急诊病人安全转运ppt课件
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急 诊 危 重 症 患 者 院 内 转 运 共 识PPT课件
推荐意见2：重症患者的转运应由接受过专业训练的医务人员完成。
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转运设备 • 重症转运床(重症转运床除具有普通转运床的功能外，还应 该能够携带监护仪、呼吸机、输液泵、储氧瓶、负压吸引 设备、药品等；转运床应与救护车上的担架系统匹配) • 专业转运救护车； • 院内转运设备：便携式监护仪、简易呼吸机、负压吸引装 置、输液泵、充足的氧气（足够全程所需并富裕30分以 上）；其中气道管理、氧气供应、生命体征监护所需设备 要特别强调（所有设备应该固定在与患者同一水平面或低 于患者水平面 • 药物：基本的复苏用药，包括肾上腺素和抗心律失常药物。 急救药品和维持生命征所需药品必须准备充分。根据病情 配备相应药物，在某些情况下应作好运送途中以下情况的 准备：颅内压增高子宫收缩无力肾上腺功能障碍麻醉剂抑 制
指南的内容 • 转运决策与知情同意；
• 转运护送人员； • 转运设备； • 转运方式的选择； • 转运前准备； • 转运的监测与治疗； • 转运交接； • 转运质控与培训； • 重症传染性疾病患者转运的特殊考虑； • 转运人员的安全；
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转运Байду номын сангаас策与知情同意 • 评估转运的获益和风险
• 护送人员必须记录转运途中患者的一般情况、生命体征、 监测指标、接受的治疗、突发事件及处理措施等，并记 入病历；
推荐意见7：转运期间应提供必要的监测治疗措施，转运过程中应 尽 可 能 保 持 原 有 监 测 治 疗 措 施第的26页连/共续53性页
转 运 交 接 • 交接的内容包括患者病史、重要体征、实验室检查、治疗经过，以及转运中有意义的临床事件
推荐意见9：参与重症患者转运的人员应接受相应的培训。
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重症传染性疾病患者转运的特殊考 虑 • 必须遵守传染性疾病的相关法规及原则
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转运设备 • 重症转运床(重症转运床除具有普通转运床的功能外，还应 该能够携带监护仪、呼吸机、输液泵、储氧瓶、负压吸引 设备、药品等；转运床应与救护车上的担架系统匹配) • 专业转运救护车； • 院内转运设备：便携式监护仪、简易呼吸机、负压吸引装 置、输液泵、充足的氧气（足够全程所需并富裕30分以 上）；其中气道管理、氧气供应、生命体征监护所需设备 要特别强调（所有设备应该固定在与患者同一水平面或低 于患者水平面 • 药物：基本的复苏用药，包括肾上腺素和抗心律失常药物。 急救药品和维持生命征所需药品必须准备充分。根据病情 配备相应药物，在某些情况下应作好运送途中以下情况的 准备：颅内压增高子宫收缩无力肾上腺功能障碍麻醉剂抑 制
指南的内容 • 转运决策与知情同意；
• 转运护送人员； • 转运设备； • 转运方式的选择； • 转运前准备； • 转运的监测与治疗； • 转运交接； • 转运质控与培训； • 重症传染性疾病患者转运的特殊考虑； • 转运人员的安全；
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转运Байду номын сангаас策与知情同意 • 评估转运的获益和风险
• 护送人员必须记录转运途中患者的一般情况、生命体征、 监测指标、接受的治疗、突发事件及处理措施等，并记 入病历；
推荐意见7：转运期间应提供必要的监测治疗措施，转运过程中应 尽 可 能 保 持 原 有 监 测 治 疗 措 施第的26页连/共续53性页
转 运 交 接 • 交接的内容包括患者病史、重要体征、实验室检查、治疗经过，以及转运中有意义的临床事件
推荐意见9：参与重症患者转运的人员应接受相应的培训。
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重症传染性疾病患者转运的特殊考 虑 • 必须遵守传染性疾病的相关法规及原则
急诊病人安全转运课件
详细描述
1. 研究方向的深入： 未来研究可以进一步 深入探讨急诊病人安 全转运的标准和规范 ，以及风险评估和预 防措施等方面的内容 。
2. 跨学科的合作：急 诊病人安全转运涉及 到多个学科领域的知 识和技术，如医学、 护理学、物理学、心 理学等，未来研究可 以加强跨学科的合作 和交流。
3. 加强实践和应用的 研究：未来研究应更 加注重实践和应用的 研究，通过实际操作 和案例分析，验证研 究成果的有效性和可 操作性。
背景
