2018年5月护理三基理论考核试题

2018年5月护理三基理论考核试题答案

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一、判断题（每题1分,共20分）

1.胎心电子监测每次监测至少30min，如有异常可延长时间，并通知医生.（错）

2.奶具需经消毒后使用，严禁混用。（对）

3.输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。（对）

4.若双眼用药应先滴患眼，后滴健眼，先重后轻。（错）

5.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。（对）

6.下肢静脉可以作为成年人穿刺血管的常规部位。（错）

7. 在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向由下至上取下。（对）

8. 留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置，测量时应使患者手臂外展90°。（对）

9.新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。（错）

10.化学治疗引起骨髓抑制时，根据病情适当给予保护性隔离。（对）

11.腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。（对）

12. 植物碱类化疗药物外渗，局部可以冷敷。（错）

13.护士抽吸药液时，如混悬剂摇匀后未溶解可加温或双手对搓药瓶后抽取。（错）

14.当预测寒战或高热时间有困难时，护士应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。（对）

15.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处为环甲膜穿刺点。（对）

16.心肺复苏过程中，如需安插人工气道或除颤时，胸外按压中断时间不应超过15s。（错）

17.留置胃管患者，当胃潴留量超过150ml时，应暂停鼻饲。（对）

18.给气管插管患者吸痰时，应选择外径小于2/3气管插管内径的吸痰管。（错）

19.使用开口器时，应从臼齿处放入。（对）

20.鼓膜穿孔患者禁止进行耳内滴药。（对）

二、单选题（每题1分，共40分）

1.王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（ A ）

A、推出注射器销毁，并有2人在场并签字

B、应推出注射器销毁

C、暂时存放冰箱24h内备用

D、通知医生，室温存放24h备用

2.皮内注射时，下列说法正确的是（ B ）

A、评估注射部位的皮下组织情况

B、消毒时忌用含碘消毒剂

C、皮试观察结果可由医护人员共同查看

D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度

3.注射时，不能抽回血的操作是（ A ）

A、皮内注射

B、皮下注射

C、肌肉注射

D、静脉注射

4.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（ C ）

A、避开关节部位

B、避开静脉瓣

C、先用生理盐水引导穿刺

D、穿刺时，边穿刺便抽回血

5.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（ A ）

A、直肠给药

B、阴道冲洗

C、阴道给药

D、肛周涂药

6.患者在输注青霉素5分钟后突然出现气促、憋喘、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、口唇发绀、血压下降、烦躁，继之神志不清，意识丧失( C )

A.急性肺水肿

B.空气栓塞

C.过敏性休克

D.溶血反应

7. PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（ A ）

A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水

B、药物注射-生理盐水-肝素盐水

C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水

D、生理盐水-药物注射 -肝素盐水-生理盐水

8.皮下注射时,哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入（ B ）

A、严重水肿者

B、过度消瘦者

C、肥胖者

D、婴幼儿

9.患儿李某，1岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好选用（ A ）

A、臀中肌、臀小肌

B、上臂三角肌

C、股外侧肌

D、臀大肌

10.化疗药物外渗的处理方法不正确的是：（ C ）

A、停止输注，尽量回抽残留药物

B、抬高患肢

C、遵医嘱局部处理，必要时冷敷

D、局部组织坏死，及时报告医生

11.易发生产后出血的时间是产后（ B ）

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

12.输血发生溶血反应，出现头部胀痛、面部潮红的原因是（ A ）

A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管

B.血红蛋白形成结晶，阻塞肾小管

C.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死

D.凝集的红细胞发生溶解，大量的血红蛋白释放到血浆

13．某产妇于产后第4天发生乳头皲裂，护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇（C）

A、哺乳后清洗乳头，涂润肤霜保护

B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头

C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥

D、以上都正确

14．患者血红蛋白低于或等于（ C ）时，卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。

A、 40g/L

B、50g/L

C、60g/L

D、70g/L

15-16共用题：李丽，女、26岁孕1产0，孕38周，责任护士张华为其监测胎心，发现下面何种情况时，做如下处理？

15．胎心音听诊时，如果胎心（ A ）立即吸氧并通知医生。

A、胎心＞160/min或＜120/min

B、胎心＞120/min或＜100/min

C、胎心＞140/min或＜120/min

D、胎心＞160/min或＜100/min

16．责任护士张华在为李丽监测胎心时，发现胎儿宫内窘迫，应协助产妇立即采取（ B ）卧位。

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、仰卧位

D、膝胸卧位

17.早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在( C )

A、80%-90%

B、85%-95%

C、85%-93%

D、93%-99%

18.动静脉瘘穿刺成功后，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口（）以上，动静脉穿刺点之间的距离在（）以

上为宜，固定穿刺针。（ B ）

A. 3cm，5cm

B. 3cm，10cm

C. 5cm，5cm

D. 5cm，10cm

19.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( C )冲洗管路后再输注另一种药物。

A.高渗液体

B.低渗液体

C. 等渗液体

D.以上都不是

20. 化学治疗用药时，血小板( D )时，卧床休息，减少活动，避免磕碰，进软食，保持大便通畅，避免抠

鼻，剔牙、用力咳嗽、擤鼻涕等动作。

A. 高于50×109/L

B.等于60×109/L

C. 高于60×109/L

D.低于50×109/L

21. 早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（ C ）

A. 80%～90%

B. 85%～90%

C. 85%～93%

D. 88%～95%

22. 光照疗法时，严密观察患儿体温及箱温变化，若患儿体温超过（ C ）要暂停光疗，待体温恢复正常后再

继续。

A. 37.5℃

B. 38.0℃

C. 38.5℃

D. 39.0℃

23. 新生儿复苏时，操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿胸骨体（C ）

A. 胸骨体上1/3

B. 胸骨体中1/3

C. 胸骨体下1/3

D. 胸骨体中下1/3

24. 在给安装起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（ B ）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

25.药物中毒患者出现呼吸心跳骤停时，应首先（ C ）

A.洗胃

B.应用抢救药物

C.心肺复苏

D.静脉输液

26. 护士发现患者的静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，应采取的措施是( C )

A.适当活动患肢

B.生理盐水热敷

C.抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿热敷

D.注射1500u透明质酸酶

27.护士给患者采集血培养标本时，正确的做法是（ B ）

A.2次血培养标本采集时间至少间隔30min

B.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血

C.成人每次采集5-10ml

D.已使用抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素后采集血培养标本

28.供血者在采血前4小时不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，是为了防止患者发生（ B ）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.出血倾向

29. 发生溶血反应时，护士首先应( A )

A.停止输血，保留余血

B.通知医生和家属，安慰患者

C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠

D.控制感染，纠正水电质紊乱