肩关节镜清理松解术后康复计讲解
快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术垢护理中的效果观察
快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术垢护理中的效果观察【摘要】本研究旨在探讨快速康复理念在肩袖损伤术后的应用及其在肩关节镜治疗肩袖损伤术垢护理中的效果观察。
通过观察结果分析，发现快速康复理念能有效促进肩袖损伤患者术后康复，缩短康复周期，减少并发症发生。
术后术垢护理也起到了积极作用，能有效预防感染和并发症。
在讨论部分提到了快速康复理念的优势和潜在问题，并展望了未来的研究方向。
综合研究结论指出，快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术垢护理中具有良好的效果，有望成为未来康复治疗的重要方向。
【关键词】肩关节镜、肩袖损伤、术后护理、快速康复、效果观察、结论、未来展望1. 引言1.1 研究背景肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限和肌肉无力等症状，严重影响患者的生活质量。
肩关节镜手术是一种常见的治疗方法，通过镜下技术修复损伤的肩袖组织，恢复肩关节功能。
随着手术技术的进步和患者对康复效果的要求不断提高，如何有效地促进术后康复成为了临床工作者关注的焦点。
快速康复理念强调在尊重生理特点的基础上，通过科学合理的康复方案，最大限度地减轻手术创伤，提高患者的康复速度和康复质量。
在肩关节镜治疗肩袖损伤术后的术垢护理中，如何结合快速康复理念，合理安排康复措施，促进患者尽早恢复肩关节功能，减少并发症发生，具有重要的临床意义。
本研究旨在探讨快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术垢护理中的应用效果，为临床提供更有效的康复方案。
1.2 研究目的本研究的目的是通过观察快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术垢护理中的效果，探讨其对患者康复情况的影响和优势。
具体目的包括：评估快速康复理念在肩袖损伤术后的应用是否可以加快患者康复速度，提高术后肩关节功能恢复的效果；分析肩关节镜治疗肩袖损伤术后的术垢护理过程中快速康复理念的实际应用情况，探讨其在临床操作中的可行性和可靠性；观察快速康复理念在术后护理中的具体效果，探究其在减轻患者疼痛、恢复关节功能、提高生活质量等方面的作用；为临床实践提供实证依据，推动肩袖损伤患者术后康复护理工作的不断优化和完善。
肩周炎的康复护理肩关节松动术(康复护理课件)
（六）肩关节的侧方滑动
作用：增加肩水平内收活动范围 患者体位：仰卧位，上肢前屈90度，屈肘，前臂自然下垂 治疗操作要领：
（七）肩关节的水平内收摆动
作用：当出现肩周炎患者，增加肩关节水平内收活动范围，在做搭肩 或者在为全范围的水平内收运动做准备工作 。 患者体位：坐位，肩前屈90度，屈肘，前臂旋前，手搭在对侧肩上。 治疗操作要领：
（三）肩关节的外展摆动
适用于患者的患肢外展超过90度时，需要进一步增加外展的活动范围。 患者体位：仰卧位肩外展至活动受限处，屈肘90度，前臂旋前 。 治疗操作要领：
（四）肩关节的前后向滑动
作用：增加肩前屈和内旋活动范围。 患者体位：仰卧位，上肢处于休息位。 治疗操作要领：
（五）肩关节的后前向滑动
（一）肩关节的分离牵引
适用于肩关节关节囊紧张挛缩，尤其是胸小肌紧张疼痛有一定效果。 患者体位：仰卧位，上肢休息位（肩外展约50度，前臂中立位）。 治疗操作要领：
分离方向和时间：内侧手向外侧持续推肱骨约10秒钟，然后放松， 操作中要保持分离牵引力与关节盂的治疗平面相垂内的松动，当关节内压变化或积液引起肿痛， 胀痛，酸痛时使用这手法有较好效果。 患者体位：仰卧位，上肢稍外展 。 治疗操作要领：
（八） 肩关节的内/外旋摆动
患者体位：仰卧位，肩外展90度，屈肘90度，前臂旋前。 治疗操作要领：
1 分离牵引 2 长轴牵引 3 外展摆动 4 前后向滑动
小结
5 后前向滑动 6 侧方滑动 7 水平内收摆动 8 内/外旋摆动
肩关节松动术
关节松动术
关节松动术（Mobilization）是一种利用力学原理治疗骨关节疾患的 手法治疗技术，是由康复医师和康复治疗师实施的徒手治疗技术。
关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩疗效观察
ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０２１．０２．０１１收稿日期：２０２０－０７－２１作者简介：刘冰山（１９７６－），男，河南开封人，硕士，副主任医师，研究方向：骨运动医学欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉。
本文引用：刘冰山，武豪杰，阮坤鹏．关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩的疗效观察［Ｊ］．新乡医学院学报，２０２１，３８（２）：１５２ １５５．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０２１．０２．０１１．【临床研究】关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩疗效观察刘冰山，武豪杰，阮坤鹏（河南大学淮河医院骨科，河南 开封 ４７５０００）摘要： 目的 观察关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床效果。
