13、医患沟通制度

医患沟通制度

一、医患沟通要求

1、医护技人员要与患者做好沟通工作，主动争取患者对治疗的配合。

2、与患者沟通要详细、具体，制度中规定的内容必须完全落实，科室可根据业务特点增加沟通内容。

3、为让患者明确医生此次沟通的目的，在沟通时告知内容要有逻辑，例如告知手术目的，应该说：“手术目的是……”。

4、沟通时要耐心、态度和蔼。

5、严禁以读知情同意书的形式来实现沟通。

6、需要患者或家属签字同意的，签字内容要具体，不可只签名。有完全民事行为能力的患者病情允许，由患者本人签名。如果患者因病情无法签名，可有患者家属签名。不具备完全民事行为能力的患者由监护人签名。对于难以确定年龄是否达到18周岁的，应查看身份证。若危重患者不能履行知情同意，家属或监护人不在场，需要进行紧急救护措施的，报医务处、分管院长签字同意后实行紧急救护措施。

7、诊断不明或疾病恶化时，在沟通前，医务人员之间要互相讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾让家属产生不信任和疑虑的心理。

二、沟通技巧

1、一个技巧：倾听，请多听病人或家属说几句。

2、二个掌握：掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用的使用情况。

3、三个留心：留心对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。

4、四个避免：避免强求对方及时接受事实；避免使用易刺激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪，适时舒缓。

三、门诊医师与患者沟通内容

1、疾病诊断、检查检验目的和结果解释、诊疗方案以及注意事项。

2、费用高、有创性诊疗项目征求患者同意。

3、健康教育。

4、必要时宣传医院专科特色、技术水平等。

四、检查检验科室与患者沟通内容

1、检查检验过程中注意事项（例如标本采集注意事项、检查前准备），争取患者配合。

2、告知将取检查检验报告单时间，强调将报告单交医生查看。

五、药房与患者沟通内容：药物用法用量、注意事项等。

六、与住院患者沟通内容

1、入院宣教的内容（护士完成）：（1）指导病人选择医师；（2）介绍经管医师、护士;（3）生活指导；（4）每日查房时间；（5）费用查询方法;(6)探视陪伴制度；（7）病人的权利（知情同意、获得医疗措施、受到尊重、费用查询、隐私保护）和义务（配合医疗、遵守医院制度等）。

2、病情沟通（医生完成，护士配合）：告知疾病诊断的进展、病情发展、并发症以及注意事项。

3、诊疗方案的沟通(医师完成)：告知诊疗方案，所有检查检验的目的意义以及昂贵检查检验的费用、使用贵重药品的原因以及费用，告知病人如何配合治疗。

4、手术沟通（医师完成）：手术目的、手术方式、手术风险、预期效果、并发症、预计手术费用、手术同意。

5、费用沟通（护士完成、医生配合）：患者对费用产生疑问，护士查询后答复。

6、费用催补（护士完成，医生配合）：住院预交金不足，及时下达催补单和口头催补。

7、健康宣教（医生、护士均需要开展）：与患者疾病相关内容的健康知识，产科、新生儿科还需进行母乳喂养等内容指导。