中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的Meta分析
中西医结合治疗桥本甲状腺炎疗效的meta分析
中西医结合治疗桥本甲状腺炎疗效的meta 分析作者：李心爱李哲商建伟陈晓珩祁烁李会龙丁治国来源：《中国医药科学》2022年第06期[摘要] 目的系统评价中西医结合治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。
方法检索 CNKI、CBM、VIP、万方、中文临床试验注册中心、PubMed、Embase 库、Web of science、cochrane Library、英文临床试验注册中心，按照纳入及排除标准纳入中西医结合治疗桥本甲状腺炎与单纯西医治疗的随机对照试验，检索年限为建库至2021年 9月 8日。
提取数据，采用cochrane 文献质量评价工具进行质量评价，使用 Stata MP 16.0软件进行 meta 分析。
结果共纳入19篇RCT，总计1470例患者。
meta 分析结果显示，中西医结合治疗桥本甲状腺炎的有效率优于单纯西医组[RR=1.28，95%CI（1.18，1.37）， P <0.00001]。
中西医结合能够有效降低TPOAb水平[WMD=-125.94，95%CI（-147.74，-104.14），P <0.05]及TGAb水平[WMD=-148.30，95%CI（-180.96，-115.64）， P <0.05]。
结论中西医结合治疗桥本甲状腺炎优于常规西药。
[关键词] 桥本甲状腺炎; meta 分析;随机对照试验;有效率[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2022）06-0027-06桥本甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis， CLT），是一种由 T 淋巴细胞介导的常见器官特异性自身免疫疾病[1-2]。
某些西药如硒酵母虽被证实可降低血液中甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies，TGAb）滴度水平，但其临床有效性有待进一步研究。
甲状腺功能减退症的中西医结合诊疗现状与展望
·综述·基金项目：黑龙江省中医药科研项目（ＺＹＷ２０２３ ０６３）作者简介：李雪，硕士研究生，Ｅｍａｉｌ：２６３１４７１０５０＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：马艳春，研究员，Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｃｈｕｎｍａ＠１６３．ｃｏｍ甲状腺功能减退症的中西医结合诊疗现状与展望李雪，吴文轩，赵婧含，武鑫华，荀思佳，马艳春黑龙江中医药大学，哈尔滨１５００４０［摘要］ 甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌性疾病，临床表现为疲乏、怕冷、嗜睡、记忆力减退、便秘、水肿、情绪低落等，多见于女性。
单纯西药治疗甲减首选替代疗法，具有不良反应多、疗程长等特点。
该文对近年来中西医结合治疗甲减的临床研究进行综述。
［关键词］ 甲状腺功能减退症；中西医结合；综述ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２３．０６．０３２ＣｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓａｎｄｏｕｔｌｏｏｋｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｏｔ ｈｙｒｏｉｄｉｓｍＬｉＸｕｅ，ＷｕＷｅｎｘｕａｎ，ＺｈａｏＪｉｎｇｈａｎ，ＷｕＸｉｎｈｕａ，ＸｕｎＳｉｊｉａ，ＭａＹａｎｃｈｕｎＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈａｒｂｉｎ１５００４０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＭａＹａｎｃｈｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｃｈｕｎｍａ＠１６３．ｃｏｍ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｉｓａｃｏｍｍｏｎｅｎｄｏｃｒｉｎｅｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｆａｔｉｇｕｅ，ｃｈｉｌｌｓ，ｄｒｏｗｓｉｎｅｓｓ，ｍｅｍｏｒｙｌｏｓｓ，ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ，ｅｄｅｍａ，ａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｅｄｍｏｏｄ，ｗｈｉｃｈａｒｅｍｏｓｔｌｙｓｅｅｎｉｎｗｏｍｅｎ．Ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｌｏｎｅｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｃｈｏｉｃｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ，ｗｈｉｃｈｉｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｓｏｍｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄａｌｏｎｇｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｂｙｃｏｍｂｉｎｉｎｇｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ；ＩｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ＆ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｒｅｖｉｅｗ 甲状腺功能减退症（简称甲减），是指由于不同原因引起的甲状腺激素（ＴＨ）合成、分泌或生物效应下降而引起的全身低代谢综合征，病理特征为黏多糖在组织和皮肤堆积，根据甲状腺功能减低的程度分为轻度甲减、暂时性甲减、亚临床甲减和重度甲减，其中重度甲减的临床表现为黏液性水肿甚至昏迷。
