医务人员锐器伤登记表[1]-2

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

附件1 XXX中医院《医务人员锐器伤登记表》

一、基本资料锐器伤发生日期:_ 年__ 月_ 日

医务人员资料病人资料

姓名:性别:年龄:姓名:性别年龄

科室:职称:职业:科室:住院号:

参加工作时间:年月电话:联系电话:

锐器伤后首次检验日期:20_____年______月______日锐器伤来源不明:是否检查结果:请按以下格式填写阳性:(+);阴性:(-);不明:(未知)

项目扎伤前扎伤当时1个月6个月12个月病人如无结果,请立即检验

Anti-HIV ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Anti-HIV ( ) HBsAg ( ) ( ) ( ) ( ) HBsAg ( ) Anti-HBs ( ) ( ) ( ) ( ) Anti-HBC ( ) Anti-HBC ( ) ( ) Anti-HCV ( ) VDRL ( ) VDRL ( ) Anti-HCV ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 病人如有结果,请注明:

GOT、GPT ( ) ( ) ( ) HBsAg ( ) Anti-HIV( ) 曾接受乙型肝炎疫苗注射:是(共次);否Anti-HCV( ) VDRL ( ) 曾接受乙型肝炎免疫球蛋白注射:是(共次);否

二、锐器伤事件描述

锐器伤发生的地点:医务人员锐器伤的部位:

尖锐物品种类锐器伤时的操作锐器伤时的动作

(1)一般丢弃注射针(1)采血(1)打开针头套

(2)留置针(2)放置导管等(2)未对准或戳破

(3)头皮针(3)手术(3)加药时

(4)缝针(4)配制液体(4)套回针头套

(5)真空采血器(5)皮内,皮下或肌肉注射(5)分开针头及针筒弯曲或折断针头

(6)外科器械(6)整理或清洗器械(6)他人之意外扎伤

(7)玻璃物品(7)其它(请详述):(7)分合器械如装上或取下刀片

(8)其它(请详述):(8)整理或清理物品

(9)尖锐物品穿出收集盒

(10)尖锐物品隐藏于其它物品中

(11)使用时破碎物

(12)其它(请详述):

锐器伤物品曾接触过病人的血液及体液污染:(1)是;(2)否;(3)未知

锐器伤时是否戴手套:(1)是(戴单层手套);(2)是(戴双层手套);(3)否

受伤次数:(1)首次受伤;(2)曾经受伤(总共次数_____次)

锐器伤后处理:(1)挤血;(2)冲水;(3)消毒;(4)其他

科室负责人(主任/护士长)签字:

_____年_____月_____日医院感染管理科

签字:

______年_____月_____日

医务科或护理部

签字:

______年_____月_____日

注:为维护自身利益和健康安全,请务必遵照防护处置流程;本单填妥后由当事者交医院感染管理科

附件2

XXX中医院医院锐器伤后检查用药申请表

医务人员资料

姓名:性别:年龄:

科室:职称:职业:

锐器伤发生日期:年月日

锐器伤发生的经过:

当事人签字:科室负责人签字:

预防处置措施:

1、医务人员发生职业暴露后应当立即按照《XXX中医院职业暴露应急预案

及措施》做好局部处置

2、发生职业暴露后按要求进行肝功能及艾滋病、梅毒抗体的检测,分为职业

暴露当时、3月、6月、12月。

3、遵医嘱及时预防性用药。

治疗措施:

医生签名:

医院感染管理科

签字:

20___年___月___日医务科

签字:

20____年____月___日

护理部

签字:

20___年___月___日

分管领导

签字:

20___年___月___日

检验科划价:

主任签名:

20____年____月___日药剂科划价:

主任签名:

20____年____月___日

该表一式两份,一份交感染管理科,一份交护理部或医务科

相关文档
最新文档