丹参川芎嗪注射液配置后放置时间对静脉炎发生率的影响
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>0.05
35(58 33)25(4I
316 05
5 02±2 5.26±2
33) 00)
26(43 33)
19±0 96 F=I.323 )0 05
统计{止值
P恤
#=o
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f1=I
F=I 285 )0 05
z2=0.07I
>0.05
2结果 3鲥患者静脉滴人丹参川与嗪注射液后静脉炎的发生率比 较见丧2, 表2 3组患者静脉炎发生率比较
of
Zhuh耐.Zhulmi¥19000.China
【Abstract】Objeetive‘ro
lohl
exploretheimpael of standingtime after preparation of
salvialigust眦ineinjettion卅It¨imidenee
casesin each immediate
l¨-任高.陆再英内科学[M].第7版北京:人民卫啦m版}t,
2006:787—814.
5]
毛脊,宦利江中药注射剂的现状及安全性分析[J]中悯药0,li.
2009,12(1):5I一53
6]
刘平不同扎径的精密输液器对氪基酸昕致静脉炎的影"向【J J o#现代护理杂志,2009,15(4):379—380
9:々l;怛群.}二晓玲复方丹参fi二射液‘j输液配伍的质址考察[Jj巾
『司药业.2002.1I(6):5I一52
10]
刘平,鲜于云艳输液器的选择时头孢类抚生采所致静脉炎和疼
痛的影响[J]护理管珊杂志.2011.1I(3):197—198
lI
鲜于云施,刘平小同类型输液器对头孢类机,h采输注速度及静 脉炎发牛情况的影响[J]护理研究.2009.23(12):323I一3232
工作单位:l 430060.武汉I仃,武议大学人民医院心m骨内科;2 殊海市人民医院血竹内科 血管临床护理研究工作、E—mail:apple—andy@21cn.mIn
519000.
③连续静脉治疗时间需≥5 d:④年龄在40~70岁之问:⑤3个 月内未进行静脉穿刺治疗;⑥自愿接受治疗.并签订知情闸意 书。排除标准:①患有静脉炎或榭关疾病;②需同时滴人化疗 药物等易导致静脉炎药物;③需同时滴人两种以I:中药注射 液。按随机数字表法将患稃分为A、B、c 3组(每匀i各60例)。, 3组患者性别、年龄、疾病、病程、输液时间及穿刺部位情况比较 见表I 1.2方法 I.2.1输液方法3组心奸均使jij丰}I【司r。家5 ttm孔径的精密 输液器进}r静脉输液,采用7口+针头进行穿刺,要求嗣一mL管 连续输液不超过3次,输液高度为i FII,调整输液滴速为
m
40滴/rain。同时3组患者均使用丹参川芎嗪20
J+术特醇汴
射液250 ml药液进行静脉输液..A组为药液配嚣后即配即』1】; B组为药液配置后放置30 rain;c组为药液配置后放程I h所 有药物由护士在同一治疗审眦制,窜温保持在22—25℃,治疗 窀每U进行消毒.药物配制宵法和存放按护理II:规操作程序 进ir。 I.2.2评价方法由研究者时研究对象静脉输液的仑过程进 ff观察和记录。全部病例均连续治疗5 d后进行对比分析静 脉炎的评定标准o o:0级:无临床症状;1级:“斑伴有或无疼 痛.有或尤水肿;2级:红斑伴有或无疼痛,有或无水/1,},挣脉条 纹形成;3级:红斑伴有或尤疼痛,有或尤水肿,静脉条纹形成, 可触及条索状物。 I.2.3统计学方法麻用SIrSS
discontinuation of
peripheral
#=3
927.P(o.05。
cathelel_s[J].Infus 4]
Nurs.2006、29(6):338—345
3讨论 本研究结果显示,片参川芎嗪注射液配置后立即使用和放 置30 min后使用,两组患者静脉炎的发生率差异无统计学意义 (P>0 05)二但放置I h后使州.患者静脉炎的发生率高于前 两组.差异均具有统计学意义(P(0 05).表明丹参川芎嗪注 射液配置30 min内进行静脉输液可以有效减少静脉炎的发生。 因此,文献报道“药液配制后在4 h以内输人即可”4的结论值 得商榷。有研究表明.中药注射液配置后由于和其他溶液成分 发生化学变化I{ii产,t微粒,同时.随着时间的变化微粒的数量
584
2012年8H 第12卷8期
~u#.2012
Jou护mal理of Nu管ning网A’dm船inisl‘r占atioti