桥本甲状腺炎的中医研究进展
桥本甲状腺炎的中医研究进展1. 引言1.1 疾病背景桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺组织受到炎症和破坏，最终导致甲状腺功能减退或亢进。
研究表明，桥本甲状腺炎在全球范围内的流行率逐年上升，特别是在女性群体中。
这种病症会给患者的生活和工作带来极大的困扰，甚至影响生育和胎儿的健康。
目前，西医治疗桥本甲状腺炎主要以激素替代治疗为主，但长期使用激素会带来一系列副作用，需要寻找更加安全有效的治疗方法。
1.2 中医研究意义桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，其主要特点是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，常伴有自身抗体阳性。
在中医研究领域，桥本甲状腺炎的治疗一直备受关注。
中医药以其独特的理论体系和治疗方法在桥本甲状腺炎的治疗中展现出独特的优势。
中医研究桥本甲状腺炎的意义在于挖掘中医药在治疗自身免疫性疾病中的独特优势，寻找中医药治疗桥本甲状腺炎的有效方案，并探索中西医结合治疗桥本甲状腺炎的新途径。
通过深入研究桥本甲状腺炎的病因机制和中医治疗方法，可以为临床医生提供更多治疗选择，为患者带来更好的治疗效果。
中医研究桥本甲状腺炎也有助于推动中医药在现代医学中的发展，促进中西医结合治疗模式的不断完善，为提升桥本甲状腺炎患者的生活质量贡献力量。
【字数：237】。
2. 正文2.1 桥本甲状腺炎的病因桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，其病因主要与遗传、环境、免疫调节失衡等因素有关。
遗传因素在桥本甲状腺炎的发病中起着关键作用，家族史阳性的患者比一般人群更容易患病。
环境因素包括放射性碘摄入、感染、药物、外界压力等，这些因素可能引起免疫系统异常应答，导致自身抗体对甲状腺组织的攻击。
免疫调节失衡是桥本甲状腺炎发病的另一个重要因素，体内对自身组织产生的免疫应答异常，导致免疫系统攻击甲状腺组织，最终引发炎症反应和甲状腺功能障碍。
除了上述主要病因外，还有一些辅助因素可能影响桥本甲状腺炎的发展，如雌激素水平的变化、微量元素缺乏、精神压力等。
桥本氏病论文：桥本氏病甲状腺功能减退中西医结合甲状腺自身抗体
桥本氏病论文：桥本氏病甲状腺功能减退中西医结合甲状腺自身抗体【中文摘要】客观评价扶正散结方合优甲乐对桥本氏病伴甲状腺功能减退(脾肾亏虚合痰瘀互结证)患者甲状腺自身抗体的影响,并观察其疗效及安全性。
方法：采用队列平行对照研究,选择60例桥本氏病伴甲状腺功能减退脾肾亏虚、痰瘀互结证的患者,分为治疗组和对照组各30例,治疗组予扶正散结方合优甲乐治疗,对照组予单纯优甲乐治疗,疗程为3个月。
观察两组治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的变化以及临床症状、体征、甲状腺功能的变化,主要包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。
结果：1.治疗组治疗后血清TGAb, TPOAb 明显降低,对照组降低不明显,治疗后治疗组TGAb、TPOAb下降幅度明显优于对照组(P0.05)。
5.在治疗过程中未发生不良反应,临床用药安全。
结论：1.扶正散结方能有效降低桥本氏病患者血清TGAb、TPOAb,具有改善免疫功能的作用；2.扶正散结方合优甲乐能有效改善桥本氏病伴甲状腺功能减退患者的临床症状及甲状腺功能。
【英文摘要】:To observe the thyroid autoantibody of the Fuzhengsanjie prescription with euthyrox treating Hashimoto’s hypothyroidism(syndrome of the spleen-kidney difficiency with phlegm and blood stasis type) and evaluate the efficacy and safety.Methods:Sixty patients with Hashimoto’shypothyroidism in spleen-kidney deficiency, phlegm and blood stasis syndrome are divided into two groups.thirty patients are treated with fuzhengsanjie and euthyrox as medicine group,and others are treated with euthyrox as control group.the two groups are both observed for three months. Observe and Statistics the Changes in the two groups of symptoms,signs and laboratory makers of changes including thyroid stimulating hormone(TSH),free thyroxine(FT4),free triiodothyronine(FT3), Anti-thyroglobulin antibodies(TGAb), Thyroid peroxidase antibody(TPOAb).Results:1. In treatment group,the serum TGAb and TPOAb are reduced more obviously than that in observed group.After treatment,the reduced extent in TGAb and TPOAb in treatment group are more than that in observed group, showing significant differences(P<0.05).2.The total effective rate in treatment group is 