腹部疼痛病症一览表
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伴有恶心,呕吐
急性肠炎
脐周至全腹疼痛,自上腹很快发展到全腹。过去有溃疡病史
腹部柔软,无固定压痛点
发热、呕吐、腹泻
胃十二指肠急性穿孔
突然刀割样疼痛,自上腹很快发展到全腹
全腹压痛,腹肌呈本板状强直,肝浊音消失
可伴有休克现象,X线透视课件膈下游离气体
急性胆囊炎胆石症
右上腹持续性疼痛阵发性加剧向右肩部放射
右上腹压痛,肌紧张有时可摸到肿大的胆囊
无固定压痛点,有时可摸到索状条块
可吐出蛔虫,化验大便有蛔虫卵
肠套叠
全腹突发阵性疼痛,多见于幼儿
腹部柔软可摸到套叠之肿块
直肠指检有血样物,X线钡剂灌肠可确定诊断
急性胰腺炎
突然中上腹偏左侧持续性疼痛向腰背部放射常见暴饮暴食后
中上腹及右上腹压痛,肌紧张较轻
伴有恶心呕吐或休克,血尿淀粉酶明显增高,可明确诊断
急性肾绞痛
腹部或下腹部阵发性绞痛,向外阴部放射
下腹部压痛,肾区叩击疼,无肌紧张
血尿,X线片示结石
宫Fra Baidu bibliotek孕
一侧下腹部突然剧痛后,放散至全腹,有停经史
下腹部压痛、反跳痛及肌紧张
内出血或休克征象,阴道后穹窿穿刺有血液
卵巢囊肿扭转
突然一侧下腹部持续性剧痛,阵发性加剧,可有腹块史
压痛、肌紧张下腹部可摸到肿块
妇科检查摸到肿块并与附件有关
畏寒、发热、黄疸
急性阑尾炎
腹痛自上腹部或脐周转移到右下腹,持续性并逐渐加重
右下腹压痛、反跳痛及肌紧张
低热及白细胞及分类增高
急性机械性肠梗阻
全腹阵发性绞痛,在肠绞窄时有持续性疼痛阵发性加剧
腹胀,可见肠型,腹痛时肠鸣音亢进,有气过水声
呕吐频繁,无排气排便,X线腹透可见肠腔内充气扩张及多个液平
肠蛔虫症
脐周围阵发性疼痛,多见于儿童
病名
腹痛特点
腹部特征
其他
肺炎
胸膜炎
上腹部疼痛,有呼吸道感染症状
上腹部轻度压痛、不固定
伴有畏寒发热、气急咳嗽、胸痛等,X线透视胸部有病变
心绞痛
心前区或上腹部疼痛,向左上肢发射,有动脉硬化、高血压史
可有心律不齐,心电图示ST段及“T”波的改变
急性胃炎
上腹部剑突下疼痛有不洁饮食或酗酒史
上腹部剑突下压痛,无肌紧张
急性肠炎
脐周至全腹疼痛,自上腹很快发展到全腹。过去有溃疡病史
腹部柔软,无固定压痛点
发热、呕吐、腹泻
胃十二指肠急性穿孔
突然刀割样疼痛,自上腹很快发展到全腹
全腹压痛,腹肌呈本板状强直,肝浊音消失
可伴有休克现象,X线透视课件膈下游离气体
急性胆囊炎胆石症
右上腹持续性疼痛阵发性加剧向右肩部放射
右上腹压痛,肌紧张有时可摸到肿大的胆囊
无固定压痛点,有时可摸到索状条块
可吐出蛔虫,化验大便有蛔虫卵
肠套叠
全腹突发阵性疼痛,多见于幼儿
腹部柔软可摸到套叠之肿块
直肠指检有血样物,X线钡剂灌肠可确定诊断
急性胰腺炎
突然中上腹偏左侧持续性疼痛向腰背部放射常见暴饮暴食后
中上腹及右上腹压痛,肌紧张较轻
伴有恶心呕吐或休克,血尿淀粉酶明显增高,可明确诊断
急性肾绞痛
腹部或下腹部阵发性绞痛,向外阴部放射
下腹部压痛,肾区叩击疼,无肌紧张
血尿,X线片示结石
宫Fra Baidu bibliotek孕
一侧下腹部突然剧痛后,放散至全腹,有停经史
下腹部压痛、反跳痛及肌紧张
内出血或休克征象,阴道后穹窿穿刺有血液
卵巢囊肿扭转
突然一侧下腹部持续性剧痛,阵发性加剧,可有腹块史
压痛、肌紧张下腹部可摸到肿块
妇科检查摸到肿块并与附件有关
畏寒、发热、黄疸
急性阑尾炎
腹痛自上腹部或脐周转移到右下腹,持续性并逐渐加重
右下腹压痛、反跳痛及肌紧张
低热及白细胞及分类增高
急性机械性肠梗阻
全腹阵发性绞痛,在肠绞窄时有持续性疼痛阵发性加剧
腹胀,可见肠型,腹痛时肠鸣音亢进,有气过水声
呕吐频繁,无排气排便,X线腹透可见肠腔内充气扩张及多个液平
肠蛔虫症
脐周围阵发性疼痛,多见于儿童
病名
腹痛特点
腹部特征
其他
肺炎
胸膜炎
上腹部疼痛,有呼吸道感染症状
上腹部轻度压痛、不固定
伴有畏寒发热、气急咳嗽、胸痛等,X线透视胸部有病变
心绞痛
心前区或上腹部疼痛,向左上肢发射,有动脉硬化、高血压史
可有心律不齐,心电图示ST段及“T”波的改变
急性胃炎
上腹部剑突下疼痛有不洁饮食或酗酒史
上腹部剑突下压痛,无肌紧张