《伤寒论》的寒热并用法
浅议《伤寒论》寒热并用药对配伍及其现代应用
寒热并用是指将 寒凉 药和 温热药 合并 使用 的方法 ， 八法 在 中属温 、 清法 。这样 的配伍可认为 是相反相 成之法 ， 即把寒 热性 质相反 的药物配 合在一 起使 用 ， 能构成 新 的药物功 效 。虽 然这 种配伍方法称为相反 ， 但并非 药物 配伍 “ 七情 ” 中的相反 ， 它们合 用不会 产生 毒性 或 副作用 ， 能相 互 制约 、 相促 进 而增 加疗 而 互
配伍 ， 和 胃、 镇逆 下气 消痰 ， 表方 如旋覆 代赭 汤。枳 实与厚 朴 代
配伍 化痰消痞 、 气燥湿 ， 表方如小 承气汤。枝子 与干姜 相配 行 代 清上温下 ， 代表方 如枝子干姜汤 。桂 枝与石膏配伍 发汗解 表 、 兼
清里热 ， 代表 方如 大青龙汤 。
１２ 调 和 药性 。 性 而 用 ． 去
２ １ ４月第 ３ ０ ０年 ２卷第 ４期
Ａｐ ． ０ ０． １３ Ｎｏ ４ ｒ ２ １ Ｖｏ． ２， ．
Ｈｕ ｅ ｏ ｒａ ｆＴ Ｍ ｂ ｉＪｕｎ ｌ Ｃ ｏ
湖北 中医杂 志
・５ ・ ７
浅议 《 伤寒论 》 寒热并用药对 配伍及其 现代应 用
林 佩 莉
（ 浙江 中医药 大 学 ２０ ０７级硕 士研 究生 ， 江 杭州 ３０ ５ ） 浙 １０ ３
血 消肿 ； 白芷 、 花椒 味辛性温 ， 散寒 止 痛消 肿。现代 药理 研究 证 明， 白芷除具有解热、 镇痛 、 抗炎等作 用 ， 还能改善局 部血液循 环， 促进 细胞新 陈代 谢 。花椒 有局 部麻 醉止 痛作 用。诸 药配伍
寒热并用法之临床体会
寒热并用法之临床体会所谓“寒者热之，热者寒之”即寒病用热药，热病用寒药，这是中医临床最基本的治疗方法。
但是在中医临证过程中，往往单一的寒证或热证较易辨识，然而对于一些特殊个体其内在病机相对复杂时，临证则需要更加仔细辨识。
中医讲究望闻问切，讲究整体辨证，临床中因其个体存在差异，感受邪气后在体内变化各异表现各异，通过一段时间的临床观察，通过对《伤寒论》等经典的学习，针对存在寒热错杂病证的个体，通过寒热并用的治疗方法可以获得满意的临床效果。
现对其临床中应用寒热并用方治疗获得满意疗效的相关病案总结如下：1.柴胡桂枝干姜汤加减治疗痹病一案病案：患者，男，67岁，2021年5月12日初诊主诉：夜间周身皮肤肌肉冷痛2+年，服用中药治疗1+年未见好转。
现诉胸口胀痛，口干口苦，胃胀，失气多，纳食尚可，大便正常，小便不顺畅，睡眠欠佳。
既往史：否认糖尿病高血压病冠心病病史；既往慢性胃窦炎病史舌红苔薄黄有瘀斑；右脉前台阶中沉位略滑；左脉偏沉。
体格检查：血压133/89mmHg，心率72次/分。
辨证分析：综合以上症状，患者即有夜间周身皮肤肌肉冷痛的外寒表现，又有胸口胀痛，口干口苦等里热症状，中医诊断:1.痹病(寒热错杂证)。
方药选用柴胡桂枝干姜汤加减，方药如下：大枣、姜半夏、党参、枳壳、白芍、炒山楂、桂枝、黄芩、天花粉、桔梗、鸡内金、酸枣仁、隔山撬各15g，竹叶柴胡、蜜瓜蒌皮、牡蛎、陈皮、煅龙骨 (先煎) 各20g，炙甘草10g，干姜 6g。
中药3付,(每日一剂，水煎600ml，分三次温服)。
二诊，2021年5月19日患者服用以上药物三剂后夜间周身皮肤肌肉冷痛，下肢畏风，睡眠欠佳均较前有所缓解。
效不更方，继续服用上方三剂后，患者夜间周身皮肤肌肉冷痛，睡眠欠佳均好转。
综上病例考虑患者存在寒热错杂之证，如果单用温阳散寒之品难取得良好疗效。
患者病史较长，且在院外长期治疗效果不佳。
根据病机的分析符合寒热错杂证，故选用经方中的柴胡桂枝干姜汤方加减治疗后临床获得满意疗效。
《伤寒论》方及其运用
《伤寒论》方及其运用许先生—、经方与时方经方即经典之方，为后世对仲景方的尊称。
包括《伤寒论》所载113方，及《金匮要略》所载262方。
《伤寒论》方(下称伤寒方)是经方的一部分。
由于仲景把方剂与辨证紧密结合，而且立方精而不杂，用药有的放矢，其用药之精要，药物配伍之严谨，后世莫不奉为圭臬，所以尊仲景为医圣，奉《伤寒论》《金匮要略》为医经，其中的方剂就成了经方，正如明·喻昌说：“两书所载方剂是众法之宗，群方之祖。
”《汉书·艺文志》载有经方十一家，计《五脏六腑痹十二病方》三十卷，《风寒热十六病方》二十六卷等，这里的经方是指久经实践检验的效方。
它是汉代以前的、非特定意义的经验方，显然与专指仲景方的经方不同。
晋唐时期，《伤寒杂病论》还只是些手抄秘本在民间相传，影响不大。
直到宋代官方组织林亿等人校正刊行，其后《伤寒论》又经金·成无已注解，才使它得以盛行。
由于它本身实用价值大，倍受医家的欢迎，对仲景其人亦十分崇敬。
如刘河间说：“仲景者，亚圣也，虽仲景之书未备圣人之教，亦几于圣人”。
于是便形成了推祟《伤寒论》与《金匮要略》，善用仲景方的经方派。
唐代开始，搜集整理经验方的风气很盛，《圣济总录》《普济方》《外台秘要》相继推出。
到了宋代，官方组织编写的《太平惠民和剂局方》尤为盛行，至金元四大家学说兴起，新的医学流派得以形成，这就是时方派。
由上可知，在汉代所记载的经方，乃指当时所总结的汉以前的经验方，宋代以来的所谓经方，实指仲景方而言，与之相对应的时方，则指仲景以外的方。
二、《伤寒论》方的特色仲景方对中医方药影响极大，宋·林亿校正《伤寒论》刊行50多年后初刻的《本草衍义》就在序言中推祟仲景用药法，所选医案大多应用仲景方。
明·李时珍《本草纲目》大量引用《伤寒论》的内容。
宋以后无不以仲景方作为骨干方。
仲景方的特色介绍于下：(一)药精效宏，配伍严谨选药精良，配伍严明是仲景制方两大特点。
