营养治疗膳食手册
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营养治疗膳食手册
医院膳食种类很多,为了便于管理,常将其分为两大类:
一、医院常规膳食:是根据不同病情的需要将各类食物用
改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食。包括普
食、软饭、半流食和流食。
二、特殊治疗膳食:是在常规膳食基础上采取调整膳食中
营养成份等方法,使之符合临床治疗需要而配制的膳
食。如低盐、低脂、糖尿病、少渣、禁碘、优质低蛋
白、高蛋白膳食等。
第一章医院常规膳食
一、普食
性质和特点:
也称正常膳食,与正常人平时所用的膳食基本相同。在医院里,普食人数最多,占比例数也最大。
适应症:
1、体温正常。
2、咀嚼能力无障碍.
3、消化机能正常。
4、在治疗上无特殊的膳食要求又不需要任何膳食限
制者。
5、病后恢复期的患者。
膳食原则和要求:
1、营养必须充分。热能、蛋白质、无机盐、维生素、
膳食纤维等满足正常营养需要,达到每日膳食供给
量的标准。
热能:每日供给热量2000-2500千卡左右。
2、按营养平衡膳食原则配餐。
3、三餐食物美观可口,保证色、香、味多样化。
4、少用难消化的食物、具有刺激性的食物、易胀气的
食物。
认识平衡膳食与营养配餐
平衡膳食、合理营养是健康饮食的核心。完善而合理的营养可以保证人体正常的生理功能,促进健康和生理发育,提高机体抵抗力和免疫力,有利于某些疾病的预防和治疗。合理营养要求膳食供给机体所需的全部营养素,并不发生缺乏或过量的情况。平衡膳食则主要从膳食的方面保证营养素的需要,以达到合理营养,它不仅需要考虑食物中食物合理的加工方法、烹饪过程中如何提供消化率和减少营养素的损失等问题。
营养配餐就是按人们身体的需要,根据食物中各种营养物质的含量设计一天、一周或一个月的食谱,使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理,即达到平衡膳食。
营养配餐是实践平衡膳食的一种措施。平衡膳食的
原则通过食谱才得以表达出来,充分体现其实际意义。
二、软饭
性质和特点:
是一种质软、容易咀嚼、比普食更易消化的膳食。
适应症:
1、牙齿咀嚼不便,不能食用大块食物。
2、体温正常或略高及消化吸收能力较弱者。
膳食原则和要求:
1、基本同普食。
2、低纤维素饮食,如:瓜果类。
3、食物备制应易咀嚼、易消化、清淡、少油腻。
4、禁用辛辣调味品,不用烙、烤、炸的食品。
三、半流食
性质和特点:
是一种比较稀软、成半流质状态、易于咀嚼和消化的食物。适应症:
1、高热病人。
2、胃肠消化道疾患。
3、口腔疾病或咀嚼困难。
4、某些外科手术后暂作为过渡的饮食。
5、身体衰弱缺乏食欲,刚分娩后的产妇。
膳食原则和要求:
1、食物要细软,清淡,植物纤维较少,易于咀嚼、易
于消化。
2、少量多餐,一日供5-6次餐。
3、营养充足平衡合理,味美可口。
四、流质饮食
性质和特点:
食物应为液体状态或在口腔内能融化为液体,比容易吞咽和消化。包括:清流质、浓流质、冷流质。
适应症:
1、急性重症,极度衰弱,无力咀嚼食物。
2、高热、危重病人。
3、口腔手术、面、颈部手术及外科大手术后。
4、消化道急性炎症。
5、食道狭窄,如:食道癌等。
6、清流食:适于胃、腹部手术、痢疾及急性胰腺炎者。
7、冷流食:适于口腔、咽喉手术后病人,如:扁桃体
摘除术后,少量消化道出血者等。
膳食原则和要求:
1、只能短期或过渡期应用,长期应用时应增加热量、
蛋白质等的摄入量。
2、采用营养平衡,成份较丰富、切碎、质烂的口腔流
食或匀浆食。
3、少量多餐,一日进食6-7次。
4、不含刺激性食物。
5、清流质不选用牛奶、豆浆、冲蛋及过甜、易致胀气
的食品,可用米汤,稀藕粉、去油肉汤,少油过滤菜汤,过滤果汁等。
6、冷流质可选用冷牛奶、冷豆浆、冷蛋羹、冰淇淋、
不酸的果汁及各类全营养素等。
第二章特殊治疗膳食
一、高热能高蛋白质膳食
适应症:
1、严重营养不良病人。
2、手术前后。
3、处在分解代谢亢进状态下的病人,如大面积烧伤,
创伤、高烧、重度感染。
4、甲状腺机能亢进。
5、癌症、放疗、化疗。
6、透析病人。
原则和要求:
1、供给量应根据病情调整。
2、尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量,调整饱和
与不饱和脂肪酸的比例。
3、增加膳食中维生素A及胡罗素和钙质的含量。
4、提高摄入量可采用增加餐次的方法,少量多餐达到
治疗目的。
5、摄入量增加应循序渐进,不可一次性大量给予造成
胃肠功能紊乱。
6、肝昏迷或肝昏迷前期以及尿毒症期透析治疗前不宜
采用。
二、低蛋白膳食
适应症:
1、急性肾炎。
2、急、慢性肾功能不全。
3、肝昏迷或肝昏迷前期。
原则和要求:
1、在蛋白质限量范围内要设法供给适量的优质蛋白较
多的食品,如:蛋、乳、瘦肉类等,增加必须氨基
酸量。
2、热能供应必须充足,以节约蛋白质使用并减少体组
织分解,若进食量难以满足需要时,应用肠内或肠
外营养补充。
3、无机盐和维生素供给充足。
4、注意烹调方法,在食品备制方面除注意色、香、味、
形外还要多样化,以促进食欲。
三、低脂膳食