长期留置导尿的_护理
术后留置导尿管护理措施
导尿管作为一种重要的医疗工具,在术后患者中广泛应用,尤其对于不能自行排尿的患者,如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液,避免尿液对手术部位的污染,同时也有助于观察患者的尿量、尿色等,为医生的诊断和治疗提供依据。
然而,留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此,术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作,防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等,及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅,避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理,减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管,减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生(1)保持病房环境清洁、干燥,定期通风。
(2)患者需卧床休息,尽量保持床单整洁。
(3)每天用温水清洗会阴部,保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理(1)妥善固定导尿管,避免脱落或扭曲。
(2)定期检查导尿管,观察有无阻塞、出血等情况。
(3)保持导尿管通畅,避免尿液滞留。
(4)每日定时更换集尿袋,集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察(1)观察尿液的颜色、气味、尿量等,如有异常,及时报告医生。
(2)鼓励患者多饮水,增加尿量,有利于冲洗尿路。
(3)定期进行尿常规检查,监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换(1)一般情况下,留置导尿管时间不超过1周。
(2)更换导尿管时,严格执行无菌操作。
(3)更换导尿管后,观察患者反应,如出现疼痛、出血等情况,及时报告医生。
5. 心理护理(1)向患者解释留置导尿管的目的和注意事项,减轻患者的焦虑和恐惧。
(2)倾听患者的需求,给予关心和支持。
(3)鼓励患者参与康复训练,提高生活质量。
6. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如保持会阴部清洁、多饮水等。
(2)指导患者进行膀胱功能训练,促进膀胱功能恢复。
(3)定期复查,监测尿路感染情况。
总之,术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作,关注患者的心理需求,为患者提供优质的护理服务,降低尿路感染风险,促进患者康复。
在家长期留置导尿管患者护理要注意哪些方面
临床上有一些慢性老年患者因疾病的原因,在康复期间需要长期留置尿管,如高位截瘫或一些在手术或治疗之后需要留置导尿管的患者,或因家庭由于无法负担住院费或其他原因,最终会在给患者留置导尿管然后将患者接回家中护理。
在护理的过程中,如果没有采取正确的护理方法,可能会出现泌尿系统感染等问题,会增加患者的痛苦。
所以,家属应该多学习导尿管的家庭护理知识,了解正确的护理方法,这样才能减轻患者的病痛。
一、做好患者的心理护理留置导尿管的患者大部分都有比较严重的疾病问题,且许多患者对医学知识不了解,不知道留置导尿管的作用,在心理层面上难以接受。
其本身就受到病痛的折磨和影响,如果无法接受导尿管,则会进一步增加患者的心理负担,不利于患者的治疗。
所以家庭陪护人员应该多了解这些方面的相关知识,熟悉导尿管的作用,并向患者讲解清楚,让患者更加积极主动的配合治疗。
同时作为患者家属或患者的陪护人员都要做好患者的心理沟通,让患者接受留置导尿管的方案,减轻患者的心理负担,同时加大患者治疗的信心。
二、居家留置导尿管家庭护理要注意哪些方面患者的日常护理包括饮食、生活、感染预防、病情观察四个方面。
在饮食方面,患者应该多食用清淡营养的食物,少食或最好不食油腻、辛辣等刺激性的食物。
许多患者因为疾病问题都长期在床上躺卧,尤其是一些高龄患者,长时间不运动导致身体机能下降较快。
所以,应该多吃一些瘦肉、鱼类、豆制品等营养价值较高的食物。
也要注重维生素的补充,所以也要多吃一些瓜果蔬菜,如芹菜、西红柿等。
除了一些高血糖、糖尿病的患者,也可以多食用西瓜、哈密瓜、柚子等水果。
患者应该多喝水,喝水可以促进新天代谢,也能强化患者的免疫力,并且可以生理性冲洗膀胱,避免患者出现便秘、结石等问题。
但并不是什么样的饮品都可以喝,咖啡、浓茶等刺激性的饮品不宜服用。
如果患者没有什么特殊的情况,每天最好摄入1500-1200ml的洁净水,基本上每小时摄入的水分不能少于50ml。
上午可以多喝一些,下午和晚上可以适当减少饮水量,如果傍晚或睡前饮水过多,可能会增加患者的夜尿量,进而造成患者睡眠不适,会影响身体健康。
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括:
