川芎嗪的不良反应综述_高芸
川芎嗪的功效与副作用
川芎嗪的功效与副作用川芎嗪是一种中药，主要用于治疗血管痉挛等疾病。
它具有促进血液循环、舒张血管、抗炎作用等功效。
然而，使用川芎嗪也可能会出现一些副作用。
接下来，我们将详细讨论川芎嗪的功效和副作用。
首先，我们来讨论川芎嗪的功效。
川芎嗪主要被用于治疗血管痉挛性疾病，如头痛、偏头痛、心绞痛等。
它能够通过舒张血管，增加血流量，从而缓解疼痛症状。
此外，川芎嗪还有一定的抗炎作用，能够减轻炎症反应，对于缓解炎症性疾病也有一定的疗效。
另外，川芎嗪还可以促进血液循环，改善气血不足的症状，对于一些疼痛疾病如风湿性关节炎、肌肉疼痛等也有一定的治疗作用。
然而，使用川芎嗪也可能会出现一些副作用。
首先，川芎嗪可能会引发一些消化系统的不适反应，如胃部不适、消化不良、恶心、呕吐等。
这些不适反应通常是由于川芎嗪的刺激作用导致的，对于一些胃肠不好的人群，尤其是胃溃疡、胃炎等患者，使用川芎嗪时需要谨慎。
其次，川芎嗪还可能引发一些过敏反应，如皮肤瘙痒、红斑、过敏性皮炎等。
过敏反应一般出现在使用过量的情况下，对于存在过敏史的人群，使用川芎嗪时需要注意。
此外，川芎嗪还具有一定的中枢抑制作用，对于一些要求集中注意力的工作，如驾驶、操作机器等可能会产生影响。
因此，使用川芎嗪时需要避免从事危险操作。
最后，使用川芎嗪的人群需要注意的是一些禁忌症。
川芎嗪有一定的利尿作用，对于有肾功能不全的人群，特别是肾衰竭患者，禁用川芎嗪。
此外，对于孕妇、正在哺乳期的妇女以及儿童，由于川芎嗪的安全性尚不确定，一般不推荐使用。
总之，川芎嗪作为一种中药，具有一定的功效和治疗效果。
但是，我们也需要注意其潜在的副作用和禁忌症，避免不必要的风险。
在使用川芎嗪之前，最好咨询医生的建议，根据个人情况合理使用，以达到最佳的治疗效果。
注射用盐酸川芎嗪的不良反应分析
李连标 1，郭琼 2
（1. 江西省贵溪市人民医院，江西 鹰潭 335400；2. 万载县人民医院内三科，江西 宜春 336100）
摘要：目的 分析注射用盐酸川芎嗪的不良反应以促进临床合理用药。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 1 月于本院接受治疗的 90 例注射用盐酸川芎嗪不良反应患者的临床资料，统计患者原发疾病、用药剂量、累及系统、不良反应时间及转归等情况。结果 90 例注射 用盐酸川芎嗪不良反应患者原发疾病中，脑梗死占比最大，为 23.33%，其次是冠心病、脑供血不足，分别为 20.00%、16.67%；用药剂量中，每天 80 mg 占比最高，为 31.11%，其次是 120、160 mg，分别为 28.89%、26.67%；累及系统中，胃肠系统损害占比最高，为 24.44%，其次是外周神经系 统或中枢神经系统损害 ，为 20.00%；不良反应发生时间中 ，≤1 d 占比最高 ，为 68.89%；不良反应痊愈 43 例 ，占比 47.78%，好转 46 例 ，占比 51.11%，未好转 1 例，占比 1.11%，不良反应转归好转与痊愈率为 98.89%。结论 临床应加强合理用药，关注易引起不良反应的人群，调节使用 剂量，尽量避免注射用盐酸川芎嗪不良反应的发生。
2 结果
2.1 原发疾病 90 例注射用盐酸川芎嗪不良反应患者原发 疾病中，脑梗死占比最高，为 23.33%，其次是冠心病、脑供血 不足，分别为 20.00%、16.67%，详见表 1。
1.1 临床资料 回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 1 月于本 院接受治疗的 90 例注射用盐酸川芎嗪不良反应患者的临床 资 料 ，其 中 男 42 例 ，女 48 例 ；年 龄 23～81 岁 ，平 均 年 龄 （73.32±2.34）岁 ；体重指数 19.2～24.5 kg/m2，平均体重指数 （22.42±1.01）kg/m2。 1.2 方法 分析 90 例注射用盐酸川芎嗪不良反应患者的临 床资料，包括：①原发疾病，包括脑梗死、冠心病、脑供血不足、 高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨折、脑血栓等。②用药 剂量，分别为每天 40、80、120、160、240 mg。③累及系统，包 括皮肤或其附件损害（主要表现为斑丘疹、红斑疹、荨麻疹、 多汗、瘙痒、皮疹等）、全身性损害（主要表现为躯体发冷、疲 劳、胸痛、变态反应、全身颤抖、输液反应、疼痛、发热、寒战 等）、外周神经系统或中枢神经系统损害（主要表现为眩晕、 昏迷、焦急不安、抽搐、嗜睡、头晕、震颤、头痛等）、胃肠系统 损害（主要表现为嗳气、肠胃气胀、胃不适、腹痛、呕吐、恶心、 口干等）。④不良反应时间及转归等情况。
50例丹参川芎嗪注射液不良反应分析
50例丹参川芎嗪注射液不良反应分析摘要：目的分析50例丹参川芎嗪注射液不良反应。
方法分析2013年2月至2015年3月在我院就诊的50例心脑血管疾病患者，分为高龄组和低龄组，其中高龄患者28例，低龄患者22例，分别进行丹参嗪注射液的治疗，比较两者之间不良反应发生的时间、不良反应发生的程度及不良反应发生的临床表现特征对比。
结果高龄组的不良反应发生时间明显短于低龄组，高龄组的不良反应程度重于低龄组，两组之间差异有统计学意义P＜0.05，从性别方面比较，差异不具有统计学意义。
结论丹参嗪注射的不良反应在高龄患者身上体现较为明显，而综合疾病较多患者也容易出现不良反应。
关键词：丹参川芎嗪注射液；不良反应；临床表现随着社会的不断推进，人们生活工作压力的不断扩大，心脑血管疾病的发病率逐年递增，临床上主要采用丹参川芎注射液对慢性心脑血管疾病进行治疗[1]。
由于丹参川芎注射液中含有丹参素和盐酸川芎嗪等成分[1-2]，因此可以治疗闭塞性心脑血管疾病、缺血性心脏病等。
但是，由于丹参川芎嗪注射液在临床上的应用越来越广，丹参川芎嗪注射液的不良反应发生率越来越高。
