乡镇卫生院服务能力评价指南2019版附表 5 卫生技术统计表
优质服务基层行活动解读
22
规范评价流程：
• 达标机构向县区级提出申请，县区级审核把关； • 县区级将达到基本标准的上报至地市； • 将达到推荐标准的经地市级把关后上报至省级； • 省级或地市级初核合格后，交由指定的专门组织或委托
2.2.3公共卫生服务 2.2.3.1居民健康档案管理 2.2.3.2健康教育 2.2.3.3预防接种 2.2.3.4儿童健康管理 2.2.3.5孕产妇健康管理 2.2.3.6老年人健康管理 2.2.3.7高血压患者健康管理 2.2.3.8 2型糖尿病患者健康管理 2.2.3.9严重精神障碍患者管理 2.2.3.10肺结核患者健康管理 2.2.3.11中医药健康管理 2.2.3.12传染病及突发公卫事件报告和处理 2.2.3.13卫生计生监督协管 2.2.3.14重大公共卫生项目 2.2.4计划生育技术服务 2.2.4.1计划生育技术服务
强化结果应用：建立持续改进的长效机制、力争在 床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准 入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方便对达 到推荐标准的机构予以倾斜。山东泰安、山西太原
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2、乡镇卫生院和社区卫生服务中心 服务能力标准（2018年版）
能力标准：4章100条（90条）。
基本条款：88条（80条），将最基本、最常用、 最易做和必须做好的基本条款，适合所有机构。 如门急诊服务、签约服务、公共卫生服务、科室 设置、人员配备、医疗质量安全核心制度等。
确认 活动 结果
21
建立领导组织：成立活动领导小组、省级和地市级组建相应 的专门组织或委托第三方开展工作、县区级负责动员和协调， 协助开展复核或抽查；
广东省紧密型县域医疗卫生共同体医疗质量统一管理指南
广东省紧密型县域医疗卫生共同体医疗质量统一管理指南广东省紧密型县域医疗卫生共同体医疗质量统一管理指南目录一、总体目标二、主要措施一）统一组织架构二）同质化管理措施三）统一质量评价根据《XXX关于印发广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》（XXX〔2019〕18号）和《XXX 关于印发广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设指南的通知》（XXX〔2020〕2号）的要求，制定本指南，推进紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称“县域医共体”）医疗质量均质化管理，提高县域医共体各成员单位质量统一管理水平，规范各项诊疗技术。
一、总体目标建立以县域医共体为基础的县镇村有序衔接的三级医疗质量管理体系，打造总医院与分院系统化、规范化、统一化的一套医疗质量管理与控制体系，完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制，持续提升医疗服务能力，规范医疗服务行为，保障医疗安全。
县域医共体内医疗质量管理实行总医院负总责，各分院是各自医疗质量管理的责任主体，各临床科室以及药学、护理、医技等部门主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。
二、主要措施一）统一组织架构1.成立医疗质量管理委员会，由总医院主要负责人担任主任，由总医院业务院长担任副主任，委员由各分院院长和质量统一管理的职能中心负责人共同参与的医疗质量管理组织，涵盖医疗管理、质量控制、护理、医院感染管理、相关部门等。
2.建立分院质量管理机构，由分院院长负责，设立医疗质量管理科或者医疗质量管理岗位，明确质量管理人员职责，制定质量管理工作计划。
3.设立各科室医疗质量管理岗位，明确岗位职责，建立科室医疗质量管理工作制度。
二）同质化管理措施1.制定医疗质量管理规范，确保医疗质量管理工作的规范化、标准化。
2.建立医疗质量管理信息系统，实现医疗质量管理数据的共享和交流。
3.开展医疗质量管理培训，提高医疗质量管理人员的专业水平。
三）统一质量评价1.建立医疗质量评价体系，制定医疗质量评价指标体系、评价标准和评价方法。
广西乡镇卫生院常见病及常用临床操作技能调查与分析
广西乡镇卫生院常见病及常用临床操作技能调查与分析作者：龙淑珍薛丽平彭熙刘华英檀倩影熊章龙来源：《右江医学》2021年第07期【摘要】目的了解广西乡镇卫生院常见病、常用临床操作技能及临床医师对临床操作技能的掌握情况，为提升乡镇卫生院临床医师基本医疗服务能力提供参考依据。
方法于2019年6月至2020年6月，采用分层随机抽样法，对广西8个地市107家乡镇卫生院的596名临床医师开展问卷调查，调查内容包括：广西乡镇卫生院常见疾病及常用临床操作技能，广西乡镇卫生院临床医师对常用临床操作技能的掌握情况。
结果广西乡镇卫生院常见疾病共54种，常用临床操作技能共52项。
70%以上的广西乡镇卫生院临床医师对大部分基本诊断技能、外科操作技能、测量血压及吸氧术较为熟练，50%以上的临床医师对心电图、X线及CT结果判读、内科四大穿刺、插胃管术、新生儿窒息抢救、小儿气道异物处理、鼻腔冲洗、环甲膜穿刺术及电除颤术不熟练。
结论提高临床医师的常见病诊疗水平和临床操作技能水平有助于提升乡镇卫生院基本医疗服务能力，为居民提供更优质的健康服务。
