中药临床药学及临床中药师的作用分析
临床中药学与中药师作用分析
临床中药学与中药师作用分析临床中药学在医院的各学科中占据特殊地位,而临床中药师则是医院中药应用、研究、分析等工作的主要承担者,在中药的安全用药方面发挥着重要作用。
在临床中药学的实际应用中,受到中草药复杂多样性的影响,临床中药师需不断丰富自身的中药学知识,在全面了解药品的功效、习性、不良反应的基础上,还需具备合理用药、熟悉中医的传统疗法等技能。
本文探讨了临床中药学和临床中药师各自的作用、发展前景,并分析了临床中药师与临床中药学两者的联系。
标签:中药学;中药师;作用中药是我国古代劳动人们的智慧结晶,具备较高的应用价值和开发价值。
中药的成分多为动植物,其副作用少,适合人体的生理机制,但是受到中药成分复杂、对人体的作用机制较难掌握、中药配伍的多样化等因素影响,中药应用后发生医疗事故的机率会大大增加,阻碍了中药的推广。
因此,医院需在临床上充分发挥出中药师的作用,并促進中药学在医院的普及,为医师安全用药、合理用药提供依据,进而促进我国中药学的进一步发展。
1 临床中药学的作用及其发展前景临床中药学指的是中药学在临床中的实际应用,其主要内容包括合理用药、药品管理、药学研究和药品的不良反应监测,临床中药学的作用主要有:1.1指导临床合理用药指导和参与医护人员的合理用药,可确保用药的安全性,同时可从经济性、合理性等方面给予医师用药指导,帮助医师选择正确的中药剂型、药品等,建议护理人员合理给予患者药物,进而减少不良反应的发生率。
中药学在临床指导医师合理用药的具体内容有:检查医师开具的处方是否存在配伍得当和对症下药的情况,并帮助患者避免重复用药;帮助医师了解患者用药后可能出现的不良反应,并给出相应的解决办法;对部分煎药的患者,帮助医师指导其正确的煎药和用药方法,以此获得更佳的疗效。
1.2促进中药临床应用监测工作中药学在促进中药临床应用监测工作中的作用,主要体现在以下几点:①药学实验研究:药学实验研究主要是对医院药学水平的反映,医院需深入研究中药的毒理反应、生理利用度和药代动力学等内容,帮助患者提高用药的合理性和安全性;②中药信息的收集和分析:可帮助医师收集本院或者其他医院的药品信息,在收集后分析总结,再通过网络平台将可用的信息分享给医院的工作人员。
临床中药学与中药师作用研究
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 29 期2019 Vol.6 No.29191临床中药学与中药师作用研究翟 甫1,刘芳芳2(1.河南省中医院 河南中医药大学第二附属医院,河南 郑州 450000;2.新疆现代职业技术学院药学教研室,新疆 乌鲁木齐 830000)【摘要】临床药学的设立是为提高医院管理水平,主要由临床药师负责,目的是促进药物的合理使用,做好药物咨询、药品管理等。
随着现代医学模式的转变,中医受到越来越多的关注,为更好的发挥中医的作用,需要中药师牢固掌握中医学知识,避免不良反应的出现。
现对本院的实际情况进行分析,对临床中药学的作用、中药师的作用以及职责进行总结归纳,并探讨未来发展前景。
【关键词】临床中药学;临床中药师;合理用药【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.29.191.01中医具有重要的应用价值和发展潜力,目前中医药的品种日渐丰富,应用也更为广泛,对于卫生保健意义重大[1]。
但应注意的是中药的组成成分较为复杂,需要对症应用,若出现药物不合理应用,会对患者的身心造成不良影响和损害,甚至引起医疗纠纷和医疗事故。
为确保临床用药安全合理,使医院的用药质量得以提高,需要中药师为患者提供咨询和指导。
本文分析本院的实际情况,对临床中药学与中药师的作用进行研究。
1 临床中药学的作用1.1 对临床合理用药加以指导中药师需要经常对病房进行巡视,对患者实际病情以及用药情况进行清楚地了解,在患者的医疗记录和案例讨论中积极参与,从临床药学角度提出建议,以期为医生制定适合患者的治疗计划提供参考和借鉴,调整用药方案,促进临床合理应用药物。
1.2 中医药临床应用监测(1)有效对中药的质量进行控制。
为保证用药合理,需要严格控制药品质量。
(2)对中药毒副作用、不良反应进行监测。
开展中药临床药学工作的实践与思考
开展中药临床药学工作的实践与思考科技的发展给临床药学工作提供了保障,特別是对于部分要使用化学药品来帮助治疗的科室,临床药师为药品的合理性提供了保障,因此受到了广大医务人员、患者及家属的高度认同。
针对部分重要的临床药学,虽然目前中医药专家已经对其高度关注,但目前的发展现状还是不尽人意。
所以,高效开展临床药学工作已经成为目前医疗工作的重要组成部分。
1 开展中药临床药学工作的重要性中医是我国特有的卫生资源,是我国医疗卫生事业的重要组成部分。
中医临床药学的发展是中医学与中药学结合的必然产物。
随着人们对中医药需求的不断增加,各种中药不良事件的频繁发生,使中药的安全性备受质疑,但究其根源并不是中药本身的问题,而是中药使用不合理导致的。
如何合理使用中药,避免中药事故的发生,减少中药不良反应已成为当务之急。
中药临床药学工作的核心是合理用药,临床中药师的工作是结合患者的病情和临床医生的工作,选择合适的治疗方案,达到有效、安全、合理用药的目的。
这对促进我国中医药的发展具有重要意义。
2 目前中药临床药学工作中存在的主要问题2.1 严重缺乏专业人才临床中药学专业人才的缺乏主要由以下两方面造成:第一,由于中药学专业现有的结构现状不合理,不仅相关的学历和职称偏低,更重要的是大部分的专业知识都没有进行实时革新,使得中药学专业已经无法跟上现代社会的发展步伐。
第二,我国现有的医学院校中开设临床中药学专业的比例很低,已经开设临床中药学专业的院校中,也是研究方向单一,学生严重缺乏操作技能和临床经验。
上述两条原因也削弱了现有中药师的自信,因此阻碍了中药临床药学工作的有效开展。
2.2 未能高度重视药品安全性目前的中药市场处于杂乱无章的状态,在药效相同的情况下,经常出现多种药物一起服用,甚至还有中成药和中药、西药一起服用的现象。
究其根源是大部分医师对中药的安全性缺乏科学的认知,认为中药的副作用很小甚至是无副作用,所以在给患者开具处方时,对中药的使用剂量和服用时间间隔都是不合理的,一定程度上也影响了中药临床药学工作的深入开展。
临床中药师在临床中药学中的作用探讨