本次研究2013年2月至2015年3月在我院就诊的50例心脑血管疾病患者，使用丹参川芎嗪注射液的不良反应临床表现，现报道如下：1资料与方法1.1病例资料选2013年2月至2015年3月在我院就诊的50例心脑血管疾病患者，分为高龄组和低龄组，所有患者年龄均在25~68岁之间，25~45岁之间的患者属于低龄组患者，46~68岁之间的患者为高龄患者，患者的平均年龄在（50.6±2.0）岁之间。
低龄组患者有21例，高龄组患者有29例。
其中男性患者27例，女性患者23例。
高血压患者16例，冠心病患者12例，脑动脉硬化患者17例，心脑血管疾病多发患者5例。
1.2方法分别给两组患者给予丹参川芎注射液8ml+250ml生理盐水静脉滴注进行治疗，在40min之内滴完，一天一次，一个疗程为14d。
丹参川芎嗪注射液不良反应及对老年认知功能损害临床观察
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎ ｏ ． ８
（ １ ４ ． ６ ９ ±２ ． １ ８ ） 分、 （ １ １ ． ５ ３ ±１ ． ８ ７ ） 分、 （ ２ ２ ． ３ ８ ±２ ． ２ ６ ） 分 ，均明显低 于治疗前 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：丹参川芎嗪 注射 液会 引起 老 年心 脑血 管疾病 患者较 高 比例 的 不 良反 应 ，对其 认知 功 能造成 轻度损 害。 ［ 关键 词 】 丹参 川芎嗪 注射 液 ；心脑 血 管疾病 ；不 良反 应 ；认 知 功能 心脑血管疾病是高血压 、动脉粥样硬化等心血管疾 病 以及各类脑血管病 的统称 ，多发于老年人群 ，具有较 高的致残率和死亡率 ¨ 。相关研究显示 ，丹参川芎嗪 注射液 治疗 老年 心脑血 管疾 病有 一定效 果 。近年 来 ， 越来越多的国内研究表明丹参川芎嗪注射液会对老年人 群的认知功能造成轻度的损伤 ，并具有较高的不 良反应 发生率 ¨ 。本研究用丹参川芎嗪注射液治疗老年人心 脑血管疾病 ，观察其不 良反应及对认知功能的影响。 １ 临床 资料 共５ ６ 例 ，均为２ ０ １ ５ 年５ 月至２ ０ １ ６ 年３ 月我院收治的老 年心脑血管疾病患者 ，排除严重语言沟通障碍 、患有抑 郁症 等 影 响认 知功 能及 丹 参川 芎 嗪 注射 液过 敏 者 。男 ２ ９ 例 ，女２ ７ 例 ；年 龄６ ｌ ～ ７ ８ 岁 ，平 均 （ ７ ２ ． ５ １ ± ８ ． ７ １ ） 岁 ；文 盲１ ３ 例 ，小学２ ７ 例 ，中学及以上１ ６ 例 ；脑梗死２ ｌ 例， 原发 性高血压１ ３ 例，冠心病２ ２ 例。签署知情同意书。
川芎嗪的不良反应综述
［ ］ 江 苏新 医学 院 ．中 药 大辞 典 （ 册 ）Ｍ ］ 上 海 ： 海 科 学 技 术 出 ２ 下 ［ ． 上
版 社 ，９ ６ １３ １ ８ ： ７ ８—１ ３ ７９
ｇｉｓ ａｔ ｅｏ ｙｅ ｐｃ ｓｂ ｈｎｉｍｉｅ ｃｎ ｓ ｙＪ ． ｏｄ ａ ｔ ｃｉ ｘｇｎｓｅｉ ｙｃｅｌｕ ｎ ｓ ｅｔ ｓａ［ ］ Ｆ ｎ ｖ ｅ ｌ ａ
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现代 中西 医 结合 杂志 Ｍｏ ｅ ｏｒａｏ ｔ ｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｄＷｅｔｒ ｄｃ ｅ ０ ８Ｊｎ １ （ ８ ｄｒ Ｊｕｎｌ ｆ ｎｅ ａｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅａ ｓ ｎＭｅｉｎ ０ ｕ ． ７ １ ） ｎ Ｉ ｇ ｔｎ ｅ ｎ ｅ ｉ ２
ｆｃ Ｓ ｏ ｏ — ｔ ｒ ｓ ｌ ｂ ｅ ａ ｄ ｗａ ｅ —ｏ ｕ ｌ ｏ ｅ ｒ ｘ ｒ ｃ ｓ ａ ｅ ｔ ｆｎ ｎ ｗａ ｅ ｏｕ ｌ ｎ ｔｒ ｓ ｌ ｂ ｅ ｒ ｓ ｍａ ｙ ｅ ｔａ ｔ —
［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ７—１ ２—１ ０
川 芎 嗪 的 不 良反 应 综 述
ｃ ｅ ｉｔｙ， ０ ４， ６ — ２ ７ ｈ ｍ ｓｒ ２ ０ ２ １ ６
［ ］ Ｒｏｅ ｒ ｏｅ毕 良武 ， 振 东 ．欧 洲 迷 迭 香 研 究 现 状 ［ ］ ３ ｓｍａｙＣ ｌ， 赵 Ｊ ．生 物
丹参川芎嗪注射液不良反应2例
丹参川芎嗪注射液不良反应2例王莹莹;蒋亚斌【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2017(000)009【总页数】2页(P70-71)【关键词】丹参川芎嗪;不良反应【作者】王莹莹;蒋亚斌【作者单位】暨南大学附属第一医院,广东广州 510630;暨南大学附属第一医院,广东广州 510630【正文语种】中文丹参川芎嗪注射液是临床上广泛使用的纯中药制剂，主要成分为丹参和盐酸川芎嗪，辅料为甘油、注射用水。
具有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液黏度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
适用于闭塞性脑血管疾病及缺血性心血管疾病。
随着丹参川芎嗪的不断研究，它的使用范围也逐渐扩大，其不良反应也逐渐增多，而说明书中不良反应项下标注仅为“偶见有皮疹”，本文所述2例不良反应均未在说明书中说明。
1.1 患者，女，72岁，因口角歪斜、右眼闭合乏力9天余入院。
既往有心律不齐病史，无高血压病史及食物、药物过敏史。
入院体检：T 36.9°C，P 20 次/分，R 58 次/分，BP 140/74mmHg。
精神差，言语欠清晰，右侧眼睑睁眼乏力，右眼闭眼露睫，双侧额纹伴不对称，右侧较浅，双侧鼻唇沟对称，示齿口角左偏，伸舌居中。
心、肺、腹查体未见明显异常。
