泌尿外科解剖学
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《泌尿外科解剖学》课件
4 泌尿外科手术
了解不同类型的泌尿外科手术，如肾移植、 尿道重建等，并探索手术的应用和效果。
手卫生
了解在处理泌尿系统相关工作时 保持良好的手卫生的重要性。
器械清洁
探索泌尿外科操作中保持手术器 械清洁的关键步骤和标准。
环境卫生
了解医院环境卫生的标准，以确 保泌尿外科手术环境的清洁和安 全。
泌尿系统的生理学特征
1
尿液产生
ห้องสมุดไป่ตู้学习尿液的形成过程，包括肾脏的滤过、重吸收和分泌。
2
尿液输送
了解尿液在输尿管、膀胱和尿道中的运输过程，以及相关的生理机制。
3
尿液排出
深入研究尿液在排尿过程中的控制机制和协调工作。
泌尿系统的疾病及治疗方法
1 肾脏疾病
2 膀胱疾病
了解常见的肾脏疾病，如肾结石、肾衰竭等， 并探讨相应的治疗方法。
深入研究膀胱疾病，如膀胱炎、尿失禁等， 并探索相应的治疗方案。
3 尿道疾病
探讨尿道疾病，如尿道炎、尿道结石等，并 学习相应的治疗方法。
泌尿系统的解剖学结构
肾脏
探索肾脏的构造和功能，学习它的重要性以及 它在泌尿系统中的作用。
膀胱
深入了解膀胱的解剖结构和功能，以及它在尿 液储存和排出中的作用。
输尿管
了解输尿管的位置和功能，并探讨它在泌尿系 统中起到的关键作用。
尿道
了解尿道的解剖特点和功能，并学习其在尿液 排出中的关键作用。
泌尿系统的卫生系统
《泌尿外科解剖学》PPT课件
探索泌尿系统的细微之处，学习泌尿外科解剖学的重要性和相关概念。
课程介绍
通过本课程，你将了解泌尿外科解剖学的基本知识、相关术语和研究领域。 掌握这些内容对于从事泌尿外科工作和研究至关重要。
泌尿外科解剖和生理学
泌尿系统的检查和诊断方法
05
尿液检查的方法和意义
尿常规检查：包括尿液的颜色、气味、透明度等，用于初步判断肾脏和泌尿系统的健康状况。
尿液生化检查：包括尿糖、尿蛋白、尿胆红素等指标，用于评估肾脏和泌尿系统的功能状态。
尿液细胞学检查：通过显微镜观察尿液中的细胞，如红细胞、白细胞、管型等，用于诊断泌尿系统疾病。
症状：疼痛、血尿、排尿困难、感染等
肾脏疾病的分类和症状
肾炎：包括急性肾炎和慢性肾炎，症状包括血尿、蛋白尿、水肿等
肾肿瘤：症状包括腰痛、血尿、腹部肿块等
肾衰竭：包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭，症状包括恶心、呕吐、水肿等
肾结石：症状包括腰痛、血尿、排尿困难等
膀胱疾病的分类和症状
膀胱炎：尿频、尿急、尿痛、血尿等症状
添加标题
调节血压：肾脏通过调节尿液的生成和排泄，影响血压。
添加标题
调节红细胞生成：肾脏通过分泌促红细胞生成素，促进红细胞的生成。
肾脏的代谢功能
过滤血液：肾脏通过过滤血液，清除体内的废物和多余的水分。
01
02
调节电解质平衡：肾脏通过调节电解质平衡，维持体内电解质的平衡。
调节酸碱平衡：肾脏通过调节酸碱平衡，维持体内酸碱平衡。
泌尿外科解剖和生理学
XX, a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
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泌尿系统的解剖
泌尿系统的生理功能
泌尿系统的疾病和症状
泌尿系统的检查和诊断方法
泌尿系统的治疗方法和护理
目录
添加章节标题
01
泌尿系统的解剖
02
泌尿系统的组成
肾脏：产生尿液，调节电解质和水分平衡
05
尿液检查的方法和意义
尿常规检查：包括尿液的颜色、气味、透明度等，用于初步判断肾脏和泌尿系统的健康状况。
尿液生化检查：包括尿糖、尿蛋白、尿胆红素等指标，用于评估肾脏和泌尿系统的功能状态。
尿液细胞学检查：通过显微镜观察尿液中的细胞，如红细胞、白细胞、管型等，用于诊断泌尿系统疾病。
症状：疼痛、血尿、排尿困难、感染等
肾脏疾病的分类和症状
肾炎：包括急性肾炎和慢性肾炎，症状包括血尿、蛋白尿、水肿等
肾肿瘤：症状包括腰痛、血尿、腹部肿块等
肾衰竭：包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭，症状包括恶心、呕吐、水肿等
肾结石：症状包括腰痛、血尿、排尿困难等
膀胱疾病的分类和症状
膀胱炎：尿频、尿急、尿痛、血尿等症状
添加标题
调节血压：肾脏通过调节尿液的生成和排泄，影响血压。
添加标题
调节红细胞生成：肾脏通过分泌促红细胞生成素，促进红细胞的生成。
肾脏的代谢功能