86.7%,and in observed group is 60%,showing significant differences(P<0.05).3.In two groups,the symptoms are all improved (P<0.05),but the thyroid enlargement and edema are improved preferably in treatment group than that in observed group (P<0.05).4.The thyroid function is improved in two groups,but there are no significant differences between them,5.In therapeutic process,no untoward effect occurred. Conclusion:Fuzhengsanjie can effectively reduced the TGAb andTPOAb, and it has immunoregulation.Fuzhengsanjie and euthyroxcan improved preferably the clinical symptoms and thyroid function.【关键词】桥本氏病甲状腺功能减退中西医结合甲状腺自身抗体【英文关键词】Hashimoto’s thyroiditisHypothyroidism Integrative Chinese and western medicine Thyroid autoantibody【目录】扶正散结方加减对桥本氏病甲状腺自身抗体影响的临床观察摘要8-9Abstract9前言10-11第一部分理论部分11-19 1. 现代医学对本病的认识11-16 1.1 病因及发病机制11-13 1.2 桥本氏病的诊断13-14 1.3 西医对桥本氏甲状腺炎的治疗14-15 1.4 甲状腺自身抗体对TH的致病作用15-16 2.中医对本病的认识16-19 2.1 病因病机16-17 2.2 中西医结合治疗17-19第二部分临床研究19-32 1. 研究目的19 2.研究设计19-21 2.1. 病例选择19-20 2.2 临床治疗方案20 2.3. 观察指标20-21 2.4 疗效判定标准21 2.5 统计方法21 3 结果分析21-26 3.1 基线比较21-23 3.2 主要观察指标结果23-26 4. 讨论26-32 4.1 方药说明26-29 4.2 优甲乐的选择依据29 4.3 疗效分析29-31 4.4 存在的问题及思考31-32第三部分结论32-33参考文献33-36附录36-39 1. 中医症状积分36-38 2. 英文缩写对照38-39攻读硕士学位期间取得的学术成果39-40致谢40【索购全文找】1.3.9.9.3.8.8.4.81.3.8.1.1.3.7.2.1同时提供论文写作一对一辅导和论文发表服务。
中药治疗桥本甲状腺炎的案例
中药治疗桥本甲状腺炎的案例
桥本甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，其发病机制尚不完全清楚。
中医药在治疗桥本甲状腺炎方面有一定的优势，以下是一个中药治疗桥本甲状腺炎的案例：
患者，女性，38 岁，因颈部肿块、吞咽不适、乏力等症状就诊。
甲状腺 B 超检查显示甲状腺双侧叶弥漫性肿大，血流丰富。
甲状腺功能检查显示 TSH 升高，FT3、FT4 降低，甲状腺自身抗体阳性，诊断为桥本甲状腺炎。
中医辩证为肝郁脾虚、痰瘀互结，治以疏肝健脾、化痰散结、活血化瘀为法。
方用逍遥散加减，具体药物如下：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜、三棱、莪术、浙贝母、牡蛎、夏枯草、穿山甲。
患者服用中药 3 个月后，颈部肿块明显缩小，吞咽不适、乏力等症状明显改善。
甲状腺功能检查显示 TSH 降低，FT3、FT4 升高，甲状腺自身抗体阳性转为阴性。
继续服用中药 3 个月后，患者颈部肿块基本消失，甲状腺功能恢复正常，甲状腺自身抗体阴性。
停药后随访 1 年，患者病情稳定，未再复发。
本案例说明中药治疗桥本甲状腺炎可以取得较好的疗效，但需要在医生的指导下进行辩证施治，个体化用药。
同时，患者也需要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，以促进病情的康复。
桥本甲状腺炎的中医研究进展
桥本甲状腺炎的中医研究进展桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，其主要特征是甲状腺功能减退和甲状腺组织的炎症。
在中医中，桥本甲状腺炎可归为“甲状腺疾病”或“痰瘀互结证”范畴，中医理论认为桥本甲状腺炎主要由气滞、瘀血、阴虚、痰浊等多种因素引起。
近年来，中医在桥本甲状腺炎的研究方面取得了一些进展，主要集中在以下几个方面。
中医药对桥本甲状腺炎的治疗取得了一定效果。
中医药治疗以调整气血、清热解毒、祛瘀化痰为主要治疗原则，常用药物包括桃仁、川芎、丹参、红花等。
研究表明，中医药能够改善患者的甲状腺功能，减轻炎症反应，改善临床症状，并且对抗体水平有一定的调节作用。
中医药还可以改善机体免疫功能，提高机体的抵抗力，减少疾病的复发。
针灸疗法对桥本甲状腺炎也有一定的疗效。
针灸能够通过调理气血，改善气血循环，促进瘀血的排除，从而改善甲状腺功能，减轻炎症反应。
研究表明，采用濒厥法针刺曲池、气海等穴位，可以显著降低患者抗体水平，改善甲状腺功能，减少病情的发展。
中医草药的辅助运用也取得了一些进展。
常用的中药方剂包括桂枝茯苓丸、玉屏风散、五帝散等。
研究表明，这些中药方剂能够改善患者的气血运行，清热解毒，祛瘀化痰，从而改善甲状腺功能，减轻炎症反应。
部分中药还具有抗氧化和免疫调节作用，有助于提高机体的自身修复能力。
中医治疗桥本甲状腺炎也更加注重个体化的治疗方案。
根据患者的病情特点和体质辨证施治，不仅可以更好地调理病情，还可以提高治疗效果。
中医治疗桥本甲状腺炎不仅仅是接受药物和针灸等治疗，还包括调整饮食结构，改善生活习惯，减轻精神压力等方面，这些综合治疗措施对改善桥本甲状腺炎的疗效起到了重要的作用。
中医对桥本甲状腺炎的研究取得了一些进展，中医药、针灸疗法和中药辅助运用等治疗手段，能够改善甲状腺功能，减轻炎症反应，并且提高机体的免疫力，对于桥本甲状腺炎的治疗具有一定的疗效。
