营养治疗膳食手册

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住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册

住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册

住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册营养科二零一三年八月前言临场营养学是研究营养及疾病关系的一门科学,包括疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。

在现代医学模式中,药物治疗、整体化护理和临床营养缺一不可。

就外科而言,合理的营养支持可以降低病人术后并发症的发生率吗,改善器官功能,增强抗手术和麻醉的耐受力,对严重创伤、感染等应激状态病人,合理的营养支持能减少蛋白质丢失,降低伤后高代谢,改善机体免疫功能和稳定机体内环境平衡。

同样,很多内科疾病也离不开合理的营养治疗。

营养支持逐渐成为临床治疗的一部分,许多疾病如糖尿病、痛风等都可以通过膳食营养来配合药物的治疗,甚至是治疗某些疾病的有效方法。

如对重症急性胰腺炎病人实施合理的肠内营养不仅有助于改善急性胰腺炎病人机体的营养状况,还可以缩短住院时间,降低医疗费用。

本手册就是指导临床医生给患者开具适当的膳食医嘱,根据营养致病的原因去指导和治疗营养性疾病,通过合理营养来配合药物治疗,达到促进患者快速康复的目的。

二零一三年八月膳食制度目录普通饮食普通膳食食谱举例软食软食食谱举例半流质饮食半流质食谱举例流质饮食流质食谱举例清流质饮食全日清流质食谱举例冷流质饮食高蛋白饮食贫血患者高蛋白食谱举例低蛋白饮食低盐低蛋白食谱举例低盐膳食慢性肾炎低蛋白饮食食谱无盐膳食低钠膳食低钾饮食低钾饮食食谱举例高钾饮食高钾食谱举例低脂肪膳食低脂软食食谱举例低胆固醇膳食低胆固醇饮食食谱举例少渣膳食少渣软食食谱举例高纤维膳食高粗纤维饮食食谱举例胆囊造影检查膳食潜血试验膳食内生肌酐清除率膳食糖尿病病人食物的选择糖尿病膳食举例(1600Kcal)碘试验膳食糖耐量试验膳食钙磷代谢试验膳食钾钠代谢膳食低嘌呤膳食麦淀粉膳食低铜膳食免乳糖膳食要素饮食肠内营养制剂普通饮食亦称正常饭,其及正常人的膳食接近。

医院中食用此种膳食的患者最多,一般占医院病人的50%或更多。

适应症:适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需膳食限制的产妇和恢复期患者。

营养膳食 4款养生营养膳食食谱

营养膳食 4款养生营养膳食食谱

营养膳食4款养生营养膳食食谱-->食物是我们日常生活中最不可或缺的部分,也是我们人体摄取营养物质的主要的来源,是我们身体健康的基础。

随着人们生活水平的逐渐提高,人们也是越来越重视营养膳食的搭配了。

今天小编就为大家介绍一下不同人群营养膳食的搭配以及食谱吧!目录1、4款营养膳食食谱2、营养膳食搭配3、女性营养膳食搭配方法4、男性营养膳食手册5、儿童营养膳食结构6、小学生复习考试期间的营养膳食7、老人的营养膳食原则8、中医谈膳食营养4款营养膳食食谱1、黑糯米粥【主料】大枣30克、桂圆10粒、黑糯米100克;【配料】红糖适量。