过滤血液：肾脏通过过滤血液，清除体内的废物和多余的水分。
01
02
调节电解质平衡：肾脏通过调节电解质平衡，维持体内电解质的平衡。
调节酸碱平衡：肾脏通过调节酸碱平衡，维持体内酸碱平衡。
泌尿外科解剖和生理学
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泌尿系统的解剖
泌尿系统的生理功能
泌尿系统的疾病和症状
泌尿系统的检查和诊断方法
泌尿系统的治疗方法和护理
目录
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01
泌尿系统的解剖
02
泌尿系统的组成
肾脏：产生尿液，调节电解质和水分平衡
《泌尿系解剖》课件
膀胱解剖
膀胱壁
由三层结构组成：内层为膀胱鳞状上皮，中层为平滑肌层，外层为结缔组织层。
膀胱三角区
是膀胱的最低点，也是三个输尿管进入膀胱的位置，形状为三角形，很容易发生感染和感染 后梗阻。
括约肌
膀胱底部有一环状肌肉叫做“括约肌”，该肌肉可以主动控制排尿的开始和停止，是生殖系统、 泌尿系统和神经系统综合作用的结果。
尿道
尿道是负责排除泌尿系废物的 通道，男性尿道长约20cm，女 性比男性短约Байду номын сангаас-4cm。尿道开 口在阴道口前方或阴茎尿道口。
肾脏解剖
肾脏的血供
肾单位：肾小体-肾小管
锥体和集合管
肾脏的血供主要由肾动脉提供， 其中分为主动脉和分支的小动脉， 不断分支，形成如网格一样的结 构，供应肾小体和肾小管。
肾脏主要功能是将血液中的废物、 过剩水分排出。肾小体是肾脏的 基本功能单元，它由球体和延伸 出来的肾小管组成。
《泌尿系解剖》PPT课件
快来了解泌尿系的神奇结构和功能！本课程将介绍肾脏、膀胱和尿道的解剖 和生理学知识，为您揭开人体“废物处理厂”的奥秘。
泌尿系概述
1 什么是泌尿系？
泌尿系是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成的排泄系统，它们合作完成体内废物的过滤 和排泄。
2 泌尿系统与其他系统的关系
泌尿系统与循环系统、内分泌系统、神经系统等密切相关，协调协作，维持体内环境的 平衡与稳定。
3 常见泌尿系疾病
泌尿系疾病包括尿路感染、肾衰竭、膀胱癌等，给生活带来很大影响，也是医学研究的 重点之一。
泌尿器官解剖结构
肾脏
肾脏是泌尿系最重要的器官， 它是体内液体平衡和体内代谢 的调节中心。肾脏内部从大到 小依次有肾实质、肾小体和肾 小管三个结构。
泌尿系应用解剖
2、毗邻
腹主动脉周围有腹腔 淋巴结和神经丛, 前→胰、左肾静脉、十 二指肠升部及小肠系膜; 后→1~4腰椎及椎间盘; 右→下腔静脉; 左→左交感干腰部。
3、分支
脏支 成对:肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸(卵巢)动脉 不成对：腹腔干 肠系膜上、下动脉 壁支 膈下动脉. 腰动脉 骶正中动脉
（二）临床应用要点
肾段有五个:各肾段动脉之间彼此没有吻合，若某 一段动脉发生阻塞，由它供血的肾实质将发生缺血、 坏死。
上段 上前段 后段 下前段 下段
上 (下 )极 动脉: 动脉: 不 经过肾门 而在肾上 (下)端入 肾的动脉 (出现率为 28.7%)。 28.7%)。
2)肾静脉
（1）在肾窦内汇
合成2~3支，出肾 门后则合为一干， 走行于肾动脉的 前方，以直角汇 入下腔静脉,左侧 比右侧肾静脉长 2~3倍。
3)肾筋膜：分前、后两层共同包绕肾上腺和肾。 前层 跨越腹主动脉和下腔静脉前方而与对侧前层续连； 后层 向内附着于附着于腰椎体和椎间盘； 上方 两层融合与膈下筋膜相续;向外侧与腹横筋膜相续; 向下 前后两层分开,形成向下开放的囊口。
临床应用要点
1.肾的位置及相应体征 • 1）正常情况下不能触及，瘦长体型者相对较 低，在腰部可能能触及右肾下极。 • 2）肾下垂、异位肾或肾肿瘤、肾结核等病变 可在腹部或上腹部触及肾性肿物，并随呼吸运 动而上下移动，用腰腹双合诊能触及，肾结石、 肾盂肾炎或肾积脓时，肾区有叩击痛。
肾动脉 上 肾静脉 肾 盂 下
4、肾血管、淋巴、神经 1)肾动脉 平 L1~2高度起自 腹主动脉，横行 向外，行于肾静 脉的后上方，经 肾门入肾。
肾动脉进入肾 门之前,多分为 前、后两干， 每一段动脉分 布的肾实质区 域,称为肾段。
泌尿外科解剖学
左右肾高度不同，其 上、下端和后方与椎 骨肋骨关系重要，前 方与部分腹腔器官相 毗邻。
2023/11/1
8
肾与肋骨、椎骨的关系
左肾：上T12上缘， 下L3上缘；
