分包工程现场签证单

分包工程签证报审核定单

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分包工程名称：

分包人企业名称：

一

根据分包合同第条的规定，由于原因，要求就下列事项签证并予以核定。

事项：

附件：（分部分项名称、暂估工程量、暂估单价和暂估造价。）

分包人（公章）：

分包人负责（代表）人：日期：

二

承包人项目经理部对签证事项的责任认定：

1、分包合同造价之内的事项或承包工作内容，由分包人承担。

2、分包合同造价之外的事项或工作内容，由承包人确认。

3、分包合同约定需办理签证的事项或工作内容，由发包人、承包人确认。

4、分包合同造价之外的事项或工作内容，由发包人/设计单位确认。

5、分包合同造价之内的部分事项或承包工作内容，由分包人承担部分事项费用。

6、分包工程验收合格后，承包人项目经理部不再对任何签证进行确认，责任由分包

人承担。

本签证事项适用上述第条内容。

承包人项目经理部总工（签字）：日期：

承包人项目经理部施工副经理（签字）：日期：

承包人项目经理部经营副经理（签字）：日期：三

承包人项目经理部对签证事项工程量的确认意见：

承包人项目经理部工程技术部负责人（签字）：日期：承包人项目经理部经营部负责人（签字）：日期：

四

承包人对签证事项的价格确认意见：

承包人项目经理部经营部负责人（签字）：日期：承包人项目经理部上级主管部门负责人（签字）：日期：

五

承包人项目经理意见：

承包人项目经理部（公章）：

日期：