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第16期2019Vol.6No.16195临床中药师在临床中药学中的作用探讨潘德佳(重庆市开州区中医院,重庆 405400)【摘要】本文对临床中药学的主要研究内容和实践意义进行了介绍,并对临床中药师在临床中药学中的作用进行了探讨,对临床中药学的具体实践进行了探究,希望能够为临床中药学的发展起到一定的参考作用。
【关键词】临床中药师;临床中药学;实践【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.16.195.02随着我国中医学的不断发展,中药在疾病治疗方面的应用也越来越广泛。
为了更好的在临床上应用中药来治疗疾病,临床中药学的概念应运而行。
临床中药学是中药学现代化发展的一个重要目标,对于中药的安全、合理应用,减少毒副作用有着积极的意义。
在临床中药学的发展过程中,临床中药师有着非常重要的作用。
1 临床中药学的主要内容与实践意义1.1 临床中药学的主要内容临床中药学是基于中医药理论所产生的一门学科,其主要的研究内容为临床中药的使用规律,包括临床中药治疗的安全性、有效性、合理性。
临床中药学的研究方向主要有①中药防治疑难病症的研究;②中药药性理论及其资源的研究;③中药本草及文献研究;④中药不良反应、毒副作用以及中药药源性疾病研究。
1.2 临床中药学的实践意义在我国的传统中医学中,中药是用来治疗疾病的最主要的工具,然而由于中药的品种非常多、药性复杂,对于药物的配伍相当重视。
因此要想在临床上应用中药来进行疾病的治疗就必须要以中医理论作为指导。
临床中药学就是一门以中医理论为指导进行中药的临床应用的学科,该学科能够推动中药在临床上的广泛应用,向临床医师传播中药学最新研究成果,并向患者提供更加优质的中药学服务。
随着人们生活水平的提高,人们对于医疗服务水平也提出了更高的要求,中药治疗作为简、便、廉、验的一种质量方法深受广大患者的喜爱,因此对临床医师以及药师的中药应用水平的要求也在不断提升。
中药临床药学及临床中药师的作用分析
中药临床药学及临床中药师的作用分析随着中医药在临床实践中的广泛应用,中药临床药学逐渐成为一个重要的领域。
中药临床药学是指对中药的性能、用法、剂量、质量控制等进行全面研究和认识的学科。
临床中药师则是负责指导和监督中药的使用,并确保中药在临床治疗中的安全性和疗效。
一、中药临床药学的重要性中药临床药学的重要性在于确保中药临床使用的安全性和有效性。
中药作为一种特殊的药物,其复杂性和多样性给临床使用带来了挑战。
只有通过严谨的研究和认识,才能保证中药在临床治疗中的质量和疗效。
中药临床药学的研究内容主要包括中药的来源、性味归经、药理作用、药代动力学、药物相互作用等。
这些研究成果对于指导中药的合理应用和减少不良反应具有重要意义。
二、中药临床药学在临床中的应用1. 合理用药指导中药临床药学的研究成果能够为医生提供中药使用的指导意见。
通过对中药的性能、用法、剂量等方面的研究,中药临床药学帮助医生确定中药的最佳使用方式,合理安排中药的组方和治疗计划。
这样不仅可以提高疗效,还能减少不必要的中药使用,降低患者的药物负担。
2. 质量控制和药物安全监督在中药的生产过程中,中药临床药学的知识可以用于指导中药的质量控制。
通过药物质量的监测和评价,中药临床药学确保中药在临床使用中的质量稳定性。
同时,中药临床药学能够对中药的药物相互作用和不良反应进行研究,以降低中药的安全风险,保证患者在使用中药时的安全性。
三、临床中药师的作用临床中药师是负责指导和监督中药使用的专业人员。
他们具备中药临床药学的知识和临床运用经验,能够为医生和患者提供专业的指导和咨询服务。
临床中药师在中医门诊或中医药医院中担任重要角色,承担了中药处方审核、药物治疗监督、不良反应监测等工作。
他们与医生紧密合作,确保中药在临床治疗中的安全性和疗效。
四、中药临床药学的发展前景随着中医药在临床实践中的不断推广,中药临床药学的发展前景广阔。
中药临床药学的研究将更加深入,涉及更广泛的领域。
临床药学服务中药师的作用
提下!我们才能以规范的操作"丰富的知识"严谨的工作态度"自然大方的仪态取得患者的信任#&%*"学会换位思考"在工作中学会换位思考!经常站到对方立场思考问题#我们医护人员要设身处地站在患者的角度考虑患者的身体和心理的感受!这样就能更好地理解和同情患者!更好的关爱患者#患者与家属需要医生和护士的理解和关怀!哪怕是一个鼓励的眼神和微笑!都能增加战胜困难的勇气#现代医学研究证实!亲切美好的语言不仅给患者带来温暖"力量和自信心!使患者产生信任感和安全感$同时缩小医生和患者之间的距离感和陌生感#这样能调动机体的积极因素!增强抵抗力!使患者机体处于接受治疗的最佳状态#因此!医务人员只有具备良好的医德!才会自觉地养成良好习惯!处处注意自己的语言"表情"举止!做好医患沟通!从而促进患者早日康复#参考文献!!#""杨英华%护理管理学!U"%北京#人民出版社$#,,,##)%!$""向杏群$朱焕琼$罗细娥$等%基层护理人员焦虑现状及其对管理工作的启示!U"%中国初级卫生保健杂志$$((&$#,%+&#$.6$’%"收稿日期!&,,+6,)6,+#临床药学服务中药师的作用刘小莲!%南昌大学医学院上饶医院$江西上饶**)(((&$摘"要%目的#探讨临床药学服务中药师的作用’方法#药师全方位面向临床’结果#在临床的医疗服务中药师起到了很好的协助作用’结论#临床药学服务的开展有利于临床医疗质量的提高’$关键词%药学服务(药师(临床$中图分类号%!-)"$文献标识码%^"$文章编号%#()#*+,-""&,,(#,.*,$##*,&""现代药学服务模式应是将药学与临床有机地结合起来!充分利用药学领域知识为临床诊断"预防"治疗服务#消灭医疗服务中的盲区!使病人得到更确切"更快捷和更方便的治疗!最终目的也就是要提高医院的医疗技术水平#下面本人就临床实际工作中的一些经验谈药学服务与临床的几点见解##"药学服务是药剂人员全方位对临床的服务这其中包括%药剂科负责人定期实施的计划中要求对临床用药采购"库存"调剂的准确"合理"安全及药品质量的保障#药师在调剂工作中!准确的配方!耐心的解释是非常重要的#特别是对一些药品的注意事项要给病人交代清楚!使病人对自己的用药情况有个基本了解!以免病人产生不良心态和出现药物的不良反应#如常用的阿托品类药!