各级医师手术授权表

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手术医生授权申请表

科室讨论意见：
科室负责人：
年月曰
医务科意见：
签名：
年月曰
新技术委贝会专豕组意见：
成员签名：
年月日
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乐山职业技术学院附属医院
手术医生授权申请表
授权口
再授权口
姓名
性别
年龄
职称
现职后工作时间执业Leabharlann 围所在科室申请时间
申请医生级别
低年资住院医师口高年资住院医师口
低年主治医师口高年资主治医师口
低年副主任医师口高年资副主任医师口
主任医师口
申请手术级别
一级手术口二级手术口三级手术口
四级手术口新手术口

医师手术分级授权考核表

无瘤观念（5分）
无瘤原则1分，无癌残留1分，淋巴清扫1分，减少医源性传播1分，冲洗1分。考核手术全过程：无瘤操作原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。
注意事项（5分）
手术体位2分、术野暴露2分、器械选择1分等能满足手术要求需要。考核手术全过程：注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分。
预期目标（10分）
医师手术分级授权考核表
医师姓名
职称
任职年限
专业
专业年限
手术考核日期
手术名称
申请等级
主任意见
主任签字
考评项目
考评要点
近两年工作量（5分）
主刀例，第一助手例：级手术以上例，以本次本专业参加考核人员平均手术量为标准进行统计，达到不扣分，少3例扣1分。
手术适应症（10分）
诊疗原则正确5分；诊断明确2分；治疗方案充分3分。查入院、首程、上级医师查房记录；诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟的酌情扣分，漏主要诊断，有手术禁忌症的不得分。
总分
考评组组长签字：年月日
手术顺利完成5分；解决预期问题5分；手术前后诊断不符、效果不佳酌情扣分，出现重大手术失误或原则性缺陷的不得分。
术后处理（10分）
术后医嘱规范5分，术后记录完整5分。查病历：缺主要项不得分，记录有缺陷的酌情扣分。
抗菌素使用（10分）
严格掌握抗菌素应用原则5分，抗菌素使用、时机、剂量合理3分，抗菌素选择合理2分。查病历、医嘱：原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。
手术操作
（20分）
动作规范5分；操作准确5分；技术熟练5分；流程熟悉5分。观看手术全过程：有缺陷酌情扣分，有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。Hale Waihona Puke 无菌观念（10分）

手术医师分级授权一览表

脊柱外科
彭喆
副高
黄承月
副高
廖国雄
主治医师
刘志峰
主治医师
李玉成
医师
郭建武
医师
张荣光
医师
关节外科
雷文忠
副高
宋国君
主治医师
付二雄
主治医师
王健
主治医师
江文平
医师
邓利飞
医师
创伤骨科
陈平民
副高
欧兰鹏
主治医师
邓叶虎
主治医师
雷义
主治医师
胡笑凌
主治医师
李会兵
医师
欧阳林泉
医师
外三科
吴洪波
副高
徐林海
主治医师
何华
主治医师
黄仕硕
欧才学
医师
曾俊清
医师
范志文
医师
口腔科
欧阳忠飞
主治医师
张军
主治医师
罗水英
主治医师
王翼
主治医师
罗俊
医师
彭姝
医师
手术医师分级授权一览表
科室
姓名
职称
手术授权级别
备注
肝胆外科
黄解申
正高
李洪智
副高
雷晋平
副高
何伦新
副高
曹意成
主治医师
肖厚德
医师
颜慧文
医师
胃肠外科
禹乐宾
副高
李文堂
副高
李林兼
主治医师
张伍牛
主治医师
付叶飞
医师
蒋华敏
医师
杨拯
医师
泌尿外科
谢新苗
副高
周克兵
主治医师
欧新建
主治医师