【关键词】广西;乡镇卫生院;常见病;临床操作技能中图分类号：R195 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.07.011【Abstract】 Objective To investigate the common diseases， common clinical operating skills and clinicians' mastery of clinical operating skills in township health centers in Guangxi， so as to provide reference for improving the basic medical service ability of clinicians in township hospitals.Methods A questionnaire survey was conducted among 596 clinicians from 107 township health centers in 8 cities of Guangxi from June 2019 to June 2020. The survey included common diseases，common clinical operating skills and the mastery of common clinical operating skills of clinicians in township health centers in Guangxi.Results There were 54 kinds of common diseases and 52 common clinical operating skills in township hospitals in Guangxi. More than 70% clinicians in Guangxi township health centers were proficient in most of the basic diagnostic skills， surgical operating skills， blood pressure measurement and oxygen inhalation. However， more than 50% clinicians were not proficient in the interpretation of ECG， X-ray and CT results， four major punctures in internal medicine， gastric tube insertion， rescue of neonatal asphyxia， treatment of foreign body in airway in children，nasal irrigation， thyrocricocentesis and electric defibrillation.Conclusion Improving the diagnosis and treatment level of common diseases and clinical operating skills of clinicians will help to improve the basic medical service ability of township hospitals and provide better health services for residents.【Key words】 Guangxi; township health center; common disease; clinical operating skill鄉镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网络的枢纽环节，承担着基本医疗卫生服务、公共卫生服务与管理等多项职能。
乡镇卫生院服务能力评价指南2019版
牙周治疗
159
洁治
160
龈下刮治
161
牙周固定
162
去除牙周固定
163
牙面光洁术
164
牙龈保护剂塞治
165
急性坏死性龈炎局部清创
166
根面平整术
167
粘膜治疗
168
口腔粘膜病特殊治疗
169
口腔颌面外科治疗
170
颞下颌关节复位
171
冠周炎局部治疗
172
干槽症换药
173
口腔关节病治疗
174
颞颌关节腔内封闭治疗
111
口腔局部冲洗上药
112
不良修复体拆除
113
牙开窗助萌术
114
口腔局部止血
115
激光口内治疗
116
口内脓肿切开引流术
117
牙外伤结扎固定术
118
拆除固定装置
119
牙体牙髓治疗
120
简单充填术
121
复杂充填术
122
牙体桩钉固位修复术
123
牙体缺损粘接修复术
124
充填体抛光术
125
前牙美容修复术
126
眼部冷冻治疗
56
泪小点扩张
57
双眼单视功能训练
58
点眼
二、耳鼻咽喉
—
59
耳部诊疗
60
言语测听
61
电耳镜检查
62
鼓膜穿刺术
63
耵聍冲洗
64
耳正、负压治疗
65
波氏法咽鼓管吹张
66
导管法咽鼓管吹张
67
耳药物烧灼
68
鼓膜贴补
基层卫生医疗机构乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)
基层卫生医疗机构乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）目录第一章功能任务与资源配置 (1)1.1功能任务 (1)1.1.1基本功能 (1)1.1.2主要任务 (2)1.2科室设置 (6)1.2.1临床科室 (6)1.2.2医技及其他科室 (7)1.2.3公共卫生科或预防保健科 (8)1.2.4计划生育科 (8)1.2.5职能科室 (9)1.3设施设备 (10)1.3.1建筑面积 (10)1.3.2床位设置 (10)1.3.3设备配置 (11)1.3.4公共设施 (17)1.4人员配备 (18)1.4.1人员配备 (18)第二章基本医疗和公共卫生服务 (22)2.1服务方式 (22)2.1.1门急诊服务 (22)2.1.2住院服务 (24)2.1.3家庭医生签约服务 (25)2.1.4转诊服务 (27)2.1.5远程医疗服务★ (28)2.2服务内容和水平 (29)2.2.1医疗服务 (29)2.2.2检验检查服务 (67)2.2.3公共卫生服务 (71)2.2.4计划生育技术服务 (91)2.3服务效果 (92)2.3.1服务效率 (92)2.3.2满意度 (94)第三章业务管理 (96)3.1执业与诊疗规范管理 (96)3.1.1执业管理 (96)3.1.2规范诊疗 (97)3.2医疗质量与安全 (97)3.2.1医疗质量管理体系和制度建设 (97)3.2.2医疗质量管理制度落实 (100)3.3患者安全管理 (117)3.3.1查对制度 (117)3.3.2手术安全核查制度★ (118)3.3.3危急值报告管理 (120)3.3.4患者安全风险管理 (121)3.3.5患者参与医疗安全 (123)3.4护理管理 (124)3.4.1护理组织管理体系 (124)3.4.2执行《护士条例》 (125)3.4.3临床护理质量管理 (126)3.4.4护理安全管理 (127)3.5医院感染管理 (128)3.5.1医院感染管理组织 (128)3.5.2医院感染相关监测 (130)3.5.3手卫生管理 (131)3.5.4消毒及灭菌工作管理 (132)3.6医疗废物管理 (133)3.6.1医疗废物和污水处理管理制度 (133)3.6.2医疗废物处置和污水处理 (133)3.7放射防护管理 (134)3.7.1放射防护管理 (134)3.7.2放射防护设备管理 (135)3.8药事管理 (136)3.8.1药品管理 (136)3.8.2临床用药 (161)3.8.3处方管理 (161)3.8.4药品不良反应管理 (162)3.9公共卫生管理 (162)3.9.1建立健全公共卫生管理制度 (162)3.9.2落实村卫生室公共卫生服务任务与经费补偿 (164)第四章综合管理 (167)4.1党建管理 (167)4.1.1党的组织建设 (167)4.1.2党风廉政建设 (168)4.2人员管理 (169)4.2.1绩效考核制度 (169)4.2.2人员队伍建设 (170)4.3财务管理 (171)4.3.1财务管理 (171)4.4后勤服务管理 (173)4.4.1后勤安全保障 (173)4.5信息管理 (175)4.5.1信息系统建设 (175)4.5.2信息安全 (178)4.6行风建设管理 (179)4.6.1医德医风建设 (179)4.7乡村卫生服务一体化管理 (181)4.7.1乡村卫生服务一体化管理 (181)4.8分工协作管理 (181)4.8.1分工协作 (181)第一章功能任务与资源配置1.1功能任务1.1.1基本功能乡镇卫生院是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、健康管理等功能任务，是农村医疗卫生服务体系的基础。
乡镇卫生院服务能力 评价指南培训
乡镇卫生院服务能力评价指南培训下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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社区卫生服务中心服务能力评价表(2019年版)
主要任务
1.1.2(社区卫生服务中心的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计 划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾 病的康复、护理服务，向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发 病及危急和疑难重症病人，并受区县级卫生健康行政部门委托，承担 辖区内的公共卫生管理工作，负责对社区卫生服务站的综合管理、技 术
指导等工作。
)
1.2科室设置
近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗服务。
)
1.3设施设备
积。
社区卫生服务中心如果未设置床位，则相关要求不适用。
)
体系的重要基础，是提供公平、可及、 系统、连续的预防、治标准建筑面积，社区卫生服务中心的实际业务用房建筑面积应不
的医疗设备，是开展家庭医生签约服务、提供基
(根据《无障碍设计规范》
（GB50763-
1.3.4 公共设施(根据《无障碍设计规范》
（GB50763-2012）等相关规范要求设置 公共
设施。
)
1.4人员配置
(建立一支以全科医生为主体、各类专业人员参与。
2019.7.31final《指南(2019年版)》补充问答50条0729
《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）》《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）》补充问答50条国家卫生健康委基层卫生健康司中国社区卫生协会2019.71.在《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》和《社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）》“前置条件”部分明确：“评价前一年及当年未发生经鉴定定性为二级及以上负主要责任医疗事故。
”“无对外出租、承包内部科室等行为”。
是否在评价之前要有当地卫生主管部门出具证明？答：由当地卫生健康行政主管部门审核把关。
2.一个单位同时挂“乡镇卫生院”、“社区卫生服务中心”两块牌子，按哪个标准申报？答：按医疗机构执业许可证上标注的第一名称申报。
3.当地卫生健康行政部门赋予基层医疗卫生机构管理职能是否要有“文件”？一般文件很难找，也不好补，如何判定？答：卫生管理职能主要指对所辖区域卫生室（所）等的基本医疗和公共卫生服务行使管理的职责与能力，当地卫生健康行政部门每年都会对该项工作进行督导。
有通知，有督导记录，有工作痕迹就可以。
4.具有辐射一定区域范围的医疗服务能力：“就诊占比”是按人数计算还是按费用占比？应该不低于多少？应如何设定？答：“就诊占比”是指外乡镇居民就诊门诊人次占机构总门诊人次的比例，具体比例《指南》没有规定，由各地自行规定。
5.“具有辐射一定区域范围的医疗服务能力”：若没有信息系统的机构，从门诊日志统计本乡镇和外乡镇就诊人次数，工作量大，不好统计，怎么办?答：若有门诊信息系统的，从系统调阅，按居住地址筛选便可以统计出外乡镇居民就诊占比；若没有门诊信息系统，可按一定比例抽查，各地自行确定抽查的样本量。
6.针对“承担对周边区域内其他卫生院的技术指导”要点，若没有相关文件，但有承担周边卫生院及其他医疗机构的教学基地功能，有开展医疗、公共卫生或者中医适宜技术推广等的教学功能，能否认定此条指标符合要求？答：可以。
只要有相关的工作痕迹可以佐证该卫生院已经承担了周边地区相应的技术指导，比如有培训通知、记录、相片、签到簿等可以佐证已经开展教学培训的材料便可以认定符合要求。
国家卫生健康委基层卫生健康司关于做好2019年“优质服务基层行”活动的通知
