营养治疗膳食手册

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营养治疗膳食手册

医院膳食种类很多,为了便于管理,常将其分为两大类:

一、医院常规膳食:是根据不同病情的需要将各类食物用

改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食。包括普

食、软饭、半流食和流食。

二、特殊治疗膳食:是在常规膳食基础上采取调整膳食中

营养成份等方法,使之符合临床治疗需要而配制的膳

食。如低盐、低脂、糖尿病、少渣、禁碘、优质低蛋

白、高蛋白膳食等。

第一章医院常规膳食

一、普食

性质和特点:

也称正常膳食,与正常人平时所用的膳食基本相同。在医院里,普食人数最多,占比例数也最大。

适应症:

1、体温正常。

2、咀嚼能力无障碍.

3、消化机能正常。

4、在治疗上无特殊的膳食要求又不需要任何膳食限

制者。

5、病后恢复期的患者。

膳食原则和要求:

1、营养必须充分。热能、蛋白质、无机盐、维生素、

膳食纤维等满足正常营养需要,达到每日膳食供给

量的标准。

热能:每日供给热量2000-2500千卡左右。

2、按营养平衡膳食原则配餐。

3、三餐食物美观可口,保证色、香、味多样化。

4、少用难消化的食物、具有刺激性的食物、易胀气的

食物。

认识平衡膳食与营养配餐

平衡膳食、合理营养是健康饮食的核心。完善而合理的营养可以保证人体正常的生理功能,促进健康和生理发育,提高机体抵抗力和免疫力,有利于某些疾病的预防和治疗。合理营养要求膳食供给机体所需的全部营养素,并不发生缺乏或过量的情况。平衡膳食则主要从膳食的方面保证营养素的需要,以达到合理营养,它不仅需要考虑食物中食物合理的加工方法、烹饪过程中如何提供消化率和减少营养素的损失等问题。

营养配餐就是按人们身体的需要,根据食物中各种营养物质的含量设计一天、一周或一个月的食谱,使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理,即达到平衡膳食。

营养配餐是实践平衡膳食的一种措施。平衡膳食的

原则通过食谱才得以表达出来,充分体现其实际意义。

二、软饭

性质和特点:

是一种质软、容易咀嚼、比普食更易消化的膳食。

适应症:

1、牙齿咀嚼不便,不能食用大块食物。

2、体温正常或略高及消化吸收能力较弱者。

膳食原则和要求:

1、基本同普食。

2、低纤维素饮食,如:瓜果类。

3、食物备制应易咀嚼、易消化、清淡、少油腻。

4、禁用辛辣调味品,不用烙、烤、炸的食品。

三、半流食

性质和特点:

是一种比较稀软、成半流质状态、易于咀嚼和消化的食物。适应症:

1、高热病人。

2、胃肠消化道疾患。

3、口腔疾病或咀嚼困难。

4、某些外科手术后暂作为过渡的饮食。

5、身体衰弱缺乏食欲,刚分娩后的产妇。

膳食原则和要求:

1、食物要细软,清淡,植物纤维较少,易于咀嚼、易

于消化。

2、少量多餐,一日供5-6次餐。

3、营养充足平衡合理,味美可口。

四、流质饮食

性质和特点:

食物应为液体状态或在口腔内能融化为液体,比容易吞咽和消化。包括:清流质、浓流质、冷流质。

适应症:

1、急性重症,极度衰弱,无力咀嚼食物。

2、高热、危重病人。

3、口腔手术、面、颈部手术及外科大手术后。

4、消化道急性炎症。

5、食道狭窄,如:食道癌等。

6、清流食:适于胃、腹部手术、痢疾及急性胰腺炎者。

7、冷流食:适于口腔、咽喉手术后病人,如:扁桃体

摘除术后,少量消化道出血者等。

膳食原则和要求:

1、只能短期或过渡期应用,长期应用时应增加热量、

蛋白质等的摄入量。

2、采用营养平衡,成份较丰富、切碎、质烂的口腔流

食或匀浆食。

3、少量多餐,一日进食6-7次。

4、不含刺激性食物。

5、清流质不选用牛奶、豆浆、冲蛋及过甜、易致胀气

的食品,可用米汤,稀藕粉、去油肉汤,少油过滤菜汤,过滤果汁等。

6、冷流质可选用冷牛奶、冷豆浆、冷蛋羹、冰淇淋、

不酸的果汁及各类全营养素等。

第二章特殊治疗膳食

一、高热能高蛋白质膳食

适应症:

1、严重营养不良病人。

2、手术前后。

3、处在分解代谢亢进状态下的病人,如大面积烧伤,

创伤、高烧、重度感染。

4、甲状腺机能亢进。

5、癌症、放疗、化疗。

6、透析病人。

原则和要求:

1、供给量应根据病情调整。

2、尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量,调整饱和

与不饱和脂肪酸的比例。

3、增加膳食中维生素A及胡罗素和钙质的含量。

4、提高摄入量可采用增加餐次的方法,少量多餐达到

治疗目的。

5、摄入量增加应循序渐进,不可一次性大量给予造成

胃肠功能紊乱。

6、肝昏迷或肝昏迷前期以及尿毒症期透析治疗前不宜

采用。

二、低蛋白膳食

适应症:

1、急性肾炎。

2、急、慢性肾功能不全。

3、肝昏迷或肝昏迷前期。

原则和要求:

1、在蛋白质限量范围内要设法供给适量的优质蛋白较

多的食品,如:蛋、乳、瘦肉类等,增加必须氨基

酸量。

2、热能供应必须充足,以节约蛋白质使用并减少体组

织分解,若进食量难以满足需要时,应用肠内或肠

外营养补充。

3、无机盐和维生素供给充足。

4、注意烹调方法,在食品备制方面除注意色、香、味、

形外还要多样化,以促进食欲。

三、低脂膳食

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