方法 选择２０１６年６月至２０１８年１２月河南大学淮河医院收治的１００例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象，根据手术方式将患者分为对照组和观察组，每组５０例。
对照组患者行关节镜下单纯肩袖修补术，观察组患者行关节镜下肩袖修补术联合肩松解术，手术均由同一组医生完成。
比较２组患者手术前后视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评分、美国肩肘外科协会（ＡＳＥＳ）评分及患肢前屈、外展、侧旋的角度。
结果 ２组患者术前患侧肩关节前屈、外展、侧旋角度及ＶＡＳ评分、ＡＳＥＳ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
２组患者术后３个月患侧肩关节前屈、外展、侧旋角度均显著大于术前（Ｐ＜０．０５）；观察组患者术后３个月患侧肩关节前屈、外展、侧旋角度均显著大于对照组（Ｐ＜０．０５）。
与术前比较，２组患者术后３、１２个月患侧肩关节ＶＡＳ评分显著降低（Ｐ＜０．０５）；术后３个月，观察组患者的ＶＡＳ评分显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；术后１２个月，２组患者的ＶＡＳ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
肩关节松动术(文字版)
Maitland手法是关节松动术的简称，是现代康复技术的重要手段之一，其特点是按照一定的方向逐级用力，通常用以改善关节的运动功能，减轻疼痛。
分离牵引患者仰卧位，患肢放松，肩外展约50°并内旋，前臂中立位。
治疗者立于患者躯干与患肢之间，外侧手抓住上臂远端及肘部，内侧手四指放在腋窝下肱骨头内侧，拇指放在腋前，内侧手持续向外推肱骨头10s，然后放松，重复3～5次。
长轴牵引患者与治疗者体位同上势。
治疗者外侧手向足的方向牵拉肱骨头10s，然后放松，重复3～5次。
向头侧滑动患者与治疗者体位同上势。
治疗者内侧手向外侧用力做分离牵引，外侧手向头的方向推动肱骨头，每次持续10s，重复3～5次，使肱骨头在盂内向头侧滑动。
前屈向足侧滑动患者与治疗者体位同上势，患侧肩关节前屈90°，屈肘，前臂自然下垂。
治疗者双手握住肱骨近端，双手五指交叉，同时向足的方向牵拉肱骨头10s，然后放松，重复3～5次。
外展向足侧滑动患者仰卧位，患肢外展约90°，屈肘约70°，前臂旋前放在治疗者前臂内侧。
治疗者站在患者体侧，外侧手握住患者肘关节内侧，内侧手虎口放在肱骨近端外侧，四指向下，外侧手稍向外牵引，内侧手向足的方向推动肱骨头10s，重复3～5次。
前后向滑动患者与治疗者体位同上势，患肩前屈90°，屈肘，前臂自然下垂。
治疗者立于患侧，内侧手固定肱骨近端并向外牵拉，外侧手固定肱骨远端，身体前倾，借助体重向下推动肱骨头，每次10s，重复3～5次。
后前向滑动患者俯卧位，患肩外展，前臂放松。
治疗者站在患者躯干与患肢之间，外侧手握住肱骨远端稍向外用力牵拉，内侧手固定肱骨头后部，借助体重向下用力，使肱骨头于盂内由后向前滑动，每次10s，重复3～5次。
外展摆动患者仰卧位，上肢外展至活动受限处，屈肘90°，前臂旋前。
治疗者站在外展上肢与躯干之间，内侧手从肩背部后方穿过固定肩胛骨，外侧手托住肘部，使肱骨在外展范围内摆动，重复30～50次。
肩关节镜术后护理常规
肩关节镜术后护理常规
1. 术后第一天护理
- 保持休息，避免剧烈运动和重负荷的活动。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议服用药物。
- 温柔地清洁并更换伤口敷料，以保持伤口干燥和清洁。
- 注意伤口周围皮肤的情况，如发现红肿、溃疡等异常，及时向医生咨询。
- 避免用力侧卧或压迫伤肩。
2. 术后恢复期护理
- 遵守医生指导的康复计划，包括物理治疗和康复锻炼。
- 保持肩关节稳定，避免突然扭转或抬举重物。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议继续服用药物。
- 注重饮食营养，确保摄取足够的蛋白质和维生素，有助于伤口的愈合和肌肉的恢复。
- 避免剧烈活动和高风险运动，直到医生确认肩关节康复。
- 定期复诊，与医生沟通术后恢复情况，并按照医生的建议调
整康复计划。
3. 术后心理护理
- 术后恢复期可能存在焦虑、压力和不安等情绪，建议寻求家
人和朋友的支持和理解。
- 如果感到情绪困扰，可以考虑咨询心理咨询师或寻求心理支持。
- 保持积极乐观的心态，相信自己的康复能力，坚持康复计划。
4. 注意事项
- 不要擅自调整药物剂量或停止药物使用，需在医生的指导下
进行调整。
- 注意伤口的状况，如出现大量出血、渗液或伤口感染症状，
应及时就医。
- 避免过度使用肩关节，遵守医生建议的活动幅度和强度。
- 如果术后出现持续剧痛、无法正常活动肩关节等异常情况，
及时向医生咨询。
关节镜术后康复训练
关节镜术后康复训练关节镜术是一种微创手术，可以有效地治疗许多关节问题。
手术后的康复训练对于恢复患者的关节功能至关重要。
本文将介绍关节镜术后康复训练的重要性、康复训练的步骤和技巧、以及一些常见的康复训练方法。
一、关节镜术后康复训练的重要性关节镜术是一种微创手术，手术后恢复期相对较短，但是康复训练仍然是非常重要的。
康复训练可以帮助患者恢复关节的稳定性和功能，减少疼痛和不适感，提高关节的活动范围和力量，避免关节僵硬和萎缩。
康复训练还可以帮助患者恢复正常的生活和工作能力，提高生活质量。
二、关节镜术后康复训练的步骤和技巧1.早期康复阶段早期康复阶段是指手术后的第一周到第六周。
在这个阶段，患者需要注意以下几点：（1）保持关节的稳定性：避免剧烈运动和过度活动，避免扭伤或撞击关节。
（2）控制疼痛和肿胀：使用冰敷、局部按摩和适当的止痛药等方法缓解疼痛和肿胀。
（3）开展适当的康复体操：进行适当的活动和体操，有助于恢复关节的活动范围和力量，但是要避免过度活动。