辅助检查：头颅CT+CTA示：1、脑白质疏松症；2、头颅血管CTA示双侧大脑前动脉共干；右侧大脑后动脉P1段局限性狭窄；右侧椎动脉发育细小、V4段明显狭窄。
诊断：右侧面神经炎。
予0.9%氯化钠注射液250ml加丹参川芎嗪注射液（厂家：贵州拜特制药有限公司；规格：5mL；批号：20160605）10ml静脉滴注，滴速为：30 滴/min，患者在首次静脉滴注该组药物约10min时突然出现寒战伴全身红色斑丘疹，大小不一，无瘙痒、呼吸困难，无恶心、呕吐等不适症状，立即停止输液，测体温为37.0℃，血压为177/66mmHg，给予静脉注射地塞米松5mg、肌肉注射盐酸异丙嗪注射液50mg抗过敏，寒战缓解，20min后复测体温达到38.5℃，给予冰袋降温，暂观察，2h后复测体温为39.2℃，予肌肉注射柴胡注射液4ml退热。
川芎嗪
预防肺水肿
恢复ET值和NO之 间的动态平衡
抑制É型前胶原 mRNA
同时有的研究认为 川芎嗪拮抗Ca2+ 的作用也是重要机 制之一
保护细胞膜、减 轻肺损伤
血管通透性降低, 缺氧状态得到改 善
保护了肺血管 的结构和功能
药代动力学
※ 给犬灌胃川芎嗪后，大部分在胃肠道吸收迅速，分布较 广，迅速消除。肝肾脑次之，可通过血脑屏障，最终肾 脏排出体外 ※ 给犬静注19.52mg/kg 川芎嗪，发现属于一室模型。T1/2 为 27.5min，主要分布于肝胆 大脑 小肠 肾脏等器官， 由以肾脏最为明显 ※ 正常志愿者肌注TNPH40mg后，0.25~0.5h达吸收高峰，药 物分布及消除速度都很快。体内过程符合一室开放模型。 T1/2为27.5min。主要分布于肝、胆、小肠、大脑和肾脏 等器官，尤以肝脏最为明显，表明肝脏是靶器官
增加冠脉流量
• 川芎嗪可剂量依赖性增加冠脉流量，川芎 嗪7.5、15、30mg/kg给麻醉犬静注，均使 冠状血管扩张，增加冠脉流量，其作用机 制可能是降低细胞内钙调素含量，抑制血 管平滑肌细胞的增殖。
川芎嗪的副作用及用量用法
川芎嗪的副作用及用量用法
川芎嗪是一种常见的中药，主要用于治疗血液循环不畅引起的头痛、偏头痛、失眠等症状。
然而，川芎嗪也有一些副作用，而且在使用时需要注意一些用量和用法的问题。
以下是关于川芎嗪的副作用及用量用法的详细介绍。
一、川芎嗪的副作用
1.胃肠道反应：川芎嗪可能会引起胃痛、恶心、呕吐等胃肠道不适反应。
这主要是由于川芎嗪具有刺激胃肠道的作用，使得胃黏膜受到刺激而出现不适症状。
3.血液系统反应：川芎嗪具有活血化瘀的作用，但同时也可能对血液系统产生一定的影响。
长期或大剂量使用川芎嗪可能导致血小板减少、红细胞生成减少等不良反应。
4.中枢神经系统反应：川芎嗪具有镇静催眠的作用，但同时也可能有一定的镇静催眠副作用。
长期或大剂量使用川芎嗪可能导致嗜睡、精神不振、头晕等症状。
二、川芎嗪的用量用法
1.用量：川芎嗪的剂量需要根据具体病情而定。
一般来说，成人每次口服剂量为2-4g，每日3次。
儿童用量则视年龄和体质而定。
但需要注意的是，川芎嗪的用量不宜过大，以免增加副作用的风险。
2.用法：川芎嗪一般以水煎剂或丸剂的形式使用。
水煎剂常用量为10-30g，加水煎煮成糊状后饮用。
丸剂的用法则需按照药品说明书进行。
3.注意事项：在使用川芎嗪时，需要注意以下几个事项：
-孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人慎用。
-对川芎嗪过敏者禁用。
-不宜大剂量长期使用，以免出现不良反应。
-不宜与其他具有抗凝血作用的药物合用。
川芎嗪的副作用及用量用法
川芎嗪的副作用及用量用法关于《川芎嗪的副作用及用量用法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
如果常年服用中风，头痛药的患者，可能知道川芎嗪这一味药。
川芎嗪提取自川芎之中，是一种结晶体状态的生物碱。
由于川芎嗪具备川芎的基本药效功能，且无色无味，被广泛添加进入到药剂或者处方药片之中，以提高药品的疗效。
川芎嗪具有一定副作用，食用的时候要控制用量。
一、川芎嗪的副作用嗜睡：从事精密活动或高空作业人群不宜使用此药;口干：使用注射用盐酸川芎嗪反射性引起唾液分泌减少，应多喝水。
出血：由于是抗血小板的药物，对止血是不利的，很可能会有出血的发生。
二、川芎嗪的作用1、川芎嗪主要有治疗缺血性中风、胸胁刺痛、跌打肿痛、头痛、高血压、冠状粥样硬化性心脏病（冠心病）、偏头痛、缺血性脑病等等病症的功效与作用。
2、川芎嗪对心脏有着保护的功效与作用。
其中川芎嗪对离体豚鼠心脏有抑制心肌收缩的功效与作用，另外还可使其心率减慢，增加心脏灌流量及降低全血粘度，缓解兔和大鼠离体主动脉痉挛性收缩，对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤具保护作用。
3、川芎嗪对脑缺血再灌注所致脑损伤有保护的功效与作用。
川芎嗪可以减轻神经元和微血管内皮细胞损伤和改善神经体征，对完全性脑缺血有短期改善效应，并且有一定程度的促进脑复苏作用。
三、川芎嗪的用量用法川芎嗪用法可以是口服使用，用量一般是每次两片，1日3次，以一个月为一个疗程。
川芎嗪还可以食使用肌肉注射，一般是是一次50-100毫克，一日1-2次，以15天为一个疗程。
注射法还可以是穴位注射，一般是选3-4个穴位，每穴注射磷酸川芎嗪12.5-25mg或盐酸川芎嗪10-20mg，隔日1次，一个月为一疗程。
最后还有静脉滴注的用法，一般是次磷酸川芎嗪100mg或盐酸川芎嗪40-80mg，用5%葡萄糖液250-500ml稀释后滴注，一日一次，10～15天为一疗程。
56例丹参川芎嗪注射液不良反应_事件分析_李蓓
占抗菌药物总消耗的比例（ % ） 17. 00 46. 00 0. 04 4. 80 4. 90 0. 40 14. 00 2. 00 8. 00 0. 30 2. 00