药师就要提醒病人此类药会出现心跳加快"口干"皮肤潮红"瞳孔散大等#对铁路行车部门!要提醒病人在治疗期间不要进行行车及高空作业!以免出现工作失误#曾经门诊有一小儿患者服用了+&)6$片出现了心跳加快!脸面潮红!其母亲以为出现了病危症状!以十万火急的速度抱着小儿往医院赶#后经医生解释病人紧张的心情才得以放松#又如酮康唑常见的不良反应是肝损害#有一患者在药店自行购药服用后!出现了严重的肝损害!主要原因是药剂人员没有对其强调该药的副作用及一些注意事项!造成了该患者的不良后果#&"临床药学服务中的要求临床药学服务工作中!要求药师要有广泛的知识!扎实的基本功!才能应付一些突如其来的事件#如我院五官科曾经出现了一起眼球术后感染的突发事件!临床在求助药学帮助时!我们首先认识到这是一起很严重的院内感染事件#在手术室和五官科不断的争执中!我们认为查找致病源的重点应放在手术室#经过对有关手术药品"器械及环境的细菌培养!#$7后结果报告手术中器械消毒液内有类似菌生长#后经进一步生化鉴定与临床感染菌一致#根据药敏选用了敏感抗生素!静脉给药后效果不理想#据资料显示最有效的给药途径是经眼结膜下注射!观察发现此途径确实更有效#正在我们满怀希望之时!绝大多数患者因难以忍受多次注射带来的痛苦而拒绝治疗!有的甚至情愿摘除眼球#在此情况下!我们仍坚持此用药方案!为解决病人的痛苦!提议医生采用氧哌嗪青霉素注射液内加利多卡因注射液混合后眼结膜下注射#后经临床反应!病人乐于接受而且疗效也非常显著#经我院多方医务人员的努力!使这场灾害性的院感事件得到了彻底的解决!为患者带来了光明!为医院赢得了声誉#."临床药学服务中药师要有一定的医疗技术诊断水平现在进入临床的高资历药师都是从药剂专业转行而来!没有接受正规的诊断学学习和实践#当我们走向临床的时候!首先要充实自己的是临床诊断学方面的知识#如果我们首先不把这个未知区解决好!就免谈与医生沟通和药物在临床起作用的认识#如有一位老年病人胃癌切除术后!不明原因出现了白细胞异常升高!医生咨询是否由斯奇康注射液引起#我们认为药物反应是千差万别"因人而异的!但术前病人用过此药没有出现白细胞升高现象!这与药物的性质不符!如果要怀疑因此药引起!很简单的办法就是停药观察!对此病人不应考虑白细胞升高是因该药引起#因病人年老体弱!又是胃癌术后!加之咳嗽!很可能是细菌感染引起!建议做细菌培养!进一步查找原因!后经培养确有致病菌生长#又如妇产科有位病人剖腹产后)(F!因咳嗽不愈!病人伤口两次缝合均失败#经多方会诊!使用了多种抗生素甚至服用了可待因均未呈效#院长指示药学服务!我们通过对病人的接触和临床主!作者简介!刘小莲%#,+$b&$女$江西人$#,’*年毕业于江西中医学院$副主任药师’管医生的介绍!发现病人痛苦面容"脸色发青"疲惫不堪#病人在刀口贴胶布处有过敏迹象#根据治疗的失败经验!我们认为此病人目前需要解决的问题是$由于严重咳嗽!睡眠严重不足!必须及时解决#病人使用多种抗生素后无效!现应不考虑细菌性感染!但病毒性感染不能排除#对胶布过敏!说明病人是过敏体质!应使用一些抑制介质释放的药物如I#受体阻断剂#因此建议医生停用所有抗生素以减少致敏源!用I#受体阻断剂及安定药非那根$&@9!*次%F!另用病毒唑常规量加入葡萄糖注射液静脉点滴每天#次#据此方案!病人病情迅速好转#*F后病人睡眠得到改善!咳嗽也基本控制!很顺利地进行第*次缝合!一星期后痊愈#病人及家属对我们的临床药学服务表示非常的感激#$"临床药学服务中药师要对药物知识有比较深刻的认识由于现在药品更新换代较快!要求药师要不断充实自己的药学知识#我们体会到这个问题讲起来容易!其实对于年龄越来越大的我们感觉比较难#主要是记忆力下降导致知识更新跟不上形势需要#一个药品要充分认识!必须掌握其药理作用"药物理化性质"药物吸收"分布"代谢情况及与其他药物之间的配伍变化#不管是在门诊调剂和临床实践中药物的注意事项是我们要掌握的比较重要的知识#不论是病人还是其他医务人员咨询的最多的也是这方面的问题#如黄芪注射液!路路通注射液说明书上均要求不与其他药物混合使用!以免出现配伍变化#但临床工作中往往将两药合用或这两药与其他多种药合用!我们常提醒医务人员这种配伍可能不合理#从理论上解释!这种配伍有可能导致输液的微粒增多!浑浊或出现理化性质的改变#因中成药注射液成分复杂!各批号间成分和杂质有很大差别!随着加入药品不同!药品间的A I值不同!有可能出现微粒和浑浊现象!甚至会出现各药物的化学变化#临床观察唯一的指标是是否有浑浊现象!因我们的条件"人员及设备有限!这个问题是我们很难用实验方法解决的!作为一个临床药师!我们仍坚持以不合用为妥#我院也曾经出现了这样一个例子!有的厂家的复方丹参注射液与维生素‘+注射液配伍没有出现混浊!而有的厂家的复方丹参注射液与维生素‘+配伍出现了明显的浑浊现象#这充分说明了中成药各注射液成分"杂质的不稳定性#+"要善于将药学知识补充给临床在有些药学领域!临床医生由于不可能象我们一样熟悉!我们就应该主动向医生提供这方面的知识#如外科对于渗出性伤口的抗菌收敛比较喜欢用氧化锌软膏!对此我们建议最好不要用油性软膏!因为油性软膏不能与渗出液混合!有效成分不能渗入伤口!渗出液移出性减少!导致微生物繁殖增多增快!不利于伤口的恢复#临床上有几例用此种软膏后伤口久治不愈!建议用粉剂"甘油剂或湿敷!效果良好#("协助医生合理使用药物!减少源药性疾病的发生药学服务的最终目的是配合临床合理"安全"有效的使用药物#药品不是一般的商品!既有治疗作用!又有不良反应#药物不良反应导致的药源性疾病纷繁复杂!很难与原发病相区别#这就给药源性疾病带来了栖身之地#对于一个病症!临床上往往考虑其他疾病!而我们根据情况会提示是否是药源性疾病#如一患者在乡村因原发病用第一代头孢类抗生素治疗!转入我院后继续用第三代头孢类抗生素治疗!出现了十几天体温持续*,h左右的发热现象#经各项检验提示没有明显的感染迹象!仅是胆囊壁稍发毛!血白细胞升高!临床以胆囊炎给予诊断#后改用抗2j杆菌较强的头孢他定!症状无改善#在与医生共同探讨时!认为该患者无实质性的感染性发热指征!应停抗生素密切观察!以排除药源性发热的可能#停药后!患者第二天体温开始下降直至正常#所以!作为临床药师在医生咨询时!一定要详细咨询患者的病因!进入临床观察病情#对于一个无具体病症及在用药过程中出现异常情况的患者!一定要提示医生是否药源性疾病#在我们工作实践中这样的例子比较多见#)"在临床药学服务中!