国产超声刀在普外科开放手术中的临床应用：附视频

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超声刀与传统手术切除扁桃体临床效果比较

[文章编号]1006-2440(2018)01-0083-03扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一，传统手术方式主要包括剥离圈套术及挤切术等冷切法。

随着手术器械的发展，电刀、低温等离子刀等热切法具有出血少、解剖及术野清晰、手术时间短、术后恢复快等优势[1-2]，临床上使用越来越多，并逐步替代传统手术方式。

超声刀利用超声波高频振动切割组织，已广泛应用于头颈部外科、普外科手术[3]。

本研究选择我院2016年12月—2017年6月行扁桃体切除术患者158例，采用随机对照试验，比较超声刀扁桃体切除术和传统扁桃体切除术的疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料行扁桃体切除术患者158例，随机分为超声刀组和传统手术组各79例。

超声刀组使用超声刀进行扁桃体切除，其中男性45例，平均年龄（23.08±13.81）岁；女性34例，平均年龄（23.38±14.22）岁；慢性扁桃体炎47例，扁桃体肥大6例，扁桃体伴腺样体肥大23例，扁桃体肿物3例。

传统手术组采用剥离圈套术切除扁桃体，其中男性47例，平均年龄（20.78±15.14）岁；女性32例，平均年龄（20.69±15.21）岁；慢性扁桃体炎48例，扁桃体伴腺样体肥大28例，扁桃体肿物3例。