《伤寒论》“汗、吐、下、和、温、清、补、消”治疗方法简介
《伤寒论》“汗、吐、下、和、温、清、补、消”治疗方法简介《伤寒论》中的“汗、吐、下、和、温、清、补、消”八法，是中医临床治疗的八种基本方法。
1.汗法：是通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪，以解除表邪的治法，也称为解表法。
它是治疗外感表证的主要方法，通过出汗使病邪随汗而出，达到治疗目的。
2.吐法：通过患者的呕吐使积聚在胃脘、胸膈、咽喉等部位的毒物和痰等物质得以排出。
这种方法通常用于治疗痰浊、宿食等病邪在上焦胸部的病症。
3.下法：运用有泻下、攻逐、润下作用的药物，以通导大便、消除积滞、荡涤实热、攻逐水饮、积聚的治疗方法。
适用于里实证，通过泻下病邪从大便排出。
4.和法：通过和解或调和的方法，使表里、寒热、虚实错杂的证候得以缓解。
这种方法强调调和人体的阴阳、气血、脏腑功能，使之恢复平衡。
5.温法：也称祛寒法，是运用温热的方药来祛除寒邪和补益阳气的一种治疗方法。
适用于里寒证，用以治疗寒邪侵及脏腑，阴寒内盛的寒实证，亦用于阳气虚弱，寒从内生的虚寒证。
6.清法：通过清热泻火、解毒凉血等方法，清除体内的热邪。
适用于里热证，如热在气分、营分、血分以及脏腑等热证。
7.补法：通过补益气血、阴阳等方法，增强人体的正气，提高抵抗力。
补法分为清补、温补、平补、峻补等多种方式，以适
应不同体质和病情的需要。
8.消法：通过消食导滞、行气活血、化痰利水、软坚散结等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。
这种方法适用于气、血、痰、湿、食等所致的积聚、瘕、痞、肿等病证。
这八种治法并非孤立使用，而是根据病情的需要，灵活运用，相互配合，以达到最佳的治疗效果。
浅析仲景《伤寒论》方证中“寒温并用”药物配伍规律
浅析仲景《伤寒论》方证中“寒温并用”药物配伍规律孔乔【摘要】仲景《伤寒论》中所立经方,被后世誉为“众法之宗,群方之祖”,其疗效卓著、配伍严谨、用药精湛,皆体现了“方以法立,法以方传”的特点,至今仍对临床有很高的使用价值。
仲景遣药组方切中病机,寓意深刻,颇堪师法。
其中,“寒温并用”便是张仲景组方用药的显著特色之一。
《伤寒论》载方113首,其中寒温并用方竟达52首之多,仲景以病因病机为基础,同时使用寒凉药与温热药的配伍,各趋其所,有相反相成之妙。
仲景的寒温并用,根据病机不同,其用亦有不同。
本文通过例证《伤寒论》中寒温并用的代表方剂,并具体从七个方面分析总结其药物配伍规律与配伍目的。
【期刊名称】《中医学》【年(卷),期】2017(006)004【总页数】4页(P205-208)【关键词】《伤寒论》;寒热并用;配伍规律【作者】孔乔【作者单位】[1]天津中医药大学,天津【正文语种】中文【中图分类】R2《伤寒论》是我国第一部理法方药完备、理论与实际相联系的临床著作，后世称其“启万世之法程，诚意门之圣书”。
《伤寒论》中的方药配伍极具特色，其中寒温并用法更是独具匠心。
仲景针对寒热错杂之证，方药选用温热、寒凉两类药性相反的药物来进行施治[1]。
使其清则热去而不过寒，温则寒却不过热，促使机体达到相对平衡的状态。
本文通过例证《伤寒论》中寒温并用的代表方剂，以期全面分析总结仲景寒温并用的药物配伍规律，并探究其深意。
《伤寒论》中第三十八条载：“太阳中风，脉伏紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
”大青龙汤证病机为外感风寒，寒邪闭表，症见无汗、身痛、脉浮紧等，是典型的伤寒表实证，治宜发汗解表，兼清里热。
大青龙汤为麻黄汤中重用麻黄加石膏、姜、枣而成，麻黄辛温，为发汗解表之要药，故本方乃发汗峻剂。
然本病亦有烦躁之症状，乃寒邪闭表，郁而生热，热邪上扰所致，故加石膏，用其寒清在里之热。
麻黄、石膏一温一寒，寒温并用，可达相反相成，表里双解之功。
伤寒论百合病条文
伤寒论百合病条文
《伤寒论》是中国古代医学经典之一，作者为东汉末年的张仲景。
百合病在《伤寒论》中的相关条文主要包括：
1.《伤寒论》第十九条：“寒热，百节疼，反复发作者，百脉皆虚，可刺。
发黄，腹肹满者，去石。
”
此条文中提到了寒热、百节疼等症状，并指出了脉象虚弱和肝胆气滞的治疗方法。
2.《伤寒论》第四十二条：“恶风，百脉皆虚，汗出恶风，白驳者，百病也。
”
此条文中提到了恶风、百脉虚弱和汗出等症状，并指出了百病的原因。
3.《伤寒论》第三十二条：“许有余热，头痛，心疼，胸中痛（或竟即恶）者，百病也。
”
此条文中提到了头痛、心疼和胸中痛等症状，并指出了百病的原因。
4.《伤寒论》第三十三条：“阳明病，脉浮大而实者，下之；其人濈然汗出而喘者，大便必鬱。
”
此条文中提到了阳明病的相关症状，包括脉象浮大实和濈然汗出喘等，并指出了可能出现的大便不畅的情况。
以上是《伤寒论》中与百合病相关的一些条文，但百合病并非在经文中单独独立作为一种疾病，而是作为一种不同病症中的
一个表现出现的。
因此，对于百合病的具体描述在经文中可能较为有限。
试述寒热并用在方剂配伍中的作用
现 试 从 以下 几 个 方 面谈 谈 寒 热 并 用 在方 剂 中的 作 用 。 １ 解表 剂 中的 寒 热 并 用
