葛根素注射液的不良反应
葛根素注射液的不良反应
葛根素注射液的不良反应130022长春市中医院摘要目的：了解葛根素注射液的不良反应。
方法：运用循证医学的理论与方法。
结果：防止或减少葛根素注射液的不良反应发生。
结论：严格掌握适应证，注意药物配伍变化并严密观察。
关键词葛根素不良反应随着葛根素注射液在临床应用的不断扩展，有关不良反应报告也有所增加。
过敏性休克患者，男，58岁，因冠心病、急性前间壁心肌梗死，给予硝酸甘油、果糖及葛根500mg，静滴。
第8天在静滴葛根素30分钟后，患者突感心悸、憋气、大汗淋漓、四肢末端湿冷、全身皮肤黏膜出现花斑，血压50/30mmHg。
立即静注地塞米松注射液10mg及吸氧，多巴胺、低分子右旋糖酐注射液升压、扩容和快速输液等抢救。
急查心电图示：急性前间壁心肌梗死（恢复期）。
约30分钟后，血压恢复正常，症状逐渐缓解，患者转危为安。
次日停用葛根素继续静滴其他药物，未再出现不适反应。
过敏性药疹患者，男，61岁，因脑血管痉挛、脑供血不足给予葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml中，静滴，第1天静滴后，患者感觉口唇周围发麻、局部及两臂发痒有烧灼感；第2天静滴后，除上述症状加重外，面部及两臂出现片状米粒大淡红色皮疹、眼睑及面部浮肿。
停药，盐酸西替利嗪10mg，口服；赛庚啶4mg，1次/日，口服，24小时后症状逐渐消失。
药物性皮炎患者，女，56岁，因眼上方视物不清6天，给予葛根素注射液400mg加5%葡萄糖注射液500ml中静滴。
输液完毕后约5小时，患者感颜面部肿胀，出现大片红色斑块、奇痒。
继之发展至颈部、头皮部、红斑连接成片、压之色褪、双眼肿胀。
感胸部憋闷、呼吸急促，诊断为药物性皮炎。
给予5%葡萄糖注射液500ml、地塞米松5mg、维生素C 2g，静滴，1次/日；阿斯咪唑10mg，1次/日，口服；乐肤液外用。
治疗2天后，头颈部红斑明显消褪，第3天出现大片状表皮剥落，8天后患处皮肤恢复正常，全身其余皮肤未见异常。
速发喉头水肿患者，男，57岁，因急性下壁正后壁心肌梗死给予葛根素注射液500mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴，约滴入200ml左右时，患者先感到注射部位手臂发痒，接着感到口周发麻、口腔内黏膜肿胀、言语不利、呼吸困难，立即停止输液，立即给予地塞米松5mg、异丙嗪25 mg静脉注射。
葛根素注射液说明书
葛根素注射液说明书[性状]本品为无色至微黄色的澄明液体。
系为50%丙二醇配制的溶液，性微粘稠。
【适应症】用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、视网膜动、静脉阻塞，突发性耳聋。
【规格】2ML：100MG【用法用量】静脉滴注。
每次200MG—400MG，加入5%葡萄糖注射液500ML中静脉滴注，每日一次，10天—20天为一疗程，可连续使用2—3个疗程。
超过65岁的老年人连续使用总剂量不超过5克。
【不良反应】1.个别病人在用药开始时出现暂时性腹胀、恶心等消化道反应，继续用药自行消失。
2.少数病人会出现皮疹、过敏性哮喘、过敏性休克、发热等过敏反应，极少数病人出现溶血反应。
一旦出现上述不良反应，应立即停药并对症治疗。
3.偶见急性血管内溶血：寒战、发热、黄疸、腰痛、尿色加深等。
【禁忌】1.严重肝、肾功能不全，心力衰竭及其它严重器质性疾病患者禁用。
2.对本品过敏者禁用。
3.对本品过敏或过敏体质者禁用。
【注意事项】1.有出血倾向者慎用。
2.本品长期低温（10℃以下）存放下可能析出结晶，此时可将安瓿置温水中，待结晶溶解后仍可使用。
3.血容量不足者应在短期内补足血容量后使用本品。
4.合并粮尿病患者，应用生理盐水稀释本品后静滴。
5.使用本品者应定期测胆红素、网织红细胞、血红蛋白及尿常规。
6.出现寒战、发热、黄疸、腰痛、尿色加深等症状者，需立即停药，及时治疗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在尚未通过验证葛根素对胎儿是否有毒性的情况下，孕妇慎用。
由于葛根素在组织分布广，在尚未清楚葛根素是否可以通过母乳排出的情况下，不建议在哺乳期使用。
【儿童用药】葛根素虽然具有体内吸收快、分布快、消除快的特点，但考虑到儿童的生理特点，在剂量减少的情况下，慎用。
【老年用药】对肝、肾功能正常的患者，本品适用老年患者使用，但超过65岁的老年人连续使用总剂量不超过5克，考虑到老年患者肾功能下降，应在医生的监护下使用。
【药物相互作用】本品为含酚羟基的化合物，遇碱溶液变黄，与金属离子形成络合物等。
葛根素注射液的临床不良反应分析