一定要将临床医生作为自己的良师益友!自己的意愿千万不要强加给医生!要以理服人药学服务中!药师首先要与医生接触!大胆的走向临床!与医生一道共讨用药方案#因此我们一定要尊重医生!虚心向临床医务人员学习#因为病人的生理"病理"药理的变化不是我们药学人员所能预料的#面对药品是我们的强项!面对病人就是我们的弱项了#所以临床药师不可能承担一线的治疗责任#在与医生探讨时!我们一定要用温和的语气!千万不能下命令#即便医生对药物考虑稍有不周全!也只能进行协商以达共识!临床药师对临床所提出的见解!一定要用理论或实践经验做支撑!绝不能凭空想象!以免造成医生和病人的不信任感!如有位糖尿病合并肺结核病人!在使用了优降糖"二甲双胍治疗糖尿病时!合用利福平等抗痨药治疗!住院后临床调正好剂量给予出院#几个月后!病人在严格控制饮食后血糖仍得不到控制!对此情况提示医生是否为利福平肝药酶的诱导作用!加速了优降糖和二甲双胍在肝脏的代谢!使它们减效#医生反映!实际工作中这种合用现象较多!血糖也有控制的较好的情况#此时我们千万别与医生争执!提示只是我们的一种责任!同时给医生起到一个知根知底的作用#""临床药学服务中药师一定要了解本院的抗生素的耐药情况抗生素的合理应用在临床药学过程中占有很重要的一席#门诊病人和住院病人抗生素的使用最多也最频繁!一个抗生素的抗菌谱是我们固有要掌握的知识!但一个医院的抗生素耐药情况对于治疗也显得十分重要#如妇产科有一产妇剖腹产术后出现持续性高烧!血白细胞升高!用头孢曲松钠常规治疗!发热症状加重!白血球持续上升!请求会诊#根据我院院内感染头孢曲松钠的耐药率很高这一情况!建议改用苏哌治疗!用药后体温当天就有所下降!*F恢复正常#-"药学服务中药师要经常结合临床宣传药学知识以教学"期刊等方式向临床介绍新药及老药新用"药学动态!也是药师服务于临床的具体体现#以上是我们在实践工作中的切身体会!目前!全国各医院药学服务的开展都没有一个具体的模式#因每个单位的条件不同&地点环境不同&服务的对象不同&特别是药学人员的素质不同!在这方面开展的项目!方式也不同#我国现在还没有出版一些正规的药学服务中药师如何面对临床的指南!也没有形成这方面的格局#以血液浓度检测为主的临床药学服务只是其中的一个项目!它并不代表药师服务于临床的最终模式#从以上实践经验和见解可知!病人和医务人员需要的是面对面的技术性指导和服务#当然有血液浓度检测高技术含量的加入!将使我们的药学服务更充实更完美#"收稿日期#&,,+6,-6#-$。
临床中药学与临床中药师的作用研究
临床中药学与临床中药师的作用研究在现代医学的领域中,临床中药学作为一门新兴的交叉学科,正逐渐展现出其独特的魅力和重要价值。
而临床中药师作为这一领域的专业人员,也在医疗实践中发挥着日益关键的作用。
临床中药学,简单来说,是研究中药在临床应用中的安全性、有效性和合理性的学科。
它涵盖了中药的药理作用、药物代谢动力学、药物相互作用、不良反应监测等多个方面。
与传统中药学侧重于药材的来源、炮制和鉴定不同,临床中药学更加关注中药在患者身上的实际应用效果和反应。
在临床治疗中,中药的应用具有悠久的历史和丰富的经验。
然而,随着现代医学的发展和人们对医疗质量要求的提高,单纯依靠传统经验已经不能满足临床需求。
临床中药学的出现,为中药的临床应用提供了科学的依据和方法。
通过对中药的药理研究,我们可以更清楚地了解中药发挥作用的机制,为合理用药提供理论支持。
比如,对于一些常用的中药,如黄芪、丹参等,通过现代药理研究发现,它们具有调节免疫、改善心血管功能等作用,为其在相关疾病治疗中的应用提供了科学依据。
同时,临床中药学还注重药物代谢动力学的研究。
药物代谢动力学是研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄过程的学科。
了解中药的代谢动力学特征,对于确定合理的用药剂量、给药间隔和疗程具有重要意义。
例如,某些中药成分在体内的代谢速度较慢,如果频繁给药可能会导致药物蓄积,增加不良反应的发生风险。
因此,通过药物代谢动力学研究,可以为临床制定更加科学合理的用药方案提供参考。
药物相互作用也是临床中药学研究的重要内容之一。
在临床治疗中,患者往往同时使用多种药物,包括中药和西药。
中药与西药之间、中药与中药之间都可能存在相互作用,影响药物的疗效和安全性。
例如,某些中药可能会影响西药在体内的代谢过程,导致西药血药浓度升高或降低,从而影响疗效或增加不良反应。
因此,临床中药师需要了解中药的相互作用特点,为患者提供合理的用药建议,避免药物相互作用带来的不良后果。
临床中药师作为临床中药学的实践者,在医疗团队中扮演着重要的角色。
中药临床药学及临床中药师的作用分析
中药临床药学及临床中药师的作用分析摘要】人民群众看病难、看病贵的呼声强烈,各种社会矛盾日益暴露凸显,医院成为最容易引燃社会情绪的敏感场所之一。
通过对患者、医疗机构、社会现状来分析医患冲突的原因。
【关键词】医患冲突现状原因【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)33-0388-02根据中华医院管理学会对全国270家各级医院进行的专题调查,结果显示:59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件;76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不交纳住院费用;61.48%的医院发生过病人去世后,病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂。
1 个案资料2012年3月23日,一名男子闯入某医科大学附属第一医院的医生办公室,抡刀砍向正在埋头工作的医务人员,造成1死3伤;2012年4月13日,某人民医院耳鼻喉科医生在诊室被一名男子刺伤颈部;2012年11月某二院泌尿科,一男子持刀将4人砍伤,其中护士长因伤势严重抢救处理无效死亡;2013年1月某医科大一附院某教授遭患者对治疗效果不理想刀袭颈部??????2 探讨2.1 患者的现状分析随着人们对生活质量的要求越来越高,对医疗行为疗效的预期也越来越高,对现代医学似乎有种盲目的技术崇拜,觉得花了钱就能治愈,没治好都是医生的问题,要么水平差要么不负责。
有些患者缺乏基本的医学知识,对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解。