急诊病人转运过程中存在风险，如病 人跌落、管道脱落、信息传递错误等 ，导致不良事件的发生，因此需要关 注和改进转运过程。
研究的必要性
转运过程存在安全隐患，需要 采取措施确保病人的安全。
转运过程中病人可能存在生命 体征不稳定等情况，需要密切 监测和及时处理。
转运过程中涉及多个环节和人 员，需要加强协调和沟通，确 保信息的准确传递。
定期对转运设备进行检查和维护，确保设备处于良好状态。
设备更新与升级
根据需要更新和升级设备，提高转运效率和安全性。
设施完善
在转运过程中，不断完善相关设施，如急救箱、氧气瓶等，确保 在途中的急救需求得到满足。
跨部门协作和沟通
加强与其他科室的沟通
如与手术室、病房、检查科室等保持密切联系，以便在需要时能 够迅速获得支持和帮助。
1. 转运标准：国际医学组织对急诊病人的安全转运制定 了相应的标准和规范，如“病人安全转运最佳实践指南 ”等，为实际操作提供了参考和指导。
3. 人员培训：国际上对急诊病人转运人员的培训也十分 重视，强调医护人员的技能和素质提升，以确保转运过 程的安全和有效。
详细描述
2. 风险评估：研究人员对急诊病人转运过程中可能出 现的风险因素进行了评估，如病人病情、转运时间、交 通状况等，并提出了相应的预防措施培训
急诊病人安全转运课件
培训内容包括病人评估、转运 设备使用、紧急处理措施等， 提高医护人员的应急处理能力 。
培训后进行考核，确保医护人 员掌握相关知识和技能，提高 转运安全性。
定期检查和维护转运设备
制定设备检查和维护计划，确保设备 处于良好状态。
及时维修和更换损坏或老化的设备， 保证设备正常运行，提高转运安全性 。
对转运设备进行定期检查，包括性能 测试、安全装置有效性等，确保设备 安全可靠。
晃。
在转运过程中，尽量保持病人的 舒适姿势，避免过度扭曲或压迫
。
监测病人的生命体征
在转运过程中，持续监测病人的心率、血压、呼吸等生命体 征，确保病人状况稳定。
及时发现并处理异常情况，如呼吸衰竭、心律失常等，确保 病人安全到达目的地。
及时处理突发状况
准备急救药品和设备，以便在转运过程中及时处理突发状 况。
定义与重要性
定义
急诊病人安全转运是指将急诊病 人从救治地点安全地转送到其他 医疗机构或病区的过程。
重要性
确保病人安全、避免转运过程中 的并发症和不良事件，提高病人 的治疗效果和生活质量。
转运流程简介
评估
对病人的病情进行评估 ，确定是否需要进行转
运。
准备
准备必要的医疗设备和 药品，通知接收方医疗 机构或病区做好接收准
确保转运通道畅通
检查转运路线是否畅通，无障碍物和 拥挤情况。
确保电梯、楼梯等通道畅通，便于担 架、推车顺利通行。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
转运过程中的注意事项
保持病人稳定
确保病人身体稳定，避免因颠簸 或突然移动导致病情恶化或出现
《院前急诊转运》课件
医疗急救体系的整体构架
应急指挥中心
负责协调和指挥急救资源，确保救援行动高效 有序。
现场急救
通过专业救护人员进行现场急救，稳定患者病 情并准备转运。
呼叫中心
提供紧急呼叫接听和指导，确保及时启动急救 救援。
转运过程
采取安全措施，保障患者在转运过程中的医疗 需求。
院前急诊转运的主要技术
• 心肺复苏技术可挽救心跳停止患者的生命 • 外伤紧急处理可控制伤势，减少进一步损伤 • 突发疾病急救可提供及时有效的治疗
院前急诊转运的现状和未来
现状和存在的问题
目前院前急诊转运仍面临一些 挑战，如资源不足、响应时间 长等。
政府支持和发展方向
政府对院前急诊转运给予了高 度重视，并将进一步支持和发 展这一领域。
技术创新和人才发展
技术创新和人才培养对于院前 急诊转运的发展非常重要，将 进一步推动行业进步。
院前急诊转运的实际操作流程
1
应急指挥中心的职责和作用
负责协调急救资源和指挥救援行动，确
呼叫中心的流程和规范
2
保快速响应和高效救治。
接听紧急呼叫，并按照规范指导呼叫者
采取紧急处理措施。
3
现场急救的操作流程和注意事项
进行专业急救处理，保护患者生命体征
转运过程中的安全措施和医疗难
4
和稳定病情。
点
确保患者在转运过程中的安全，并妥善 处理医疗上的难点和意外情况。
《院前急诊转ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ》PPT课 件
为了与您分享有关院前急诊转运的知识，本课件将详细介绍院前急诊转运的 定义、技术、操作流程以及现状和未来发展方向。
什么是院前急诊转运
院前急诊转运是指对急性疾病、外伤患者进行紧急救治和转运的医疗服务。 它在医疗急救体系中起着至关重要的作用。
危重病人患者如何安全转运整理 ppt课件
员以及当地急救人员组成
• 根据患者的数量、转运的频率、类型准备 好转运器材、急救措施、通讯设施等 • 制定和实施标准化的转运计划方案 • 定期评估和修改转运计划
ppt课件
53
院际转运