【制作方法】(1)大枣洗净待用。

(2)桂圆去皮洗净待用。

(3)黑糯米洗净,加入大枣、桂圆,适量水煮成的粥状,依口味加入适量红糖即可。

2、菠莱猪肝汤【主料】:菠菜250g、猪肝100g。

【配料】:盐、味精。

【制作方法】(1)菠菜洗净切节、猪肝洗净切片。

(2)炒锅置旺火上,加水烧沸、下猪肝、菠菜煮熟,加油、盐、味精调味。

3、莲藕木耳老鸭煲【主料】鲜莲藕500克、黑木耳60克、老鸭1只。

【配料】精盐、鸡精、生姜、黄酒适量。

【制作方法】(1)莲藕洗净,切块待用。

(2)黑木耳温水泡发,择洗干净,待用。

(3)老鸭洗净加生姜、黄酒熬汤至八成熟后,放入莲藕、黑木耳煮熟后,放入适量精盐、鸡精即可。

4、山药栗子猪肚煲【主料】鲜山药500克、栗子50克、猪肚1个。

【配料】生姜、料酒、精盐适量【制作方法】(1)鲜山药去皮,洗净,切块待用。

(2)栗子去皮洗净待用。

(3)猪肚用面粉或精盐反复搓洗数遍后,用水洗净切块,加姜、酒、清水适量,煲至八成熟后,加山药、栗子煲熟,加适量精盐即可。

一周营养膳食菜谱编制家庭一周营养菜谱,首先应确定其一日营养菜谱,要制定出一个好的家庭一周营养菜谱必须从以下三方面考虑:(1)保证每日小儿能摄入足够的热能和蛋白质。

(2)在一日的三餐一点中,要合理分配膳食中的热能,要使早餐中的食物提供的热能占全日食物的25%,午餐占35%,晚餐占30%,午点5-10%。

各类膳食的适应症和膳食原则

各类膳食的适应症和膳食原则

河南省人民医院各类膳食的适应症和膳食应用原则手册目录1、低蛋白膳食2、高能量高蛋白膳食3、低盐膳食4、无盐膳食5、低铜膳食6、低脂肪膳食7、低胆固醇膳食8、少渣膳食9、麦淀粉膳食10、糖尿病膳食11、急性肾功能衰竭膳食12、肾透析膳食低蛋白膳食适应症肾脏疾病,如急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症、肾透析,肝脏疾病、肝性脑病各期等。

膳食原则1.每日膳食中的能量应供给充足,碳水化合物不低于55%,必要时可采用纯淀粉食品及水果增加能量。

’2.肾功能不全者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾。

3.肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物,要避免肉类蛋白质。

4.维生素、无机盐等营养素应充分供给。

5.增加膳食纤维摄人量,可减少氨类吸收或增加排出,制作方法要细、软、烂,预防出血。

高能量高蛋白膳食适应症适于严重营养缺乏的病人或手术前后的病人,凡处于分解代谢亢进状态下的病人等均可应用,如营养不良、大面积烧伤、创伤、高热、甲状腺机能亢进等疾病。

膳食原则1、推荐能量与氮之比为100~200:12、供给量应根据病情调整3、为了防止血脂升高,应尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量,调整饱和与不饱和脂肪酸的比例。

4、长期采用高蛋白膳食,维生素A和钙的需要量也随之增多,故应增加膳食中维生素A和钙的含量。

5、提高摄入量可采用增加餐次的方法。

6、摄入量增加应循序渐进,不可一次性大量给予造成胃肠功能紊乱。

适应症高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症、腹水、浮肿及先兆子痫等各种原因引起的水、钠潴留患者。

膳食原则1. 每日食盐含量不超过3g(或酱油10ml),为调剂口味,可用糖醋烹炖。

2.根据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量,如水肿明显者食盐量为1g /d,一般高血压病患者为3g/d。

3. 禁用一切用盐腌制的食品,如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、香肠、红肠、咸菜、酱菜、甜面酱等,及其他含盐量不明的含盐食物和调味品。