2.中期康复阶段中期康复阶段是指手术后的第七周到第十二周。
在这个阶段，患者需要注意以下几点：（1）逐渐增加运动量：逐渐增加运动量和强度，但是要注意逐渐增加，避免过度活动。
（2）开展适当的康复训练：进行适当的康复训练，有助于恢复关节的功能和稳定性，提高关节的活动范围和力量。
（3）控制疼痛和肿胀：在运动和康复训练过程中，要注意控制疼痛和肿胀，避免过度活动。
3.晚期康复阶段晚期康复阶段是指手术后的第十三周到第二十四周。
在这个阶段，患者需要注意以下几点：（1）逐渐恢复正常生活：逐渐恢复正常生活和工作，但是要避免剧烈运动和过度活动。
（2）继续进行康复训练：继续进行适当的康复训练，有助于巩固恢复效果，提高关节的功能和稳定性。
（3）定期进行复查：定期进行复查，了解关节的恢复情况，及时调整康复训练计划。
三、常见的康复训练方法1.活动训练活动训练是指通过适当的活动和运动，促进关节的活动范围和力量的恢复。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩部肌肉与肩关节周围四个肌腱的受损或破坏，是常见的肩部运动损伤之一。
手术治疗肩袖损伤的主要方法是肩关节镜手术，这种手术方法可以减少手术创伤，恢复快，效果好。
但是术后的护理与功能康复程序同样重要。
一、术后护理1. 切口护理：手术后切口处需避免碰磨、污染、擦挫，术后几天内要注意勿浸泡、勿擦拭、勿碰伤。
2. 休息保养：术后应保持充足的睡眠，避免重体力活动，注意肩部休息，避免长时间处于一个姿势。
3. 饮食保健：术后应饮食清淡，少食肉、辣椒等易于引发身体热量的食物，多吃蔬果，适当补充营养。
4. 气温调节：术后避免受寒受热，避免高温潮湿的环境，防止流汗过多。
5. 管理药物：按照医生指示用药，避免过多用药或忘记用药。
在用药期间不要饮酒，不要开车。
二、功能康复1. 功能锻炼：术后第二天即可开始肩部的协同运动锻炼，以逐渐恢复关节功能，加速肌肉的康复。
2. 渐进式训练：肩袖损伤术后，锻炼计划应从简单到复杂，从小到大，与康复专家一起制定详细的康复计划。
3. 柔韧性训练：在功能锻炼的同时，应将肩部柔韧性练习贯穿于训练中，并将其加入到康复计划中。
4. 保护性配件：在训练期间应注意保护肩部，使用支撑肩部的T型带或肩带，控制不良运动的幅度，防止再次受伤。
三、康复注意事项1. 热身：在进行训练运动之前，务必进行充分的热身，激活肩部肌肉，加快血液循环，以达到预防损伤的目的。
2. 肌肉放松：在进行训练运动后，肩部肌肉容易产生疲劳或拉伤，应及时进行肌肉萎缩松弛休息，以防在康复训练时产生新的损伤。
3. 技巧学习：对于康复训练者，加强自我学习，培养正确的训练意识，遵守相关的锻炼规则与建议，把握好训练技巧，以达到最佳的康复效果。
肩袖损伤往往需要长期的康复时间，如果没有专业的指导，只依靠个人努力，很容易陷入恶性循环，导致康复还原效果不佳，所以必须配合医生和康复师的指导进行规范的康复训练。
关节镜下粘连松解术治疗膝关节伸直性僵硬的康复锻炼及护理
护理 ： 术前护 理 ：． ① ａ 心理 护理 ： 因患者行 ２次手术 ， 心
理负担较重 ， 故护士 应 耐心进行 安慰 和解 释 ， 取得其 信任 。
（ 河北省人 民 医院 ， 家庄 ０ ０ ５ ） 石 ５ ０ １
２０ ０８年 １ Ｏ月 ～２０ ０９年 ４月 ， 院对 １ 我 ５例膝关 节伸直
倒 流。术后第 １ 天加强 Ｃ Ｍ锻炼 ， 者常有较 明显疼痛 ， Ｐ 患 但
多数在止痛泵下可忍受 ， 应鼓励其 战胜疾病 的信心 ， 如此 阶 段松懈则手术失败的可能性很大 ， 必要时可肌注止 痛针。间 歇期进行股四头肌锻炼 ， 患者仰 卧 ， 尽量将腿 伸直 平放 于床 上， 踝关节保持功能位 ， 绷紧大腿肌 肉， 到髌骨上下 滑动为 感 有效 ； 每个动作保 持收缩状 态约 ５ ｓ 放松后 稍作 停 顿再 收 ， 缩 ，Ｏ次为一组 ， ２ ３组／ 。股 四头肌 锻炼 能刺激肌 肉微循 环 ｄ 扩张 ， 防止肌肉萎缩 ， 增加肌力 ， 有利于软组织水肿及膝关节 积液消退 。术后第 ２天坐在床边 ， 患肢 自然下垂 ９ 。 ， ｏ 后 先用 健肢小腿压患肢小腿 ， 加患肢屈 曲度 ； 增 然后 主动 伸直膝关 节， 增加患肢屈曲度 。术后 １周 内扶 双拐下地 负重行 走 ， 加 强关节功能锻炼 ； 主动训 练２周后 ， 检查 主动屈膝是否至 ９ 。 ０
（ 收稿 日期 ：０ ００ ． ） ２ １－７１ ２
・
护 理 园地 ・
术后早期局部冷敷 ３ ｉ ， ０ｍ ｎ２次／ ， ｄ 内服化瘀胶 囊 ； 中后期 内
肩关节镜松解术联合关节腔内注射得宝松治疗原发性冻结肩的效果观察
肩关节镜松解术联合关节腔内注射得宝松治疗原发性冻结肩的效果观察发布时间：2021-01-18T02:43:25.853Z 来源：《医药前沿》2020年28期作者：徐西东陈浩赵智君魏兵陈益果[导读] 本次分析肩关节镜松解术联合关节腔内得宝松注射治疗原发性冻结肩作用效果。
（重庆市渝北区人民医院重庆 401120）【摘要】目的：观察肩关节镜松解术联合关节腔内注射得宝松治疗原发性冻结肩的效果。
方法：以2017年8月—2019年7月期间在我院接受治疗的40例原发性冻结肩患者为对象，随机分为注入组（n=20）以及非注入组（n=20），注入组患者采用肩关节松解术联合关节腔内注入得宝松。
非注入组则不注入得宝松，只通过肩关节镜松解术进行治疗。
观察两组治疗后疼痛程度、肩关节功能。
结果：治疗前，注入组与非注入组分别为组患者的疼痛评分（7.39±0.33）分、（7.40±0.32）分；肩关节功能评分分别为（45.16±4.19）分、（45.22±4.01）分，两组对比无显著差异（P＞0.05）；两组患者治疗后随访1个月，注入组患者V AS评分为（3.02±0.24）分，非注入组V AS评分为（4.01±0.54）分，注入组患者的疼痛程度显著低于非注入组（P＜0.05）；注入组患者ASES评分为73.26±4.01，非注入组ASES评分为（60.33±4.01）分，注入组患者的肩关节活动度显著优于非注入组（P＜0.05）。
