医院各类满意度调查表样表

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卫生院满意度调查表

满意度调查表
1、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意
满意
基本满意
不满意
2、您对医院提供的诊疗技术是否满意
满意
基本满意
不满意
3、您对医院的就诊环境和服务设施是否满意
满意
基本满意
不满意
4、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务
是
否
5、您或您的亲属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”
是
否
6、您对医院总的印象如何
满意
基本满意
不满意
7、您对医院信息公开工作是否满意
满意
基本满意
不满意
请留下您的宝贵的意见或建议。

医院满意度调查表(1)(1)

医院满意度调查表
尊敬的患者及家属朋友：
您好！为了使您在我院诊疗期间能享受到更好的服务，我们组织了这次问卷调查，请您根据自己在我院接受治疗的经历及切身感受，在您认为合适的选项上打“√”。

感谢您的大力配合，我们将根据您的宝贵意见，不断改进我们的服务，力争打造您心目中的一流医院！
一、您对医院工作人员的服务态度的总体评价：
□满意□基本满意□不满意
如感到“不满意”，请写上您不满意的工作人员的姓名（在医护人员照片栏上面有）或工号（工作服编号）：
二、您对医院的诊疗技术是否满意：
□满意□基本满意□不满意
如感到“不满意”，请写上您不满意的工作人员的姓名（在医护人员照片栏上面有）或工号（工作服编号）：
三、您对本次住院的医疗服务全过程给予整体评价
□满意□基本满意□不满意
四、您向医生询问病情时，您对医生的解释的满意程度
□满意□基本满意□不满意
五、您对住院的诊疗方案、治疗效果的满意程度
□满意□基本满意□不满意
六、当您遇到医疗费用疑问时，您对医护人员解释的满意程度
□满意□基本满意□不满意
七、您对医生查房是否满意：
□满意□基本满意□不满意
八、您对医院的就医环境和服务设施是否满意：
□满意□基本满意□不满意
如感到“不满意”，请写上您不满意的地方或改进意见：
九、您对康达医院的总体评价：
□满意□基本满意□不满意。

医院满意度调查表

二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？
□满意□基本满意□不满意
三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？
□满意□基本满意□不满意
四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？
□满意□基本满意□不满意
五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？
□满意□基本满意□不满意
六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？
医院满意度调查表
尊敬的病友：
您好！
感谢您的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您所选择的医院医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。（每题10分，总分100分）
一、您对贵医院服务效率和服务态度是否满意？
□满意□基本满意□不满意
【此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，本文档可自行编辑和修改内容，感谢您的支持！】
□满意□基本满意□不满意
七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？
□有□没有
八、您对医院的综合服务能力信赖程度？
□可信意□基本可信□不可信
九、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放费用清单？
□明白意□基本明白□不明白
十、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？
□满意意□基本满意□不满意

医院满意度调查表

医院满意度调查表门诊病人满意度调查表您好：为进一步改进某院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调研，如实回答下列问题，感谢您的支持！某院1．对导诊人员的满意程度。

满意不满意2．对收费人员服务态度的满意程度。

3．对医生诊治水平的满意程度。

4．对医生服务态度的满意程度。

5．对注射室护士技术操作的满意程度。

6．对护士服务态度的满意程度。

7．对药剂人员服务态度的满意程度。

8．对检验科人员服务态度的满意程度。

9．对超声诊断科人员服务态度的满意程度。

10．对就诊程序及指引的满意程度。

11．对就诊环境的满意程度。

12．你最满意的医生？13．你最满意的科室？14．您愿意介绍其他病人来本院看病吗？您的建议：您的联系电话：出院患者满意度调查表您好：为进一步改进某院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调研，如实回答下列问题，感谢您的支持！某院1．对办理入、出院手续是否方便的满意程度。

满意不满意2．对初入病房时医务人员接待您的满意程度。

3．对病房整洁程度的满意程度。

4．对医院收费的满意程度。

5．对医务人员回答问题的满意程度。

6．对护士护理工作（如发药、清洁护理等）的满意程度。

7．对护士操作技术（如打针、换药等）的满意程度。

8．对需要医务人员到病房，医务人员能否及时赶到的满意程度。

9．对药房人员服务态度的满意程度。

10．对检验科人员服务态度的满意程度。

11．对超声诊断科人员服务态度的满意程度。

12．对医生医疗技术的满意程度。

13．对治疗效果的满意程度。

14．对医院保卫工作的满意程度。

15．医务人员有没有主动向您介绍健康教育知识？16．出院以后医务人员是否电话随访过？17．您愿意介绍其他病人来本院看病吗？18．住院期间你最满意的医生？19．住院期间你最满意的护士？您的建议：。