糖尿病患者营养饮食及健康生活指导手册课件

糖尿病患者营养饮食及健康生活指导手册课件

适量摄入蛋白质
保证优质蛋白质的摄入
01
适量摄入优质蛋白质,如鱼、禽、肉、蛋、奶豆类等,以满足
人体组织器官的需要。
控控制蛋白质的摄入量,避免摄入过多导
致代谢负担。
注意蛋白质与碳水化合物的搭配
03
在摄入蛋白质时,应注意与碳水化合物的搭配,避免血糖过度
升高。
严格控制脂肪和胆固醇
糖尿病患者营养饮食及健康 生活指导手册课件
汇报人:XXX 2023-11-23
目录
• 糖尿病患者营养饮食指导 • 糖尿病患者健康生活指导 • 糖尿病患者自我管理指导 • 糖尿病患者营养饮食及健康生活指导手册
的意义与作用
01 糖尿病患者营养 饮食指导
合理控制总热量
01
避免摄入过多的热量
合理控制总热量是糖尿病患者营养饮食的关键,应避免摄入过多的热量
控制脂肪的摄入量
严格控制脂肪的摄入量,尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入 ,以降低血脂和胆固醇水平。
选择健康的脂肪来源
选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、鱼油、坚果和种子等。
控制胆固醇的摄入量
减少高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、蛋黄等,以降低血脂水平 。
充足摄入膳食纤维
选择富含膳食纤维的食物
选择富含膳食纤维的食物,如全谷类、豆类、蔬菜和水果等。
,以减轻胰岛负担,控制血糖水平。
02
考虑个体差异
总热量的摄入应根据患者的年龄、性别、身高、体重、体型等个体差异
进行合理安排,以确保既能满足人体正常生理需求,又能控制血糖。
03
注意食物的生热营养素分配比例
蛋白质、脂肪和碳水化合物等生热营养素的分配比例应合理,以控制总
热量摄入。

农村义务教育学生营养改善计划第二份

农村义务教育学生营养改善计划第二份
南瓜米饭
大米
南瓜
150
50
卤面
面粉
四季豆
土豆
豆腐干
植物油
150
75
50
60
8
饺子
面粉
瘦肉
葱花
韭菜
植物油
150
75
25
175
10
麻酱凉皮

青菜炒鸡蛋
面粉
黄瓜丝
莴笋丝
豆腐丝
芝麻酱
面粉
青菜
鸡蛋
植物油
50
50
50
60
5
100
100
50
10
凉拌菜
青椒肉丝
绿豆芽
豆腐丝
油菜
卤猪肝
芝麻香油
瘦肉
菜椒
植物油
50
60
50
6.0
维生素A(视黄醇当量,微克)
320
维生素B1(毫克)
0.7
维生素B2(毫克)
0.7
维生素C(毫克)
24
※农村学生膳食营养指导手册P11
(二)初中学生营养午餐各类食物选择※(单位:克/人/餐)
食物类别
食物量(可食部生重)
粮谷类
200克
蔬 菜
200克
肉蛋类
75克
牛 奶
125克(鲜奶)
大豆类
30克(干重)
农村义务教育学生营养改善计划
一、食谱:(制定依据:农村学生膳食营养指导手册)
(一)初中学生营养午餐营养素摄入标准值※(单位: /人/餐)
营养素
摄入标准值
能量(千卡)
930
蛋白质(克)
32
来自动物及大豆的蛋白质(克)