• 利益大于危险，院际转运可以进行。转运 决定由所在医院医生做出，一旦决定，尽 快实施。 • 院际转运前要由具有责任能力的患者、患 者的监护人或丧失责任能力患者的法定代 表人签署转运同意书。
ppt课件
18
利益、风险评估
• 利益： 明确诊断 完善检查 确定手术 确定治疗 追求更好的监护 治疗… • 风险： 生命体征 并发症 意外事件 抢救措施 救治条件 能力…
ppt课件
19
• 确定转运目的和目的地，评估转运的距离 和时间。 • 道路的选择或运输方式。如果大于半小时 ，重新评估。 • 选择准确的监测方法和设备。 • 预测可能的并发症。 • 携带的药物和器械。 • 按照可用性和病人的特征选择运输工具。
急诊重（危）病人的安全转运
ppt课件
1
学习重点
• 1.了解重（危者转运指南：
a.掌握危重患者转运中所需的器材和药物 b.掌握危重患者转运中监测、治疗要求 c.患者转运过程中注意事项
ppt课件
2
重（危）患者
• 定义： 危重病患者是指那些有一个或多个/系统 功 能障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于先 进的仪器 ，需要监测和治疗。
ppt课件 35
转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应始终 留在患者身边，根据需要观察和记录患者 生命体征及病情变化。 • 对监测水平划分为如下 1级 必需 2级 强烈推荐 3级 理想
ppt课件 36
转运中监测
• • • • • • • 监测记录 心电图（1级） 脉搏血氧饱和度（1级） 非侵入性血压（1级） 心率（1级） 呼吸频率（1级） 机械通气患者测量气道压力（1级）
• 根据患者的数量、转运的频率、类型准备 好转运器材、急救措施、通讯设施等 • 制定和实施标准化的转运计划方案 • 定期评估和修改转运计划
ppt课件
53
院际转运
• 利益大于危险，院际转运可以进行。转运 决定由所在医院医生做出，一旦决定，尽 快实施。 • 院际转运前要由具有责任能力的患者、患 者的监护人或丧失责任能力患者的法定代 表人签署转运同意书。
ppt课件
18
利益、风险评估
• 利益： 明确诊断 完善检查 确定手术 确定治疗 追求更好的监护 治疗… • 风险： 生命体征 并发症 意外事件 抢救措施 救治条件 能力…
ppt课件
19
• 确定转运目的和目的地，评估转运的距离 和时间。 • 道路的选择或运输方式。如果大于半小时 ，重新评估。 • 选择准确的监测方法和设备。 • 预测可能的并发症。 • 携带的药物和器械。 • 按照可用性和病人的特征选择运输工具。
急诊重（危）病人的安全转运
ppt课件
1
学习重点
• 1.了解重（危者转运指南：
a.掌握危重患者转运中所需的器材和药物 b.掌握危重患者转运中监测、治疗要求 c.患者转运过程中注意事项
ppt课件
2
重（危）患者
• 定义： 危重病患者是指那些有一个或多个/系统 功 能障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于先 进的仪器 ，需要监测和治疗。
ppt课件 35
转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应始终 留在患者身边，根据需要观察和记录患者 生命体征及病情变化。 • 对监测水平划分为如下 1级 必需 2级 强烈推荐 3级 理想
ppt课件 36
转运中监测
• • • • • • • 监测记录 心电图（1级） 脉搏血氧饱和度（1级） 非侵入性血压（1级） 心率（1级） 呼吸频率（1级） 机械通气患者测量气道压力（1级）
急重症患者院内转运共识标准化分级转运方案ppt课件
19
标准化分级转运流程 ACCEPTANCE
评估 分级
评估分级由转运决策者（抢救室主班及以上医生）负责 ，从患者病情（包括生命体征、意识、呼吸支持、循环 支持、主要临床问题五项）和预计转运时间进行评估， 确定转运分级。
分级标准按照转运风险由高到低分为I、II、III级，按照 所有评估项目对应的最高分险等级确定分级等级（例： 患者生命体征II级、呼吸支持情况I级、意识情况为III级 ，则患者转运分级确定为I级）
轻度昏迷 GCS评分 9--12分
人工气道，呼吸支持条件 不高，PEEP ＜8cmH2O， FiO2 ＜60%
无需生命支持条件下，生 命体征尚稳定 GCS评分 ＞12分
无人工气道，可自主咳嗽
循环支持情况
泵入2种及以上血管活性药 物
泵入1种及以上血管活性药 物
无需血管活性药物
临床主要问题
急性心肌梗死、严重心律 失常、严重呼吸困难、反 复抽搐、致命创伤、夹层、 主动脉瘤等
11
标准化分级转运方案
01
充分
评估
转运方案原则
更准确地了解主要风险 保证转运方案的可行性 合理选择风险应对措施
院内转运评估包括患者，转运人员，仪器药品及转运环境 和时间，告知转运风险；管理者应对所有转运人员进行岗 前培训；充分评估转运路途是否顺畅及转运所需时间。
