钟赣生《中药学》复习笔记和典型题及考研真题详解(开窍药)【圣才出品】

第23章开窍药

23.1 复习笔记

一、重点药★★★★★

表23-1 开窍药中的重点药物

二、药物特殊描述★★★★

1．麝香：可用于各种原因所致的闭证神昏，为醒神回苏之要药，无论寒闭热闭用之皆效。

2．冰片：五官科的常用药。

3．苏合香：治疗面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏的要药。

三、鉴别用药★★★

1．麝香与牛黄

表23-2 麝香与牛黄的鉴别用药

2．冰片与麝香

表23-3 冰片与麝香的鉴别用药

23.2 典型题和考研真题详解

一、A型题

1．治疗寒闭神昏的要药是（）。[统考2010研]

A．牛黄

B．冰片

C．石菖蒲

D．苏合香

【答案】D

【解析】A项，牛黄：苦，凉。归心、肝经。功效：清热解毒，息风止痉，豁痰开窍。本品为息风止痉、豁痰开窍、清热解毒的要药。B项，冰片：辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。功效：开窍醒神，清热消肿止痛。主治热闭神昏，胸痹心痛，咽喉肿痛，口疮，目赤肿痛，疮疡肿毒，烧烫伤。为凉开代表药。C项，石菖蒲：辛、苦，温。归心、胃经。功效：化痰开窍，化湿和胃，醒神益智。主治：痰蒙清窍，神昏癫痫；健忘失眠，耳鸣耳聋；脘痞不饥，噤口下痢。善治痰湿蒙蔽清窍所致的病证。D项，苏合香：辛，温。归心、脾经。功效：开窍醒神，辟秽，止痛。主治：中风痰厥，猝然昏倒，惊痫；胸痹疼痛，为温开代表药；治寒闭之要药。

2．可治疗噤口痢的药物为（）。

A．远志

B．苏合香

C．麝香

D．石菖蒲

【答案】D

【解析】石菖蒲常与黄连、茯苓、石莲子等配伍，治疗痢疾后重之噤口痢，如开噤散（《医学心悟》）。

3．既能开窍醒神，又能治疗目赤肿痛、喉痹口疮的药物为（）。

A．苏合香

B．麝香

C．冰片

D．蟾酥

【答案】C

【解析】冰片的功效为开窍醒神，清热止痛，可治疗热病神昏、痉厥，目赤肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛，耳道流脓等。

4．治疗痰浊、血瘀或寒凝气滞所致的胸腹满闷冷痛，宜选用（）。[统考2009研] A．全蝎

B．蜈蚣

C．石菖蒲

D．苏合香

【答案】D

【解析】苏合香：开窍醒神，辟秽，止痛，可用于治疗中风痰厥，猝然昏倒的寒闭之证，以及痰浊、血瘀或寒凝气滞所致的胸腹满闷冷痛等证。C项，石菖蒲：开窍醒神，化湿和胃。AB两项，全蝎、蜈蚣可息风止痉，解毒散结，通络止痛。

二、X型题

1．麝香的功效有（）。[统考2007研]

A．活血通经

B．化湿辟秽

C．催产

D．止痛

【答案】ACD

【解析】麝香具有开窍醒神、活血散结、消肿止痛、催产的功效，为回苏醒神之要药。

2．治疗疮疡肿毒可选用（）。[统考2006研]

A．石菖蒲

B．冰片

C．苏合香

D．麝香

【答案】BD

【解析】A项，石菖蒲开窍宁神，化湿和胃。C项，苏合香开窍醒神，辟秽止痛。BD 两项，均可治疗热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，疮疡肿毒。