国家卫生健康委基层卫生健康司关于做好2019年“优质服务基层行”活动的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2019.03.29•【文号】国卫基层运行便函〔2019〕9号•【施行日期】2019.03.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文关于做好2019年“优质服务基层行”活动的通知国卫基层运行便函〔2019〕9号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委基层卫生处：为确保“优质服务基层行”活动（以下简称活动）取得实效，根据《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》（国卫基层函〔2018〕195号）和《关于印发2019年卫生健康重点工作任务及分工方案的通知》（国卫办函〔2019〕34号）精神，现就做好2019年活动有关工作通知如下：一、加强组织领导，确保活动质量（一）提高工作认识。
活动是新时期提升基层服务能力？和改善服务质量的重要抓手，是建立优质高效医疗卫生服务体系的重要内容。
各地要进一步提高思想认识，做好动员部署，积极主动开展工作，2019年遴选一批达到乡镇卫生院和社区卫生服务中心（以下简称基层机构）服务能力基本标准或推荐标准的基层机构，确保活动取得预期效果。
（二）加强组织领导。
各级地方卫生健康行政部门要建立健全工作制度，成立本级活动领导小组，建立工作机制；要组建相应的专门组织或第三方机构，负责活动的技术指导、抽查复核等工作。
（三）组建专家队伍。
省、市级卫生健康行政部门要及时组建本级专家队伍，严格专家准入资格，做好做实复核工作。
请各省（区、市）于2019年4月30日前推荐4名专家作为我委专家组候选人（专家信息表见附件1），原则上应具有正高级专业技术职称，熟悉基层医疗卫生机构情况，其中推荐管理类专家1名，医疗、护理、中医药、医院感染等其他领域专家3名。
二、严格评价标准，把握活动节奏（四）用好评价指南。
各级地方卫生健康行政部门要加强对《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）》和《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）》（国卫办基层函〔2019〕287号，以下简称《评价指南》）的培训和使用，县级卫生健康行政部门要组织基层机构对照《评价指南》进行整改提升。
“优质服务基层行”评审工作方案
******卫生院“优质服务基层行”评审工作方案第一条为使医院“优质服务基层行”评审各项工作任务落实到位，确保医院“优质服务基层行”评审顺利通过，特制定本办法。
第二条成立评审领导小组及评审办公室评审领导小组：组长：***副组长：***组员：***职责：1、负责医院“优质服务基层行”评审工作的组织、协调。
2、负责制定“优质服务基层行”评审的工作计划并组织实施。
3、负责对评审工作进行督导、评价。
4、负责对评价标准及评价指南进行解读。
领导小组下设办公室，设在医务科，负责评审工作的日常处理。
第三条本办法适用于全院在职干部、职工，聘用人员（含临时工），退休返聘人员，来院进修、实习人员。
第四条医院按《乡镇卫生院服务能力评价标准（2019版）》层层分解，逐条逐项落实到科室、到人，各科室和个人应认真对照所分配的任务，逐条加以落实。
第五条以《乡镇卫生院服务能力评价标准（2019版）》及《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019版）》中的项目要求为依据制定奖惩。
第六条以省级专家网上复核及现场复核结果为标准，按“达到A、达到B、达到C”的等级制定奖励与惩罚。
第七条奖励办法省级专家网上复核达标情况：公卫部分：达到A条款，每项奖励300元；达到B条款，每项奖励200元；达到C条款，每项奖励100元。
其他条款：达到A条款，每项奖励500元；达到B条款，每项奖励400元；达到C条款，每项奖励300元。
现场复核达标情况：参加现场复核培训人员每人奖励100元，现场复核条款达标，每条条款在原奖励基础上增加50元，复核未达标，每降一个等级降50元，降为D级的按本方案第九条执行。
第八条在医院“优质服务基层行”评审工作中，凡存在下列情形之一者，实行责任追究：1、发生负完全或主要责任的一级医疗事故，造成医院评审一票否决的。
2、对医院“优质服务基层行”评审工作不重视、思想认识不到位，不能认真贯彻执行医院“优质服务基层行”评审工作方案和部署、落实评审标准指标的。
乡镇卫生院服务能力评价指南2019版附表 5 卫生技术统计表
固定修复
176
冠修复
177
嵌体修复
178
桩核、根帽修复
179
贴面修复
180
桩冠修复
181
固定桥
182
咬合重建
183
粘结
184
可摘义齿修复
185
活动桥
186
塑料可摘局部义齿
187
铸造可摘局部义齿
188
美容义齿
189
即刻义齿
190
附着体义齿
191
总义齿
192
修复体整理
193
拆冠、桥
194
拆桩
195
鼻中隔血肿切开引流术
十七、口腔颌面一般手术
—
403
乳牙拔除术
404
前牙拔除术
405
前磨牙拔除术
406
磨牙拔除术
407
复杂牙拔除术
408
阻生牙拔除术
409
拔牙创面搔刮术
410
牙再植术
411
牙槽骨修整术
412
唇颊沟加深术
413
修复前软组织成型术
414
阻生智齿龈瓣整形术
415
牙槽突骨折结扎固定术
416
根端囊肿摘除术
158
牙周治疗
159
洁治
160
龈下刮治
161
牙周固定
162
去除牙周固定
163
牙面光洁术
164
牙龈保护剂塞治
165
急性坏死性龈炎局部清创
166
根面平整术
167
粘膜治疗
168
口腔粘膜病特殊治疗
169
口腔颌面外科治疗
优质服务基层行培训之医疗质量与安全管理
• 3.2.2.7临床检验管理
• 3.2.2.8中医管理
• 3.2.2.9康复管理 .
5
3.2医疗质量与安全
乡镇卫生院
• 3.2.1医疗质量管理体系和制度建设 • 3.2.1.1医疗质量管理体系 • 3.2.1.2医疗质量管理制度 • 3.2.2医疗质量管理制度落实 • 3.2.2.1“三基”培训与考核 • 3.2.2.2住院诊疗质量管理 • 3.2.2.3首诊负责制度 • 3.2.2.4查房制度 • 3.2.2.5值班和交接班制度 • 3.2.2.6手术、麻醉授权管理 ★ • 3.2.2.7病历书写规范管理
基层医疗卫生机构能力评价指南培训
——医疗质量与安全管理
.
乡镇卫生院和社区卫生服务中心 服务能力评价指南（2019年版）
2019年3月，国家卫生健康委办 公厅印发：
✓ 乡镇卫生院服务能力评价指南 （2019年版）；
✓ 社区卫生服务中心服务能力评 价指南（2019年版）。
.