12
标准化分级转运方案
01
最佳
途径
转运方案原则
最佳转运路线：建议专梯专卡 最佳转运方法：体现流程各环节 充分评估 有效沟通 积极应对 确保安全
转运路径是在循证医学基础上，经专业人员共同参 与，最终形成的标准化转运流程
13
标准化分级转运方案
贯穿整个转运过程，形成闭合回路
急诊危重症患者转运专家共识解读PPT课件
如颅内压增高、癫痫等，需要 采取降颅压、抗癫痫等措施保 护神经系统功能。
循环系统并发症
如低血压、休克等，需要采取 补液、血管活性药物等措施维 持血压稳定和器官灌注。
其他并发症
如感染、压疮等，需要采取相 应的预防和治疗措施。
专家共识在实际应用中的挑战与解决方案
挑战一
转运前的评估和决策。由于患者病情危重且复杂多变，如 何准确评估患者的病情和转运风险，制定出合理的转运方 案是一大挑战。
05 转运后的交接与记录
与接收科室的交接流程
明确交接内容
包括患者基本信息、病情、治疗 措施、用药情况、管道及皮肤情
况等。
交接双方共同参与
转出科室与接收科室的医护人员 应共同参与交接，确保信息准确
传递。
确认交接结果
交接完成后，双方应签字确认， 确保责任明确。
转运过程中的记录要求
实时记录
转运过程中应实时记录患者的病情变化、治疗措 施及用药情况等。
与接收单位做好沟通
在转运前，应与接收单位做好沟通，包括告知患者病情、转运方式 、预计到达时间等，以便接收单位做好相应的准备工作。
选择合适的转运方式和工具
1 2 3
根据患者病情选择转运方式
对于病情危重的患者，应选择能够快速、安全到 达目的地的转运方式，如救护车等。
选择合适的转运工具
根据患者的病情和转运方式，选择合适的转运工 具，如担架、轮椅等，以确保患者的舒适度和安 全性。
解决方案
建立完善的转运后交接和后续治疗体系，包括与接收医院 的提前沟通和协调、详细记录患者的转运情况和病情变化 、制定后续治疗方案和护理措施等。同时，加强对患者的 随访和监测，及时发现和处理可能出现的问题。
THANKS
循环系统并发症
如低血压、休克等，需要采取 补液、血管活性药物等措施维 持血压稳定和器官灌注。
其他并发症
如感染、压疮等，需要采取相 应的预防和治疗措施。
专家共识在实际应用中的挑战与解决方案
挑战一
转运前的评估和决策。由于患者病情危重且复杂多变，如 何准确评估患者的病情和转运风险，制定出合理的转运方 案是一大挑战。
05 转运后的交接与记录
与接收科室的交接流程
明确交接内容
包括患者基本信息、病情、治疗 措施、用药情况、管道及皮肤情
况等。
交接双方共同参与
转出科室与接收科室的医护人员 应共同参与交接，确保信息准确
传递。
确认交接结果
交接完成后，双方应签字确认， 确保责任明确。
转运过程中的记录要求
实时记录
转运过程中应实时记录患者的病情变化、治疗措 施及用药情况等。
与接收单位做好沟通
在转运前，应与接收单位做好沟通，包括告知患者病情、转运方式 、预计到达时间等，以便接收单位做好相应的准备工作。
选择合适的转运方式和工具
1 2 3
根据患者病情选择转运方式
对于病情危重的患者，应选择能够快速、安全到 达目的地的转运方式，如救护车等。
选择合适的转运工具
根据患者的病情和转运方式，选择合适的转运工 具，如担架、轮椅等，以确保患者的舒适度和安 全性。
解决方案
建立完善的转运后交接和后续治疗体系，包括与接收医院 的提前沟通和协调、详细记录患者的转运情况和病情变化 、制定后续治疗方案和护理措施等。同时，加强对患者的 随访和监测，及时发现和处理可能出现的问题。
THANKS
急诊危重患者的院内转运ppt课件
备
心电监护仪
备
外携抢救箱
物
简易呼吸器
推注泵
标准化分级转运流程
③ 患者准备 出发前按照转运分级再次评估病情，并检查各种管路及引流 管固定妥当，确保通畅。 ④ 接收方准备 告知接收方患者的病情及生命体征、所用仪器设备、用药情
况及到达时间等，使其做好充分接收患者的准备。
与接收部门的协作
• • 评估所到科室应付意外的能力和设施 估计到前往科室的路程和所需时间
急诊危重患者的院内转运
徐晶晶
危重患者院内转运途径
手术室
转 运 原因： 因病情及治疗需要 目的： 进一步治疗和护理
急 诊
病 区
有文献报道：高达71%的转 运患者在转运途中或检查 过程中发生轻微甚至严重 的并发症。
相关检查
分级转运原则
• 降阶梯预案 关注患者转运过程中的主要临床问题，依据患者病情可能 出现的最高风险，按相应分级进行转运人员和装备的准备，并 选用充分有效地应对手段，以保证患者转运安全。
应对管理标准化
•
①
转运过程对突发事件的应对与控制
患者病情加重，根据不同转运级别，按如下原则处理： 转运Ⅰ级的患者就地抢救 转运Ⅱ级的患者进行初步处理后如病情平稳可继续转运，
否则须尽快返回病室抢救 转运Ⅲ级的患者须尽快返回病室处理
应对管理标准化
②未能检查需要等待的患者，一般处理原则如下： 转运Ⅰ级的患者允许等待时间不得超过5min 转运Ⅱ级的患者允许等待时间不得超过10min