人体营养手册

人体营养手册

人体营养手册正文:随着人们生活水平的提高和健康意识的增强,人体营养的重要性越来越被人们所重视。

本篇文章将介绍人体所需的营养物质以及如何科学合理地保持均衡饮食,保证身体健康。

一、碳水化合物碳水化合物是人体能量的主要来源,主要分为单糖、双糖和多糖。

含有丰富碳水化合物的食物有米饭、面食、土豆等。

为了摄取足够的碳水化合物,建议每天的主食摄入量占全天总能量的55%至65%。

二、蛋白质蛋白质是构成人体细胞和组织的基本物质,对于人体生长和修复非常重要。

优质蛋白质主要来自肉类、鱼类、蛋类和豆类等。

为了保持均衡膳食,每天的蛋白质摄入量应占总能量的10%至15%。

三、脂肪脂肪是人体的重要能量来源,但摄入过多会导致肥胖和慢性疾病。

建议每天的脂肪摄入量不超过总能量的30%。

同时,应尽量选择植物油和不饱和脂肪酸来摄取脂肪。

四、维生素和矿物质维生素和矿物质是维持人体正常代谢所必需的微量元素。

维生素多存在于蔬果中,不同蔬果颜色的搭配摄入可以保证各种维生素的摄取;矿物质主要存在于牛奶、鸡蛋、坚果等食物中。

为了顺利摄取足够的维生素和矿物质,科学搭配膳食非常重要。

五、膳食纤维膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘,并有助于身体消化、排毒。

全谷物、蔬菜和水果中富含膳食纤维,为了保持健康,每天的膳食纤维摄入量应在25克至30克。

六、水分水分是人体最基本的需求,保持身体的水平衡对健康至关重要。

充足的饮水可以促进物质代谢、排除废物和维持皮肤健康。

平均每天饮水量建议在2000毫升以上。

综上所述,人体的营养需求包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维和水分等。

在日常生活中,我们应该科学地合理搭配食物,注意均衡膳食,避免偏食和暴饮暴食。

只有通过科学的饮食习惯,才能保持良好的健康状态。

让我们从现在开始,关注人体营养,关爱自己的身体!。

糖尿病营养宣教手册

糖尿病营养宣教手册

糖尿病的营养治疗目标糖尿病是一种难以根治的慢性疾病,营养治疗的关键目标是控制血糖,通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。

当血糖控制满意时,糖尿病的症状能够得到明显改善,并且能够明显的延缓其他疾病的发生。

糖尿病营养原则当患者血糖偏高或确诊为糖尿病时,应遵循以下饮食原则:1、糖尿病的能量摄入如何管理?每一位糖尿病患者所需热量的多少,与其身高、体重、年龄、性别、劳动强度有密切关系。

具体算法可见下方的糖尿病的日常饮食管理。

2. 糖尿病怎么吃糖才合理?碳水化合物摄入应合理。

碳水化合物是各种类型的糖的总称,食材中所含的糖类可分为单糖、双糖以及多糖3种。

避免使用单糖类食物,如蜂蜜、糖果、白糖等精制糖的摄入。

多糖类于体内的吸收速度较慢,不易使血糖急剧上升,也不容易引发高血糖,是较建议的糖类,职员包含谷类和薯类中所含的淀粉、动物的肝糖以及膳食纤维的纤维素、果胶等。

此外,谷类加工制品中,为经精制的食品,如糙米或全麦吐司等。

3、糖尿病需要低脂饮食血液中脂肪过多,或身体积存过多的脂肪,胰岛素不仅分泌量下降,而且作用也减弱,引起血糖升高,所以尽量避免饱和脂肪酸的摄入,饱和脂肪酸主要存在于动物油和肥肉,不吃油炸食品。

4、糖尿病的蛋白质摄入有讲究糖尿病患者的膳食蛋白质摄入量应与正常人近似,最好来源于低脂肪肉类,如瘦牛肉、羊肉、瘦猪肉、淡水鱼、海产品和无皮禽肉类等,牛奶和豆制品也是不错的来源。

5、糖尿病的其他饮食原则要点增加膳食纤维的摄入。

膳食纤维在一定程度上可以减缓食物在胃肠道消化和吸收的速度,维持血糖稳定,海能增加饱腹感,减少热量的摄入。

全麦、大麦、燕麦、豆类、蔬菜、水果都是很好的膳食纤维来源。

坚持少量多餐,定时定量定餐,规律的进食有利于血糖的控制。

酒精能产生大量的热量,对血糖的监测有重要影响,会使血糖发生波动。

当空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,所以最好不要饮酒。

如何快速筛选糖尿病的合适食材?食物血糖生成指数(GI)是评价食材对血糖影响的重要指标。

中国居民营养膳食手册

中国居民营养膳食手册

中国居民营养膳食手册第一章水:人体最好的药生命离不开水。

人类不吃食物可以生存几星期,但三天不喝水就会死亡,足见水对人类的重要。

中国居民喝什么水,怎样喝水,喝多少水,这些看似微不足道的问题,却是健康人生的关键。

喝水,大学问。

第一节人体水世界(1)160岁无病100岁活力十足(前言)自然界普遍规律表明,生物寿命是发育阶段的6~7倍,正常人发育时间为22年,科学家据此推算,人类寿命应当是150岁。