医院满意度调查表

II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！住院时间：就诊科室: 住院号:1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的治疗项目？年月日II-2 医院门(急）诊患者满意度调查表(50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号:1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院门(急）诊就诊等候时间的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院门（急)诊医生诊疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院门（急)诊护士操作技术（打针等)的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院门(急)诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的服务项目？年月日尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室: 就诊卡号：1、您对我院医疗检查环境的印象是( ）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院医疗检查等候时间的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的检查项目？年月日尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院停车服务的印象是( ）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院食堂火食与卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对我院环境卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院节约用水用电有何好的建议？年月日。

医院住院患者满意度调查表

医院住院患者满意度调查表调查科室：调查时间：调查人员：尊敬的患者朋友：您好！为了进一步提高医疗服务、护理服务质量，准确、客观地了解我院现阶段存在的问题，帮助我院切实改善服务态度、提升服务质量、优化服务流程，请您真实、客观地对我院进行评价。

根据您亲身经历或感受，在您认为适宜的选项上打“√”即可。

谢谢合作！1、您对所接触的医生、护士的服务态度是否满意？医生：①很满意②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿护士：①很满意②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿您对所接触的医生、护士的技术水平是否满意？医生：①很满意②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿护士：①很满意②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿在您住院期间您的检验标本是否由您本人或家属送到医技检查科室？①否②是（请选择：检验科输血科核医学科病理科）2、在您住院期间您的检验报告是否由您本人或家属到医技检查科室取？①否②是（请选择：腹部B超、妇科B超、CT、核磁共振、心脏彩超、X射线、检验科、输血科、核医学科、病理科、脑/肌电图、心电生理）5、在您住院期间护士、护理员对您所做的生活护理是否满意？修剪指/趾甲：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿翻身/拍背：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿洗头/梳头：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿擦浴：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿协助进食：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿洗脸/漱口：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿协助大小便：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿送药到口：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿6、在您住院期间护士、护理员对您所做的基础护理是否满意？测量体温：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿测量脉搏：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿测量呼吸：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿测量血压：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿7、您对护士长深入病房向您了解护士/护理员工作情况及征求意见是否满意？①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿8、当您住院/康复/待出院时，对护士介绍的健康指导及注意事项是否满意？①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿9、当您到我院相关医技检查科室时，对等待、预约时间是否满意？9.1妇产B超检查预约时间≤24小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿9.2放射检查预约时间≤2小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿9.3腹部B超检查预约时间≤24小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿9.4核磁共振检查预约时间≤72小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿9.5心脏超声检查预约时间≤72小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿9.6心电生理检查预约时间≤72小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿10、您对我院相关医技检查科室取报告时间的服务满意吗？10.1常规检验（生化检查、血常规）取报告时间＜2小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿10.2免疫检验（甲肝、乙肝三对、梅毒等）取报告时间＜6小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿10.3核医学科检验取报告时间常规类＜6小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿10.4病理科取报告时间冻结切片＜30分钟，普通病检＜36小时，免疫组化＜48小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿10.5 CT取报告时间普通＜2小时，增强扫描＜4小时，急诊＜60分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿10.6妇科B超取报告时间普通＜2小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿10.7腹部B超取报告时间普通＜2小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿10.8放射科（含钼靶检查）取报告时间普通＜2小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿10.9核磁共振取报告时间普通＜2小时，增强扫描＜4小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿10.10心脏超声取报告时间普通＜2小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿10.11心电生理取报告时间普通＜24小时，急诊＜2小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿11、当您到相关医技检查科室时，您对接待您的工作人员服务态度是否满意？11.1放射科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿11.2 CT室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿11.3核磁共振：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿11.4检验科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿11.5核医学科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿11.6腹部B超：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿11.7妇科B超：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿11.8心脏超声：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿11.9胃镜室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿11.10脑/肌电图：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿11.11心电图室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿11.12输血科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿11.13高压氧室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿11.14心电生理：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿12、当您到相关医技检查科室时，您对接待您的工作人员沟通解释是否满意？12.1放射科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿12.2 CT室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿12.3核磁共振：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿12.4检验科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿12.5核医学科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿12.6腹部B超：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿12.7妇科B超：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿12.8心脏超声：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿12.9胃镜室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿12.10脑/肌电图：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿12.11心电图室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿12.12输血科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿12.13高压氧室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿12.14心电生理：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿13、您对我院窗口部门工作人员的服务态度是否满意？13.1导医人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿13.2服务台人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿13.3挂号处人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿13.4住院收费人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿14、您对我院窗口部门工作人员的沟通解释是否满意？14.1导医人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿14.2服务台人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿14.3挂号处人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿14.4住院收费人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿15、您对担架队为您提供的服务是否满意？①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿16、您对我院为您提供的医疗服务措施是否满意？①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿17、根据您这次就诊经历，您认为医院的就诊程序如何？①满意②基本满意③不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿18、在这次就医期间，您或您的家属是否向医务人员送过“红包”？①否( ) ②是( ) 金额_______________收受人_______________19、在这次就医期间，您是否交过现金给科室而没有得到发票？①否( ) ②是( )收受科室____________收受人______________20、在这次就医期间，您或您的家属是否宴请过医务人员？①否( ) ②是( ) 具体_______________________________21、在这次就医期间，医护人员是否委托过您或您的家属为其办私事？①否( ) ②是( ) 具体_______________________________22、在这次就医期间，您是否被医生推诿、拒绝过？①否( ) ②是( ) 具体_______________________________23、您最满意的科室及工作人员是：24、您最不满意的科室及工作人员是：25、您对医院的其他意见或建议是：。