还有些病人和家属对医院工作认识上存在着偏差,他们有的认为医院是福利事业单位,有的认为医院是有钱单位和盈利单位,把医院与就诊患者的关系看成是商店与一般顾客的关系,要求不能出一点差错,否则就要索赔。
2.2 医疗机构的现状分析近年频发的暴力袭医事件,医疗机构的不重视,大事化小,小事化了,用委屈奖抚慰被打的医务人员。
有些医生缺乏依法行医的自我保护意识;缺乏诊治过程中执行规章制度的严肃性;缺乏对特殊身份患者的治疗管理的原则性;缺乏与患者沟通交流,缺乏依法处理医疗纠纷的能力。
临床中药学与临床中药师的作用研究
临床中药学与临床中药师的作用研究在现代医学的领域中,临床中药学作为一门新兴的交叉学科,正逐渐展现出其独特的魅力和重要性。
而临床中药师作为这一领域的专业人员,也在医疗实践中发挥着不可或缺的作用。
临床中药学是指在中医药理论指导下,研究中药在临床应用中的合理性、有效性、安全性及经济性的一门学科。
它不仅仅关注中药的药理作用和化学成分,更注重中药在临床治疗中的实际应用效果和患者的个体差异。
中药有着悠久的历史和丰富的经验积累,但传统的中药应用方式在现代医疗环境中面临着诸多挑战。
例如,中药的质量控制、药物相互作用、个体化用药等问题都需要通过科学的研究和实践来解决。
而临床中药学的出现,为这些问题的解决提供了有力的支持。
临床中药师作为临床中药学的实践主体,他们承担着多重重要职责。
首先,临床中药师是药物治疗的参与者。
在患者的治疗过程中,他们与医生密切合作,根据患者的病情、体质、年龄等因素,为医生提供中药用药的建议和方案。
比如,对于患有慢性疾病需要长期服用中药的患者,临床中药师会综合考虑药物的疗效、副作用以及患者的依从性,制定出最适合患者的用药计划。
其次,临床中药师是用药安全的守护者。
中药虽然相对温和,但也并非绝对安全。
一些中药可能存在毒性成分,或者在与其他药物联合使用时产生不良反应。
临床中药师需要熟悉各种中药的特性和禁忌,对患者的用药进行监测和评估,及时发现并处理可能出现的药物不良反应。
他们还会对患者进行用药教育,告知患者正确的用药方法、注意事项和可能的副作用,提高患者的用药依从性和自我保护意识。
再者,临床中药师是药物信息的传播者。
他们需要不断学习和更新自己的知识,了解中药领域的最新研究成果和临床应用进展,并将这些信息传递给医生和患者。
通过举办讲座、编写科普文章等方式,提高医务人员和公众对中药的认识和理解,促进中药的合理应用。
此外,临床中药师还在药物研发和评价方面发挥着作用。
他们参与中药新药的临床试验,对药物的疗效和安全性进行评估,为新药的研发提供专业的意见和建议。
临床中药学与中药师作用研究
临床中药学与中药师作用研究摘要:临床药学是医院为了管理水平的提高,对中药的临床设置的课题,临床药师主要负责临床药学工作,在药物合理使用方面发挥关键作用的药物咨询、药品管理等。
结合某医院的实际情况,总结了临床药学的作用、临床药师的作用和职责,展望了未来的发展方向。
关键词:临床中药学;临床中药师;合理用药;药学研究1引言中医是中国传统文化中的瑰宝,具有重要的应用价值和发展潜力,在过去,现在和未来,中国的医疗卫生事业中占有重要的地位。
随着现代医药的研究和制备技术、类型、中医药品种及应用领域的不断扩大,卫生保健的作用越来越重要,但相反的是中药复杂成分,注重人体综合调理,机理是非常复杂的,因为不合理的医疗事故发生,层出不穷,保证用药,用药安全,促进医药的发展,现代医学已成为发展的必然选择。
发挥临床药师和中医药的作用是保证医院合理用药和提高医院用药质量的关键。
本研究结合我院的实际情况,对临床药师和临床药师的作用进行了探讨。
2临床中药学作用2.1指导临床合理用药在日常工作中,临床药师需要巡视病房,以便临床医生更好地掌握每个患者的实际情况,并参与医疗记录和案例讨论,使患者发展为疾病更科学、合理用药,为临床药物的医生选择提供参考。
这项工作是临床药学工作的一项重要任务。
2.2中医药临床应用监测中医药监测临床用药,了解其药动学,检测其生物利用度,这也是临床药学工作的任务和作用。
首先,它可以控制中药的质量。
无论使用哪一种中药,药品的质量都必须得到控制。
其次,可以监测中药的毒副作用。
如果病人使用中药,那么中国药剂师必须与临床医生和护士监测病人,以便在用药后掌握临床反应。
最后,可监测中药的生物利用度和药代动力学。
因为每个患者的身体状况都不一样,所以即使同种药物,在不同患者体内的生物利用度、药代动力学也不相同。
2.3收集中药信息,提供中医药咨询服务众所周知,中医有很多种,它们被广泛使用。
各种药用植物的组成、作用及机理各不相同。
试析临床中药师在临床中药学中的作用
试析临床中药师在临床中药学中的作用摘要:临床中药学是临床医学中,最为基础性的学科之一。
临床中药师则是临床中药学作用得以发挥的良好载体,具有较高专业水准的临床中药师,可以合理且科学的保障临床用药安全。
因此,临床中药师的存在意义不言而喻。
本文中,我们从临床中药学重要性入手,就临床中药师在临床中药学中的作用等,展开深入地研究,期望可以更好地促进中药学在我国的发展与前行。
关键词:临床;中药师;中药学随着社会经济形式的转变与发展,医学模式也随之变化,中医开始受到越来越多的人的喜爱。
但是,相较于西医来说,中医在用药中其复杂性更高,为了保障患者及早康复,降低各种不良反应的发生概率,中药师就需要对各种临床医学知识有全面地了解和学习。
精通各种临床中医学和中药知识,才能确保在实际岗位上,合理配置各种药物,帮助患者早日康复。
1.临床中药学的重要性临床中药学是隶属于临床医学中的一门学科,安全使用和合理运用中药,则是这门学科重点学习内容。
通过临床中药学的研究,可以就中药学的发展有更为全面地掌握,持续推进我国中药学发展。
另外,还可以在工作中,向身边的临床医师传授关于中药学方面的研究成果,为广大的患者给予中药学信息方面的咨询服务。
这几年,人们对养生和身体健康更为注重,中药学也备受瞩目。
随着我国经济水平的不断提升,大众对中医药的要求也逐年提高。
为了满足不同患者的标准,为其提供更为便捷、高效的临床中药学服务,我们必须逐步拓展对中药学的知识认知面,多角度研究这一领域的内容,丰富和完善目前的研究层次,完善临床药学科教学内容。
搜集整理更多的中药学资料,补充学科不足,准确分析中药学工作中的问题,为处方制剂研制等工作开展,奠定良好基础。
