8例甘露聚糖肽注射液不良反应的观察及体会
甘露聚糖肽致过敏反应1例护理体会
基牙折裂及 折断 ， 主要 原因是牙体预 备不 当 ， 磨除过多 ， 造成牙冠太 细太 长 ， 死
髓 牙 因经 治 疗 后 失 水 变 脆 ， 金 属 烤 瓷 修 而
７ 方 晓 ， 锋 君 ． 瓷 修 复 体 引起 牙 龈 炎 临 床 王 烤
初步分析 ［ ］ 口腔颌 面修 复学杂志 ，０ ５ Ｊ． ２０ ，
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１０ ８ ｍ Ｈ ， 感 特殊 不适 ， ４／０ ｍ ｇ未 安静 休 息。
遵 医 嘱 停 用 甘 露 聚糖 肽 ， 告 知 患 者 及 家 并
或温度过高 ， 埘完成的金瓷修复体 的色泽
有 影 响 ， 学 者 认 为 烧 结 ＞５７ 变 有 久会 色 ， 部 瓷 、 层 瓷 、 端 、 明 瓷 搭 配 不 颈 体 切 透 当 ， 属 内冠 过 厚 造 成 瓷 层 过 薄 ， 师 的 金 技 审 美 意 识 差 ， 牙 形 空 问 把 握 不 准 确 。 预 对
（ ５１： ６ —２ ６． ２４ ６
４ 孙 颖 ， 忠 义 ， 宝 成 ． 结 次 数 对 金 属 烤 王 王 烧 瓷修 复 体颜 色 三 要 素 的 影 响 ［ ］ 实 用 口腔 Ｊ．
果 。咬颌 功能 引起 的原 因主要 为侧 方力 过大 ， 检查侧方运 动时可见修复体移动 明
医学 杂志 ，０ ２ １ （ ）：２ ２ ０ ，８ ２ １６—１８ ２． ５ 孙平 ， 盛祖立． 金属 烤瓷修 复体基 牙龈缘及 边缘变 色原 因分析 ［ １ 口腔医学 ，０ ３ ２ Ｊ． ２ ０ ，３
６ ２） ９ ． （ ：９
中 国社 区 医 师 ・ 医学 专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ６期 （ １卷总 第 ２ １ ）１ ７ 第 ２ ６期 ６
２２ ０ 山东 寿 光 市 人 民 医 院 ６ ７０ ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／ ．ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
甘露聚糖肽致严重过敏反应及影响因素分析
甘露聚糖肽致严重过敏反应及影响因素分析发表时间：2017-03-16T15:14:12.417Z 来源：《中国蒙医药》2017年2月第2期作者：邓春瑶易译文[导读] 甘露聚糖肽（Mannatide Tablets），又称为多抗甲素片，是由正常健康人的口腔咽部提取的α溶血链球菌H1S-33号菌通过深层发酵与分离后所获得的多糖类物质。
益阳市中医院（资阳区）药剂科湖南益阳 413001【摘要】目的收集并整理我院因使用甘露聚糖肽所致严重过敏反应的患者资料，并对影响因素进行分析，为临床使用甘露聚糖肽提供参考意见。
方法回顾性分析我院2003年1月-2016年12月间因使用甘露聚糖肽所致不良反应的39例患者资料，对患者性别、年龄、使用剂量、使用时间、给药途径、原发疾病类型以及不良反应的临床表现等进行分析比较。
结果我院2003年1月-2016年12月间因使用甘露聚糖肽所致不良反应的患者共39例，其中一般过敏反应24例，严重过敏反应15例；其中年龄、使用剂量、给药途径、原发疾病类型都是导致出现不良反应的主要影响因素。
结论临床使用甘露聚糖肽时一定要进行严密监护，一旦出现不良反应应立即进行对症处理和抢救，避免医疗事故的发生。
【关键词】甘露聚糖肽；严重过敏反应；影响因素分析[Abstract]objective to collect and sort out our hospital because of using the mannan peptide in patients with severe allergic reactions caused by data，and analyze the influencing factors，and provide references for clinical use of mannan peptide.Methods retrospective analysis in January 2003 - December 2016 by using the 39 cases of adverse reactions caused by were patient data，use of patients' gender，age，dosage，time and delivery way，primary disease types，and the clinical manifestations of the adverse reaction is analyzed and compared.Results from January 2003 - December 2016 due to use of mannan peptide，a total of 39 patients with adverse reactions，including general allergic reaction 24 cases，15 cases were severe allergic reactions；With age，dosage，dosing way，primary disease types are led to the main influencing factors of adverse reactions.Conclusion the clinical use of mannan peptide must closely monitor，once appear，adverse reactions should be symptomatic treatment and rescue，immediately to prevent medical accidents.[Key words]mannan peptide；Severe allergic reactions；Influence factors analysis甘露聚糖肽（Mannatide Tablets），又称为多抗甲素片，是由正常健康人的口腔咽部提取的α溶血链球菌H1S-33号菌通过深层发酵与分离后所获得的多糖类物质，具有提高机体免疫力的功效，因此临床上广泛用以改善因肿瘤放化疗中所致的免疫功能下降、再生障碍性贫血以及白细胞减少症等[1]。
甘露聚糖肽的不良反应
甘露聚糖肽的不良反应大家可能都不知道甘露聚糖肽是什么吧，那甘露聚糖肽的不良反应又是什么呢?下面是店铺为你整理的甘露聚糖肽的不良反应的相关内容，希望对你有用!甘露聚糖肽的不良反应静滴每次用量大于20mg时有下肢困重感，出现发热，其程度与剂量有关，但大多能忍受，持续4～7日后可消失。
偶见皮疹，个别病人出现一过性的心悸、气短、心脏骤停、呼吸骤停：对出现血压下降，甚至心跳、呼吸骤停的患者，尽快行心肺复苏、抗休克抢救，使血压恢复正常，保证心、脑等重要器官的血液供应，尽量消除不良反应对脏器的损害。
