肌张力障碍的治疗方法
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节段性:节段性肌张力障碍累及一个以上相邻部 位,如Meige综合征(眼、口和下颌),一侧上 肢加颈部,双侧下肢等。
偏身性:累及一侧身体时称偏侧肌张力障碍,一 般由对侧大脑半球病变所致。
全身性:全身性肌张力障碍,累及至少一个节段, 加上一个以上其他部位。
第四军医大学唐都医院治疗肌张力障碍 病例一则
肌张力障碍的治疗方法
第四军医大学唐都医院功能神经外科
肌张力障碍的分类
依据肌张力障碍的发生部位,可分为局限性、
节段性、偏身性和全身性。一般而言,发病年龄 越早,症状可能越严重,波及身体其他部位的可 能性也越大。发病年龄越大,肌张力障碍越可能 保持其局灶性。
局限性:局限性肌张力障碍指肌张力障碍只影响 到躯体的一部分,如痉挛性斜颈、书写痉挛、眼 睑痉挛、口-下颌肌张力障碍等。
韩先生,今年29岁,家在河南,因“双上肢 不自主运动5年”,为求进一步治疗,特于今年5 月份特前来第四军医大学唐都医院脑外科门诊, 门诊以“肌张力障碍”之诊断收入院,功能神经 外科王学廉主任医师为其诊治。
自08年开始,韩先生无明显诱因出现口吃, 运动协调能力差,情绪不稳,稍烦躁。后来感双 手指伸不开,逐渐发展至双上肢不自主运动,手 指灵活度差,平衡差,肌张力高。先后给予中药、 针灸、西药(激素、氯氮平)等治疗无明显效果。
曾在上海XX医院就诊,考虑“运动神经受 损”,给予口服卡马西平、安坦效果不明显。韩 先生曾每年两次行神经干细胞移植,最后一次为 今年1月。治疗后症状改善不明显。此次症状表 现为右上肢屈曲强直,双上肢不自主活动,双手 掌指能伸开,拿东西不准确,走路不稳,会摔跤。 口服“氯硝西泮”每日早晚各1/4片,自诉对肌 张力稍有效。
可单侧手术,也可双侧同时植入电极刺激。
第四军医大学唐都医院功能神经外科团队
术后经过积极治疗,韩先ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病情平稳,身体
和精神日益康复。术后脑起搏器开机调控,经过 数次参数调整,当参数调整到最佳数值,韩先生 颈部及双上肢痉挛、不自主活动较前有好转。出 院时,韩先生精神、食纳、睡眠可,大小便无异, 伤口愈合良好。
【温馨提示】第四军医大学唐都医院治疗肌张力障 碍的最佳术式——脑深部电刺激术(DBS):DBS可以有效 地缓解肌张力障碍,改善患者症状。而且DBS具有可逆 性和可调节性等优点,对组织无永久性损害,尤其适用 于脑发育尚未完全的儿童患者。