以患者为根本服务对象,深入讨论关于临床中医学的运用规律和理论标准,辩证分析中药学的学科特征,探究不同中药在疾病治疗、后期康复等方面的保健常识,使得这门新型学科,可以在实际的临床工作中,为患者康复和身体保健,提供更为良好的临床依据。
临床药学服务中药师的作用
2临床药学服务 中的要求
临床 药学服务 工作 中 , 求药师要 有广泛 的知识 , 要 扎实 的基本功 , 才能应付一些 突如其来的事 件。如我院五 官科 曾经 出现 了一起眼球术 后感染的突发 事件 , 临床在求 助药学帮 助时 , 我们首先 认识 到这是一起 很严重 的院 内感 染事件 。在手术 室和五 官科不断 的争执 中 , 我们 认为 查找致病源的 重点应放在手术室 。经过对 有关手术药 品、器械及环境 的细菌 培养 , 2 1 h后结 果报告 手术 中器械消毒 液 内有 类似菌生 长 。后 经进一步 生化鉴定 与临床 感染菌 一致 。根据药敏 选用 了敏感抗 生素 , 静脉给药后效果 不理 想。据资料 显示最有效 的给药途径是经 眼结 膜下 注射 , 观察发现此 途径确实更有效 。正在我们满怀 希望之时 , 绝大多数 患者 因难 以忍受 多次注射 带来的痛 苦而拒 绝治疗 , 的甚至情 愿摘 除 有 眼球。在此情 况下 , 我们 仍坚持此用 药方案 , 为解 决病人 的痛苦 , 提议 医生采用氧哌嗪青霉素 注射液内加利 多卡 因注射液混 合后眼结膜下 注 射 。后经 临床反应 , 人乐于接 受而且疗 效也非 常显 著。经我 院多方 病 医务人 员的努力 , 这场 灾害性的院 感事件得到 了彻底的解决 , 使 为患者 带 来了光 明, 为医 院赢 得 了声 誉。
现代药学 服务模式 应是将 药学与 临床有机 地结合 起来 , 充分 利用 药学领域知识 为临床诊断 、 防 、 预 治疗服务 。 消灭 医疗 服务 中的盲 区 , 使病 人得到更 确切 、更 快捷和 更方便 的治疗 , 最终 目的也就 是要提高 医院的 医疗技 术水平 。下 面本人就临床 实际工作中的一些 经验谈药学 服 务与 临 床的 几 点见 解 。
从学科特点论临床中药学与中药临床药学
①中医学的基础理论应进一个完善,这也是临床中药学得以发展、进步的前提。然而经过多年的研究,中医学的基础理论体系仍然不够完善,特别是很多内容过于抽象,与临床实践的联系不够紧密;
②尽管单一中药药效的研究相对成熟,但联合用药的研究、各药物之间的相互作用、对药效发挥的影响等方面的研究尚且不足;
关键词:学科;中药临床学;临床中药学
历经千年的发展与演变,即使在西药被广泛应用于临床中的今天,中药的独特的价值也无法被取代[1]。多年来,专家、学者始终致力于中药学的理论与实践研究,在中药临床学领域也获得了一定突破,无论是临床治疗还是护理,中药的应用将会越来越有效、安全、科学与合理。笔者基于学科特点浅析两个概念:临床中药学与中药临床学。
③同样的药物,给药途径不同,最终的效果以及给患者造成的不良反应也有差异性。因此,研究中要重视用药途径、药物剂量、用药时间、疗程等方面的内容,明确最佳的给药途径,发挥出中药的最大药效,并将不良反应降到最低。
结束语
临床中药学在实践中的应用形式,应该更加多样化。与此同时,还需要为中药临床学方面的研究培养专业性强的高质量医疗人才。做好临床中药学、中药临床学的理论与实践研究,让中药、中成药的应用更加科学合理、安全有效。
1临床中药学的探究意义
在中国,中药历史悠久,中药学博大精深,涵盖了多学科知识。但在临床药学领域,西药的研究热潮却远远超出中药学,也正是西药学的突飞猛进,对比之下,才能加突出临床中药学的研究意义重大。
1.1提高用药安全性
这也是研究临床中药学的最重要的内容之一,中药只有在不良反应少、相对安全的前提下,它自身的疗效和药性才能被认可,才能服务于广大患者。长期起来,很多人对中药的认知有误区,认为中药比西药的安全性更高,可真实情况却是,不仅有本身就带有毒性的重要,还有很多中成药、中草药也会让人产生一系列不良反应。就拿人们很熟悉的人参来说,它本身具有安神、强健体魄、除邪气、明目、补养五脏六腑等众所周知的功效,然而仍有一部人人在服用人参后表现出低钾症、抽搐等症状[2],而研究临床中药学的目的,就是为了减少中药给人们造成的不良反应,提高用药安全性。
临床中药师开展临床药学指导的意义分析
临床中药师开展临床药学指导的意义分析目的:探讨临床中药师开展临床药学指导的意义。
方法:分析临床中药学的发展现状,就如何切合实际地开展临床中药学工作提出一些浅见。
结果:临床中药师开展临床药学指导具有很好的临床应用效果。
结论:综合性医院发展临床中药学,临床中药师应结合中药的特点和优势,在坚持传统中药房的工作基础上,结合临床西药学的经验,开展中药合理应用、中药疗效评估与干预、中药药学服务等多方面工作,确保中药临床药学工作的有效开展。
标签:综合性医院;中药临床药学;中药师药学指导是以患者为中心的药学服务实践,是由临床药师从专业观点阐述患者的药学需求,即患者对于药品的应用和药学服务方面的要求[1]。
特别是临床中药师开展临床药学指导能提高患者对于中药应用的依从性,患者能够谨遵医嘱,按照医生规定的药方积极治疗,为患者提供最佳的药学服务,向其讲解在药物治疗中可能出现的不良反应,可以有效解决患者的用药疑问,讲述按时用药的重要性,为患者介绍药物服用期间的注意事项,正确指导患者用药。
并且当前相关研究表明世界上很多院内死亡患者都由于用药不当引起的,而药学服务是整个医疗服务的重要环节,能保证患者用药安全有效[2]。
本文具体探讨了临床中药师开展临床药学指导的意义,现报道如下。
1 临床药学指导的含义分析医院药学服务是现代医院药学的主流,充分体现“以人为本、质量第一、和谐健康”的人文理念。
临床药师在发达国家受到高度重视,在我国临床药学服务起步时间尚短,临床中药学服务才刚被提及。
中药临床药学作为一门综合性学科,是以患者为研究对象,在中医药理论的指导下,研究中药及其制剂与人体相互作用和有效,合理,安全用药[3]。
临床中药学在临床药学基础上包括中药的真伪优劣鉴定、质量控制、炮制配伍研究、剂型研究、制剂制备和煎服方法的研究等。
2 临床中药师开展临床药学指导存在的问题临床药师在实际工作中承担着患者在治疗过程中的各种用药需求,有调查显示,临床上80.0%~90.0%的中成药处方为西医师开具,中医科的中成药用药金额仅占中成药总销售金额的约17%。