1. 妥善固定尿袋:对于能活动的患者,可以将尿袋用别针别在裤腿上;对
于卧床患者,可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置,以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅:嘱患者翻身或下床活动时,注意及时调节尿管、尿袋位置,避免牵拉尿管,避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管:遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后,开放1次尿管,将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管:一般每周更换1次尿袋,每月更换1次尿管,具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴:每天使用温水按照从前向后的方向,清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥,嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻,注意及时清洗会阴部,并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口:准备碘伏棉球,每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育:嘱患者多喝水,上午可以适当多喝,下午及晚上少喝,以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考,如需了解更多信息,建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
留置导尿术及护理
留置导尿术及护理留置导尿术是一种将导尿管插入膀胱内,以代替正常排尿的方法,常用于需要长期排尿的病患或无力排尿的患者。
留置导尿术的目的是确保尿液的正常排出,并防止尿液在体内滞留引起感染和其他并发症。
以下是留置导尿术及护理的详细介绍。
1.决定留置导尿的适应症。
留置导尿通常适用于需要连续排尿或无法自主排尿的患者,如手术后、尿潴留、神经性膀胱等情况。
2.选择合适的导尿管。
导尿管需要根据患者的性别和年龄来选择合适的尺寸和长度。
3.防止感染。
术前必须做好消毒和无菌操作,使用消毒洗手液清洁双手,并戴上手套。
用无菌草酸盐溶液清洁尿道口和周围区域。
使用无菌导尿包或穿着无菌手套,确保导尿管不受污染。
1.选位。
患者需要采取侧卧位,屈膝并分开双腿,以暴露会阴区。
男性患者要保证阴茎充分外露,女性患者要将阴唇分开。
2.麻药局部浸润。
使用局部麻药草酸盐进行尿道口部位的麻醉,以减轻患者的不适感。
3.插管。
用手持式灯检查尿道口和尿道,以找到目标。
用消毒润滑剂涂抹导尿管,缓慢插入尿道直到尿液流出。
再将导尿管缓慢插入膀胱内,并将固定装置固定在腹部或大腿上。
4.确认位置。
用注射器抽取一定量的尿液,用象限法检查尿液pH值和白细胞计数,以确认导尿管是否在膀胱内。
1.导尿管的护理。
保证导尿管的畅通,定期清洗导尿管和更换导尿袋。
每天至少清洗2次导尿袋,并定期更换导尿袋,减少感染的风险。
2.皮肤的护理。
保持尿道口和周围区域的干燥和清洁,以防止细菌感染。
定期更换导尿带,避免长时间压迫皮肤。
3.监测尿液。
每天至少检查3次尿液的颜色、量和性状。
注意是否有血液、脓液或异味,及时发现并处理可能的问题。
4.监测患者的状况。
定期测量患者的体温、脉搏和呼吸,观察是否有腹痛、尿频、尿痛等异常情况,及时发现并报告医生。
1.感染。
导尿管容易引起尿路感染,因此术后应加强导尿管和尿道的护理,注意个人卫生。
2.结石。
长期使用导尿管会增加结石的风险,需要定期检查尿液中是否有结石形成。
留置导尿护理措施
留置导尿护理措施
留置导尿是指医生在患者手术后或生产过程中,为了保持患者体内的液体平衡和尿量,将一根导管(或称导尿管)插入患者膀胱或尿道中,并通过特殊的设备
将液体排出。
在留置导尿期间,患者需要接受专业护理措施,以确保其安全和舒适。
以下是留置导尿护理措施的正文:
1. 建立信心和安全感:在开始留置导尿之前,患者需要建立信心和安全感。
医生和护士需要向患者解释留置导尿的重要性和操作流程,并告知患者留置导尿可能出现的不适和疼痛。
患者应该充分了解自己的状况,并积极配合医生和护士的工作。
2. 保持清洁和卫生:在留置导尿期间,患者需要保持清洁和卫生。
患者应该每天更换一次性尿布和清洁导尿管,以避免细菌滋生和感染。
同时,患者需要避免饮用和非干净的水,以避免出现尿路感染和其他并发症。
3. 饮食和饮水:在留置导尿期间,患者需要保持充足的水分摄入。
患者可以饮用清水、淡盐水、鸡汤等,以补充水分和电解质。
同时,患者需要避免食用刺激性食物和饮料,以避免导尿管阻塞或感染。
4. 观察和记录:在留置导尿期间,医生需要对患者进行观察和记录。
医生需要监测患者的尿量、尿流速、尿颜色等指标,以了解患者的病情和治疗效果。
同时,医生需要记录患者的姓名、年龄、性别、手术或生产时间等信息,以便于日后的分析和诊断。