结论：肩关节镜松解术联合关节腔内得宝松注射治疗原发性冻结肩疗效理想，可明显缓解患者肩部疼痛以及改善肩关节功能。
【关键词】原发性冻肩；肩关节镜松解术；关节腔注射治疗【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）28-0027-02Shoulder arthroscopic release combined with intra-articular Dexamethasone injection for primary frozen shoulderXu Xidong, Chen Hao, Zhao Zhijun, Wei Bing, Chen YiguoChongqing Yubei People's Hospital,Chognqing 401120,China【Abstract】Objective To study the effect of shoulder arthroscopic lysis combined with intra-articular injection of Depoxone in the treatment of primary frozen shoulder. Methods Taking 40 patients with primary frozen shoulder who were treated in our hospital from August 2017 to July 2019 as the research objects, they were divided into injection group (n=20) and non-injection group (n=20). Patients in the injection group need to be injected with Depot, while the non-injected group is not injected with Depot. Both groups of patients were treated by shoulder arthroscopic lysis. After treatment, the pain degree and shoulder joint function of the two groups were analyzed. Results Before treatment, the pain scores of the two groups of patients were 7.39±0.33, 7.40±0.32 and the shoulder joint function scores of (45.16±4.19), (45.22±4.01) were not significantly different (P>0.05); the two groups were followed up for 1 month after treatment. The V AS score of patients in the injection group was (3.02±0.24), and the V AS score of the non-injection group was (4.01±0.54). The pain of the injection group was significantly lower than that of the non-injection group (P<0.05); the ASES score of the injection group was (73.26±4.01), non-injection group The ASES score of the injection group was (60.33±4.01). The range of motion of the shoulder joint of the injection group was significantly better than that of the non-injection group (P<0.05). Conclusion Shoulder arthroscopy combined with intra-articular injection of Debaosone is effective for the treatment of primary frozen shoulder, which can significantly relieve shoulder pain and improve shoulder joint function.【Key words】Primary frozen shoulder; Shoulder arthroscopic release; Intraarticular injection therapy原发性冻肩是一种以疼痛和渐进式主被动活动减弱为主要特征的肩关节疾病，临床研究显示其发病率为2%～5%[1]。
肩关节镜手术后康复训练方法
肩关节镜手术后康复训练方法随着现代医学的不断进步，肩关节镜手术已经成为了治疗肩痛症状以及其他肩部疾病的主流治疗方式。
肩关节镜手术的出现大大降低了手术的风险和时间，使得患者可以更快速的恢复日常生活和工作。
然而手术后适当的康复训练也是非常重要的，这不仅可以缓解疼痛和不适，还可以提高关节的稳定性和功能。
肩关节镜手术后的康复训练方法包括以下几个方面：1. 疼痛和水肿控制手术后的肩关节区域容易出现疼痛和水肿，这样会影响到伤口的愈合以及正常活动。
