初级医学检验技师考试血液检验试题及答案

初级医学检验技师考试血液检验试题及答案（1）A型题（1）人体内具分化能力的最早的造血细胞是A．红系祖细胞B．造血干细胞C．粒系祖细胞D．巨核系祖细胞E．T淋巴系祖细胞医学全.在线提供（2）末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是A．血红蛋白与红细胞计数B．网织红细胞百分比C．网织红细胞绝对值D．出现有核红细胞E．红细胞内出现豪焦小体（3）下列细胞中不具有有丝分裂能力的是A．早幼粒细胞B．中幼红细胞C．中幼粒细胞D．晚幼粒细胞E．早幼红细胞（4）早期缺铁性贫血的形态学多为A．小细胞正色素性贫血B．小细胞低色素性贫血C．正细胞正色素性贫血D．大细胞性贫血E．大细胞低色素性贫血（5）原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是A．骨髓增生活跃B．巨核细胞减少C．粒红比例降低D．粒细胞系统成熟停滞于早期阶段E．浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多（6）下列哪项不符合慢性粒细胞白血病A．Ph’染色体存在B．NAP活性降低C．巨脾D．白血病裂孔现象E．血清尿酸值增高（7）有关PNH，下列哪项是错误的A．早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致B．尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素C．引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常D．观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断E．重症病例有时合并有血栓症（8）下列哪项不是B细胞的免疫标志A．CD10B．CD19C．CD68D．HLA-DRE．CD22（9）不符合霍奇金病的所见是A．发热B．末梢血中淋巴细胞增加C．Coombs试验（+）的溶血性贫血D．R-S细胞可见E．带状疱疹（10）下列物质中属于舒血管物质的是A．儿茶酚胺B．TXA2C．肾上腺素D．前列环素E．纤维蛋白肽A（11）一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，你应选择下列哪组筛选试验A．BT、束臂试验、CTB．血小板计数、纤维蛋白原测定C．血小板计数、血块收缩、BTD．CT、PT、APTTE．PT、APTT、血小板计数（12）关节出血的常见疾病是A．ITPB．过敏性紫癜C．白血病D．血友病E．大细胞性贫血（13）下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标A．红细胞形态正常B．网织红细胞计数正常C．骨髓小粒染铁正常或减少D．铁粒幼细胞正常E．血清铁减少（14）下列哪项不是溶血的实验诊断依据A．网织红细胞计数增高B．骨髓红系增生明显活跃C．间接胆红素升高D．尿胆原增高E．血清游离血红蛋白〈40mg／L（15）男性，50岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白上升达135g／L.为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。

下列何项实验室检查最能反映体内贮存铁A．血清铁B．血清总铁结合力C．血清铁蛋白D．骨髓内铁粒幼细胞计数E．红细胞内游离原叶琳测定（16）男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。

体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。

疑为再生障碍性贫血。

下列何项最有助于该病的诊断A．周围血全血细胞减少B．网织红细胞计数降低C．正常细胞正常色素性贫血D．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E．骨髓细胞培养集落生长能力降低（17）下列哪项是干细胞和早期细胞的分化抗原A．MPOB．CD13C．CD3D．CD41E．CD34（18）骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低A．严重化脓性细菌感染B．淋巴瘤C．急性淋巴细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．再生障碍性贫血（19）女性，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。

体检：两侧颈部腋下淋巴结均肿大（1cmX2cm），肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛。

检验：血红蛋白70g／L，白细胞4X10的9次方／L，分类示中性粒细胞0．3、淋巴细胞0．2、原淋巴细胞0．5，血小板20X10的9次方／L.诊断可能是A．风湿热B．传染性单核细胞增多症C．急性淋巴细胞白血病D．恶性淋巴瘤E．结核病并类白血病反应（20）慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是A．外周血中出现幼粒细胞B．外周血中出现幼红细胞C．Ph’染色体阳性D．嗜酸性粒细胞增多E．网织红细胞绝对计数（21）血友病A、B分别缺乏以下凝血因子A．Ⅳ、ⅧB．Ⅲ、ⅤC．Ⅷ、ⅪD．Ⅷ、ⅪE．Ⅺ、Ⅸ（22）即将分娩妇女，患右下肺炎。