5. 疼痛和不适的处理:在留置导尿期间,患者可能会出现疼痛和不适。
医生和护士需要告知患者可能出现的疼痛和不适,并给予适当的处理。
如疼痛严重,
可以使用止痛药或局部麻醉药物。
同时,患者需要告知医生或护士自己的不适情
况,以便医生和护士能够及时做出处理。
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿是一种常见的医疗操作,用于治疗尿路相关疾病或辅助术后康复。
但是,留置导尿也会带来一些护理问题,下面是常见的护理问题及应采取的护理措施:
1. 插管部位疼痛:留置导尿后,患者可能会感到插管部位的疼痛。
护理人员应该注意观察患者的疼痛程度和频率,并及时采取措施缓解疼痛,如使用冰袋或热敷等。
2. 导尿管移位:留置导尿后,导尿管可能会因为患者的活动或其他原因而移位,导致尿液无法正常流出或感染等问题。
护理人员应该定期检查导尿管的位置,确保其在正确的位置,并及时更换需要更换的导尿管。
3. 导尿管出现堵塞:导尿管可能会因为尿结石、血块或其他物质的堵塞而导致尿液流出困难或无法流出。
护理人员应该密切观察患者的尿液情况,并采取清洗导尿管、更换导尿管或拔管等措施。
4. 导尿管感染:留置导尿时,导尿管可能会感染,导致尿液发生变化、疼痛或发热等症状。
护理人员应该注意观察患者的尿液、体温等情况,及时采取抗感染治疗并更换导尿管。
5. 导尿管脱落:在留置导尿时,导尿管可能会意外脱落。
护理人员应该密切关注患者的活动情况和导尿管的位置,及时采取措施避免导尿管脱落,如加强导尿管固定等。
总之,留置导尿是一项需要密切关注和护理的医疗操作。
护理人员应该注意观察患者的身体状况和导尿管的情况,及时采取措施避免
或解决护理问题。
留置导尿护理指南
注意观察排尿是否顺 畅,有无尿痛、尿血 等症状,如有异常应 及时就医。
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详细描述
尿路感染通常由细菌通过导尿管侵入尿道引起,常见于长期留置导尿的患者。 为预防尿路感染,应定期更换导尿管,保持尿道口清洁干燥,遵医嘱使用抗生 素。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是留置导尿过程中常见的并发症,可能导致尿道狭 窄、血尿等症状。
详细描述
尿道损伤可能由于导尿管插入过深或过浅、导尿管型号不合 适等原因引起。对于轻微的尿道损伤,可自行恢复;对于严 重的尿道损伤,可能需要手术治疗。
膀胱结石
总结词
膀胱结石是留置导尿的少见并发症,可能与尿液中的钙盐沉积有关。
详细描述
膀胱结石通常在拔除导尿管后自行排出,若无法排出,可能需要采取碎石术等治 疗措施。预防膀胱结石的方法包括增加液体摄入量、定期更换导尿管等。
其他并发症
总结词
留置导尿还可能引起其他并发症,如尿道狭窄、尿失禁等。
详细描述
尿道狭窄是留置导尿后常见的并发症之一,表现为排尿困难、尿线变细等症状。尿失禁是留置导尿的少见并发症 ,可能与膀胱括约肌功能受损有关。针对这些并发症,应采取相应的治疗措施,如尿道扩张、药物治疗等。
保持清洁
定期清洁会阴部,保持局部干燥,防 止感染。
定期更换尿袋和导尿管
根据需要定期更换尿袋和导尿管,注 意无菌操作,防止交叉感染。
记录护理记录
记录留置导尿的护理过程,包括尿液 情况、更换尿袋和导尿管的时间等, 以便于后续的护理和评估。
03
留置导尿的并发症及处理
尿路感染
总结词
尿路感染是留置导尿最常见的并发症,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
留置导尿护理指南
留置导尿护理措施(一)
留置导尿护理措施(一)留置导尿护理介绍留置导尿是一种常见的医疗操作,用于在病人需要时长期排尿。
为了确保留置导尿的安全和有效性,护士需要注意以下几个措施:1. 选择合适的导尿管•根据病人的性别和年龄,选择合适尺寸的导尿管。
•确保导尿管质量可靠,无损坏或破损。
2. 消毒手部•在进行留置导尿之前,护士必须洗手并消毒双手,使用洗手液或酒精搓手。
•使用无菌手套进行操作,避免交叉感染。
3. 准备导尿器具•在进行留置导尿之前,准备好所有必要的导尿器具,包括尿袋、尿管夹等。
•检查所有器具是否完整并处于无菌状态。
4. 选择适当的留置导尿位点•根据具体情况,在阴道、脐部等适当位置进行留置导尿,避免导尿管过长或过短。
•防止导尿管过度弯曲或卡在体内。
5. 清洁导尿位点•在进行留置导尿之前,清洁导尿位点,使用无菌棉球蘸取适量的碘酒进行擦拭。
•清洁导尿位点时,应该从中心向外圆周方向擦拭,避免细菌感染。
6. 将导尿管插入尿道•在插入导尿管之前,涂抹适量的润滑剂以减少病人的疼痛。
•将导尿管插入尿道时,角度不可过大或过小,避免损伤尿道和膀胱。
7. 固定导尿管•在插入导尿管后,使用适当的固定带或胶布将导尿管固定在合适位置,避免脱落或滑动。
•确保导尿管与尿袋连接紧密,无泄漏现象。
8. 观察导尿情况•留置导尿后,护士需要定期观察导尿情况,包括尿液颜色、量和是否有异常现象等。
•及时清洁和更换尿袋,避免感染。
结论通过以上一系列的措施,可以确保留置导尿的安全和有效性。
护士在进行留置导尿护理时,应严格按照规定操作步骤,注意个人卫生和无菌操作,为病人提供高质量的护理服务。