右肾：上T12下缘， 下L3下缘。
第12肋横过左肾后面中 部，右肾后面上部。 肾区 (脊肋角)：指竖脊 肌外侧缘与第12肋之间 的区域 。
2023/11/1
18
膀胱的位置
小骨盆前部，前为 耻骨联合，后为精 囊腺、输精管壶腹 部和直肠 (男性 ）; 子宫和阴道 (女 性)。
空虚时，膀胱尖不 超过耻骨联合上 缘。
2023/11/1
19
膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方
2023/11/1
20
第四节 尿道
男性尿道
女性尿道 特点: 短--5cm 直 宽
二、功能 1.排泄功能 2.维持内环境稳定和电解质平衡
2023/11/1
3
肾
输尿管
组
成 膀胱
尿道
2023/11/1
4
第一节 肾 Kidney
一、肾的形态
是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 内、外侧缘和前、后面。肾门 Renal Nhomakorabeailum：
是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。
开口于阴道前庭
2023/11/1
21
尿液的产生和排出途经
肾小体(产生) 肾锥体
肾小盏
肾大盏
肾盂
输尿管
膀胱
2023/11/1
尿道
体外（自然腔道，腔镜手术）
22
肾小球的滤过与尿的生成
肾是维持内环境稳定的重要器官。
1）排出体内大部分代谢产物；
2023/11/1
8
肾与肋骨、椎骨的关系
左肾：上T12上缘， 下L3上缘；
右肾：上T12下缘， 下L3下缘。
第12肋横过左肾后面中 部，右肾后面上部。 肾区 (脊肋角)：指竖脊 肌外侧缘与第12肋之间 的区域 。
2023/11/1
18
膀胱的位置
小骨盆前部，前为 耻骨联合，后为精 囊腺、输精管壶腹 部和直肠 (男性 ）; 子宫和阴道 (女 性)。
空虚时，膀胱尖不 超过耻骨联合上 缘。
2023/11/1
19
膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方
2023/11/1
20
第四节 尿道
男性尿道
女性尿道 特点: 短--5cm 直 宽
二、功能 1.排泄功能 2.维持内环境稳定和电解质平衡
2023/11/1
3
肾
输尿管
组
成 膀胱
尿道
2023/11/1
4
第一节 肾 Kidney
一、肾的形态
是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 内、外侧缘和前、后面。肾门 Renal Nhomakorabeailum：
是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。
开口于阴道前庭
2023/11/1
21
尿液的产生和排出途经
肾小体(产生) 肾锥体
肾小盏
肾大盏
肾盂
输尿管
膀胱
2023/11/1
尿道
体外（自然腔道，腔镜手术）
22
肾小球的滤过与尿的生成
肾是维持内环境稳定的重要器官。
1）排出体内大部分代谢产物；
泌尿系统解剖
男性—精囊腺、 输精管 壶腹和直肠。 女性—子宫和阴道； 后方（男女有别）
前方—耻骨联合，
第四节
尿道urethra
男性尿道 全长约16~22cm，
分3部：
前列腺部 膜 特点： 部海绵体 3个狭窄：部尿道内口、尿道膜部和尿道外口 3个扩张：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝 2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。
膀胱三角trigone of bladder膀胱底内面，两侧输 尿管口与尿道内口之间的平滑 三角区称之。
输尿管间襞、膀胱垂
膀胱三角trigone of bladder膀胱底内面，两侧输 尿管口与尿道内口之间的平滑 三角区称之。
在成人，空虚的膀胱居小骨 盆内，上方有腹膜覆盖，为 腹膜间位器官。
膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联合以上。
女性尿道 全长约4~6cm，
以尿道外口开口于 阴道前庭。
特点： 短、宽、直。
肾盂与输尿管移行处； 骨盆上口跨越髂血管交叉处； 肾盂与输尿管移行处； 骨盆上口跨越髂血管交叉处；
壁内段。
空虚时呈三棱椎形，分膀胱尖、膀胱体、 膀胱底和膀胱颈4部分。
肌性囊状器官，成人的平均容积约 300~500ml。
膀胱的形态
