肩关节镜术后的康复精选ppt
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肩关节镜术后的康复训练
了解肩关节
了解肩关节
何谓肩关节镜手术
肩关节镜微创手术是怎么回事？ 肩关节镜外科是最近二十五年来外科领域和运动医学领域发展最
快的学科之一。肩关节镜手术和其他关节镜手术一样，需要专门 的肩关节镜器械和设备，需要肩关节镜专门医生在肩关节部位选 择2~3个5毫米长度的手术入口，植入肩关节镜和手术器械，用 缝合线和缝合铆钉作断裂肌肉肌腱组织的缝合固定，动力打磨系 统器械作骨组织以及相关软组织切除，术后结合先进的运动康复 训练，实现微创手术良好的治疗效果。由于肩关节镜下手术技术 具有诊断确切、手术创伤小、手术精确、手术植入固定耗材不需 要二次手术取出、效果显著等优点，深受广大肩关节病患者欢迎。 肩关节镜微创手术将成为现在和今后治疗肩周炎的主要外科手段。
何谓肩袖？
其实所谓肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和 肩胛下肌这四块肌肉，因为它们象肩部的袖子 一样包裹肩部，又叫肩胛旋转袖，对肩部的功 能和稳定起着极其重要的作用，要了解肩部的 疾病就首先必须熟知肩袖的解剖及其功能。
何谓肩袖？
肩袖损伤
术后康复
1)对于肩袖无明显撕裂者，手术当天麻醉恢复 后，可被动朝各个方向活动患侧肩关节。
其目的是促进血液、淋巴循环，减轻肿胀， 活动关节。
术后康复
术后第1 d。被动活动患侧肩关节，做患肢摆动练习 (向前探身，上肢放松悬垂，做顺时针或逆时针方向的 圆周运动)。在可以耐受的情况下增加臂力棒练习，包 括前屈(保持背部平直，双手握臂力棒，同肩部宽度。 从髋部位置开始，双臂伸直尽可能高的举起，坚持15 s，然后回到开始姿势)、内/外旋(横躺在地板上保持背 部平直，双手握臂力棒，同肩部宽度，在肘关节高度， 尽可能地左右旋转，并坚持15 s)。
术后第3 d及出院后，继续以上练习。肩关节 的外展和前屈控制在90°以内。
术后康复
术后1周逐渐加大主动锻炼的范围，至第4周， 肩关节活动恢复到正常水平，并开始行对抗肌 力锻炼。
肩袖完全破裂者于术后3周起进行主动锻炼， 并逐渐增加力量锻炼。
游泳、跳绳等运动对肩关节有益，可以适当多 锻炼。
康复目标
其目的是防止肩关节粘连，增加肩关节活动范围。
术后康复
术后第2 d，可主动朝各个方向移动患肢，向 前伸，高举过头顶，向外伸展绕过身体绕到背 上，在每个方向都尽可能伸展患肢。在可以耐 受的情况下增加滑轮练习，即双臂抓绕过滑轮 的绳索，交替上举患肢和另一上肢，患肢尽量 上举，上举时尽可能的放松。患肩不要高于耳 朵。
ROM训练：
肌力训练：以抗阻训练为主
肌力训练：
肌力训练：
肌力训练：
术后早期康复训练周期短，见效快。
– 增加关节ROM – 减缓肌肉萎缩 – 防止关节粘连
术后2周内冷疗
术后3-6周，肩关节的ROM会出现反弹 正确掌握运动量和训练节律 术后3个月时均能达到双方满意的ROM、肌力
和功能
何谓肩关节镜手术
哪些病人需要适合做肩关节镜微创手术？ 顽固性肩周炎患者是指经过3个月以上保守治
疗无效，长时间顽固性疼痛、骨骼畸形、肩袖 肌腱严重病变或断裂、关节内粘连及关节囊挛 缩导致的肩关节功能严重障碍者，或肩峰下骨 赘造成明显的撞击的，这些患者，应积极手术 治疗。
肩关节镜的器械
肩关节镜的器械
术后巩固性训练应持续3~6个月
谢谢!