临床中药师在临床中药学中的作用探讨
临床中药师在临床中药学中的作用探讨发表时间:2019-07-18T16:34:11.073Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期作者:付洪超马海英[导读] 本文对临床中药师在临床中药学中的作用进行了探讨,对临床中药学的具体实践进行了探究,希望能够为临床中药学的发展起到一定的参考作用。
博兴县湖滨镇中心卫生院山东博兴 256500【摘要】中医药学是我国悠久历史文化的传承,也是文化精髓。
随着西医治疗技术以及药物的引进,使得中医曾在一段时间内受到冲击。
但是随着时间的发展,西医治病的一些缺点也逐渐显现出来,如药物副作用大,长期用药导致较强的药物依赖性,治标不治本等。
这也使得中医药学重新受到重视,并且广大专家学者通过大量深入的研究,使得中医在很多疾病治疗中取得了较大进展。
本文对临床中药师在临床中药学中的作用进行了探讨,对临床中药学的具体实践进行了探究,希望能够为临床中药学的发展起到一定的参考作用。
【关键词】临床中药师;临床中药学;中药产业引言现代医药研究不断增多,药物制备技术不断改进完善,也使得中药品种、应用范围不断扩大,为中医药治疗的广泛开展提供了有利的条件。
但是值得注意的是,中药成分复杂,中医治病讲求辨证施治,综合调理,但是由于患者个体差异较大,同类疾病者可能并不适用同种用药治疗方案,因此临床中常常发生不合理用药事件,不但影响了治疗效果,还可对患者用药安全性产生威胁。
而要想保证临床合理安全用药,使中医药可以在疾病治疗方面发挥出更大的作用,十分有必要发挥临床中药学以及临床中药师的作用。
1 中药师起源概述中医发展历史悠久,中药师推动了中医药学不断发展完善。
在以往,中药师的角色通常由医生一人担任,而随着历史发展进步,中医以及中药师队伍不断发展壮大,角色开始进行了分化。
中药师作为单独的一种职业分布在各大医院,除了传统配药等其他职能之外,近年来越来越注重让中药师参与到临床中,在临床医生开处方时对其提供更加专业的建议、指导。
中药临床药学及临床中药师的作用
05
中药临床药学及临床中药师的挑 战与前景
中药临床药学及临床中药师面临的挑战
• 中药临床药学及临床中药师在临床实践中,需要面对多方面的挑战。这 些挑战包括
• 中药的复杂成分和作用机制:中药由多种成分组成,其作用机制复杂, 这给临床中药师在药物配伍和用药指导方面带来困难。
• 中药不良反应和相互作用:不同中药之间可能存在相互作用,导致不良 反应的发生。临床中药师需要了解这些可能的相互作用,以避免不良反 应的发生。
的治疗效果。
04
临床中药师在中药临床药学中的 作用
临床中药师在中药制剂研发中的作用
总结词
参与中药制剂的研发和改进,为临床提供安全、有效的中药制剂。
详细描述
临床中药师在中药制剂研发中发挥着重要的作用,他们通过与临床医生、药理研究人员等密切合作,针对特定疾 病或症状,研发出更加安全、有效的中药制剂。同时,他们还会对已有的中药制剂进行改进和优化,以适应临床 需求的变化。
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中药临床药学及临床中药师 的作用
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目 录
• 中药临床药学概述 • 临床中药师的角色与职责 • 中药临床药学在临床中的应用 • 临床中药师在中药临床药学中的作用 • 中药临床药学及临床中药师的挑战与前景 • 案例分享:中药临床药学的成功案例
01
中药临床药学概述
中药临床药学的定义
中药临床药学是以临床中药学为基础,以患者为中心,以中药制剂为手段,结合 现代药学理论和方法,研究中药在体内的作用机制及其合理应用的一门综合性学 科。
与中医协作:临床中药师具备中药学专业知识和技能,能够为中医提供中药炮制、配方、用 药指导等方面的支持和协助,确保中医治疗方案的有效性和安全性。同时,与中医共同开展 临床研究,探索中医理论的现代应用和实践创新。
中药临床药学及临床中药师的作用分析
中药临床药学及临床中药师的作用分析中药临床药学是现代医学与传统中医药学的结合点,旨在通过科学的方法研究中药的药理学、药代学、药动学、药效学等,为中医药的临床应用提供依据。
而临床中药师则是在中药临床药学基础上,负责在实际临床中指导中药的合理应用,提高患者的治疗效果和用药安全性。
本文将对中药临床药学及临床中药师的作用进行分析。
一、中药临床药学的研究内容及意义中药临床药学主要研究中药的药理学、药代学、药动学、药效学等方面的内容。
通过对中药的活性成分、药效机制、药物代谢途径、作用时间等进行深入研究,可以为中药的合理应用提供科学依据。
此外,中药临床药学还可以揭示中药的毒性与不良反应,帮助减少患者的用药风险。
二、中药临床药学在临床应用中的重要性1. 确定中药的适应症和禁忌症:中药临床药学可以分析中药的药物特性和作用机制,从而明确中药的适应症和禁忌症,避免患者因用药不当而引发不必要的风险。
2. 优化中药的用药方案:中药临床药学的研究成果可以指导中医临床医生制定中药的用药方案。
通过科学合理地选择中药组方、调整剂量和用药频次,可以提高患者的治疗效果和用药安全性。
3. 预测中药的不良反应和药物相互作用:通过中药临床药学的研究,可以预测中药的不良反应和与其他药物的相互作用,从而提前采取相应的干预措施,避免不良反应的发生。
三、临床中药师的作用及职责临床中药师是专门从事中医药临床工作的医务人员,具备执业资格证书。
他们主要负责指导中药的合理应用,保证中药在临床中的疗效和安全性。
1. 用药指导:临床中药师根据患者的具体情况,指导中医临床医生制定中药的用药方案,包括药物的选用、剂量和用药频次等,确保中药的合理应用。
2. 不良反应监测与预防:临床中药师负责监测和评估患者在用药过程中出现的不良反应,及时采取干预措施,预防不良反应的发生。
3. 药物相互作用的评估:临床中药师了解患者所用的其他药物情况,并评估中药与其他药物的相互作用,避免中药与其他药物的相互干扰,保证患者用药的安全性。
临床中药师在临床中药学中的作用