体检：高热，血压下降80／40mmHg，全身皮肤、粘膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。

检验：血红蛋白80g／L，白细胞4．0X10的9次方／L，血小板进行性下降，最低30X10的9次方／L；粪隐血H）；PT20S（对照13s），APTT56s（对照31s），3P试验（一），血FDP1：512（十），纤维蛋白原1．7g／L，ELT50min；外周血涂片见盔形及三角形红细胞（占3％）出血原因为A．ITP（急性型）B．DICC．再生障碍性贫血（急性型）D．肝功能损害凝血障碍E．脾功能亢进（23）骨髓干细胞不产生下列哪项A．CFU-TLB．CFU-EC．CFU-MegD．CFU-EoE．CFU-GM（24）下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是A．再生障碍性贫血B．慢性粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．缺铁性贫血E．多发性骨髓瘤（25）男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术。

近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急。

检验：红细胞的12次方／L，血红蛋白55g／L，白细胞的9次方／L，血小板65X10的9次方/L，网织红细胞0．•10•％，••MCV129fl（129UM的立方），MCH36pg，MCHC34％最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血E．骨髓病性贫血（26）下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是A．细胞体积由小变大B．核浆比例由大到小C．核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D．核仁由无到有E．胞质颗粒从有到无（27）正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是A．1：1B．1：2C．1：4D．2：1E．（2～5）：1（28）体内的铁主要分布在下列哪一项中A．血红蛋白B．铁蛋白及含铁血黄素（贮存铁）C．肌红蛋白D．转铁蛋白E．其他组织中铁（各种酶）（29）男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。

体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。

检验：红细胞的12次方／L，•血红蛋白55g/l，白细胞的9次方／L，血小板32X10的9次方／L，网织红细胞0．2％。

最可能的诊断是A．慢性肝病性贫血B．再生障碍性贫血C．脾功能亢进D．巨幼细胞贫血E．恶性组织细胞增生症（30）下列哪项组合错误A．肝病时出血倾向——凝血酶原和其他凝血因子缺乏B．过敏性紫癜——毛细血管壁变态反应C．DICh－一消耗性凝血障碍D．ITP——感染性骨髓抑制E．血友病A因子见缺乏所致凝血障碍（31）急性粒细胞白血病（M1型）时存在下列哪项A．Ph’染色体阳性B．粒系细胞可见白血病裂孔现象C．是白血病中并发DIC最常见的类型D．NAP活性增高E．POX染色阴性（32）不符合成人T细胞白血病的是A．是一种少见的特殊类型的T细胞受累的淋巴细胞白血病B．外周血和骨髓出现花瓣状核淋巴细胞C．非特异性酯酶阳性，且不能被NaF抑制D．白血病细胞体外培养可见C型逆转录病毒颗粒E．常与骨髓纤维化并存，骨髓穿刺时“干抽”（33）止血机制的基本因素为A．凝血活酶、凝血酶与纤维蛋白的生成B．血管收缩、血小板聚集或栓塞、凝血功能C．纤维蛋白生成与溶解的平衡D．凝血与抗凝系统的平衡E．正常的内源性与外源性凝血过程（34）凝血功能障碍所致出血的实验室筛选试验，其主要阳性结果可以是A．血小板减少，BT延长，束臂试验（十）B．血小板减少，CT延长，血块退缩时间延长C．血小板减少，束臂试验（十），PT延长D．血小板减少，束臂试验（＋），CT延长E．CT、PT、TT及KPTT延长（35）血小板在凝血过程中的主要作用是A．作为组织因子参与外源性凝血过程B．激活因子Ⅻ医学全在.线提供C．提高ADPD．提高PF3（磷脂）E．稳定纤维蛋白（36）下列不符合血细胞从原始到成熟发育过程中的形态演变规律的是A．胞体由大到小B．核染色质由粗糙到细致C．核仁从有到无D．颗粒从无到有E．核浆比例由大到小（37）下列为骨髓稀释的标志，但哪项除外A．骨髓有核细胞增生低下或极度低下B．未见到骨髓小粒和脂肪滴C．杆状核粒细胞比例小于分叶核粒细胞D．镜下见到浆细胞、肥大细胞等E．涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主（38）缺铁性贫血的细胞形态学表现为A．小细胞正常色素性贫血B．小细胞低色素性贫血C．正常细胞正色素性贫血D．大细胞低色素性贫血E．大细胞性贫血（39）下列叙述正确的是A．•对再生障碍性贫血和溶血性贫血患者进行造血祖细胞培养，可发现两者BFU-E和CFU-E 均减少B．慢性淋巴细胞白血病主要是T细胞恶性增生性疾病C．未成熟前体细胞异常定位现象常出现于MDS患者D．骨髓涂片细胞形态学检查可作为多发性骨髓瘤的辅助性诊断E．骨髓纤维化、急性白血病、红细胞增多症和慢性粒细胞白血病均为骨髓增生性疾病（40）血象示全血细胞减少。

骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。

这样的血象和骨髓象符合A．脾功能亢进B．白细胞减少性白血病C．严重的缺铁性贫血D．骨髓纤维化E．再生障碍性贫血（41）体内缺铁时，最早表现为A．血清铁降低B．血清总铁结合力增高C．贮存铁减少D．MCV变小E．MCH减低（42）男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。

引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是A．电高辐射B．氯霉素C．抗肿瘤药物D．病毒感染E．PNH（43）男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。

体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm.检验：血红蛋白70g／L，白细胞2．5X10的9次方／L，血小板32X10的9次方／L；外周血涂片有核红细胞2／100白细胞。

哪种疾病诊断最不可能A．骨髓纤维化B．MDSC．急性非白血性白血病（隐匿型）D．再生障碍性贫血E．PNH（44）女性，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10d.体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（十），右下肢皮肤可见3cmX3cm肿块而且质硬。

检验：血红蛋白86g／L，白细胞2X10的9次方／L，血小板20X10的9次方／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体，原始细胞POX染色弱阳性，PAS染色胞质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒，a－NAE染色阳性且能被NaF抑制。

应诊断为A．急性粒细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性红白血病E．急性淋巴细胞白血病（45）关于类白血病反应，下列错误的是A．中性粒细胞型：白细胞总数＞50X10的9次方／L，同时伴有3％以上的幼稚细胞B．淋巴细胞型：白细胞增多，常在（20～30）X10的9次方／L，分类淋巴细胞＞40％C．单核细胞型：白细胞总数＞30X10的9次方／L，其中单核细胞＞20％D．嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多，＞20％，均为成熟细胞E．白细胞不增多者：指白细胞总数小于10X10的9次方／L，外周血中出现较多的幼稚细胞（46）正常止血决定于以下何种因素A．血小板的质、量及血管壁的正常B．皮肤的完整性和凝血因子的正常C．血小板的质、量及血管壁、凝血因子正常D．血小板的质、量及凝血因子正常E．凝血因子正常、骨髓象正常及血小板质、量正常（47）血浆PT明显延长时缺乏的凝血因子最可能是A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅧB．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅨC．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅫE．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ（48）大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于A．血管舒缩功能紊乱B．血小板质的异常C．血小板量的减少D．凝血因子缺乏E．DIC（49）有关原粒细胞与原红细胞的区别，下列哪项不符合原红细胞的特点A．胞体大，可见突起B．染色质呈较粗粒状C．核仁较大，界限不清D．胞质呈均匀淡蓝色E．核仁3个以上者一般少见（50）正常成人骨髓象中原始红细胞十早幼红细胞不应超过A．2％B．5％C．7％D．10％E．20％（51）女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。