过敏性休克、过敏性哮喘：以抗过敏为主，对症治疗为辅;过敏性休克除及时给患者实施抗过敏治疗、吸氧外，要尽快使用升压药物，使患者尽快恢复基本生命体征。
神经性耳聋。
甘露聚糖肽的禁忌：1.对本品过敏者、风湿性心脏病病人禁用。
2.过敏性体质者慎用;风湿性心脏病患者，支气管哮喘、气管炎患者，高敏体质者禁用甘露聚糖肽的注意事项：本品为反复呼吸道感染、肿瘤、白细胞减少等疾病的辅助治疗药品，第一次使用本品前应咨询医师。
治疗期间应定期到医院检查。
儿童用量请咨询医师或药师。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
过敏体质者慎用。
当本品性状发生改变时禁止服用。
儿童必须在成人监护下使用。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
甘露聚糖肽的药理作用1、药理作用药理实验证明，它能在动物体外抑制S-180肉瘤、艾氏腹水癌和人舌鳞状细胞癌T ca8113等细胞株的DNA和RNA的合成和葡萄糖代谢;在动物体内能抑制艾氏腹水癌和S-180肉瘤、HePA肝癌腹水瘤的生长(抑瘤率63%)，能提升外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增强机体免疫功能和应激能力。
本品注入人体后，具有激活吞噬细胞、NK细胞、T.B细胞亚群作用;有诱生干扰素和白介素等作用。
可使肿瘤细胞、病毒等染色体断裂，使之凋亡，可诱生多种效应细胞和细胞因子产生"细胞因子鸡尾酒"效应，广谱杀灭病毒、致病菌以及广谱诱导瘤细胞凋亡。
甘露聚糖肽注射液致心前区剧烈胀痛
李波 1，姜黎 2，尚天琼 1，蔡亚南 1*，贺朝久 1(1.郫县人民医院，四川
中图分类号：R994.12 文献标志码：A DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2015.05.032
郫县 611730；2.彭州市中医医院，四川 彭州 611930)
收稿日期：2014-12-16
作者简介： 李波，男，硕士，药师 Tel: (028)87882852 (028)87882852 E-mail: 541359740@
E-mail: lbydcg@
*
通信作者： 蔡亚南，女，副主任药师
Tel:
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中国现代应用药学 2015 年 4 月第 32 卷第 4 期
正常人咽部分离出的甲型溶血性链球菌珠经深层 培养得到的一种多糖类物质，具有升高外周白细胞 及提高骨髓造血功能，增强网状内皮系统吞噬功 能，活化淋巴细胞及巨噬细胞，进而改善和增加机 体免疫功能和应激能力。目前临床主要用于恶性肿 瘤放化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗。近年来 随着其临床应用的日益广泛，甘露聚糖肽所致的药 物不良反应日益增多，药品说明书中记载的有瘙 痒、皮疹、红斑、胸闷、呼吸困难、注射局部疼痛， 偶有呼吸骤停，严重时可引起过敏性休克等，且其 不良反应往往呈速发性，如抢救不及时可危及生 命，并有致死的病例报道。另据文献研究报道，高 龄、超剂量、呼吸系统疾病及血管内给药与甘露聚 糖肽致严重过敏反应亦存在一定相关性。本例患者 27 岁，体质佳，无相关基础疾病，患者之前使用的 泛昔洛韦、腺苷钴胺片、右旋布洛芬及聚肌胞针等 药物无心前区剧烈胀痛的不良反应，肌内注射甘露 聚糖肽注射液后，出现心前区剧烈胀痛，确定为该 药导致的严重不良反应，属首次报道，其不良反应 发生详细机制尚待进一步研究。 综上所述，临床确需使用甘露聚糖肽注射液， 应在医师、护士等监护下严格按适应证、准确剂 量使用，并做好发生过敏反应的抢救措施，尤其 是高龄、有药物过敏史及患有呼吸道疾病的患者 更应提高警惕；有研究建议在应用该药前使用异 丙嗪、地塞米松等预防其过敏反应，或是先做皮 试。此外，应严格掌控该药的临床适应证，对于 体质良好的青壮年患者及为提高机体免疫力等人 群，不建议使用甘露聚糖肽注射液。
甘露聚糖肽注射液致过敏性休克
甘露聚糖肽注射液致过敏性休克金淑君;赵艳【摘要】One 54-year-old female patient without allergic history of food and drug was diagnosed as stage I membranous nephropathy. Mannatide injection was given to the patient. Two minutes later, the patient presented with dyspnea, chest congestion, breathlessness with HR of 90 bites per minute, SpO2 of 92%, BP of 116/69 mm Hg. Clearly wheezing when inhaling, congestion of face and bulbar conjunctiva, red skin in arms without rash were observed. So the medicine was immediately stopped, infusion apparatus were replaced, the inhalation of oxygen, anti-allergic therapy and the rescue of blood volume expansion were given. Forty minutes later, the symptoms alleviated, the colour of skin was normal, the hyperemia of face and bulbar conjunctiva disappeared.%1例54岁女性患者，既往无食物、药物过敏史，因膜性肾病Ⅰ期8个月给予甘露聚糖肽注射液。
甘露聚糖肽注射液不良反应分析与用药安全
2021 年 3 月 5 日 第 30 卷第 5 期Vol. g7, No. 5, March 5,202（China Pharma €€^1^Pharmaceutical Ctudooi. 3969/j. R/u 506 - 493 2 202 2 05. 025甘露聚糖肽注射液不良反应分析与用药安全**基金项目：四川省卫生和计划生育委员会科研课题［18PJ539 ：。
第一作者：黄师婧，女，硕士研究生，主管药师，研究方向为临床药学和药品不良反应监测，（电话）028 -61318605（电子信箱）19636191@ qq. am 。
△通信作者：徐敏，女，硕士研究生，主任中药师，研究方向为药事管理和临床药学，（电话）028 — 61161（电子信箱）xpminc/@a/yan. com 。
黄师婧，胡 蝶，兰 瑛，徐 敏人（四川省成都市第三人民医院药学部，四川成都610000）摘要：目的 为甘露聚糖肽注射液的临床合理用药、防范药品不良反应（ADR ）提供参考。