寒凝非温不散 ， 积滞非下 （ 多用寒 药 ） 除， 不 故常 以泻下药 物如大黄 、 芒硝与温里祛寒药物 如附子、 细辛 、 干姜等为主 组成方剂。如大黄附子汤 、 温脾汤等。治寒积里实证之大 黄附 子汤以苦寒 之大黄泻下通 便 ， 涤积滞而治标 ， 荡 其性 味虽属苦寒 ， 但配伍 附子 、 细辛之辛散 大热 之品 ， 则寒性被 制约而泻下之功 犹存。温热药 量大 于寒 凉药说 明本方意 在温下。附子 、 细辛又能温里散寒 以治本。三味协力 ， 共成 寒热并用 、 辛开 苦 降之 剂 。温 脾汤 是 四逆 汤 （ 姜、 干 附 子、 甘草 ） 加人参 、 当归 、 大黄 、 芒硝组成 。四逆汤能温脾祛
并用而成一 辛散 发表 、 清泄 里热 之剂。又 如《 伤寒 论》 ８ ３
条 ：太 阳 中风 ， 浮 紧 ， 热 恶 寒 ， 疼 痛 ， 汗 出 而 烦 躁 “ 脉 发 身 不
者， 大青龙 汤 主之。 ＿ 指 的亦是 外感 风寒 ， 而化 热证 。 ”２ 郁 但与柴葛解 肌汤相反 ， 此时 为表寒重而里热 轻 ， 故仅 用一 味辛寒之石膏清热除烦 ， 配麻黄 、 桂枝 、 生姜 以助解 肌而开
玮
曾智辉
寒热并用法始于《 内经》 《 问 ・至真要大论篇 》 ： ，素 谓 “ 奇之不去则偶之 ， 是谓 重方 ； 偶之 不去则反 佐 以取 之 ， 所 谓寒热温凉 ， 反从 其病 也。 张仲 景据此 理论 并 加 以发 ” 挥， 将寒热并用法广 泛地用 于辨证论 治和 指导方 药配伍 ， 使之成为中医临床用药重要 的法则 之一。所 谓寒热并 用， 是指针对某些 病 因所 造成 的阴 阳不调 、 降失常 、 升 寒热 错 杂的证候 ， 以寒凉 药与温热 药相 互配伍 ， 使之 相反相成 而
张仲景寒热并用之法解析
《 伤寒论 》、 金 匮要 略 》 后 汉 张 仲景 所 作 ， 一 《 为 是
部 辨证 论治 的书 ， 治法 包括 了汗 、 、 、 、 、 、 、 吐 下 和 温 清 补 消八 法 ， 中寒 热并 用 之 法应 用 广 泛 ， 谓 寒 热并 用 ， 其 所
脾 阳。
２ 肺 胀 、 证 喘
者， 此无 阳也 ， 不可 更汗 ， 宜桂 枝二 越婢 一汤 。 ” 上两 条病 机 均 为伤 寒 表 实 ， 阳郁 化热 。前 一 条 较 后 一条 表寒 里热 均严 重 。表寒 当用 辛 温药 发 散 之 ， 里
热重 镇熄 风 ， 石 膏 、 水 石 、 有 寒 滑石 清 热 泻 火 ， 石脂 、 赤
肺 咽 ， 下焦 又有寒 的 ， 而 可用这 个 方子 ， 清肺 咽 ， 上 下温
作 者 单 位 ： 西 省 阳 泉 市 阳煤 集 团第 三 医 院 中医 科 （ 泉 ０ ５ ０ ） 山 阳 ４ ０ ８
不 汗 出而烦 躁者 ， 大青龙 汤 主之 。 ”
风引 汤 ， 病机 为 肝火 偏 旺 ， 风 内动 ， 用 风 引 汤 肝 故 重镇潜 阳 ， 清热熄 风 。方 中汇 集 了 六种 金 石 类 药 来 清
１２ ２ ． ７条 “ 阳病 ， 热 恶 寒 ， 多 寒 少 ， 微 合 并使 用 ， 在八 法 中属 温 清两
法 ， 称温 清并 用 。病 机属 于寒 热 错 杂者 ， 应 用 ， 亦 可 少 数也 可用 于反佐 ， 根据 临床 常见病 种总结 如下 。 我
１ 感 冒
１１ ３ ． ８条 “ 阳 中风 ， 浮 紧 ， 热 恶寒 ， 太 脉 发 身疼 痛 ，
１ ５ 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 用 于 治 疗 少 阳 之 邪 不 解 而有 ．
《伤寒论》寒热并见证用药规律
《 伤寒论》 原文 ３ ８条： 太阳伤寒 ， 浮紧 ， “ 脉 发热恶寒 ，
身 疼痛 ． 不汗 出而 烦 躁 者 ， 青 龙 汤 主 之 。 此 为 感 受 风 寒 大 ”
更著 ， 且升麻 又能升举下陷之 阳气 ； 知母 、 石膏 、 黄芩苦寒 以清在上肺 胃之热 ； 天门冬 、 葳蕤 养阴生津 ； 当归 、 白芍药
当吐蛔 ， 今病 者静 ， 而复时烦 者 ， 为脏寒 ， Ｅ入膈 ， 此 蛔 故 烦， 须臾 复止 ， 得食 而呕 ， 又烦 者 ， 闻食臭 出 ， 蛔 其人 当 臼
吐蛔 ， 厥 者 ， 梅 丸 主 之 ， 主 久利 。 方重 用乌 梅 、 蛔 乌 又 ”本 苦 酒之酸 ， 为安 蛔 止 痛之 要 药 ； 伍 蜀 椒 、 枝 、 姜 、 子 、 配 桂 干 附 细辛 之 味 辛性 温 以祛 下寒 ； 连 、 柏 之 味 苦 性 寒 以 清 上 黄 黄 热 ； 参 、 归益 气 养 血 。 前 人 有 云 ： 得 甘 则 动 ， 酸 则 人 当 蛔 得 静 ， 苦则下 ， 辛则伏。本方酸苦辛甘并投 ， 热并用 ， 得 得 寒 清 上 温 下 ， 胃 安 蛔 ， 疗 蛔 厥 确 有 良效 ， 而 后 世 奉 为 和 治 因
证亦 属上 热 下 寒 证 ， 用 黄 连 汤 。 黄 连 清 胸 嗝 胃脘 热 邪 治
书之祖 ” ］ 素问 ・ 真要大论 》 ：寒 者热之 ， 。 。《 至 日 “ 热者 寒 之。 这是临证 立法处方 用药的基本原则 。《 ” 伤寒论》 针
对 外感 病 复 杂 的 病 因 病 机 而 采 用 不 同 的 治 法 ， 了热 证 除 用 清 法 ， 用 温 法 ， 有 寒 热 并用 ， 运 用 自如 ， 寒证 还 其 见解 独
阳固表 。全方辛 开苦降 ， 寒热并用 ， 虚实兼顾
试析《伤寒论》中的寒温并用法
第 １９ ： ……若 心 下 满 而鞍 痛 者 ， 为 结胸 ４条 “ 此 也 ， 陷 胸汤 主之 。但 满 而不 痛 者 ， 为 痞 ， 胡 不 大 此 柴 中与之 ， 宜半 夏泻 心汤 。第 １７ ：伤 寒 汗 出 ， ” ５条 “ 解之
