸保育保姆
⑹餐饮业⑺商业服务⑻工人⑼民工⑽农民⑾牧民
⑿渔(船)民⒀干部职员⒁离退人员⒂家务待业⒃其他1.7外出务工单位：
1.8务工单位地址：
1.8现住址：省市县（区）乡（街道）村
1.9户籍：省市县（区）乡（街道）村
1.10现患基础疾病(肺部疾患、糖尿病、高血压、心脏病、肾病等)
⑴有，病名：⑵无⑶不详
2.返乡出发时间：年月日
2.1返乡起始地点：省市县(区)
2.2返乡途径地点（中途逗留地方）：
省市县(区)
省市县(区)
省市县(区)
2.3返乡达到时间：年月日
2.4返乡到达地点：省市县(区)
3.务工地情况：
3.1 当地有无禽流感疫情：（1）有（2）无
4环境状况调查：
4.1住宅情况： (1)居民楼 (2)合住院落 (3)独立房屋 (4)集体宿舍
4.2居住面积：人均平方米
4.3开窗通风：(1)经常 (2)偶而 (3)不开
4.3.4如使用空调，小时/天
4.3.5住宅附近农贸市场：（1）有（2）无
4.3.6住宅附近禽鸟类动物养殖场所：(1)有，种类： (2)无4.4饮用水情况
4.4.1饮水类型：(1)自来水 (2)深井水 (3)浅井水 (4)河塘水 (5)其他4.4.3用水类型：(1)自来水 (2)深井水 (3)浅井水 (4)河塘水 (5)其他。
2020年脱贫攻坚贫困村基础信息调查表
县
乡
一、基本信息
村民小组
个
总户数
户
其中：贫困户
户
总人口
人
其中：贫困人口
人
2019 年减贫户数、人数
户 人
2019 年全县农民人均纯收入 元
其中：本村农民人均纯收入
元
村总劳力
个
其中：外出务工人数
个
耕地面积
亩
其中：粮食作物耕地面积
亩
经济作物耕地面积
亩
二、基础设施
（一）道路情况
村委会
人
平均年龄
岁
村主任年龄
岁
村主任文化程度
群众对村两委满意度
满意
基本 满意
日
不满 意
备注：
注：将贫困村发展制约因素和工作建议填入备注栏。
1.通村路
有
无
是否硬化
2.通社路
有
社
无
社
是否硬化
社
3.入户路
有
户
无
户
是否硬化
户
村
（二）水利情况 生产用水困难的耕地面积 占总耕地面积的比例 安全饮水 占总户数的比例 （三）电力情况 通电户数 占总户数的比例 （四）住房情况 需住房改造的户数 占总户数的比例 三、产业发展 1.种植业品种及面积
…… 2.养殖业品种及数量
…… 3.其他产业（第三产业）
亩 % 户 %
户 %
户 %
亩 亩 亩 亩
头、只
头、只 头、只 头、只
……
专合组织个数
个
4.集体经济收入
元
2020 年 月
四、公共服务
焦作市贫困儿童基本情况统计表
郭倩倩 卢梦园 李 帆
孟州市第五高级 母亡，父务工，学生身体有病，在姑姑家生活 张 中学 吴村小学 低保边缘户 低保边缘户
赵冬艳 党志强
2002.4 禹寺小学四年级
家长姓名 务工单位或家庭住址 学生姓名 张玉庆 赵堡镇赵堡村 张嘉杰
朱兴生 朱腊梅 张永正 张艳粉 韩春香 张六九 杨 慧 赵海军 何小兵 赵海霞 孟州市
孩子早产，身体不好，祖父肠梗阻，祖母高血 张 莎 压，父亲哮喘、风湿病、坐骨神经痛 父母常年打工，奶奶患糖尿病、心脏病，爷爷 王艳青 高血压、糖尿病 生活、学习有何困难 班主任 姓名 是否 被已 捐助
家长姓名 务工单位或家庭住址 学生姓名 刘占京 吴喜玲 李国富 张菊红 刘胜利 孙春霞 城伯镇岑村 刘洛生
田玉玲 朱小红 张立美 任小红 王喜梅 薇
父母均不在，跟随爷爷奶奶生活，奶奶有病。 陈 父亲患脑血老多病，只靠母亲一人打 周俊米 工挣钱，兄妹三人生活困难 全家7口人，3间平房，父母常年打工在外，爷 1998.8 北关小学六年级 王 莉 爷高血压瘫痪在床，生活困难。 1999.6 逸夫小学五年级
王庆丰 李素红 赵宝珍 孟巧云 李瑞仙 徐吉鹏 赵红军 李良波 李新超 郭心红 张新果 李迎波 温县
赵和镇东赵和村九组 赵和镇东赵和村六组 槐树乡张嘴村 槐树乡燕沟村一组 河雍办事处马窑村 河雍办事处王庙村 大定办事处胡庄村 谷旦镇张营村 西虢镇店上7组 赵和镇苏庄村 谷旦镇卢村五组 谷旦镇张营村