氧菌感染 等。 也 常 用 于 围 手 术 期 预 防 感 染、手 术 后 厌氧菌感染 及 消 化 系 统 严 重 阿 米 巴 虫 病 的 治 疗［3］。 需要注意的是，临床在剖宫产围手术期预防使用时， 应根据患者有无高危因素而决定是否应用。
Analysis of 50 Cases of Adverse Drug Ｒeactions Due to Salvia Miltiorrhiza and Ligustrazine Hydrochloride Injection
LI Bei
（ Harbin Center for ADＲ / ADE Monitoring，Heilongjiang Harbin 150016，China）
［作者简介］ 李蓓，女，硕士研究生学历，研究方向： 药械安全性监测。 E-mail： 99394111@ qq. com
疹。通过对我中心 2011 年 1 月至 2012 年 12 月收集 的丹参川芎嗪注射液不良反应 / 事件（ ADＲ / ADE） 报 告进行回顾 性 分 析，旨 在 探 索 其 不 良 反 应 的 一 般 规 律，为临床用药提供参考。 1 资料与方法
药品分类
青霉素类 头孢菌素类 氨基糖苷类 大环内酯类 喹诺酮类 硝基呋喃类 硝基咪唑类 林可酰胺类 碳青霉烯类 抗真菌药物 其他类
消耗金额（ 元） 132030. 98 354805. 34 296. 00 38412. 40 34318. 40 3349. 50 107931. 20 19123. 20 62077. 20 3030. 00 16747. 80
川芎嗪功效与作用与副作用
川芎嗪功效与作用与副作用川芎嗪又称川芎素、川芎酮，是一种从草本植物中提取的化合物，具有多种功效与作用。
川芎嗪作为一种中药，广泛用于中医领域，被认为具有治疗头痛、风湿病、月经不调等疾病的作用。
然而，川芎嗪也存在一些副作用与安全性问题，需要慎重使用。
川芎嗪的主要功效和作用如下：1.治疗头痛：川芎嗪具有活血化瘀的作用，可促进头部血液循环，缓解头痛症状。
它被广泛应用于缓解偏头痛、紧张性头痛等疾病。
2.改善血液循环：川芎嗪能够扩张血管，增加血管内皮细胞释放一氧化氮（NO）的数量，从而促进血液循环。
改善血液循环可有效预防和治疗心血管疾病。
3.抗炎作用：川芎嗪具有明显的抗炎作用，可抑制炎症反应，减轻组织炎症损伤。
因此，它被广泛应用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的治疗。
4.调节免疫功能：川芎嗪可以提高人体免疫系统的功能，增强机体对抗病原体的能力，预防感染。
5.抗血小板凝集作用：川芎嗪可抑制血小板的凝聚和血栓形成，从而预防心脑血管疾病的发生。
6.缓解月经不调：川芎嗪具有调节激素水平的作用，可以促进月经的正常排出，治疗和缓解痛经、闭经等妇科疾病。
7.促进溃疡愈合：川芎嗪可促进胃肠道溃疡的愈合，同时减少胃酸分泌，缓解胃肠道疼痛症状。
川芎嗪的药理机制主要与其活性成分相关。
它的活性成分川芎嗪酮和川芎嗪酸具有镇痛、抗炎、抗氧化、抗血小板凝集和免疫调节等多种药理活性。
川芎嗪中的有效川芎嗪成分主要集中在川芎嗪酮和川芎嗪酸中。
然而，川芎嗪也存在一些副作用和安全性问题，需要慎重使用。
首先，部分人群可能对川芎嗪过敏，出现过敏反应。
过敏症状包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、皮疹等。
对川芎嗪或其相关化合物过敏的人应避免使用。
其次，川芎嗪在使用大剂量时可能导致中毒作用。
大剂量的川芎嗪可能引起恶心、呕吐、头晕、腹泻等不适感。
因此，在使用川芎嗪时应遵循医嘱，并注意剂量控制。
此外，川芎嗪与其他药物存在相互作用的风险。
例如，川芎嗪可增强抗凝药物的抗凝效果，与抗血小板药物同时使用时可能增加出血风险。
青岛市医疗机构376例丹参川芎嗪注射液不良反应分析
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第89期 199 青岛市医疗机构376例丹参川芎嗪注射液不良反应分析孙振青，殷嘉，谭蕾*（青岛市中医医院（青岛市海慈医疗集团），山东 青岛）摘要：目的统计丹参川芎嗪注射液不良反应特点。
方法提取2014年1月至2018年12月青岛市各医疗机构患者使用丹参川芎嗪注射液后出现药品不良反应（ADR/ADE）的共计376例，统计一般情况、不良反应发生时间、累及的系统-器官及临床表现等。
结果在376例中，49.73%为60岁以上老人，33.97%的患者主要是皮肤及其附件受损，60.9%患者在30 min内发生不良反应。
结论本药品输注的开始给药的30 min内，发生原因与多种因素有关，需加强监测。
关键词：丹参川芎嗪注射液；药品不良反应中图分类号：R286 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.89.128本文引用格式：孙振青,殷嘉,谭蕾.青岛市医疗机构376例丹参川芎嗪注射液不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):199,202.0 引言目前中药注射剂用于治疗多种疾病，不良反应（ADR）逐渐增多[1]。
丹参川芎嗪中丹参素和盐酸川芎嗪具有防止血小板聚集，扩张冠脉，改善机体微循环，防止心肌缺血，可治疗闭塞性脑血管病和缺血性心血管病。
丹参川芎嗪注射液的不良反应多为皮疹[2]，随着本药品临床用药的增加，不良反应也有增加。
本文通过分析青岛市使用丹参川芎嗪注射液发生ADR的病例，统计分析不良反应发生情况，为今后合理用药，减少不良反应发生提供根据。
1 资料与方法1.1 资料来源与筛选搜集青岛市不良反应监测办公室2014年1月至2018年12月丹参川芎嗪注射液ADR病例376例，丹参川芎嗪注射液涉及生产厂家3家：贵州拜特制药有限公司、吉林丰生制药有限公司、吉林四长制药有限公司。
按照《药品不良反应报告与监测管理办法》，对注射用药品ADR进行了汇总分析。
川芎嗪对神经-肌肉接头处兴奋传递的影响