因此，要做好疼痛和水肿控制的工作。
可以通过物理疗法、药物治疗和按摩的方法来缓解疼痛和水肿。
2. 运动康复手术后的肩关节需要逐步恢复活动功能，因此运动康复也是非常重要的。
自己可以通过自我锻炼来达到治疗的效果，但最好还是要在专业的康复机构或者理疗机构进行治疗。
首先要进行一些简单的被动活动运动，然后逐渐到主动活动运动。
要通过逐步增加强度的方式来进行肩部的训练，不要强行进行避免扩大伤口。
3. 精神支持术后的恢复还包括心理上的恢复，患者可能会出现一些负面的情绪，比如焦虑、失落和沮丧等等，这都会影响到身体的恢复。
因此，在康复过程中提供精神上的支持也是非常重要的。
可以通过与家人和朋友交谈、抒发自己的情绪，也可以通过看一些轻松愉悦的电影、音乐等方式来缓解精神压力。
4. 饮食调理在肩部手术过程中，患者的营养摄入也非常重要。
在康复期间，饮食调理也是非常重要的一部分。
建议患者多喝水，多食新鲜的水果和蔬菜，避免高脂、高糖饮食。
这样不仅可以增加身体的免疫力，也可以提高身体的恢复速度。
综上所述，手术后的康复训练是肩关节镜手术后恢复的关键，而且还涉及到多个方面。
在康复期间，患者需要密切关注自己的身体状况，遵守医生的建议，并根据自己的情况适当调整康复计划。
只有这样才能够尽快恢复正常的肩部功能。
关节镜术后护理及康复ppt课件
强化练习：开场练习前在踝关节上放 置沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4 周后最大增至5公斤。
4．提臀练习：仰卧位，收紧臀 部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次。
5．站立直腿抬高练习：站稳，必要时 可抓住扶手，渐渐向前抬腿并保持膝关节 伸直，再回到起始位置。重复10次。 强化练习：开场练习前在踝关节上绑缚沙
以膝关节为例，绝大多数膝关节疾病 都合适关节镜手术治疗。如不明原因的关 节肿胀、各种滑膜炎、创伤性关节炎或骨 性关节炎、关节内游离体、半月板损伤、 穿插韧带损伤、急性关节损伤、 髋骨半 脱位等。关节内感染也可以通过关节镜下 检查冲洗。
六、关节镜手术术后护理：
1.腰麻后常规护理。
2.术后6小时平卧位，头侧向一侧。
3．半蹲练习：扶住一把结实的椅 子或床架，脚间隔 椅子或床架20厘米 左右。背部挺直，渐渐弯曲膝关节向 下蹲。不要完全蹲下，也不能超过90 度。保持5－10秒钟，渐渐站直并放松。 重复10次。
4．股四头肌牵拉练习：站立位， 患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部， 要感觉到大腿前面受到牵拉现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
关节镜术后护理及康复
一、关节镜医疗设备
二、关节镜手术
三、什么是关节镜手术？ 关节镜是一种高新微创技术，它
的外形只有铅笔或者筷子粗细。常用 直径只有4mm.在皮肤上做个不到1cm 的小切口,就可以把关节镜放入关节 内, 通过光纤照明系统和计算机成像 系统,可以把关节内情况明晰的显示 在荧光屏上。
7.功能锻炼术后第1天可开场练习股四 头肌等长收缩，通过肌肉的收缩和舒张， 促进血液回流，减轻肿胀，为抬腿运动 做好准备。术后第2天开场作抬腿运动。
8.假如关节腔内积液消退，可作膝关节伸 屈练习，过早会加重关节腔内积液。
关节镜下有限松解加麻醉下手法松解治疗冻结肩
关节镜下有限松解加麻醉下手法松解治疗冻结肩王衍武【摘要】目的明确关节镜下有限关节囊松解加麻醉下手法松解治疗特发性冻结肩的效果,比较患者功能评分,活动范围和再手术率.方法 2011年3月-2014年6月收治的56例特发性冻结肩患者,平均年龄55岁(45～62岁),男13例,女43例.行肩关节镜下有限关节囊松解加麻醉下手法松解治疗,随访8个月.记录术前和术后牛津肩关节评分(OSS),活动范围和再次手术率.结果术后8个月随访,OSS疼痛、功能评分和活动范围明显改善,有显著统计学差异.术后OSS评分平均为21分,平均改善34分.没有患者再需要手术干预.结论关节镜下有限关节囊松解加麻醉下手法松解治疗冻结肩是安全、有效的,可以明显改善疼痛,恢复功能,扩大活动范围.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2018(035)001【总页数】3页(P12-13,17)【关键词】粘连关节囊;关节镜;关节囊松解;手法松解;冻结肩【作者】王衍武【作者单位】273200 山东济宁,泗水县人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R686冻结肩是一种最常见的肌肉骨骼疾病，发病率为总人数的2%。
女性多见，年龄多在40～60岁［1］。
糖尿病患者容易发展为冻结肩，在这一人群有近20%的患病率［2］。
目前原发性冻结肩的发病机制仍然不清楚［3］。
往往是盂肱韧带、喙肱韧带、喙肩韧带、肩袖间隙和前关节囊明显增厚，从而限制肩关节活动范围。
冻结肩综合征通常会导致长期疼痛和功能障碍。
一直以来，这描述为一种良性的病变，包括三个阶段：“冻结前期”“冻结期”和“解冻期”，最终恢复正常，但是许多患者残留长期的疼痛和僵硬［4］。
目前治疗方式包括热敷，推拿，按摩，皮质类固醇注射，物理治疗，麻醉下手法松解和关节囊松解［5］。
仍然缺乏有关治疗方式的随机对照试验，特别是侵入性的手术操作［6］。
为了探讨用于冻结肩综合征的治疗方案的有效性，笔者进行肩关节镜下有限关节囊松解和麻醉下手法松解治疗原发性冻结肩综合征患者，现报告如下。
原发性冻结肩关节镜下关节囊松解术后康复训练