2
A/B/C档如何判定？
11
3.2.1.1医疗质量管理体系
【C-3】有科室质量与安全管理制度、工作计划和工作记录。 ‒ 各科室建立了适合本科室的医疗质量与安全管理制度，年初
有年度医疗质量与安全管理的工作计划，有活动的记录。 ‒ 评价方式方法： 1.现场查看某科室是否在年初制定安全管理制度的工作计划 2.查看相关工作记录及活动记录。
29
3.2.1.2医疗质量管理制度
【A-1】定期修订和及时更新制度。 ‒ 根据相关法律法规、标准规范等更新情况，结合本机构医 疗质量管理过程中发现的问题及时修订医疗质量管理制度
‒ 评价方式方法： 1.机构相关制度应为本年度年初制定，制定方法应与政策法
浙江省卫生健康委、浙江省财政厅关于印发浙江省县域医疗卫生服务能力提升工程实施方案的通知
浙江省卫生健康委、浙江省财政厅关于印发浙江省县域医疗卫生服务能力提升工程实施方案的通知文章属性•【制定机关】浙江省财政厅,浙江省卫生健康委员会•【公布日期】2020.12.30•【字号】浙卫发〔2020〕47号•【施行日期】2020.12.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文浙江省卫生健康委、浙江省财政厅关于印发浙江省县域医疗卫生服务能力提升工程实施方案的通知浙卫发〔2020〕47号各市、县（市、区）卫生健康委（局）、财政局，省级医院：现将《浙江省县域医疗卫生服务能力提升工程实施方案》，印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。
浙江省卫生健康委浙江省财政厅2020年12月30日浙江省县域医疗卫生服务能力提升工程实施方案为贯彻落实《中共浙江省委办公厅浙江省人民政府办公厅印发〈关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见〉的通知》要求，进一步深化医药卫生体制改革，优化城乡医疗资源配置，提升县域医疗卫生服务能力，更好满足群众医疗健康需求，现制定实施方案如下。
一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照提能力、补短板、强特色的原则，以城市优质医疗资源精准下沉为依托，以县级强院建设为核心，以县域医疗卫生服务能力提升为目标，完善制度、创新服务、提高质量，着力推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，更好满足人民群众日益增长的健康需求。
二、工作目标进一步推动城市优质医疗资源精准下沉，加快补齐山区海岛县县级医院服务能力短板，促进医共体医疗质量和技术精准提升。
到2022年，所有医共体牵头医院达到县级强院建设标准，乡镇（街道）所在地医共体成员单位普遍具备较高水平的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务能力，其中服务人口较多、规模较大的中心乡镇（街道）所在地医共体成员单位具备二级乙等以上医院医疗服务能力。
到2025年，县域医疗卫生服务体系全面优化，服务效能全面增强，群众健康水平全面提升，基层就诊率达到65%以上，县域就诊率达到90%以上。
优质服务基层行课件第二项—医疗服务内容与水平(2.2.1.1-2.2.1.5)
基层医疗卫生机构能力评价指南培训——医疗服务内容与水平2020年05月11日2.2.1医疗服务2.2.1.1 病种2.2.1.2 急诊急救服务2.2.1.3 内（儿）科医疗服务2.2.1.4 外科医疗服务2.2.1.5 妇（产）科医疗服务2.2.1.6 全科医疗服务2.2.1.7 中医医疗服务2.2.1.8 眼、耳鼻咽喉医疗服务2.2.1.9 口腔医疗服务2.2.1.10康复医疗服务2.2.1.1 病种类别乡镇卫生院社区卫生服务中心级别病种要求病种数量服务数量病种要求病种数量服务数量C 50 30 505030 50 20 10 20 10B-1 60 40 506040 50 20 20 20 20B-2 住院50 20 100住院104 100 30 30 6 30A-1 100 60 5010060 50 40 20 40 20A-2 住院60 30 100无30 30A-3 手术10 10 3 无卫生院与社区卫生服务中心病种考核要求异同点2.2.1.1病种系统材料填报说明：1、下载附表4-一识别和初步诊治病种表（病种分类和年度服务量），从信息系统导出相关数据进行筛选整理，如表上已有的病种服务量达不到相应人次数，可以在“机构开展目录外的服务项目”中添加本单位目录外人次数达标的病种，直接在蓝色下载附表4处上传。
佐证材料中提交需要按照服务数量从高到低降序排序。
这样才能让专家评审时一目了然。
2、提升病种数量的做法主要采取多种形式提升基本医疗服务能力：（1）定期选送人员进修；（2）医联体专家来院“传帮带”；（3）参加各级各类学术培训等。
2.2.1.1病种C申报出现问题不少医院下载填写了“附表4——识别和初步诊治病种表”，但表内原来列出的目录内的病种数量或服务数量不够，却没有再梳理“机构开展目录外的服务项目”，导致病种数量及服务数量未达标。
必须提交的附表4,在基本附件中是直接提交，不要更改顺序。
但在其后佐证材料中提交需要按照服务数量从高到低降序排序。
中心镇卫生院医疗服务能力提升项目建设评价准则
（2）（3）（4）抽查门诊西医处方100张。
1.1.6查看1个月的中药处方及门诊总处方量。
1.1.7现场询问，查看卫生行政部门文件。
1.1.5（1）门诊医疗文书书写合格率每下降1个百分点扣1分。
（2）（3）比例每升高一个百分点扣0.5分。
2.3.4查阅转诊文件、资料，现场查看信息系统运行情况。