ｌ 药物热反应 葛根素注射液所致不 良反应药 物热 所占比例最 高。 ｜ ｌ 患者临床表现 多为先感畏寒 、 寒战， 感 口咽干燥 、 后 皮肤燥热 、 面色潮 红 、 出汗， 咽喉疼痛 、 无 无 鼻塞 、 流涕 、 咳嗽 、 咳痰等症状 ， 肺部听诊无 异常血 常规 、 尿常规 、 肝功能 、 肾功能等化验均正常。据载， 一患者使 用葛根素注射 液（ 普乐林） 至第 ｌ 天时继 续按常规静 脉输注葛根素 ２ 注射液， 当输注完毕约 ４ ｈ后， 患者突发寒战 、 高热， 体温高达 ３ ． ℃， ９ ８ 立即肌肉注射复方氨基 比林 ２ ｌ ６ 后， 温恢 复正常。次 日 ｍ， ｈ 体 约 仍继 续使用葛根素注射液， 当输注完毕约 ３ ｈ后， 再次发生类似寒战 、 高
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医 信 ０ 年０月 ３ 第５ Ｍｄ ｒ ｔ ．．２ ０ ｏ２ Ｎ５ 学 息２０ ５ 第２ １ 卷 期 ｅｃ Ｉ ｎ ｉ Ｍ ． １ Ｖ． ．ｏ ｉ Ｉ １。 ｄ ０ ． １３ ． Ｍ ａｎ ｙ
要发展 中医就要以史为鉴 ，与华夏文化的发展一样 ，从赵ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ灵
从历史资料看 ， 中国海禁的开端是元朝 ， 海禁是贯穿整个元朝的
血、 急性肾功能衰竭 。 另一例为患者用药 ２ ｄ后出现严重黄疸， 其巩膜
缩能及微循环作用 。ｌ 床上主要用于治疗冠心病 ， Ｉ 缶 心绞痛 、 脑梗死 等 疾病 。葛根素注射液最常见的不 良反应是药物热 、 、 疹 溶血反应 、 休 克， 最严重的不 良反应为溶血反应和休克， 使用时应格外关注 。本 文 就近年文献报道的不 良反应综述如下， 以供ｌ 床 医生参考 ， 晒 引起 重
的地 方 。
85例葛根素注射剂不良反应文献分析
【 要】 目的 探 讨 葛根 素 注射 剂致 不 良反应 的一般 规律 及特 点 ，指 导 临床合 理 用 药。方 法 通过 检 索 １９ 摘 ９４至 ２０ 年 国内公 开 发行 的 医学 ０８
期刊 报道应 用葛根 素注射 剂致 不 良反应 案例 ，并进 行 统计 分析 。结果 不 良反 应 多发生 于 ＞ ６ ０岁年龄 组 ， 男性 多于女性 ，其 出现 时 间可 发 生 于 用药后 的各 个时 间段 。不 良反 应 临床 表现 复杂 多样 ，以溶血 反 应居 多，可 出现 皮疹 、一般 过敏 反应 、过敏 性 皮疹 、发热 等过敏 反 应 ，
ｉｃｄ ｎ ｅ ｆ ｎ ｉｅ ｃ ｓ０ ＡＤＲ ． ｓ
【ｅ ｏｄ】Ｐ ｅ ｒ ｊ ｔｎＡ ｖｒ ｕ ａｔ ｎＬｔ ａ ｒ ａａ ｓ Ｋ ｙ ｒｓ ｕｒ ｉｉ ｅ ｉ ； ｄｅ ｅ ｒｇｅｃｏ； ｉｒｕｅ ｌ ｉ ｗ ａｎｎ ｃｏ ｓｄ ｒ ｉ ｅｔ ｙｓ ｎ
葛根素注射剂是 由从豆科植物 野葛 以及甘 葛藤的干燥根 中提取 的
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19例葛根素注射液不良反应重症病例分析
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薛 世 萍 ，杨 丽 霞 ’ ， ， 郑 慧ｚ
参 考 文献
ｌ 资 料 与方 法
１ １ 文献 筛 选 标 准 计 算 机 检 索 中 国期 刊 全 文 ． 数 据 库 （Ｎ Ｉ ｌ９ — ２ ｌ ． ） 中 国生 物 医 学 文 Ｃ Ｋ ，９ ４ ０ １７ 和 献 数 据 库 （Ｂ ，９ ８ ２ １ ． ） 有 关葛 根 素 注射 Ｃ Ｍ ｌ ７— ０ １ ７ 中 液文献 ， 以检 索 词“ 根 素 注 射 剂 ” 药 物 过 敏 ” 葛 “ 进
Ｘ ＵＥ ｉ ｐｉ ｇ ， Ｓｈ － ｎ ＹＡＮ Ｇ － ｉ ＺＨＥＮＧ Ｌｉ ｘ ａ ， Ｈｕｉ
Ｊ ａｓ ｄｍｙｏ ｈｎ ｓ Ｍｅｉｉ ， ａｚ ｏ ３ ０ ０ Ｃ ｉａ Ｇ ｎｕＡ ａｅ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ ｅ Ｌｎｈ ｕ７ ０ ５ ， ｈｎ ； ｃ ｆ ｎ
２ ａｓ ｒｖｎｅＨ ｓｉ Ｃ Ｇ ｎｕＰｏｉｃ ｏｐｔ ｏ ｌ ａ ｆＴ Ｍ ￣ ａ ｒ ｃ ０ ｊｃｖ ： ｏ ｎ ｅｓ ｎ ｅ ｉ ｃ ｒｏ ｖｒ ｄｅｓ ａｔ ｎｃｕｅ ｙ ｕｒｒ ｊｃｏ ｎ ｔ ａ ｔ ｂｅｔ ｅＴ ｄ ｒ ａｄｔ ｎｆ ｔ ｓ ｆｅ ｅ ａｖｒｅ ｅｃ ｏ ｓｄ ｅ ｉ ｉ ｅｔ ｎａｄ ｉ ｕ ｔ ｈ ｍａ ａ ｏ ｓ ｅ ｒ ｉ ａ ｂ ｐ ａｎ ｎ ｉ
［４ １ ］钟 国跃． 常用藏 药“ 蒂达 （ 茵陈） 的资源 与使 用 现状调查 藏 ”
【 ］世界科学技术 一中医药现代化 ・ Ｊ． 资源研究， ０ ０ １ （） ２ １ ， ２ １：
葛根素注射液不良反应及使用注意事项
葛根素注射液不良反应及使用注意事项
刘翎;孙亚红;付欣
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】2001(007)005
【摘要】目的:介绍葛根素注射液不良反应及临床应用注意事项.方法:以国内发表
文章为依据,综述介绍.结果:葛根素注射液在临床应用中发生不良反应,主要有:发热、药物性皮炎、过敏性休克、溶血、转氨酶增高.结论:应用葛根素注射液时间以不超
过7d为1疗程.