川芎嗪对神经-肌肉接头处兴奋传递的影响川芎嗪是一种天然的化合物，它来源于川芎这种植物，属于多聚苯乙烯类和熊果素类物质，是一种具有抗炎和镇痛作用的药用成分。
川芎嗪在中医中被广泛应用于治疗风湿性关节炎、神经痛、头痛等疾病，其药理作用涉及多个方面，其中包括对神经-肌肉接头处兴奋传递的影响。
本文将重点探讨川芎嗪对神经-肌肉接头处兴奋传递的影响及其相关的研究进展。
川芎嗪对神经-肌肉接头处兴奋传递的影响主要包括以下几个方面：抑制乙酰胆碱酯酶活性、调节神经递质释放和影响肌肉细胞兴奋性。
下面将对这些方面进行详细介绍。
川芎嗪通过抑制乙酰胆碱酯酶活性来影响神经-肌肉接头处兴奋传递。
乙酰胆碱酯酶是一种重要的酶，它可以降解神经-肌肉接头处的神经递质乙酰胆碱，从而终止神经冲动的传导，使肌肉得以松弛。
研究表明，川芎嗪可以抑制乙酰胆碱酯酶的活性，从而减少乙酰胆碱的降解，延长其在神经-肌肉接头处的作用时间，增强其兴奋传递的效果，从而产生镇痛和抗炎的作用。
川芎嗪还可以影响肌肉细胞的兴奋性，进一步调节神经-肌肉接头处的兴奋传递。
肌肉细胞的兴奋性是指其对神经冲动的敏感程度，川芎嗪可以通过影响钙离子内流和肌凝蛋白的结合等方式，调节肌肉细胞的兴奋性，从而影响神经-肌肉接头处的兴奋传递过程，发挥其镇痛和抗炎的作用。
在相关的研究中，已经有许多研究表明川芎嗪对神经-肌肉接头处兴奋传递具有显著的影响，并且显示出很好的药理活性。
近年来，许多学者通过不同的研究方法对川芎嗪的药理作用进行了进一步的探讨。
一些研究表明，川芎嗪可以通过影响神经元细胞内钙离子浓度、调节细胞内蛋白质激酶C等途径，影响神经-肌肉接头处的兴奋传递，从而发挥其抗炎和镇痛的作用。
另外一些研究表明，川芎嗪还可以通过抑制细胞内Ca2+/calmodulin依赖性蛋白激酶II等酶的活性，调节神经递质的释放，从而发挥其镇痛和抗炎的作用。
可以看出，川芎嗪对神经-肌肉接头处兴奋传递的影响是多方面的，具有复杂的药理作用机制。
川芎嗪的不良反应综述
川芎嗪的不良反应综述
高芸
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)018
【摘要】川芎嗪是川芎中提取的一种活性生物碱——四甲基吡嗪，具有活血化瘀，抗血小板聚集，抗血栓形成作用，并能扩张小动脉，改善微循环和脑血流，广泛应用于心血管疾病的治疗。
随着临床应用的广泛展开，其不良反应也日渐增多。
【总页数】3页(P2901-2903)
【作者】高芸
【作者单位】浙江省丽水市中医院,浙江,丽水,323000
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6
【相关文献】
1.长春西汀联合川芎嗪综合治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应分析 [J], 李佳
时
2.基于真实世界丹参川芎嗪注射液不良反应信号挖掘 [J], 郭鑫; 裴贵珍; 鲁宁杰; 李伟; 刘晓霞
3.注射用盐酸川芎嗪的不良反应分析 [J], 李连标;郭琼
4.丹参川芎嗪注射液联合双联抗血小板治疗老年急性脑梗死的临床疗效和不良反应观察 [J], 郭小锋;白海岗
5.曲克芦丁、丹参酮、川芎嗪等3种中药注射剂辅助治疗心脑血管疾病的不良反应分析 [J], 贺彦
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注射用盐酸川芎嗪所致不良反应报告分析
注射用盐酸川芎嗪所致不良反应报告分析苏喜芝【摘要】目的：分析注射用盐酸川芎嗪所致不良反应发生情况。
方法抽取360例注射用盐酸川芎嗪所致不良反应病例报告。
结果注射用盐酸川芎嗪所致不良反应以中老年人为主，多见胃肠系统损害，80 mg剂量药物不良反应最多，用药1 d后发生，经处理均好转。
结论临床应加强盐酸川芎嗪用药合理性，减少不良反应的发生。
%Objective Analysis report of adverse reaction in ligustrazine injection.Methods Selected 360 cases drawn ligustrazine injection due to adverse reactions occurred.Results Ligustrazine injection due to adverse reactions mainly in the elderly, more common in the gastrointestinal system damage, up to 80 mg dose of the drug adverse reactions occur after administration 1 day were treated better.Conclusion Strengthen clinical drug rationality, reduce the incidence of adverse reactions.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)026【总页数】2页(P139-140)【关键词】注射用盐酸川芎嗪;不良反应;分析【作者】苏喜芝【作者单位】130200农安县市场监督管理局药品不良反应中心【正文语种】中文【中图分类】R914.1作者单位：130200农安县市场监督管理局药品不良反应中心盐酸川芎嗪是由川芎中提炼而来，是川芎有效成分，具有活血化瘀作用[1]，目前在心脑血管疾病治疗中有显著效果，临床应用广泛。
静滴川芎嗪注射液的过敏反应及其防治对策
静滴川芎嗪注射液的过敏反应及其防治对策
叶丛丛;熊建华
【期刊名称】《天津药学》
【年(卷),期】2005(17)2
【摘要】川芎嗪可活血化瘀、抗血小板凝集、扩张血管、抑制肿瘤转移等,对心血管疾病有较好的药理作用.随着川芎嗪的广泛应用,其不良反应也日渐增多.本文综述近年来静滴川芎嗪注射液所致的过敏反应及其防治对策,以指导临床合理用药.【总页数】2页(P48-49)