9. 疼痛管理•在进行留置导尿操作时,病人可能会感到疼痛或不适。
护士可以在操作前给予病人合适的镇痛药物,以减轻疼痛感。
10. 推动病人教育•在留置导尿护理过程中,护士应与病人或其家属沟通交流,解释留置导尿的必要性和操作过程。
•同时,提供病人相关的护理知识,如如何保持导尿管的清洁和注意事项等。
留置导尿的注意事项及护理要点
留置导尿的注意事项及护理要点《留置导尿的注意事项及护理要点》引言:留置导尿是一种常见的医疗操作,在许多情况下都被使用,包括手术前后、尿液潴留等。
然而,在进行留置导尿前,我们必须了解一些重要的注意事项和护理要点,以确保操作的成功和患者的安全。
本文将重点介绍留置导尿的注意事项和护理要点。
注意事项:1. 需要评估:在留置导尿操作之前,护士或医生应该对患者进行适当的评估。
包括身体的情况、尿液的颜色和量、以及有无尿道感染等。
这些评估可以帮助确定是否需要留置导尿,以及何时进行操作。
2. 使用无菌技术:留置导尿操作必须遵循无菌技术,以减少感染的风险。
护士或医生应该在操作之前彻底洗手,并戴上手套和口罩。
导尿管和相关设备也必须是无菌的。
3. 选择合适的导尿管:在留置导尿操作中,根据患者的需求和医生的建议,选择合适类型和尺寸的导尿管。
这取决于患者的尿道情况、性别和尿液流量等因素。
4. 适当位置:在执行留置导尿操作时,需要确保患者在适当的位置上。
对于男性患者,应该保持仰卧位,双膝微曲;对于女性患者,应选择仰卧位或俯卧位。
护理要点:1. 观察留置导尿管的位置:在留置导尿后,应保持导尿管的正确位置。
护士应该定期观察导尿管是否移到了异常位置,如膀胱颈部或膀胱壁。
2. 管路护理:保持导尿管的畅通是非常重要的。
护士在每天或按照医嘱的频率清洁导尿管和周围区域,以避免感染。
注意使用适当的清洁剂并遵循正确的清洁技术。
3. 善意护理:对于留置导尿患者,可能会经历不适或疼痛。
护士应该及时给予病人舒适和善意护理,提供必要的疼痛缓解措施。
4. 监测尿液:护士应该经常监测尿液的颜色、浑浊度和量。
如果发现异常,如血尿或尿液减少,应及时报告相关医生。
结论:留置导尿的注意事项和护理要点对于确保患者的安全和预防感染至关重要。
使用无菌技术、选用合适的导尿管尺寸、定期观察导尿管位置,以及正确清洁导尿管等,都是进行护理的关键要点。
护士必须具备专业知识和技能,以提供高质量的留置导尿护理服务。
留置导尿管患者的护理
· 科普与经验交流 ·1632020年 第29期能更好的了解患者的具体情况,从而有明确的治疗方向。
但是有些检查,出具报告单的时间都偏长,患者需要等待半天到一天左右,导致患者需要两次往返医院才能得以治疗,这期间,虽然检验科一直在忙着对检查的数据反复的论证,工作量大,但这完整的流程下来,确实让患者等的时间过长,给患者产生了许多的不便,因此,检验科的工作机制和流程需要及时的进行改变,在服务时效上要有明显的提高,才能配合临床治疗,更好的提升医院服务的质量。
检验科可以将采血的时间提前一些,从而尽早的将血液收集进行检验。
并且当下医学设备种类多样,并且在检验上也有许多时间上的优势,因此,检验科及时引进一些专业的检验设备,代替落后的检验设备,比如可以引进特种蛋白仪以及干化学仪来减少检测所花费的时间,对患者的服务从被动转为主动,将采血的时间提前,并缩短检验的时间,就可以很好的改变患者排队采血的情况,让患者在检查之后等待时间不久就可以进行临床的治疗,在检验和临床过程中,对于患者的个性化需求以及权益需要做到尽量的满足,维护患者的各项权益,才能改善患者对于医院的内心感受,促进形成良好的医院关系。
检验工作要做到“一切以患者为基础,为患者服务”的宗旨,要将服务落实到行动上,时刻为患者着想,不断的改进检验工作的流程以及提升检验工作的整体质量,才有利于医疗服务的改善提升。
3、检验和临床要面对面的沟通交流检验和临床在工作中做到良好配合的基础就是要做好面对面的沟通交流,为了实现这一目标,医院可以定期开展相关检验和临床科室的讲座,使两者做到相互配合以及相互理解。
对于日常在面对面配合中存在的问题,在沟通交流中要及时的处理好,让两个科室的工作人员相互沟通交流,不仅可以发现工作配合中存在的不足,还可以让他们对检验以及临床业务的认识不断的提升。
除了办讲座进行沟通交流外,检验和临床科室要在平时实际工作中,要养成主动去面对面直面沟通交流的习惯,尤其是检验科,要及时去了解到临床工作中的需求,以及收集临床工作人员对于检验工作的意见以及建议,能及时改正的,检验科要及时的处理好,通过这种相互配合以及沟通交流的方式,可以帮助检验科的工作人员更好的提升专业水平和找准研究方向,从而提供的检验数据帮助临床工作人员更好的对患者进行治疗上的改进,当然除了检验科,临床科的医护人员对于检验的流程要做到全面的了解,工作中要积极配合检验科的操作流程,才能保证检验得出的数据是医生诊断所需的真实数据。
居家留置尿管患者护理健康宣教知识
居家留置尿管患者护理健康宣教知识居家留置尿管是指将导尿管放置在患者体内,以便他们能够排尿。
对于需要留置尿管的患者,护理健康宣教十分重要。
下面将介绍一些居家留置尿管患者护理健康宣教知识。
一、尿管护理1.每天保持尿管通畅,使用生理盐水进行冲洗。
用温水清洗尿管及其周围,确保清洁卫生。
2.保持尿袋垂直悬挂,不要让尿液倒流回尿管,注意尿袋的位置,防止意外牵拉导致尿管脱落。