【总页数】2页(P40-41)
【作者】刘翎;孙亚红;付欣
【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院,;首都医科大学附属北京安贞医院,;首都医科大学附属北京安贞医院,
【正文语种】中文
【中图分类】TD30.10.15.5.105.15
【相关文献】
1.葛根素注射液的不良反应 [J], 孙跃伟
2.86例葛根素注射液不良反应分析 [J], 翟晓一;刘玉梅
3.19例葛根素注射液不良反应重症病例分析 [J], 薛世萍;杨丽霞;郑慧
4.19例葛根素注射液不良反应重症病例分析 [J], 薛世萍;杨丽霞;郑慧
5.葛根素注射液的药理作用及临床应用中的不良反应 [J], 刘雪萍;邢建建;魏桂芳;
杨军
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葛根素注射液的不良反应及相关因素分析的研究
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葛根素注射剂不良反应原因探讨
【 经验交流 】
葛 根 素 注 射 剂 不 良反 应 原 因探 讨
魏艳 芳 ’ ， 宋丽梅
（ １ ． 河Ｉ 轲省荣军医院 ， 河南 新乡 ４ ５ ３ ０ ０ ３ ； ２ 新 乡市精神瘸医院 ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ３ ９
素注 射液 ４ ０ ０ ｍ ｇ加 入 ５ ％ 葡 萄 糖 注 射液 ２ ５ ０ ｍ ｌ 中
静脉滴 注 ， １次／日。 同时 口服 肠 溶 阿 斯 匹 林 片 、 硝
苯地 平 片。人 院查 体 ： 皮肤 、 巩膜无黄染 ， 肝 脾 未 触 出现 肝 区 适 、 厌食、 厌 油腻 ， 食 欲 差 。 复 查 肝 功
患者 ２ ， 男， ６ ２岁 ， 凶高血 压 ２期 ， 给 予葛 根素 注 外 ， 还 含有少 量 的大豆 素 、 大 豆苷 等 多种 中药 有效 成 射液 ２ ０ ０ ｍｇ 加入 ０ ． ９ ％ 氯 化钠 注射 液 ２ ５ ０ ｍｌ 中静 分 提取 物 ， 因此 ， 有 效成 分 的提纯 为减 少不 良反腑 的 脉滴注， １次／Ｈ， 依 那普 利 片 １ ０ ｍ ｇ 、 氢 氯 噻 嗪 片 关 键 。 由于在提 取葛根 素异 黄酮 过程 中技 术 办 的
１ 临床 资料
（＋） ， 停 药 ２大后 ， 复查 尿及 舣 肾 Ｂ超 均未 见异 常
２ 讨 论
上述 ４例患 者 出现 的 一 系列 良反 应 ， 均 捣
患者 １ ， 男， ５ ６岁 ， 因患 冠 心病 ， 给 予葛根 素 注射 根素 注射液 引 起 。据 文献 分 析报 道 ， 葛根素的小 良
建立更 为严 格 的质量 标准 ， 改进制 药 工艺 ， 提 高 纯 引起 上述不 良反 应 的 患 者 自身 网 素 ： 同 一 批 ‘ 的药 物对 于不 同患 者个体 所 出现 的不 良反 应
85例葛根素注射剂不良反应文献分析
85例葛根素注射剂不良反应文献分析胡莹;曾聪彦;梅全喜【摘要】目的探讨葛根素注射剂致不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药.方法通过检索1994至2008年国内公开发行的医学期刊报道应用葛根素注射剂致不良反应案例,并进行统计分析.结果不良反应多发生于>60岁年龄组,男性多于女性,其出现时间可发生于用药后的各个时间段.不良反应临床表现复杂多样,以溶血反应居多,可出现皮疹、一般过敏反应、过敏性皮疹、发热等过敏反应,极少数患者出现肝肾损坏反应,偶见过敏性休克.结论临床医师、药师应了解葛根素注射剂所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)026【总页数】3页(P5-7)【关键词】葛根素注射剂;不良反应;文献分析【作者】胡莹;曾聪彦;梅全喜【作者单位】广州中医药大学附属中山中医院,528400;广州中医药大学附属中山中医院,528400;广州中医药大学附属中山中医院,528400【正文语种】中文【中图分类】R969.2葛根素注射剂是由从豆科植物野葛以及甘葛藤的干燥根中提取的有效成分而制成的注射剂，为血管扩张药，具有舒张冠状动脉及脑血管平滑肌、降低血管阻力及心肌耗氧量、改善心肌收缩力及微循环的功能，也可抗血小板聚集[1]。
常用于辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞，突发性耳聋等。
近年来，随着葛根素注射剂在临床上的广泛应用，有关其不良反应的报道也越来越多，尤其是葛根素的严重不良反应，引起医药界广泛关注，国家药品不良反应监测中心曾在2003年1月第3期反应信息通报6中通报了葛根素注射剂的不良反应。
为探讨葛根素注射剂ADR的一般规律和特点，本文通过文献检索对其所致ADR进行调查分析，为临床用药提供参考。
1 资料来源与方法1.1 资料来源通过检索中国医院数字图书馆期刊全文库1994年1月至2008年12月收载的葛根素注射剂不良反应文献资料，并经剔除同一病例不同期刊重复报道及病例报道的文献后，共查阅到符合卫生部ADR诊断标准的文献57篇，共计85例，其中《药物不良反应杂志》报道最多，有10篇，其次《药物流行病学杂志》、《中国医院药学杂志》各有4篇，《西北药学杂志》有2篇，余30篇分布在其他30种期刊上。
葛根素注射液的不良反应及注意事项
１２ 过 敏 性 皮 炎 ．
孙 丽 珍 ＿ 报 道 １例 患 者 因缺 血 性 视 神 经 ２ Ｊ