２ ］ 彭伟利 ， 廖红英． 综合护理干预在蓝光 照射治疗新生儿黄疸 中的 合理喂养 ， 加速 了黄 疸的排 除 ； 同时还积极 做好 皮肤护 理 ， 能 ［ 应用 （ Ｊ ３ ． 西部 医学 ， ２ ｏ １ ４ ， ２ ６ （ ５ ） ： ６ ７ ２ — ６ ７ ４ ． 使患儿安全渡过治疗期 。本文结果 提示 ， 对新 生儿 黄疸患 者
痛以夜间痛最为显著 。原 发性 冻结 肩发病率 ２ ～５ ， 病程
长， 严 重 影 响患 者 的工 作 生 活 。我 院 于 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 一 ２ ０ １ ２
得宝松及 利多卡因各 １支 ， 不放置 引流 管 ， 三角 巾悬 吊保护 患肢 。
１ ． ３ 随访及疗效评定
１ １ １ ６囹 Ｊ Ｍｅ ｄ 皇 ！ 垦 ！ 璺曼
． ！ ： ！Leabharlann 垒 望 ！ ２ ｏ １ ５ 年第 ２ ８ 卷第 ８ 期 医 学 理 论 与 蕻 践
中 国现 代 医生 ， ２ ０ １ ４ ， ５ ２ （ １ ３ ） ： ９ ６ — ９ ７ ， １ ０ ０ ．
好地配合治疗和护理 ； 其 次对新生 儿进行水疗 和抚触护理 ， 并
术后第 １天 即在 康复医 师指 导及帮
助下进行肩关 节各 个方 向的活动功能 锻炼 。术后 １ 周、 ３个
月、 ６个 月 随 访 ， 分 析 手 术 前 后 的肩 关 节 活 动 范 围 、 ＶＡＳ疼 痛
年１ Ｏ月 ， 对２ ６例 原发 性冻结 肩 在关节 镜下 行 关节 囊松解 术， 针对术后康 复中存在 的问题 ， 笔者 对患 者进行 了正 确的
肩， 无糖尿病病 史 。术前 至少 １个月 的保守 治疗 ， 包括非 甾 体类消炎 药 、 物理治疗 、 康 复治疗 、 关节 内封闭治 疗等 ， 效果
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩袖肌腱受损导致肩关节功能障碍的一种疾病，常见的治疗方法之一就是肩关节镜手术。
肩关节镜手术是一种微创手术，可以有效地修复肩袖损伤，帮助患者早日恢复肩关节功能。
肩关节镜手术后的护理和功能康复是非常重要的，决定了手术效果和患者术后恢复情况。
下面我们将详细介绍肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复。
一、肩关节镜手术后的护理1. 术后伤口护理肩关节镜手术后，患者需要严格注意术后伤口护理。
保持伤口干燥和清洁，避免局部感染。
术后24小时内，可采用透明敷料覆盖伤口，术后48小时后可洗澡，但要避免用力擦洗伤口，以免造成伤口裂开和感染。
术后应避免使用刺激性药物，如碘酒、酒精等，以免刺激伤口引起炎症。
2. 术后疼痛处理肩关节镜手术后，患者常常会感到一定程度的疼痛不适。
可以通过应用冰敷或冷热敷的方式缓解疼痛，同时在医生的指导下，可以使用一些止痛药物，如布洛芬等缓解术后的疼痛。
患者还需要注意休息，避免剧烈运动和过度使用手臂肩膀，以免加重疼痛。
3. 术后康复训练肩关节镜手术后，患者需要进行一定的康复训练，帮助肩袖肌腱恢复。
术后的康复训练主要包括 passie运动，康复操运动以及使用肩关节牵引松解。
4、饮食调理术后患者需要适当调整饮食，增加蛋白质、维生素的摄入，帮助伤口早日愈合，同时要均衡饮食，避免过于油腻和刺激性食物的摄入，以免影响伤口的愈合。
5、避免劳累术后一段时间内，患者需要避免劳累和过度使用手臂肩膀，要保持充足的睡眠，避免长时间保持同一姿势，以免影响伤口的愈合和康复。
1. 术后早期功能锻炼肩关节镜手术后，患者需要进行一定的早期功能锻炼，主要包括放松肩部肌肉，增加关节活动度，维持肩关节的稳定性。
早期功能锻炼可以帮助患者减轻肩部僵硬感，提高关节的柔韧性，预防和减少术后肩关节的粘连和僵硬。
2. 康复锻炼术后患者需要进行系统的康复锻炼，包括对力量、柔韧性和稳定性进行训练。
膝关节关节镜术后康复计划
膝关节关节镜术后康复计划术后第一天：1.冰敷：用冰袋冰敷手术部位，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻疼痛和肿胀。
2.绷带固定：根据医生建议使用弹力绷带进行固定，以保护手术部位。
3.洗澡：避免将手术部位湿润，可用保鲜膜遮盖手术部位。
术后第二天至一周：1.冷疗：继续进行冰敷，每天3-4次，以减轻疼痛和肿胀。
2.洗澡：仍然要避免将手术部位湿润，可用保鲜膜遮盖手术部位。
3.疼痛管理：按医生指示口服止痛药，以缓解术后疼痛。
术后第二周至六周：1.牵引：在康复治疗师指导下进行膝关节牵引，以缓解关节僵硬和肌肉紧张。
2.洗澡：可温和清洗手术区域，但不要用肥皂或清洁剂清洗手术区域。
3.徒手活动：根据医生或康复治疗师的指导，逐渐进行膝关节屈伸、踝腿伸展等徒手活动，以增加关节活动度。
4.压缩包固定：根据医生或康复治疗师的指导，使用压缩包进行固定，以缓解肿胀和提供支撑。
术后六周至三个月：1.功能锻炼：进行康复锻炼，如膝关节屈伸、踝腿伸展、膝关节提起等，以增加关节稳定性和力量。
2.动力锻炼：使用康复设备进行动力锻炼，如坐车、健身器械等，以增加肌肉力量和耐力。
3.步态训练：在康复治疗师的指导下进行步态训练，以恢复正常步态。
4.水疗：进行水疗治疗，如水中抬腿、水中行走等，以缓解关节负荷和增加关节灵活性。
术后三个月至一年：1.恢复运动：逐渐增加运动强度和时间，如慢跑、跳跃、旋转等，以恢复正常运动功能。
2.深度牵引：在康复治疗师的指导下进行膝关节的深度牵引，以增加关节活动度和舒适度。
3.加强锻炼：进行更高强度的锻炼，如踏板运动、体能训练等，以提高肌肉力量和心肺功能。
总结：膝关节关节镜术后康复计划涉及到不同阶段的康复措施。
术后一开始，冰敷、绷带固定和洗澡的方法是重要的。
随着康复的进行，徒手活动、牵引和压缩包固定是逐渐加入的步骤。
在这个过程中，功能锻炼、动力锻炼、步态训练和水疗是关键的康复措施。
最后，恢复运动、深度牵引和加强锻炼是康复计划的最后一步。
肩关节镜术后的康复.ppt
谢谢!