由于桥本甲状腺炎的发病机制复杂，治疗难度较大，中医的研究还需要更多的临床和实验数据的支持，以便更好地指导临床实践。
桥本氏甲状腺炎中西医治疗研究进展
桥本氏甲状腺炎中西医治疗研究进展一、本文概述桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis，HT）是一种自身免疫性甲状腺炎，以甲状腺组织逐渐被淋巴细胞取代并导致甲状腺功能减退为特征。
近年来，随着医学研究的深入，桥本氏甲状腺炎的中西医治疗研究取得了显著进展。
本文旨在综述桥本氏甲状腺炎的中西医治疗现状及其研究进展，以期为广大医疗工作者和患者提供全面的治疗信息和参考。
本文将重点介绍桥本氏甲状腺炎的中医治疗方法，包括中药汤剂、针灸、拔罐等非侵入性疗法，同时概述西医常用的药物治疗、手术治疗等方法。
本文还将探讨中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎的优势和可能存在的挑战，为未来的研究提供思路。
二、桥本氏甲状腺炎的西医治疗进展桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis，HT）是一种自身免疫性甲状腺炎，以甲状腺组织逐渐被淋巴细胞取代为特征，最终可能导致甲状腺功能减退。
近年来，西医在桥本氏甲状腺炎的治疗方面取得了显著的进展，主要包括药物治疗、手术治疗以及新兴的免疫疗法等。
药物治疗是桥本氏甲状腺炎的主要治疗手段之一。
对于甲状腺功能正常的患者，通常采取甲状腺激素替代治疗，如左旋甲状腺素（L-T4），以维持正常的甲状腺功能。
对于伴有甲状腺功能亢进的患者，则可能需要使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，以控制甲状腺激素的合成和分泌。
手术治疗在桥本氏甲状腺炎中的应用相对较少，主要适用于药物治疗无效或甲状腺肿大严重压迫周围组织的患者。
手术方式主要包括甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术，术后患者通常需要接受长期的甲状腺激素替代治疗。
近年来，随着免疫学的深入研究，免疫疗法在桥本氏甲状腺炎的治疗中也逐渐展现出良好的应用前景。
免疫疗法主要包括免疫抑制治疗和免疫调节治疗。
免疫抑制治疗通过使用免疫抑制剂，如糖皮质激素和环孢素等，抑制免疫系统的过度反应，从而减轻甲状腺组织的损伤。
免疫调节治疗则通过调节免疫系统的平衡，促进甲状腺功能的恢复。
桥本甲状腺炎的中医研究进展
桥本甲状腺炎的中医研究进展桥本甲状腺炎是一种甲状腺自身免疫性疾病，其特点为甲状腺组织中存在自身抗体，导致甲状腺功能减退。
中医学认为，桥本甲状腺炎的病因主要为肝肾不足、气血不足、脏腑功能紊乱，因此中医治疗通常从补肝肾、益气血、调理脏腑入手，下面是桥本甲状腺炎中医研究进展的相关内容。
1、中药治疗针对桥本甲状腺炎的中药治疗常常采用补肾壮阳、益气血、调理脏腑的方剂。
其中，补肝肾为主的方剂以六味地黄丸、右归丸等为代表，兼有补肝益气、调理脾胃的功效；益气血为主的中药方剂以四物汤、八味地黄丸等为代表，可起到调和气血、养阴和虚的作用；调理脏腑为主的方剂如参苓白术散、六君子丸等则主要起到镇静、缓解病情的作用。
有研究表明，在辅助治疗桥本甲状腺炎的过程中，中草药有一定的治疗效果，可以缓解患者的症状，提高甲状腺功能，但需要注意用药量和用药时间，避免药物产生副作用。
2、针灸治疗针灸治疗桥本甲状腺炎主要采取平肝调气、扶正祛邪的方法，医师使用针刺手太阴肺经、足阳明胃经、足太阳膀胱经等穴位进行治疗。
如针刺太冲、三阴交、足三里、合谷等穴位，以达到平补开合、协调阴阳的目的。
此外，还有一些针灸疗法，如耳针疗法、电针疗法、艾灸疗法等，也被广泛运用于桥本甲状腺炎的治疗中。
这些针灸疗法主要是利用针刺或按压穴位，调整体内机能，增强体质，对于桥本甲状腺炎的症状有所缓解，可以促进身体功能的恢复。
3、饮食调理对于桥本甲状腺炎患者而言，饮食调理也是非常重要的，可以在保证营养的前提下，补充人体所需的各类维生素和矿物质，增强抵抗力，达到治疗桥本甲状腺炎的目的。
中医上，建议患者多吃一些具有滋阴补肾、益气养血的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、深海鱼类、绿叶蔬菜等。
此外，还可以加入一些滋阴益肾、润肺止咳的食品，如莲子、枸杞子、鸽蛋、百合、沙参等。
这些食材对于调理身体，增强体质都具有积极的作用。
总之，中医治疗桥本甲状腺炎是一个长期的过程，需要在医生的指导下进行综合治疗。
桥本甲状腺炎的中西医治疗研究进展
桥本甲状腺炎的中西医治疗研究进展桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的慢性炎症性甲状腺疾病，其发病率在全球范围内不断上升，并且以女性发病较多。
目前，对于桥本甲状腺炎的治疗主要包括中西医结合治疗和针对性治疗两类。
针对性治疗主要包括替代性甲状腺素治疗和抗甲状腺药物治疗。
替代性甲状腺素治疗是针对桥本甲状腺炎患者缺乏甲状腺素的治疗方法，通过口服替代性甲状腺素来提高甲状腺素水平，从而改善甲状腺功能。
抗甲状腺药物治疗包括甲巯咪唑和硫唑嘌呤等药物，通过抑制甲状腺激素合成和释放来控制甲状腺功能亢进和自身免疫反应，进而减轻桥本甲状腺炎的炎症程度。
除了针对性治疗，中西医结合治疗也被广泛应用于桥本甲状腺炎患者的治疗中。
中西医结合治疗通过中医的辨证施治和西医的针对性病因治疗相结合，从而达到促进患者康复的效果。
中医认为，桥本甲状腺炎的发病与多种因素有关，包括情志、饮食、环境因素等，因此在中医治疗中也要从多个方面入手。
常见的中医治疗手段包括针灸、艾灸、中药外敷等。
针灸、艾灸是通过刺激穴位来调节机体功能，缓解炎症和改善免疫功能，从而达到治疗桥本甲状腺炎的目的。
中药外敷则是将中药煎汤敷于颈部或腹部，通过药理作用和吸收渗透作用来调节甲状腺功能和缓解炎症反应。
在西医和中医结合治疗中，针灸和艾灸是常见的方法之一。
有研究表明，针灸和艾灸对桥本甲状腺炎患者的症状缓解、TSH水平下降等方面有一定的治疗效果。
在中药治疗中，中药的制剂技术和制剂质量一直是中药治疗的难点之一。
近年来，已有许多研究对使用中药的治疗方法进行了改良和优化，如中药汤剂、颗粒剂等。
综上所述，中西医结合治疗桥本甲状腺炎已成为目前的主要治疗手段，中医治疗手段和中药治疗在其中占有重要的地位。