病 变 应用 葛根 素 ４ ０ｍｇ加 入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ５ ０ ０ ％ ０ ｍＬ静 脉 滴注约 ５ ｈ后 ， 自觉 面 部 肿胀 ， 现 大 片 红 色 斑 块 ， 痒 ， 之 出 奇 继 发展 至头 ， 部 红 斑 连 接 成 片 ， 之 色 褪 ， 肤 科 诊 为 药 物 性 颈 压 皮 皮炎 ， ５ 葡 萄糖 注射 液 ５０ｍＬ， 塞 米 松 ５ｍｇ 维 生 素 Ｃ 予 ％ ０ 地 ， ２ｇ静脉 滴 注 ， 天 １次 ， 每 口服 息 斯 敏 １ ｇ 每 天 １ ； 用 乐 ０ｍ ， 次 外 肤 液 ， ｄ后 患 处 皮 肤 恢 复 正 常 。 ８ １３ 喉 头水 肿 王婷 等 ＿ 报 道 １例 男 性 患 者 因 急 性 心 肌 梗 ． ３ Ｊ 死 给 予 普 乐 林 ５ ０ｍｇ加 入 ５ ０ ％葡 萄 糖 液 中静 滴 ， 滴 注 ２ ０ 约 ０ ｍｇ 右 患 者 感 注 射 部 位 发 痒 ， 之 口周 发 麻 ， 左 继 口腔 内 黏 膜 肿 胀 ， 语 不 利 ， 吸 困 难 ， 止 输 液 。查 体 ： Ｐ １ ． ６ ９ ９ 言 呼 停 Ｂ ７ ９／ ．８ ｋ ａ双 肺 呼 吸 音 清 ， ０次 ／ ｉ ， 身 荨 麻 疹 ， Ｐ， ＨＲ ８ ｍｎ全 口唇 水 肿 ， 舌 根 肿 。会 诊 确 认 为 药 物 变 态 反 应 致 Ｉ度 喉 梗 阻 。予 抗 过 敏 综 合 治 疗 ３ｄ 恢 复 正 常 。 后
在 临 床 应 用 中可 能 出现 的 不 良 反 应 及 防 治 措 施 作 一 综 述 ， 以
邹 素 兰 ［ 报 道 １例 患 者 因 ２型 糖 尿 病 、 尿 病 肾病 应 用 ７ ］ 糖 葛 根 素 注 射 液 ３ ０ｍｇ 入 含 胰 岛 素 ３Ｉ 的 ５ ０ 加 ｕ ％葡 萄糖 注 射 液 ２０ ５ 中静 滴 ， ７天 上 午 当药 液 输 至 １ ０ ｍＬ 第 ８ ｍＬ时 ， 突然 全 身 频 发 抖 动 ， 有 抽 搐 、 闷 。立 即停 药 ， 地 塞 米 松 ７ｍ 伴 胸 予 ｇ静
葛根素注射液的临床应用及不良反应
根 素对 保护缺 血 心肌 的损 伤及 心功 能 的恢复 效果显 著 【ｏ ６ 】 １ 心肌缺 血 ，葛根 素注 射液 治疗 冠心 病心 肌缺 血 临 ． ５
射 液 ４０ ，连用 １ｄ ０ ｍｇ ４ ；对 照组 ４ ０例 ，每 日静 滴低 分 子 右 旋糖 酐 ５ ０ ，连用 １ｄ ０ ｍｌ ４ 。结 果 ：葛 根素 治疗 组 显 效 率和 总有效 率分 别 为 ７ ５％和 ９ ． ２ ５％； 照组 显 效 对
发作次数、显效率、总有效率、心 电图缺血性 Ｓ Ｔ段 恢复及 心肌耗 氧 量减 少等 指标 上 ，与对 照组 比较 无显 著差异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 ：葛根 素具 有 改善心肌 缺 血 、 缓 解冠状 动脉 痉挛 等作 用 ，抗心 绞痛 疗效 显著 【。 ４ 】
１ 急性心肌 梗死 ， ６ 例 典 型急性 前壁 心肌 梗死 患 ． ４ 对 １ 者分 为葛 根素 （ 疗 ）组 ３ 例 、对 照组 ３ ，两组 治 １ Ｏ例
素 １受体、抑制血小板聚集、降低血液黏度等多种作 ３ 用 。近年 来葛根 素 已广泛 应用 于 临床 【 】 其在 临床 １ 。尤
Ｃ Ｃ 中医临床 研究 ２ １ ＪＭ ０ ０年 Ｖ ． ） Ｎ ９ ＯＬ（ ２ Ｏ．
．０ ． ． ９ １ ．
葛 根 素 注 射 液 的 临床 应 用 及 不 良反 应
Ｃｉｉａ ａ ｐｉ ｔ ｎａ ｄ ｄ ｅｓ ａｔ ｎ ｆ ｕｒｒ ｊｃ ｏ ｌ ｃｌ ｐ ｌ ａ ｏ ｖ ｒ ｒ ｃ ｏ ｓ ｅａｉ ｉ ｔ ｎ ｎ ｃｉ ｎ ａ ｅｅ ｉ ｏｐ ｎ ｎｅ ｉ
86例葛根素注射液不良反应分析
正常的及痉挛的冠状 动脉血 管 ， 增加 冠状 动脉血 流量 ， 改 善 缺
陕西 中医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４ 卷第 １ ０ 期
０ １ ８ ９５
．
０ ２８ ７５
．
０ ２ ９９ ３
次有 限（ 只 有 ５批 ） ， 且 ５批 产 品 为 同 一 时 期 生 产 ， 样 品 的 代 表 性不强 ， 产 品 含 量 限 度 需 做 进 一 步 研 究 。含 量 限 度 可 暂 定 为 ： 每 片含 厚 朴 以厚 朴 酚 及 和 厚朴 酚 的 总 量 计 ， 不得小 于 １ ． ０ ｍｇ 。
葛 根 素 注 射 液 是 从 葛 根 中提 取 有 效 成 分 黄 酮 苷 （ 化 学 名 称
为： ８ Ｄ － 葡 萄 吡 喃糖 一 ４ ，７ 一二 羟 基 异 黄 酮 ） 而 制 成 的 中 药
注 射 剂 。 根据 近年 来 药 理 学 研 究 认 为 葛 根 素 注 射 液 具 有 扩 张
北京： 中 国 医 药科 技 出 版社 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ ５ ．
脚
Ｅ ３ ］ 王宝 栗． 中成药 质量 标 准 与标 准物 质 研究 ［ Ｍ］ ． 北
京： 中 国 医药 科 技 出 版 社 ， １ ９ ９ ４ ， ２ ３ — ３ １ ．
［ ４ ］ 南 京 中 医药 大 学 ． 中药 大辞典 ［ Ｍ］ ． 上海： 上 海 科 技
１ ４ １ ６
的含 量 ， 分别计算厚 朴酚及 和厚 朴酚 的 回收率 ， 求 得 平 均 回 收 率为 ９ ７ ． ９ ， Ｒ Ｓ Ｄ １ ． ４ （ ｎ 一６ ） ， 结 果见表 ２ 。
表 ｌ 舒 胆 片 中厚 朴 酚 及 和 厚 相 酚 含 量 测 定试 验 结 果
葛根素注射剂溶血不良反应综述
２ 葛根素注射剂药源性溶血 的实验研究
鞣质 、生物碱 等 ，葛根中含有多种异 黄酮 类物质 ，其 中葛 根素 ２ ． １ 免疫性 溶血 实验 是特有 的也 是最为主要的有效成 分 。生化 药理学 研究 表明 ，葛 朱玉珍等 在一例 葛根素注射液 引起 急性 溶血和 肾衰 的病 根素能够抑制腺 苷酸环化酶 的活化 ，说 明葛根素是 一种 ｐ受体 例 中，分别做 了直接抗球蛋 白实验 和间接抗 球蛋 白实验。实验 拮抗剂 。为 血管 扩张药 ，具有扩张冠 状动 脉和脑 血管 、降低心
关键 词 ：葛根素；溶血；临床表现；实验研究
中 图分 类 号 ：Ｒ ９ ６
文献标 识 码 ：Ａ
文章 编 号 ：１ ０ ０ １ — ９ ６ ７ ７ （ ２ ０ １ ３ ） １ ４ — ０ ０ ４ ３ — ０ ２