空虚时呈三棱椎形，分膀胱尖、膀胱体、 膀胱底和膀胱颈4部分。
肌性囊状器官，成人的平均容Байду номын сангаас约 300~500ml。
二.肾的位置和毗邻
成年人的两肾位于 腹膜后间隙、脊柱 两旁，呈“八”字 形排列，通常为左 高右低。
左肾上、下端分别 对应于第11胸椎和 第3腰椎的椎体上缘 水平，右肾上下端 则分别对应于该两 椎体的下缘水平。
三．肾的被膜
肾的表面包绕三层被膜，
自内向外依次为
泌尿系解剖
功能
产生精子;分泌男性激素
2 生殖管道
2 1 附睾
外形 新月形 分头 体 尾三部分
功能 暂时储存精子 并分泌附睾 液 使精子进一步成熟;
2 2 输精管
形态
壁厚腔小 肌层发达的管状结 构；活体触摸时呈坚实的圆 索状
分部
睾丸部 精索部 腹股沟管部 盆部
输精管结扎术
精索部又称为皮下部; 易于触知;是结扎输精 管的良好部位;
2 2 位置与毗邻
毗邻：
两肾后面:
上1/3与膈相邻
T11
下部自内侧向外侧与
腰大肌 腰方肌及腹横
肌相毗邻
L2
肾区 在12肋与竖脊 肌外侧缘之间的区域
2 3 肾的被膜
纤维囊
包裹于肾实质表面;与肌织膜 连结疏松;易于剥离;剥离困 难即为病理现象
2 3 肾的被膜
脂肪囊 肾筋膜
2 4 肾的结构
肾皮质 肾髓质 肾小盏 (7-8)
输尿管口 尿道内口
4 3 位置与毗邻
正常位于耻骨联合后面;空虚时全部位于小骨盆腔内;充盈时 膀胱腹膜返折线可超过耻骨联合上方;
5 尿道
男性尿道
女性尿道
男性生殖系统
人体解剖学教研室
概述
内生殖器 生殖腺 生殖管道 附属腺体
外生殖器
1 睾丸
位置
阴囊内;成对
内部结构
白膜 睾丸纵隔 睾丸小隔 睾丸小叶 精曲小管 → 产生精子 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管
位置
膀胱底的后方;膀胱 颈和尿生殖膈之间; 有尿道穿过 形态 前后稍扁的板栗状； 前列腺底 前列腺体 前列腺尖
3 2 前列腺
分叶
前叶 中叶 后叶 侧叶2
3 3 尿道球腺
产生精子;分泌男性激素
2 生殖管道
2 1 附睾
外形 新月形 分头 体 尾三部分
功能 暂时储存精子 并分泌附睾 液 使精子进一步成熟;
2 2 输精管
形态
壁厚腔小 肌层发达的管状结 构；活体触摸时呈坚实的圆 索状
分部
睾丸部 精索部 腹股沟管部 盆部
输精管结扎术
精索部又称为皮下部; 易于触知;是结扎输精 管的良好部位;
2 2 位置与毗邻
毗邻：
两肾后面:
上1/3与膈相邻
T11
下部自内侧向外侧与
腰大肌 腰方肌及腹横
肌相毗邻
L2
肾区 在12肋与竖脊 肌外侧缘之间的区域
2 3 肾的被膜
纤维囊
包裹于肾实质表面;与肌织膜 连结疏松;易于剥离;剥离困 难即为病理现象
2 3 肾的被膜
脂肪囊 肾筋膜
2 4 肾的结构
肾皮质 肾髓质 肾小盏 (7-8)
输尿管口 尿道内口
4 3 位置与毗邻
正常位于耻骨联合后面;空虚时全部位于小骨盆腔内;充盈时 膀胱腹膜返折线可超过耻骨联合上方;
5 尿道
男性尿道
女性尿道
男性生殖系统
人体解剖学教研室
概述
内生殖器 生殖腺 生殖管道 附属腺体
外生殖器
1 睾丸
位置
阴囊内;成对
内部结构
白膜 睾丸纵隔 睾丸小隔 睾丸小叶 精曲小管 → 产生精子 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管
位置
膀胱底的后方;膀胱 颈和尿生殖膈之间; 有尿道穿过 形态 前后稍扁的板栗状； 前列腺底 前列腺体 前列腺尖
3 2 前列腺
分叶
前叶 中叶 后叶 侧叶2
3 3 尿道球腺
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泌尿外科解剖学
Urologic Anatomy
潍坊市益都中心医院泌尿外科
2014年1月
2020/3/20
1
泌尿系统
男性泌尿系统
男性生殖系统
2020/3/20
肾上 腺
男性生殖系统
肾上腺 内分泌系统
2
泌尿系统
THE URINARY SYSTEM
一、组成 肾(kidneys)-----生尿器官 输尿管(ureters) 膀胱(urinary bladder) 排尿管道 尿道(urethra)
肾髓 窦质
2020/3/20
肾锥体renal pyramids 肾柱renal columns 肾乳头renal papillae
肾大盏 major renal calices
6
三、肾的位置和被膜
（一）肾的位置
位于腹膜后间隙内， 脊柱的两侧。
2020/3/20
7