手术医师分级授权管理档案

手术医师分级授权管理档案科室专业姓名×××人民医院手术医师手术权限人地审核表姓名专业耳鼻喉科技术职称填表日期类别手术名称耳道异物取出术耳前瘘管感染切开引流术鼓膜切开术鼻外伤清创缝合术一类鼻腔异物取出术耳鼻前瘘管切除术鼻骨骨折整合术下鼻甲部分切除术中鼻甲部分切除术鼻前庭囊肿切除术扁桃体脓肿切开引流术咽后脓肿切开引流术鼻甲封闭、激光、微波治疗二类耳腮裂瘘管切除术鼻中隔矫正术鼓膜置管术鼻息肉摘除术气管切开术鼻中隔软骨取骨术上颌窦根治术扁桃体切除术食道异物取出术支撑喉镜下喉部肿物摘除术腺样体刮除术三类部分断耳再植术乳突改良根治术鼻部分缺损修复术筛前动脉结扎术经鼻内镜鼻窦手术喉良性肿瘤切除术喉裂开声带切除术鼓室成形术气管、支气管异物取出术各种鼻窦内窥镜手术四类鼻内脑膜脑膨出颅底修补术喉全切除术喉功能重建术喉次全切除术3/4喉切除术及喉功能重建术鼻咽纤维血管瘤摘除术听神经瘤切除术垂直半喉切除术及喉功能重建术声门上水平喉切除术经鼻内镜眶减压术鼻侧切开术颈淋巴结清扫术听骨链重建术悬雍垂腭咽成形术面神经减压术、移植术、吻合术喉颈段气管狭窄成形术下咽癌切除术上颌骨切除术中耳癌根治术鼻内镜下垂体瘤切除术经鼻内镜各窦腔联合手术窦手术新开展的手术科室意见:医务部意见:院医疗技术临床应用管理办公室意见:手术医师手术权限人地审核表姓名专业心胸外科技术职称填表日期类别手术名称纵隔气肿切开减压术胸腔闭式引流术胸壁伤口清创缝合术肋骨、胸骨骨折一类的牵引及外固定胸壁软组织良性瘤切除术胸壁结核灶清除术胸壁外伤扩创术二类膈肌修补术心包开窗引流术肺大泡切除修补术胸膜粘连松解术胸膜活检术脓胸冲洗引流清除术食管憩室切除术肺楔形切除术食管平滑肌瘤切除术肋骨骨折内固定术三类纵隔肿物切除术肺癌根治术全肺及肺叶切除术食管癌根治术胸腺瘤切除术心脏大血管造影诊断脓胸大网膜填充术开胸探查术肺楔形切除术内置物固定胸廓成形术除四类以外的纵隔手术除四类以外的胸腔探查术心包囊肿切除术胸腔镜辅助其他胸内手术胸膜切除术胸廓成形术肺支气管破裂修补术。

医院手术分级权限

余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。

一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

医院手术医师授权审批表

XXXX医院
手术医师授权审批表
科室：
姓名
性别
出生年月
进院时间
职称
取得职称时间
学历
学位
取得学位时间
已获得手术资质等级：□一级 □二级 □三级 □四级
申请再授权资质等级：□一级 □二级 □三级 □四级
本人陈述：
完成准入规定手术情况汇总表
手术名称完Βιβλιοθήκη 数病案号（至少登记10例）
本人声明上述信息准确、真实。
申请人签字：
申请日期：
科室手术资质评定小组意见（根据职称、工作时间、工作量、实际技术能力、科内专家评价等结合分析结果）：
科主任签名：
日期：
医务部审核意见：
科长签名：
日期：
医院手术权限管理委员会专家组意见：
主持人签名：
日期：
备注：
本表适用于新进人员手术授权、手术资质再授权。

手术医师权限申请审批表

可编辑word
**
手术医师权限申请审批表
姓名
性另y
年龄
科室
最咼学历
职称
现从事专业
资格证号
获现职称时间
执业证号
获现职称后从事专业时间
获现职称后完成手术例数
申请手术医师级别（V）
低年资住院医师口高年资住院医师口
低年资主治医师口咼年资主治医师口
低年资副主任医师口高年资副主任医师口
主任医师□
申请手术级别
（V）
一级手术口二级手术口三级手术口
四级手术口新开展手术口
能否开展特殊手术（V）
能口否口
科室பைடு நூலகம்论意见：
经过认真考察，认为同志符合年资医师申请条件，同意其申
请开展级手术权限。
科主任签名（盖章）：
年月曰
医务科审核意见：医务科负责人签名（盖章）：
年月日
医疗技术与人员资质管理委员会意见：
经过认真研究，认为同志符合年资医师申请条件，同意
授予其开展级手术权限。
委员会负责人签名（盖章）：
年月日
注：1.此表一式三份，医务科、手术室及本科室各留一份。2.填写科室讨论意见时需写清是否同意申请的手术医
师级别及手术级别，若按规定同意其开展部分更高级别的手术的须附注具体手术名称。3.开展新手术职称必须为副主
任医师以上。4.急诊手术可超越此权限但要及时联系上级医师参加手术。