2.3.1未开展签约服务或规范签约率未达标不得分，规范签约率未达到县域平均水平按比例扣分。
2.3.2未实行绩效工资制度不得分；内部绩效考核方案不合理或未定期开展考核扣2分。
2.3.3缺一项制度扣1分。了解相关人员对制度熟悉情况，酌情扣分。
医务科
2.3.4建立与上级医院对口协作机制，开展双向转诊服务。双向转诊信息化渠道畅通，县级医院专家号源、住院床位、大型设备等资源共享。（10分）
医务科
2.3.1查看责任医生签约服务文件，团队及成员分工，签约服务进展情况统计表等资料。
2.3.2查看绩效考核方案、绩效工资发放清单等。
2.3.3查看相关制度，随机询问相关人员对制度的了解情况，酌情给分。
1.5.1现场考核2名护士（静脉输液或无菌操作）。
1.5.2现场查看10位住院病人。
1.5.3现场抽查2份住院病历，查看近1-2周护理记录。
1.5.11人操作不合格扣5分。
1.5.2每下降1个百分点扣1分，发生1例压疮扣5分（难免压疮除外）。
1.5.31份护理文书不合格扣5分。
1.5医技（ຫໍສະໝຸດ 0分）医技各科室1.1.2能提供口腔科、五官科（眼、耳鼻喉）一般常见病的诊断、治疗、咨询指导，并提供口腔疾病预防服务。（10分）
医院管理评价指南2019年版-37页精选文档
医院管理评价指南（2019年版）为加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院管理，指导医院强化内涵建设，坚持“以病人为中心”，提高管理水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，根据医疗卫生管理法律、法规、规章，制定本指南。
一、医院管理（一）依法执业。
1．严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。
2．严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。
3．不使用非卫生技术人员从事诊疗活动。
4．专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不超范围执业。
5．按照规定申请医疗机构校验。
6．按照规定发布医疗广告。
（二）组织机构和管理。
1．医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要。
2．有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。
3．实行院长负责制，建立科学决策机制，“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。
院级领导把主要精力用于医院管理工作，推进医院管理职业化进程。
4．建立院、科两级管理责任制，院、科级领导了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规、规章及有关卫生政策，至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训，不断提高科学管理水平。
5．制定年度工作计划和中、长期发展规划，内容包括学科建设和人才梯队建设，并组织实施。
（三）人力资源管理。
1．有适宜的人力资源配置方案，落实岗位职务聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构合理，满足医院功能任务和管理的需要。
2．建立卫生专业技术人员准入、考核、评价体系，落实医师考核办法，建立专业技术档案。
3．建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。
4．加强重点学科建设和人才培养，建立学科带头人选拔机制。
5．建立激励和奖惩制度，完善医院奖金分配综合目标考核机制，实行按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配机制。
（四）应急管理。
1．有突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练。
微量元素分析仪适用范围
微量元素分析仪适用范围微量元素在体内的含量微乎其微，但却起到了重要的生理作用，它们作为酶、激素、维生素、核酸的成分，参与生命的代谢过程。
一旦缺少了这些微量素，人体就会出现疾病，甚至危及生命。
为了医学诊断及治疗需求，微量元素检测就必不可少。
那么，哪些单位可以做微量元素检查呢？就在今年的4月3日，国家卫健委发布《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）》和《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）》，其中公布了全国3.6万乡镇卫生院和3.5万社区卫生服务中心最新版的医疗设备配置标准！在乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）医疗设备配置标准中，微量元素分析仪排在《主要设备统计表》的第87位。
我国儿童微量元素营养情况门诊30%的儿童都缺锌。
现在生活条件虽然一天比一天好，但由于喂养不当和孩子生长过快、孩子偏食、挑食等问题，所以出现微量元素缺乏的儿童并不少。
据调查显示，目前门诊30％的儿童都缺锌，其次是缺钙和铁，但目前有很多家长对此并不了解，常年不给孩子检查微量元素，孩子缺锌、钙和铁根本不知。
3岁以前的儿童缺锌比例最大，儿童缺锌会造成儿童生长发育迟缓，智能差，食欲不振，甚至异食癖等症状，如喜食泥土、沙子、废纸、铁制品等。