、oi
12
No 8
・专科护理管理・
丹参川芎嗪注射液配置后放置时间对静脉炎发生率的影响
刘平‘.刘元2
【摘要】目的探讨丹参川芎嗪注射被配代后放髓小I,]ll十f,J静脉滴^对静脉炎发,h率的影响方法将1811例r冠心瘸患者随机分为A、B、c 配置后放咒30
GzDup
can
B w砒tint
significanl(P>0.05)
Conclusion
The
salvia
ligustrazine salty
injection
should
k used
within 30 mimaes after preparation.which
reduce the incidence of
进一步两两比较,A组和B组比较∥=0.000,P>0
05;
A组和C组比较x’=4.324,P<0.05;B组和C组比较
3]Gallant
P.Schultz
AA
Evaluation
of
a
visual
infusion
phlebitis sesle
intravenous
for detemdning
appropriate
・585
^封l B纰
Cc,I【
60 60 60
32(53 33) 34(56 67)
28(46
67) 67)
56 55 59
33±6.12
7l±3.32 10±5.37 212
3 4 4
9I±I 22±0
2I 85
5
60±2
15 00 0l
48【80.00) 49(8I 67) 48(80.00)
12(20 00) JI(J8 12(20
l{{l
7]
仓剑,金芝贵153例丹参不良反应文献分析[J]qt圆药物警戒,
2010.6(1):57—60
8j
¨渡叫】药注射被发生不良反应的现状与对策[J]护理管理杂
忠.2009,9(5):31
32
会逐渐增多…’,『iIi微粒是产生静脉炎的主要因素之一,因此.
合理的药液配制时间能有效减少微粒的产生.从而减少静脉炎 的发生。坩参川芎嗪注射液是日前临床啦用最为广泛的中药 注射液之一..但研究也表明,由于丹参川芎嗪化学成分复杂. 在与其他溶液配伍使用时.容易导致pH值的改变.有效成分溶 解度降低及药物渗透压的变化.甚至有可能与其他溶液成分J忆 生聚合物.引起栓摩或静脉炎”、而复方丹参注射液巾所含的 鞣质为多羟基芳香酸组成的化学性质活泼的物质,进入机体町 作为半抗原与血浆蛋白的氰基缔合成更大分子的复合物,小杠l 町引发静脉炎,更是引发变态反应.导敛过敏忡休克的主要原 幽”o““。药物的化学刺激可使静脉通透性增强,FI细胞浸润. 产生炎症改变,引起化学性静脉炎.『川时释放组织胺,使静脉收 缩馐i拿变硬.易并发形成血栓。两有协同作用使患者静脉炎
of
ofl80㈣9
salvia
phlehitis
Methods
A
ofcoronary heart diseAse patientswem randomly dividedintothree 250 ml
gnmps(60 edopled
gnJup)’three
groups of patients Group lI
(尸)0
05)、结论蚪参川芍嗪注射液配咒后放髓30 rain以内进行静脉滴人“J减少静脉炎的发生.为临睐安全川约提供磬芍 文献标识码;A
l关键词l丹参川芎嗪注射液;配置:放髓时问;II爷脉炎 中图分类号:E93I
2
文章编号:1671—315X(2012)08—0584—02
of
InfluenceorsUmdingtime afleopreparation
的发乍率明显升高
什参注射液与溶液进行配置后放置时间
时药液的稳定性有直接盖系,有效控制配药时间能减少刺激性 物质和聚合物的产牛,而后者也是中药制剂产,t静脉炎的主要 旧崇” 参考文献
1]
李IIii香.熊菊封:fj}析中药注射刺的小良反心[J J大津护月1
2004.12(3):168一169
2。
夸新吣I二种中药注射液与输液配伍前后小溶性微牲的测 定[J]‘f,原医刊.2002.29(7):44—45
reknce
phlebitis.㈣Io
providr
for clinical medication
【Key words】salvia
ligustrazine
injection;i)reparation;standing
time;phlehitis