性 出生年月 所在学校及班级 别 男
城伯镇立义村
李志强
男
城伯镇东武章村
刘鹏飞
男
父母双方都在外打工，而且父亲因病做过手 城伯镇中学八二 1997.1 术，爷爷、奶奶也是常年有病，现在刘洛生跟 王志华 班 着二姨生活。 母亲因意外致左手残疾，无法干活。兄弟两个 城伯镇中学八一 1997.09 人一个上初中，一个上高中，一家全靠父亲打 李红波 班 工收入维持生活 父亲因意外致右腿骨折，现在江苏无锡市打工 城伯镇中学八四 1998.11 。母亲有病，在家做些杂活维持生活，妹妹正 薛建芳 班 在上小学。
困 难 职 工 基 本 情 况 统 计 表
职工编号
困难类别
姓名
民族
性别
政治面貌
出生日期
身份证号
健康状况
残疾类别
身份
劳模类型
喻致政
汉
男
1969.10.9
420619196911186933
肩周炎
后勤职工
住房类型
建筑面积
邮政编码
联系电话
工作日期
所属行业
婚姻状况
户口类型
借住房
431521
13396178419
1991.2
学校后勤
已婚
农业
家庭住址
工作单位
单位性质
企业状况
是否单亲
大洪山路346号
长岗中学
事业单位否ຫໍສະໝຸດ 本人月平均收入家庭年度总收入
家庭人口
家庭年人均收入
户口所在地行政区划
是否进入医保
800元
9600元
4
9600元
大洪山风景名胜区
否
家
庭
成
员
关
系
姓名
关系
性别
政治面貌
出生日期
身份证号
健康状况
月收入
身份
单位或学校
喻家兴
父亲
男
1937.7.7
421602193707077311
年老多病
0
无业
杨育林
妻子
女
1970.9.11
421302197110297328
体弱多病
0
喻星光
儿子
男
1998.3.29
是否有一定自救能力
无
是否为零就业家庭
否
致困主要原因
外出务工信息采集表范本
外出务工贫困劳动力信息采集表填表说明1.此表只采集扶贫系统标注为“普通劳动力、技能劳动力、弱劳动力或半劳动力”的建档立卡贫困人员，扶贫系统标注为“丧失劳动力、无劳动力”的人员无须采集。
普通劳动力是指16周岁-60周岁具有劳动能力，但没有取得执业资格证书的人员;技能劳动力指经过技术等级考试合格后，获得人社部门统一颁发的相应等级的执业资格证书的具有劳动能力的人;弱劳动力或半劳动力是指16-60之间有劳动能力的病人以及60岁以上的健康人群，能够从事一些简单劳动的人员;16-60岁丧失劳动力是指由于疾病、残疾而丧失劳动能力;无劳动力是指16岁以下未成年人和超过劳动年龄已经无劳动能力。
2.此表只采集2019年10月以来，有过外出务工经历或当前正在务工的贫困劳动力。
3.此表已预先填入了扶贫部门或人社部门最新采集的数据，各信息采集员只需对现有的表格进行核实补充。
如贫困劳动力确属外出务工人员，但系统无记录，需完整填写一张空白表进行补充。
4.采集员每月定期对外出务工贫困劳动力信息进行动态更新，如贫困劳动力务工情况发生变化，需及时填写最新务工情况的采集表，交当地贫因劳动力稳岗就业工作专班。
5.贫困劳动力稳岗就业工作专班每月20日前，对采集员提交的信息采集表进行确认，确认完毕后录入湖南省劳务协作脱贫综合信息服务平台的“外出务工贫困劳动力数据库”中，数据录入完成后，从省平合导出发生异动的外出务工贫困劳动力信息，交当地扶贫部门录入扶贫信息系统。
填表规则1.“基本信息”所有信息项均需完整填写，标有“ロ”的指标项为单选项，不得多选。
2.“基本信息”中“是否务工”，标为“是”的人员，需完整填写“已外出务工情况”;标为“否”的人员，需完整填写“暂未外出务工情况”。
3.“暂未外出务工情况”中“是否有外出计划”，标为“否”的人员，需填写“无外出意愿原因”;标为“是”的人员，需填写“外出务工意向地、意向岗位(工种)、期望月薪”三项对无法清楚表达上述三项指标的人员，暂时将“是否有外出计划”，标为“否”，待下个更新周期再作采集。