手术医师分级授权管理档案

手术医师分级授权管理档案手术医师分级档案姓名：×××科室：耳鼻喉科专业技术职称：手术医师人民医院：×××手术医师手术权限人地审核表填表日期：（日期）类别：一类手术名称：耳道异物取出术、耳前瘘管感染切开引流术、鼓膜切开术、鼻外伤清创缝合术、鼻腔异物取出术、耳鼻前瘘管切除术、鼻骨骨折整合术、下鼻甲部分切除术、中鼻甲部分切除术、鼻前庭囊肿切除术、扁桃体脓肿切开引流术、咽后脓肿切开引流术、鼻甲封闭、激光、微波治疗。

类别：二类手术名称：耳腮裂瘘管切除术、鼻中隔矫正术、鼓膜置管术、鼻息肉摘除术、气管切开术、鼻中隔软骨取骨术、上颌窦根治术、扁桃体切除术、食道异物取出术、支撑喉镜下喉部肿物摘除术、腺样体刮除术。

类别：三类手术名称：部分断耳再植术、乳突改良根治术、鼻部分缺损修复术、筛前动脉术、经鼻内镜鼻窦手术、喉良性肿瘤切除术、喉裂开声带切除术、鼓室成形术、气管、支气管异物取出术、各种鼻窦内窥镜手术。

类别：四类手术名称：鼻内脑膜脑膨出颅底修补术、喉全切除术、喉功能重建术、喉次全切除术、3/4喉切除术及喉功能重建术、鼻咽纤维血管瘤摘除术、听神经瘤切除术、垂直半喉切除术及喉功能重建术、声门上水平喉切除术、经鼻内镜眶减压术、鼻侧切开术、颈淋巴结清扫术、听骨链重建术、悬雍垂腭咽成形术、面神经减压术、移植术、吻合术、喉颈段气管狭窄成形术、下咽癌切除术、上颌骨切除术、中耳癌根治术、鼻内镜下垂体瘤切除术、经鼻内镜各窦腔联合手术、窦手术、新开展的手术。

科室意见：医务部意见：院医疗技术临床应用管理办公室意见：手术医师手术权限人地审核表姓名：（姓名）科室：心胸外科专业技术职称：手术医师填表日期：（日期）类别：一类手术名称：纵隔气肿切开减压术、胸腔闭式引流术、胸壁伤口清创缝合术、肋骨、胸骨骨折的牵引及外固定。

类别：二类手术名称：胸壁软组织良性瘤切除术、胸壁结核灶清除术、胸壁外伤扩创术、膈肌修补术、心包开窗引流术、肺大泡切除修补术、胸膜粘连松解术、胸膜活检术、脓胸冲洗引流清除术、食管憩室切除术、肺楔形切除术、食管平滑肌瘤切除术、肋骨骨折内固定术。

(最新)2023年手术医师资格分级授权申请及评估考核表

同意（□是口否）
对其授权（口一级口二级）手术权限及（口三级手术权限中的所申请手术名称口四级手术权限中的所申请手术名称）权限
科主任签字：
年月日
医务科审核意见：
同意（□是口否）
医务科（盖章）：
年月日
医疗技术临床应用管理委员会意见：同意（口是口否）
医疗技术临床应用管理委员会（盖章）：
年月日
注：本表一式两份，一份医务科备案，一份科室留存。
三级
序号
手术名称
序号
手术名称
四级
序号
手术名称
序号
手术名称Байду номын сангаас
5年内有无医疗责任事故
3年内有无因手术操作导致的医疗纠纷及次数
科室手术分级管理工作小组考核评定意见：（申请人所填项目是否属实、能力评价及意见）
申请人所填项目是否属实（口是口否）
从手术技术能力、手术质量安全、围手术期管理能力、医患沟通能力等几个方面进行考评（口合格口不合格）
江阳市人民医院
2023
科室
姓名
性别
出生年月
最高学历
职称及受聘时间
获现职称后从事临床工作时间
年月
医师资格证号
医师执业证号
执业范围
执业范围
申请授权项目：
手术口申请授权等级：一级口二级口三级口四级口
腔镜和内镜□申请授权等级：一级口二级口三级口四级口
介入口申请授权等级：一级口二级□三级口四级口
如申请三、四级手术权限，请在下方表格中填写具体的手术名称

麻醉医师分级授权一览表

高年资
担任副主任医师3年以上
指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外。
主任医师
受聘主任医师岗位者
指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外，开展新项目、极高风险手术麻醉等。
在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉,高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术,心肺脑复苏等。
主治医师
低年资
担任主治医师3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
可独立开展ASA分级Ⅲ～Ⅳ级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉,有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
副主任医师Leabharlann 低年资担任副主任医师3年以内
可独立开展ASA分级Ⅳ～Ⅴ级病人的麻醉、四级手术的麻醉。
麻醉医师分级授权一览表
医师级别
资历年限
手术权限
住院医师
低年资
担任住院医师3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者
在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同)的麻醉，气管插管术等。
高年资
担任住院医师3年以上或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
可独立开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉,肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