目前随着科技的不断发展和国家对中医药的保护,中药注 射液在我国乃至世界范围内被越来越多地应用到临床。其中 中药注射液就是近年来发展最快的剂型之一.具有使用方便、 疗效迅速的特点.得到了很多lI缶床专家及学者的肯定。但随着 临床应用的日益广泛,尤其是静脉给药的逐渐增多.关于中药 注射液引发并发症的报道也逐年增加,有研究表明,约有 30%的患者因输注中药注射液而发生包牺静脉炎在内的并发 症“。也有学者钳对包括丹参在内的多种临床常用中药f{:射 液进行研究,结果表明.中药注射液因为其原料药材质量不稳 定、组方复杂,与溶媒配置后随着时间变化易产生大量的不溶 微粒和刺激性物质.然而不溶微粒及刺激性物质是产生静脉炎 的主要因素。o。但日前中国药典及药物说明描针对丹参川芎 嗪药物配制时间没有详细要求和说明,针对配药时间对静脉炎 的影响也鲜有报道。凼此,本研究选用丹参川芎嗪配置后放置 不同时问进行静脉滴人对静脉炎的发生率进行临床观察。现报 道如下。 l资料与方法 1.1一般资料 选择2010年.6月至2011年6月在我科住院接受丹参川萼 嗪注射液滴人的冠心病患者180例。纳入标准:①临床确诊为 冠心病患者;②临床需要使用丹参川芍嗪ft射液输液治疗; 基金项目:武议大学人民医院院内临床研究课题(HX0005)
11
作者简介:刘平(1978一),女.湖北武汉人,主管护师.硕士,主要从事.C
0统计软件包.采用x。榆
验和方差分析进i i数拱分析处理,
万方数据
20I
2年8 J】
筇12卷8期
护理臀,I!杂,& Journal of Nursing Administration
Aug.2012 V01.12 Na 8
receivedinjection tt-ceived injection
rate
“20 ml
ligustr北ine and
liquid xylilal with 40 drops per rain Group A
injection
was
after prepamlion
30minutes after preparation Group c th Group c WaS signifieanily higher
3目I
(每组各60例).3身i患者均使用丹参川等哞20 mI+木糖醇注射液250ml以40滴/rain的滴速进行静脉滴人。^纽药赦配置后札即滴八.Il卦l持液
rain滴人.c组药液配置后放髓1
h滴人.观察3组患者|!I争肺炎的发m陆况结果,’}参川尊噤fi:射液配置I
h后进ir静脉滴入¨寸脚
脉炎的发乍率叫5jI高于其他两组(P(0 05),觚丹参川芍嗪沣射液配咒后沪即滴八与30 rain山脖脉滴人舯脉炎的发,L牢比较.站培尤缆汁一产意义
receiv刚injectionl hour".filer
than Group A and
prepartion’rheim'idenee the
R(P(0.05),and
diffe㈣e
ofphlebitis
between
ob蝴rved.Results
A and
Theincidence
ofithlaldlis
ing
salvialigustrazine叫ection
ontheincidenceof
phlebitls/LIUPin91.LIUYuan2//Journal ofNuts-
Administration.一2012,12(8):584. 1.Department ofCardiology,People;;Hospital ofWuhan University.Wuhan 430060.China;2.Department ofCardiology.People§Hospital
35(58 33)25(4I
316 05
5 02±2 5.26±2
33) 00)
26(43 33)
19±0 96 F=I.323 )0 05
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F=I 285 )0 05
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>0.05
2结果 3鲥患者静脉滴人丹参川与嗪注射液后静脉炎的发生率比 较见丧2, 表2 3组患者静脉炎发生率比较
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Zhuh耐.Zhulmi¥19000.China
【Abstract】Objeetive‘ro
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salvialigust眦ineinjettion卅It¨imidenee
casesin each immediate
l¨-任高.陆再英内科学[M].第7版北京:人民卫啦m版}t,
2006:787—814.