腹后壁、腹膜后位器 官。脊柱两侧，长轴 向外下倾斜，呈“八” 字型布置。
2020/3/20
43
谢谢！
2020/3/20
44
二、功能 1.排泄功能 2.维持内环境稳定和电解质平衡
2020/3/20
3
肾
输尿管
组
成 膀胱
尿道
2020/3/20
4
第一节 肾 Kidney
一、肾的形态
是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 内、外侧缘和前、后面。
肾门 Renal hilum：
是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。
二、附睾 附睾头
附睾体
附睾体 附睾尾
输精管 附睾尾
2020/3/20
附睾头
精曲 小管 睾丸 小叶
睾丸 小隔
白膜
26
三、输精管和射精管 睾丸部
输精管可分为四部 皮下精索部 腹股沟管部 盆部
输精管壶腹 射精管
2020/3/20
27
精索
是一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管腹环，经腹股沟管，延至 睾丸上端。精索的主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛， 此外还有输精管动、静脉，神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。 精索表面包有三层被膜，从内向外为精索内筋膜、提睾肌、和精 索外筋膜。
形状、大小和位置 随尿液充盈的程度 而变化。
空虚的膀胱呈三棱 锥体形，分为尖、 底、体、颈四部 分。充盈的膀胱呈 卵圆形。
2020/3/20
17
膀胱的粘膜特点
膀胱三角:两侧输尿管口 与尿道内口之间的三角形 光滑区，无粘膜皱襞，是 肿瘤和结核的好发部位。
输尿管间嵴:两侧输尿管 口之间的横行皱襞，镜检 呈苍白带，是寻找输尿管 口的标志
左右肾高度不同，其 上、下端和后方与椎 骨肋骨关系重要，前 方与部分腹腔器官相 毗邻。
2020/3/20
8
肾与肋骨、椎骨的关系
左肾：上T12上缘， 下L3上缘；
右肾：上T12下缘， 下L3下缘。
第12肋横过左肾后面中 部，右肾后面上部。 肾区 (脊肋角)：指竖脊 肌外侧缘与第12肋之间 的区域 。
开口于阴道前庭
2020/3/20
21
尿液的产生和排出途经
肾小体(产生) 肾锥体
肾小盏
肾大盏
肾盂
输尿管
膀胱
2020/3/20
尿道
体外（自然腔道，腔镜手术）
22
肾小球的滤过与尿的生成
肾是维持内环境稳定的重要器官。
1）排出体内大部分代谢产物； Nhomakorabea2）调节细胞外液量和渗透压；
3）维持酸碱平衡。
肾小球滤过
尿
的 生
2020/3/20
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第三节 膀胱 Urinary Bladder
一、膀胱的形态
膀胱尖
分部
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱体 膀胱颈
粘膜特点： 膀胱三角 Trigone of bladder 输尿管间嵴 Interureteric fold
2020/3/20
膀胱底
16
膀胱形态
储存尿液的囊状肌 性器官。
精索外筋膜 提睾肌
精索内筋膜
输精管
2020/3/20
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四、精囊 位置： 位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧
2020/3/20
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五、前列腺 （一）形态 前后稍扁的栗子形 （二）位置 膀胱与尿生殖隔之间，前方耻骨联合，后方直肠壶腹 （三）大小 前后2cm，上下3cm， 左右4cm。 8-20g
2020/3/20
2020/3/20
9
（二）肾的被膜 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
纤维囊
脂肪囊
肾筋膜
2020/3/20
10
肾段动脉与肾段
上前段 下前段
上段 肾动脉
后段
下段
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上下 动脉 静脉 肾盂
2020/3/20
前后 静脉 动脉 肾盂
12
第二节 输尿管 Ureter
一、分段 腹段 盆段 壁内段