Ｏｖ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｈｅ ｍｏ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｐ ｕ ｅ ｒ ａ ｒ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
第４ ｌ卷第 １ ４期 ２ ０ １ ３年 ７月
广
州化Βιβλιοθήκη 工 Ｖｏ ｌ ＿ ４１ Ｎｏ ．１ ４
Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ｔ ｒ ｙ
Ｊ ｕ ｌ ｙ ． ２ ０ １ ３
葛 根 素 注 射 剂 溶 血 不 良反 应 综 述
Ｇ Ｕ Ｏ Ｊ ｉ ｎ ｇ— ｊ ｇ 。 Ｄ Ｉ ＮＧ Ｘ ｕ ａ ｎ—ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ０ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
葛根素的非常规应用及毒副作用
葛根素的非常规应用及毒副作用葛根素的介绍葛根素是从葛根中提取的一种黄色粉末状物质，是一种纯天然植物化合物。
葛根素具有抗氧化、抗炎症、改善血压等多种功效。
目前，葛根素已经被广泛应用于医疗、保健、化妆品等领域。
葛根素的常规应用葛根素在医疗领域中应用广泛，主要是因为其具有抗氧化和抗炎的功效。
葛根素可以通过抑制自由基的产生和抵消已经产生的自由基等方式，起到保护心血管和神经系统的作用。
此外，葛根素还能够改善血流动力学，从而降低血压和心脏负荷，减轻心血管疾病的症状。
除了用于医疗领域，葛根素还被广泛应用于化妆品领域。
葛根素具有保湿、抗皱、抗衰老等功效，可以促进肌肤的再生，增强肌肤的弹性和光泽。
葛根素的非常规应用尽管葛根素在医疗和化妆品领域已经得到广泛应用，但是葛根素的应用领域还远远不止于此。
以下是葛根素的一些非常规应用：毒品依赖戒断治疗葛根素可以通过作用于脑部神经递质系统，减轻毒品依赖者戒断症状，进而帮助毒品依赖者摆脱毒瘾。
研究发现，葛根素不仅可以减轻戒断症状，同时还可以降低毒品依赖者的焦虑和抑郁症状，提高戒毒成功率。
糖尿病治疗葛根素可以通过增加糖类代谢和增强胰岛素信号转导等方式，降低血糖水平，改善糖尿病患者的代谢状态。
研究发现，葛根素的降糖作用与二甲双胍相当，而且能够减轻二甲双胍的副作用。
神经退行性疾病治疗葛根素可以通过提高神经元的生存能力、抗氧化和抗炎机制等方式，减缓神经退行性疾病的发展进程。
此外，葛根素还可以促进神经元对葡萄糖和氧气的利用，提高神经元的代谢水平，从而保护神经系统免受氧化应激的影响。
葛根素的毒副作用尽管葛根素具有多种功效，但是在一些特定情况下，葛根素还是会产生不良反应。
以下是葛根素常见的毒副作用：肝脏损伤葛根素在体内代谢的过程中，会产生一些代谢产物，这些代谢产物可能对肝脏造成毒性作用，从而导致肝脏损伤。
因此，在使用葛根素期间，应该定期检查肝功能，防止因葛根素导致的肝脏损伤。
血压过低葛根素的降压作用可以帮助心血管患者降低血压，但是在一些健康人群中，葛根素却会导致血压过低，从而引起头晕、昏厥等不适症状。
葛根素的功能主治与作用及副作用
葛根素的功能主治与作用及副作用引言葛根素，又称为葛根黄素，是从葛根中提取的一种活性成分。
葛根素在中医药中被广泛应用，具有多种功能主治和作用。
然而，使用葛根素也存在一些潜在的副作用需要注意。
本文将对葛根素的功能主治、作用以及副作用进行介绍。
功能主治葛根素具有下列的功能主治：•降血压: 葛根素可以扩张血管，降低血压。
它可以抑制肾素释放，减少血管紧张素Ⅱ的合成，从而发挥降压作用。
•抗氧化: 葛根素具有强大的抗氧化作用，可以清除体内的自由基，保护细胞免受氧化应激的损伤。
这使得葛根素在预防多种疾病方面有重要作用，包括心脑血管疾病、肝病等。
•增强认知功能: 葛根素对大脑的功能有积极影响，可以提高学习记忆能力，改善老年人的认知功能退化。
•保护肝脏: 葛根素可以增强肝细胞的抗氧化能力，减少脂质过氧化，保护肝脏免受损伤。
因此，在治疗肝病方面有一定的疗效。
作用机制葛根素的作用机制包括以下几个方面：•抗氧化作用机制: 葛根素抗氧化作用的机制主要通过清除自由基，抑制氧自由基的产生，增强体内抗氧化酶的活性等途径来实现。
•降压作用机制: 葛根素可以通过抑制肾素释放，减少血管紧张素Ⅱ的合成，扩张血管，从而降低血压。
•增强认知功能作用机制: 葛根素通过影响神经递质的合成和释放，调节突触连接等方式，从而改善认知功能。
•肝保护作用机制: 葛根素可以减少肝脏中的脂质过氧化，增加抗氧化酶的活性，保护肝细胞免受氧化损伤。
副作用葛根素的使用虽然具有多种益处，但是也存在一些副作用需要关注：•胃肠道不适: 少数人在使用葛根素后可能出现胃胀、腹泻和消化不良等胃肠道不适症状。
•过敏反应: 个别人群对葛根素可能出现过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、过敏性休克等症状。
•药物相互作用: 葛根素与一些药物具有相互作用的潜力，特别是与抗高血压药物、抗凝血药物等同时使用时需要谨慎。
结论葛根素具有多种功能主治和作用，包括降血压、抗氧化、增强认知功能和保护肝脏。
然而，使用葛根素需要关注一些潜在的副作用，如胃肠道不适、过敏反应和药物相互作用。
葛根素注射液的不良反应及相关因素分析的研究
葛根素注射液的不良反应及相关因素分析的研究徐菊根【摘要】 目的 探究葛根素注射液使用中发生不良反应(adverse drug reacti ons,ADR )的规律和特点,为临床更合理用药提供一定的参考。
方法 收集徐州矿务集团第二医院2007年1月至2008年1月间葛根素注射液所致ADR 的病例196例,进行统计分析。
结果 196例中有31例出现ADR,ADR 的发生率为15.8%。
结论 ADR 的发生主要与年龄、生产厂家、制剂、剂量、疗程及合并用药等因素有关。