5]
毛脊,宦利江中药注射剂的现状及安全性分析[J]中悯药0,li.
2009,12(1):5I一53
6]
刘平不同扎径的精密输液器对氪基酸昕致静脉炎的影"向【J J o#现代护理杂志,2009,15(4):379—380
9:々l;怛群.}二晓玲复方丹参fi二射液‘j输液配伍的质址考察[Jj巾
『司药业.2002.1I(6):5I一52
10]
刘平,鲜于云艳输液器的选择时头孢类抚生采所致静脉炎和疼
痛的影响[J]护理管珊杂志.2011.1I(3):197—198
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鲜于云施,刘平小同类型输液器对头孢类机,h采输注速度及静 脉炎发牛情况的影响[J]护理研究.2009.23(12):323I一3232
工作单位:l 430060.武汉I仃,武议大学人民医院心m骨内科;2 殊海市人民医院血竹内科 血管临床护理研究工作、E—mail:apple—andy@21cn.mIn
519000.
③连续静脉治疗时间需≥5 d:④年龄在40~70岁之问:⑤3个 月内未进行静脉穿刺治疗;⑥自愿接受治疗.并签订知情闸意 书。排除标准:①患有静脉炎或榭关疾病;②需同时滴人化疗 药物等易导致静脉炎药物;③需同时滴人两种以I:中药注射 液。按随机数字表法将患稃分为A、B、c 3组(每匀i各60例)。, 3组患者性别、年龄、疾病、病程、输液时间及穿刺部位情况比较 见表I 1.2方法 I.2.1输液方法3组心奸均使jij丰}I【司r。家5 ttm孔径的精密 输液器进}r静脉输液,采用7口+针头进行穿刺,要求嗣一mL管 连续输液不超过3次,输液高度为i FII,调整输液滴速为
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40滴/rain。同时3组患者均使用丹参川芎嗪20
J+术特醇汴
射液250 ml药液进行静脉输液..A组为药液配嚣后即配即』1】; B组为药液配置后放置30 rain;c组为药液配置后放程I h所 有药物由护士在同一治疗审眦制,窜温保持在22—25℃,治疗 窀每U进行消毒.药物配制宵法和存放按护理II:规操作程序 进ir。 I.2.2评价方法由研究者时研究对象静脉输液的仑过程进 ff观察和记录。全部病例均连续治疗5 d后进行对比分析静 脉炎的评定标准o o:0级:无临床症状;1级:“斑伴有或无疼 痛.有或尤水肿;2级:红斑伴有或无疼痛,有或无水/1,},挣脉条 纹形成;3级:红斑伴有或尤疼痛,有或尤水肿,静脉条纹形成, 可触及条索状物。 I.2.3统计学方法麻用SIrSS
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#=3
927.P(o.05。
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Nurs.2006、29(6):338—345
3讨论 本研究结果显示,片参川芎嗪注射液配置后立即使用和放 置30 min后使用,两组患者静脉炎的发生率差异无统计学意义 (P>0 05)二但放置I h后使州.患者静脉炎的发生率高于前 两组.差异均具有统计学意义(P(0 05).表明丹参川芎嗪注 射液配置30 min内进行静脉输液可以有效减少静脉炎的发生。 因此,文献报道“药液配制后在4 h以内输人即可”4的结论值 得商榷。有研究表明.中药注射液配置后由于和其他溶液成分 发生化学变化I{ii产,t微粒,同时.随着时间的变化微粒的数量
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2012年8H 第12卷8期
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、oi
12
No 8
・专科护理管理・
丹参川芎嗪注射液配置后放置时间对静脉炎发生率的影响
刘平‘.刘元2
【摘要】目的探讨丹参川芎嗪注射被配代后放髓小I,]ll十f,J静脉滴^对静脉炎发,h率的影响方法将1811例r冠心瘸患者随机分为A、B、c 配置后放咒30
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The
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within 30 mimaes after preparation.which
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进一步两两比较,A组和B组比较∥=0.000,P>0
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A组和C组比较x’=4.324,P<0.05;B组和C组比较
3]Gallant
P.Schultz
AA
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・585
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32(53 33) 34(56 67)
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12(20 00) JI(J8 12(20
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7]
仓剑,金芝贵153例丹参不良反应文献分析[J]qt圆药物警戒,
2010.6(1):57—60
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¨渡叫】药注射被发生不良反应的现状与对策[J]护理管理杂
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32
会逐渐增多…’,『iIi微粒是产生静脉炎的主要因素之一,因此.