1.2手术方法（1）超声刀组：采用强生ACE系列弧形刀头（GEN11，主机美国），工作振动频率55.5kHz，功率设定为3档和5档。

手术均在全身麻醉下完成。

以无创艾里斯夹持扁桃体内侧中上端，向内下方轻轻牵拉，超声刀弧形切开半月皱襞黏膜，切割分离扁桃体上极。

超声刀刀头沿扁桃体包膜方向切开腭舌弓黏膜，切口设计与传统方式基本相同，在扁桃体包膜内自上而下切除扁桃体。

注意刀头弧面紧贴扁桃体，白色保护垫朝向外侧保护周围组织。

切断下极时先以3档凝固血管及组织，再以5档进行切割。

部分患者扁桃体上极难暴露，可先以超声刀切开腭舌弓黏膜，分离扁桃体外侧，再紧贴扁桃体向上分离上极。

超声刀的作用原理

超声刀的作用原理超声刀是一种用于医疗手术的高精确性切割工具，其作用原理基于超声振动技术。

它采用高频振动，将电能转化为机械能，通过刀片进行切割操作。

本文将详细介绍超声刀的作用原理及其在医疗手术中的应用。

一、超声刀的原理超声刀由三个主要部分组成：超声发生器、手柄和刀片。

超声发生器产生高频电能，通过连接线传输到手柄内。

手柄内的振动装置将电能转换为机械能，并将其传递给刀片。

刀片的振动频率通常在20,000到60,000赫兹之间，可以根据手术需求进行调节。

超声波具有高频率和低振幅的特点。

当电能传输到刀片时，刀片在频率很高的超声波作用下产生微小的振动。

这种微小振动能够在刀片接触组织时产生高频摩擦力，使组织产生局部加热并松解细胞间的连接。

由于超声刀的振幅很小，因此在手术过程中，只有刀片与组织接触的地方才会产生热能，而紧邻组织则不会受到明显的热损伤。

这种局部加热的效果有助于精确切割组织、减少出血量并保护周围结构。

二、超声刀在医疗手术中的应用1. 肝脏手术：超声刀广泛用于肝脏手术中，可以帮助医生精确切割或去除肝脏组织。

由于超声刀的作用原理，它能够减少手术过程中的出血量，并保护周围组织和血管。

2. 剖腹手术：在剖腹手术中，超声刀可以用于切开腹壁和切割组织。

由于超声刀非常精确，可以控制切割深度和切割速度，因此在手术中减少了对周围结构的损伤。

3. 神经外科手术：超声刀在神经外科手术中有广泛应用，可以帮助医生切割或去除肿瘤组织，并减少对周围神经的损伤。

由于超声刀具有高精确性和低热传导性，可以避免神经损伤及其他并发症。

4. 妇科手术：超声刀在妇科手术中也有一定的应用，例如子宫肌瘤切除和卵巢囊肿切割等手术。

由于超声刀切割时对组织产生的热能较少，可以减少手术过程中的出血量，使手术更加安全。

总结：超声刀是一种利用高频振动技术的切割工具。

它通过将电能转换为机械能，产生微小的切割振动，实现对组织的精确切割。

超声刀广泛应用于医疗手术中，可减少出血量，并提高手术的精确性和安全性。

FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值分析

FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值分析
黄囯祥;杨峰
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2014(035)001
【摘要】目的探讨OCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用效果.方法以我院2011年1月至2013年1月间,收治的80例行甲状腺开放性手术治疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组使用FOCUS超声刀,对照组使用传统电刀,比较两组患者手术情况、术后情况和并发症发生率之间的差异.结果在手术情况的比较中,观察组患者手术时间、术中出血量和切口长度小于对照组.在术后情况的比较中,观察组患者疼痛情况、术后引流量和术后住院时间少于对照组.观察组患者术后并发症发生率低于对照组,其差异有统计学意义.结论使用FOCUS超声刀进行开放性甲状腺手术可以有效提高患者手术效果和术后康复情况,降低并发症发生率.【总页数】3页(P15-17)
【作者】黄囯祥;杨峰
【作者单位】523000,东莞巿人民医院普外科;523000,东莞巿人民医院普外科【正文语种】中文
【相关文献】
1.超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用 [J], 王锡宏;马小鹏;孔源;吴德林
2.超声刀Focus在开放性甲状腺手术中的应用价值 [J], 余昌达;易熔琴
3.Focus超声刀与传统方法在开放性甲状腺手术中的临床对比研究 [J], 靳凯;成绥生
4.Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的应用及对甲状旁腺功能的影响 [J], 许靓;吕振烨
5.Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的操作技巧与评价 [J], 林秀安;刘辉;施友元因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声刀在手术室内的规范管理和使用

引言超声刀因其能安全处理5 mm及以下血管，精细游离切割组织，并无电流通过人体，热损伤小，一器多用等特点现已广泛地应用于腔镜外科手术[1-2]及部分开放性手术中。

按照设备分类目录，超声切割止血刀系统（简称超声刀）属III类管理类别的设备[3]，目前我院东区手术室共有超声刀设备13台，强生超声刀9台，奥林巴斯超声刀2台，国产超声刀2台。

以强生超声刀为例；系统组成主要包括主机（型号GEN11）、手柄、超声刀头（HARMONIC）、连接器、扳手、测试棒。

其中超声刀刀头为一次性使用高值耗材；手柄则可重复消毒使用，强生手柄限制使用次数为95次，连接主机自动识别计数。

其他品牌手柄没有使用次数限制。

2018年我院东区手术室超声刀刀头使用量达4233把，位于高值耗材使用量首位。

基于以上特点，加强超声刀的规范管理和使用，降低科室管理成本，提升超声刀合理、安全使用的综合水平，意义重大。

1 我院超声刀主机的使用管理现状超声刀主机固定手术间使用，由房间责任人负责设备的日常维护和管理，每台超声刀配备设备使用保养记录本，记录设备日手术使用时间、使用人、使用情况等。

便于查询设备的使用状态，做到有迹可循。

设备巡检和保养上，驻手术室工程师每日上、下午两次巡检房间设备，发现问题及时解决，以保证当日手术设备的正常运行[4]。

建立超声刀预防性维护保养记录档案，实行三级保养制度，降低设备的故障率，延长使用寿命[5]。

一级保养由设备责任人完成，每日对超声刀主机进行表面的清洁和设备完整性的检查。

二级保养由本院工程师完成，超声刀在手术室内的规范管理和使用张云龙青岛大学附属烟台毓璜顶医院医学工程处，山东烟台 264000[摘要] 目的探讨如何加强超声刀在手术室内的规范管理和使用，降低科室管理成本，提升超声刀合理、安全使用的综合水平，从而保证患者合法权益和手术的顺利进行。

方法通过介绍我院手术室超声刀的日常管理使用现状并结合近年来超声刀不良事件的汇总分析，找到发生超声刀不良事件的主要原因和管理使用上存在的问题。

超声刀参数

超声刀参数1、用途：用于普外、妇产、胸外、泌尿外科等科室，开放手术或腹腔镜，宫腔镜等针对管组织切割和血管闭合的手术。

2、主机工作环境：环境温度：环境温度:10℃～30℃，相对湿度:≤75%，大气压力:700 hPa～1060hPa，使用电源:AC 220V±22V 50Hz ±1Hz3、主机为彩色触摸显示屏，具有自检功能，能快速诊断并明确提示故障信息。