【关键词】 葛根素;不良反应;相关因素Study on adverse drug reacti on s and correl a ti on factor i n duced by puerar i n i n jecti on dur i n g appli n g XU Ju 2gen .Phar m acy of the Second Hospital of X uzhou M ining Affairs,Xuzhou,J iangsu Province 221011,China【Abstract 】 O bjecti ve To investigate the general patterns and features of the adverse drug reacti ons(ADR )induced by Puerarin injecti on f or references of rati onal ad m inistrati on in the clinic .M ethods Date of 196ADR cases of our hos p ital were collected and analyzed statistically .Results Rate of 31ADR cases fr om 196nor mal cases was about 15.8percent .Conclusi on The occurrence of ADR A ss ociated with age,manufac 2turers,agents,dosage,course of and combinati on of ad m inister .【Key words 】 Puerarin;Adverse drug reacti ons;Correlati on fact or 基金项目:国家自然科学基金(30800446,30800309);徐州市科技计划项目(xzzd0711);江苏省普通高等学校“青蓝工程”作者单位:221011徐州矿务集团第二医院药剂科 葛根素注射液是由从豆科植物野葛以及甘葛藤的干燥根中提取的有效成分而制成的注射液。
169例葛根素注射液不良反应分析
１ 数 据 来 源
１９ —０４年 “ 国期 刊 冈” Ｃ ＫＩ中检 索 的 １５例 以 ９ ４２ ０ 中 （Ｎ ） ６
此外 ， 有高 热 并 发 心 衰 ２例 ， 别 是 ７ 分 ５岁 和 ７ ８岁 的 高
龄 患者 ， 础 疾病 是冠 心 病 、 绞 痛 、 基 心 高血 压 病 Ⅱ ， 药 物 不 期 因 良反应 寒 战 高 热导 致 血 压急 剧 上 升 ， 高热 共 同作 用 加 重 心 和 脏 负荷 ， 而 使贮 备 功 能 较差 的心脏 （ 无症 状 性 早 期 心衰 ） 从 或 功 能 无 法 代偿 ， 致 急 性 左 心 衰 的 发 生 。 因 此 ， 老 年 冠 心 导 对 病 患 者 。 用 葛根 素 注 射液 时 应 注 意 预 防心 衰 的 发 生 。 应
ｄ ｃ ｄ ｂ ｕ ｒ ｒ ｊｃ ｉｎ ｃ ｎ ｒｄ ｃ ． ｕ ｅ ｙ ｐ ｅａ ｌ ｉ ｅ ｔ ａ ｅ ｕ ｅ ｎ ｎ ｏ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｐ ｅａｉ ｎｅｔ ｎ； ｖ ｒｅｒａｔ ｎ ｙｗｏ ｄ ： ｕ ｒｒ ｉｊｃｉ Ａｄ ｅｓ ｅ ｃｉ ｓ ｎ ｏ ｏ
葛 根 素 注 射 液 是 目前 临 床 常 用 的扩 血 管 药 ， 着 该 药 随 在临 床 上 的 广 泛 应 用 ， 关 其 不 良反 应 的 报 道 逐 渐 增 多 。 有
多 发 生 在 用 药 ７ ０ｄ 有过 敏 史 的 患 者 ， 次 使 用 症 状 加 重 。结 论 ～１ ， 再
以 减 少 不 良反应 的发 生 。
［ 键 词 ］ 葛根 素 注 射 液 ； 良反 应 关 不
Ａｎ ｌｓｓｏ ６ ａ ｅ ｆａ ｖｒｅｒａ ｔ ｎ ｎ ｕ ｅ ｙ ｐ ｅａ ｉ ｎ ｅｔ ｎ ＸＵ ｎ —ｕ ＤＵ ｉｎ ｘｎ （ ｅＧｅ ｅａ ａｙｉ ｆ１ ９ ｃ ｓｓｏ ｄ ｅｓ ｅｃｉ ｓｉｄ ｃｄ ｂ ｕ ｒ ｒｎ ｉｊｃｉ ｏ ｏ Ｔｉｇｙ ， Ｂａ —ｉｇ Ｔｈ ｎ ｒｌ
葛根素注射液不良反应及其相关因素
【 中图分 类号】 ９ ２ Ｒ ７
【 献标 识 码】Ｂ 文
【 编号 】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）４ ｃ 一 １ — ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２ ７ ０
次 （ ．０ ； 颤 ９例 次 （．４ ； 糖 增 高 ７例 次 （．７ ； ３１ ％） 寒 ２５ ％） 血 １ ％） ９ 转 氨酶 升高 ５例 次 （．１ 。 １ ％） ４
痒 ，颜 面水肿 等 １ ９例发 生 于初次 静 脉滴 注 ３ｍｉ～ ，０例 ｎ ３ｄ １
发生于 ２ ０ ｄ后已停止滴注时 ，３例在再次使用时 。② １ 例 １ ８
在静 脉 滴注 ３ｄ内发 热 ，４例 在 ３ ７ｄ，２例在 再 次 使用 时 ， ２ ～ ２
１１一 般 资 料 ． 我 院 ２０ ０ ３年 １月 ～ ０ ８年 ｌ ２０ ２月 共 发 生 静 脉 输 注 葛 根
腹痛 、 腹胀 ｌ ８例次 （．７ ； ５ ） 喘呜 １ 次 （． ）血压 降低 １ ０ ２例 ３３ ； ８ １例
畅 ， 核空 洞 内大 量的 干酪样 坏 死 物质 往 往成 为 真 菌 的培养 结 基 ， 异烟 肼 、 霉素 、 福平 等抗 结核 药 物可 以抑制 一 些正 而 链 利 常 菌群 生长 ， 削弱其 对 真菌 的制 约作 用 。 期 应用 抗生 素 、 长 皮 质 激素 和 免疫 抑 制 剂 ， 致 菌 群 失 调 ， 导 正常 菌 群 成 为 条件 致 病菌， 发生 二重 感染 ， 得 真 菌感 染 日益 增 多 ， 且 由于肺 结 使 并 核 患者 大 多 处 于慢 性 消耗 状 态 。 营养 状 况 差 ， 多有 低 蛋 白 大
１ 不 良反 应 表 现 ． ２
３ｄ ⑥２ 后。 ９例次颜面水肿发生于静脉滴注 ３ ｉ ３ｄ ⑦７ ｎ 。 例 ａ ｒ ～ 在静滴 ５ｄ 后血糖增高。 ２例在 １ ３ ⑧１ ～ ｄ发生喘鸣 。 例转 ⑨５
葛根素注射液临床不良反应8例分析