虽然目前的治疗方法多是针对症状和体征，但是对于桥本甲状腺炎的治愈还有待更好的研究和理解。
随着医学科技的不断进步和研究的深入，相信未来会有更好的治疗方法和手段，更有效地缓解和治疗桥本甲状腺炎患者的病情。
桥本氏甲状腺炎的中医治疗效果
桥本氏甲状腺炎的中医治疗效果桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，其主要特征是慢性淋巴细胞浸润和间质性纤维结缔组织增生，从而导致慢性甲状腺炎和甲状腺功能减退。
传统的西医治疗方法主要是使用甲状腺激素替代治疗来维持患者的甲状腺功能，但是这种治疗方法无法治愈疾病，并且会带来一系列的副作用。
在这种情况下，中医治疗成为了备受关注的治疗方式。
中医治疗桥本氏甲状腺炎的效果如何？本文将结合临床案例和理论知识来进行探讨。
中医治疗桥本氏甲状腺炎的理论基础主要是运用中医药的整体观念和辨证论治的方法。
根据中医理论，桥本氏甲状腺炎属于“瘀毒内蕴”、“痰浊郁结”等病因病机范畴，主要病机是痰湿内蕴，痰瘀互结，阻止机体阳气的上升，导致气血运行不畅，从而形成甲状腺炎和功能减退等病变。
在治疗上，中医药主要通过祛痰散结、健脾化湿、通络活血等方法来恢复机体的正常运行状态，从而达到治疗的目的。
在具体的临床实践中，中医治疗桥本氏甲状腺炎的方法主要是采用中药调理和针灸疗法。
在中药调理方面，常用的中药包括黄芪、白术、茯苓、熟地黄等，这些中药具有健脾益气、祛湿化痰、活血通络的功效，可以有效地改善患者的症状。
针灸疗法也是中医治疗桥本氏甲状腺炎的重要手段，常用的穴位包括足三里、关元、曲泽、四神聪等，通过刺激这些穴位可以调节患者的气血运行，从而达到治疗的目的。
下面我们通过一位临床案例来具体了解一下中医治疗桥本氏甲状腺炎的效果。
患者女性，45岁，甲状腺功能减退伴有桥本氏甲状腺炎，主要表现为乏力、体重增加、经期不调等症状。
经过中医治疗，患者的症状得到了明显的改善，体重稳定，精力充沛，月经周期恢复正常。
在复查时发现甲状腺功能有所改善，甲状腺激素的用量也有所减少。
中医治疗桥本氏甲状腺炎的效果是显著的。
除了临床案例的验证外，一些临床研究也证实了中医治疗桥本氏甲状腺炎的有效性。
有研究发现，中药治疗桥本氏甲状腺炎可以显著降低患者的抗甲状腺过氧化物酶抗体水平，改善甲状腺的炎症状况，从而达到治疗的目的。
中西医结合治疗甲状腺功能减退症的效果观察
04
中西医结合治疗甲状腺功 能减退症的优缺点
中西医结合治疗的优点
疗效显著
中西医结合治疗甲状腺功能减 退症能够显著提高治疗效果， 改善患者的症状和生活质量。
副作用少
中西医结合治疗可以减少西药 的用量和副作用，降低药物依
赖性和耐药性。
全面调理
中医治疗注重整体调理，能够 改善患者的身体状况和免疫力
，促进身体恢复。
中西医结合治疗甲状腺功能减退症为中医药的发展提供了新的机遇 和挑战，有利于中医药的传承和创新发展。
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辩证施治
根据患者的具体病情，采 用不同的中药方剂进行辩 证施治，如四君子汤、六 味地黄丸等。
针灸治疗
通过针灸刺激特定的穴位 ，调节气血阴阳平衡，促 进甲状腺功能恢复正常。
中药外敷
将中药研磨成粉末，敷于 甲状腺功能减退患者的相 关穴位，通过透皮吸收达 到治疗效果。
西药治疗
左旋甲状腺素
常用的西药，可补充体内 甲状腺激素的不足，改善 甲状腺功能减退的症状。
综合治疗优势明显
中西医结合治疗甲状腺功能减退症强调综合治疗，通过 中药和西药联合应用，发挥各自优势，提高疗效，减轻 副作用。
开展国际合作与交流
随着中西医结合治疗的疗效和优势逐渐被国际社会认可 ，国际合作与交流日益增多，为甲状腺功能减退症的治 疗提供了更多思路和方法。
中西医结合治疗甲状腺功能减退症的研究方向
中西医结合治疗的缺点
治疗周期长
中西医结合治疗需要较长时间的治疗过程，患者 需要耐心配合。
费用较高
中西医结合治疗通常需要较高的治疗费用，可能 增加患者的经济负担。
不易推广
桥本甲状腺炎的中医研究进展
桥本甲状腺炎的中医研究进展桥本甲状腺炎是一种以慢性淋巴细胞浸润、自身抗体产生和甲状腺结构破坏为特征的慢性自身免疫性疾病。
在临床上，桥本甲状腺炎患者主要表现为颈部肿胀、甲状腺功能减退、疲倦乏力、体重增加等症状，严重者可致甲状腺肿大、高甲状腺素血症。
中医认为桥本甲状腺炎是肝肾不足、气滞血瘀、痰湿内蕴所致，治疗应以中药调理为主，加之针灸、中医按摩等辅助疗法，取得了一定的疗效。
本文将对桥本甲状腺炎的中医研究进展做一综述，确立中医治疗该疾病的有效性。
一、中医病因病机研究桥本甲状腺炎在中医角度上被视为是肝肾亏虚所致的慢性疾病。
因肝主疏泄，肾主蓄藏，肝肾之阳虚则失于保藏，水液不能代谢，故出现了淋巴细胞的浸润，形成了慢性淋巴细胞炎；肝气不疏，气机不畅，痰浊内生，阻碍了气血运行，血瘀内生，表现为桥本甲状腺炎的典型病理改变。
这与桥本甲状腺炎临床上气滞血瘀、痰湿内蕴的病理表现是一致的。
这种病因病机认识为今后的中医治疗奠定了基础。
二、中医临床治疗研究在桥本甲状腺炎的中医临床治疗研究中，中药疗法是最为重要的治疗手段。
中医药学认为桥本甲状腺炎是气滞血瘀、痰湿内蕴所致，治疗应以理气活血、化痰祛湿为主要治疗思路。
常用的中药有桂枝汤、小柴胡汤、加味逍遥散、化湿败毒汤等。
这些中药能够活化气血，化湿祛痰，改善局部的血液循环和淋巴液循环，达到减轻淋巴细胞的浸润，减缓组织损伤，缓解桥本甲状腺炎的症状。
针灸和中医按摩也在桥本甲状腺炎的中医临床治疗中发挥了重要作用。
针灸治疗可以调节机体的气血运行，增强免疫功能，改善机体的抗炎能力，减轻疾病的症状。
中医按摩则可促使淋巴液循环，改善组织供血和营养，达到减轻颈部不适和肿胀的作用。
三、中医辨证治疗桥本甲状腺炎在中医的辨证治疗中，根据患者的不同症状和体质进行辨证施治。
在桥本甲状腺炎的中医治疗中，常见的辨证为肝肾亏虚、气滞血瘀、痰湿内蕴。
根据不同的辨证进行施治，对于肝肾亏虚的患者可选用六味地黄丸、加味六味地黄丸等滋阴补肾的中药进行治疗；对于气滞血瘀的患者可选用桂枝加龙骨牡蛎汤等疏肝行气、活血化瘀的中药进行治疗；对于痰湿内蕴的患者可选用二陈汤、三仁汤等祛湿化痰的中药进行治疗。
桥本甲状腺炎的中医研究进展
桥本甲状腺炎的中医研究进展桥本甲状腺炎是一种由自身免疫失调引起的甲状腺炎，其临床特点是持续性乏力、容易疲劳、睡眠障碍等，对于患者的生活和工作都带来很大的负担。
中医治疗对于改善此病症状具有一定的效果，下面对目前中医研究进展进行简要介绍。