4、主机显示工作状态有颜色变化，更直观的显示工作状态。

5、主机输出功率大小分为1～5档。

控制方式分为“手控”和“脚控”。

可通过此界面调整输出功率大小和控制方式。

功率越大，超声手术刀切割能力越强；功率越低，止血能力越强。

6、脚踏有多种选择，设计人性化。

7、刀头的机械振动频率为，55kHz±1kHz，无电流通过人体。

8、同时具有开腹及腔镜两类手术器械，刀头集切割、凝闭、抓持、分离功能于一体，可通过5mm穿刺器。

9、手柄握持部有多种设计，符合人体工程学，避免误激发。

10、手柄可低温等离子灭菌使用，最大限度降低医疗成本。

深入患者体内的的刀具和手柄握持部采用分离式设计或一体化设计，符合感控要求。

11、可安全闭合3毫米血管。

12、整机包质保2年，换能器2年内免费更换。

13、国家级三类注册证（需提供注册证明）14、提供安徽省≥3家二甲医院以上使用名单及联系方式。

15、需配置移动推车。

16、需报价刀头、手柄、换能器价格。

配置要求：1、系统主机 1 台2、换能器 1 个3、脚踏开关 1 个4、超声刀刀头25 支主机控制价≤15万元，刀头控制价≤2000元试用3个月，认为不符合临床需求和参数要求则按废标处理。

超声刀在开放性甲状腺次全切除术中的应用分析

综合考试的多元概化理论研究［１心理科学，Ｊ．
２１，４４）５０１３（：０—９６９５．
育》程成绩评估ｆ的应用研究［ｌ中ｌ课１ｔＪ１特殊教育，．
ｌ７４
３讨论
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，血供丰富，
结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺良性病变常需进
［参考文献］
’’ ＩＡＫＡ０ＳＮＣＨＩＨ，ＡＥＭＵＲＡ，ｔａ．ＵｈａｏｉＳ，ＨＩＭＫｅ１ｒｓｎ－ｃｌｙａｔａｅｓａｐｅｉａｆｅｔｖｔｏｏｃｔｉｇｈａｌｃｉｔｄｃｌｌｓｎｅｆｃｉｅｏｌｆｒｕｔｎｔｅｖｐａｃｅｓｎｉｉｒｐａｃｅｔｓｒｅｙｘｒｍｅｔｌｎｄｎｒａｉｂｌｙａｎｒａｉｕｇｒ：ｅｐｅｉｎａａｃ
作．两组均由同一组手术医生分别采用超声刀或传
统方法行甲状腺手术．在全麻或颈丛麻醉下手术，
对病人和术者的健康有很大影响．
超声刀是利用高频的声波震荡产生的机械能在切割组织的同时使组织凝固，从而起到止血的作用，兼有组织凝固和切割功能，与传统的电刀相比对邻近组织的热损伤小，不产生烟雾，安全性高．柳州市柳铁中心医院普外科２００８年７月至２１０１年８月应用超声刀实施甲状腺次全切除术取得了良好效果，现报道如下．

甲状腺开放性手术中超声刀的应用价值及技巧

（能量发生器）连接电缆、、能量转换器、脚踏板组成，工作频
率５．ｋｚ５５Ｈ。刀头振动幅度５～０ｍ，功率输出设定为２０１０ｗ
与喉上神经以及甲状旁腺损伤。传统手术方式需要不断对血管进行钳夹、断和结扎，切腺体另需结扎和缝扎（一般不用
术后引流量减少，本组资料结果可以看出，从超声刀组术后引流量比传统手术组明显减少．总手术时间及住院时间明显缩
短（００）Ｒ．。５
不再详述。１观察指标：．３ ①所有患者均采用全身麻醉，麻醉记录单记录时间设为总手术时间。②术中出血量：中一块细纱布完术全湿透估计血量为ｌ１５ｍ．加上吸引器吸出的血量即为手术中出血量。 ③术后２４ｈ引流量由引流袋刻度读取。 ④手术后
￣］ｈｎｓｅｅ中国药物与临床２１年４０２月第ｌ卷第４ＣｉｅｅＲｍ２
— —
ｄｅｉｓ＆Ｃｌｎｃ，ｒｌ２２Ｖｏ．２Ｎｏ４ｉｉｓＡｐｉ０１，１１，．
・５・２１
甲状腺开放性手术中超声刀的应用价值及技巧
电刀切割腺体，因电刀止血差且产生焦痂易粘连刀头）极为，
档，主要选用刀具是５ｍｍ直型超声刀多用剪。①全身麻醉：
取颈前弧形低位领式切口．电刀于颈阔肌后的疏松结缔组用
织间游离皮瓣，至甲状软骨下缘，上下达胸骨柄切迹，两侧至胸锁乳突肌内缘。②纵行切开颈白线达甲状腺包膜表面，不
术后住院时间比较Ｇ￣）ｓ
叶次全切除１。９例双侧腺叶次全切除３．９例单侧腺叶全切