脾 胃功能 ， 则呕吐 自止 。第 １３ ：伤寒 ， 中有 ７条 “ 胸
雷鸣 ， 心下痞鞭而满 ， 干呕 ， 心烦不得安。医见心下 痞， 谓病不尽 ， 复下之 ， 其痞益甚 。……甘草泻心汤
主之 。此 三 条特 点 是 既 有 痞证 ， 有 下 利 证 ， 就 ” 又 也
胸膈 。 胃中有邪气 ” “ 即指腹 中有寒气 ， 部位偏于下 ， 包括脾 与肠 ， 因肠 居腹 中， 今邪热在上 ， 胃气上逆 ， 故欲呕吐 ， 寒盛于腹 ， 脾与肠 皆寒 ， 寒凝气滞 ， 经脉
不和， 故腹中痛 ， 用黄连汤清上温下 ， 胃降逆。胸 和
一
２ — ７
２ ０ 年第 ２ ０９ 期
中之 邪热 不 降 ， 走 而 作 呕 ， 黄 连 苦 以 降之 。 胃 上 用 中寒 不散 ， 冲而作 痛 ， 用 于姜 而 温之 。 攻 故
表 里双 解法
之 。 本 证 属 心 阴心 阳两 虚 的证 治 ， ” 人体 阴 阳互 根 ， 阳根 于阴 ， 阴根 于 阳 ， 二者 均不 能 孤立存 在 ， 而相互 依 存 。一旦 人 体 阴 阳失 训 ， 出现 阳虚 阴不 足 ， 阴 或 虚 阳微 ， 阳气 浮越 ， 用 温 阳药扶 阳救 逆之 时 ， 在 也应 考 虑 到滋 阴 的一 面。 张景 岳 ：善 补 阳者 ， 于 阴中 “ 必 求 阳 ， 阳得 阴助 而生 化无 穷 ； 补 阴者 ， 于 阳中 则 善 必
之 。本 证 是误 治 形成 的上 热下 寒 证 ， ” 该证 原是 胃热
郑进教授寒热并用法治疗慢性胃炎经验总结
郑进教授寒热并用法治疗慢性胃炎经验总结作者：王蓓蓓李媛周春瑜卫灿红来源：《中国民族民间医药·上半月》2024年第04期【摘要】郑进教授是第六、七批全国老中医专家学术经验继承工作的指导老师，临床经验丰富。
他在临证时非常善于使用“寒热并用”法来治疗慢性胃炎。
其在治疗过程中寒热并用，以平为期，注重调畅脾胃气机，善长使用理气药，久病者要加活血药，并非常注重日常的饮食养护。
【关键词】慢性胃炎；寒热并用法；经验总结【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2024）07-0069-03DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.07.zgmzmjyyzz202407016Professor ZHENG Jin＇s Experience in the Treat of Chronic Gastritis by Combining Cold and HeatWANG Beibei1 LI Yuan2 ZHOU Chunyu3 WEI Canhong3*1.Yunnan University of Traditional Chinese Medicine， Kunming 650500， China;2.Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，Kunming 650500，China;3.Pu’er Traditional Chinese Medicine Hospital，Pu’er 665000，ChinaAbstract：Professor Zheng Jin is the instructor of the sixth and seventh batch of national experts in traditional Chinese medicine， he has rich clinical experience. He is very good at using the method of “combining cold and heat” to treat chronic gastritis in clinical practice. In the course of treatment，he use combining cold and heat to achieve balance. It is advocated that the treatment for the disease should be modulating qi movement of spleen and stomach， good at using qi drugs，using blood-activating drugs and paying great attention to daily diet.Keywords：Chronic Gastritis；Therapy Combined Cold and Heat；Clinical Experience慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎性反应，以胃脘近剑突部位疼痛、胀满为主要临床症状，可伴有反酸、嗳气、纳呆、恶心、呕吐、嘈杂等，属于中医的“胃脘痛”“胃痞”“痞满”“纳呆”“吞酸”“呕吐”“嘈杂”等病证范畴。
《伤寒论》寒热并用法举隅
作 者 单 位 ：珠 海 市 中 西 医 结 合 医 院 名 医 工 作 室 （广 东 珠 海 519000) A 通 讯 作 者 ：E-mail: zhuhaizhilong@ 163. com
