伤寒论名词解释中医学期末复习

伤寒论名词解释伤寒：广义一切外感热病，狭义感受风寒邪气，感而即发的病证。

合病：两个以上阳经（后世不强调）同时发病，其发病无先后次序之分者。

并病：一经证候未罢，又出现另一经的证候，其发病有先后次序之分者。

直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。

凡直中者，病情一般较重。

变证：六经病失治或误治后，使临床证候发生变化，而新的证候又不能用六经正名来命名者。

坏病：由于伤寒多次误治或失治，而导致病情复杂，已无六经病证可循的病证晬时（周时）：指一日一夜24 小时。

阳浮而阴竭：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。

一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱。

（有双重含义：一是指脉象而言，即轻取见浮，故称阳浮；沉取见弱，故称阴弱，即浮缓脉之变故。

二指病机而言，卫阳因抗邪而浮盛于外，故称阳浮；营阴因汗出而受损伤导致不足，故称阴弱。

）荣气和：荣气，即营气。

和，平和，即正常。

荣气和，即营气未受邪。

日晡所发潮热：申时左右，即下午3~5 点的发热，如潮水之涨落，定时而发。

往来寒热：恶寒与发热交替出现，休作有时。

翕翕发热：翕为和顺之意，形容发热轻浅之状。

蒸蒸发热：里热炽盛，其热势从内向外蒸发之状。

面和色赤：满面通红。

心中懊憹：胸中烦热而闷乱不安（烦乱极甚），而有无可奈何之感。

虚烦：指无形邪热郁于胸膈，所致的心烦懊憹证，而内无痰、水等有形实邪。

郑声：神志不清，语言重复，声低息微→多为精气内夺，心神无主所致虚则郑声。

谵语：神志不清，语无伦次，声高气粗→多为阳明邪热盛实，上迫神明所致实则谵语。

怵惕：恐惧的样子。

瘛瘲：瘛指收缩，瘲指舒伸，指四肢手足抽搐痉挛。

筋惕肉瞤：筋肉不自主地跳动。

脚挛急：小腿抽筋；小腿肌肉拘急，屈伸不利，或伴有轻度疼痛。

喘冒：气喘而头昏目眩（喘过度）。

心下痞：胃脘部胀满阻滞不通。

胸中窒：热郁胸膈，胸中气机不畅，而导致胸中有窒塞憋闷之感。

心中结痛：心中因为火邪郁结而作痛。

结胸：寒邪或热邪与痰水结于胸膈，以胸脘部疼痛为主。

无下利，饮食不振，寸浮关沉。

脏结：脏气虚衰，阴寒凝结。

与结胸相较病位在五脏。

时下利，饮食如故，寸浮关小细沉紧。

奔豚：以「猪的奔跑」来形容患者自觉有发作性气从少腹上冲胸咽，以痛苦异常为主要表现的病证。

可见胸闷气短、心悸、恐怖不安，严重者可伴有冷汗、眩晕等症状。

脐上筑：形容脐上跳动不安，如有物捣之状。

目中不了了：目睛昏暗无神，不清爽。

口不仁：口舌麻木，食不知味。

口中和：指口中不苦、不燥、不渴。

喜忘：喜同善，即健忘。

血室：胞宫，即子宫。

清血：清，如厕；清血即便血。

清脓血：大便兼夹脓血。

清便欲自可：清，同圊，动词；欲，同尚。

自可，如常。

除中：为胃气垂绝而反能食的一种反常现象。

干噫食臭：嗳气中带有食臭味。

脾约：胃热盛与脾阴亏相并见，胃强而脾弱，脾为胃行其津液的功能被约束，使津液不能入肠道，肠道失润导致大便硬，胃热逼迫津液偏渗而见小便多的症状，称脾约。

脾家实：指脾阳来复，正气充实，并非指邪实。

谷瘅：瘅，同疸，黄疸病的一种，乃因水谷不化，湿郁而发为黄疸。

有湿热与寒湿之分。

下厥上竭：指阳亡于下，阴竭于上。

里寒外热：阴寒内盛，虚阳格外多见少阴、厥阴。

见手足厥逆、下利清谷而身热面赤。

厥热胜负：厥阴病发展过程中，阴阳消长、正邪进退的病理反应，以厥热交替出现为特点。

下利清谷：指腹泻下利的排泄物中含有未消化的食物。

火逆：误用火疗，或误用火疗而引起的变证。

水逆：因蓄水而导致渴欲饮水，入水则吐的证候，为蓄水重证。

下窍不通，气逆于上厥逆：手足四肢逆冷。

酒家：指嗜酒之人。

喘家：素有喘病之人。

淋家：久患淋病之人湿热蕴结于下焦膀胱，伴有肾阴虚。

疮家：久患疮疡之人身毒热盛，脓流血去→气血伤。

衄家：平日患鼻出血的人长期流鼻血→阴血亏虚、阴虚火旺。

亡血家：平素出血的人经血过多、崩漏下血、产后出血不止、外伤大出血、肌衄。