超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

维普资讯
国医卫导２６第１卷第２期（月）际药生报０年０２０半刊
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
经。验交。。
匐
超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会
黄滨
广州市花都区人民医院普外科
广东广州５００１００
摘要目的探讨超声刀应用于腹腔镜阑切除术中处理阑尾系膜的可行性及临床应用的情况。方法６例临床尾５确诊为阑尾炎患者，受腹腔镜阑尾切除术，中使用超声刀处理阑尾系膜，接术其应用情况与以往用钛夹等方法处理
一
６例病人均顺利完成手术，５无病例需要反复处理系
膜残端，无术后出血病例，无因为使用超声刀而产生的相关并发症，恢复良好。
３讨论
阑尾切除术是腹部外科最常见的手术之一，而随着腹腔镜手术的不断开展和普及，腔镜阑尾切除术病例腹的绝对例数是相当大的。腹腔镜手术中处理阑尾系膜的方法有以下几种ｌ以切割吻和器在阑尾系膜开窗后离
腹腔镜阑尾切除术是腹部外科最常见的腹腔镜手术之一。而在此类手术中，使用金属钛夹处理阑尾系膜亦是临床医师较常用的一种手术方法。但是，钛夹作为金属异物在术后必然会产生一些问题，比如腹腔内异物残留、钛夹移位导致肠穿孔等，应引起注意。我们在开腹手术中使用超声刀处理网膜、系膜血管非常简便及可靠，于是将超声刀应用于腹腔镜阑尾切除术中，直接处理阑尾系膜，自２０年９０４月￣２０年６月间，６例病人施行０５５此方法，取得良好效果。现报道如下。

超声刀Focus刀头及Ligasure Small Jaw

超声刀Focus刀头及Ligasure Small Jaw®刀头用于开放性甲状腺手术的对照研究张溪微;张彬;鄢丹桂;刘杰;张亚冰;刘文胜;徐震纲;唐平章【摘要】背景与目的：近年来，随着技术发展，越来越多的基于能量传递的止血工具广泛问世并应用于开放性外科手术中。

超声刀Focus刀头(HarmonicFocus®，HF)及Ligasure Small Jaw®刀头(LSJ)都是专为开放性甲状腺手术量身定做的。

本文拟对北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院HF及LSJ完成的开放性甲状腺手术患者的临床资料进行病例对照分析，以期比较HF及LSJ在开放性甲状腺手术中的应用效果。

探讨HF及LSJ用于开放性甲状腺手术的有效性及安全性。

方法：选取本院过去1年内甲状腺癌初治患者，由同一外科医师主刀使用HF或LSJ完成甲状腺全切除＋中央区清扫术，纳入HF组100例，LSJ组104例。

通过比较两组手术时间及术后第1天引流量，比较两者在甲状腺手术中应用的有效性。

通过比较两组术后并发症来评估安全性。

结果：有效性：HF组平均手术时间为(95.8±18.0) min，LSJ组平均手术时间为(97.8±19.1) min，差异无统计学意义(P=0.363)；术后首日引流量HF组为(35.2±20.3) mL，LSJ组为(36.3±23.8) mL，差异无统计学意义(P=0.977)。

安全性：HF组出现暂时性声带麻痹者1例(1.0%)，LSJ组术后伤口出现术区血肿者1例(1.0%)；暂时性甲状旁腺功能低下者HF组18例(18.0%)，LSJ组16例(15.4%)；HF组术后首日甲状旁腺素平均下降(12.3±12.8) pg/mL，LSJ组平均下降(13.9±13.4) pg/mL；血清离子钙HF组平均下降(0.20±0.13) mg/dL，LSJ组平均下降(0.20±0.16) mg/dL，差异均无统计学意义(P均＞0.05)。