康复目标
患者教育 消除肿胀、减二轻疼痛 改善 ROM 增强肌力和耐力 恢复 ADL 恢复运动水平
3. 康复治疗程序
第一阶段： 肩关节被动活动阶段 第二 阶段： 主动训练阶段 第三 阶段： 抗阻训练阶段
第一阶段：
1. 患者教育： 2. 镇痛： 3. ROM训练：
-相邻关节的训练： – 肩关节的训练
ROM训练：
肌力训练：以抗阻训练为主
周期短，见效快。
– 增加关节ROM – 减缓肌肉萎缩 – 防止关节粘连
术后2周内冷疗
术后3-6周，肩关节的ROM会出现反弹 正确掌握运动量和训练节律 术后3个月时均能达到双方满意的ROM、肌力
和功能
4. 肌力训练：
相邻关节 ROM训练：
肩关节 ROM训练：
肩关节的ROM训练：
⑵ 肌力训练： 术后第3周开始行肩带肌等长收缩练习。
⑵ 肩胛骨运动：
镇痛治疗
第二 阶段：
ROM训练： 肌力训练： 耐力训练： ADL训练：
前屈上举
外展
内收及内旋
外旋
第三 阶段：
ROM训练： 肌力训练： 耐力训练： ADL训练： 运动水平训练
关节镜下清理术联合术后全程康复治疗膝骨关节炎效果观察
关 节镜 下 清 理 术 联 合 术 后 全 程 康 复 治 疗 膝 骨 关 节 炎 疗
［ 关键词 ］ 膝 骨 关节炎 ； 关节镜下清理术 ； 全程康复 治疗
［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ８ ４ ． ３ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ — ３ ４ ５ ９— ０ ３ 数 字 表 法 随机 分 为 ３组 ： Ａ组 ２ ５例 ， 男 １ １例 ， 女 １ ４例 ； 年 龄 ４ ２～ ７ ６ （ ５ ４ ． ８±１ ０ ． ２ ） 岁； 病 程 １～１ ４ （ ５ ． １±１ ． ６ ） ａ 。 Ｂ组 ２ ５
通 过 关 节 镜 或 经髌 骨 内 外 上 缘 选 择 穿 刺 点 ， 注入生理盐水 ， 使 关节腔完全充盈 ， 然 后经 手术 切 口沿穿 刺套 管放 入 ３ ０ 。 关 节 镜头 ， 按 照髌上囊 、 髌骨关节 、 髁间窝 、 内侧间隙 、 外侧 间隙 、 外 侧 隐 窝 和 内侧 隐窝 的顺 序 进 行 观 察 。 术 中 根 据 关 节 镜 下 的 动 态观察 ， 对 妨 碍关 节 活 动 的 病 变 组 织 予 以 清 理 。 观 察 髌 一股
直， 局 麻 或 连 续 硬 膜 外 麻 醉 。 采 用 前 外 侧 及 前 内 侧 入 路 。 采
用 纵 向或 横 向 手术 切 口 ， 切 口长 约 ０ ． ５ ｅ ｍ。 首 先 经 手 术 切 口
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ ０ ９年 ５月 一 ２ Ｏ １ ２年 ５月 本 院 收 治 的
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｎ ｏ ｖ ， ２ ２ （ ３ １ ）
肩关节镜辅助肩关节粘连松解近期疗效
肩关节镜辅助肩关节粘连松解近期疗效陈显辉;张毅;黄星球;吕超强【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2010(030)002【摘要】目的探讨肩关节镜在肩关节粘连松解治疗中的应用.方法回顾分析23例采用肩关节镜辅助肩关节粘连松解并肩关节腔内注射治疗较严重肩关节粘连病例,评估其疗效.结果肩关节活动度基本恢复正常,肩痛消失.采用UCLA功能评分标准:肩关节功能术前平均评分(23.5±4.6)分,终末随诊平均(32.6±3.8)分.结论肩关节镜辅助肩关节粘连松解并肩关节腔内注射是一种安全、有效、微创的治疗,能明显改善严重肩关节粘连患者的功能.【总页数】2页(P411-412)【作者】陈显辉;张毅;黄星球;吕超强【作者单位】中山大学附属佛山医院/佛山市第一人民医院骨科,广东,佛山,528000;中山大学附属佛山医院/佛山市第一人民医院骨科,广东,佛山,528000;中山大学附属佛山医院/佛山市第一人民医院骨科,广东,佛山,528000;中山大学附属佛山医院/佛山市第一人民医院骨科,广东,佛山,528000【正文语种】中文【中图分类】R684.8【相关文献】1.关节镜微创前关节囊松弛紧缩术辅助治疗创伤性肩关节肩痛合并损伤的临床观察[J], 石永进;王全彬;邱庆虎2.肩关节镜辅助双滑轮无结缝线桥技术对肩袖撕裂患者肩功能恢复及关节活动度的影响 [J], 张辉;庄万强;骆勇刚;陈俊;田鹏;雷海;唐旭;唐毅;魏庆华3.肩关节镜辅助关节粘连松解术并腔内注射治疗的临床效果观察 [J], 沈建明4.麻醉下单纯肩关节松解与联合肩关节镜囊内松解治疗骨质疏松合并冻结肩患者的早期疗效比较 [J], 戴寿旺;骆国钢;张鸿振;郑润杰;王萧枫5.关节镜下同步治疗对肩袖撕裂合并冻结肩患者肩关节活动度肩关节功能及肌力水平的影响 [J], 康小彪;李鹏飞;刘海爽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关节镜下肩峰成形/肩关节松解清理术后
肩关节镜作为一种微创技术，在肩关节疾病得到广泛应用。
而关节镜下肩峰成形/肩关节松解清理术后的围手术期康复，对手术后的关节功能恢复，疗效的提高，降
低并发症等方面有重要的作用。