亡血：作亡失津液。

（四逆加人参汤）麻沸汤：正在沸腾的水。

（大黄黄连泻心汤，附子泻心汤）白饮（白米饮）：米汤，与药调和成糊状以助散药的吞服（五苓散三物小白散四逆散牡蛎泽泻散半夏散）甘澜水：水两斗大盆中以杓扬之，水上有水珠取用。

去其水性，不助肾邪。

（苓桂枣甘汤）清浆水：干净米汤中发酵所得的酸性发酵水。

养阴生津清热解暑消食化滞。

（枳实栀子汤）潦水：地面流动的雨水。

（麻黄连轺赤小豆汤）清酒：清醇的陈米酒，用以养血通脉回阳行药之滞。

（冬酿夏成）（炙甘草汤当归四逆加吴茱萸生姜汤）苦酒：即米醋。

（苦酒汤乌梅丸）白粉：即白米粉（大米磨成的粉）。

（猪肤汤）索饼：面粉做成的条状食品。

目瞑：指闭目懒睁，有畏光感。

恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安。

清谷：清，同圊，指厕所，此活用作动词。

清谷，即泻下未消化的食物。

痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证。

剂颈而还：剂通齐。

剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗。

汗出濈濈然：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思。

心愦愦：愦，糊涂，昏乱。

心愦愦，即形容心中烦乱不安之状。

自利：指自发性下利，非误治所致。

四逆辈：指四逆汤、理中汤一类方剂。

阳微阴涩：此处是指脉象，阴阳指脉之浮取沉取。

阳微阴涩，即脉浮取微、沉取涩。

但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态。

息高：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现。

气上撞心：心，泛指心胸部位。

气上撞心，即病人自觉有气上冲心胸部位。

寒格：指下寒与上热相格拒。

戴阳：因阴寒内盛，虚阳上浮而出现两颧潮红，乃假热之像。

郁冒：头昏目眩如物覆蒙。

下虚：指下焦虚寒，是言微厥的原因消息：斟酌之意。

劳复：广义：包括因劳而发（劳复）、因食而发（食复）、因房劳而发（房劳复）三种。

将息：调养，养息。

即护理调养之意。

熬：与烘、炒、焙近意，《说文·火部》：“熬，干煎也”。

煎：空煮。

将液汁状的物质加以浓缩。

渍：把药物浸泡在溶剂里，使溶剂渗入药物之中。

烊：胶质、黏性大而易溶的药物，在其他药煎好后，放入去渣的药汁中微煮，或趁热搅拌使之溶解。

去滓再煎：调和寒热，浓缩。

（半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤、小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤）药后服粥：桂枝汤、三物小白散、十枣汤、理中丸药同名不同：通脉四逆汤、四逆汤；桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍汤；桂麻各半汤、桂二麻一汤；甘草泻心汤、半夏泻心汤承气：【阳明腑实证，大便难】大：燥热炽盛腹气壅滞之腹实重证，日晡潮热，汗多或手足汗出，心烦谵语或独语如见鬼状，喘冒不能卧，或目中不了了，腹满绕脐疼痛，或腹满不减，减不足言，有燥屎而不能食，脉实有力小：燥热伤津之腑实较重，腹大满不通，发热或发潮热，多汗，烦躁或谵语，脉滑实调胃：腑实轻证，蒸蒸发热，或心烦谵语，或腹胀满泻心：【心下痞，脾胃虚弱，寒热错杂，气机升降失常而痞塞于中焦】半夏：基本方法，呕而肠鸣甘草：脾胃虚：弱较重，下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，干呕而心烦不得安生姜：寒热错杂而挟水饮，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、桂枝去桂加茯苓白术汤【水气病变】心脾阳虚而水气上冲，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧心阳虚弱而下焦寒水之气上冲，脐下悸，欲作奔豚。