超声刀原理作用

超声刀原理作用超声刀（Ultrasonic Scalpel）是一种用于医疗手术的高科技工具，利用超声波的原理进行切割、凝固和烧灼组织。

它已经成为现代外科手术的重要工具，广泛应用于各种手术中。

本文将介绍超声刀的原理和作用。

一、超声刀的原理超声刀是利用超声波的高频振动来实现切割和凝固组织的。

它由手柄和换能器组成，换能器发出的超声波振动会被转换成刀刃上的机械振动。

超声刀的工作频率通常在20,000 Hz到60,000 Hz之间，这个频率对人体组织来说是无法听到的。

当超声波振动传递到组织中时，会产生切割和凝固组织的作用。

振动频率高，振幅小，使得超声波在组织中的传播产生了巨大的能量密度。

这种能量密度使得细胞间隙产生了微小气泡，进而形成了局部的高温和高能区域。

在这个高能区域内，主要有两个作用发生：1. 切割作用：超声波振动的刀刃可以快速切割组织，因为在振动过程中产生了气泡引起的机械剪切力。

这种切割方式能够减少对周围组织的损伤，同时也能够更加精确地进行手术操作。

2. 凝固作用：超声波振动还可以引起组织表面的摩擦热，进而使组织局部凝固，实现对出血点的止血作用。

这种凝固作用能够帮助医生更好地控制出血，减少手术时间和出血量。

二、超声刀的作用超声刀在医疗手术中有着广泛的应用，主要可以起到以下几个作用：1. 切割组织：超声刀的高频振动可以迅速切割组织，包括软组织和硬组织。

相比传统的手术刀具，超声刀可以更精确地进行组织切割，减少术后出血和疼痛。

2. 凝固止血：超声刀的振动能够产生高温和高能区域，使组织局部凝固，从而实现止血的作用。

这对于手术过程中的外科医生来说非常重要，能够帮助他们更好地控制手术区域的出血，减少手术时间和并发症的发生。

3. 清除肿瘤：超声刀可以用于肿瘤切除手术。

在手术过程中，超声刀可以精确切割和凝固肿瘤组织，有效清除肿瘤。

相比传统的手术方法，超声刀能够减少手术创伤和术后并发症的发生。

4. 脑立体定向手术：超声刀在脑立体定向手术中也有着独特的应用。

超声刀是什么

超声刀是什么超声刀是一种医疗设备，通过高频声波来实现手术切割和凝固，被广泛用于外科手术中。

下面将详细介绍超声刀的原理、应用、优势和注意事项。

超声刀利用超声波的能量来进行手术切割和凝固，其原理是将电能转化为声能，再将声能聚焦到一个很小的区域，产生高温和机械振动。

这种高温和振动可以快速切割和凝固组织，达到手术的目的。

超声刀的频率通常在20kHz到40kHz之间，不同的频率会影响切割深度和组织损伤程度。

超声刀在医学领域有广泛的应用，尤其在外科手术中。

它被用于各种手术，包括开腹手术、胸腔手术、腹腔镜手术等。

超声刀可以快速完成切割和凝固任务，比传统手术工具更精确和高效。

它可以用于切除肿瘤、去除病变组织、止血、缝合切口等。

超声刀还可以在手术中实时观察操作区域，提高手术的安全性和可控性。

超声刀的优势主要体现在以下几个方面。

首先，超声刀的切割速度非常快，可以减少手术时间，降低手术风险。

其次，超声刀的切割过程中对组织的损伤较小，可以保护周围正常组织，加快术后恢复。

另外，超声刀的操作相对简单，医生只需掌握基本的操作技巧即可使用，大大降低了学习成本。

此外，超声刀还可以实时观察手术区域，提高手术的准确性和安全性。

然而，使用超声刀也需要注意一些事项。

首先，医生需要严格掌握超声刀的使用规范和操作要点，以确保手术的安全和效果。

此外，超声刀在使用过程中会产生一定的热量，这可能导致组织的损伤和烧伤。

医生需要注意控制超声刀的使用时间和能量，以避免过度烧伤组织。

最后，由于超声刀需要使用电源和控制系统，医生需要确保设备的正常运行和安全使用。

总结起来，超声刀作为一种医疗设备，在外科手术中有着广泛的应用。

它通过高频声波实现切割和凝固组织，具有快速、精确和高效的特点。