方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI ）及万方电子期刊数据库2011年至2019年文献报道的甘露聚糖肽注射液所致ADR,统计并分析期间医院上报的甘露聚糖肽注射液相关ADR报告。
结果 甘露聚糖肽注射液所致ADR 的发生与患者年龄呈正相关；多在用药后30 mP 內发生；主要表现为呼吸系统损害，同时伴有其他系统/器官损害；严重ADR 发生率高，可导致呼吸困难甚至休克；哮喘病史是引发甘露聚糖肽注射液严重ADR 的危险因素。
结论 甘露聚糖肽注射液可引起严重ADR ,临床应用时应严格把握适应证和禁忌证，对有潜在风险的患者慎用，加强用药监护。
关键词:甘露聚糖肽注射液；药品不良反应；用药安全;合理用药中图分类号：R969. 3; R979. 3文献标志码：A文章编号：1006 - 4931 （2021 ）05 - 0091 - 05Adverse Deg Reactions and Medicytion Safety of Mannatidc InjectionHUANG Shand ，HU Die , LAN Ying , XU Min（of Pharmaco , The Thirs People's Hospital of Chengdu , Chengdu , SicOuaa , China 610000',Abstract ： Objective To provine a reference for cXnical rational use of Mannatide Injec/on and prevention of adverse drua reacXons （ADR ）. Methods The ADR PUuceP by Mannatide Injec/on pubUsheP P domesPc journals were ret/vveP from the CNKI database andthe Wanfana ElecWonic Journal database from 2011 ht 2019, and the ADR reports related ht Mannatide Injec/on cofected and reported by the hospital durina t he periof were statWtica/a analyzeP. R csu O s The ADR PUuceP by Mannatide InjecXon was posUPed correlatePwith aye , and O mainly occ/rreP within 30 min after mePicaPon , its cXnical manifestations mainly performeP as respiratory system disor ders ,accompanieP by damaye ht other systems/3rgabs. The PciPence of severe ADR was high , which could result P dyspnea and evenshoe/, and the history of asthma was the rish factor for severe ADR induceP by Mannatide Injection. Conclusion Mannatide InjecXoncan induce severe ADR. The indicaPons and coutrainUications should be stUetd restricted in the cXnical use of Mannatide Injec tion. Careful mePication should be taben for paUents with potentPl r ishs ,and the mePication monOorPa should be sWenathenen.Key words ： Mannatide Injection ; cbverso drua reactions ; mePication safety ； rational drua use甘露聚糖肽为多糖类物质，是从正常人咽喉部分离 的甲型溶血性链球菌株深层培养液中提取的一种生物反应修饰物［（：,具有激活免疫细胞、提高机体免疫能力、 刺激骨髓造血功能、升高白细胞水平等作用［2：,临床主 要用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗［3：。
甘露聚糖肽注射液静滴导致严重过敏反应2例
甘露聚糖肽注射液静滴导致严重过敏反应2例
冯桂荣
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2010(026)009
【摘要】@@ 我院2005-2008年应用甘露聚糖肽注射液静滴发生2例严重过敏
反应,报道如下.rn临床资料例1男,53岁.躯干、四肢起红斑、丘疹2个月,加重半年.患者2个月前因感冒服用阿莫西林、感冒冲剂等,周身起红斑、丘疹,半月前因染发病情加重,皮损增多泛发全身.2005年3月15日来我院就诊,门诊以药疹、染发
皮炎收住院.查体:T 37.5℃,P 84次/分,R 21次/分,BP 145/90 mmHg.系统检查未
见明显异常.皮肤科检查:头皮、颜面、双耳廓弥漫性潮红、肿胀,双眼睑红肿明显,颈、躯干、四肢泛发红斑、丘疹,瘙痒明显.
【总页数】1页(P663)
【作者】冯桂荣
【作者单位】山东省皮肤病性病防治研究所,济南,250022
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.静滴乳酸左氧氟沙星导致严重过敏反应1例护理体会 [J], 董红娟
2.艾恒注射液静滴引起严重过敏反应1例报告 [J], 贾翠洁;王春英;辛绍红;李向红;
石剑
3.静滴甲硝唑注射液致严重过敏反应1例的观察 [J], 符世平
4.静滴乳酸左氧氟沙星导致严重过敏反应1例护理体会 [J], 董红娟;
5.静滴乳酸左氧氟沙星导致严重过敏反应1例护理体会 [J], 董红娟
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甘露聚糖肽致不良反应分析
甘露聚糖肽致不良反应分析
王乾蕾;李运景
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2008(002)005
【摘要】目的探讨甘露聚糖肽所致不良反应的特点,总结其所致不良反应的临床表现,为临床合理用药、防范不良反应提供参考.方法对1994～2006年国内报道的甘露聚糖肽所致不良反应进行分析.结果过敏性休克、胸闷气促是甘露聚糖肽最常见的不良反应,其次是支气管哮喘.结论甘露聚糖肽最严重的不良反应是过敏性休克和引发的支气管哮喘,使用时要严加关注.