临床中药师在临床中药学中的作用黄萍【摘要】临床中药学是中医药各个专业中的一门基础性学科,临床中药师是发挥临床中药学作用的良好载体,对临床中药的科学运用,对保证临床用药的科学性与合理性,都具有十分重要的作用.该文对临床中药学的概念、临床中药学的存在的必要性加以阐述,重点对临床中药师的作用及其要求加以分析,以更好的理解该门学科及中药师这一职业,从而促进我国中药学的可持续发展.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2016(015)002【总页数】3页(P143-144,146)【关键词】中药学;中药师;作用【作者】黄萍【作者单位】恩施市舞阳坝街道办事处社区卫生服务中心湖北 445000【正文语种】中文【中图分类】R587.1作者单位:恩施市舞阳坝街道办事处社区卫生服务中心湖北 4450002015-12-13收稿,2016-02-01修回伴随着社会经济的发展,医学模式的转变,中医也愈来愈受到人们的重视[1]。
相对于西药而言,中药的使用似乎更加复杂,为确保患者的疾病获得较好的治疗,且避免一些不良反应的发展,必须较好地掌握临床中药学的知识。
中药师的作用也十分重要。
1.1 临床中药学的概念临床中药学是二十世纪八十年代中期所推出的一个新兴学科,是一门基于中医药理论,以病人为研究对象,对临床中药使用的合理性、安全性、有效性展开深入研究,且分析其中药辨证用药基础理论与运用规律的学科。
该学科旨在对中药的基本理论加以说明,且探究中药在预防与治疗疾病及康复保健的作用机制,从而为临床中药的科学运用提供依据。
1.2 掌握临床中药学存在必要性临床中药学是一门相对较新的学科,其核心是临床中药的安全、有效及合理运用。
对该门学科进行研究,不但能够推进中药学的持续发展,同时还能向临床医师传播新的中药学研究成果,且向广大病患提供更好、更优质、更安全的中药学服务。
近些年来,伴随着社会不断发展,民众生活水平不断提升,广大病患对药物服务提出了更高的要求与标准;而为了满足广大病患的需求,为其提供更为优质的药学服务,就必须进一步加深对临床中药学的认识,强化对该学科的研究,从而促进该门学科的完善与发展[2]。
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中药临床药学及临床中药师的作用分析
发表时间:2014-01-14T14:32:42.827Z 来源:《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者:杨宝进[导读] 根据中华医院管理学会对全国270家各级医院进行的专题调查,结果显示
来利娜(杭州市萧山区中医院浙江杭州310201)【摘要】人民群众看病难、看病贵的呼声强烈,各种社会矛盾日益暴露凸显,医院成为最容易引燃社会情绪的敏感场所之一。
通过对患者、医疗机构、社会现状来分析医患冲突的原因。
【关键词】医患冲突现状原因【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)33-0388-02 根据中华医院管理学会对全国270家各级医院进行的专题调查,结果显示:59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件;76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不交纳住院费用;61.48%的医院发生过病人去世后,病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂。
1 个案资料
2012年3月23日,一名男子闯入某医科大学附属第一医院的医生办公室,抡刀砍向正在埋头工作的医务人员,造成1死3伤;
2012年4月13日,某人民医院耳鼻喉科医生在诊室被一名男子刺伤颈部;
2012年11月某二院泌尿科,一男子持刀将4人砍伤,其中护士长因伤势严重抢救处理无效死亡;
2013年1月某医科大一附院某教授遭患者对治疗效果不理想刀袭颈部??????
2 探讨
2.1 患者的现状分析随着人们对生活质量的要求越来越高,对医疗行为疗效的预期也越来越高,对现代医学似乎有种盲目的技术崇拜,觉得花了钱就能治愈,没治好都是医生的问题,要么水平差要么不负责。
有些患者缺乏基本的医学知识,对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解。
还有些病人和家属对医院工作认识上存在着偏差,他们有的认为医院是福利事业单位,有的认为医院是有钱单位和盈利单位,把医院与就诊患者的关系看成是商店与一般顾客的关系,要求不能出一点差错,否则就要索赔。
2.2 医疗机构的现状分析近年频发的暴力袭医事件,医疗机构的不重视,大事化小,小事化了,用委屈奖抚慰被打的医务人员。
有些医生缺乏依法行医的自我保护意识;缺乏诊治过程中执行规章制度的严肃性;缺乏对特殊身份患者的治疗管理的原则性;缺乏与患者沟通交流,缺乏依法处理医疗纠纷的能力。
如查房制度不能认真落实;病情出现变化时不能及时发现;病例讨论时诊断治疗不能做到细诊细断;未详细告知病情,降低患者的预期,灭掉患者不切实际的预期;查对时不认真,造成用错药,输错血;出了意外不请示,不汇报,存在侥幸心理,最后酿成大错。
还有些医院长期存在的“医药不分家”、 “以药养医”的模式致使有些医生利用手上的处方权给患者开一些疗效普通但价格虚高的药品以赚取回扣。
2.3 社会的现状分析我们国家有巨额的财政收入,但很少承担公共医疗上的投入义务,使得医疗资源极为紧缺,医疗保障制度建设滞后,对医保机构成本控制不够,参保人受益水平低,国家不能及时、有效地化解矛盾,医患冲突更加复杂化。
出现暴力袭医,当地部门委曲求全,息事宁人,一切和谐为主,有的媒体也不明真相,竟相炒做,推波助澜。
有关部门在处理这类医疗纠纷时,既不对这类医疗纠纷的医学技术做前因后果分析,又不按《医疗事故处理办法》处理,有的以医疗鉴定为证据,有的兼用医疗鉴定和司法鉴定,有的仅以司法鉴定为证据,按照民事诉讼法的人身伤害赔偿原则处理,各行其是,自然有不规范,不公平之嫌。
3 小结
医患冲突是个世界性问题,美国禁医闹,日本重和解,中国怕医闹。
政府投入严重不足,医院通过增加服务手段增加经济收益,以维护运行和发展,这种创收机制,导致政府投入比例逐年下降,群众负担逐年上升,医院公益性质淡化,形成恶性循环。
而选择暴力解决纠纷一向与文明社会的进步背道而驰,它被视为在法律、道德等一系列救济渠道阻塞后的下下策。
让我们从患者、医疗机构、社会三方面来避免医患冲突,共创和谐社会。