清虚热药[1]
第五节 清虚热药 七版
配辛凉解表药及清暑热药，如连翘、西瓜 翠衣、滑石等，清凉涤暑汤。
3.截疟（肝胆）——疟疾。
对疟疾兼有暑热或湿热者更为适宜。
截疟之功甚强，尤可缓解疟疾发作时的寒
战壮热，为治疟疾寒热的要药；
单用较大量即可取效，如《时后方》用本 品，加水浸渍后绞取汁液服用；或可随证 配伍黄芩、柴胡等同用；
第五节 清虚热药
【性味】：多苦寒或甘寒。
【归经】：主归肝、肾经。
【功：骨蒸潮热
2.温热病后期，邪热未尽，伤阴劫液： 夜热早凉、热退无汗、舌质红绛、脉 象细数等。
【配伍】：
阴虚内热证：配滋补肝肾之阴的药，标 本兼治。
热病后期：配清热凉血、解毒之品，以 清解余邪。
根白
及薇
白
根或 茎蔓
。生
薇
白
薇
的
干
燥
白薇
白薇
银柴胡
石竹科植物银柴胡的根。
银柴胡
胡黄连
玄参科植物胡黄连的根茎。
第五节 清虚热药小结
阴清 虚虚 内热 热 ， 骨 蒸 潮 热
——
青蒿——解暑，截疟 暑热外感之要药 清 热
白薇——利尿通淋，解毒疗疮
凉
血
地骨皮——清肺降火 退热除蒸之佳品
银柴胡 胡黄连——清湿热
青蒿 Qinghao
青蒿
菊科植物黄花蒿的地上部分。
青蒿
【性味】苦、辛，寒。
【功效】 1.清虚热（长于清透阴分伏热 ），凉血——
a.热病伤阴，夜热早凉：配滋阴、凉血、解
毒药，如鳖甲、生地黄、牡丹皮等，青蒿鳖 甲汤；
b.阴虚发热（肝肾阴虚） ：配鳖甲、知母、生
地等，清骨散
2.清解暑热——暑热外感。 暑热外感之要药。
清虚热药——青蒿
清虚热药——青蒿性味归经苦、辛，寒。
归肝、胆经。
功能主治清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。
用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。
青蒿一药，主要功用为清暑、退虚热。
它与柴胡都能用治疟疾、往来寒热等症；但各有特点，柴胡擅长疏肝解郁，其性升散，多用有伤阴之虑；青蒿则清暑、泄热，化湿而不伤阴，故常用于阴虚发热等症，然无升提清阳的功效。
用法用量煎服，6-12g。
不宜久煎；鲜品加倍，可绞汁服。
用于截疟，可用至60g。
注意脾胃虚弱、滑肠者忌服。
来源本品为菊科植物黄花蒿Artemisia annua L. 的干燥地上部分。
鲜用或秋季花盛开时釆割，除去老茎，阴干。
全国大部分地区有产。
性状本品茎呈圆柱形，上部多分枝，长30～80cm，直径0.2～0.6cm；表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线；质略硬，易折断，断面中部有髓。
叶互生，暗绿色或棕绿色，卷缩易碎，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片和小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛。
气香特异，味微苦。
炮制除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，干燥。
饮片性状本品呈不规则的段，长0.5～1.5cm。
茎呈圆柱形，表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线，质略硬，切面黄白色，髓白色。
