医院感染控制监测
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小件物体表面用 CFU/件表示
空气消毒效果的监测
? 采样时间：在消毒处理后，操作前进行采样 ?采样方法：⑴布点方法：室内面积 ≤30M2，用对
角线法采3个点，外两点放在距墙壁 1M处；室内 面积≥30M2，设四角及中央点，采 5个点，四个 角放在距墙壁 1M处
⑵平板暴露法：将普通营养琼脂平板 （90MM）放在室内各采样点处，高度距地面 80-150CM 高，暴露5分钟(层流洁净手术室、层 流洁净病房，采样点暴露 30min) ，盖好立即送 检
医院感染的过程监测比结果的 监控更重要
医院感染控制监测
吉林省人民医院检验科微生物室 段穷
医院的环境分类
? Ⅰ类环境：层流洁净手术室、层流洁净病房 ? Ⅱ类环境：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿
室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病 房、ICU病房 ? Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、 换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验 室、各类普通病房和房间 ? Ⅳ类环境：传染病科及病房
4℃，则不超过24H。若消毒因子为化 学消毒
剂，采样液中要加入相应的中和剂
医疗器械灭菌效果的监测结果
?平板上无菌生长为灭菌合格
手的消毒效果监测
? 采样时间：在接触病人、从事医疗活动前进行采 样。
? 手的采样：被检人五指并拢，用浸有含相应中和 剂的无菌洗脱液的棉拭子有双手指屈面从指根到 指端往返涂擦 2次（一只手约为 30CM2）剪去与 操作者接触部位，将拭子投入到 10ML无菌洗脱 液中送检
医疗器械灭菌效果的监测
? 采样时间：在灭菌处理后，存放有效期内采样 ? 用无菌方法将缝合针、针头、手术刀片等小件物
品投入到 10ML 的无菌洗脱液中，反复振荡；手 术钳、镊子等大的物品在无菌操作下用沾有无菌 洗脱液的棉拭子反复涂擦采样，并将拭子投入到 10ML无菌洗脱液中反复振荡。 注意：送检时间不超过 6H，若样品保存于 0-
?接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应 ≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得 检出。
医务人员手卫生对院内感染的防治很重要
?很多医务人员对平时接触的东西很不注意 ?六部洗手法很多医务人员都能做到 ?但洗手后如何擦手很多医务人员并不知道 （很多人选择在腋下、后腰处等自认为干净
的地方擦拭）
细菌培养结果
空气消毒效果的监测结果
?Ⅰ类区域：细菌总数≤10CFU/M3，未检出 致病菌为消毒合格
?Ⅱ类区域：细菌总数≤200CFU/M3，未检 出致病菌为消毒合格
?Ⅲ类区域：细菌总数≤500CFU/M3，未检 出Βιβλιοθήκη Baidu病菌为消毒合格
致病性微生物
? 不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、 绿脓假单胞菌及其他致病性微生物。在可疑
手的消毒效果监测结果
Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数 ≤5CFU/CM 2， 并未检出致病菌为消毒合格
Ⅲ类区域工作人员：细菌总数 ≤10CFU/CM 2，并未 检出致病菌为消毒合格
Ⅳ类区域工作人员：细菌总数 ≤15CFU/CM 2，并未 检出致病菌为消毒合格
母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人 员手上不得检出沙门菌及其它致病菌
物品和环境表面消毒效果监测
? 采样时间：在消毒处理后进行采样 ?采样方法：对于面积 <100cm2，取全部表面；被
采表面≥100cm2 ，取100cm2。用5CM×5CM灭
菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含相当中 和剂的无菌洗脱液的棉拭子在规格板内横竖往返 均匀涂擦各 5次，剪去手接触部位后，将拭子投 入10ML含相应中和剂的无菌洗脱液中，立即送 检。管上必须标明采样面积（门把手等不规则表 面用拭子直接涂擦采样）
物品和环境表面消毒效果监测结果
Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数 ≤5CFU/CM2，并未检出 致病菌为消毒合格
Ⅲ类区域：细菌总数 ≤10CFU/CM 2，并未检出致病 菌为消毒合格
Ⅳ类区域：细菌总数 ≤15CFU/CM 2，并未检出致病 菌为消毒合格
母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表 面不得检出沙门菌
? 污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早 产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体
? 表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。食堂 工作人员手上检出大肠埃希氏菌不得超过
? 10cfu/cm 2。
医疗用品卫生标准
? 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、 粘膜的医疗用品必须无菌。