【总页数】4页(P15-18)
【作者】王乾蕾;李运景
【作者单位】528437,广东省中山市药品检验所;中山大学附属中山医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.39例甘露聚糖肽不良反应分析 [J], 龚丽娴;袁进;郭健雄;张茉莉;石磊
2.注射用甘露聚糖肽致呼吸困难患者4例分析 [J], 卢冠男; 李大鹏; 袁芳
3.注射用甘露聚糖肽致速发型过敏性休克严重不良反应分析 [J], 曹原;王雪;孙甜甜;高婕
4.甘露聚糖肽注射液不良反应分析与用药安全 [J], 黄师婧;胡蝶;兰瑛;徐敏
5.注射用甘露聚糖肽21例不良反应分析 [J], 李婉姝;王杰;樊莉;葛文再
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甘露聚糖肽注射液致速发型过敏性休克的抢救体会一例_殷喆
996West China Medical Journal , Vol.31, No.5 May 2016 华西医学 2016, 31（5）DOI ：10.7507/1002-0179.201600268作者简介：殷喆（1987－），女，四川凉山人，护师，本科，Email ：272739547@ 通讯作者：罗艳丽，Email ：luoyl6@ 网络出版时间：2016-05-13 17:07网络出版地址：/kcms/detail/51.1356.R.20160513.1707.054.html・短篇报道・甘露聚糖肽注射液致速发型过敏性休克的抢救体会一例殷喆，罗艳丽四川大学华西医院肝脏外科（成都 610041）【关键词】 甘露聚糖肽；过敏性休克；药物不良反应1 病例介绍患者 女，64岁。
因“间歇性中上腹疼痛3+个月”于2014年6月16日入院。
入院时神志清楚，皮肤巩膜黄染，腹部外形正常，全腹软，中上腹压痛，未触及反跳痛，肝脾未触及，腹部未触及包块。
腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
2014年5月21日外院CT 检查示：肝左内叶下段及肝右前叶下段类圆形低密度影；胃窦区可疑结节影；胆囊后壁与肝脏分界不清，胆囊后壁增厚；胆囊结石；血清CA199＞1 000.00 U/mL ，癌胚抗原18.40 ng/mL ；谷丙转氨酶101 U/L ，谷草转氨酶189 U/L 。
入院诊断：肝门胆管癌？患者一般情况及肝功能较差，入院当天给予支链氨基酸250 mL 、甘露聚糖肽注射液10 mg 加入生理盐水250 mL 、常规极化液500 mL 静脉滴注。
在输注甘露聚糖肽注射液几分钟后出现了速发型过敏性休克，突发胸闷、气紧、烦躁，端坐位。
追问病史，家属告知患者既往有哮喘发作史，但近1年余未曾发作过，故未予重视。
患者患哮喘10余年，常于感冒、受凉后发作，表现为喘息、呼吸困难，影响日常活动，经输液治疗后缓解。
20年前青霉素皮试阳性，未再使用青霉素制剂。
8例甘露聚糖肽注射液不良反应的观察及体会
8例甘露聚糖肽注射液不良反应的观察及体会甘露聚糖肽注射液为无色或几乎无色的澄明液体，曾用名：多抗甲素注射液，本品主要成份为α-甘露聚糖肽。
本品能在体外抑制S-180、艾氏腹水癌和人舌鳞状细胞癌Tca8113等细胞株的DNA和RNA6的合成葡萄糖代谢。
动物体内能抑制艾氏腹水癌和S－180肉瘤、HePA肝癌腹水瘤的生长（抑瘤率63%），能提升外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增加机体免疫功能和应激能力。
用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗。
不良反应：1.过敏反应：瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发烧、严重时可引起过敏性休克。
2.呼吸系统：胸闷、呼吸困难，有发生呼吸骤停的报告。
3.注射局部：疼痛。
我科从2011年12月至2012年12月共有8例肿瘤患者应用甘露聚糖肽注射液发生不良反应，大部分都有胸闷、呼吸团难、皮肤瘙痒寒颤等症状，经过及时治疗和精心护理预后良好。
现将两例典型病例具体情况介绍如下：1.病例介绍患者1.苏某某，男，60岁，因结肠癌入院待化疗，应用甘露聚糖肽增加机体免疫功能和应激能力。
用药前患者否认有药物、食物过敏史。
患者于2011年12月26日16：30静脉输入0.9％氯化钠100ml+甘露聚糖肽注射液10ml时（约40ml）出现胸闷、心悸、寒战、呼吸困难、腹疼、面部潮红、全身瘙痒。
T36.5℃,P90次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。
患者2.李某某，女，60岁，因结肠癌入院，应用甘露聚糖肽增加机体免疫功能和应激能力。
用药前患者否认有药物、食物过敏史。
患者于2011年12月30日10：30静脉输入0.9％氯化钠100ml+甘露聚糖肽注射液10ml时（约60ml）出现胸闷、呼吸困难、面部潮红、全身瘙痒。
T36.7℃,P100次/分，R22次/分,BP120/76mmHg。
2.护理措施2.1 呼吸道的护理立即停止甘露聚糖肽液体输入，及时更换输液管及液体，给予氧气吸入2升/分，保持呼吸道通畅，必要时床边备吸痰器及气管切开包；观察病人呼吸情况。
甘露聚糖肽注射液致不良反应的文献分析