一、桥本甲状腺炎的病因病机中医认为桥本甲状腺炎多属于肝肾不足、脾虚湿盛，气滞血瘀等证型，长期不治会导致痰火内结、气血亏虚，导致疲乏无力等症状。
1、辨证论治中医治疗桥本甲状腺炎要根据病人的具体症状和体质来进行辨证论治，常用的证型有肝肾不足型、脾虚湿盛型、气滞血瘀型等。
其中以肝肾不足型为最多见，通常采用补肝肾，健脾益气、活血化瘀的治疗方案。
2、中药治疗（1）四建汤四建汤是一种中药汤剂，由四味中药组成，包括大枣、茯苓、白术、人参，具有益气健脾、祛湿化痰、补充营养的功效。
（2）当归生姜羊肉汤当归生姜羊肉汤是一种以养血活血、益气补中为主的中药汤剂。
羊肉的蛋白质质量好，易于消化吸收，加之当归、生姜的调理功效，具有温养脾肾、养气、活血等功效，对于桥本甲状腺炎患者症状改善有明显的疗效。
3、针灸治疗针灸是中医的传统疗法之一。
针刺可以刺激神经系统，改善疲劳、免疫力等，对于减轻桥本甲状腺炎症状有一定的辅助疗效。
中医认为，桥本甲状腺炎的预防非常重要，应该从日常生活方面进行，包括：1、保持充足的休息和睡眠尽量避免熬夜，保证每天7-8小时的睡眠时间。
2、规律饮食合理搭配各种食品，多食用富含碘、维生素等营养物质的食品，少食用油腻辛辣等刺激性食品。
3、适当运动选择适量的体育锻炼方式，比如慢跑、游泳、健身球等。
4、心理调节保持愉悦、乐观的心态，避免过度压抑、焦虑、生气等负面情绪的产生。
总之，中医疗法对于桥本甲状腺炎的治疗是一种有效的方案。
患者在应用中医疗法的过程中，需要结合自身的症状进行辨证论治，养成良好的生活习惯，并严格按照医嘱服药，定期复查血液监测指标，以达到良好的治愈效果。
桥本氏甲状腺炎的中医药治疗研究进展
芎 、黄芩 、当归 、栀 子 、牡丹 皮等 ，若 见阴伤 者 ，可加 麦冬 、天冬 等滋 者个 体情 况进 行辨 证论 治 ，临床取 得 了满 意疗效 。林 兰 将 该病
阴之 品。 中期 当从肝 脾论 治 ，治宜疏 肝健 脾 、理气 化痰 ，多采 用逍 分 为两 种证 型 ，肝 郁脾 虚型 ：以疏 肝理 气 、健脾 化痰 、通络 消 瘿法 ，
甲状腺 功能异 常。 目前 西医 主要 认为本病 的发病 与细胞 、病毒 、遗 化 痰软 坚 ，方用 消瘿 方加 淫羊 藿 、鹿 角胶 、熟 地 。消 瘿 方 中柴胡 、
传 、环境等因素有关。在治疗方面主要是有甲状腺激素替代治疗、 香 附疏 肝理气 ，夏枯 草 散结 消肿 ，浙 叽母 、玄 参 、牡蛎 化痰 软 坚 ，板
亓鲁 光教 授 。 将 本病 分 为早 、中 、晚 ３期 ，认 为早期 治 疗 当针 海舒 郁 丸合 实 脾饮 加 减 ，若有 血 瘀者 则 配伍 郁 金 、川芎 等 活血 化
对 肝 经病 变 为主 ，以疏肝 解 郁理 气 为治 疗 大法 。由柴 胡疏 肝 散为 瘀 药 ；脾 肾 阳虚 型 ：以补脾 益 ‘肾 、软 坚散 结 法 ，方 用 右归 丸 或八 味
阳虚 为本 ，局 部痰 气瘀 互 结 为标 ，常取 生脉 散加 软 坚散 结 的药 物 治 ，阴 虚火 旺 型 ：以 疏肝 泻火 、软坚 散 结法 ，丹 栀 逍遥 散 加减 软 坚
治 之 。王 晖 指 ｆ ：（１）甲亢期 为 阴 虚 阳旺期 ，常 以杞 菊地 黄 汤为 散结药；气滞痰瘀型：以疏肝理气化痰 、活血散结法 ，自创逍遥香
基本 方 治疗 ；（２）甲状 腺功 能 正 常期 为痰 瘀互 结期 ，选 用 自拟 软坚 郁方 加减 治疗 ，方 含 ：柴胡 、薄荷 、香 附 、郁 金 、木 香 、姜 黄 、当 归 、白
桥本甲状腺炎治疗及预后分析
桥本甲状腺炎治疗及预后分析发布时间：2022-09-16T00:58:47.361Z 来源：《健康世界》2022年10期作者：杨荣[导读] 讨论桥本甲状腺炎治疗及预后效果。
杨荣解放军联勤保障部队第962医院血液内分泌科黑龙江哈尔滨 150000【摘要】目的：讨论桥本甲状腺炎治疗及预后效果。
方法：针对106名桥本甲状腺病人进行研究，其中有40名病人接受内科治疗，有66名病人接受手术治疗。
对比两种疗法的治疗和预后效果。
结果：通过内科治疗，甲状腺功能降低的病人有18名、甲低病人9名；通过手术治疗，甲状腺功能降低的病人有15名，甲低病人11名。
结论：对桥本甲状腺病人予以手术治疗，只要遵照手术指征、采用正确的手术方法，并在手术正确指导病人服药，便可达到令病人满意的治疗和预后效果。
【关键词】桥本甲状腺炎；内科治疗；手术治疗；预后中年女性是桥本甲状腺炎的高发人群，该疾病病程长，并且初期症状较轻，不易引起人的重视，而任由其发展，就会引发甲状腺炎性症状，进而导致甲状腺肿大合并甲状腺功能下降。
当前主要是采用内外科两种疗法进行治疗。
那么接下来，本文就来对106名桥本甲状腺病人进行研究，对比两种疗法的治疗和预后效果。
具体报告如下。
一资料和方法（一）一般资料对我院所诊治的106名桥本甲状腺病人进行研究，其中有40名病人接受内科治疗，有66名病人接受手术治疗。
在所有病人当中，男女病人分别有8名和98名，年龄在20岁到72岁之间，年龄在41岁到64岁之间，平均年龄为（51±13）岁；甲亢病人、甲低病人、具有有压迫感的病人、轻度声音嘶哑的病人、接受过甲状腺癌手术的病人分别有21例、8例、12例、1例、1例。
在甲状腺功能异常的病人中，患有甲亢、甲低的病人分别有21名和37名，其余病人的甲状腺素指标均符合标准。
（二）方法内科治疗：有22名病人是通过细针穿刺细胞病理学检查明确为桥本甲状腺；有18名病人接受甲功化验和甲状腺抗体检查，并服用甲状腺素片治疗。
桥本甲状腺炎的中医研究进展
桥本甲状腺炎的中医研究进展桥本甲状腺炎是一种以甲状腺自身免疫炎症为主的疾病，属于自身免疫性疾病范畴，主要临床表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退等。
由于近年来桥本甲状腺炎的发病率逐渐上升，且病程较长、反复发作，给患者的身心健康带来了诸多困扰和影响。
因此，针对桥本甲状腺炎进行中医研究，探究中医药在预防和治疗中所发挥的作用具有重要的临床意义。
中医认为桥本甲状腺炎的病变机制与肝肾不足、脾虚湿盛、气郁血瘀等有关。
肝肾不足、脾虚湿盛表现为脏腑功能失调，致使体内湿热毒素积聚，导致免疫系统异常反应，使甲状腺细胞自身抗原表达增加，并激活自身免疫细胞。
气郁血瘀表现为气血不畅，导致局部循环障碍，积聚湿热毒素，促进自身抗原产生，从而加剧了病情。
因此，中医治疗桥本甲状腺炎的关键在于调整脏腑功能，解除湿热毒素积聚，缓解免疫系统异常反应，改善甲状腺肿大、甲状腺功能减退等临床表现。