医院满意度调查表

□满意 □基本满意 □不满意
七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？
□有 □没有
八、您对医院的综合服务能力信赖程度？
□可信意 □基本可信 □不可信
九、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了, 护士是否按时发放费用清单？
□明白意 □基本明白 □不明白
您觉得这次住院的治疗效果是否满意？
□满意意 □基本满意 □不满意
医院满意度调查表
尊敬的先生/女士:
您好!
感谢您的支持, 为了提升医院的医疗服务品质, 更能贴近您的需求, 我们正在开展医院综合满意度调查, 需要向您了解您所选择的医院医疗服务情况, 恳请您参与此次调查, 并提出宝贵意见。（每题10分, 总分100分）
一、您对贵医院服务效率和服务态度是否满意?
□满意 □基本满意 □不满意
二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？
□满意 □基本满意 □不满意
三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？
□满意பைடு நூலகம்□基本满意 □不满意
四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意?
□满意 □基本满意 □不满意
五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？
□满意 □基本满意 □不满意
六、您在看病期间, 对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？
十一、请向我们提出您最宝贵的意见

医院服务满意度调查表

患者对医院满意度调查表
各位病友：
为了了解医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况,真实、客观地对医院进行评价,请您根据亲身经历或感受,在您认为适宜的序号上划“√”,谢谢合作
一、您对医院总的印象如何
1、非常满意
2、满意
3、一般
4、不满意
5、极不满意
二、您对医生的服务态度满意程度
1、非常满意
2、满意
3、一般
4、不满意
5、极不满意
三、您对护士的服务态度满意程度
1、非常满意
2、满意
3、一般
4、不满意
5、极不满意
四、您对医院提供的诊疗技术是否满意
1、非常满意
2、满意
3、一般
4、不满意
5、极不满意
五、您对医院的就诊环境是否满意
1、非常满意
2、满意
3、一般
4、不满意
5、极不满意
五、您对医院的服务设施是否满意
1、非常满意
2、满意
3、一般
4、不满意
5、极不满意
六、您认为医院价格是否合理
1、是
2、否
七、您认为医院是否尊重、关爱患者,做到主动、热情、周到、文明服务
1、是
2、否
八、请您对本次就诊全过程给予整体评价1-100分
1、分数：
2、不评分
九、如果您需要医疗保健服务,您会选择再来吗
1、会
2、不会
3、不一定
十、如果您的亲朋好友需要医疗保健服务,您会介绍他们来我院吗
1、会
2、不会
3、不一定
如果您还有其他意见和建议,请留下您的宝贵意见：。

医院门诊满意度调查表(2篇)

医院门诊满意度调查表(2篇)调查表一：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意休息区域舒适度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查报告准确度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________调查表二：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度医生诊断准确性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药品价格合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________四、附加问题1. 您认为医院门诊需要改进的地方有哪些？（请列举35点）改进点1：________________改进点2：________________改进点3：________________改进点4：________________改进点5：________________2. 您对医院门诊的整体印象如何？非常好较好一般较差非常差3. 您是否愿意向亲友推荐我院门诊服务？愿意不愿意未确定4. 您对医院门诊工作人员的服务态度满意度如何？非常满意满意一般不满意5. 您认为医院门诊在哪些方面做得比较好？优点1：________________优点2：________________优点3：________________。