两 条 文 均 论 述 了 误 用 汗 法 、下 法 后 ，邪 热 内 传 ，邪热壅 肺 而 致 喘 的 证 治 。表 邪 化 热 人 里 壅 肺 ，肺 失 肃 降 ，导致 肺 气 宣 降 失 常 ，故 见 气 喘 之 证 ；肺 外 合 皮 毛 ，邪 热 壅 滞 于 肺 ，热 迫 津 液 外 出 ，故 有 汗 出 之 证 。麻 杏石甘汤为麻 黄 汤 去 桂 枝 加 石 膏 而 成 ，方 中 麻 黄 辛 温 宣 肺 定 喘 ，专疏 肺 郁 ，宣 畅 气 机 ；石 膏 辛 甘 寒 ，直 清 肺 胃 之 里 热 而 生 津 ， 麻 黄 、石 膏 相 伍 ，去 麻 黄 之 热 性 而 取 其 宣 肺 平 喘 之 功 效 [2]，又 能 透 邪 外 出 ；杏 仁 宣 肺 降 气 ，助 麻 黄 宣 肺 平 喘 之 效 ；炙 甘 草 调 和 诸 药 。综 观 全 方 ，寒 热 并 用 ，共奏解 表 清 里 ，宣 肺 定 喘 之 功 效 。 1 . 3 柴 胡 桂 枝 汤 《伤 寒 论 》1 4 6 条 曰 ：“伤 寒 六 七 日 ，
《伤寒论》寒热并用法及其配伍浅析
寒热 并用 法是 指 同时应 用温 热 、寒凉 两类 药性 相反 的药 物 进 行 施 治 的 一 种 方 法 ，亦 称 温 清 并 用
一
味 ，配伍后 干 姜制 约栀 子对 脾 胃阳气 的损 伤和 栀子
制约 干姜对 热扰 胸膈 的作 用 ，为取 性取 用 之寒热并
用。
派辛 温药 中 ，少 佐一 味辛 寒之 石膏 ，以外解 表寒
为 主 ，内清里 热为 次 ，为舍性 取 用之寒 热 并用 。此
种配 伍方 法 ，对 外寒 人里 化热 的诊 治 同样具 有指 导 意义 。
施 之法 度 。第 ３８条 “ ３ 伤寒 ，脉微而厥 ，到七八 日肤 冷 ，其人躁无暂安时者 ，此为脏 厥 ，非蜕厥也 。蜕厥
收稿 日期 ：２ｏ — １—０ ０９ ２ ７
修 回 日期 ：２ １—ｏ— １ ００ ３ ５
作者简介 ：张霖 （ ９７一） １６ ，男 ，云南富源人 ，副主任医师 ，从事 中医临床工作 。
上述 三方 中麻 黄 配伍 石膏 ，一 温一寒 ，一宣一
清 ，宣肺 平 喘 ，清 热 除烦 ，又 为对药 配伍 之寒 热并
用。 ２ 寒 热并 用清 上温 下法
法 。探 其来 源 ，最早 的论 述 见 于 《 黄帝 内经 》 ；而
依法立 方 ，则首 推 《 伤寒 论 》 ，实 录方 剂 １２方 中 １ 寒 热并 用达 ５ ３方 。可 以看 出 张 仲景 寒 热 并 用 的 经 验 相 当 丰 富 ，而 且 遣 药 组 方 紧扣 病 机 。现 将 《 伤 寒 论》 寒热并 用 法及其 药 物配伍 特 点作 如下 浅析 ：
浅探寒热并用法在《伤寒论》中的体现
黄连苦寒泄 降的作用 。《 伤寒 论》 ３ ３８条 ， 蛔厥 者 ， “ 乌梅丸
主之 。又主久利 。 这种蛔厥乃肠寒 而 胃热 ， 以治宜苦酸 ” 所 辛热并用 的乌梅丸 。由于本方 出于蛔 厥条 下， 长期 皆作为
治 疗 蛔 虫 的专 方 ， 之 “ 虫 得 苦 则 下 ， 酸 则 静 ， 辛 则 谓 蛔 得 得
此， 才有 “ 阳明急下之证 固多凶险 ， 而急 下之法 则不必待证 情凶险而后用之” 之说 ， 此与 第 ２ ２条相 同， 调 阳明腑实 １ 强
危 重 证 ， 防是 关 键 。 预
浅探 寒热并 用 法在 《 寒论 》中的体 现 伤
李金 花 ， 惠林 李
（ 圳 市 中 医院 ， 东 深 圳 深 广 关 键 词 ： 寒 论 ； 热 并 用 法 伤 寒 中 图分 类 号 ：２ ２ ２ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ２一Ｉ０ （ ０ ８ ｏ ０ ６ ０ １ ２． １ Ｂ １０ １８ ２０ ） ４— ｏ ４— １ ５ ８３ ） １０ ３
伏。 从本方药物的性 味来 看 ， ” 不仅 是乌梅 、 苦酒 之酸 ； 黄连 黄柏之苦 ； 细辛 、 干姜、 附子 、 桂枝 、 椒之辛 ； 蜀 而且有 白蜜 、 米粉之甘。酸甘相伍 ， 能够 滋 阴， 苦相 配 ， 能泄 热 ， 酸 又 辛 与甘合 ， 功善温 阳， 与苦合 ， 辛 又善通 降 ， 因此 ， 本方绝 非仅 能治疗蛔厥 ， 而应是治疗厥阴寒热错杂的主方 。
发 展 ， 灼 及 阴 液 ， 可 致 成 阳 明 腑 实 危 急 重 证 ， 因 如 则 终 正
语者 ， 大承气汤主之” 微者 ” 是指发热较 日晡所 发潮热 的“ ，
而言热结程度相对较轻 ； 语较 独语如见鬼 状或发则 不识 谵 人 而言热扰心神 的程度轻 ， 而不应将 “ 微者 ” 理解为单见 发 热 和谵语两个症状 ， 此两症 状 ， 并非 阳明腑 实所独 见 ； 在第 ２ ９条 阳明热证 之 自虎 汤证 中也见此症状 ， １ 若无 阳明里 实 当下之症 ， 断不 可以大承气 汤 ； 不可将 “ 则 也 微者 ” 视为 阳 明腑实轻证 ， 因阳明腑实轻证 治当 以调 胃承气 汤或 小承气 汤； 更不应将 提示 中病 即止 的“ 若一 服利者 ， 止后服 ” 以 用 佐证 “ 者 ， 微 但发热 澹语者 ” 阳明腑实轻证 ， 为 因为 大承气
《伤寒论》上热下寒证5首经方浅析
３５
[
４]匡萃璋«金匮 要 略 »阴 阳 毒 病 证 探 析 [
J]
江西中医学院学
报,
２００７,
１９(
２):
３
Ｇ
５
[
５]付滨,王宝娟,高常柏“阴阳毒”考略[
J]
天津中医药,
２００７,
２４(
２):
１３０
Ｇ
１３２
(收稿日期:
２０１９
Ｇ
１０
Ｇ
０９)
« 伤寒论 » 上热下寒证 ５ 首经方浅析
的治法调换.«
医宗金鉴»
对此也有异议,
认为可能是在传抄
阴阳毒在东汉时期究竟属于何病,已不可考,也无法用现
过程中存在错讹,
笔者比较赞同传抄错讹之说.