中药方面，运用清热解毒、温通散结、活血化瘀等中药的理论，较为常用的方剂有逍遥丸、桂枝茯苓丸、甲状腺瘀血汤等。
逍遥丸以调理肝脾为主，清热解毒，祛风利湿，去燥除热，具有健脾和胃、益气祛湿的作用。
桂枝茯苓丸以温通散结为主，可舒肝祛湿、行气活血、化痰解毒，有助于改善甲状腺肿大、甲状腺功能减退等症状。
甲状腺瘀血汤则以活血化瘀为主，对甲状腺瘀血引起的甲状腺肿大、甲状腺功能减退等症状具有一定的疗效。
针灸方面，根据桥本甲状腺炎的病理机制，常常采取调节肝肾、活血祛湿、散结通络等方法进行治疗。
常用的穴位有足三里、三阴交、内关、太溪、大椎、风池等，通过刺激相应的穴位，调整机体的气血、肝肾等方面的功能，改善甲状腺肿大、甲状腺功能减退等症状。
推拿按摩与理疗方面，常使用的方法有推拿、脉冲磁场、热疗等。
通过推拿按摩、脉冲磁场等手段，以调解脏腑功能为主要目的，改善甲状腺炎的相关症状。
热疗则以介入热疗为主，通过导入高温热源，改善甲状腺炎病变局部的循环障碍和代谢障碍，以达到治疗和缓解症状的目的。
中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退临床研究
中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退临床研究摘要目的：研究与分析中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床效果。
方法：从我院收治的桥本甲状腺炎患者中选取108例患者作为研究对象，按照入院的先后顺序随机将患者分成两组，对照组（组1）和实验组（组2），每组患者54例，组1患者给予口服左甲状腺素钠片，组2在组1治疗方法基础上增加疏肝健脾温肾方。
3个月后，对两组患者的血清甲状腺抗体水平采用常规护理配合内窥镜手术治疗，组二64例为实验组，应用统计学方法对桥本甲状腺炎患者的治疗效果进行对比分析。
结果：3个月后，组2患者的临床治愈率明显优于组1的临床治愈率差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：对于桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能减退应用中西医结合疗法效果显著，值得在临床推广使用。
关键词中西医结合；桥本甲状腺炎；甲状腺功能减退桥本甲状腺炎（hashimoto thyroiditis）是一种慢性自身免疫性疾病，是由日本九州大学（hashimoto）的一位医生首次报告得出的，是临床中发病率较高的甲状腺疾病，发病多发人群为40岁以上的中年女性，目前病因不明，但多具有家族聚集性及遗传性。
临床上患者均可出现乏力、甲状腺弥漫性或对称性肿大，疾病发展缓慢且病程较长，早期多无明显症状，晚期常会导致患者出现甲状腺功能减退，严重时甚至会影响患者的正常生活及生理。
现代医学认为对于桥本甲状腺炎可以采用左旋甲状腺素来治疗[1]。
在中医学上则认为对于该病可以称之为“瘿病”。
中医认为多糖对于免疫系统的疾病有着很强的抑制作用，能够起到抗炎、提高机体免疫力、抑制肿瘤因子生长的作用，具有很强的抗炎作用，尤其对于桥本甲状腺炎这种疾病具有很强的治疗效果。
本次研究采用中西医结合的疗法治疗桥本甲状腺炎发现效果显著，治愈效果明显优于单纯的西药疗法，现将结果报道如下。
1一般资料与方法1.1临床资料：本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，从我院选出自2017年10月~2018年10月期间治疗的桥本甲状腺炎患者108例作为研究对象，按照入院的先后顺序随机将患者分成两组，对照组（组1）和实验组（组2），每组患者54例，组1患者给予口服左甲状腺素钠片，其中组1男32例，女22例，最小为21岁，最大为63岁，平均(38.92±3.77)岁，病程为6个月~2年。
桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的回顾性研究及meta分析的开题报告
桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的回顾性研究及meta分析的开题报告题目：桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的回顾性研究及meta分析一、研究背景和意义：桥本氏甲状腺炎是世界范围内最为常见的自身免疫性疾病之一，其主要特点是甲状腺自身抗体水平增高和甲状腺功能减退。
随着医学技术的发展，对桥本氏甲状腺炎的了解越来越深入，同时也发现了许多桥本氏甲状腺炎合并恶性肿瘤的例子。
其中，甲状腺乳头状癌是最为常见的一种恶性肿瘤。
虽然桥本氏甲状腺炎与甲状腺乳头状癌之间的联系已经被广泛关注，但是目前仍缺乏足够的证据来证明这两种疾病之间的确切关系以及如何进一步预防和治疗。
因此，本研究旨在通过回顾性研究和meta分析的方法，全面评估桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗，以期为临床医生提供有关该疾病的更加完整和深入的认识。
二、研究方法：1. 数据来源：本研究将通过对国内外大型数据库（如PubMed、Embase、Web of Science、CNKI等）的检索，筛选出发表于2010年以来的相关文献，包括研究报告、综述和元分析等。
2. 纳入和排除标准：纳入标准：1）确诊为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的患者；2）在发生甲状腺乳头状癌之前已被确诊为桥本氏甲状腺炎的患者；3）公开发表的研究报告、综述和元分析等。
排除标准：1）小样本量研究（样本量<30）；2）文献缺失关键信息，如样本量、研究时间、研究人群等。
3. 数据分析：利用meta分析软件对所有可比较数据进行综合分析，计算不同研究结果的标准差和置信区间，并排除异质性和出版偏差等因素的影响。
三、研究内容和预期结果：本研究将回顾性研究和meta分析的方法相结合，探讨桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的患病率、年龄分布、性别分布、甲状腺功能指标、肿瘤大小、恶性程度、治疗方法和预后等相关信息，以期揭示该疾病的病理生理特点及可能的发生机制，并提出针对该疾病的治疗和预防措施，为临床提供更为科学的诊断和治疗方案，从而降低患者的痛苦和死亡率。