【作者】叶丛丛;熊建华
【作者单位】浙江省温州市第三人民医院,温州,325000;浙江省温州市第三人民医院,温州,325000
【正文语种】中文
【中图分类】R978.69
【相关文献】
1.静滴替硝唑注射液致严重r皮肤过敏反应1例 [J], 王楚霞
2.静滴红花注射液致过敏反应1例 [J], 关春爱
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5.静滴川芎嗪过敏反应1例 [J], 刘萍
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盐酸川芎嗪致阴部水肿1例
盐酸川芎嗪致阴部水肿1例
王洁;徐红
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2008(6)34
【摘要】川芎嗪注射液不良反应较少且轻微，偶有胃部不适、口干、嗜睡。
我院收治1例盐酸川芎嗪过敏致阴部水肿，现报告如下。
【总页数】1页(P3202-3202)
【作者】王洁;徐红
【作者单位】261100,山东省潍坊市寒亭区人民医院;261100,山东省潍坊市寒亭区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473
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668例丹参川芎嗪注射液致药品不良反应报告
668例丹参川芎嗪注射液致药品不良反应报告曹璐娟;赵霞【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)012【摘要】目的:探讨丹参川芎嗪注射液致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:检索国家ADR监测系统,采用回顾性统计方法,对2016—2017年收集到的668例丹参川芎嗪注射液致ADR报告进行综合分析.结果:668例ADR报告中,男性患者316例(占47.31％),女性患者352例(占52.69％),女性略多于男性;患者年龄集中于>50～80岁(412例,占61.68％);668例ADR共累及器官和(或)系统933例次,以皮肤及其附件损害居多(342例次,占36.66％),其次为全身性损害(155例次,占16.61％),主要临床表现为皮疹、瘙痒、胸闷、静脉炎、恶心、过敏反应及头晕等.结论:应加强丹参川芎嗪注射液上市后的药品安全性再评价,完善药品说明书;临床应用中应严格掌握药物的应用指征,加强用药监测,确保用药安全.【总页数】3页(P1694-1695,1699)【作者】曹璐娟;赵霞【作者单位】无锡市药品不良反应监测中心业务科,江苏无锡 214000;无锡市药品不良反应监测中心业务科,江苏无锡 214000【正文语种】中文【中图分类】R932;R969.3【相关文献】1.维吾尔族患者使用丹参川芎嗪注射液致过敏休克1例 [J], 张凯军;殷萌;王艳明2.丹参川芎嗪注射液致静脉炎1例 [J], 马云坤3.丹参川芎嗪注射液致变态反应1例 [J], 易爱玲4.28例丹参川芎嗪注射液致不良反应应急处理措施及经验 [J], 庞亚平5.丹参川芎嗪注射液对慢性脑缺血致VD的疗效研究 [J], 李银银因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的效果及不良反应分析
川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的效果及不良反应分析徐飞顶【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】Objective:To explore the ideal way of clinical treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome, so as to provide reference basis for clinical treatment and research.Method:128 patients with pregnancy-induced hypertension syndrome in our hospital during the period from January 2009 to December 2012 were selected,they were randomly divided into the control group and the observation group,64 cases in each group.The control group was given magnesium sulfate treatment and the observation group was given hydrochloric acid TMP on the basis of the control group. The clinical effects and adverse reactions of the two groups after different clinical treatment were compared.Result:The total efficiency rates of the observation group was 90.63%,it was significantly higher than the control group(73.44%), the difference was statistically significant(X2=6.4133,P=0.0113),the adverse reaction rate of the