甘露聚糖肽注射液致不良反应的文献分析吴倪;罗学虎;贺晋豪;余芳蓉【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2015(031)0z2【摘要】Objective To study the general rule and characteristics of adverse drug reactions (ADR) induced by Man-natide Injection. Methods The literatures on ADRs induced by Mannatide Injection were retrieved from domestic medical jour-nals of CNKI and VIP during 2010-2015 and the included articles were statistically analyzed. Results 26 articles were included, 34 cases of ADR were reported without obvious sex difference ,the age >40~60 years old group had higher occurrence rate (41.02%),most of the ADRs occurred within 30 min after medication;the clinical manifestations of ADR were mainly reflected in the respiratory system,severe cases could appear allergic shock and 3 cases died. Conclusion The application of Mannatide In-jection should be paid attention to in clinic,if discomfort appears,therapeutic measures should be timely taken to ensure safety of patients medication.%目的探讨甘露聚糖肽注射液致不良反应的一般规律和特点. 方法检索《中国期刊全文数据库》(CNKI)和《维普中文科技期刊数据库》(VIP)2010~2015年甘露聚糖肽注射液所致不良反应文献,并进行统计、分析.结果共查阅文献26篇,总计34例不良反应,无明显性别差异,>40~60岁年龄段发生率较高(41.2%);多在用药后30 min内发生;不良反应临床表现主要体现在呼吸系统,严重者可出现过敏性休克,死亡3例.结论临床上应重视甘露聚糖肽注射液的监测应用,出现不适,应及时采取救治措施,保证患者用药安全.【总页数】3页(P4-6)【作者】吴倪;罗学虎;贺晋豪;余芳蓉【作者单位】郫县人民医院药剂科,四川成都611730;郫县人民医院药剂科,四川成都611730;郫县人民医院药剂科,四川成都611730;郫县人民医院药剂科,四川成都611730【正文语种】中文【相关文献】1.甘露聚糖肽致不良反应26例文献分析 [J], 韩在刚2.甘露聚糖肽致不良反应26例文献分析 [J], 韩在刚3.甘露聚糖肽注射液致不良反应3例 [J], 马纯芳;葛丽娟4.天麻素注射液致不良反应文献分析 [J], 陈家乐5.垂体后叶注射液致药品不良反应文献分析 [J], 谢晓燕;夏旭东;杨雪;李清芳;刘翠丽;陈世伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
注射用甘露聚糖肽21例不良反应分析
2021年5月第28卷第10期注射用甘露聚糖肽21例不良反应分析李婉姝 王 杰 樊 莉 葛文再甘露聚糖肽是由A型链球菌经培养而生成的具有免疫性的α甘露聚糖，为免疫增强药，可作为恶性肿瘤患者放疗、化疗的辅助治疗。
甘露聚糖肽临床应用广泛，出现了多样化的药品不良反应，有些甚至超出说明书记载的范围。
现回顾性分析21例甘露聚糖肽不良反应的临床资料，旨在为临床合理使用甘露聚糖肽提供参考。
1 临床资料1.1 一般资料 2019年1月至2020年10月我院使用注射用甘露聚糖肽（国药一心制药有限公司，10mg/支）引起的不良反应21例，并在《药品不良反应报告和监测管理办法》的指导下，呈报至国家药品不良反应监测中心。
其中男14例，女7例；年龄45～86岁，平均（63.5±10.6）岁；≤60岁7例（33.3%），＞60岁14例（66.7%）。
用法用量：10～20mg甘露聚糖肽溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250mL中，每日1次，静脉滴注。
1.2 不良反应发生时间 用药时间：＜10分钟4例（19.0%），10～＜30分钟10例（47.6%），30～60分钟5例（23.8%），＞60分钟2例（9.5%）。
1.3 不良反应主要累及器官系统及临床表现 ① 全身性损害7例（33.3%），表现为过敏样反应、胸闷、寒战、发热等；② 胃肠损害5例（23.8%），表现为呕吐、恶心、腹部疼痛等；③ 呼吸系统损害4例（19.0%），表现为呼吸急促、喉部异物感、哮喘发作、流涕等；④ 皮肤及其附件损害4例（19.0%），表现为皮疹、皮肤发红、瘙痒等；⑤ 心血管系统损害3例（14.3%），表现为血压降低、心悸、血压升高、心动过缓等；⑥ 神经系统损害2例（9.5%），表现为头痛、麻木；⑦ 肌肉骨骼损害1例（4.8%），表现为骨骼疼痛；⑧ 视觉损害1例（4.8%），表现为眼部不适；⑨ 听觉、前庭功能损害1例（4.8%），表现为耳鸣。
甘露聚糖肽不良反应与用药安全
ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｏ ｘ ｉ ｌ ｆ ｏ ｘ ａ ｅ ｉ ｎ ： ａ ｅ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ａ ｓ ｅ ｓ Ｊ ， ２ ０ ０ ８ ， １ ： ４ ０ ９ ． ［ ３ ］ 张歆刚 ， 刘又宁 ， 王睿 ．丁胺 卡那霉 素 日剂量单 次与分两 次给药 方案的体内药效及 毒性 比较 ［ Ｊ ］ ．中华 医学 杂志 ， ２ ０ ０ ２， ８ ２ （ ５） ：
