护理核心制度培训新汇编

护理文 书书写 规范
查对 制度
核心 制度
抢救工 作制度
安全输 血制度
交接班 制度
分级 护理
主要内容
◆护理核心制度
●交接班制度 ●查对制度 ●安全输血制度 ●分级护理制度 ●抢救工作制度 ●护理文书书写制度
交接班制度
1.值班人员必须坚守工作岗位，认真履行职责。 2.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读病
• 5、发药、注射、输液时，如病人提出 疑问，应及时查清后方可执行。
查对）手术室查对制度 • 1、术前准备及接病员时，应查对
病员床号、姓名、性别、年龄、诊 断、手术名称及部位（左、右）， 术前用药、药物过敏试验结果及配 血报告。
查对制度
（四）手术室查对制度
护理核心制度培训
护理工作制度
1
护理安全 的基本保 证
2
护理工作 的标准和 依据
3
护理安全 管理的重 要内容
护理工作制度--特点
1 科学性 2 法规性 3 强制性
4 严肃性
主要内容
◆护理核心制度
●交接班制度 ●查对制度 ●安全输血制度 ●分级护理制度 ●抢救工作制度 ●护理文书书写制度
护理核心制度
6.接班者如发现有交待不清者，应立即查问，接班时发现的 问题，由交班者负责，接班后再发现问题，则由接班 者负责。
7.白班护理记录由白班护士书写，夜班护理记录由夜班护士 书写。未注册护士或护生书写的护理记录，由带教护 士或护士长负责修改并签名。
交接班制度
• （一）值班人员必须坚守工作岗位，认真 履行职责。
手术医生、麻醉师、手术巡回护士 共同确认患者身份、手术部位
查对制度
• （四）手术病人查对制度 • 4、凡体腔或深部组织手术，应在
关腹（胸）前核对纱垫、纱布、缝 针、器械的数目是否与术前相符。 • 5、手术取下的标本，应由洗手护 士与手术者核对后，再填写病理检 验单送验。
查对制度
（五）饮食查对制度
（四）交接班内容主要包括： 物品、药品交接 患者病情观察重点 治疗、护理要点 未完成的工作 特殊情况（如情绪、行为异常，
请假、外出）等。
交接班制度
（五）交接班均应进行书面、床旁、口头交接 做到护理记录写清，口头讲清，病员床旁看清
床旁交接内容：患者的病情（意识、面色、脉 搏、呼吸，必要时测血压），输液滴速、有 无渗漏，特殊治疗，察看全身皮肤有无水肿、 压疮、烫伤等，各种引流管（导管）是否通 畅，有无脱落或阻塞，引流液颜色、性状、 量。
交接班制度
5.交接班均应进行书面、床旁、口头交接，做到护理记录写 清，口头讲清，病员床旁看清。床旁交接内容：患者 的病情（意识、面色、脉搏、呼吸，必要时测血压）， 输液滴速、有无渗漏，特殊治疗，察看全身皮肤有无 水肿、压疮、烫伤等，各种引流管（导管）是否通畅， 有无脱落或阻塞，引流液颜色、性状、量。
• 回收物品时，要查对数量、质量及清洁 处理情况。
交接班制度
• （六）接班者如发现病情、治疗、物 品、药品等交待不清，应立即查问， 接班时发现的问题，应由交班者负责， 接班后再发现问题，则应由接班者负 责。
交不清不接，接不清不走。
交接班制度
• （七）白班护理记录应由白班护士书 写，夜班护理记录由夜班护士书写。 要求字迹整齐、清晰，内容客观、准 确、完整。如未注册护士或护生书写 的护理记录，应由带教护士或护士长 负责修改并签名。
★每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对 病员床前饮食卡，查对床号、姓名及饮 食种类。
★发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相 符。
★开饭时，在病员床前再查对一次。
查对制度
• （六）供应室查对制度
• 打包时，要查对品名、数量、质量及清 洁度。
• 发消毒灭菌物品时，要查对名称、消毒 灭菌日期、有效期及灭菌标志。
• （二）每班必须按时交接班，接班者提前 15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本， 在接班者未接清楚之前，交班者不得离开 岗位。
• （三）值班者必须在交班前完成本班各项工作， 有特殊情况，必须详细交待，并与接班者共同处 理好后方可离去。白班要为夜班做好物品准备工 作，夜班为白班作好必要的药品准备。
交接班制度
查对制度
• （二）服药、注射、输 液查对制度
• 三查：操作前、操作中、 操作后查。
• 七对（十对）：对床号、 姓名（反查对） 、药名、 剂量、浓度、时间和用 法。（性别、年龄、药 品质量及有效期）
查对制度
• 3、摆药后必须经第二人核对后方可执 行。
• 4、易致过敏药物，给药前应询问有无 过敏史。使用毒、麻限剧药时，用前 经过反复核对，用后保留安瓿。用多 种药物时，要注意有无配伍禁忌。
室报告、护理记录、交班记录等。接班者未到岗或交 接清楚之前，交班者不得离开岗位。 3.值班者必须在交班前完成本班各项工作，有特殊情况，必 须详细交待，并与接班者共同处理好后方可离去。白 班要为夜班做好物品准备工作，夜班为白班作好必要 的药品准备。 4.交接班内容主要包括：物品、药品，患者病情、观察重点、 治疗护理要点及未完成的工作和特殊情况（如情绪、 行为异常、请假、外出）等。
交接班制度
➢提前15分钟到科室 ➢三交、三清（口头 书面 床旁） ➢交不清不接，接不清不走 ➢接班时发现的问题，应由交班者负责
接班后再发现问题，则应由接班者 负责
查对制度
• （一）医嘱查对制度 • 1、转抄和处理医嘱后应做到每班
查对。并由查对者签全名。 • 2、对有疑问的医嘱，必须问清楚
后方可执行。
查对制度
• （一）医嘱查对制度 • 3、抢救病员时，医师下达口头医嘱，护士
或执行者复诵医嘱一遍，医生确认无误， 护士准备药物，执行给药时，护士再复述 医嘱内容一遍，经医生确认无误后，方可 执行。用过的空安瓿保留备查。 • 4、整理医嘱、治疗、服药单后，须经2人 查对。 • 5、护士长每周总查对医嘱1—2次。
2.查无菌包的名称、效期、包布有无潮湿及 破损，包内、外的灭菌标识是否符合要求， 手术器械是否齐全。
查对制度
（四）手术室查对制度 • 3、 Timeout“核对制度” 第一步：手术患者麻醉实施前（开始）。 病人、手术医生、麻醉师、手术巡回护士 第二步：在皮肤切开前（暂停）。 第三步：手术患者离开手术室之前（结束）