医院满意度调查统计表

患者对医院满意度检查表为了提高我院医疗服务质量，创建优异的医疗服务环境，请您利用几分钟时间填写这份问卷，真实、客观地对我院医疗服务进行议论，您的回答将是我们改进医疗服务的重要依照，请您依照亲身经历或感觉，在您认为是以的序号上划“√”，感谢您的合作与支持，敬祝您早日康复。

一、您对医院的整体印象如何1．满意 2.基本满意 3.不满意二、您对医院工作人员的服务态度整体上可否满意1．满意 2.基本满意 3.不满意三、您对医院供应的诊疗技术可否满意1．满意 2.基本满意 3.不满意四、您对医院的就诊环境可否满意1．满意 2.基本满意 3.不满意五、您对医院的服务设施可否满意1．满意 2.基本满意 3.不满意六、您认为医院可否存在违规收费行为1.是2.否七、您认为医院的收费可否透明1.是2.否八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，可否向医务人员送过“红包”，可否宴请过该院医务人员1.是2.否九、您咨询医务人员或您有意见向医院投诉时，医院工作人员可否主动服务，耐心讲解，让您能够认识清楚1.是2.否十、您认为医院可否做到敬爱、关爱患者，周密、热情、文明服务，所有以病人为中心1.是2.否请写下您的详尽建议或建议：检查主办：年月患者满意度检查统计表科室项目您对医院总的印象如何 ?您对医院工作人员的服务态度可否满意 ?您对医院供应的诊疗技术可否满意 ?您对医院的就诊环境可否满意 ?您对医院服务设施可否满意 ?您认为医院可否存在违规收费行为 ?可否宴请过医务人员或送过“红包”？医院可否做到“所有以病人为中心”您或您的家属在医院就诊时，可否被医生推诿、拒绝合计门急诊发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意 :人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率 %骨科满意发放：张（废率 %张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：妇产科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚： 1 满意率 %内一科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率%外科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率 %内二科发放：张（废张）满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人满意：人基本满意：人不满意：人是：人否：人不清楚：满意率%1.导医服务工作有待加强，导医应该为病友的诊患者建讲和建议：前咨询、挂号、就诊供应明确的指向和讲解。

医院服务满意度调查表

医院服务满意度调查表
尊敬的病友：
您好
感谢您的支持;为了提升医院的医疗服务品质;更能贴近您的需求;我们正在开展医院综合满意度调查;需要向您了解您我们医院的医疗服务情况;恳请您参与此次调查;并提出宝贵意见..
一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意
□满意□基本满意□不满意
二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗
□满意□基本满意□不满意
三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗
□满意□基本满意□不满意
四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意
□满意□基本满意□不满意
五、您对护士的技术操作如静脉穿刺等是否满意
□满意□基本满意□不满意
六、您在看病期间;对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意
□满意□基本满意□不满意
七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包
□有□没有
八、您对医院的综合服务能力信赖程度
□可信□基本可信□不可信
九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意
□满意□基本满意□不满意
十、您的责任护士 ;对她的服务进行评价
□满意□不满意原因：
十一、住院费用您是否满意
□满意□基本满意□不满意
十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意
□满意□基本满意□不满意
十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意
□满意□基本满意□不满意门诊收费处医保结算处感谢您选择我们医院为您解除病痛;您的后续情况我们将持续关注..您有任何健康问题都可随时与我联系;您的家人或朋友也可以进行免费咨询..能够发挥我的专业特长为您服务;是我的荣幸..
恳请您提出宝贵的建议;我们表示感谢
..
您的主管医生：科室电话：投诉电话：。

医院服务满意度调查表

医院服务满意度调查表 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT医院服务满意度调查表尊敬的病友：您好！感谢您的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您我们医院的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。

一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意□满意□基本满意□不满意二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗□满意□基本满意□不满意三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗□满意□基本满意□不满意四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意□满意□基本满意□不满意五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意□满意□基本满意□不满意六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意□满意□基本满意□不满意七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包□有□没有八、您对医院的综合服务能力信赖程度□可信□基本可信□不可信九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意□满意□基本满意□不满意十、您的责任护士（），对她的服务进行评价□满意□不满意（原因：）十一、住院费用您是否满意□满意□基本满意□不满意十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意□满意□基本满意□不满意十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意□满意□基本满意□不满意（门诊收费处医保结算处）感谢您选择我们医院为您解除病痛，您的后续情况我们将持续关注。