早期康复训练，通过活动肩关节周围的肌肉和关节，能改善关节的血液循环，减轻临近关节的骨端静脉充血，减低骨内压，促进炎症的吸收和消散，有利于缓解疼痛和肿胀。
另外，早期进行康复治疗既能有效地防止肌肉萎缩，也可抑制痛觉信号的上传而缓解术后疼痛。
有效的康复锻炼可以增强上肢肌力，增加关节的稳定性，避免、减轻或延缓关节退变，提高肩关节镜手术的远期疗效。
注意事项：
*关节镜手术是微创手术，术后可能有发热、疼痛等不适。
成功的手术固然重要，但仅占50%，另外50%是要靠患者的康复锻炼。
但良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习，故术后应在医生的指导下，克服恐惧、惰性等不良情绪，尽早进行功能练习。
1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。
2 功能练习中存在一定程度的疼痛，是不可避免的。
如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。
练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。
良好的肌力是关节稳定的关键因素，以及肩关节良好功能的保证，必须认真练习。
4 除手术肢体适当地制动保护外，其余身体部位（如下肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
5 关节活动度（屈、伸）练习每次力求角度有所改善。
如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。
6 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。
肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。
注：康复训练可能会加重上肢的肿胀，如肿胀明显加重则可适当减量。
术后第1-7天康复训练计划
训练项目训练方案训练时间次
数
1.上举牵伸如图（住院期间可用爬
50次/天
墙头代替）
2.后抬牵伸如图50次/天
3. 桌面滑伸如图50次/天
4. 外旋牵伸如图50次/天
术后第2周-1月康复训练计划
训练项目训练方案训练时间次数
1.上举牵伸如图60次/天
2.后抬牵伸如图60次/天
3. 桌面滑伸如图60次/天
术后第2个月康复训练计划
训练项目训练方案训练时间次数
1.上举牵伸如图80次/天
2.后抬牵伸如图80次/天
3. 桌面滑伸如图80次/天
4. 外旋牵伸如图80次/天
术后第3个月康复训练计划
训练项目训练方案训练时间次数
1.上举牵伸如图30次/天
2.后抬牵伸如图30次/天
3. 桌面滑伸如图30次/天
4. 外旋牵伸如图30次/天
5. 抗阻内旋如图50次/天
6. 抗阻外旋如图50次/天
7. 抗阻后伸如图50次/天
8. 抗阻屈肘如图50次/天
术后第4-6个月康复训练计划
训练项目训练方案训练时间次数
1.上举牵伸如图30次/天
2.后抬牵伸如图30次/天
3. 桌面滑伸如图30次/天
4. 外旋牵伸如图30次/天
5. 抗阻内旋如图60次/天
6. 抗阻外旋如图60次/天
7. 抗阻后伸如图60次/天
8. 抗阻屈肘如图60次/天
术后7月-1年康复训练计划
训练项目训练方案训练时间次数
1.上举牵伸如图30次/天
2.后抬牵伸如图30次/天
3. 桌面滑伸如图30次/天
4. 外旋牵伸如图30次/天
5. 抗阻内旋如图50次/天
6. 抗阻外旋如图50次/天
7. 抗阻后伸如图50次/天
8. 抗阻屈肘如图50次/天
上举牵伸：利用专用轮索训练器。
将滑轮系带夹于门顶缝中，利用健肢将患肢向上拉起，在能够感受到肩部受到明显牵伸时，维持10秒钟，放下。
反复进行。
初期面对门做训练，后期背对门做训练。
牵伸时会有疼痛，忍痛练习才有效果。
后抬牵伸：利用专用轮索训练器。
训练方法参见上举牵伸及附图。
桌面滑伸：正对桌面，手臂沿桌面向前伸出，躯干压向桌面，维持10秒钟。
反复进行。
外旋牵伸（被动外旋训练）：利用专用训练杖。
仰卧位，上臂贴躯干，肘后垫软垫使上臂呈水平位，屈肘90°，患侧手握训练杖横柄，健侧手握训练杖长杆，推动患侧手外摆，在能够感受到肩部受到明显牵伸时，维持10秒钟。
反复进行。
1-4训练：如果在某个方向活动度不理想，可加大相应训练量。
5-8训练：利用专用弹力带训练。
弹力带根据弹力大小不同分为四档。
先从最小弹力档开始，能够轻松完成时更换更高一档。
根据具体方向肌力恢复程度，使用相应张力弹力带。
肩袖修补或者肩关节脱位修复或肩峰成形松解术后
牵伸训练阶段的主要反应
疼痛
肩峰撞击症或者肩关节粘连发作时，肩关节的骨、滑膜、关节囊同时会有病损反应，造成肩关节的内环境紊乱，可能会终生有一种疼痛不适感。
肩峰成形或者肩关节松解手术本身会带来创伤反应（尽管通过微创手术已经将手术创伤降到最低），术后近期的疼痛会加重。
肩关节牵伸训练阶段会感受到明显疼痛，因为牵伸训练目的就是要克服关节周围软组织的水肿和纤维化、关节囊和肌肉挛缩、关节粘连，启动肩关节。
这些组织牵伸至基本正常的延伸度后疼痛反而会减轻。
活动时弹响
主要由于外伤和手术后，关节周围软组织的水肿和纤维化、以及某些部位的疤痕增生引起。
水肿因素消退较快；纤维化因素消退较慢，大部分患者于术后1.5年有明显消退（纤维化组织明显软化）。
部分患者组织纤维化或者疤痕增生过度，可能需要通过手术清理相应异常组织。