而缺钙会出现盗汗，夜惊，出牙和换牙延迟，牙质发育不良，抗龋齿能力下降等问题，所以微量元素的缺乏对孩子成长不利。
儿童最好每半年测一次微量元素。
临床常测元素有哪些？锌铁钙的检测多为预防性检测，也是绝大多数家长所关注的，而临床往往不止检测这三种，还包括铜铅镉等元素，其检测的临床意义为：★锌：缺锌可导致脱发，易患感冒，易发生各种感染；儿童味觉功能、消化功能、食欲明显下降，智力下降，嗜睡、发育停滞；孕妇缺锌易发生流产、早产、胎儿畸形；血锌增高见于：甲亢、溶血性贫血、精神分裂症、乳腺癌及接触铅的工人等。
★铁：铁低：导致贫血、食欲不振、面色苍白、虚弱、疲劳、头痛、呼吸急促。
儿童缺铁，注意力不集中、理解力、记忆力下降，烦躁不安，对精神、智能和体格发育都有着不同程度的影响。
基层卫生医疗机构乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)
基层卫生医疗机构乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）目录第一章功能任务与资源配置 (1)1.1功能任务 (1)1.1.1基本功能 (1)1.1.2主要任务 (2)1.2科室设置 (6)1.2.1临床科室 (6)1.2.2医技及其他科室 (7)1.2.3公共卫生科或预防保健科 (8)1.2.4计划生育科 (8)1.2.5职能科室 (9)1.3设施设备 (10)1.3.1建筑面积 (10)1.3.2床位设置 (10)1.3.3设备配置 (11)1.3.4公共设施 (17)1.4人员配备 (18)1.4.1人员配备 (18)第二章基本医疗和公共卫生服务 (22)2.1服务方式 (22)2.1.1门急诊服务 (22)2.1.2住院服务 (24)2.1.3家庭医生签约服务 (25)2.1.4转诊服务 (27)2.1.5远程医疗服务★ (28)2.2服务内容和水平 (29)2.2.1医疗服务 (29)2.2.2检验检查服务 (67)2.2.3公共卫生服务 (71)2.2.4计划生育技术服务 (91)2.3服务效果 (92)2.3.1服务效率 (92)2.3.2满意度 (94)第三章业务管理 (96)3.1执业与诊疗规范管理 (96)3.1.1执业管理 (96)3.1.2规范诊疗 (97)3.2医疗质量与安全 (97)3.2.1医疗质量管理体系和制度建设 (97)3.2.2医疗质量管理制度落实 (100)3.3患者安全管理 (117)3.3.1查对制度 (117)3.3.2手术安全核查制度★ (118)3.3.3危急值报告管理 (120)3.3.4患者安全风险管理 (121)3.3.5患者参与医疗安全 (123)3.4护理管理 (124)3.4.1护理组织管理体系 (124)3.4.2执行《护士条例》 (125)3.4.3临床护理质量管理 (126)3.4.4护理安全管理 (127)3.5医院感染管理 (128)3.5.1医院感染管理组织 (128)3.5.2医院感染相关监测 (130)3.5.3手卫生管理 (131)3.5.4消毒及灭菌工作管理 (132)3.6医疗废物管理 (133)3.6.1医疗废物和污水处理管理制度 (133)3.6.2医疗废物处置和污水处理 (133)3.7放射防护管理 (134)3.7.1放射防护管理 (134)3.7.2放射防护设备管理 (135)3.8药事管理 (136)3.8.1药品管理 (136)3.8.2临床用药 (161)3.8.3处方管理 (161)3.8.4药品不良反应管理 (162)3.9公共卫生管理 (162)3.9.1建立健全公共卫生管理制度 (162)3.9.2落实村卫生室公共卫生服务任务与经费补偿 (164)第四章综合管理 (167)4.1党建管理 (167)4.1.1党的组织建设 (167)4.1.2党风廉政建设 (168)4.2人员管理 (169)4.2.1绩效考核制度 (169)4.2.2人员队伍建设 (170)4.3财务管理 (171)4.3.1财务管理 (171)4.4后勤服务管理 (173)4.4.1后勤安全保障 (173)4.5信息管理 (175)4.5.1信息系统建设 (175)4.5.2信息安全 (178)4.6行风建设管理 (179)4.6.1医德医风建设 (179)4.7乡村卫生服务一体化管理 (181)4.7.1乡村卫生服务一体化管理 (181)4.8分工协作管理 (181)4.8.1分工协作 (181)第一章功能任务与资源配置1.1功能任务1.1.1基本功能乡镇卫生院是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、健康管理等功能任务，是农村医疗卫生服务体系的基础。
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阴道填塞
268
阴道灌洗上药
269
后穹窿穿刺术
270
宫颈活检术
271
宫颈注射
272
宫颈扩张术
273
宫颈内口探查术
274
膈下脓肿穿刺引流术
242
肝囊肿硬化剂注射治疗
八、泌尿系统
—
243
肾穿刺术
244
肾周脓肿引流术
245
经膀胱镜输尿管支架置入术
246
输尿管支架管冲洗
247
膀胱注射
248
膀胱灌注
249
膀胱区封闭
250
膀胱穿刺造瘘术
251
膀胱镜尿道镜检查
252
尿道狭窄扩张术
253
体外冲击波碎石
九、男性生殖系统
—
254
小儿包茎气囊导管扩张术
心电监测电话传输
228
心电监护
229
指脉氧监测
230
心脏电复律术
231
心脏电除颤术
232
心包穿刺术
六、直肠肛门诊疗
—
233
直肠镜检查
234
肛门镜检查
235
肛门指检
七、消化系统其她诊疗
—
236
腹腔穿刺术
237
腹腔穿刺术 (放腹水治疗)