代病名与之相套,临床运用时应尽量做到谨守病机,辨证
正如前文所述,阳毒和阴毒的区别主要在于有无表
论治,凡是血分有热的病证均可选用升麻鳖甲汤.如果
证,而唐代以前治疗表证多用麻黄、桂枝,因此,可以推测
参考文献
[
１]王振国 敦 煌 曲 子 词 中 的 “咏 伤 寒 ”词 [
J]
中 医 文 献 杂 志,
１９９５(
２):
５
Ｇ
７
[
２]宋耀鸿 阴阳 毒 病 证 治 之 浅 见 [
J]
四 川 中 医,
２００１,
１９(
５):
１０
Ｇ
１１
[
３]尤在 泾 金 匮 要 略 心 典 [M ]
北 京:中 国 中 医 药 出 版 社,
王一迪 ,唐尊昊
(山东中医药大学,山东 济南 ２５０３５５)
“寒热并用”临床应用举隅
李 某 ， ，５岁 ，０ ４年 ５月 ６ 日初 诊 。 男 ４ ２０
胃痛 １ ， ０载 曾经 胃镜检查 诊断 为十二 指肠溃 疡 ， 胃下 垂， 多方诊 治未效 。现症 ： 形体消瘦 ， 面色少华 ， 冷懒 言 ， 怯 脘部刺痛拒按 ， 食后 加剧 ， 进 时有 嘈杂感 ， 吐频 频 ， 气 呕 暖 吞酸 ， 口干苦 ， 不思纳谷 ， 大便 ３日未行 ， 舌质红 、 苔黄 腻 ， 脉 细弦 。证属 中焦 虚寒 为本 ， 胃不和 ， 郁化 热 为标 。治 肝 气
韩 品 旭 关 键 词 ： 热 并 用 ； 夏 泻 心 汤 ； 连 干 姜 汤 寒 半 黄
中 图 分 类 号 ： ２９ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：００ Ｒ４ Ｂ １０
７５ ２１ ０ １ ６（ ０ ０） ６—０ １ ０ １—０ １
陆 某 ， ， ，０ ６年 ８月 ３ 日初 诊 。 男 ４岁 ２ ０ ０
舌苔薄 白、 根部微 腻兼黄 ， 细数。证属湿 热余邪 未净 ， 脉 脾
运失常所致 。治拟寒热并用 之法 ， 药用 ：Ｉ ， 姜２ｇ 川 连３ｇ干 。
浓 煎 少 量 频 服 ， 计 口服 约５ 。２ 日后 大 便 正 常 。 合 ０ｍＬ
１３ 胁 痛 ．
中 医 治法 中 ， 热 治寒 ， 以 以寒 治 热 ， 为其 正 治 大 法 。
《 经》 内 中即 有 论 述 。“ 热 并 用 ” 寒 热 两 法 于 一 方 中 ， 寒 取 用
于寒热互结 的病 证。现 以半 夏泻 心汤 、 连 干姜 汤为 例 ， 黄
结 合 临床 案 例 介 绍 如 下 。
１ 临床 应 用 举 例 １１ 胃脘 痛 ．
刘某 ， ，２岁 ，０ ７年 ４月 １ 男 ３ ２０ ６日初诊 。 患乙型肝炎 ３年 。每值春季复发 ， 右胁下疼痛 ， 脘痞腹 胀， 大便或秘 或溏 ， 尿黄 眠差 ， 力 ， 色萎黄 ， 乏 面 肝功能反 复 异 常。湿热 内蕴肝胆 ， 胃纳运失 司。治拟清化湿热 ， 脾 健其 脾运 ， 选半夏泻心汤加减 。药用 ： 车前子２ （ ０ｇ 包煎） 茯苓 、 ， 薏 苡仁 各１ ， ５ｇ 制军 、 枳壳 、 陈皮各 ８ｇ 半夏６ｇ 黄芩３ｇ川 ， ， ， 连、 干姜各２ｇ 。每 日 １ ， 剂 水煎服 。３剂后患者 口黏脘痞稍 减， 二便调。服药 １周后 ， 脘痞腹胀 明显减轻 ， 胃纳渐增 ， 寐 渐实 ， 继以调肝运脾法调治 １ 个月 ， 肝功 能恢 复正 常。
_伤寒论_寒热并用法及临床应用_陈拥军
《伤寒论》寒热并用法及临床应用陈拥军，孙晓梅，扈国杰，孙晓伟（青岛大学医学院附属医院中医科，山东青岛266500）摘要：“寒热并用”法为《伤寒论》方剂特色之一，其学价值极高，文章从上热下寒，清上温下；外寒内热，外散内清；寒热交杂，辛开苦降；寒热格拒，治宜反佐；体质与邪气寒热相异，用药标本兼顾；经脉脏腑生理病理特点；多脏腑经络同病，各适其气；正虚邪实，表里上下寒热错杂，扶正祛邪，清热温寒；去性取用；性味各取其长，互为监制等几个方面，就其组方特点做出简要论述，并提出个人临床应用的体会。
关键词：伤寒论；寒热并用；临床应用中图分类号：R222．2文献标志码：A文章编号：1000－1719（2013）02－0268－03Cold plus Warm Therapy and Clinical Application in Treatise onExogenous Fbrile DieasesCHEN Yongjun ，SUN Xiaomei ，HU Guojie ，SUN Xiaowei（Traditional Chinese Medicine Department ，Affiliated Hospital of Medical College ofQiingdao University ，Qingdao 266500，Shandong ，China ）Abstract ：Cold plus warm therapy is one of the prescriptions features in Treatise on Exogenous Fbrile Diseases ．Its value is ex-tremely high．This paper briefly discusses the characteristics by the following aspects ，and puts forward the personal clinical expe-rience of application．Upside heat and downside cold syndrome is treated by clearing upside heat and eliminating downside cold therapy ；exterior cold and interior heat syndrome is treated by clearing interior heat and eliminating exterior cold therapy ；heat jumbling cold syndrome is treated by Xinkai Kujiang therapy ；the inside of yin predomination generating yang outside syndrome and the outside of yang predomination generating yin inside syndrome is treated by Fanzuo therapy ；the constitution ，evil influ-ence ，heat and cold are different ，causing the medication should focus on both the root and the branch．