动态评估
急诊危重症患者病情危急、变化快，具有一定的不确定性和 不可预见性，应将动态评估贯穿整个转运过程，将转运方案形成 闭合回路，将“结果导向”转变为“过程导向”，注重转运流程 每个阶段的持续、动态、全面评估。
心电监护仪
备
外携抢救箱
物
简易呼吸器
推注泵
标准化分级转运流程
③ 患者准备 出发前按照转运分级再次评估病情，并检查各种管路及引流 管固定妥当，确保通畅。 ④ 接收方准备 告知接收方患者的病情及生命体征、所用仪器设备、用药情
况及到达时间等，使其做好充分接收患者的准备。
与接收部门的协作
• • 评估所到科室应付意外的能力和设施 估计到前往科室的路程和所需时间
急诊危重患者的院内转运
徐晶晶
危重患者院内转运途径
手术室
转 运 原因： 因病情及治疗需要 目的： 进一步治疗和护理
急 诊
病 区
有文献报道：高达71%的转 运患者在转运途中或检查 过程中发生轻微甚至严重 的并发症。
相关检查
分级转运原则
• 降阶梯预案 关注患者转运过程中的主要临床问题，依据患者病情可能 出现的最高风险，按相应分级进行转运人员和装备的准备，并 选用充分有效地应对手段，以保证患者转运安全。
应对管理标准化
•
①
转运过程对突发事件的应对与控制
患者病情加重，根据不同转运级别，按如下原则处理： 转运Ⅰ级的患者就地抢救 转运Ⅱ级的患者进行初步处理后如病情平稳可继续转运，
否则须尽快返回病室抢救 转运Ⅲ级的患者须尽快返回病室处理
应对管理标准化
②未能检查需要等待的患者，一般处理原则如下： 转运Ⅰ级的患者允许等待时间不得超过5min 转运Ⅱ级的患者允许等待时间不得超过10min
动态评估
急诊危重症患者病情危急、变化快，具有一定的不确定性和 不可预见性，应将动态评估贯穿整个转运过程，将转运方案形成 闭合回路，将“结果导向”转变为“过程导向”，注重转运流程 每个阶段的持续、动态、全面评估。
患者的安全转运ppt课件
评估
转 运 方 式
选 择 合 适 的
护携 送物
交 接
Байду номын сангаас
精选
评估
用物评估
患者 评估
评估
转运方式评估
精选
患者的评估
• 病情评估 • 转运风险评估计分预测
精选
病情评估内容
• 生命体征 • 呼吸道管理 • 用药情况 • 途中可能出现的安全隐患
精选
下列患者禁止转运
• 心跳、呼吸停止 • 有紧 急插管急指征但未插管 • 血流动力学极其不稳定
1、≥50分：提示转运风险高，需在医生护士严密监护下转 运，转运前需要医生对病人进行评估并提出处理意见，并 对家属告知风险并签字，携带急救物品做好急救准备，预 先联系电梯和相关科室后方可转运；
2、41-50分：提示转运风险较高，在转运途中可能发生病情 变化或意外，应对家属告知风险，做好应急准备，预先联 系电梯和相关科室，医生护士共同转送；
精选
特殊患者的转运方式：
• 脊柱骨折患者的转运： • 搬运时由3-4名医护人员分别用手托患者的头、
胸、臀部和腿部，使脊柱保持一直线，动作一致 ，同时用力抬起，将患者平放于垫有硬木板的平 车或者硬担架上，缓慢推送。注意避免搬运时加 重损伤 • 颈椎骨折患者的转运： • 先用颈托固定颈部再搬运，搬运时由4名医护人 员协助，1人固定头部，1人托肩背部，1人托臀部 ，1人托下肢，动作协调一致将患者平放于硬板床 或者平车上。转运过程中注意保持平稳，不能振 动，防止头部扭曲和前屈。
正确
精选
轮椅的检查：
• 轮子是否能灵活转动 • 脚踏板是否能收起或放下 • 刹车有没有失灵 • 如为打气轮胎，轮胎气是否足够 • 安全带是否能扣好，是否结实
危重患者转运PPT课件PPT52页
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
转运体位
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
转运体位
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
保证镇静药物有效应用，评估镇静评分，适当约束
评估神志、瞳孔、肢体活动情况，格拉斯评分
卢小兰,李衡.ICU危重病人安全转运.世界最新医学信息文摘,2014,14(28):315
.
第32页，共52页。
呼吸系统
观察要点：自主呼吸频率，节律，深度和血氧饱和度
钟娟,梁金清,黄珍贤.危重病人院内安全转运探讨[期刊论文].广西医院,2011,8(33):1017-1019
《中国重症患者转运指南》（草案）——2010
.
第15页，共52页。
转运前病人准备—呼吸系统的准备
孟彦苓，余昆容.1例体外膜肺氧合治疗患者院内转运的护理.中华现代护理杂志2013（20）：2455-2456
.
第16页，共52页。
转运前病人准备—循环系统的准备
血流动力学基本稳定【收缩压（SBP） ≥90mmHg，平均动脉压（MAP） ≥65mmHg】后方可转运。
.
第12页，共52页。
目录
.