超声刀的优势包括切割速度快、组织损伤小、操作简单等。

然而，在使用超声刀时，医生需要注意掌握使用规范，避免组织损伤和烧伤。

超声刀的不断发展和改进将为外科手术带来更大的便利和效益。

超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用

ｆｍＪｎ２０ｅ．２０．ｈｙｗｒｉｄｄｉｔｔｔｒｕｎ９）ａｄｃｎｏｇｏｐ（＝６ｉｒｎｒａ．０８ｔＤｃ０９Ｔｅｅｅｖｅｏｅｏｐ（＝７ｎｏｔｌｒｕｎ９）ｎａ・ｏｏｄｉｎｓｇｒ
第ｌ６卷第７期２１７月００年
６７．４
河北医学
ＨＥＢＥ１ＭＥＤＩＮＥＣＩ
Ｖ０．６．．Ｊ１Ｎｏ７
Ｊ１２１ｕ．．００
［］何帮剑，３童培建．老年人股骨转子间骨折手术治疗研究进展［］Ｊ．山西中医学院学报，０８９２０，
ｃｎｅｔｎｌｈｍｏｔｓ．Ｔｅｉｃｓｎｌｌｎｔｔｅｔｔｌｏｅａｉｅｔ，ｎｒｏｅａｉｅｂｅｄｎｏｕｏｖｎｉａｅｓｉｏａｓｈｎｉｉａｅｇｈ，ｈｏａｐｒｔｉｏｖｍｅｉｔｐｒｔｌｅｉｇｖｌｍｅ。ａｖ
ＺＵＨｎ，Ｙｉｅ，ＬＯＧａｇｕＨＯｏｇＵＱｗｎＵｕｎｈｉ（ｉｈｉｅｐｅｓｉｌＧａｇｏｇＪａｇｎ５９０，ｈｎＸｎｕｏｌ＂Ｈｏｐｔ。ｕｎｄｎｉｎｍｅ２１０Ｃｉａ）Ｐｓａ
ｄｍ．Ｔｈａｉｎｓｉｅｔｇｏｒｒａｅｔｌｒｓｕｄｓａｐｌｈｓｎｃｎｒｌｇｏｐｗｅｅｔｅｔｄｗｉｏｅｐｔｅｔｎｔｓｒｕｐｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈｕｔａｏｎｃｌｅ；ｔｏｅｉｏｔｏｕｒｒａｅｔｒｈ

超声手术刀在肝脏切割手术中的应用

超声手术刀在肝脏切割手术中的应用超声手术刀（ultrasonic surgical knife）是一种利用超声波振动切割组织的高科技医疗设备。

它在肝脏切割手术中的应用已经得到广泛认可，成为现代肝脏外科手术的重要工具。

本文将深入探讨超声手术刀在肝脏切割手术中的应用，包括其原理、优势和局限性。

超声手术刀利用高频超声波振动刀片，将电能转化为机械能，在刀片接触组织时产生震动，通过热能和机械能的联合作用，实现对组织的切割。

相比传统手术刀，超声手术刀具有以下几个优势。

首先，超声手术刀具有出血少的特点。

在肝脏切割手术中，由于肝脏富血供，出血是一个常见的问题。

而超声手术刀通过产生高频振动，实现对组织的切割，同时能够同时止血，减少术中或术后的出血风险。

这对于肝脏手术来说，无疑是一大利好。

其次，超声手术刀具有较强的切割能力。

超声波振动的频率高，所以刀片在接触组织时，能够实现快速而精确的切割。

这对于肝脏切割手术来说，非常重要。

肝脏是一个复杂的器官，有着丰富的血管和胆管网络。

传统手术刀可能会导致组织损伤，而超声手术刀可以更加精确地切除肝脏组织，保留周围结构的完整性。

另外，超声手术刀还具有减少手术时间和减轻术后疼痛的优势。

手术时间的缩短对于患者来说是非常重要的，它可以减少手术创伤和术后恢复时间。

而超声手术刀的高效切割能力可以帮助外科医生快速完成手术，减少手术时间。

同时，由于其切割方式与传统手术刀不同，术后疼痛也会较为轻微，提高了患者的手术体验。

然而，超声手术刀在肝脏切割手术中也存在一些局限性。

首先，超声手术刀需要较高的专业技术和操作经验。

由于其切割方式与传统手术刀不同，医生需要进行专门的培训和技术掌握，才能熟练操作超声手术刀。

缺乏经验的医生可能会导致切割效果不佳或出现并发症。

其次，超声手术刀的成本较高。

作为一种高科技医疗设备，超声手术刀的价格相对较高。

这可能会增加手术的经济负担，对于一些资源匮乏的地区来说，可能无法广泛应用。

超声刀在甲状腺开放手术中应用506例分析

超声刀在甲状腺开放手术中应用506例分析汤治平【摘要】目的探讨超声刀（ultrasonic activated shears,UAS ）在甲状腺开放手术中的应用价值以及操作技巧。