叶片多皱缩或破碎，暗绿色或棕绿色，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片及小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛。
花黄色，气香特异，味微苦。
复方①治温病夜热早凉，热退无汗，热自阴来者：青蒿二钱，鳖甲五钱，细生地四钱，知母二钱，丹皮三钱。
水五杯，煮取二杯，日再服。
（《温病条辨》青蒿鳖甲汤）②治少阳三焦湿遏热郁，气机不畅，胸痞作呕，寒热如疟者：青蒿脑钱半至二钱，淡竹茹三钱，仙半夏钱半，赤茯苓三钱，青子芩钱半至三钱，生枳壳钱半，陈广皮钱半，碧玉散（包）三钱。
水煎服。
（《通俗伤寒论》蒿芩清胆汤）③治骨蒸劳，体瘦、发渴、寒热：青蒿一斤（取叶曝干，捣罗为末），桃仁一斤（酒浸，去皮尖，麸炒令黄.研烂），甘草半（五）两（生捣罗为末）。
清热药-清虚热药
1. 用于温邪伤阴，夜热早凉 。
～秦艽、鳖甲、地骨皮等，如青蒿鳖甲汤《条辨》
2. 用于阴虚发热，劳热骨蒸 。
～银柴胡、胡黄连、知母、鳖甲等，如清骨散
《准绳》
【临床应用】
青蒿
清透虚热 凉血除蒸 解暑 截疟
3. 用于暑热外感，发热口渴 。
～连翘、翠衣、滑石等 。如《时病论》清凉涤暑法。
4. 用于疟疾寒热 。
偏泄肺中伏火，治有汗骨 蒸，为治肺热咳嗽，清 虚热常用药。
银柴胡◇
本品为石竹科植物银柴胡的根。
【临床应用】
苦，微寒。入肝经。
清虚热—用于阴虚发热 除疳热—用于疳积发热
银柴胡
退出
胡黄连◇
本品为玄参科植物胡黄连的根茎与根。
【性能特点】
苦，寒。入肝、胃、大肠经。
功效
清虚热 除疳热 清湿热
胡黄连
退出
本章结束
我13家制药企同意停售只含青蒿素的抗疟药。
青蒿素及其衍生物类抗疟药，是当今抗疟药中最优秀的品种，具 有良好的应用和研究价值。目前青蒿素类衍生物有：双氢青蒿素、蒿 甲醚、蒿乙醚及青蒿琥酯。蒿甲醚的抗疟活性较青蒿素大6倍
【用量用法】用量：6～12g。用法：煎服。
退出
白薇▲
本品为萝藦科植物白薇、蔓生白薇的根及根茎。
银柴胡 退虚热 专清虚热。 胡黄连 除疳热 兼清湿热。
小结
发热
表热 里热
1、辛温解表：麻桂紫荆防，辛芷羌薷姜 2、辛凉解表：薄蒡蝉桑菊，升柴葛蔓豉
1、清热泻火：石知芦粉竹，栀枯决明子 2、清热燥湿：芩连柏，苦龙秦 3、清热凉血：地玄牡芍紫水牛 4、清热解毒：银翘青蓝黛，蒲鱼败射翁
贯穿苓丁蛇，菊休苋勃鸦 红藤白敛山豆根 慈姑漏芦千里光 5、清虚热：青蒿地骨，银胡白薇
清虚热药：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连
(1)第三十二讲 清虚热药：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连第三十二讲清虚热药：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连下面介绍清热药的最后一节第五节，清虚热药。
清虚热药当然是以清虚热为主要功效，主要用于治疗阴虚内热证的药物，称为清虚热药。
有两个地方需要注意，就是在有的书当中，就说清虚热药是治疗虚热证的药物，这样子不太准确。
因为虚有气血阴阳之分，根据中医学的观点，阴虚是可以发热的，其他的虚证也可以出现发热，比如说阳虚、气虚，那样的一些发热证，不能用退虚热的药。