第13页，共52页。
路线选择
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
病情观察
站位
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患者护理
人员安排
转运途中的护理
管道护理
病情观察
站位
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患者护理
人员安排
转运途中的护理
管道护理
病情观察
站位
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患者护理
人员安排
转运途中的护理
转运体位
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
转运体位
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
保证镇静药物有效应用，评估镇静评分，适当约束
评估神志、瞳孔、肢体活动情况，格拉斯评分
卢小兰,李衡.ICU危重病人安全转运.世界最新医学信息文摘,2014,14(28):315
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第32页，共52页。
呼吸系统
观察要点：自主呼吸频率，节律，深度和血氧饱和度
钟娟,梁金清,黄珍贤.危重病人院内安全转运探讨[期刊论文].广西医院,2011,8(33):1017-1019
《中国重症患者转运指南》（草案）——2010
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第15页，共52页。
转运前病人准备—呼吸系统的准备
孟彦苓，余昆容.1例体外膜肺氧合治疗患者院内转运的护理.中华现代护理杂志2013（20）：2455-2456
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转运前病人准备—循环系统的准备
血流动力学基本稳定【收缩压（SBP） ≥90mmHg，平均动脉压（MAP） ≥65mmHg】后方可转运。
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目录
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路线选择
急诊病人安全转运(PPT课件)
中枢神经 颅内压增高、剧烈烦躁 系统
其他
出血 、高热
2020-12-09
急诊病人安全转运
4
转运中与设备相关的危险事件
设备
相关危险事件
通气设备 呼吸回路断开、呼吸球囊漏气或密封不够、氧气
源不足
输注设备 电池不足、药物不够
静脉通路 断开、长度不足、输液架出现问题
监护仪 功能异常、电池不足、干扰、屏幕显示不清
负压系统 无负压吸引或吸引力不够
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急诊病人安全转运
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成功转运的意义
• 危重患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做
好人员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施 不间断，对可能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者 院内转运风险性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定 基础。
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急诊病人安全转运
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Dr.Feng
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急诊病人安全转运
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急诊病人安全转运
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急诊病人安全转运
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有文献报道
• 院内转运能增加重症患者的并发症 • 转运患者的死亡率比正常高出９.６％的危险
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急诊病人安全转运
3
院内转运中与病情相关的危险事件
器官
相关危险事件
循环系统 低血压、高血压、心东过速或过缓、其他心律 失常
呼吸系统 低氧血症、呼吸道高压、分泌物阻塞、剧烈咳 嗽
救，同时呼叫附近医护人员协助，作好转运中 记录，记录内容包括患者各项检测指标数值、 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 程中发生意外的救治等
急诊病人院前安全转运ppt
• 4、安全护理措施不到位。意识障碍、躁动、呕吐 是颅脑外伤患者的常见临床表现，这些症状都极 易在转运中引起液体渗出、各种管道扭曲、不安 全体位、监护仪脱落，甚至烦躁患者意外拔管等 情况。由于转运是在动态环境中进行，护理人员 往往未能及时发现纠正，遇到低年资护士此类问 题更突出。各项物品准备不完善，备用不齐全是 影响安全转运的重要因素。应急物品和药品备用 不齐全可使转运途中中断治疗和抢救而影响安全 转运，转运工具准备不完善，没有及时维修，功 能不良等影响安全转运。
• 8、健全风险管理制度，完善转运流程。风险管理 是指对患者、工作人员、探视人员面临的潜在伤 害的风险进行识别、评估，采取正确行动的过程 。
首先护理部针对以往出现的问题和教训，识别并 确定在转运急危重患者过程中存在和潜在的护理 风险，根据护理工作的实际情况，制定转运工作 流程，完善了急危重患者转运交接记录，并成立 了护理风险管理小组，组织护士学习相关制度和 流程，进行模拟演练。护理部不定期抽考护士对 预案、流程的熟悉程度，检查督促急危重患者转 运护理风险预案的落实。
• 6、正确实施转运。护士根据病情备好各种抢救物品，如 氧气袋、简易呼吸器、气管插管、便携式监护仪等，转运 前检查静脉通路及呼吸道通畅情况，彻底清除呼吸道分泌 物，转运时直接用抢救车转运，让患者取平卧位，头偏向 一侧，头部在后，下肢在前，注意观察患者胸廓起伏、神 志、面色、有无躁动、气管插管与呼吸器的连接是否完好、 各种引流管避免脱管堵管，密切观察患者的心率、血压、 血氧饱和度情况，发现异常及时采取积极有效的抢救措施， 转运途中突然出现呼吸心跳骤停，立即就地抢救行心肺复 苏，同时呼叫附近医务人员协助救护，同时应记录各项监 测指标数值、意识活动状态、转运途中抢救和治疗经过等。
谢 谢！
危重病人院内安全转运ppt课件
完整版ppt课件
3
二、转运的指征
当某部门/医院对病人合理的照顾缺乏 合适的员工、设备或诊断设施时
明确诊断
影像学检查
急诊手术
手术室、高压氧
更佳的治疗条件 ICU
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4
三、转运过程的危险因素