中西医结合治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退临床研究
中西医结合治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退临床
研究
马德权
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2013(28)9
【摘要】目的:观察中西医结合治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退(甲减)的临床疗效。
方法:将86例患者按照随机表法分为治疗组46例和对照组40例,对照组常规给予优甲乐,每日服用25μg,治疗组在对照组的基础上加用疏肝健脾温肾方。
结果:治疗组完全缓解率为34.78%,对照组组完全缓解率为15%,两组完全缓解率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组对胆固醇及免疫抗体降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:中西医结合治疗可提高对桥本甲状腺炎合并亚临床甲减的疗效。
【总页数】2页(P1382-1383)
【关键词】桥本甲状腺炎;亚临床甲状腺功能减退;优甲乐;疏肝健脾温肾方;中西医结合
【作者】马德权
【作者单位】天津市黄河医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R259.82
【相关文献】
1.健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及自身抗体的影响 [J], 陆源源
2.疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退48例 [J], 张俊林
3.中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退50例临床研究 [J], 曹文君
4.扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床研究 [J], 耿贇;彭博;方邦江
5.健脾疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者T细胞因子IL-10、IL-2、IL-2R的影响 [J], 陆源源;代君
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中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的Meta分析
摘要中分别查找，并辅以文献追溯法查找相关文献。
1.2文献排除标准
研究对象中含有伴甲状腺功能亢进患者；非“随机对照试验”文献；没有足够数据可提取的文献；治疗组采用单纯中药治疗；对照组采用安慰剂治疗或无药物
治疗；动物实验。
1.3文献质量评价
由3名评价员按照Jadad质量评分法进行随机对照试验质量评价和偏倚评估。
2 .结果
2.1文献检索结果
通过电子数据库按照检索式共检索到相关中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲
状腺功能减退的临床对照研究文献387篇，在进行初筛后获得57篇文献；详细
阅读这些文献，剔除非ＲCT文献16篇、治疗组或对照组用药不符合要求的20篇、疗效分析对比项目不符合要求的8篇，最终13篇文献。
2.2中西医结合组VS西药组在治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退总有效率
方面的比较
纳入13篇文献的异质性检验P=0.996，表明纳入的13篇文献研究数据具有
同质性，故采用固定效应模式。
而其合并效应量的检验为Z=7.378，P＜0.01。
表
明中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退在改善总有效率方面相对单纯西
药组有明显优势。
2.3中西医结合组VS西药组在改善TGAb方面的比较
共有13篇文献研究TGAb浓度在治疗前后的比较，异质性检验P＜0.05，表
明纳入的文献具有异质性，采用随机效应模式。
合并效应量［SMD=－1.62，
95%CI（－2.29，－0.95），P＜0.01］；合并效应量的检验Z=4.72，P＜0.01。
表
明中西医结合可以有效降低TGAb浓度。
3.讨论
桥本甲状腺炎是临床上导致甲状腺功能减退的最主要原因，相关研究发现
大约50%HT患者最终都会演变为甲状腺功能减退。
目前对于HT缺乏特异性疗法，临床治疗常常采用甲状腺激素替代疗法，虽然甲状腺功能可以恢复正常，但甲状
腺抗体滴度仍居高不下。
近年来中医药在降低甲状腺相关抗体和缓解HT临床症
状方面受到很大的关注，中医药配合甲状腺激素治疗本病常常收到事半功倍的效果。
但中西医结合治疗本病缺乏循证医学的证据支持，因此笔者采用Meta荟萃
分析的方法，对国内外中西医结合治疗HT伴甲状腺功能减退的ＲCT文献作系统
评价。
根据研究结果表明，共纳入13篇随机对照试验进行分析，共计1017例患者。
与单纯西药组相比，观察组的临床疗效显著提高；在改善甲状腺过氧化物酶
抗体（TPOAb），甲状腺球蛋白抗体（TGAb）方面，观察组明显优于单纯西药组［分别为SMD=－1.62，95%CI（－3.92，－1.99），P＜0.01］。
从本次研究中发
现中西医结合治疗HT伴甲状腺功能减退的临床疗效明显优于单纯西药，尤其在TGAb及TPOAb滴度改善方面。
综上所述，想更加客观的证明中医药的疗效必须
要有更多规范严谨的多中心大样本量的双盲随机对照试验结论支持。
另外本文并
没有比较两组的不良反应，希望在以后的研究中能够纳入。
参考文献：
[1]石晓静，殷佩浩.桥本甲状腺炎的治疗研究进展[J].世界中西医结合杂志，2014，9：
1142.
[2]魏静，田建卿，陈江辉等.左甲状腺素钠与夏枯草胶囊对桥本甲状腺炎的临床疗效[J].检验医学与临床，2014，11：3430-3431.
[3]马德权.中西医结合治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退临床研究[J].中医学报，2013，28：1382-1383.。