合理的药液配制时间能有效减少微粒的产生.从而减少静脉炎 的发生。坩参川芎嗪注射液是日前临床啦用最为广泛的中药 注射液之一..但研究也表明,由于丹参川芎嗪化学成分复杂. 在与其他溶液配伍使用时.容易导致pH值的改变.有效成分溶 解度降低及药物渗透压的变化.甚至有可能与其他溶液成分J忆 生聚合物.引起栓摩或静脉炎”、而复方丹参注射液巾所含的 鞣质为多羟基芳香酸组成的化学性质活泼的物质,进入机体町 作为半抗原与血浆蛋白的氰基缔合成更大分子的复合物,小杠l 町引发静脉炎,更是引发变态反应.导敛过敏忡休克的主要原 幽”o““。药物的化学刺激可使静脉通透性增强,FI细胞浸润. 产生炎症改变,引起化学性静脉炎.『川时释放组织胺,使静脉收 缩馐i拿变硬.易并发形成血栓。两有协同作用使患者静脉炎
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Methods
A
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05)、结论蚪参川芍嗪注射液配咒后放髓30 rain以内进行静脉滴人“J减少静脉炎的发生.为临睐安全川约提供磬芍 文献标识码;A
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2
文章编号:1671—315X(2012)08—0584—02
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InfluenceorsUmdingtime afleopreparation
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1]
李IIii香.熊菊封:fj}析中药注射刺的小良反心[J J大津护月1
2004.12(3):168一169
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【Key words】salvia
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目前随着科技的不断发展和国家对中医药的保护,中药注 射液在我国乃至世界范围内被越来越多地应用到临床。其中 中药注射液就是近年来发展最快的剂型之一.具有使用方便、 疗效迅速的特点.得到了很多lI缶床专家及学者的肯定。但随着 临床应用的日益广泛,尤其是静脉给药的逐渐增多.关于中药 注射液引发并发症的报道也逐年增加,有研究表明,约有 30%的患者因输注中药注射液而发生包牺静脉炎在内的并发 症“。也有学者钳对包括丹参在内的多种临床常用中药f{:射 液进行研究,结果表明.中药注射液因为其原料药材质量不稳 定、组方复杂,与溶媒配置后随着时间变化易产生大量的不溶 微粒和刺激性物质.然而不溶微粒及刺激性物质是产生静脉炎 的主要因素。o。但日前中国药典及药物说明描针对丹参川芎 嗪药物配制时间没有详细要求和说明,针对配药时间对静脉炎 的影响也鲜有报道。凼此,本研究选用丹参川芎嗪配置后放置 不同时问进行静脉滴人对静脉炎的发生率进行临床观察。现报 道如下。 l资料与方法 1.1一般资料 选择2010年.6月至2011年6月在我科住院接受丹参川萼 嗪注射液滴人的冠心病患者180例。纳入标准:①临床确诊为 冠心病患者;②临床需要使用丹参川芍嗪ft射液输液治疗; 基金项目:武议大学人民医院院内临床研究课题(HX0005)
11
作者简介:刘平(1978一),女.湖北武汉人,主管护师.硕士,主要从事.C
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万方数据
20I
2年8 J】
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护理臀,I!杂,& Journal of Nursing Administration
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liquid xylilal with 40 drops per rain Group A
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3目I
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脉炎的发乍率叫5jI高于其他两组(P(0 05),觚丹参川芍嗪沣射液配咒后沪即滴八与30 rain山脖脉滴人舯脉炎的发,L牢比较.站培尤缆汁一产意义
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Administration.一2012,12(8):584. 1.Department ofCardiology,People;;Hospital ofWuhan University.Wuhan 430060.China;2.Department ofCardiology.People§Hospital