3.定期观察尿的颜色和性状,如出现尿液变浑浊、有异味等异常情况应及时向医生报告。
4.定期更换尿袋和尿管,避免尿袋过度充满。
二、保持个人卫生1.居家留置尿管患者需定期洗澡,保持身体清洁。
注意避免水溅入伤口或尿管处,预防感染。
2.定期更换床单和衣物,保持干燥卫生。
3.保持手部卫生,洗手后使用洗手液或酒精消毒液洗手,避免手部细菌污染尿管。
三、饮食健康宣教1.多喝水,保持水分摄入量充足,以促进尿液排出,预防尿路结石形成。
2.避免饮用刺激性的饮料,如咖啡、茶和碳酸饮料,以防止尿液刺激尿管。
四、避免潜在的感染1.尿管脱落后应该立即就医,以免引起感染及其他并发症。
2.避免将尿管暴露在尘土等环境中,保持干净卫生。
五、定期复查和随访1.定期复查尿路感染和结石情况,及时向医生报告异常情况。
2.如有尿液异常、腰腹疼痛、发热等症状,要及时就医,进行进一步检查。
六、心理疏导和康复1.患者和家属要密切配合医生的治疗,不要擅自拔除留置尿管。
2.需要给予患者心理疏导和支持,加强对患者的关怀和关注,提高患者的康复积极性。
居家留置尿管患者护理健康宣教是重要的工作,在护理过程中要注意细节,确保患者的安全和舒适。
同时,护理人员也需要不断学习和提升自己的护理知识和技能,为患者提供更好的护理服务。
留置导尿的并发症及护理措施
留置导尿的并发症 及护理措施
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01
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02
留置导尿的并发 症
03
留置导尿的护理 措施
01
添加章节标题Biblioteka 02留置导尿的并发症
尿路感染
症状:尿频、 尿急、尿痛、 发热、腰痛等
原因:细菌通 过尿道进入膀
胱引起感染
预防措施:保 持尿道清洁避
免细菌侵入
膀胱功能训练
目的:恢复膀胱功 能预防尿潴留
方法:定时排尿逐 渐延长排尿间隔
注意事项:避免过 度用力保持排尿通 畅
效果评估:观察排 尿情况调整训练计 划
预防并发症的护理措施
保持导尿管的清洁和干燥防止感染
定期更换导尿管避免长时间使用
观察尿液的颜色、气味和量及时发现异常 情况
保持尿道口的清洁和干燥防止尿液逆流和 感染
指导患者进行适当的活动避免长时间卧床
定期进行尿液培养和药敏试验及时调整治 疗方案
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治疗方法:使 用抗生素如头 孢菌素、青霉 素等同时注意
休息和饮食
尿道损伤
原因:导尿管插入不当、导 尿管材质过硬等
症状:尿道疼痛、出血、尿 道狭窄等
护理措施:保持尿道清洁、 避免尿道损伤、定期更换导
尿管等
预防措施:选择合适的导尿 管、正确操作导尿管等
尿液外渗
原因:导尿管固定不当、尿管堵塞、尿管移位等 症状:尿液从导尿管周围渗出皮肤红肿、疼痛、发热等
原因:尿道狭窄可能是由于尿道损伤、感染、手术等原因引起的。
护理措施:对于尿道狭窄的患者需要采取适当的护理措施如保持尿道清洁、 避免尿道损伤、定期进行尿道扩张等。 治疗:对于严重的尿道狭窄可能需要进行手术治疗如尿道扩张术、尿道成 形术等。
留置导尿的居家护理
留置导尿的居家护理
导尿是在无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱、引流尿液的方法。
留置导尿是在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液,并将导尿管保留在膀胱内一段时间的方法。
一些长期昏迷、卧床、危重的患者,尤其老年患者,因病情及生活护理需要,在其出院后仍然需要长期留置尿管,正确的居家护理方法有助于减低并发症的发生,改善患者的生活质量。
留置导尿的居家护理
01在家中及时观察尿管的情况及正确的护理方法,可以有效帮助预防泌尿系感染的发生。
02定期评估尿管管路情况,以减少导尿管堵塞、结痂、破裂、接口脱开或污染等发生。
03注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、折叠。
04每日使用清水、生理盐水清洁尿道口周围区域和导尿管表面,以保持局部清洁。
05鼓励多饮水以达到内冲洗的目的。
发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应查找原因,对症处理,如不能解决问题,请及时到医院就诊。
06保持集尿袋低于膀胱水平面。
07离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善固定。
搬运时,夹闭引流管防止尿液逆流;注意要及时开放引流管,以保持引流通畅。
08若导尿管不慎脱出或导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应前往医院更换导尿管或由医护人员上门更换。
09尿液及时倾倒,避免超过集尿袋的3/4。
用单独的容器用来收集集尿袋的尿液,清空集尿袋的尿液时避免溅洒,避免集尿袋直接接触非无菌收集容器,收集容器做到每日清洁。
10每日评估留置导尿的必要性,无继续留置指征时可提前拔除导尿管。
留置导尿患者的护理
.实用文档.