如果真是这样,那么列宁、爱因斯坦、卓别林、黄飞鸿应该都还活着,我们爷爷的爷爷也都该活着,40多岁只能算个少年。

但现实中,中国居民到40岁身体机能就开始衰退,60岁就百病缠身。

很多中青年男士把精力放在事业上,对营养很不讲究,平时或者不管什么饭菜,吃饱就行,或者顿顿鸡鸭鱼肉、山珍海味,再或者应酬不断,更是高脂肪、高蛋白质大量摄入,以致啤酒肚、脂肪肝、高血压、高血糖,甚至英年早逝。

还有一部分人,特别是患有高血压、冠心病的人,读了一些科普文章后,盲目地节制饮食,不吃肉,不吃蛋,也不吃鱼。

另外还有一些女士怕胖,片面地节制饮食。

殊不知,这些不合理、不健康的饮食习惯,最后会让自己饱受病痛折磨,卧床不起,从而夺走那另外一半的寿命。

健康长寿,首先在于营养,营养又在于膳食。

合理的膳食,是保证人体正常工作的物质基础。

健康的营养膳食,对疾病防治以及延缓衰老有着极其重要的作用。

可以这么说,决定中国人生命衰老程度的不是生存的年龄,而是饮食习惯与生活方式。

《中国居民营养膳食手册》将根据中国居民特点,深入浅出地为读者讲述饮食知识,为中国居民建立科学的营养膳食态度:全面、均衡、适量地摄取营养。

其中包括各种营养素的搭配,新2鲜安全食品的挑选,每日三餐的具体安排,四季时令进补方法,男女老少的饮食禁忌涵盖了中国居民日常膳食的方方面面,是一本实用的饮食保健全书。

本书旨在改正我国居民的营养膳食观念,培养正确的饮食习惯,从而达到改善全民营养与健康状况,控制和减少急、慢性病发生的目的,为全面建设小康社会奠定坚实的健康基础。

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营养治疗膳食手册医院膳食种类很多,为了便于管理,常将其分为两大类:一、医院常规膳食:是根据不同病情的需要将各类食物用改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食。

包括普食、软饭、半流食和流食。

二、特殊治疗膳食:是在常规膳食基础上采取调整膳食中营养成份等方法,使之符合临床治疗需要而配制的膳食。

如低盐、低脂、糖尿病、少渣、禁碘、优质低蛋白、高蛋白膳食等。

第一章医院常规膳食一、普食性质和特点:也称正常膳食,与正常人平时所用的膳食基本相同。

在医院里,普食人数最多,占比例数也最大。

适应症:1、体温正常。

2、咀嚼能力无障碍.3、消化机能正常。

4、在治疗上无特殊的膳食要求又不需要任何膳食限制者。

5、病后恢复期的患者。

膳食原则和要求:1、营养必须充分。

热能、蛋白质、无机盐、维生素、膳食纤维等满足正常营养需要,达到每日膳食供给量的标准。

热能:每日供给热量2000-2500千卡左右。

2、按营养平衡膳食原则配餐。

3、三餐食物美观可口,保证色、香、味多样化。

4、少用难消化的食物、具有刺激性的食物、易胀气的食物。

认识平衡膳食与营养配餐平衡膳食、合理营养是健康饮食的核心。

完善而合理的营养可以保证人体正常的生理功能,促进健康和生理发育,提高机体抵抗力和免疫力,有利于某些疾病的预防和治疗。

合理营养要求膳食供给机体所需的全部营养素,并不发生缺乏或过量的情况。

平衡膳食则主要从膳食的方面保证营养素的需要,以达到合理营养,它不仅需要考虑食物中食物合理的加工方法、烹饪过程中如何提供消化率和减少营养素的损失等问题。

营养配餐就是按人们身体的需要,根据食物中各种营养物质的含量设计一天、一周或一个月的食谱,使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理,即达到平衡膳食。