方法回顾性分析2000年6月至2007年6月完成的甲状腺手术953例的临床资料，其中完全利用超声刀对甲状腺腺体及血管进行切割、止血的方法来代替传统的结扎、缝合的506例（超声刀组），传统甲状腺手术447例（传统组）。

结果UAS 组的手术平均时间76（45~130）min ，传统手术组113（82~183）min ；UAS 组的术中平均出血量26（5~148）ml ，传统手术组64（31~700）ml ；UAS 组术后平均住院时间4（2~6）d ，传统手术组为4.5（3~6）d 。

结论UAS 手术操作易于掌握，较传统手术的切口小、手术时间短、出血少，在进行难度较大的甲状腺手术时更加能显示其优势。

UAS 术后引流时间平均推迟12h ，使拔管时间延长，但并不影响术后恢复。

医疗费用稍高于传统手术，术后并发症、恢复无差异。

超声刀应用于甲状腺开放手术安全、有效。

【关键词】超声刀；甲状腺；手术治疗Application of ultra sonic a ctivated shear s in thyr oid sur ger y ：a n a na lysis of 506ca ses.【Abstr a ct 】Objective To investig ate the value and the operative skill o f ultraso nic activated shears(UA S)in thyro id surger y.Me thodsThe clinical datum of 953patients receiving thyro idectomy in ourdepartment betw een June 1998and June 2005w ere into two groups,506patients were used new method into UAS group,447patients w ere used traditional method into traditional group.Re sults Mean operating time UAS group w as 76（45~130）min,that in traditional group w as 113（82~183）min.Mean quantity of operating bleedingin U AS group w as 26（5~148）ml,that in traditio nal group w as 64（31~700）ml.M ean time of postoperativ e hospitalization in UAS group was 4(2~6)days,that in tr aditional gro up w as 4.5(3~6)days.ConclusionItis convenient to master pared with convertio nal method,the method reduces o perating time in thyroid surgery,length of incision and quantity of po stoperative bleeding,but ex tended time of stay of the incicion drainpipe and cost little more hospitalization expense.The rate o f complicatio ns is as same as convertio nal method.Therefore,it is safe and effective in thyroid surgery.【Key wor ds 】Ultrasonic activated shears ;Thyroid;Operation作者单位：528415，中山市小榄人民医院普外科南医科大学附属小榄医院通讯作者：汤治平,电子邮箱,tangz p666@yaho o.co 超声刀出现于上世纪末，具有较好的止血和切割功能[1]。

超声刀技术参数要求

3.7
双极模式中刀头可以凝闭7mm血管及淋巴管
▲3.8
双极模式中刀头具有点凝功能，部分刀头具有可调节角度关节头，漏足狭小空间手术需要
3.9
双极模式中刀头具有工形刀，保证钳口内组织压力均匀一致
3.10
双极模式中切割和凝闭可以同时进行，钳口集切割、凝闭、抓持、分离于一
序号
招标要求
体
3.11
双极模式中刀头内组织温度维持在IO(TC之内
超声刀技术参数要求:
序号
招标要求
―>
适用范围：适用于所有手术需要切割、凝血的场合。广泛应用于普外科、胸外科、泌尿外科、妇科等开放式及腔镜手术，用于切割、剥离或凝结组织
二
技术参数及要求：
2.1
主机具备超声刀和大血管闭合的两种产品，有项目收费条目，可单独输出超声机械能和电能两种能量，兼容超声刀和高级智能双极，可以满足手术中对不同组织操作的需求，并在注册证中注明
3.12
相应耗材提供多种尺寸和类型选择，可用于腔镜、开放及减重手术
3.13
目前已有配套耗材进入浙江省医用耗材集中采购目录
3.14
具备广角高分辨率显示器
▲3.15
可通过USB进行系统升级
3.16
耐用且性能稳定的器械设计，保障手术效益
四
配置
4.1
主机1台，脚踏1个，车架1台，转换器1个。
2.2
主要耗材：该机能匹配不同类型的耗材
2.3
操作平面：具有触摸式独立显示屏，触屏进行设置，具备图形故障提示，可以更加直观的反馈故障点，以便及时排除
2.4
智能系统：使用磁性通用接口并能自动识别仪器
▲2.5
超声模式:①超声刀模块有两种声音反馈超声刀头具有组织感应技术（An）,能根据钳口中组织的阻抗变化相应的调整能量输出，合理避免刀头和垫片过度摩擦产生高温，组织侧向热损伤WInIn1；②应用超声外科技术，连接超声刀刀头，刀头振动频率250kHz。

