住院医师规范化培训考核项目操作标准：椎管内麻醉

4
违反无菌操作原则每次扣1 分，扣完为止
穿刺
穿刺手法、流程、进入硬膜外腔的判断
穿刺操作10分，手法错误每
。教师提问穿刺解剖层次及如何判断进 15 次扣2分，扣完为止。回答
入硬膜外腔。
问题5分
置管
置管手法、置管方向、流程
4
手法错误每次扣1分，扣完 为止。
清理及整理
清理穿刺包，垃圾分类、锐器应进入锐 器盒，清理完毕后再次清洁双手。
3
未按垃圾分类或锐器分类扣 2分，未清洁双手扣1分
操作后
监考教师提问注入试探剂量的目的
3 回答错误扣3分
效果评价及并发 监考教师提问麻醉平面
3 回答错误扣3分
症处理
监考教师提问椎管内主要并发症及处理 原则
5
回答错误扣5分
整体 评价
无菌观念 人文关怀
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
2
严重违反无菌操作原则者扣 50分
5
未准备好必需物品每项扣1 分
患者准备
侧卧位，髋、膝关节曲屈，颈前曲。监 考教师提问体位摆放及穿刺点选择要点 4 回答问题有误扣4分 。
洗手
七步洗手法
7
操作有误每步扣1分，扣完 为止
开硬膜外包
无菌包的检查、开启原则、无菌持物钳 的使用
5
未检查无菌包有效期、灭菌 情况每项扣2分。无菌包打 开方法错误扣3分。
戴无菌手套 方法、流程、无菌原则的掌握
8
违反无菌操作原则每次扣2 分，扣完为止
穿无菌手术衣 方法、流程、无菌原则的掌握
8
违反无菌操作原则每次扣2 分，扣完为止
消毒
碘伏消毒3次，范围应以穿刺点为中心 15cm。流程清晰、手法规范
5
违反无菌操作原则每次扣2 分，扣完为止
铺巾
手法规范，考察无菌原则掌握情况
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 椎管内麻醉
项目 操作 准备
操作 流程
操作wk.baidu.com容
评分 考评细则
着装规范、工作服整洁。佩戴帽子、口 罩。
3
未规范着装扣1分，未戴帽 子扣1分，未戴口罩扣1分
操作者准备
监考教师提问核查时间点、核查人员、 核查内容
6
回答问题有误每项扣2分， 扣完为止
物品准备
听诊器、面罩、呼吸皮囊、硬膜外穿刺 包、碘伏。
总 分：100分
第 2 页，共 2 页
操作者自我介绍
1 未作介绍不得分
第 1 页，共 2 页
项目
整体 评价
人文关怀 操作熟练
操作时间：10分钟
操作内容 观察、询问患者不适感及安慰患者 操作后整理复原患者衣物 操作流畅 程序正确 完成时间
评分 考评细则
1 未完成不得分
2 未完成不得分
2 操作不流畅不得分
2
程序颠倒一次扣1分，扣完 为止
2 超过规定时间20%不得分