营养配餐是实践平衡膳食的一种措施。

平衡膳食的原则通过食谱才得以表达出来,充分体现其实际意义。

二、软饭性质和特点:是一种质软、容易咀嚼、比普食更易消化的膳食。

适应症:1、牙齿咀嚼不便,不能食用大块食物。

2、体温正常或略高及消化吸收能力较弱者。

膳食原则和要求:1、基本同普食。

2、低纤维素饮食,如:瓜果类。

3、食物备制应易咀嚼、易消化、清淡、少油腻。

4、禁用辛辣调味品,不用烙、烤、炸的食品。

三、半流食性质和特点:是一种比较稀软、成半流质状态、易于咀嚼和消化的食物。

适应症:1、高热病人。

2、胃肠消化道疾患。

3、口腔疾病或咀嚼困难。

4、某些外科手术后暂作为过渡的饮食。

5、身体衰弱缺乏食欲,刚分娩后的产妇。

膳食原则和要求:1、食物要细软,清淡,植物纤维较少,易于咀嚼、易于消化。

2、少量多餐,一日供5-6次餐。

3、营养充足平衡合理,味美可口。

四、流质饮食性质和特点:食物应为液体状态或在口腔内能融化为液体,比容易吞咽和消化。

包括:清流质、浓流质、冷流质。

适应症:1、急性重症,极度衰弱,无力咀嚼食物。

2、高热、危重病人。

3、口腔手术、面、颈部手术及外科大手术后。

4、消化道急性炎症。

5、食道狭窄,如:食道癌等。

6、清流食:适于胃、腹部手术、痢疾及急性胰腺炎者。

7、冷流食:适于口腔、咽喉手术后病人,如:扁桃体摘除术后,少量消化道出血者等。

膳食原则和要求:1、只能短期或过渡期应用,长期应用时应增加热量、蛋白质等的摄入量。

2、采用营养平衡,成份较丰富、切碎、质烂的口腔流食或匀浆食。

3、少量多餐,一日进食6-7次。

4、不含刺激性食物。

5、清流质不选用牛奶、豆浆、冲蛋及过甜、易致胀气的食品,可用米汤,稀藕粉、去油肉汤,少油过滤菜汤,过滤果汁等。

6、冷流质可选用冷牛奶、冷豆浆、冷蛋羹、冰淇淋、不酸的果汁及各类全营养素等。

第二章特殊治疗膳食一、高热能高蛋白质膳食适应症:1、严重营养不良病人。

2、手术前后。

3、处在分解代谢亢进状态下的病人,如大面积烧伤,创伤、高烧、重度感染。

4、甲状腺机能亢进。

5、癌症、放疗、化疗。

6、透析病人。

原则和要求:1、供给量应根据病情调整。

2、尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量,调整饱和与不饱和脂肪酸的比例。

3、增加膳食中维生素A及胡罗素和钙质的含量。

4、提高摄入量可采用增加餐次的方法,少量多餐达到治疗目的。