您有任何健康问题都可随时与我联系，您的家人或朋友也可以进行免费咨询。

能够发挥我的专业特长为您服务，是我的荣幸。

恳请您提出宝贵的建议，我们表示感谢！。

您的主管医生：科室电话：投诉电话：。

医院服务满意度调查表

医院服务满意度调查表
调查目的
本调查旨在了解患者对医院服务的满意度，以便于优化和改进
医院的服务质量。

调查方法
为了收集患者对医院服务的意见和反馈，我们设计了以下问题，请您根据您的实际体验选择最合适的答案。

请将下面的问题以1-5分的方式进行评分：1代表非常不满意，5代表非常满意。

调查问题
1. 医护人员是否友好和专业？
2. 等待时间是否合理？
3. 门诊环境是否整洁和舒适？
4. 医疗设施和设备是否先进和可靠？
5. 沟通和交流是否顺畅？
6. 是否能够得到及时的医疗咨询和指导？
7. 医生是否详细解答您的疑问和问题？
8. 护士是否耐心和细心照顾您的需求？
9. 您对医院的整体印象如何？
10. 您是否会推荐该医院给其他人？
数据分析和改进
通过对以上问题的调查和分析，我们将根据患者的反馈结果，进行相关的改进和优化措施，以提高医院的服务质量和患者的满意度。

感谢您参与调查！您的意见和建议对我们非常重要，我们将竭诚为您提供更好的医疗服务。

请注意，您的回答将被保密处理，不会泄露您的个人信息。

医院满意度调查表

病
理 3 您觉得病理科在规定的时间内出报告及时吗？
科
4
在危及值报告方面，您觉得病理科反馈及时吗？
5
病理科人员跟您反馈危及值时，您觉得她们的态度如何？
1 手术器材是否准备充分，能否满足手术需要？
2
手术过程的麻醉效果是否满意，能否积极配合开展手术？
பைடு நூலகம்
手麻科
3
手术安排是否及时，暂时不能开展的手术是否积麻极醉与医临师床在沟术通前？及术后是否及时访视病人？
非常满意
5 药剂科是否经常发错药品？
1
当您发现检查结果有疑问时，检验科人员能否及时配合处理？
2
发现申请单内容与收费存在疑问时能否与医务人员及时沟通？
检
验 3 您觉得检验科在规定的时间内送报告及时吗？
科
4
您到检验科取报告或他们到科室送报告时，检验科人员对您的态度？
5
在危及值报告方面，您觉得检验科反馈及时吗？
1
当您发现检查结果有疑问时，放射科人员能否及时配合处理？
2
放射科发现申请单内容与收费存在疑问时能否与医务人员及时沟通？
放
射 3 您觉得放射科在规定的时间内送报告及时吗？
科
4
您到放射科取报告或他们到科室送报告时，放射科人员对您的态度？
5
在危及值报告方面，您觉得放射科反馈及时吗？
1
当您发现检查结果有疑问时，B超室人员能否及时配合处理？
医院满意度调查表
各临床科室测评内容
不满意
满意
非常不满
不满意没意见
一般
较满意
满意
1
您到药房拿药或他们到科室送药时，药剂科人员对您的态度？

医院满意度调查表

II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！住院时间：就诊科室：住院号：1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的治疗项目？年月日II-2 医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院门（急）诊就诊等候时间的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院门（急）诊医生诊疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院门（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？年月日II-3 医院医技科室患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院医疗检查环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院医疗检查等候时间的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的检查项目？年月日II-4 医院后勤科室患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院停车服务的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院食堂火食与卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对我院环境卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院节约用水用电有何好的建议？年月日麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

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医院各类满意度调查表
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医院住院患者满意度调查表
尊敬的病员（家属）同志：
您好！为了进一步提高医院医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，请您利用几分钟时间客观公正的对医院管理进行评价，便于
医院门（急）诊患者满意度调查表
尊敬的病员（家属）同志：
您好！本院为了进一步提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，请您利用几分钟时间客观公正的对医院管理进行评价，以利我们改进工作。

谢
医院职工满意度调查表
科室职工同志：
您好！为了进一步提高医院的管理水平，使医院管理理念、制度和措施更加贴近职工。

请您参与医院管理评价，提出您的宝贵意见和建议，我们表。

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