金元时期还提出了“甘温除热”的理论，可能要用一些温补阳气的药，不能笼统地说清虚热药是治疗虚热证的药，是虚热证当中的阴虚内热证，把它界定得非常清楚，只是虚热证当中的一类，这是说明的一点。
另外一点，清热药前面的四节，清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药，它虽然是针对的一些具体的热证或者里热证。
但可以说，前面的四类清热药是针对热邪的，它能祛除热邪，它是治疗里热证当中的实证；而虚热证它并不是由邪气引起，它不是祛邪的，所以它和前面的四类有很大的区别。
如果要分，后面这个（节的药）它的适应证是虚证，前面四类的主治是实证，仅就清虚热这一点而言，应该有这样的区别，也是应当分辨清楚的。
这是在概念当中说明的两点。
清虚热药的基本功效，就是它的功效和主治的问题，它的基本功效就是清虚热。
有的时候动词比较灵活，比如说退虚热、除虚热，清、退、除三个不同的动词，实际上是一样的意思，不容易混淆，可能没有学过的同学看了以后，都知道这是同一种功效。
但是在有的情况就不尽然，因为阴虚内热证很典型的一个症状就是骨蒸，患者自己觉得热好象从骨髓里面向外透发出来，比较难受的一种自觉发热的一种症状，它又是阴虚内热证的比较典型的症状。
有时候常常在中医药物文献当中，就抓住主要的症状，把清虚热叫做除蒸，就是说它消退了骨蒸，有的说得明确一点除骨蒸，除骨蒸也就是清虚热的意思，是相同含义的功效的不同表述方法。
清虚热药
不宜久煎，一般后下；抗疟宜用鲜品捣汁 服。
青蒿素
地骨皮为茄科植物枸杞或宁夏枸杞 的干燥根皮。《中华药海》“本品乃枸杞之根皮，
入土极深，皮亦极厚。力能至骨，故名。”
药 材 地 骨 皮
地骨皮 一. 性味：甘、淡，寒 二. 功用： 1.凉血退蒸，用治阴虚发热，骨蒸盗汗，
为退虚热、疗骨蒸的佳品，如清骨散。 虚火上炎引起的牙痛、消渴，配滋阴降
火止痛药。 2.清肺降火（清实热），用治肺热咳嗽，如
泻白散。
3.凉血，用治血热之出血证配伍凉血止血 药。
4.生津止渴，用治内热消渴，配芦根、天 花粉，对糖尿病有显著疗效。
胡黄连为玄参科植物胡黄连的干燥根茎。
药 材 胡 黄 连
胡黄连 退虚热，除疳热，适合“脾疳”. 清湿热，用治大肠湿热引起的痔疮 清热解毒，用治疮痈
第五节
清虚热药
药性：多为苦寒，次甘寒 多归肝肾经
二. 功用： 1.清虚热、退骨蒸，用治虚热证。 温病后期，夜热早凉 阴虚发热，骨蒸潮热 常配伍清热凉血药、养阴药（？）。 2.部分兼除疳热，用治疳积发热。
青蒿为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分 质嫩，色绿，气清香者佳）
药 材ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ青 蒿
青蒿 性味：苦、辛，寒。 功用： 1.清虚热、除骨蒸，用治： （1）热病后期，夜热早凉，热退无汗，如
虚 白薇 —— 凉血，利尿通淋，解毒疗疮
银柴胡
热
除疳热
胡黄连 —— 清湿热
复习思考题： 1.清热药的含义 2. 清热药的性味、功用怎样？ 3. 清热药按功用之不同，分为哪几小类？各
类的性味、功用怎样？ 4.使用清热药时，应如何配伍？使用清热药
时，应注意些什么？
5. 试比较下列各组药物性味、功用之异同： 石膏与知母 黄芩、黄连与黄柏 生地黄与玄参 牡丹皮与赤芍 金银花与连翘
清虚热药的临床应用有哪些
清虚热药的临床应用有哪些
清虚热药是中医药物中的一类药物，适用于治疗身体内虚弱且出现