留置导尿患者的护理:
1防止泌尿系统逆行感染的措施
〔1保持尿道口清洁:女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1-2次。
排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤
〔2 集尿袋的更换:注意观察并及时排空集尿袋内尿液,并记录尿量。
通常每周更换集尿袋1-2次。
假设尿液性状、颜色改变,需及时更换
〔3尿管的更换:定期更换导尿管,尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定,一般为1-4周更换一次
2留置导尿期间,如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ML以上〔包括口服和筋脉输液灯〕,到达冲洗尿道的目的
3训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。
夹闭导尿管,每3-4小时开放一次,是膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的回复
4注意患者的主诉并观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周检查尿常规1次。
.。
简述留置导尿病人的护理措施
简述留置导尿病人的护理措施
摘要:
一、留置导尿的目的和意义
二、留置导尿病人的护理要点
1.导尿管的护理
2.病人生活的照顾
3.防止感染
4.观察病情变化
三、护理中的注意事项
四、结论
正文:
留置导尿是临床护理中常见的一种操作,它可以帮助病人排尿,维持尿液的正常排出,缓解尿潴留等症状。
然而,留置导尿同时也存在一定的风险,如感染、尿道损伤等,因此,对留置导尿病人的护理显得尤为重要。
首先,我们要了解留置导尿的目的和意义。
留置导尿主要是为了排除尿液,防止尿潴留,保持尿液的正常排出,同时也可以减轻病人的痛苦。
在一些疾病治疗过程中,如肿瘤、神经系统疾病等,留置导尿更是必不可少的护理手段。
其次,留置导尿病人的护理要点主要包括导尿管的护理、病人生活的照顾、防止感染和观察病情变化。
导尿管的护理主要包括导尿管的清洁、更换和固定,防止导尿管堵塞、移位等情况。
病人生活的照顾包括保持床单清洁干
燥,避免潮湿,指导病人适量活动,以防止便秘、压疮等并发症。
防止感染是留置导尿护理中的重中之重,要定期清洁和消毒导尿管,密切观察病人有无感染征兆,如发热、局部红肿等。
观察病情变化主要包括观察病人的尿量、尿色、尿流等情况,以及时发现并处理问题。
在护理过程中,还有一些注意事项。
例如,操作时要严格无菌,避免交叉感染;要定期更换导尿管,避免长期留置导致感染;对于女性病人,由于尿道较短,更要加强导尿管的护理,防止感染。
总之,留置导尿病人的护理是一项重要而复杂的任务,需要护士具备严谨的工作态度和丰富的护理经验。
简述留置导尿管的护理
简述留置导尿管的护理
留置导尿管的护理包括以下几个方面:
1. 观察:定期观察导尿管的通畅情况、引流液的颜色和数量,以及尿液的性状。
注意观察有无尿液混浊、气味异常等异常情况。
2. 清洁:每日或需要时,用温水和无刺激性的清洁剂清洗导尿管周围的皮肤,避免感染和皮肤损伤。
3. 固定:定期检查导尿管是否固定在正确的位置,并确保其不会被拉扯或移动。
可使用导尿管固定带或适当的皮肤粘合剂来固定。
4. 引流袋:定期检查并清空导尿袋,避免积液过多。
保持导尿袋低于膀胱,避免逆流。
5. 水分管理:保持充足的水分摄入,以维持导尿畅通和尿液的稀释。
然而,避免过度水化和尿液稀释过度。
6. 监测尿量:记录每日尿量,并观察尿量是否正常或是否有异常。
7. 避免拔管:除非有医疗需要,一般不推荐频繁拔管和再插管,以避免导尿管引起的感染和损伤。
8. 观察感染迹象:观察是否有导尿管相关感染的症状,如尿液
发热、膀胱痛、尿频、尿急等。
及时通知医护人员处理。
总之,留置导尿管的护理需要定期观察、清洁、固定、护理引流袋、合理水分管理、监测尿量,避免频繁拔管和观察感染迹象等。
护理人员需要严格按照操作规程进行操作,以减少感染和并发症的发生。
长期留置导尿管存在的护理问题及对策
肾盂输 尿 管交界处 是 先天 性上 尿路 梗阻 的常见 部位 , 管 输尿 狭窄 、 扭曲、 高位连接、 输尿管瓣膜 、 迷走血管等均可影响肾盂的 排空而致肾积水 , 最终使肾功能破坏。由于肾盂输尿管连接梗阻 发病 隐 匿 , 成渐 进性 , 轻微 , 常延误 了诊 断。 积水 症状 常 因此 , 期 早 诊断 尽快手 术 解除梗 阻 因素 , 挽救 肾脏有重 大 意义 。本病 诊断 对 并不困难 , 主要依据临床表现 , 同位素肾图检查显示梗阻曲线 , 静 脉 尿路造影 显 示 肾盂扩 张而 盂管 交界处 以下的输 尿管 正常 , 即可 基本明确诊断。有时肾积水显示 比较明确 , 而输尿管不显影或延 迟显 影 , 此时应 行逆 行造 成影 以明确输 尿管 正常 与否 。肾盂 成形 术 的 目的是 重 建一 个 漏 斗型 的肾盂 和一 个 通 畅无 阻的 盂管 交界 处。 选择适合的手术方式显得非常重要。 术后应仔细观察临床症 状, 并做辅助检查。 腰痛、 尿路感染等表现多于半年内消失。。 肾盂 造 影 , 素 肾图表 现恢 复 较慢 。梗 阻解除后 肾功能 的恢复 要根 同位 据 梗阻 引起 的肾脏 病变 的丙 方 面来决 定 : 是 已造成形 态学 的损 一 害; 二是 梗 阻后 一 些 介入 性 因素 如 肾 血 流灌 注 不 足 、 感染 、 石 结 等。 般认 为 , 者不 易 纠正 , 一 前 后者 在 纠正后功 能较 易恢复 。 态 形 的恢 复与 肾盂 肾 盏扩 张 程度 成 反 比,肾盂 肾盏扩 张越 轻恢 复越 好 , 不能 完全 恢 复 到正 常 状态 , 对 于术 后 疗效 , 根据 术前 、 但 故 应 术后检查的资料综合分析才能评定。