由于所转运的病人病情复杂、特殊 的治疗措施、转运过程中环境条件的 限制、转运制度的不完善等因素给转 运过程带来困难，直接影响病情不稳 定、再损伤或死亡等现象。
治疗的必要性及转运风险，征得
同意，签字认可。
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3、转运前协调和沟通
★转运前应与接收部门联系并充分交流， 确保接收部门获知病情并作好准备，并 通知预计到达的时间。
★相关科室的联系与协调：电梯、门卫、 急救箱、转运路线、途径各关口等。
★检验、检查科室的准备，减少 等候。
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危重病人 院内安全转运规范
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主要目标
▲影响转运的因素，加强管理； ▲完善转运流程和技术培训，加强护士
的责任心及应变能力，确保安全转运 ▲重视并研究转运面临的问题与解决方
案，增强护理安全，减少意外，提高 护理品质
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2
一、简 介
危重病人转运是院前急救医疗实 践中的一部分，同时也是院内危重病 人管理中的一部分，它不仅仅是一个 单纯的运输过程，而且是一个监护、 治疗的过程
安全处理：正确搬运患者 ，上好护栏，适 当约束，应注意保护患者肢体， 运作要求平稳。
运送途中医护人员要密切配合，各司其 职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护， 运送途中护士应站在患者头侧 。
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（2） 监 测
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心理护理 监护与转运
5
交接与记录
9
一、转运前风险评估
病情的综合 评估
转运途中的 风险评估
沟通告知签 字认可
评估的内容
10
思考5个问题 ◆需要谁来陪同这个病人？ ◆需要什么设备、设备是否已经检测和设备是否正常运转？ ◆你对你的病人病情了解程度以至于能在运送途中预知与其相关的问题发生
吗？ ◆你已作好了一个运送计划吗？ ◆你已详细记录了治疗护理整个过程吗？
13
三、心理护理 履行告知义务，转运前再次告知患者或家属转运的目的、地点、必要性、
可能出现的风险及应对。 护士转运过程中密切配合，各司其职，加强与患者及家属的沟通，使患者
和家属有安全感，安静的配合治疗和护理。
14
四接、收监科护室与准转备运完毕 搬运的注意事项：转运脚侧在前，头侧在后，监护人员在头侧，负责监护与指
2
有文献报道 院内转运能增加重症患者的并发症 转运患者的死亡率比正常高出９.６％的危险
3
院内转运中与病情相关的危险事件
器官
相关危险事件
循环系统
低血压、高血压、心东过速或过缓、其他心律失常
呼吸系统
低氧血症、呼吸道高压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽
中枢神经系 颅内压增高、剧烈烦躁 统
其他
出血 、高热
4
转运中与设备相关的危险事件
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二、转运前准备和预处理 1、对护送人员的要求：负责转运的护士应有较强的责任心，
准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的能力，若 患者生命体征不平稳，转运途中至少需要２名陪同人员，要 求主管医生同往。 2、患者准备：转运前清除患者呼吸道内分泌物，呼吸困难或血氧 饱和度低患者预先气管插管，保持气道通畅，备好人工呼吸球囊和便携式呼吸机。
15
五、交接与记录 ★与接收科室的医护人员共同安置病人，
包括卧位、固定管道、吸氧等； ★进行详细的床边交接及记录，交接内容采用专门设计的转运记录卡，交接
内容包括：基本信息、病情、检查项目、化验项目、过敏实验结果、输 入药物情况、各种管道在位情况、伤口情况、应用止血带情况、皮肤情 况以及各种术前准备、病人的贵重物品等等，双方科室交接人员签名。
员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施不间断，对可 能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残 性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
6
转运的目的 进行ＣＴ、Ｘ线片等各种检查 急诊手术 运送到病房进一步治疗
7
8
防范风险要做的 1 2 3 4
转运前风险评估 转运前准备与预处理
16
17
急诊病人安全转运
1
前言
急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后，因诊断与治疗的
需要，常需转至检查科室、手术室或病房，途中虽然只有几分钟到十几分
钟，但仍然存在着许多对患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隐患：
如呕吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸骤听、静脉输液管道及气管插管等
各种管道脱出、氧气供给不足、内脏二次出血等。
及病情轻重，选择合适的转运工具，最好以整床转 运，避免因搬运造成管道脱落，甚至加重病情．
12
回答以上问题，查漏补缺！
●运送这个病人的特别要求？这些要求可以达到吗？ ●在运送途中气道、循环、药物支持等安全吗？ ●各仪器、设备功能良好吗？氧气筒压力够吗？ ●准备接收的科室已被通知并已准备好接收你的病人了吗？ ●运送团队彻底明白他们的责任吗？ ●你已仔细考虑过特别的运送情况吗？
妥善约束烦躁病人，适当适用镇定剂。输液时最好使用静脉留置针等 3、急救物品准备
设备：按需备心电监护仪、除颤仪等，检查仪器完好性，电池情况等 药物：按需二线箱 其他：检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密，并
妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋 4、相关科室准备：转运前１０min通知相关科室
并交代需要的特殊准备 5、合适的转运工具(良好备用）：根据不同的病种
设备 通气设备
相关危险事件 呼吸回路断开、呼吸球囊漏气或密封不够、氧气源不足
输注设备 静脉通 监护仪 负压系统
电池不足、药物不够 断开、长度不足、输液架出现问题 功能异常、电池不足、干扰、屏幕显示不清 无负压吸引或吸引力不够
5
成功转运的意义 危重患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做好人
挥；转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定，保持安全合适的转运体位等 仪器设备报警音量调至最大 意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在
