医院财务制度讲解(ppt 140页)
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医改意见和实施方案、政府卫生投入配套文件、公 立医院改革等配套文件提出，改革医院管理体制、运 行机制和监管机制；推进其补偿机制改革；加快形成 多元办医格局。
医改 意见
进一步完善财务、 会计管理制度
严格预算 管理
加强财务 监督
加强运行 监督
相关配 套文件
7
二、医院财务、会计制度改革背景
2.五项制度的同步推出是深化财政财务管理体制改革、 实现科学化精细化管理的需要
基本公共卫 生服务收入
ຫໍສະໝຸດ Baidu
业务内容比较简单
22
业务内容 相对复杂
二、医院的职能定位 公益性的两个层面 ——宏观层面 ——微观层面
三、基本原则 ——合法性原则 ——效率性原则 ——公益性原则
四、管理任务 ——预算编制 ——增收节支 ——财务管理，内部控制 ——成本核算，绩效考评 ——国有资产管理 ——防范财务风险
15
三、完善财务管理体制，规范财务行为
三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际 情况参照设置。
医院和基层医疗卫生机构均实行“统一领导、集 中管理”的财务管理体制。
16
四、权责发生制应用程度大大提升
五、一个会计系统同时体现预算和 财务两种信息
六、科学界定收支，强化成本控制 七、完善科目体系，财务报告体系 更加完整
第二部分《医院财务制度》 主要变化
医疗卫生行业财务、会计制度改革思路
公立医院
政府举办的基层医疗卫生机构
专业公共卫生服务机构
《医院财务制度》和《医 院会计制度》
《基层医疗卫生机构财务制度》 和《基层医疗卫生机构会 计制度》
《事业单位财务规则》和 《事业单位会计制度》
医保经办机构 医保基金
《社保基金财务制度》和 《社保基金会计制度》
新旧制度的主要区别
修订前医院财务、会计制度
医院财务制度
适用公立医疗机构
规范适用范围
提出预算管理要求
强化预算约束
初步提出成本核算 设立固定基金和修购基金
医药分开核算
加强成本管理 建立固定资产折旧制度 药品收支并入医疗收支
18
第三部分《医院财务制度》 主要内容
19
第一章 总 则 重点问题 ——制度目的 ——适用范围 ——医院性质 ——管理原则和任务 ——机构人员 ——财务体制
《医院财务制度》讲解
• 内蒙古医学院 • 闻岚
• 二〇一一年五月
内容提要
第一部分 医疗机构财务、会计制度出台背景及意义 第二部分 《医院财务制度》主要变化 第三部分 《医院财务制度》主要内容
第一部分 医疗机构财务、会 计制度出台背景及意义
一、医院财务、会计制度改革概况
1.医疗机构新财务、会计、审计制度的发布情况 （1）2010年12月28日修订印发了《医院财务制度》 （财社[2010]306号） （2）2010年12月31日修订印发了《医院会计制度》 （财会[2010]27号） （3）2010年12月28日制定印发了《基层医疗卫生机构
五、机构、人员 总会计师 ——三级医院 ——其他医院 职能作用
（1）新的医院财务、会计、审计制度自2011年7月1 日起在公立医院改革国家联系试点城市（16个城市 ）执行；2012年1月1日起在全国执行。
（2） 基层医疗卫生机构财务、会计和医院财务报表 审计指引自2011年7月1日起在全国执行。
二、医院财务、会计制度改革背景
1.五项制度的同步推出是落实医改有关精神的要求
财务制度》（财社[2010]307号） （4）2010年12月29日制定印发了《基层医疗卫生机构
会计制度》（财会[2010]26号） （5）2011年1月14日中国注册会计师协会制定印发了
《医院财务报表审计指引》（会协[2011]3号）
一、医院财务、会计制度改革概况
2.医疗机构财务、会计、审计等五项制度实施情况
为适应财政预算管理体制、国库管理制度改革的新要 求，《事业单位财务规则》、高校及中小学财务制度 等文件已经开始修订。医院和基层医疗卫生机构财务 、会计制度需要作出相应完善。
事业单位 财务规则
医院财务、 会计制度
基层医 疗卫生 机构财 务、会 计制度
二、医院财务、会计制度改革背景