热症状的病症。
这类药物主要具有清热解毒、滋阴降火的功效，广泛
应用于医疗实践中。
接下来将介绍清虚热药的临床应用及相关内容。
首先，清虚热药在治疗上火症状方面有着显著效果。
例如，火热证
型的感冒病人出现发热、咳嗽等症状时，可以选用清虚热药进行治疗。
常见的清虚热药包括知母、天花粉、生地黄等，具有清热解毒、润燥
止渴的功效，可以有效缓解症状，调节体内阴阳平衡。
其次，清虚热药在治疗火热证型的消化系统疾病方面也有一定的应用。
比如，胃热证型的患者出现口干口苦、食欲不振等症状时，可选
择清虚热药进行治疗。
这类药物可以清热泻火、滋阴润肠，对于缓解
胃火引起的消化不良、胃炎等疾病具有一定的疗效。
此外，清虚热药还在治疗肝脏火热证型的疾病中得到广泛应用。
肝
火引起的症状如头晕目眩、情绪不稳等，可以选择清虚热药进行治疗。
这类药物具有清热解毒、平肝降火的作用，有助于缓解肝火引起的种
种不适症状。
总的来说，清虚热药在中医临床应用中拥有重要地位，可以有效治
疗虚寒内火、火热证型等疾病，调节体内阴阳平衡，促进身体康复。
当然，在选择和应用清虚热药时，需根据病情具体情况，由专业医师
进行辨证施治，避免药物不当引起不良后果。
希望更多人了解并正确
应用清虚热药，提高医疗效果，促进身体健康。
清虚热药
10
小结 含义
分类 5节 比较功效的异同点： 石膏 知母； 黄芩 黄连 黄柏； 金银花 连翘； 生地 玄参；
11
丹皮 赤芍； 丹皮 地骨皮； 柴胡 银柴胡； 黄连 胡黄连 石膏清解 知母清润 栀子气血两清
栀子清泻
12
蒲公英 乳痈要药 鱼腥草 肺痈要药 青蒿 虚热要药 夏枯草、板蓝根、射干、白头翁 的功效
13
此外，生津止渴：内热消渴 外感风寒，脾虚便溏不宜
地骨皮 清热凉血 清肺降火 生津止渴 有汗之骨蒸 牡丹皮 退虚热 活血化瘀 消痈肿 无汗之骨蒸
5
银柴胡 甘微寒 肝胃 根
6
胡黄连
苦寒 肝胃大肠 根
7
银柴胡 甘微寒 胡黄连 苦寒 1、清虚热：阴虚发热，骨蒸潮热
清骨散 （银柴胡 胡黄连 地骨皮 青蒿 鳖甲 秦艽 知母 草）
第五节 清虚热药 虚热 阴阳气血不足之发热
适应证 肝肾阴虚、虚热内扰之骨蒸潮热. 午后发热.手足心热.虚烦不寐. 盗汗遗精.舌红少苔、脉细数 温热病后期伤阴之夜热早凉、 热退无汗、舌质红绛、脉细数
多配清热凉血药、清热养阴药同用 知母、黄柏、生地、玄参、丹皮
1
青蒿 苦辛寒 肝胆 地上部分
2
青蒿 苦辛寒
湿热郁遏少阳三焦 寒热如疟 胸痞作呕 蒿芩清胆汤
不宜久煎 或鲜品绞汁服 脾胃虚弱 肠滑泄泻者忌
服
3
地骨皮 甘寒 肺肝肾 根皮
4
地骨皮 甘寒 1、凉血除蒸：阴虚发热 盗汗骨蒸 血热出血证
吐血衄血尿血 盗汗骨蒸，肌瘦潮热 秦艽鳖甲汤
（秦艽鳖甲地知当、柴胡、青蒿、乌梅）
2、清肺降火：肺热咳嗽 泻白散（桑皮地骨皮粳米草）
2、除疳热：疳积发热。
清虚热药(中药学课件)
• 也可用于实热干燥根。
银柴胡
【性能】甘，微寒。肝、胃。 【功效】清虚热 除疳热 【应用】1阴虚发热
2疳积发热 [用法用量]入煎剂，3-9g。 [使用注意]外感风寒，血虚无热者——忌用。
白薇
白薇《本经》
萝摩科 植物白 薇或蔓 生白薇 的干燥 根及根 茎。
药性：苦、咸，寒。 胃、肝、肾。
功效：清透虚热 清热凉血 利尿通淋 解毒疗疮
应用
清透虚热--阴虚发热，产后虚热 阴虚外感