葛根素注射液 不 良反应 虽然是 不可 避 免的 ， 但完全可 以减少其发生 。在应用 该 药之前 ， 应详细询问患者是否为过敏体 质， 用药过程 中密切 观察其 变化 ， 告知 并 患 者 可 能发 生 的不 良反应 ， 患 者 自 己 留 让 意 观察 。对 年老体 弱者应 注 意监测 血常 规 、 肾功能 等 ， 注 意 疗 程不 宜 过 长。 肝。 并 使用该药应尽量单独输注 ， 不要与其他药 品配伍使用 ， 防止发生理化反应 。不 良反 应 的发生与个体差异有关 ， 一般年老体弱 和过敏体质人群容易发生反应 ， 因此在给 患者输 注之 前 要仔 细 查 看 生产 厂 家 、 批 号、 有效 期 等 ， 药 品 可 能 出 现 的 不 良反 对 应 做 出评 估 。 注 意 观 察 颜 色 变 化 、 明 澄 度， 选择 合适 的溶 媒 ， 出现过敏 ， 即停 如 立 药并对症处理 ， 以保证 患者用药安全 。
葛 根 素 注 射 液 临 床 不 良反 应 ８例 分 析
应， 经对症治疗后恢复正 常。 频 发抖 动 ： 者 ， ， 患 女 ６ ６岁 ， Ⅱ 糖 因 型 尿病并 糖 尿 病 肾病， 用 葛 根 素 注射 液 应 ３０ ４ ０ １２天津 解 放 军 第 ２ ４医 院 ５ ３０ ｇ ０ ｍ 加入含胰岛素 ３ Ｕ的 ５ ％葡 萄糖注射 ５ ｍ 中静滴 ， 在第 ７天药液输至 １０ ｌ ８ｍ 摘 要 目的 ： 察 葛根 素 注 射 液 临 床 治 液 ２０ ｌ 观 患者 突 然 全 身 频 发 抖 动 ， 有 抽 搐 、 伴 胸 疗发 生不 良 反 应 的 相 关 因 素 和 特 点 。 方 时 ， 闷。随 即停 药并 采 取 给 予 地 塞米 松 ７ａ ｒ ｇ静 法 ： ２０ 对 ０ ６年 ６月 一 ０９年 １ ２０ ０月应 用 葛 吸氧 、 硝酸异山梨酯 ｌｍ 舌下含服等措 Ｏｇ 根 素 治 疗 期 间发 生 不 良反 应 的 ８例 患 者 注 、 施后， 患者 ３ 分钟后症状缓解。 ０ 资料 进 行 统 计 分 析 。结 果 ： 生 不 良反 应 发 溶血性黄疸 Ｊ患者 ， ，４岁 ， ： 男 ７ 因脑 患者 以老 年 人 居 多 ， 一般 在 用 药 １周 左 右 ６ ８Ｃ， ０ 发生 ， 其反 应 主 要 为 溶 血 反 应 、 管 性 水 梗死 入 院。检 查 体 温 ３ ． ￣ 呼 吸 ２ 血 分 ２ 分 ０／ 肿、 阵颤 、 过敏 性 休 克 、 血 性 黄疸 等 变 态 次／ ，脉 搏 ６ 次／ ，血 压 ２ ０ 溶 １０ ｍＨ ， 情 。治 疗 以 络 活 喜 ５ ｇ ０ｍ ｇ 神 ｍ 反 应 。 结 论 ： 用该 药 时 ， 程 不 宜过 长 ， 使 疗 ｑ２ ， ｌｈ 开博通 ２ ｍｇＴｄ 消心痛 １ｍｇＴｄ ５ ｉ， ０ ｉ， 要严格掌握该 药配伍 变化及 患者 的差异 ， ０ ／ 静滴 ， 者血 压 患 防止或减 少葛根 素 注射液 不 良反 应 的发 葛根 素注 射液 ２ ｍｌ次 ， 降至到 １０—１０ ７ ２ ４ ／ ９—９ ｍ Ｈｇ ０ ｍ 。在 葛根 生。 素注射液使用 ２天后 ， 患者 出现面色严重 关键词 葛根 素注射液 不 良反应 黄疽与巩膜 黄染 。查 血后诊 断为 溶血 性 ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １． 黄疽 ， 考虑 为葛根 素注射 液过敏所致。随 ０８ ８ ．１ ８ 停 用葛根素注 射液 ， 给予 中药汤 剂 ， 并 疏 肝 利胆 ， 清热化湿退 黄 。 ７剂水煎 服用后 ， 葛根 素为豆科 葛属植 物葛 根异 黄酮 病人 黄疽消失。 的主要有效成分 ， 具有舒张冠脉及脑血管 阵颤 ： 患者 ， ，２岁 ， 女 ６ 因颈椎压 迫 ， 应 平滑肌 ， 降低心 肌耗 氧量 ， 改善 心肌 收缩 用葛根 素 ４０ ｇ加入 ５ 葡 萄糖 注射 液 ０ｒ ｎ ％ 及微循环的作用 ， 其注射液被临床应用于缺 ５ｍ 中静滴 ， ２小时后患者头颈部出现不 血性心脑血管疾病的治疗 。但近年来随着 ２０ ｌ 自觉震颤 ， 初期程度较 轻， 时后发展为 ３小 临床的广泛使用 ， 严重的不 良反应报告 日趋 每 １ ０分钟 １ 次阵颤， 每次持续约 ２分钟 ， 上 增多， 现将我院应用葛根索注射液治疗患者 下 颌不 自主 张合 ， 法 清晰 发 音 ， 即 停 用 无 立 时发生的有关不 良反应报告如下。 葛 根 素 ， 症 治疗 ３ 时后 疴 隋稳定 。 并对 小 溶 血 性 贫 血 、 性 肾 衰 ： 者 ， ， 急 患 男 资料 与 方 法 ５ ， ５岁 因高脂 血症 给予 ５ 葡萄 糖 ２０ ｌ ％ ５ ｍ ２０ ０ ６年 ６月 一２０ ０ ９年 １ Ｏ月 我 院 采 加葛根 素 ３ ０ ｇ静 滴 ， 日 １次 ， 用 １ ０ｍ 每 连 用葛根素注射液所致不 良反应患者 ８例 ， 周后停 药。１ ０天后 重 复应 用 上述 药 物 ， 其 中男 ５例 ， ３例 ， 龄 ５ 女 年 ５—７ ４岁 。８ ｌ ０分钟后患者 突然 出现 双侧腰 痛 、 战 、 寒 例患者均为高血压 、 急性 心梗 、 冠心病 、 脑 发 热 、 眼血 尿 ， 即停 药 并 地 塞 米 松 肉 立 梗死 、 糖尿病 。 、 肾病 高脂血症等住 院治疗 。 ５ 和苯海 拉 明 ２ ｒｇ肌注 ， 日后体 温 ｍｇ ０ ａ ２ 所有患者均符 合 国家药 品不 良反应监 测 降至 正 常， 痛 缓 解 ， 量 减 少 每 日约 腰 尿 中心制定的判断标准 。 ２０ｎ， ０ ｒ 尿呈酱油色。葛根素抗体检测结果 ： ｌ 给药方法 ： 所有患者均 为静 脉滴 注给 患者血清 中存在葛根素依赖性抗体， 主要为 药， 给药剂量 每 日４ Ｏ一６０ ， ５ 葡 Ｉ 类 ， 活化 补体 迹象 。患者 经 糖 皮 质 激 ０ ０ ｍｇ 用 ％ ｇ Ｍ 有 萄糖或氯化钠注射液稀释。 素及 血液 透析 治 疗半 月后 ， 量 、 肌 酐 、 尿 血 尿 素氮水平接近正常 ， 贫血得到改善。 结 果 急性 血 液 三 系减 少 Ｊ 患 者 男 ， ２ ： ６ 本组发生 不 良反应 患者多为老年人 ， 岁 ， ２型 糖 尿 病 人 院。入 院后 常规 治 以 般 在用 药 １ 左 右 发 生 在 给药 过 程 中 。 