? 接触粘膜的医疗用品：细菌菌落总数应 ≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检 出。
空气消毒效果的监测
? 采样时间：在消毒处理后，操作前进行采样 ?采样方法：⑴布点方法：室内面积 ≤30M2，用对
角线法采3个点，外两点放在距墙壁 1M处；室内 面积≥30M2，设四角及中央点，采 5个点，四个 角放在距墙壁 1M处
⑵平板暴露法：将普通营养琼脂平板 （90MM）放在室内各采样点处，高度距地面 80-150CM 高，暴露5分钟(层流洁净手术室、层 流洁净病房，采样点暴露 30min) ，盖好立即送 检
医院感染的过程监测比结果的 监控更重要
医院感染控制监测
吉林省人民医院检验科微生物室 段穷
医院的环境分类
? Ⅰ类环境：层流洁净手术室、层流洁净病房 ? Ⅱ类环境：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿
室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病 房、ICU病房 ? Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、 换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验 室、各类普通病房和房间 ? Ⅳ类环境：传染病科及病房
4℃，则不超过24H。若消毒因子为化 学消毒
剂，采样液中要加入相应的中和剂
医疗器械灭菌效果的监测结果
?平板上无菌生长为灭菌合格
手的消毒效果监测
? 采样时间：在接触病人、从事医疗活动前进行采 样。
? 手的采样：被检人五指并拢，用浸有含相应中和 剂的无菌洗脱液的棉拭子有双手指屈面从指根到 指端往返涂擦 2次（一只手约为 30CM2）剪去与 操作者接触部位，将拭子投入到 10ML无菌洗脱 液中送检
医疗器械灭菌效果的监测
? 采样时间：在灭菌处理后，存放有效期内采样 ? 用无菌方法将缝合针、针头、手术刀片等小件物
品投入到 10ML 的无菌洗脱液中，反复振荡；手 术钳、镊子等大的物品在无菌操作下用沾有无菌 洗脱液的棉拭子反复涂擦采样，并将拭子投入到 10ML无菌洗脱液中反复振荡。 注意：送检时间不超过 6H，若样品保存于 0-
?接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应 ≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得 检出。
医务人员手卫生对院内感染的防治很重要
?很多医务人员对平时接触的东西很不注意 ?六部洗手法很多医务人员都能做到 ?但洗手后如何擦手很多医务人员并不知道 （很多人选择在腋下、后腰处等自认为干净
的地方擦拭）
细菌培养结果
空气消毒效果的监测结果
?Ⅰ类区域：细菌总数≤10CFU/M3，未检出 致病菌为消毒合格
?Ⅱ类区域：细菌总数≤200CFU/M3，未检 出致病菌为消毒合格
?Ⅲ类区域：细菌总数≤500CFU/M3，未检 出Βιβλιοθήκη Baidu病菌为消毒合格
致病性微生物
? 不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、 绿脓假单胞菌及其他致病性微生物。在可疑
手的消毒效果监测结果
Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数 ≤5CFU/CM 2， 并未检出致病菌为消毒合格
Ⅲ类区域工作人员：细菌总数 ≤10CFU/CM 2，并未 检出致病菌为消毒合格
Ⅳ类区域工作人员：细菌总数 ≤15CFU/CM 2，并未 检出致病菌为消毒合格
母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人 员手上不得检出沙门菌及其它致病菌
物品和环境表面消毒效果监测
? 采样时间：在消毒处理后进行采样 ?采样方法：对于面积 <100cm2，取全部表面；被
采表面≥100cm2 ，取100cm2。用5CM×5CM灭
菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含相当中 和剂的无菌洗脱液的棉拭子在规格板内横竖往返 均匀涂擦各 5次，剪去手接触部位后，将拭子投 入10ML含相应中和剂的无菌洗脱液中，立即送 检。管上必须标明采样面积（门把手等不规则表 面用拭子直接涂擦采样）
物品和环境表面消毒效果监测结果
Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数 ≤5CFU/CM2，并未检出 致病菌为消毒合格
Ⅲ类区域：细菌总数 ≤10CFU/CM 2，并未检出致病 菌为消毒合格
Ⅳ类区域：细菌总数 ≤15CFU/CM 2，并未检出致病 菌为消毒合格
母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表 面不得检出沙门菌
? 污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早 产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体
? 表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。食堂 工作人员手上检出大肠埃希氏菌不得超过
? 10cfu/cm 2。
医疗用品卫生标准
? 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、 粘膜的医疗用品必须无菌。
? 接触粘膜的医疗用品：细菌菌落总数应 ≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检 出。