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吻合 口造影 等 。
内蒙古中医药
留置导尿的护理范文
留置导尿的护理范文留置导尿术是一种将导尿管置入膀胱内,以排尿的方法维持患者排尿功能的护理措施。
常见的应用场景包括手术前、手术中、手术后、长期卧床患者、泌尿系统疾病患者等。
在进行留置导尿护理时,护士需掌握相关的知识和技巧,以确保患者获得有效的护理。
在留置导尿护理的准备工作中,护士首先要确认医嘱,了解留置导尿的原因和目的。
接着,护士准备好所需的工具和设备,包括导尿管、导尿固定带、生理盐水、洗手液、无菌手套等。
护士需要事先为患者进行术前宣教,告知患者导尿过程和后续护理的注意事项,并充分听取患者的意见和反馈。
在实施留置导尿护理时,护士需要采取严格的洗手步骤,确保自己的手部无菌。
然后,护士将患者的私密部位清洁干净,并使用无菌技术打开导尿包装,准备好导尿管。
护士应用无菌手套,将导尿管顺利插入患者的膀胱内,并注意避免交叉感染。
一旦导尿管插入到位,护士会将导尿管与尿袋连接,并进行适当的固定,以防止导尿管的脱出。
在导尿过程中,护士需要密切观察患者的尿液情况,包括尿液的颜色、量和性状。
如果发现尿液异常,如血尿、浑浊尿、呈现异味等,护士应及时记录并报告医生。
此外,护士还需定期检查导尿管是否通畅,是否有堵塞现象,避免导尿管感染和结石形成。
与此同时,在导尿护理中,护士还应关注导尿固定带是否松紧适度,避免勒紧导尿管或过松而导致脱出。
护士应定期更换导尿固定带,以保持导尿系统的清洁与稳定。
护士在留置导尿护理中,还要考虑到患者的生活质量。
因此,护士应充分理解患者的个人隐私和尊严,确保留置导尿的过程不会对患者造成任何羞辱或伤害。
护士要与患者建立良好的沟通,适当安抚和鼓励患者,并及时回应患者的需求和痛苦。
最后,在留置导尿护理中,护士需要及时记录相关信息,包括留置导尿的原因、导尿的方法、导尿过程中的观察和发现,以及患者对导尿的反应等。
这些记录对于医生和患者的后续治疗和护理具有重要的参考价值。
总而言之,留置导尿护理是护士在临床工作中常见且必要的护理措施。
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿时常见护理问题及护理措施留置导尿是一种常见的医疗操作,常见于手术后、尿道感染等需要排尿管理的情况。
然而,在留置导尿过程中,可能会出现一些护理问题,需要护士进行及时有效的护理措施,以确保病人的健康和舒适。
以下是留置导尿时常见护理问题及护理措施:
1. 尿液渗漏
如果导尿管未正确固定或导尿管与尿袋连接处有漏洞,可能会导致尿液渗漏。
护理措施包括检查导尿管和尿袋是否正确固定、更换漏洞处的连接件、清洁患者的皮肤并更换干燥敷料。
2. 尿路感染
留置导尿可能会导致细菌进入尿道,引起尿路感染。
护理措施包括密切观察病人的尿液颜色和气味、定期更换导尿管和尿袋、鼓励病人多饮水、及时更换患者的敷料、并使用抗生素进行预防和治疗。
3. 导尿管堵塞
导尿管有可能被血块、结晶、粘液或尿石堵塞,导致尿液无法正常排出。
护理措施包括定期冲洗导尿管、鼓励患者多饮水以增加尿液流量、调整导尿管的位置、使用药物软化结晶或尿石、并及时更换导尿管。
4. 尿袋满
尿袋满了会导致尿液回流,引起感染和皮肤损伤。
护理措施包
括定期清空尿袋、鼓励病人排尿、确保尿袋通畅并不漏尿、并定期更换尿袋。
5. 皮肤损伤
由于导尿管长时间留置,可能会导致患者的皮肤损伤。
护理措施包括定期更换敷料、检查和保护患者的皮肤、使用皮肤保护剂、鼓励患者多饮水以增加尿量、并调整导尿管的位置。
综上所述,护理人员需要密切观察病人的状况,及时发现和解决留置导尿中可能出现的问题。
通过科学的护理措施,能够有效预防和减少留置导尿导致的不良反应,提高病人的治疗效果和生活质量。
留置导尿时的常见问题及护理措施
留置导尿时的常见问题及护理措施
留置导尿是一种常见的医疗操作,用于排空膀胱或监测尿液输出量。
然而,留置导尿也可能会引起一些问题,需要特别注意护理措施。
常见问题:
1. 感染:留置导尿管是一种外科手术,可能会引起感染。
感染的症状包括发热、尿液变浑浊、尿液有异味等。
2. 漏尿:留置导尿管可能会导致尿液漏出,这可能是由于导尿管没有正确安装或导尿管被拉出了。
3. 阻塞:导尿管可能会被尿结石、血块或其他物质阻塞,导致尿液无法排出。
4. 疼痛:留置导尿可能会引起膀胱或尿道的疼痛。
护理措施:
1. 保持导尿管清洁:每天用温水和肥皂清洗导尿管,避免使用酒精或其他刺激性物质。
2. 避免感染:保持导尿管周围的皮肤干燥和清洁,避免使用粉末或霜剂。
同时,避免将导尿管拉扯或碰撞,以免引起感染。
3. 监测尿液输出量:每天记录尿液输出量,以便及时发现任何异常。
4. 防止漏尿:确保导尿管正确安装,避免拉扯或碰撞导尿管。