3.维护公立医疗卫生机构公益性也需要进一步完善财 务管理方面的管理 医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作的作用将 不仅限于记账及核算，更重要的是规范运行机制、 提供财务信息及决策依据并开展科学高效的财务管 理。因此，医院和基层迫切需要建立全面的、适应 管理要求的财务、会计制度，真实反映各项财务、 会计信息，发挥参谋助手、效益管理及监督职能等 作用。
社会资本举办的非营利性医疗机构
参照政府举办医疗机构相应 制度执行
营利性医疗机构
《企业财务制度》和《企业 会计制度》
一、根据职能定位、明确制度适用 范围
各级各类独立 核算的公立医院
医院财务、会 执行 计制度
社会资本举办的 非营利性医疗机构
12
参照执行
医院财务制度（16章82条）
总则
流动资产管理
财务清算
单位预算管理
固定资产管理
财务报告与分析
收入管理 支出管理
无形资产及开 办费管理
成本管理
对外投资管理
收支结余管理
负债管理 净资产管理
财务监督 附则
1133
二、落实医改意见，强化预算约束
明确了国家对医院实行“核定收支、定项补 助、超支不补、结余按规定使用”的预算管 理办法。
地方可结合本地实际，对有条件的医院开 展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额 补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。 （医改意见）
20
一、深化医药卫生体制改革的总体目标
制定制度的目的及依据
——适应医疗卫生事业不断发展的需要 ，加强医院财务管理和监督，规范财 务行为，提高管理水平。
事业单位财务规则，预算管理有关文 件，医改文件
侧重预算管理
侧重不同
基层医疗卫生机构
侧重成本管理
公立医院
没有这两项收入
绩效考核后的经常 性收支差额补助
14
二、落实医改意见，强化预算约束
医院要加强预算执行结果的分析和考核，并 将预算执行结果、成本控制目标实现情况和 业务工作效率等一并作为内部业务综合考核 的重要内容。
逐步建立与年终评比、收入分配挂钩机制。 主管部门（或举办单位）应会同财政部门制
定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控 制以及业务工作等情况进行综合考核评价， 并将结果作为对医院决策和管理层进行综合 考核、实行奖惩的重要依据 。
医改 意见
进一步完善财务、 会计管理制度
严格预算 管理
加强财务 监督
加强运行 监督
相关配 套文件
7
二、医院财务、会计制度改革背景
2.五项制度的同步推出是深化财政财务管理体制改革、 实现科学化精细化管理的需要
基本公共卫 生服务收入
ຫໍສະໝຸດ Baidu
业务内容比较简单
22
业务内容 相对复杂
二、医院的职能定位 公益性的两个层面 ——宏观层面 ——微观层面
三、基本原则 ——合法性原则 ——效率性原则 ——公益性原则
四、管理任务 ——预算编制 ——增收节支 ——财务管理，内部控制 ——成本核算，绩效考评 ——国有资产管理 ——防范财务风险
15
三、完善财务管理体制，规范财务行为
三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际 情况参照设置。
医院和基层医疗卫生机构均实行“统一领导、集 中管理”的财务管理体制。
16
四、权责发生制应用程度大大提升
五、一个会计系统同时体现预算和 财务两种信息
六、科学界定收支，强化成本控制 七、完善科目体系，财务报告体系 更加完整
第二部分《医院财务制度》 主要变化
医疗卫生行业财务、会计制度改革思路
公立医院
政府举办的基层医疗卫生机构
专业公共卫生服务机构
《医院财务制度》和《医 院会计制度》
《基层医疗卫生机构财务制度》 和《基层医疗卫生机构会 计制度》
《事业单位财务规则》和 《事业单位会计制度》
医保经办机构 医保基金
《社保基金财务制度》和 《社保基金会计制度》
新旧制度的主要区别
修订前医院财务、会计制度
医院财务制度
适用公立医疗机构
规范适用范围
提出预算管理要求
强化预算约束
初步提出成本核算 设立固定基金和修购基金
医药分开核算
加强成本管理 建立固定资产折旧制度 药品收支并入医疗收支
18
第三部分《医院财务制度》 主要内容
19
第一章 总 则 重点问题 ——制度目的 ——适用范围 ——医院性质 ——管理原则和任务 ——机构人员 ——财务体制