238
腹水直接回输治疗
239
肝穿刺术
240
经皮穿刺肝肿物特殊治疗
241
175
固定修复
176
冠修复
177
嵌体修复
178
桩核、根帽修复
179
贴面修复
180
桩冠修复
181
固定桥
182
咬合重建
183
粘结
184
可摘义齿修复
185
活动桥
186
塑料可摘局部义齿
187
铸造可摘局部义齿
188
美容义齿
189
即刻义齿
190
附着体义齿
191
总义齿
192
修复体整理
193
拆冠、桥
194
拆桩
195
255
嵌顿包茎手法复位术
256
睾丸或阴茎海绵体活检术
257
阴茎赘生物电灼/冷冻术
258
B超引导下前列腺活检术
259
前列腺针吸细胞学活检术
260
前列腺按摩
261
前列腺注射
262
鞘膜积液穿刺抽液术
十、女性生殖系统及孕产(含新生儿诊疗)
—
263
女性生殖系统及孕产诊疗
264
外阴活检术
265
阴道镜检查
266
电子阴道镜检查
眼部冷冻治疗
56
泪小点扩张
57
双眼单视功能训练
58
点眼
二、耳鼻咽喉
—
59
耳部诊疗
60
言语测听
61
电耳镜检查
62
鼓膜穿刺术
63
耵聍冲洗
64
耳正、负压治疗
65
波氏法咽鼓管吹张
66
导管法咽鼓管吹张
67
耳药物烧灼
68
鼓膜贴补
69
耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗
70
耳部特殊治疗
71
鼻部诊疗
72
鼻内窥镜检查
73
前鼻镜检查
附表5卫生技术统计表
编号
项目
年度服务量(人次)
一、眼部诊疗
—
1
普通视力检查
2
特殊视力检查
3
视野检查(普通视野检查)
4
验光
5
镜片检测
6
主导眼检查
7
代偿头位测定
8
复视检查
9
斜视度测定
10
三棱镜检查
11
调节集合测定
12
牵拉试验
13
双眼视觉检查
14
色觉检查
15
对比敏感度检查
16
暗适应测定
17
明适应测定
18
眼压检查
树脂嵌体修复术
127
牙脱色术
128
牙脱色术(使用特殊仪器)
129
牙齿漂白术
130
牙齿漂白术(使用特殊仪器)
131
盖髓术
132
盖髓术(使用特殊仪器)
133
牙髓失活术
134
开髓引流术
135
干髓术
136
牙髓摘除术
137
根管预备
138
根管充填术
139
显微根管治疗术
140
髓腔消毒术
141
牙髓塑化治疗术
142
根管再治疗术
143
髓腔穿孔修补术
144
根管壁穿孔外科修补术
145
牙槽骨烧伤清创术
146
根管内固定术
147
劈裂牙治疗
148
后牙纵折固定术
149
儿童牙科治疗
150
根尖诱导成形术
151
窝沟封闭
152
乳牙预成冠修复
153
儿童前牙树脂冠修复
154
制戴固定式缺隙保持器
155
制戴活动式缺隙保持器
156
制戴活动矫正器
157
活髓切断术
158
牙周治疗
159
洁治
160
龈下刮治
161
牙周固定
162
去除牙周固定
163
牙面光洁术
164
牙龈保护剂塞治
165
急性坏死性龈炎局部清创
166
根面平整术
167
粘膜治疗
168
口腔粘膜病特殊治疗
169
口腔颌面外科治疗
170
颞下颌关节复位
171
冠周炎局部治疗
172
干槽症换药
173
口腔关节病治疗
174
颞颌关节腔内封闭治疗
加装饰面
196
烤瓷冠崩瓷修理
197
调改义齿
198
加人工牙
199
义齿接长基托
200
义齿裂纹及折裂修理
201
义齿组织面重衬
202
加卡环
203
增加铸造基托
204
增加加固装置
205
加连接杆
206
弹性假牙龈
207
颞下颌关节病治疗
208
肌松弛治疗
209
颌面缺损修复
210
正畸治疗
四、呼吸系统
—
211
肺功能检查
212
肺通气功能检查
213
肺最大通气量检查
214
辅助呼吸
215
呼吸机辅助呼吸
216
无创辅助通气
217
呼吸系统其她诊疗
218
睡眠呼吸监测
219
人工气胸术
220
人工气腹术
221
胸腔穿刺术
222
经皮穿刺肺活检术
五、心脏及血管系统
—
223
心电生理与心功能检查
224
常规心电图检查
225
动态心电图
226
遥测心电监护
227
74
长鼻镜检查
75
嗅觉功能检测
76
鼻腔冲洗
77
鼻腔取活检术
78
上颌窦穿刺术
79
鼻窦冲洗
80
鼻咽部活检术
81
下鼻甲封闭术
82
鼻腔粘连分离术
83
鼻负压置换治疗
84
前鼻孔填塞
85
后鼻孔填塞
86
鼻异物取出
87
鼻部特殊治疗
88
咽喉部诊疗
89
间接喉镜检查
90
咽封闭
91
咽部特殊治疗
三、口腔颌面
—
92
口腔综合检查
93
咬合检查
94
咬力测量检查
95
咀嚼功能检查
96
下颌运动检查
97
常规面面颌像检查
98
口腔内窥镜检查
99
牙体牙髓检查
100
牙髓活力检查
101
根管长度测量
102
牙周检查
103
咬合动度测定
104
口腔颌面功能检查
105
口腔关节病检查
106
正畸检查
107
口腔修复检查
108
口腔一般治疗
109
氟防龋治疗
110
牙脱敏治疗
19
眼压描记
20
眼球突出度测量
21
上睑下垂检查
22
泪膜破裂时间测定
23
泪液分泌功能测定
24
泪道冲洗检查
25
泪道探通术
26
角膜荧光素染色检查
27
角膜厚度检查
28
角膜知觉检查
29
巩膜透照检查
30
前房深度测量
31
前房穿刺术
32
前房注气术
33
房水荧光测定
34
裂隙灯检查
35
裂隙灯下眼底检查
36
裂隙灯下房角镜检查
111
口腔局部冲洗上药
112
不良修复体拆除
113
牙开窗助萌术
114
口腔局部止血
115
激光口内治疗
116
口内肿切开引流术
117
牙外伤结扎固定术
118
拆除固定装置
119
牙体牙髓治疗
120