周 疗， 同时给 予葛 根 素 ４ ０ ｇ加 氯化 钠 注 ０ｍ 其反应主要 为喉头水 肿 １ ， 例 阵颤抖动 ２ 射液 ２ ０ ｌ静 滴 。第 １ ５ｍ ０天 输 液 至 ２ ３ ／ 例 ， 血 性 黄 疸 １例 ， 血 性 贫 血 和 急 性 时 ， 者 突 然 出 现 恶 心 、 呕 、 汗 淋 漓 、 溶 溶 患 欲 大 肾衰 ２例 ， 死亡 ２例。反应 发生时间最快 面色苍 白及 呼吸 困难 ， 考虑 为药物 所致 ， 者 为 ２小 时 ， 慢 者 为 １ 最 Ｏ天 。 遂停 用此药行 对症 处理 。为排除 溶血 性 喉头 水 肿 ： 者 ， ，７岁 ， 急 性 心 贫血 ， 患 男 ５ 因 进行 了酸溶血试验 和溶血性 贫血 系 梗 入 我 院治 疗 。给 予 葛 根 素 ５０ ｇ加 列检查 ， ０ｒ ａ 显示均为 阴性 。患者血液 三系主 ５ ％葡萄糖 注射 液静滴 约 ２ ０ ｌ ， ０ ｍ 时 患者 要参数指 标在入 院时基本 正 常 ， １ 第 ０天 感觉注射 部 位 手臂 发 痒 、 口腔 内黏 膜 肿 红 细胞 、 血红蛋 白、 血小 板等参 数 均 明显 胀、 言语 不利及 呼吸 困难 ， 随即停 药 。查 减少 ， 尤以血小 板减 少 幅度 更 大 ， 而且 在 体 Ｂ ３ ／５ Ｈ ， 肺 呼 吸 音 佳 ， Ｒ Ｐ １５ ７ ｍｍ ｇ 双 Ｈ 低水平维 持 了较 长 时间 ， 到第 １ ９天才恢 １８次／ ， 身 皮肤 可 见大 小 片状 荨 麻 复正常。第 ２ ０ 分 全 ８天除血小板 恢复正常外 ， 其 疹， 口唇 红 肿 。经 会 诊 确 定 为 药 物 过 敏 反 余参数均较前 有所改善 ， 但仍 未达 到正常
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葛根素注射液的不良反应
葛根素系从豆科植物野葛或甘葛根中提出的一种黄酮苷，其化学名为4,7—二羟基¬¬一8—β—D—葡萄糖基异黄酮，为血管扩张药，其注射药已在临床上广泛使用，具有舒张冠脉及脑
血管平滑肌，降低心肌耗氧量，改善微循环和抗血小板聚集的作用。
临床广泛用于冠心病、
心绞痛、心肌梗塞、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋、脑梗死等中老年常见病多发病。
但近
年来不良反应的报道比较多，并出现部分严重、甚至威胁患者生命的不良反应。
现对这些不
良反应作一综述，以供临床医师参考，引起重视。
1 一般不良反应
1.1皮疹[1]
徐明彤报道，一患者因冠心病心绞痛应用葛根素注射液600㎎•d-1静滴2d后双上肢出现弥
漫性皮疹，红、无水疱、痒、发热。
即停用葛根素，2d后皮疹逐渐消退。
1.2过敏反应[2]
患者女，72岁，既往有高血压病，冠心病病史。
诊断：(1）高血压病（2）冠心病、心功能
代偿期。
治疗：5％葡萄糖250ml+葛根素0.4g，静滴，静滴约10min后出现皮肤瘙痒、胸闷，气短不适，无恶心及呼吸困难等症。
查体：双上肢、面部及躯干部皮肤可见有荨麻疹，双肺
阳性，心率102次•min-1,律齐，考虑为葛根素过敏。
立即停止输注葛根素并给予吸氧，地塞
米松10㎎静注后症状消失。
次日给予5%葡萄糖液250ml+三七总苷注射液3㎎静注，患者未
出现上述症状。
1.3药物性皮炎[3]
患者男，62岁，因右缺血性视神经病变，葛根素100㎎加入5%葡萄糖注射液500ml静滴，
每日1次，输液完毕后约5小时，患者感到颜面肿胀，出现大片红色斑块，奇痒。
继之发展
至颈部、头皮部。
给予地塞米松5㎎，维生素C2g加入5%葡萄糖注射液500ml，静滴，每日
1次，并口服抗过敏药物。
治疗2日后，头颈部红斑退去，第三日出现大片状表皮剥落，8
日后患处皮肤恢复正常。
1.4后头水肿[4]
患者女，56岁，因急性心梗入院，给予葛根素500㎎加5%葡萄糖注射液，静滴约200ml，
患者先感到注射部位手臂发痒，口腔内黏膜肿胀，言语不利，呼吸困难。
立即停药。
查体：BP135/75mmHg,双肺呼吸言佳，HR108次•min-1,全身皮肤可见大小片状荨麻疹，口唇红肿。
经会诊确定为药物过敏反应。
经治疗症状减退，逐渐恢复正常。
2 严重不良反应
2.1消化道出血[5]
患者女，60岁，因多发腔隙性脑血栓，连续4d给予葛根素注射液500㎎静滴，1次/d，用
药第2d大便颜色略有异常，余无不适。
10d后再次以上述同法静滴葛根素，每次给药后2h
出现高热、寒战，体温38～39℃，第2d出现柏油状大便，查大便潜血阴性，停药后患者体
温恢复正常，大便颜色在第3d恢复正常。
2.2频发抖动[6]
患者女，68岁，因I型糖尿病，糖尿病肾病应用葛根素注射液300mg加入含胰岛素3u的5%葡萄糖注射液250ml中静滴，第7天上午，当药液输至180ml时，突然全身频发抖动，伴有
抽搐、胸闷。
立即停药，给予地塞米松7mg静注，吸氧，硝酸异山梨酯10mg舌下含服，0.5h后症状缓解
3 讨论
中药注射剂引起的过敏反应较常见，原因可能是（1）中药注射液中的半抗原输入到体内，与体内蛋白质结合成完全抗原，从而引起过敏反应；（2）中药的成分比较复杂，制备过程
中杂质未除尽，添加的助溶剂、稳定剂等成为过敏原，输入体内引起变态反应。
综上所述，葛根素注射液的不良反应是严重的，国家药品不良反应监测中心发布的《药品不良反应通报》上，葛根素作为可疑严重不良反应的药物榜上有名，建议医务人员在使用葛根素时，应采取以下措施：①医师用药前应详细询问患者是否为过敏体质，对过敏体质或体质弱的患者，在用药过程中应密切注意观察，并告知患者自己留意观察。
②对年老体弱者应注意监测血常规、肝、肾功能等，并注意疗程不宜过长。
③尽量选用产品信誉好的生产厂家，护士在给患者输药之前要仔细核对，并仔细阅读说明书，对药品可能出现的不良反应做到心中有数。
④该药尽量单独输注，不要与其他药品配伍使用，以防发生理化反应。
⑤使用前注意观察颜色变化、澄明度，选择合适的溶媒。
⑥在治疗过程中尽量使用同一厂家同一批号的药品。
如出现过敏，立即停药，对症处理。
参考文献
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（4）:271.。