前，上下坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、神志、面色、有无躁 动、气管插管与呼吸机的连接是否完好，整理引流管避免脱落、堵塞，密切观 察患者的心率、血压、血氧饱和度情况，做好应急处理，生命体征异常及时处 理 转运途中突然出现心跳呼吸骤停，立即就地抢 救，同时呼叫附近医护人员协助，作好转运中 记录，记录内容包括患者各项检测指标数值、 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 程中发生意外的救治等
5
交接与记录
9
一、转运前风险评估
病情的综合 评估
转运途中的 风险评估
沟通告知签 字认可
评估的内容
10
思考5个问题 ◆需要谁来陪同这个病人？ ◆需要什么设备、设备是否已经检测和设备是否正常运转？ ◆你对你的病人病情了解程度以至于能在运送途中预知与其相关的问题发生
吗？ ◆你已作好了一个运送计划吗？ ◆你已详细记录了治疗护理整个过程吗？
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三、心理护理 履行告知义务，转运前再次告知患者或家属转运的目的、地点、必要性、
可能出现的风险及应对。 护士转运过程中密切配合，各司其职，加强与患者及家属的沟通，使患者
和家属有安全感，安静的配合治疗和护理。
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四接、收监科护室与准转备运完毕 搬运的注意事项：转运脚侧在前，头侧在后，监护人员在头侧，负责监护与指
2
有文献报道 院内转运能增加重症患者的并发症 转运患者的死亡率比正常高出９.６％的危险
3
院内转运中与病情相关的危险事件
器官
相关危险事件
循环系统
低血压、高血压、心东过速或过缓、其他心律失常
呼吸系统
低氧血症、呼吸道高压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽
中枢神经系 颅内压增高、剧烈烦躁 统
其他
出血 、高热
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转运中与设备相关的危险事件
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二、转运前准备和预处理 1、对护送人员的要求：负责转运的护士应有较强的责任心，
准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的能力，若 患者生命体征不平稳，转运途中至少需要２名陪同人员，要 求主管医生同往。 2、患者准备：转运前清除患者呼吸道内分泌物，呼吸困难或血氧 饱和度低患者预先气管插管，保持气道通畅，备好人工呼吸球囊和便携式呼吸机。
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五、交接与记录 ★与接收科室的医护人员共同安置病人，
包括卧位、固定管道、吸氧等； ★进行详细的床边交接及记录，交接内容采用专门设计的转运记录卡，交接
内容包括：基本信息、病情、检查项目、化验项目、过敏实验结果、输 入药物情况、各种管道在位情况、伤口情况、应用止血带情况、皮肤情 况以及各种术前准备、病人的贵重物品等等，双方科室交接人员签名。
员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施不间断，对可 能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残 性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
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转运的目的 进行ＣＴ、Ｘ线片等各种检查 急诊手术 运送到病房进一步治疗
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防范风险要做的 1 2 3 4
转运前风险评估 转运前准备与预处理
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急诊病人安全转运
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前言
急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后，因诊断与治疗的
需要，常需转至检查科室、手术室或病房，途中虽然只有几分钟到十几分
钟，但仍然存在着许多对患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隐患：
如呕吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸骤听、静脉输液管道及气管插管等
各种管道脱出、氧气供给不足、内脏二次出血等。
及病情轻重，选择合适的转运工具，最好以整床转 运，避免因搬运造成管道脱落，甚至加重病情．
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回答以上问题，查漏补缺！
●运送这个病人的特别要求？这些要求可以达到吗？ ●在运送途中气道、循环、药物支持等安全吗？ ●各仪器、设备功能良好吗？氧气筒压力够吗？ ●准备接收的科室已被通知并已准备好接收你的病人了吗？ ●运送团队彻底明白他们的责任吗？ ●你已仔细考虑过特别的运送情况吗？
妥善约束烦躁病人，适当适用镇定剂。输液时最好使用静脉留置针等 3、急救物品准备
设备：按需备心电监护仪、除颤仪等，检查仪器完好性，电池情况等 药物：按需二线箱 其他：检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密，并
妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋 4、相关科室准备：转运前１０min通知相关科室
并交代需要的特殊准备 5、合适的转运工具(良好备用）：根据不同的病种
设备 通气设备
相关危险事件 呼吸回路断开、呼吸球囊漏气或密封不够、氧气源不足
输注设备 静脉通 监护仪 负压系统
电池不足、药物不够 断开、长度不足、输液架出现问题 功能异常、电池不足、干扰、屏幕显示不清 无负压吸引或吸引力不够
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成功转运的意义 危重患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做好人
挥；转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定，保持安全合适的转运体位等 仪器设备报警音量调至最大 意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在
前，上下坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、神志、面色、有无躁 动、气管插管与呼吸机的连接是否完好，整理引流管避免脱落、堵塞，密切观 察患者的心率、血压、血氧饱和度情况，做好应急处理，生命体征异常及时处 理 转运途中突然出现心跳呼吸骤停，立即就地抢 救，同时呼叫附近医护人员协助，作好转运中 记录，记录内容包括患者各项检测指标数值、 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 程中发生意外的救治等