海峡药学 ２ ０ １ ５年 第 ２ ７ 卷 第９ 期
而不是性别 ” ， 可证明体重 因素对该 药血 药浓度 的影响较 大 ； 还有 “ Ｑ Ｔ间期 延 长 的 程度 可能 随着 药 物 浓 度 的 增加 而 增
加” ， 可证明该药血药浓度 和循 环系统 Ａ Ｄ Ｒ之间的一定联系。 虽然上述 病例因各种原 因未对患者进 行心 电图监测 ， 无法表 明患者是否有 Ｑ Ｔ间期延 长的 问题 ， 但从 患者 的 临床表 现上
３ ５ ６－ ３ ５ ８ ．
在住 院后第二十一天 ， 因右前臂 蜂窝组 织炎 ， 开始 口服莫西沙 星 １日４ ０ ０ ｍ ｇ 。在几 天之 内 ， 右前臂 疼痛 和肿 胀减少 。但 莫
西 沙星 用 药 的第 六 天 ， 患者 的心 律为 ４ ０次 ／ ｍ ｉ ｎ ， 提 示 心 动 过
［ ４ ］ 徐玉红 ， 李 玉珍 ， 李东 ， 等 ．盐 酸莫西沙 星片 的人 体药动学研 究 ［ Ｊ ］ ．中国药房 ， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ １ ０ ） ： ８ ９ ８ － ９ ０ ０ ．
甘露聚糖肽注射剂严重药品不良反应原因分析
５０岁以上的ＡＤＲ例数占７０％左右。
老年人由于人体机体出现衰老的病理生理改变，生命体征逐渐趋于衰弱，体质和免疫功能相对较差，发生药品不良反应机率较大；肝肾功能下降，导致对药物的排泄减慢。
老年人经常患多种疾病，接受多种药物治疗，容易产生药物相互作用。
根据老年人生理和病理以及药代动力学特点，在正确诊断的基础上，应选择疗效肯定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物，并遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则给药，减少不必要的合并用药，以避免不合理用药，减少ＡＤＲ的发生。
3．3 药品不良反应累及器官 由表２可知，药品不良反应累及器官第一位是皮肤及附件的损害，涉及到抗菌药物、营养药物、诊断用药、心脑血管类药等品种，其发生机制主要考虑为过敏，主要临床表现有皮疹、荨麻疹、斑丘疹、瘙痒、静脉炎等；第二位为全身性损害，主要涉及抗菌药物、心脑血管类药、中药注射剂等，临床主要表现有寒战、发热、畏寒等；第三位神经系统损害涉及到抗菌药物、心脑血管类药等品种，主要临床表现为头晕、头痛、晕厥、嗜睡等。
参考文献〔１〕韩晓杰，武常亮．老年人的合理用药约注意事项〔Ｊ〕．中国实用医药，２０１０，１６（２５：）：２６４－２６５．〔２〕关英，郑颜峰，徐峰，等．我院近两年抗菌药物不良反应报告分析〔Ｊ〕．药物不良反应杂志，２００３，６：４１０－４１１．〔３〕李昊，唐镜明．８９例左氧氟沙星注射液不良反应病例分析〔Ｊ〕．中国卫生产业，２０１１，３１：４１－４２．〔４〕龙丽萍，周于禄，阳国平．３０９例老年人严重药品不良反应报告分析〔Ｊ〕．中国药物警戒，２００９，０１：２６－３０．〔５〕穆恵荣，千继美．我院２００６年药品不良反应报告回顾性分析〔Ｊ〕．中国药房，２００７，１８（２）：２５３４－２５３５．〔６〕李志坚，冀满丰．多种西药合用的不良反应分析〔Ｊ〕．中国医药导报，２０１１，８（５）：１０７－１０９．甘露聚糖肽注射剂严重药品不良反应原因分析韩志云，杨 骅，赵燕菊（大理学院附属医院大理６７１０００）摘要：对某院２０１３年甘露聚糖肽注射剂发生３例严重不良反应病例，从发生ＡＤＲ的时间、用法用量、溶媒选择、是否过敏体质、是否有基础疾病等方面进行分析。
甘露聚糖肽不良反应分析_高宁
巧 陈军 含心叶青牛胆 、 草茨等治疗过敏性疾病的草药合剂 〔
外医药植物药分册 , ,
张曼 心叶青牛胆气生根提取物诱导小鼠体内致癌物 药物代谢
张青云 金果榄酒湿敷治疗输液后静脉炎 〔
河南中医 ,
,
中
酶、 抗氧化系统并抑制脂质过氧化的作用 【
分册 , ,
国外医药植物药
冯立民 自制中药金果榄涂剂治疗药物性静脉炎 的 例
取抢救可危及生命 。资料中有 例过敏性休克引起死亡 ,其
颈部 、 腰 部疼痛 呕吐 、胃肠 绞痛 麻木 、 感 冒样症状 呼吸骤停 失语 、 四肢抽动
中 例为
岁以上的老人 , 可能与老年患者身体功能逐渐
的速率递减 '〕 , 因此需要特别关注
衰退 ,对药物的代谢 、排泄相对较慢有关Fra bibliotek。资料表明老年人
肾血流量每年以约
卜 而 , 主要为过敏性休克 ,发生快 ,反应重 ,不及时采
停药 、 对症 治疗 , 恢复正 常 停药 、 对症治疗 , 恢复正 常 停药 、 对症治疗 ,恢复正常 停药 、 对症治疗 ,恢复正常 停药 、 对症治疗 , 恢复正常 停药 、 对症治疗 , 恢复正常 停药 、 对症治疗 , 恢复正 常 停药 、 对症治疗 ,恢 复正常
过敏药物 比例 青霉素 、 复方磺胺甲嗯哇 、头抱菌素
一
养液中提取到一种生物反应修饰物 〔 ' 。 目前在临床上主要
用于免疫功能低下 、 肿瘤的辅助治疗以减轻放 、 化疗的不 良
例数
反应等 。近年甘露聚糖肤临床应用的日益广泛 ,关于其不 良
反应的报道亦渐增多 。本文检索 《 一以 拍年 国内相关文
不详
有关甘露聚糖注射液严重不良反应分析
有关甘露聚糖注射液严重不良反应分析
患者基本情况：略
不良反应情况：患者，男，58岁，因“肝炎后肝硬化失代偿期”于13时静滴甘露聚糖肽注射液过程中出现全身皮肤瘙痒，腰痛，呼吸困难，头痛不适，测血压201/100mmHg，立即停止输液，静推地塞米松，中流量吸氧，口服卡托普利降压，患者症状逐渐好转。
分析：1、由于此不良反应的发生与甘露聚糖注射液存在时间关联性，甘露聚糖说明书存在全身皮肤瘙痒，腰痛，呼吸困难，头痛不适的不良反应，且停用甘露聚糖对症治疗后症状逐渐好转，故此不良反应的怀疑药品为甘露聚糖注射液。