The physiological and path-ological characteristics of viscera and meridians include several of viscera and meridians become disorder together ；vital Qi defi-ciency and evil excess syndrome and interior-exterior or upside-downside heat jumbling cold syndrome can be treated by strengthe-ning the body to eliminate pathogenic factors and clearing heat and eliminating cold therapy ；medication shuold be determined by drugs＇p roperties and tastes．Key words ：Treatise on Exogenous Fbrile Dieases ；cold plus warm therapy ；clinical application收稿日期：2012－07－13作者简介：陈拥军（1968－），男，山东乐陵人，主任医师，学士，研究方向：中西医结合临床工作及经方临床应用研究，E-mail ：mche-nyongjun@126．com 。
刘渡舟：《伤寒论》中的七个寒热错杂方
刘渡舟：《伤寒论》中的七个寒热错杂方??上医治未病，预防大于治疗。
学会在颜面和舌头的望诊中，读出健康状态、趋势和隐患，守护自己和家人的健康。
《伤寒论》所载的寒热之药并用方剂，概括起来有柴胡桂枝干姜汤、栀子干姜汤、半夏泻心汤、附子泻心汤、黄连汤、乌梅丸、麻黄升麻汤、干姜黄芩黄连人参汤，一共八个方子。
而柴胡桂枝干姜汤已经讲过，栀子干姜汤从略，生姜泻心汤、甘草泻心汤可以以半夏泻心汤为代表。
下面分别对各方剂进行简要叙述。
半夏泻心汤半夏泻心汤是寒药、热药杂用的方子。
它属于和解脾胃寒热之邪的代表方。
生姜泻心汤和甘草泻心汤都是在它的方药基础上加减变化而成。
它是治疗脾胃之气失和、心下痞满而挟有痰饮的一种病证。
因其挟有痰饮，故兼有呕吐之证。
如结合临床观察，此证当有心下痞满、呕吐、肠鸣下利，或大便不调之证。
本证的产生，由于脾胃阴阳不和，升降失序，中焦之气痞塞、寒热错杂，痰饮内生之所致。
故用半夏泻心汤苦降辛开、和胃涤痰为主。
半夏泻心汤由半夏、黄芩、黄连、人参、炙甘草，大枣组成。
此证气机升降不利，中焦痞塞，胃气不降而生热，故方用芩、连之苦寒以降之，脾气不升而生寒则肠鸣下利，故用干姜之辛热以温之，痰饮扰胃，逆而作呕，故用半夏降逆和胃以止呕。
脾胃气弱，不能斡旋上下，故以参，草、枣以补之。
本方清上温下、苦降辛开、寒热并用，以和脾胃，为治心下痞的主方。
【按】心下为半表半里部位（在胸之下、腹之上），故其为病，则用泻心汤和解为宜。
然小柴胡汤治在肝胆，而泻心汤则治在脾胃。
两证的气机皆有出入升降不利的特点，又皆系阴阳的乖戾不和所致，若不用和解而用它法治疗，则病不能愈。
尤以“心下”位于胸腹之间，乃气之上下要道，故阴阳交通不利则作痞。
痞者塞也，气滞而不行，非血非水，中实无物，故按之则濡，但气痞耳。
张某，男，36岁。
素有饮酒癖好，因病心下痞满，时发呕吐，大便不成形，日三四次，多方治疗，不见功效。
脉弦滑，舌苔白。
辨证：证为酒伤脾胃，升降失调，痰从中生。
《伤寒论》和方之四：炙甘草汤
3.厥阴热利（白头翁汤证）1
七、霍乱病辨证论治霍乱病辨治霍乱病辨治（理中丸证）1
八、阴阳易瘥后劳复病辨证论治瘥后劳复证瘥后劳复证（竹叶石膏汤证）1
主治医师金匮要略大纲
一痉湿暍病篇
（一）痉病证治柔痉证治（瓜蒌桂枝汤证）1
（二）湿病证治1.风湿在表证（麻黄杏仁薏苡甘草汤证）12.风湿兼气虚证（防己黄芪汤证）1
1.白虎汤， 燥热
2.桅豉汤， 郁热
3.承气汤， 结热
4.大黄黄连泻心，湿热
5.抵当汤， 血热
5.大陷胸汤， 湿热与燥结
6.桃核承气汤， 血热与燥结
7.茵陈蒿汤， 郁热与燥结
..0...
四，解读太阴：
1.四逆汤： 里寒
一。解读太阳：
1.桂枝汤， 表热有汗
2.麻 黄， 表热无汗
3.葛根汤类，表热有汗/无汗 （有汗去麻黄）
4.麻杏石甘，表热里燥热有汗（太阳阳明合病）
5.大青龙， 表热里燥热无汗（太阳阳明合病）
8.葛根芩连，表热里湿热 （太阳阳明合病）
9.麻连赤， 表热里郁热 （太阳阳明合病）
二、中风历节病篇历节病证治1.风湿历节证（桂枝芍药知母汤证）1
2.寒湿历节证（乌头汤证）1
三、血痹虚劳病篇
（一）血痹证治血痹重证（黄芪桂枝五物汤证）1
（二）虚劳病证治1.虚劳失精证（桂枝加龙骨牡蛎汤证）12.虚劳腰痛证（肾气丸证）1
3.虚劳不寐证（酸枣仁汤证）1
（一）肺痿证治1.虚热肺痿（麦门冬汤证）1四、肺痿肺痈2.虚寒肺痿（甘草干姜汤证）1
阳者，其性为热，其形为火（或日风）。---同理不一定要发热才叫有热，目赤，舌红苔黄，尿黄等都是热。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《伤寒论》的寒热并用法
所谓寒热并用，指寒热异性药物合并使用。
在八法中属温、清两法，又叫温清合法。
寒与热、凉与温，药性截然相反。
若其归经相同、作用部位一样，则在同一方中配伍会减其寒热之性；若其归经不同、作用部位不一，则不会减其寒热之性。
《素问·至真要大论》曰：“寒者热之，热者寒之”；又强调曰：“治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。
”这是中医的治疗原则。
临床上，单纯热证或单纯寒证固然不少，但寒热互结、寒热错杂、寒热虚实错杂、寒热真假以及寒热格拒更是多见。
若单纯清热则热不去，甚或热更重；单纯温阳则寒不退，甚或寒更重。
只有寒热并用、寒热并调，方可并治。
正如《医碥》曰：“寒热并用者，因其人有寒热之邪夹杂于内，不得不用寒热夹杂之剂。
”尤其是碰到寒热格拒者，非反佐则无以调和之。
《伤寒论》实录方剂112方。
其中寒热并用者达53方，占47.32%。