超声刀在甲状腺手术中的临床应用

甲状腺手术是一种具有一定难度的精细手术，术中控制出血、保护甲状旁腺、以及避免喉返与喉上神经损伤是手术的关键。依赖结扎、缝合达到术中止血目的的传统手术方式耗时较多。超声刀是近年来逐渐被广泛使用的一种新型手术器械，与传统高频电刀相比，具有集切割、止血于一体，热损伤小，无烟雾，术野清［１－２］。本文回顾２０１２年６月至无神经肌肉电刺激等优点晰，２０１２年１２月期间我科采用超声刀治疗的甲状腺手术患者的临现将结果报道如下。床资料，资料与方法１．２６例，７例，９例，临床资料：本组患者１其中男性４女性７２６５岁，５．２岁；１例，年龄２平均３患者中甲状腺瘤６结节性甲２例，９例，状腺肿３甲状腺功能亢进１甲状腺癌７例，甲状腺再次手术７例。将全部患者根据治疗方式不同分为超声刀手术治疗７０６例（。两组患者在性例（治疗组）和传统手术治疗５对照组）别、年龄、病情以及手术方式等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。２．治疗方法：两组患者均采用气管插管全身麻醉，治疗组于ｍ，．２１ｃｍ，胸骨上窝１横指行弧形横切口，长４７ｃ平均４显露甲状腺后，应用超声刀，根据甲状腺具体病变分别行甲状腺大部切除术、次全切除术、甲状腺癌根治术；传统组由同一手术组施２ｃｍ，．７６ｃｍ，行，切口长度７１平均９显露甲状腺后采用传统的分离、钳夹、切断、结扎方法，根据甲状腺具体病变分别行甲状腺［３］大部切除术、次全切除术、甲状腺癌根治术。３．ｘ ʃｓ）统计学处理计量资料以（珋表示，组间比较采用ｔ检

Focus

５．１２）ｍＬ］及术后引流量［（３８．７９￣８．７３）ｍＥ］均明显少于对照组『（５．６８￣１．４２）ｃｍ、（７２．１６￣１２．３３）ｍｉｎ、（５８．２２￣１３．１２）ｍＬ、（８５．４２￣１５．１４）ｍＬ］，差异有统计学意义（ｔ：２．３７、２．４２、５．３４、６．０２，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；术后３ｄ观察组血钙和甲
中国医药导报２０１５年４月第１２卷第１２期
・临床医学一内分泌・
Ｆｏｃｕｓ超声刀在开放性甲状腺手术中的应用及对甲状旁腺功能的影响
许靓吕振烨ｚ
１．浙江省天台县人民医院普外科，浙江天台
３ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ７２００；２．浙江省人民医院甲状腺乳腺科，浙江杭州
【中图分类号１Ｒ７３６．１【文献标识码】Ａ【文章编号１１６７３ — ７２１０（２０１５）０４（ｃ卜００９３ — ０４
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｏｃｕｓｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｋｎｉｆｅｏｎｏｐｅｎｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄ
状旁腺激素水平［（１．９３￣０．２３）ｍｍｏｌ／Ｌ、（３４．１６￣９．７５）ｎｇ／Ｌ］、对照组［（１．８１ ± ０．２０）ｍｍｏｌ／Ｌ、（２５．４６￣７．１４）ｎｇ／Ｌ］均较术前【（２．３１￣０．１５）ｍｍｏｌ／Ｌ、（４４．１５￣１０．３５）ｎｇ／Ｌ，（２．２８￣０．１７）ｍｍｏｌ／Ｌ、（４４．６１￣１１．６４）ｎｇ／Ｌ］明显降低，差异有统计学意义（ｔ＝２．１４、４．０６、３．６８、５．０４，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），且对照组低于观察组，差异有统计学意义（ｔ＝２．３５、２．０８，Ｐ＜０．０５）；观察组患者甲状旁腺功能损害发生率（５．０％）低于对照组（２０．Ｏ％），差异有统计学意义（ｘｚ＝４．１１，Ｐ＜０．０５）。结论开放性甲状腺手术中应用Ｆｏｃｕｓ超声刀具有手术切口小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点，同时还能在术中有效地保护甲状旁腺，减少甲状旁腺功能损害的发生．是一种安全有效的手术方式。【关键词】开放性甲状腺手术；Ｆｏｃｕｓ超声刀；甲状旁腺功能