利尿通淋--热淋，血淋 清热解毒--疮疡肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛 清热凉血--温病热入营血
• [用法用量]入煎剂，4.5-9g。 • [使用注意]脾胃虚寒，食少便溏者——不宜用。
• [用法用量]入煎剂，6-12g，不宜久煎；或鲜用绞汁服。 • [使用注意]脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌用。
第五节 清虚热药
概述
• 含义：本类药性多寒凉，入阴分，具有清虚热，退骨蒸的作用。用于 治疗虚热证。
• 适应证：主要适用虚热证。
• 肝肾阴虚，虚热内扰的骨蒸潮热、午后发热、虚 烦不眠、盗汗遗精、 舌红少苔、脉细数；
地骨皮
• 【用法用量】入煎剂，9-15g，。 • 【使用注意】外感风寒及脾虚便溏者——不宜
青蒿
青蒿《本经》
青蒿
[来源]为菊科 植物黄花蒿 Artemisia annua L.的干 燥地上部分。
青蒿
• 【性能】苦、辛，寒。肝胆。 • 【功效】清透虚热 凉血除蒸 解暑 截虐 • 【应用】 • 1温邪伤阴，夜热早凉 • 2阴虚发热，劳热骨蒸 • 3暑热外感，发热口渴 • 4疟疾寒热 • 5肝胆湿热 • 6外感风热
5 种清虚热药名称别名产地来源及彩图
5种清虚热药名称别名产地来源及彩图序号类别名称别名产地来源图片1清虚热药青蒿蒿、鼓、草蒿、方溃、汎蒿、臭蒿、香蒿、三庚草、蒿子、草青蒿、草蒿子分布区域分布于我国南北各地。
道地产区全国大部分地区均有分布。
菊科蒿属植物黄花蒿的干燥地上部分。
2清虚热药地骨皮杞根、地骨、地辅、地节、枸杞根，苟起根分布区域1、枸杞：分布于我国南北各地。
2、宁夏枸杞：野生和栽培均有。
分布甘肃、宁夏、新疆、内蒙古、青海等地。
道地产区主产于山西、河北、河南、浙江、江苏、宁夏等地。
以山西、河南产量大，江苏、浙江的质量佳。
茄科枸杞属植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。
3清虚热药白薇薇草、知微老、老瓜瓢根、山烟根子、百荡草、白马薇、白前、老君须分布区域1、白薇：分布于东北、中南、西南及河北、山西、江苏、安徽、福建、江西、山东、湖北、陕西等地。
2、蔓生白薇：分布于河北、山西、辽宁、吉林、江苏、浙江、安徽、山东、河南、四川等地。
道地产区我国南北各省均有分布。
萝藦科白前属植物白薇或蔓生白薇的干燥根及根茎。
4清虚热药胡黄连割孤露泽、胡连、假黄连分布区域1、胡黄连：分布于四川、云南、西藏。
2、印度胡黄连：分布于喜马拉雅山区西部。
道地产区主产云南、西藏。
玄参科胡黄连属植物胡黄连和印度胡黄连的根茎。
5清虚热药银柴胡银胡、山菜根、山马踏菜根、牛肚根、沙参儿、白根子、土参分布区域分布于东北及河北、内蒙古、陕西、甘肃、宁夏等地。
近年来宁夏的陶乐等县试行栽培。
道地产区产于我国西北部及内蒙古等地。
石竹科繁缕属植物银柴胡的干燥根。
清热药-清虚热药
②．为治疗疟疾之良药
地骨皮
茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮
甘，寒归肺、肝、肾经
凉血除蒸，清肺降火，生津止渴
①．阴虚发热，盗汗骨蒸
②．肺热咳嗽
③．血热出血
④．内伤消渴
⑤．虚火牙痛
煎服，9-15g
外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用
白薇
萝藦科植物白薇或蔓生白薇的干燥根及根茎