二、狭窄 1、肾盂输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。 狭窄处口径0.2~0.3cm，结石处
肾上腺中动脉 （腹主A分支）
肾上腺下动脉 （肾A分支）
肾上腺静脉（左）
左肾静脉
肾上腺静脉（右）
下腔静脉
2020/3/20
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肾 上 腺 模 式 图
2020/3/20
39
2020/3/20
—球状带 —束状带
—网状带 —髓质
肾 上 腺 光 镜 像
40
一.皮质
球状带 位 置 被膜下方 Ｃ排列 球团状 Ｃ形态 小,柱状
色深
分泌(H) 盐皮质Ｈ
束状带
球状带深面
索团状
大 多边形， 核色浅,胞 质浅(脂滴多)
糖皮质Ｈ
网状带 近髓质 Ｃ索吻合成网 较束状带Ｃ小 色深,含脂色素
雄，雌Ｈ
二.髓质：约占20%
功 能:分泌肾上腺素,去甲肾上腺素
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41
糖皮质激素分泌的调节
2020/3/20
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盐皮质激素分泌的调节
2020/3/20
腹段 盆段 壁内段 13
输尿管的位置与形 态
输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性 管道,能作有节律性蠕 动。
长度平均男性为26.5cm, 女性为25.9 cm,管径 0.5—0.7cm。
0.6cm结石可自行排出
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14
输尿管壁内段
1.5CM
斜行
膀胱充盈时， 壁内部管腔闭合， 防止尿液返流入 输尿管
肾小管、集合管重吸收
成
分泌
尿量<400ml 少尿 尿量<100ml 无尿
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男性生殖系统 The Male Reproductive System
一、组成 内生殖器----生殖腺(睾丸)；输送管道(附睾、 输精管、射精管和男性尿道)和附属腺体(前列 腺、精囊腺和尿道球腺 )。 外生殖器----- 阴茎、阴囊 二、 功能 1.产生精液 2.分泌男性激素
35
肾上腺 Adrenal Gland
结构 被膜：ＣＴ 实质：皮质(周边)，占 80-90%. 髓质(中央)，少.
球状带 束状带 网状带
皮质
髓质
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位置: 左右肾上极上内方
包裹在肾前、后筋 膜围成的肾旁间隙
形状: 左 右
半月形 三角形
重约5克
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肾上腺血供
肾上腺上动脉 （膈下As分支）
30
尿道嵴 前列腺小囊
射精管
前列腺分叶
两侧叶
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前叶 尿道
中叶
后叶
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六、尿道球腺
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第二节 外生殖器 一、阴囊
腹横肌
腹外斜肌腱膜
腹内斜肌
精索外筋膜
提睾肌
精索内筋膜
睾丸鞘膜
鞘膜腔
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肉膜 阴囊皮肤
腹横筋膜
鞘韧带
输精管 阴囊中隔
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二、阴茎
阴茎可分为头、体和根三部 分，头的尖端有尿道外口。
肾蒂 Renal pedicle：
出入肾门的血管、淋巴管、 神经、肾盂等结构被结缔 组织包裹。
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二、肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质。
肾皮质renal cortex
肾小盏 minor renal calices 肾动脉renal a.