水气郁于太阳经脉，头项僵痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利葛根芩莲汤、桂枝人参汤【下利而见表证】里热挟表邪之热利，下利不止，喘而汗出，脉促而有表证（清热止利，表里两解）里虚挟表邪之寒利，下利不止，心下痞硬而有表证猪苓汤、五苓散、真武汤小便不利【下焦水气病变】肾阴虚而水热互结，小便不利，心烦不得眠，或口渴，咳嗽（育阴利水清热）水蓄于膀胱之下焦蓄水证，小便不利，口渴，水逆（通阳化气利水）肾阳虚弱而水气上返，小便不利，腹痛下利，四肢沉重疼痛，或心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地（温阳化气利水）生姜散水气栀子豉汤、黄连阿胶汤、猪苓汤证心烦不眠无形邪热郁于胸膈，心中懊憹，反复颠倒，或胸中窒，或胸中结痛，苔黄（清宣郁热）阴虚火旺，心肾不交，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数，（滋阴泻火交通心肾）少阴热化，阴虚水热互结，小便不利，或见下利，咳，呕，渴等（清热育阴利水）厚朴生姜半夏甘草人参汤、栀子厚朴汤腹胀满病机脾虚生湿而气机壅滞（发汗后腹胀满）；无形邪热壅滞胃脘气机被阻（伤寒下后，心烦腹满，卧起不安）大青龙汤【烦躁】风寒在表不解，阳气郁闭在里，郁热内扰心神大小青龙：风寒束表，伤寒表实大：阳热内郁，恶寒发热，身痛或重，不汗出而烦躁，脉浮紧或浮缓（外散风寒，内清郁热）小：水饮内停，寒热咳喘，痰稀白，苔白滑，脉弦紧（辛温解表，温化水饮）茵陈蒿汤：阳明湿热郁结而致发黄。

湿热交阻，气化不利，津液不布，且热伤津液而渴。

但头汗出、小便不利、心中懊憹，腹微满黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤：上热下寒胸中有热，胃中有邪气所致腹痛欲呕吐（清上温下，和胃降逆）寒热互格拒所致的食入口即吐白虎加人参汤与竹叶石膏汤2：热伤气阴证热邪为主，发热汗出而不恶寒，或其背恶寒，口燥渴，欲饮水数升（清热益气生津）伤寒热病后期，余热未尽，正虚为主，虚嬴少气，气逆欲吐（清热和胃，益气生津）少阳兼表证（半表半里，小柴胡）、少阳兼里实证（半表半里兼阳明里实，大柴胡）口苦咽干目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，脉弦，姜枣半胡芩邪入少阳，胆气内郁，三焦失枢；心烦喜呕（和解少阳）；参草少阳不和，阳明腑实化燥；呕不止，心下急，郁郁微烦；（和解少阳兼下阳明腑实）芍枳黄柴胡桂枝干姜汤2（08）：少阳不和兼太阴脾虚，又伴三焦失畅，津液被伤。

往来寒热，胸胁满微结，小便不利，口渴心烦，但头汗出，大便稀溏。

和中兼温补里虚。

柴芩姜桂草蛎栝麻黄汤证与桂枝新加汤证病机：风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞不通。

治法：发汗解表，宣肺平喘。

病机：营卫不和，气营不足，经脉失养。

治法：调和营卫，益气和营半夏泻心证黄连汤证【泻心汤症有心下痞黄连汤没有】心下痞，脾胃虚弱，寒热错杂，气机升降失常而痞塞于中焦，呕而肠鸣热者自热，寒者自寒，胃失和降，脾肠虚寒，格拒不交，治以黄连汤清上温下，和胃降逆。

白虎加人参汤证大烦渴不解：阳明热盛，气津两伤。

气不能化生、推动津液；热扰心神、渴饮水不解而烦麻黄汤禁忌：咽喉干燥，淋家，疮家，衄家，亡血家，汗家，胃中寒，尺脉迟，尺脉微。

麻黄汤与附子汤：皆有身疼痛寒邪袭表，卫阳被郁，营阴郁滞，经脉不利；少阴阳虚，寒湿滞留经脉白虎加人参汤与猪苓汤证口渴：阳明热盛津伤，津液不能上养麻黄汤、桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、麻杏甘石汤治喘2（老）麻：寒邪束表，肺气上逆。

桂：风邪上壅，肺气上逆。

小：寒饮射肺，肺气上逆。

麻：表邪未解、邪热壅肺。

桂枝汤调护法（1）、药后啜热粥，益胃气以助药力发汗。

（2）、覆盖衣被，温助卫阳，利于发汗。

（3）、微汗，不可大汗淋漓，以免伤阳损阴。

（4）、病重，昼夜服药，当24 小时留心观察，汗出停药。