苦、咸，寒归胃、肝、肾经
清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮
①．阴虚发热、骨蒸痨热，产后血虚发热，温邪伤营发热
②．热淋，血淋
③．疮痈肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛
④．阴虚外感
煎服，5-10g。外用适量
本品苦寒，脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用
银柴胡
甘，微寒。归肝、胃经
清虚热，除疳热
①．阴虚发热，骨蒸痨热
②．疳积发热
外感风寒，血虚无热者不宜使用
（2） 清虚热药
药物
药用来源
性味归经功效应用 Nhomakorabea用法用量
使用注意
备注
青蒿
菊科植物黄花蒿的干燥地上部分
苦、辛寒。归肝、胆经
清透虚热，凉血除蒸，解暑截疟，退黄
①．温邪伤阴，夜热早凉
②．阴虚发热，劳热骨蒸
③．暑热外感，发热口渴
④．疟疾寒热
⑤．湿热黄疸
煎服，6-12g。入汤剂宜后下
本品苦寒，脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服
退热而不苦泄，理阴而不升腾
胡黄连
苦，寒。归肝、胃、大肠
退虚热，除疳热，清湿热
①．阴虚发热，骨蒸潮热
②．小儿疳积
③．湿热泻痢，黄疸尿赤
④．痔疮肿痛
本品苦寒，脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用
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地骨皮 甘寒 肺肝肾 根皮
地骨皮
清虚热药[1]
地骨皮 甘寒 1.凉血除蒸：阴虚发热 盗汗骨蒸 血热出血证
吐血衄血尿血 盗汗骨蒸，肌瘦潮热 秦艽鳖甲汤
2.清肺降火：肺热咳嗽 泻白散
地骨皮 凉血止血 清肺降火 生津止渴 有汗之骨蒸 牡丹皮 退虚热 活血化瘀 消痈肿 无汗之骨蒸
清虚热药[1]
银柴胡 甘微寒 肝胃 根
清热燥湿
泻火解毒 清心火 泻胃火 退虚热 除疳热
清虚热药[1]
v 小结 v 含义
v 分类 5节 v 比较药物功效的异同点 v 石膏 知母； v 黄芩 黄连 黄柏； v 金银花 连翘； v 生地 玄参； v 牡丹皮 赤芍； v 牡丹皮 地骨皮； v 柴Байду номын сангаас 银柴胡； v 黄连 胡黄连
清虚热药[1]
3rew
清虚热药[1]
胡黄连
苦寒 肝胃大肠 根
胡黄连
清虚热药[1]
银柴胡 甘微寒 胡黄连 苦寒
1、清虚热：阴虚发热，骨蒸潮热
2、除疳热：疳积发热。
消化不良 腹部膨大 口渴消瘦 毛发焦枯 低热不退
清湿热：湿热泻痢 痔疮 痔漏
清虚热药[1]
柴胡 清热
银柴胡
散表热 少阳热 升阳举陷 疏肝解郁
清虚热 除疳热
黄连 胡黄连
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/11/20
清虚热药[1]
清虚热药
2020/11/20
清虚热药[1]
青蒿 苦辛寒 肝胆 地上部分
清虚热药[1]
青蒿 苦辛寒
1、清透虚热：温邪伤阴，夜热早凉 v 温病后期，余热未清之证 青蒿鳖甲汤
2、凉血除蒸：阴虚发热 劳热骨蒸 潮热盗汗、五
心烦热、舌红少苔 清骨散
3、解暑：暑热外感证
4、截疟：疟疾寒热
不宜久煎
清虚热药[1]