observation group was 7.81%,it was significantly lower than the control group(21.88%),the difference was statistically significant(X2=5.0063,P=0.0253).Conclusion:In the clinical implementation of pregnancy-induced hypertension syndrome,the clinical effect of magnesium sulfatetetramethylpyrazine is significant,and it is the ideal choice for clinical treatment for pregnancy-induced hypertension syndrome.%目的：探究临床治疗妊娠期高血压疾病的理想方法，从而为相关临床治疗和研究提供借鉴依据。
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[2]江苏新医学院.中药大辞典(下册)[M].上海:上海科学技术出版社,1986:1738-1739[3]Rosemary Cole,毕良武,赵振东.欧洲迷迭香研究现状[J].生物质化学工程,2006,40(2):41-44[4]廖佩俐,凌敏,赵金和,等.溶剂法提取迷迭香天然氧化剂工艺研究[J].广西工学院学报,2006,17(2):87-90[5]Anu Hopia,S hu-w en Huang.Ediw in Fcmk el.phenolic diter penesfrom rosemary as antioxidants in linoleic acid,methyl linoleate and corn ail triglycerides[J].Food chemistry,1996,57(1):57-59 [6]Wada M,Kido H,Ohyama K,et al.Evalauation of quenching ef-fects of non-water soluble and w ater-soluble rosemary extracts a-gainst acti ve oxygen species by chemiluminesscent ass ay[J].Food chemistry,2004,261-267[7]吴建章,郁建平,仇虹,等.迷迭香水溶性物质及抗菌活性研究[J].天然产物与研究,2006,18(6):9-11[8]董文宾,田家乐,谢全玉,等.迷迭香天然食用抗氧剂提取工艺研究[J].西北轻工学院学报,1991,9(2):47-51[9]孙峋,汪靖超,李洪涛,等.迷迭香酸的抗菌机理研究[J].青岛大学学报(自然科学版),2005,18(4):41-45[10]李伟光,梁敬钰.迷迭香酸的研究进展[J].海峡药学,2004,16(1):1-4[收稿日期]2007-12-10川芎嗪的不良反应综述高芸(浙江省丽水市中医院,浙江丽水323000)[关键词]川芎嗪;不良反应[中图分类号]R285.6[文献标识码]A[文章编号]1008-8849(2008)18-2901-03川芎嗪是川芎中提取的一种活性生物碱)))四甲基吡嗪,具有活血化瘀,抗血小板聚集,抗血栓形成作用,并能扩张小动脉,改善微循环和脑血流[1],广泛应用于心血管疾病的治疗。
随着临床应用的广泛展开,其不良反应也日渐增多。
1皮肤变态反应徐伟军[2]报道1例64岁男性患者,1a前患脑血栓,治愈后为预防复发,每年静滴川芎嗪2次,15d/次,用川芎嗪240 mg加入5%葡萄糖注射液中静滴,1次/d。
第4天时在左手第1,2掌骨间,以合谷穴为中心出现1个3cm@4cm大小的圆形暗红色皮肤损害,覆有细小的白色鳞屑,周围界限清楚,不高出皮肤,伴有轻度瘙痒和全身乏力症状。
诊断为药疹。
用丹参注射液代替川芎嗪1周后皮损消失。
患者回忆,同年5月静滴川芎嗪时曾在同处发生同样的皮损,症状较本次轻。
朱雪梅[3]报道1例63岁女性患者,因颈椎病、椎基底动脉供血不足,给予5%葡萄糖注射液500mL+川芎嗪注射液120mg静滴1次/d。
第2天滴注后8h出现下肢大片荨麻疹,压之褪色,呈暗红色,皮肤瘙痒。
停药后予地塞米松5mg +25%葡萄糖液20mL静注,1h后症状消失。
后改用维脑路通0.6g+5%葡萄糖液50mL静滴,未出现皮肤变态反应。
汤守成[4]报道1例69岁男性患者,因脑动脉硬化脑萎缩,椎基底动脉供血不足,给予10%葡萄糖注射液250mg加川芎嗪注射掖80mg静滴,60滴/min,当滴完200mL时,患者感全身畏寒、轻微颤抖,立即停止输液,给予平卧、保暖、吸氧,地塞米松10mg肌注。
经以上处理,30min后患者上述症状缓解。
午休起床后发现前胸部、腹部及双大腿内侧出现毛细血管扩张,网状,呈青紫色,瘙痒,未行进一步特殊处理,1周后恢复正常。
孔戴艳[5]报道1例60岁患者因疑为心肌缺血而给予川芎嗪葡萄糖注射液0.8g/L100mL静滴,滴注完2h后,自觉心慌、欲吐并伴有呛咳,1h后渐恢复正常。
第2天遵医嘱再予川芎嗪葡萄糖注射液200mL静滴,1h后左手肘部内侧皮肤出现红肿、瘙痒,滴注完毕后1h红肿渐退,瘙痒感渐好转。
第3天继续给予川芎嗪葡萄糖注射液同法滴注,30min后左手肘部内侧皮肤复出现大片红肿,瘙痒难忍,且伴有心慌、欲吐,遂停止滴注川芎嗪,2h后心慌、欲吐症状消失,1h后皮肤红肿消退,瘙痒感消失。
日后随访未再出现上述症状。
2变态反应刘萍[6]报道1例54岁男性患者,因脑血栓形成给予川芎嗪120mg稀释于5%葡萄糖盐水250mL中静滴,每分钟控制在60滴左右,静滴20min后患者出现胸闷,心慌,恶心,面色苍白,呼吸急促,寒战等症状,BP22/13kPa,心率110次/ min,T38.5e,立即停止输液,静注地塞米松10mg,肌肉注射非那根25mg,高流量吸氧,30min后上述症状缓解。