2、甘露聚糖药品说明书中不良反应包括：（1）过敏反应：瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发烧，严重时可引起过敏性休克。
（2）呼吸系统：胸闷、呼吸困难，有发生呼吸骤停的报告。
（3）注射局部：疼痛。
措施：建议在使用甘露聚糖出现上述不良反应时，首先停用可疑药品，同时积极进行对症治疗，且提醒临床医务人员：此类不良反应表现严重，潜在危险较大，应严格掌握适应症并严格按照说明书使用，同时加强用药后观察，及时做好异常情况的诊断和处理。
且建议生产厂家加强该产品的追踪监测，积极进行质量和工艺方面的研究[1]。
文献：[1] 药品不良反应信息通报（第3期）.。
甘露聚糖肽不良反应与用药安全_黄晓梅
·246·
药物的安全性出发，调整给药方案，实施个体化给药。近年欧 盟及中国药品监管部门均已对莫西沙星提出了安全警示，临 床医生更应及时关注该药应用中的医疗风险。
另外，从莫西沙星的抗菌疗效方面，进行低剂量和提高用 药频次给药方案也具有可行性。根据徐玉红等人做的中国健 康成人的“盐酸莫西沙星片的人体药动学研究”〔4〕显示： 1 日 1 次单剂量口服盐酸莫西沙星片 400mg，其谷浓度约为 0. 5mg · L － 1 ，远 高 于 其 对 大 多 数 常 见 致 病 菌 的 最 小 抑 菌 浓 度 （ MIC90： 0. 25mg·L － 1 ）〔5〕，同时 AUC24 / MIC 和 Cmax / MIC 的 均值都超过 125、10。而有报道盐酸莫西沙星血药浓度 / MIC 值达到 4 就有最佳抗菌疗效〔6〕，比值再提高抗菌疗效增加不 明显，反而增加药物毒副作用。莫西沙星的药品说明书提到 Cmax / MIC 值达到 8 ～ 10 之间抗菌为治疗期望值，不论哪种观 点，莫西沙星正常的口服方法血药浓度均大大超过了上述值。 莫西沙星抗菌疗效受 Cmax 和 AUC24 / MIC 的影响，AUC24 / MIC 的影响更大〔7〕。降低单次剂量能够降低 Cmax ，若同时增加频 次，则对 AUC24 / MIC 的影响较小。因此对于体重轻的患者， 要取得理想的抗菌疗效和减少药物浓度相关的 ADＲ 的双重 效果，这不失为一种可行的选择。
无 不详*
无 无
注射用比附培南 （ 无 册） 0. 6g + NS 100mL
甘露聚糖肽致不良反应分析
对 １９ ２０ ９４～ ０ ６年 国 内 报 道 的甘 露 聚糖 肽 所 致 不 良反 应 进 行 分
【 要 】 目的 摘 析。结果
理用 药 、 范不 良反 应 提 供 参 考 。方 法 防
甘露 聚 糖 肽 ， 用 名 多 抗 甲 素 ， 从 健 康 人 口 曾 系
腔 咽喉部 分离 的 仅 溶血 链球 菌 Ｈ１ ．３号 菌经 深 层 ｓ３ 发酵 、 分离 提 取 的 多 糖 类 物 质 ， 有 增 强 机 体 免 疫 具 功能 、 活吞 噬细 胞 ， 高 外 周 白细胞 、 高骨 髓 造 激 升 提 血 的功 能 。 目前 作 为 免 疫 增 强 剂 应 用 于 临 床 。主 要用 于 免疫 功 能 低 下 ， 复 呼 吸 道 感 染 ， 反 白细 胞 减
水 肿 ５例 ， 死亡 ３例 ， 他 如 致 心跳 骤停 、 致 其 呼吸 骤
停 、 经性 耳聋 、 冒样 胃肠绞 痛等病 例共 ５例 。 神 感
２ 甘 露聚 糖肽 不 良反应 的临床 表现
２ １ 甘露 聚糖肽 致过 敏 性 休 克 据 报道 ¨ 一 患 者 ．
男 ，２岁 ， ７ 因左 肺 癌 术 后 并 肺 部 感 染 人 院。后 给 予 阿奇 霉素 抗感 染治疗 ， 因患者 免疫 功能低 下 ， ２天 第 加用 甘 露 聚糖 肽 １ ｇ＋５ 葡 萄糖 注射 液 １０ ｍ ０ｍ ％ ５ ｌ 静脉 滴注 ， ｉ ５ ｍ ｎ后患 者 诉 胸 闷 、 慌 、 短 ， 即 出 心 气 随 现 面色 苍 白 ， 汗 淋 漓 ， 大 口唇 发 绀 ， 吸 困 难 。查 呼 体 ： Ｐ ０ ４ ｍ Ｈ ， １ ０次／ ｉ ， 细 数 ， 肺 可 Ｂ ８／ ５ｍ ｇ Ｐ １ ｍｎ 脉 双 闻及 哮 鸣 音 ， １０次／ ｉ。 另 一 患 者 ， ，３岁 ， ＨＲ １ ｍｎ 女 ４ 诊 断为 支 气 管 哮 喘 人 院 。经 抗 炎 、 过 敏 、 喘等 抗 平 治疗 ， 病情 已缓解 。予 多抗 甲素 ５ｍｇ 内注射 ， 肌 用 药 后不 到 １ｍｉ ４ ５ ） 患 者 突然 出现 胸 闷 ， ｎ（ ５～ ０ｓ ， 全 身不 适 ， 促 明显 ， ０次／ ｎ 闻及 明显ห้องสมุดไป่ตู้哮 鸣音 ， 气 Ｒ４ ｍｉ，
甘露聚糖肽的不良反应及护理
止溢液不止 ，引起继发感 染。
３讨 论
－
本组 １５ 患者均 采用上述 综合 治疗 的方法 ，并给 予积极对症 的 ２例 护理 ，取得 了较 好的治疗 效果 。在 护理方 面， 由于肝硬 化腹水患者 有
其特殊之 处 ，护理 人员必须具 有高 尚的职业道 德 、扎实 的专业知识 和
起应用本药 ，收到较好疗 效 ，但也 遇到 了一 些不 良反 应 ，本文 回顾了 ２０ 年 ７ ０７ 月到 ２０ 年 ｌ ０８ ２月应用甘露 聚糖肽 的反 应临床表现及 处理方 法 ，以引起同行们警觉 ，为临床处理提供 一些参考 。 １临床 资料 玉林市 红十字会医院放疗科２０ 年７ ０７ 月至２０年 １月 应用甘露聚糖 ０８ ２ 肽４Ｏ ，其 中男３５ ，女９例 ，年 龄２，５ ，其 中鼻咽癌４５ ，骨 ９例 ９例 ５ ８４ 岁 － ５ ５例 肉瘤５ ，乳腺癌 １例 ，脑瘤４ ，食管癌 １例 ，中耳癌 １ 例 ５ 例 ０ 例。用药过程 中出现过敏性休克 １ ，胸 闷、呼吸困难１ ，胃肠绞痛２ ，口腔黏膜 例 例 例