《医院财务制度》讲解
• 内蒙古医学院 • 闻岚
• 二〇一一年五月
内容提要
第一部分 医疗机构财务、会计制度出台背景及意义 第二部分 《医院财务制度》主要变化 第三部分 《医院财务制度》主要内容
第一部分 医疗机构财务、会 计制度出台背景及意义
一、医院财务、会计制度改革概况
1.医疗机构新财务、会计、审计制度的发布情况 （1）2010年12月28日修订印发了《医院财务制度》 （财社[2010]306号） （2）2010年12月31日修订印发了《医院会计制度》 （财会[2010]27号） （3）2010年12月28日制定印发了《基层医疗卫生机构
五、机构、人员 总会计师 ——三级医院 ——其他医院 职能作用
（1）新的医院财务、会计、审计制度自2011年7月1 日起在公立医院改革国家联系试点城市（16个城市 ）执行；2012年1月1日起在全国执行。
（2） 基层医疗卫生机构财务、会计和医院财务报表 审计指引自2011年7月1日起在全国执行。
二、医院财务、会计制度改革背景
1.五项制度的同步推出是落实医改有关精神的要求
财务制度》（财社[2010]307号） （4）2010年12月29日制定印发了《基层医疗卫生机构
会计制度》（财会[2010]26号） （5）2011年1月14日中国注册会计师协会制定印发了
《医院财务报表审计指引》（会协[2011]3号）
一、医院财务、会计制度改革概况
2.医疗机构财务、会计、审计等五项制度实施情况
为适应财政预算管理体制、国库管理制度改革的新要 求，《事业单位财务规则》、高校及中小学财务制度 等文件已经开始修订。医院和基层医疗卫生机构财务 、会计制度需要作出相应完善。
事业单位 财务规则
医院财务、 会计制度
基层医 疗卫生 机构财 务、会 计制度
二、医院财务、会计制度改革背景
3.维护公立医疗卫生机构公益性也需要进一步完善财 务管理方面的管理 医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作的作用将 不仅限于记账及核算，更重要的是规范运行机制、 提供财务信息及决策依据并开展科学高效的财务管 理。因此，医院和基层迫切需要建立全面的、适应 管理要求的财务、会计制度，真实反映各项财务、 会计信息，发挥参谋助手、效益管理及监督职能等 作用。
社会资本举办的非营利性医疗机构
参照政府举办医疗机构相应 制度执行
营利性医疗机构
《企业财务制度》和《企业 会计制度》
一、根据职能定位、明确制度适用 范围
各级各类独立 核算的公立医院
医院财务、会 执行 计制度
社会资本举办的 非营利性医疗机构
12
参照执行
医院财务制度（16章82条）
总则
流动资产管理
财务清算
单位预算管理
固定资产管理
财务报告与分析
收入管理 支出管理
无形资产及开 办费管理
成本管理
对外投资管理
收支结余管理
负债管理 净资产管理
财务监督 附则
1133
二、落实医改意见，强化预算约束
明确了国家对医院实行“核定收支、定项补 助、超支不补、结余按规定使用”的预算管 理办法。
地方可结合本地实际，对有条件的医院开 展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额 补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。 （医改意见）
20
一、深化医药卫生体制改革的总体目标
制定制度的目的及依据
——适应医疗卫生事业不断发展的需要 ，加强医院财务管理和监督，规范财 务行为，提高管理水平。
事业单位财务规则，预算管理有关文 件，医改文件
侧重预算管理
侧重不同
基层医疗卫生机构
侧重成本管理
公立医院
没有这两项收入
绩效考核后的经常 性收支差额补助
14
二、落实医改意见，强化预算约束
医院要加强预算执行结果的分析和考核，并 将预算执行结果、成本控制目标实现情况和 业务工作效率等一并作为内部业务综合考核 的重要内容。
逐步建立与年终评比、收入分配挂钩机制。 主管部门（或举办单位）应会同财政部门制
定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控 制以及业务工作等情况进行综合考核评价， 并将结果作为对医院决策和管理层进行综合 考核、实行奖惩的重要依据 。