3迟缓过敏谭宗凤等[7]报道1例30岁女性患者,因原发性肾病综合征给予抗炎、抗免疫治疗,辅以低分子右旋糖酐500mL加川芎嗪160mg静滴抗凝处理。
用此药的第7天,输后约20min 患者颜面及颈部出现充血水肿,颈部有压迫感,呼吸困难,全身皮肤出现斑丘疹,瘙痒,考虑为川芎嗪过敏,立即停用川芎嗪,给予氧气吸入,用5%葡萄糖液20mL加地塞米松10mg 静注,约15min后患者上述症状逐渐消失。
次日,在其他用药未变的情况下,停用川芎嗪,后未再出现上述反应。
4过敏性休克刘景昀等[8]报道1例60岁女性患者,曾于1990年8月30日因原发性高血压病Ô期,并发脑梗死入院。
当时给予扩冠,降压,溶栓药物治疗。
静滴川芎嗪时,患者突然出现畏寒,寒战,胸闷,呼吸急促,四肢发冷,BP60/38mmHg(1mmHg= 01133kPa),脉细弱,颈软,心率140次/min,律齐,两肺呼吸音减弱,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射,考虑为过敏性休克,立即吸氧,肌注异丙嗪25mg,并予地塞米松10mg+低分子右旋糖酐250mL静滴,30min后BP恢复至218/83mmHg,症状缓解,4h后症状消失。
该患者于2002年12月10日又因高血压病情加重而给予川芎嗪注射液静滴20min后,再次出现畏寒,寒战,胸闷,呼吸困难,四肢发凉, BP60/38mmHg,立即给予地塞米松5mg+50%葡萄糖40 mL静推,同时进行抗休克处理,30min后症状缓解,BP120/ 68mmHg,2h后上述症状消失。
吴本芬[9]报道1例68岁女性患者,因冠心病、心绞痛给予川芎嗪注射液200mL,加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴,每日1次,同时给予硝酸异山梨酯等药物治疗。
第8天出现面部及躯干皮肤潮红,散在高于皮肤红色皮疹。
立即停用硝酸异山梨酯,给予西替利嗪、地塞米松治疗后,上述症状并未改善,次日周身皮疹增多,大汗淋漓,心慌憋气,四肢皮肤发凉。
考虑为川芎嗪所致过敏性休克,立即停药,纠正休克:¹吸氧,º5%葡萄糖注射液50mL+多巴胺60mg,阿拉明40 mg,缓慢静注,»10%葡萄糖酸钙10mL加生理盐水20mL 静注,每日2次,同时口服西替利嗪。
患者血压逐渐恢复正常,1周后皮疹消退。
另1例男性58岁患者因冠心病给予川芎嗪注射液加5%葡萄糖注射液静滴,2d后感周身皮肤瘙痒,有弥漫性皮疹,血压6/4kPa。
考虑为川芎嗪所致过敏性休克,立即停用,按休克抢救,用药及治疗结果同上例。
郭福霞[10]报道1例56岁女性患者,因脑梗死给予静脉滴注脉络宁和脑活素治疗,15d后病情好转,改用川芎嗪80 mg加入5%葡萄糖500mL静滴,每日1次。
液体滴入约200 mL左右,患者突然寒战、胸闷、呼吸困难、心悸、四肢发凉。
查体:血压8/4kP a,面色苍白,脉细弱,口唇发绀,颈软,呼吸30次/min,双肺呼吸音减弱,心率136次/min,律齐,腹软,肝脾未触及。
考虑为过敏性休克,立即给予吸氧,肌注肾上腺素1mg,异丙嗪25mg,静推地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10 mg,维生素C加入10%葡萄糖液500mL静滴,约30min后血压恢复到15/10kPa,1h后以上症状消失。
5血管神经性水肿戴光惠等[11]报道5例住院患者,男4例,女1例;年龄14~ 23岁。
1例有氨苄青霉素过敏史,余4例无过敏史,既往均未用过川芎嗪及川芎。
因各种肾脏病并血液高凝状态,均于入院后用5%葡萄糖液250mL加川芎嗪160mg静滴,输液开始后4~5h患者出现颜面及颈部充血水肿,颈部压迫感伴声嘶,3例有轻度呼吸困难。
考虑为川芎嗪致局部血管神经性水肿,立即停用川芎嗪,并给予地塞米松10mg静推,于用药后0.5~1h,上述症状逐渐消失,其中3例患者次日再用川芎嗪时出现相同反应,同样处理有效。
在其他伴随用药未变的情况下,停用川芎嗪后5例患者均未再出现上述反应。
6异常反应申保红[12]报道1例72岁女性患者,因脑梗死给予5%葡萄糖液+川芎嗪针静滴,当液体输入100mL时,患者出现嗜睡,谵语,多汗,观察5~10min后,患者牙关紧闭,颈项强直,瘫痪侧肢体强直性抽搐。
检查:体温36.2e,P89次/min,R 21次/min,BP19/12kPa,神志模糊,面色苍白,双瞳孔等大,直径2~3cm,对光反应迟钝。
脑CT检查为原发脑梗死病灶,未做任何处理,2h后症状逐渐消失,但对先前所发症状一无所知。
后改输复方丹参针剂,未再出现反应。
另一例男患者,64岁,因局灶性脑梗死,给予生理盐水+血塞通,5%葡萄糖液+川芎嗪静滴,当第2组液输入余100mL时患者自诉右下肢不能自主,继之震颤,抽搐,出汗,停输液观察1h,无明显缓解。
嘱家属回家后继续观察,症状持续3~4h后逐渐恢复正常。
第2天把液体顺序倒置,先输5%葡萄糖液+川芎嗪,当输入150mL左右时,患者又述右下肢不能自主,震颤,立即换输另一组液,约0.5h后症状消失,未再出现反应。
7剧烈头痛沈曼芬[13]报道1例66岁女性患者,因患高血压Ò期,脑供血不足,使用生理盐水250mL+盐酸川芎嗪160mg静滴,每日1次。
到第4天,患者开始感到剧烈头痛,并且疼痛难忍,为解除疼痛,自服去痛片但未见好转。
到第8天查体:血压125/85mmHg,其他未见异常,只感头痛。
改用脑路通注射液,继续点滴,症状逐渐缓解头痛减轻,逐渐好转。
8短暂性脑缺血发作陈玉良[14]报道1例76岁患者,因动脉硬化,给予10%葡萄糖液250mL+川芎嗪注射液80mg静滴,每日1次。
输液第3天,液体滴入15min后,突感头晕,胸闷,口吐白沫,左头面麻木,左肢体疼痛,不能移动,急查血压11/8kPa,心率60次/min,心音低钝.左侧肢体腱反射(+),病理体征未引出。