菌 株经 深层提 炼 而成 的免疫 活性 ａ一 露聚糖 肽物 质 ，该药是 经 甘
青 霉素处理 的溶血性 链球菌 的冻干粉 末 ，其致敏 的原因可能是 青霉素
的降解产物 青霉素烯 酸 、青霉 素噻唑进入 血液与血 浆蛋 白结合 形成全
护理与讨论21甘露聚糖肽为溶血性链球菌菌株经深层提炼而成的免疫活性甘露聚糖肽物质该药是经青霉素处理的溶血性链球菌的冻干粉末其致敏的原因可能是青霉素的降解产物青霉素烯酸青霉素噻唑进入血液与血浆蛋白结合形成全抗原刺激机体产生抗体igeiggigm诱发型变态反应年来国内文献报道该药的主要不良反应有过敏性休克胸闷呼吸困难感冒样症状胃肠绞痛哮喘失语发热等最常见的反应为过敏性休克
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8例甘露聚糖肽注射液不良反应的观察及体会
发表时间：2014-01-16T16:42:42.967Z 来源：《医药前沿》2013年12月第34期供稿作者：陈世惠
[导读] 2.呼吸系统：胸闷、呼吸困难，有发生呼吸骤停的报告。
3.注射局部：疼痛。
陈世惠（广西北海市合浦县人民医院 536100）
【关键词】甘露聚糖肽注射液不良反应观察体会
【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0360-01 甘露聚糖肽注射液为无色或几乎无色的澄明液体，曾用名：多抗甲素注射液，本品主要成份为α-甘露聚糖肽。
本品能在体外抑制S-180、艾氏腹水癌和人舌鳞状细胞癌Tca8113等细胞株的DNA和RNA6的合成葡萄糖代谢。
动物体内能抑制艾氏腹水癌和S－180肉瘤、HePA肝癌腹水瘤的生长（抑瘤率63%），能提升外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增加机体免疫功能和应激能力。
用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗。
不良反应：1.过敏反应：瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发烧、严重时可引起过敏性休克。
2.呼吸系统：胸闷、呼吸困难，有发生呼吸骤停的报告。
3.注射局部：
疼痛。
我科从2011年12月至2012年12月共有8例肿瘤患者应用甘露聚糖肽注射液发生不良反应，大部分都有胸闷、呼吸团难、皮肤瘙痒寒颤等症状，经过及时治疗和精心护理预后良好。
现将两例典型病例具体情况介绍如下：
1.病例介绍
患者1.苏某某，男，60岁，因结肠癌入院待化疗，应用甘露聚糖肽增加机体免疫功能和应激能力。
用药前患者否认有药物、食物过敏史。
患者于2011年12月26日16：30静脉输入0.9％氯化钠100ml+甘露聚糖肽注射液10ml时（约40ml）出现胸闷、心悸、寒战、呼吸困难、腹疼、面部潮红、全身瘙痒。
T36.5℃,P90次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。
患者2.李某某，女，60岁，因结肠癌入院，应用甘露聚糖肽增加机体免疫功能和应激能力。
用药前患者否认有药物、食物过敏史。
患者于2011年12月30日10：30静脉输入0.9％氯化钠100ml+甘露聚糖肽注射液10ml时（约60ml）出现胸闷、呼吸困难、面部潮红、全身瘙痒。
T36.7℃,P100次/分，R22次/分,BP120/76mmHg。
2.护理措施
2.1 呼吸道的护理
立即停止甘露聚糖肽液体输入，及时更换输液管及液体，给予氧气吸入2升/分，保持呼吸道通畅，必要时床边备吸痰器及气管切开包；观察病人呼吸情况。
2.2 观察生命体征
病人出理过敏反应时，护士守在病人床边，进行床边心电监护，密切监测病人血压、脉博、呼吸、体温的变化，并及时记录。
按医嘱给予盐酸异丙嗪25mg，肌肉注射，观察用药后反应，用药后5分钟，病人自觉症状明显好，监测20分钟后，患者生命体征正常，病情稳定。
2.3 心理护理
患者突然出现反应，都表现为紧张、焦虑、恐惧的心理。
我们给病人取平卧位，在床边守护，安慰病人，耐心做好解释工作，讲解药物反应的原理及处理方法，使病人情绪稳定，配合治疗，这样有利于身体康复。
2.4 皮肤护理
大部患者出现面部潮红、皮肤瘙痒，我们做好皮肤护理，可用棉签轻轻地为病人柔皮肤。
嘱患者勿抓挠皮肤，以兔使皮肤破溃感染。
3.原因分析
甘露聚糖肽为大分子药物，甘露聚糖肽注射液中的在分子肽物质可作为抗原物质进入体内刺激免疫系统而导致皮肤粘膜充血水肿，表现为皮肤红晕和各种皮疹。
另外，药物大分子与血浆蛋白结合，引起异性蛋白反应而产生药物热、寒颤、胸闷、严重可引起呼吸困难过敏性休克。
4.体会
静脉输液是临床工作中应用最广泛的治疗手段，是抢救急、危重症病人最方便、快捷、有效的方法。
[1]但输液并不安全，不良事件时有发生。
随着临床静脉用药的不断增多，患者医疗知识水平、法律意识的提高，所以，我们应强调预防为主的原则，护理人员应具备良好的职业道德，对病人的用药认真查对，了解药物的不良反应。
在病人输液过程中做到经常巡视，随时注意观察病人，输液速度须严格根据患者的年龄大小、心功能状态及药物的性质而决定。
[2]做好健康教育，避免病人自行调节输液滴速，在输液过程中护士加强巡视。
输液不良反应如及时发现，及时处理，预后是良好的，极少有并发症发生，只有严密观察并及时采取必要的相应措施，才能确保病人的安全。
8例患者经过以上措施处理后，20分钟后自觉症状完全消失。
监测2小时患者病情稳定。
本组病例未发生并发症。
参考文献
[1] 叶芳，张素琴，胡莹先，基层医院成立静脉输液小组的体会[J].中国治金工业医学杂志 2008，25（2）
[2] 聂红梅.影响液体每滴容积的2个相关因素的实验研究.中国实用护理杂志，2007，23（2）：48-49。