其应用之广，可见一斑。
其寒热并用既有大辛大热的附子、干姜与大苦大寒的黄芩、黄连相配；又有辛温之桂枝与辛凉之葛根相伍。
既有大热的附子与微寒的白芍相合；又有大寒的石膏与性温的半夏相用。
张仲景不仅开创了中医寒热并用之先河，而且配伍精妙。
其应用既灵活多样，又有其内在规律：
取性取用“性”指药物的四性，即寒热温凉。
“用”指药物的功用。
《伤寒论》中寒热并用的一些方剂，在选药组方时是既用其性，又取其用。
如栀子干姜汤，用于上热下寒(热扰胸膈在上，脾胃虚寒在下)之“伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者。
”其中栀子性寒，功用清热除烦；干姜性热，功用回阳温中。
该方用栀子是既用其寒性，又取其清热除烦之用，以清解在上之邪热：用干姜是既用其温性，又取其回阳温中之用，以温在下之脾胃阳气。
二药虽然药性相反，但其作用相反相成、并行不悖，而且二药配伍后还有干姜监制栀子对脾胃阳气的损伤和栀子监制干姜对热扰胸膈的反作用。
至于寒药热药孰多孰少、孰轻孰重，《伤寒论》方也很有讲究。
原则上是依据寒热的主次、轻重而定。
一般来说，为主、为重者，选用的药味多、用量重；为次、为轻者，选用的药味少、用量轻。
如附子泻心汤，用三味大苦大寒之大黄、黄芩、黄连以泻热消痞，用一味大辛大热之附子温阳祛寒。
黄连汤用一味大苦大寒之黄连清泄上热，用四味辛甘温之半夏、桂枝、人参、炙甘草以辛甘化阳，温其下寒。
大青龙汤在麻黄、桂枝一派辛温药中，少佐一味辛寒之石膏，以外解表寒为主，内清里热为次。
桃核承气汤在大黄、芒硝、桃仁苦咸寒以泄热逐瘀药中，少佐辛温之桂枝以助大黄、桃仁通行血脉。
其应用非常灵活。
去性取用在《伤寒论》寒热并用的方剂中，有些方剂配伍之目的是去其性，取其用。
去性的方法是通
过配伍的变化使其性受制约。
如麻黄杏仁甘草石膏汤，治表邪化热入里，壅遏于肺证。
方中麻黄之辛温被辛甘大寒之石膏制约，去其温性，存其止咳平喘之用。
故方中虽用了辛温发汗峻药之麻黄，但不属辛温汗剂，而是辛凉重剂。
黄芩加半夏生姜汤，治少阳邪热内迫阳明的呕吐下利。
方中半夏、生姜之温性被重用的苦寒之黄芩所制约，去其温性，存其和胃、降逆、止呕之用。
故黄芩加半夏生姜汤归属清热剂。
当归四逆汤治血虚寒凝之手足厥冷，方中甘寒之通草被辛温之桂枝、细辛所制约，去其寒性，存其通经之用等等。
对药配伍指《伤寒论》方中善用的寒热相对的两种药物配伍。
这两种药物有的在《伤寒论》多方中出现，有的在《金匮要略》其它方中出现，有的在后世医家所创的名方中出现。
对药配伍后，有的增强了疗效，有的扩大了功用，有的制约了偏性。
《伤寒论》方中有较多的寒热对药，至今仍常用的有20多对。
如桂枝与白芍(桂枝汤、小青龙汤、小建中汤)，一温一寒，一散一收，调和营卫，平补阴阳，缓急止痛。
桂枝与大黄(桃核承气汤、桂枝加大黄汤)，一温一寒，通经化瘀，和络止痛。
附子与白芍(真武汤、芍药甘草附子汤、桂枝加附子汤、附子汤)，一热一微寒，一燥一柔，刚柔相济，温而不燥，温阳利水，扶阳益阴，通痹止痛。
麻黄与石膏(麻黄杏仁甘草石膏汤、大青龙汤、越婢汤)，一温一寒，一宣一清，宣肺平喘，清热除烦，发越水气。
黄芩与半夏(小柴胡汤、大柴胡汤、黄芩加半夏生姜汤)，一寒一温，辛开苦降，清化湿热，散结消痞。
干姜与黄连(干姜黄芩黄连人参汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、黄连汤、乌梅丸)，一热一寒，辛开苦降，阴阳并调，散结消痞。
旋覆花与代赭石(旋覆代赭汤)，一微温一寒，一宣一降，镇逆止呕，化痰消痞。
甘遂与芫花(十枣汤)，一温一寒，攻逐水饮，泻胸胁之水饮积聚。
半夏与栝楼(小陷胸汤)，一温一寒，化痰散结，宽胸消痞。
半夏与麦冬(竹叶石膏汤)，一温一微寒，一燥一润，养阴益胃，降逆止呕等等。
反佐反治《素问·至真要大论》曰：“奇之不去则偶之，是谓重方。
偶之不去，则反佐以取之。
所谓寒热温凉，反从其病也。
”反佐属中医反治法，源出《黄帝内经》，创用于《伤寒论》反佐法有二个内容：一是寒药中佐以热药以治热的病证；热药中佐以寒药以治寒的病证。
这是配伍反佐；二是“治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之。
”这是服药反佐。
《伤寒论》中所用反佐是配伍反佐。
如通脉四逆加猪胆汁汤中的猪胆汁、白通加猪胆汁汤中的童便、猪胆汁，都属反佐药，是在大辛大热的温阳药中反佐以咸寒苦降，取“甚者从之”之意，具有因势利导、消除寒热格拒等的作用，用于正治不效，或服药格拒，或出现寒热真假等的特殊阶段。
若运用得当，常可收到显著效果。
正如《素问·至真要大论》曰：“反治……热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。
”
自张仲景创立寒热并用法之后，对后世影响很大。
后世医家用其法创立了很多名方。
如银翘散(荆芥与薄荷)、荆防败毒散(荆芥与柴胡)、参苏饮(苏叶与葛根)、黄龙汤(当归与大黄)、温脾汤(附子与大黄)、蒿芩清胆汤(半夏与竹茹)、逍遥丸(当归与白芍)、白术芍药散(白术与白芍)、四妙勇安汤，(金银花与当归)、左金丸(黄连与吴茱萸)、香连丸(黄连与木香)、虎潜丸(黄柏与锁阳)、牡蛎散(牡蛎与黄芪)、安宫牛黄丸(麝香与牛黄)、越鞠丸(川芎与栀子)、橘皮竹茹汤(橘皮与竹茹)、丹参饮(丹参与檀香)、健脾丸(肉豆蔻与黄连)、三仁汤(白蔻与苡仁)、二妙散(黄柏与苍术)、六昧地黄丸(山萸肉与丹皮)等等，举不胜举。
“寒热并用”作为中医一种重要的治疗疾病法则，迄今为止，仍有效地指导着中医临床实践。
该法则不仅可用于常见病、多发病，而且对于多种疑难杂病、危重病则更是常用。
笔者近些年一直从事肾病的临床工作，在临床过程中，常用“寒热并用”法治疗肾病，得益匪浅。
D3
李培旭，1957年9月出生。
1974年开始在乡间行医；1976年被推荐到焦作卫校学习；1978年经考试选拔分配到焦作市中医药学校任教；1984年考入陕西中医学院读硕士研究生；1987年分配到河南省中医药研究院工作。
现任河南省中医药研究院主任医师、肾病研究室主任。
兼任河南省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员；河南省中医学会肾病专业委员会副主任委员。
主要从事中医和中西医结合肾病的临床与科研工作。
发表论文41篇，编写著作6部，获省、厅级科技成果奖5项。