2008.11外出务工人员统计表
肥城市市外转移统计表
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓名 刘宗军 毛金凤 谢庆生 时间 时翠翠 袁风华 谢静 时成路 刘营 谢庆忠 性别 男 女 男 男 女 女 女 男 女 男 年龄 30 22 34 22 23 24 21 28 23 31 家庭住址 马连村 马连村 马连村 马连村 马连村 马连村 马连村 马连村 马连村 马连村 务工单位及地址 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 务工时间 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 备注
肥城市市外转移统计表
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓名 李风梅 李风军 李明昌 李庆军 李华 李海波 李嘉诚 李甲申 李甲海 李庆建 性别 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 年龄 38 39 23 22 21 20 25 26 24 25 家庭住址 东尚里 东尚里 东尚里 东尚里 东尚里 东尚里 东尚里 东尚里 东尚里 东尚里 务工单位及地址 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 务工时间 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 备注
肥城市市外转移统计表
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓名 李宁 李峰 李恒业 李志新 李恒申 李庆芳 性别 男 男 男 男 男 男 年龄 25 28 29 24 25 26 家庭住址 东尚里 东尚里 东尚里 东尚里 东尚里 东尚里 务工单位及地址 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 青岛亿路发集团 务工时间 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 2008.11 备注
农村人口和农民外出务工情况调查表
沿河县中界乡 中界村 沿河县中界乡 先齐村 沿河县中界乡 孙家村 沿河县中界乡 罗家寨村 沿河县中界乡 大龙村 沿河县中界乡 皂角水村 沿河县中界乡 石柱村 沿河县中界乡 坡脚村 沿河县中界乡 高峰村 沿河县中界乡 黄家洞村 沿河县中界乡 东流村 沿河县中界乡 龙新村 沿河县中界乡 银山村 沿河县中界乡 高井村 沿河县中界乡 天坪村 沿河县中界乡 庄严村 沿河县中界乡 河坎村 沿河县中界乡 蛟坝村 沿河县中界乡 陡滩村 沿河县中界乡 联山村 沿河县中界乡 大丰村 沿河县中界乡 水田村
农村人口和农民外出务工情况调查表
乡镇 村 外出务工人数 总人口 农村人口 农村人口比重 劳动力 外出务工人数（人） 劳务收入 占总劳动力比重 （人） （人） （%） （人） （万元） （%） 县内 县外 1452 1555 733 1835 1699 1273 1377 561 567 911 1269 984 546 897 506 429 2262 848 1265 750 1756 1544 1234 1400 667 1688 1529 1184 1253 527 515 819 1142 895 502 807 470 394 2035 780 1189 682 1616 1405 85 90 91 92 90 93 91 94 91 90 90 91 92 90 93 92 90 92 1002 763 826 325 491 546 762 590 328 520 293 257 1311 491 759 435 1019 926