肾静脉renal v. 肾盂renal pelvis
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生殖腺（睾丸）
内生殖器 输送管道
附睾 输精管 射精管 男性尿道
精囊
组
附属腺体 前列腺
成
尿道球腺
外生殖器
阴囊 阴茎
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男性内生殖器
一、睾丸
（一）形态
（二）结构
白膜： 睾丸表面的一层坚 厚的纤维膜。
睾丸纵隔：
睾丸输出小管
睾丸后缘白膜增厚， 凸入睾丸内形成。 睾丸纵隔
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膀胱的位置
小骨盆前部，前为 耻骨联合，后为精 囊腺、输精管壶腹 部和直肠 (男性 ）; 子宫和阴道 (女 性)。
空虚时，膀胱尖不 超过耻骨联合上 缘。
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膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方
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20
第四节 尿道
男性尿道
女性尿道 特点: 短--5cm 直 宽
Urologic Anatomy
潍坊市益都中心医院泌尿外科
2014年1月
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1
泌尿系统
男性泌尿系统
男性生殖系统
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肾上 腺
男性生殖系统
肾上腺 内分泌系统
2
泌尿系统
THE URINARY SYSTEM
一、组成 肾(kidneys)-----生尿器官 输尿管(ureters) 膀胱(urinary bladder) 排尿管道 尿道(urethra)
肾髓 窦质
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肾锥体renal pyramids 肾柱renal columns 肾乳头renal papillae
肾大盏 major renal calices
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三、肾的位置和被膜
（一）肾的位置
位于腹膜后间隙内， 脊柱的两侧。
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腹后壁、腹膜后位器 官。脊柱两侧，长轴 向外下倾斜，呈“八” 字型布置。
2020/3/20
43
谢谢！
2020/3/20
44
二、功能 1.排泄功能 2.维持内环境稳定和电解质平衡
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3
肾
输尿管
组
成 膀胱
尿道
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第一节 肾 Kidney
一、肾的形态
是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 内、外侧缘和前、后面。
肾门 Renal hilum：
是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。
二、附睾 附睾头
附睾体
附睾体 附睾尾
输精管 附睾尾
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附睾头
精曲 小管 睾丸 小叶
睾丸 小隔
白膜
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三、输精管和射精管 睾丸部
输精管可分为四部 皮下精索部 腹股沟管部 盆部
输精管壶腹 射精管
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精索
是一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管腹环，经腹股沟管，延至 睾丸上端。精索的主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛， 此外还有输精管动、静脉，神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。 精索表面包有三层被膜，从内向外为精索内筋膜、提睾肌、和精 索外筋膜。
形状、大小和位置 随尿液充盈的程度 而变化。
空虚的膀胱呈三棱 锥体形，分为尖、 底、体、颈四部 分。充盈的膀胱呈 卵圆形。
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膀胱的粘膜特点
膀胱三角:两侧输尿管口 与尿道内口之间的三角形 光滑区，无粘膜皱襞，是 肿瘤和结核的好发部位。
输尿管间嵴:两侧输尿管 口之间的横行皱襞，镜检 呈苍白带，是寻找输尿管 口的标志
左右肾高度不同，其 上、下端和后方与椎 骨肋骨关系重要，前 方与部分腹腔器官相 毗邻。
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肾与肋骨、椎骨的关系
左肾：上T12上缘， 下L3上缘；
右肾：上T12下缘， 下L3下缘。
第12肋横过左肾后面中 部，右肾后面上部。 肾区 (脊肋角)：指竖脊 肌外侧缘与第12肋之间 的区域 。
开口于阴道前庭
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尿液的产生和排出途经
肾小体(产生) 肾锥体
肾小盏
肾大盏
肾盂
输尿管
膀胱
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尿道
体外（自然腔道，腔镜手术）
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肾小球的滤过与尿的生成
肾是维持内环境稳定的重要器官。
1）排出体内大部分代谢产物； Nhomakorabea2）调节细胞外液量和渗透压；
3）维持酸碱平衡。
肾小球滤过
尿
的 生
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第三节 膀胱 Urinary Bladder
一、膀胱的形态
膀胱尖
分部
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱体 膀胱颈
粘膜特点： 膀胱三角 Trigone of bladder 输尿管间嵴 Interureteric fold
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膀胱底
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膀胱形态
储存尿液的囊状肌 性器官。
精索外筋膜 提睾肌
精索内筋膜
输精管
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四、精囊 位置： 位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧
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五、前列腺 （一）形态 前后稍扁的栗子形 （二）位置 膀胱与尿生殖隔之间，前方耻骨联合，后方直肠壶腹 （三）大小 前后2cm，上下3cm， 左右4cm。 8-20g
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（二）肾的被膜 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
纤维囊
脂肪囊
肾筋膜
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肾段动脉与肾段
上前段 下前段
上段 肾动脉
后段
下段
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上下 动脉 静脉 肾盂
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前后 静脉 动脉 肾盂
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第二节 输尿管 Ureter
一、分段 腹段 盆段 壁内段
二、狭窄 1、肾盂输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。 狭窄处口径0.2~0.3cm，结石处
肾上腺中动脉 （腹主A分支）
肾上腺下动脉 （肾A分支）
肾上腺静脉（左）
左肾静脉
肾上腺静脉（右）
下腔静脉
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肾 上 腺 模 式 图
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39
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—球状带 —束状带
—网状带 —髓质
肾 上 腺 光 镜 像
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一.皮质
球状带 位 置 被膜下方 Ｃ排列 球团状 Ｃ形态 小,柱状
色深
分泌(H) 盐皮质Ｈ
束状带
球状带深面
索团状
大 多边形， 核色浅,胞 质浅(脂滴多)
糖皮质Ｈ
网状带 近髓质 Ｃ索吻合成网 较束状带Ｃ小 色深,含脂色素
雄，雌Ｈ
二.髓质：约占20%
功 能:分泌肾上腺素,去甲肾上腺素
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糖皮质激素分泌的调节
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42
盐皮质激素分泌的调节
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腹段 盆段 壁内段 13
输尿管的位置与形 态
输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性 管道,能作有节律性蠕 动。
长度平均男性为26.5cm, 女性为25.9 cm,管径 0.5—0.7cm。
0.6cm结石可自行排出
2020/3/20
14
输尿管壁内段
1.5CM
斜行
膀胱充盈时， 壁内部管腔闭合， 防止尿液返流入 输尿管
肾小管、集合管重吸收
成
分泌
尿量<400ml 少尿 尿量<100ml 无尿
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男性生殖系统 The Male Reproductive System
一、组成 内生殖器----生殖腺(睾丸)；输送管道(附睾、 输精管、射精管和男性尿道)和附属腺体(前列 腺、精囊腺和尿道球腺 )。 外生殖器----- 阴茎、阴囊 二、 功能 1.产生精液 2.分泌男性激素
35
肾上腺 Adrenal Gland
结构 被膜：ＣＴ 实质：皮质(周边)，占 80-90%. 髓质(中央)，少.
球状带 束状带 网状带
皮质
髓质
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位置: 左右肾上极上内方
包裹在肾前、后筋 膜围成的肾旁间隙
形状: 左 右
半月形 三角形
重约5克
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肾上腺血供
肾上腺上动脉 （膈下As分支）
30
尿道嵴 前列腺小囊
射精管
前列腺分叶
两侧叶
2020/3/20
前叶 尿道
中叶
后叶
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六、尿道球腺
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第二节 外生殖器 一、阴囊
腹横肌
腹外斜肌腱膜
腹内斜肌
精索外筋膜
提睾肌
精索内筋膜
睾丸鞘膜
鞘膜腔
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肉膜 阴囊皮肤
腹横筋膜
鞘韧带
输精管 阴囊中隔
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二、阴茎
阴茎可分为头、体和根三部 分，头的尖端有尿道外口。
肾蒂 Renal pedicle：
出入肾门的血管、淋巴管、 神经、肾盂等结构被结缔 组织包裹。
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二、肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质。
肾皮质renal cortex
肾小盏 minor renal calices 肾动脉renal a.
肾静脉renal v. 肾盂renal pelvis
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生殖腺（睾丸）
内生殖器 输送管道
附睾 输精管 射精管 男性尿道
精囊
组
附属腺体 前列腺
成
尿道球腺
外生殖器
阴囊 阴茎
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男性内生殖器
一、睾丸
（一）形态
（二）结构
白膜： 睾丸表面的一层坚 厚的纤维膜。
睾丸纵隔：
睾丸输出小管
睾丸后缘白膜增厚， 凸入睾丸内形成。 睾丸纵隔
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膀胱的位置
小骨盆前部，前为 耻骨联合，后为精 囊腺、输精管壶腹 部和直肠 (男性 ）; 子宫和阴道 (女 性)。
空虚时，膀胱尖不 超过耻骨联合上 缘。
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膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方
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第四节 尿道
男性尿道
女性尿道 特点: 短--5cm 直 宽