急诊预检分诊制度

急诊预检分诊制度

1目的

规范和加强急诊科预检分诊，保证患者安全。

2范围

适用于对所有急诊就诊患者分诊的管理。

3要求

3.1在急诊大厅设立预检分诊台。分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

3.2急诊预检、分诊工作应由急诊科内临床经验丰富、责任心强的护士经过培训合格后担任。

3.3从事预检、分诊的护士应严格遵守卫生法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作常规以及有关工作制度。

3.4预检分诊护士应遵守医院劳动纪律，仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸牌上岗，做到首问负责，耐心解释，文明用语，微笑服务。

3.5预检分诊护士应熟知我院《医疗服务范围》、《医疗技术目录》和《急诊就诊范围》（见附则1）。对我院不能诊疗的患者，应做好解释工作，并按《转诊、转科、转床制度》和《转院制度》执行。对于不属于急诊就诊范围的患者，分诊护士应向患者说明

情况并引导患者到门诊就诊。

3.6预检分诊护士应按照急诊分诊标准，将患者分为4级（见附则2）。4级患者按挂号顺序于2小时内就诊，预检分诊护士应向患者说明预计等待时间；3级患者由预检分诊护士发给急诊优先牌，引导患者至诊室，按照到达顺序于30分钟内就诊，1、2级患者由预检分诊护士直接送入抢救室抢救治疗。

3.7预检分诊护士应随时观察候诊区患者病情有无变化，出现变化时应根据当时病情重新分诊并紧急处理。

3.8对于疑似传染病者，预检分诊护士应及时引导至感染科门诊就诊并做好相应的隔离措施。

3.9预检分诊护士分诊准确率达90%。

3.10分诊护士首次分诊不能确定患者分科、分级患者时，立即告知急诊科医生，由医生确定并进行二次分诊。

3.11对虚弱老人、儿童、残障人应告知本人及家属有跌倒损伤、走失的风险，请多注意。需要时可专人陪同，优先处置。

3.12对有特殊语言需求的患者及时告知党群部，按《有特殊需求患者服务规程》执行，联系相关人员为患者提供服务。

3.13预检分诊护士应具备良好语言表达、沟通能力及诊室协调能力保证医护、护患之间沟通顺畅，并积极做好卫生防病知识健康教育的宣教工作。

4相关文件

《医院服务范围》

《医疗技术目录》

《急诊科工作制度》

《转诊、转科、转院制度》

《转院制度》

《有特殊需求患者服务规程》

5附则

急诊范围

急诊分诊标准

急诊范围

凡患者由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入人体内，在短时间内如不积极抢救和紧急处理，将会耽误抢救时间而造成不良后果甚至危及生命者均应视为急诊范围之内。

1.颜面青紫、呼吸困难者；

2.发热（妇产科，体温＞37.5℃）及高热（儿科，体温＞39℃）者，呼吸、血压、心率、心律及神志明显异常者；

3.突发急性腹痛；

4.各类大出血、突然出血、吐血，有内出血象征；

5.各类休克患者、小儿腹泻严重脱水；

6.昏迷、抽搐、呕吐和惊厥；

7.妊娠期血压增高、妊娠期阴道流液、妊娠期阴道流血、胎动异常、胎心率异常，妊娠期呕吐、妊娠期腹痛，胎膜早破，产后出血、阴道异常流血伴腹痛，阴道异物、经期腹痛、外阴阴道

肿物伴疼痛、术后伤口愈合不良等；

8.心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭；

9.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等；

10.中毒、自缢、淹溺、触电者；

11.急性尿闭；

12.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道异物吸入；

13.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍者；

14.发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者；

15.急性过敏性疾病者

16.门诊下班时的普通患者

17.其他经医师认为符合急诊条件者。

以上急诊范围所列作为急诊工作的参考。如病情模糊难定，应由首诊值班医师根据患者全面情况，抓住重点，实施基本抢救措施维持生命体征，并及时报告，组织会诊抢救。

急诊分诊标准

为保证危重患者的及时救治，合理利用急诊医疗资源，依据卫生部《急诊患者病情分级指导原则》，对我科实行分级、分区救治。