5. 防止阻塞:每天记录尿液颜色和量,以便及时发现任何异常。
避免使用过多的液体,以免导致膀胱过度充盈。
6. 缓解疼痛:如果留置导尿引起疼痛,可以使用止痛药缓解疼痛。
总之,留置导尿是一种常见的医疗操作,需要特别注意护理措施,以避免引起感染、漏尿、阻塞和疼痛等问题。
如果出现任何异常情况,应及时联系医生。
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长期留置导尿管的常见问题及对策
【关键词】长期留置;尿管;护理;进展
留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等,但最常见的并发症为泌尿系感染。
现把长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理对策报告如下。
1 并发症
1.1 尿路感染
尿路感染约占整个医院感染的40%。
80%的医院泌尿道感染与导尿有关[1]。
因正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的天然屏障。
且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,同时的防御机制,增加逆行感染的机会从而引起感染[2]。
1.2 脱落
长期留置尿管的患者,如护理不当极易造成尿管脱落,其主要原因多为自行拔脱。
1.3 拔管难
造成拔管困难的原因有以下几种:(1)尿管末端形成结石:导尿管
作为异物长期滞留于膀胱与尿液接触,易将结石盐沉积于尿管末端,形成结石[3]。
(2)气囊回缩不良,体积增大。
(3)盲目拔管,致尿道痉挛,导致拔管困难。
(4)气囊活塞失灵,导致气囊液体不能抽出,引起拔管困难。
1.4 膀胱痉挛或挛缩
气囊对膀胱三角区的压迫刺激,尿管的部分堵塞、泌尿系感染等也是较为常见的因素。
另外,长期留置尿管,使膀胱长期处于空虚状态,膀胱逼尿肌废用性萎缩,导致膀胱挛缩。
1.5 尿道狭窄
均发生于男性,由于尿管长期压迫尿道口致使局部缺血坏死。
还有与尿管材料、尿道损伤、反复感染等有密切关系。
1.6 血尿
在临床工作中,往往由于个体差异、疾病影响因素导致置管长度不当而引起尿道损伤[4],或气囊回缩较差,拔管时致使尿道黏膜出血[5];第一次放尿过快过多,引起撤退性膀胱出血。
2 处理对策
2.1 尿路感染
(1)严格无菌操作是预防留置尿管并发尿路感染的关键。
尽量缩
短操作时间,避免反复多次插入[6]。
(2)合理选择尿管:选择光滑和粗细适宜的导尿管,根据尿道径于尿管直径的相关联系选择合适的导尿管。
一般以14~16号硅胶尿管为佳。
(3)避免反复插管,保持引流系统的密闭可使感染率明显降低。
(4)每日清洁尿道口2次,可在导尿管与尿道连接处喷洁悠神等。
每3天至1周更换引流袋能更好地控制尿路感染[6]。
(5)避免不必要的膀胱冲洗,鼓励多喝水约 2000~3000ml。
控制尿液的pH 值在6.5~7.0,可预防感染的发生[6]。
2.2 尿管脱出
把好尿管质量关,规操作程序,气囊注水不宜过少,一般成人常规注入10~20 ml,儿童5~8ml,前列腺增生患者8~10ml。
把尿管固定于一侧大腿外侧,避免尿管来回移动,减轻尿管对尿道口的摩擦,减少水囊摩擦,避免引起脱管。
2.3 拔管困难
(1)留置尿管期间多饮水,以稀释尿液,冲洗膀胱。
为避免长期停留尿管的结晶形成,造成拔管困难,囊注入注射用水和呋喃西林为佳[7]。
如有结石形成,可采取体外震波碎石,待结石粉碎后再拔除尿管。
(2)如仍不能拔除,可将体外部分剪除,将尿管推入膀胱,然后行膀胱大力碎石术。
(3)对于气囊的水或气不能完全抽出者,可用注射器向气
囊注入盐水或空气,直至气囊破裂;也可在超声定位下行膀胱细针穿刺刺破气囊,或经尿管末端插入导丝,刺破气囊。
(4)用20ml注射器在抽取气囊液体或气体时,感负压后,再向气囊推注液体或气体0.4~0.5ml,然后将导尿管拔除,可提高拔管成功率[7]。
2.4 膀胱痉挛或挛缩
注意气囊注水不要太多, 常规8~10ml。
膀胱冲洗时液体温度不宜过低,以20℃~30℃为宜。
注意配合心理疗法,放松技巧,转移分散注意力,对缓解膀胱痉挛能起到一定作用。
2.5 尿道狭窄
留置尿管期间定期更换尿管摆放位置,使尿管压力不长期作用在一个位置尤其可将尿管固定在下腹方向,使尿道口受力在龟头海绵体丰富的部位。
如尿道狭窄形成,则定期行尿道扩,必要时行尿道口切开术。
2.6 血尿
第一次放尿不可超过1000ml,正常可每2 h放尿1次,或插管困难时选择型号小、较坚韧的尿管,或冲洗膀胱时,速度要慢,压力要低。
或导尿时尿道口注入利多卡因凝胶,减轻疼痛而引起的尿道括约肌痉挛,减轻对尿道黏膜的刺激和损伤而导致的出血,利于插管成
功[8]。
3 结论
长期停留尿管引起诸多的并发症,护理的关键是熟悉并发症的情况,仔细观察,及时处理,以减少并发症的发生。
但长期停留尿管,不仅关系到患者躯体生理的变化,而且亦涉及患者心理的变化,患者从而不愿或不敢参加社会活动或体育活动,影响患者工作或正常生活,从而产生自卑、焦虑、尴尬、沮丧、孤独等不良情绪。
故长期留置尿管的护理不仅应从技术上进行改进,亦应充分与患者家属或陪护、患者本人充分沟通,从而从生理、心理上予以患者最佳护理,减少并发症的发生。
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