5、摄入量增加应循序渐进,不可一次性大量给予造成胃肠功能紊乱。

6、肝昏迷或肝昏迷前期以及尿毒症期透析治疗前不宜采用。

二、低蛋白膳食适应症:1、急性肾炎。

2、急、慢性肾功能不全。

3、肝昏迷或肝昏迷前期。

原则和要求:1、在蛋白质限量范围内要设法供给适量的优质蛋白较多的食品,如:蛋、乳、瘦肉类等,增加必须氨基酸量。

2、热能供应必须充足,以节约蛋白质使用并减少体组织分解,若进食量难以满足需要时,应用肠内或肠外营养补充。

3、无机盐和维生素供给充足。

4、注意烹调方法,在食品备制方面除注意色、香、味、形外还要多样化,以促进食欲。

三、低脂膳食适应症:1、急、慢性胰腺炎。

2、胆囊炎、胆石症。

3、肥胖症。

4、高脂血症、冠心病。

5、脂肪吸收不良有关的其他疾患,如:肠粘膜疾患、脂肪泻等。

原则和要求:1、限制脂肪摄入,除选用含脂肪少的食物外,还应减少烹调用油。

2、选用蒸、炖、煮、熬、烩、卤、拌等方法,禁用油炸、油煎食物。

3、食物应清淡,少刺激性,易于消化,必要时少食多餐。

4、补充维生素和微量元素。

四、低纤维(少渣)膳食适应症:1、各种急、慢性肠炎,伤寒、痢疾、结肠炎。

2、肠道肿瘤。

3、消化道少量出血。

4、肠道手术前后、肠道或食管管腔狭窄及某些食道静脉曲张等疾病。

膳食原则和要求1、尽量少用含纤维多的食品,如粗粮、整豆、硬果、蔬菜、水果等。

2、注意食物备制方法,使之易于消化吸收,少量多餐。

3、脂肪数量不宜太多,防止发生脂肪泻。

4、长期应用对身体不利,应设法补充维生素c。

五、高纤维膳食适应症:1、习惯性便秘。

2、久病卧床者。

3、减体重者。

膳食原则和要求:1、采用含纤维高的食品。

2、均衡膳食。

3、补充维生素及微量元素。

六、限钠(盐)膳食适应症:1、高血压。

2、肝硬化腹水。

3、缺血性心力衰竭。

4、急、慢性肾炎。

5、妊娠水肿、妊高症。

6、肾上腺皮质机能亢进患者。

膳食原则和要求:1、低盐膳食:全日供钠2000毫克左右,饮食中忌用一切咸食,如:咸菜、甜面酱、咸肉、腊肠以及各种荤素食罐头等,但允许在烹制或使用时加食盐2-3克或酱油10-15毫升。

2、无盐膳食:全日供钠1000毫克左右,除限制低盐膳食中的食盐和酱油外,其它同低盐膳食。

3、低钠膳食:全日钠供给量控制在500毫克内,除无盐膳食的要求外,还要限制一些含钠量高的蔬菜(每100克蔬菜含钠100毫克以上)如油菜苔、芹菜等以及馒头、面包等发酵食品。