医师手术分级授权考核表

总分
考评组组长或科主任签字：年月日
说明：满分100分，考核分数大于90分可授权该手术，小于90分不授予，1年后再次进行考核授权。
备注：科主任或组长平均住院日以“科室”或“组”为考核标准。
医师手术授权考核表
医师姓名
职称
任职年限
专业
专业年限
手术考核日期
手术名称
申请等级
主任意见
主任签字
考评项目考评要点进来自情况近一年是否有进修：□是，□否
近一年
手术量
是否能独立完成手术：□是，□否，主刀（）例，助手（）例
手术适
应症
手术适应症掌握：□是，□否
手术操作
手术操作是否规范：□是，□否
上级医师手术现场考核
□是，□否
手术医师管床平均住院日
科室平均住院日天，（医院标准平均住院日＜7天），大于科室平均住院日扣5分
非计划再次手术
一年发生（）例，每例扣10分
并发症
一年发生（）例，每例扣5分（围手术期管理不到位）
医疗纠纷、投诉
一年发生纠纷、投诉（）例，每例扣5分；纠纷、投诉通过内审或司法鉴定：□科室或手术医生占全部责任扣40分，□主要责任扣20分，□次要责任扣10分（纠纷、投诉与手术相关）

手术医师分级授权一览表

手术医师分级授权一览表
下面是手术医师分级授权一览表，根据医师的资历年限和手术技能水平，医师可以获得相应的手术权限和审批权限。

低年住院医师：在上级医师的指导下，逐步开展一级手术，直至熟练掌握。

高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师的指导下逐步开展二级手术。

主治医师：担任主治医师三年以内，由科主任审批并签发二级手术通知单；担任主治医师三年以上，由科主任审批并签发一级手术通知单。

副主任医师：担任副主任医师三年以内，由科主任审批并签发三级手术通知单；担任副主任医师三年以上，可以独立完成部分四级手术、新受聘主任医师的手术，以及经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术，由科主任审批并签发四级及特殊手术通知单。

主任医师：熟练完成四级手术后，可以开展新受聘主任医师的手术，或经卫生行政部门岗位者批准的重大临床试验、研究性手术，由科主任审批并签发四级及特殊手术通知单。

在实际手术前，需要进行术前讨论，并填写《手术审批单》，由分管副院长审批，医务科备案，由高年资副主任医师及以上医师签发四级及特殊手术通知单。

对于一级到三级手术，由科主任审批并签发相应的手术通知单。

医师手术分级授权考核表

总分
考评组组长签字：年月日
术前讨论
（10分)
诊断要点清晰5分：难度估计及风险预案充分5分。查术前小结和讨论：有缺陷的酌情扣分，无讨论意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺申签的不得分。
术前准备
（5分）
医嘱规范2分；检查结果完整1分；同意书及审签字规范2分。有缺陷（如结果未回等)酌情扣分，检查缺主要项、同意书缺审签字不得分.
手术操作
（20分）
动作规范5分；操作准确5分；技术熟练5分；流程熟悉5分.观看手术全过程：有缺陷酌情扣分，有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。
无菌观念
（10分）
洗手程序正确5分；手术消毒彻底5分。考核全手术过程:有缺陷酌情扣分,无菌操作原则性错误、洗手消毒时动作有缺陷且不接受意见，消毒范围不够的不得分。
无瘤观念（5分）
无瘤原则1分，无癌残留1分,淋巴清扫1分，减少医源性传播1分，冲洗1分.考核手术全过程：无瘤操作原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。
注意事项（5分）
手术体位2分、术野暴露2分、器械选择1分等能满足手术要求需要.考核手术全过程：注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分。
预期目标（10分）
手术顺利完成5分;解决预期问题5分；手术前后诊断不符、效果不佳酌情扣分，出现重大手术失误或原则性缺陷的不得分。
术后处理(10分）
术后医嘱规范5分,术后记录完整5分.查病历：缺主要项不素应用原则5分，抗菌素使用、时机、剂量合理3分，抗菌素选择合理2分。查病历、医嘱：原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。
医师手术分级授权考核表
医师姓名
职称
任职年限
专业
专业年限
手术考核日期
手术名称