4、膳食中钠的供给量应随病情变化及时调整。

5、烹调方法应予改进,可采用番茄汁、芝麻酱等调料以改善口味,或用原汁蒸、炖法以保证食物本身的鲜美味道。

七、低嘌呤膳食适应症:1、痛风。

2、高尿酸血症。

原则和要求:1、总热能:应减少热能供给,平均25~30千卡/公斤体重/日,约1500~2000千卡。

2、蛋白质:每日约供给0.8~1.0克/公斤体重(50~70克),以谷类和蔬菜为主要来源,优质蛋白质选用不含或少含核蛋白的奶类、干酪、鸡蛋等。

3、脂肪:高脂肪可减少尿酸排出,每日采用中等量或低量(50克),烹调方法多采用蒸、煮、炖、卤等用油少的方法。

4、碳水化合物:应作为热能的主要来源,增加尿酸排出。

5、多饮水,每日入液量保持2000~3000毫升,排尿量最好每日达2000毫升。

6、注意补充维生素,特别是B族维生素和维生素C。

7、禁酒、咖啡、海鲜类、动物内脏等,茶可以适当食用。

(各类食物的嘌呤含量见后附表)8、减少食盐的摄入。

八、糖尿病膳食适应症:普通糖尿病患者。

原则和要求1、控制每日膳食总热能。

每日所需总热能主要取决于治疗开始时病人的营养状况、体重、年龄、性别、体力活动及有无并发症等。

标准体重简便计算公式:标准体重(公斤)=身高(厘米)-105理想体重范围=标准体重±10%肥胖 > 标准体重20%,消瘦 < 标准体重20%。

2、禁用或少用单糖和双糖(如葡萄糖、果糖、半乳糖和蔗糖、麦芽糖、乳糖等),多选用淀粉类多糖(如大米、面粉、薯类、干果、植物种子、根茎等)。

3、低脂肪,适量优质蛋白质(如豆腐、牛奶、鸡蛋等)。

4、平衡膳食。

5、高纤维膳食(如韭菜、芹菜等)。

6、清淡饮食。

7、定食、定量、定餐次。

8、水果在血糖控制平稳时用于两餐之间加用。

每天150~200g(3~4两)左右。

9、其它,糖尿病合并其它疾病时,膳食应作特殊调整,如合并肾功能不全、高血脂症及冠心病、肝脏疾病等,应及时请营养师具体安排膳食。

九、消化性溃疡膳食适应症:胃和十二指肠溃疡。

原则和要求:1、营养充足,以改善全身营养状况,利于溃疡愈合。

2、易于消化,少刺激性。

3、少量多餐,一日可进5~6小餐,定时进餐,勿过饥过饱,仔细咀嚼,以利消化。

消化性溃疡出血的膳食:1、大量出血,暂进食,出血停止后按医嘱每2~3小时给予冷流质食品,每天两次牛奶,若牛奶不习惯或腹部胀气者,用豆浆代替,或加米汤稀释。

其他可给予豆浆、米汤、蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐花等。

通常牛奶及豆浆加5%蔗糖以防胃酸分泌真加,并注意咸甜相间隔,并选择无刺激性及易消化的流体饮食治疗。

每天100~150毫升,1日6~7次,然后逐渐进展到流质膳食,少渣半流膳食,少渣软饭。

2、少量出血,暂用流质膳食,然后进展到少渣半流质,少渣软饭等。

骨髓移植特别消毒餐适应症:血液系统性疾病,进行骨髓移植后需住进洁净室的病人。

饮食特点:食欲好的病人供给普食或软饭,胃欠佳或有发热的病人供给半留质饮食,全部饮食烹调出来后,要装入消毒后的餐盒中再次进行高温消毒,然后送入病房。

原则和要求:1、高热量、高蛋白、高维生素。

2、食物要易消化,少刺激性。

3、食物要经过高温消毒,餐具要洁净。

4、食物中的维生素因加温消毒易破坏,不足部分由临床及时补充。

配制工作人员卫生要求1、进入工作间必须穿清洁的工作服,戴口罩、手套。

2、保持身体、头发、脸面及双手的清洁卫生。

3、准备操作时,双手要浸泡消毒。

4、严禁手指接触成品食物。

5、手拿杯盘碗筷时,只能接触外面和上方。

6、使用的餐具和用于盛放直接入口食品的容器必须清洗消毒。

7、新员工必须经过严格培训掌握一定的营养知识和安全卫生知识,了解住院病人的饮食运作,有高度的责任心,并取得健康证和卫生知识培训证方可上岗。

下单程序病人入院后,由医生根据病情需要,按营养治疗膳食种类规定下达饮食医嘱。

配餐员再根据医嘱为病人安排膳食,病人因病情变化需要更改饮食种类时,主管营养师要在查房后,及时下达饮食变更医嘱,除特殊病情变化及危重病人外,应当天通知,次日改餐,尽量减少临时变动。

配送服务、售后服务1、配餐员根据病人的膳食种类在定餐时要主动向患者介绍推广菜式,热情、礼貌、耐心、周到,做好患者的饮食导师,按时、按量送到患者床前,为患者提供方便。

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