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
患者教育 消除肿胀、减二轻疼痛 改善 ROM 增强肌力和耐力 恢复 ADL 恢复运动水平
3. 康复治疗程序
第一阶段： 肩关节被动活动阶段 第二 阶段： 主动训练阶段 第三 阶段： 抗阻训练阶段
第一阶段：
1. 患者教育： 2. 镇痛： 3. ROM训练：
-相邻关节的训练： – 肩关节的训练
4. 肌力训练：
相邻关节 ROM训练：
肩关节 ROM训练：
肩关节的ROM训练：
⑵ 肌力训练： 术后第3周开始行肩带肌等长收缩练习。
⑵ 肩胛骨运动：
镇痛治疗
第二 阶ห้องสมุดไป่ตู้：
ROM训练： 肌力训练： 耐力训练： ADL训练：
前屈上举
外展
内收及内旋
外旋
第三 阶段：
ROM训练： 肌力训练： 耐力训练： ADL训练： 运动水平训练
了解肩关节
了解肩关节
何谓肩关节镜手术
肩关节镜微创手术是怎么回事？ 肩关节镜外科是最近二十五年来外科领域和运动医学领域发展最
快的学科之一。肩关节镜手术和其他关节镜手术一样，需要专门 的肩关节镜器械和设备，需要肩关节镜专门医生在肩关节部位选 择2~3个5毫米长度的手术入口，植入肩关节镜和手术器械，用 缝合线和缝合铆钉作断裂肌肉肌腱组织的缝合固定，动力打磨系 统器械作骨组织以及相关软组织切除，术后结合先进的运动康复 训练，实现微创手术良好的治疗效果。由于肩关节镜下手术技术 具有诊断确切、手术创伤小、手术精确、手术植入固定耗材不需 要二次手术取出、效果显著等优点，深受广大肩关节病患者欢迎。 肩关节镜微创手术将成为现在和今后治疗肩周炎的主要外科手段。
何谓肩袖？
其实所谓肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和 肩胛下肌这四块肌肉，因为它们象肩部的袖子 一样包裹肩部，又叫肩胛旋转袖，对肩部的功 能和稳定起着极其重要的作用，要了解肩部的 疾病就首先必须熟知肩袖的解剖及其功能。
何谓肩袖？
肩袖损伤
术后康复
1)对于肩袖无明显撕裂者，手术当天麻醉恢复 后，可被动朝各个方向活动患侧肩关节。
其目的是促进血液、淋巴循环，减轻肿胀， 活动关节。
术后康复
术后第1 d。被动活动患侧肩关节，做患肢摆动练习 (向前探身，上肢放松悬垂，做顺时针或逆时针方向的 圆周运动)。在可以耐受的情况下增加臂力棒练习，包 括前屈(保持背部平直，双手握臂力棒，同肩部宽度。 从髋部位置开始，双臂伸直尽可能高的举起，坚持15 s，然后回到开始姿势)、内/外旋(横躺在地板上保持背 部平直，双手握臂力棒，同肩部宽度，在肘关节高度， 尽可能地左右旋转，并坚持15 s)。
术后第3 d及出院后，继续以上练习。肩关节 的外展和前屈控制在90°以内。
术后康复
术后1周逐渐加大主动锻炼的范围，至第4周， 肩关节活动恢复到正常水平，并开始行对抗肌 力锻炼。
肩袖完全破裂者于术后3周起进行主动锻炼， 并逐渐增加力量锻炼。
游泳、跳绳等运动对肩关节有益，可以适当多 锻炼。
康复目标
其目的是防止肩关节粘连，增加肩关节活动范围。
术后康复
术后第2 d，可主动朝各个方向移动患肢，向 前伸，高举过头顶，向外伸展绕过身体绕到背 上，在每个方向都尽可能伸展患肢。在可以耐 受的情况下增加滑轮练习，即双臂抓绕过滑轮 的绳索，交替上举患肢和另一上肢，患肢尽量 上举，上举时尽可能的放松。患肩不要高于耳 朵。
ROM训练：
肌力训练：以抗阻训练为主
肌力训练：
肌力训练：
肌力训练：
术后早期康复训练周期短，见效快。
– 增加关节ROM – 减缓肌肉萎缩 – 防止关节粘连
术后2周内冷疗
术后3-6周，肩关节的ROM会出现反弹 正确掌握运动量和训练节律 术后3个月时均能达到双方满意的ROM、肌力
和功能
何谓肩关节镜手术
哪些病人需要适合做肩关节镜微创手术？ 顽固性肩周炎患者是指经过3个月以上保守治
疗无效，长时间顽固性疼痛、骨骼畸形、肩袖 肌腱严重病变或断裂、关节内粘连及关节囊挛 缩导致的肩关节功能严重障碍者，或肩峰下骨 赘造成明显的撞击的，这些患者，应积极手术 治疗。
肩关节镜的器械
肩关节镜的器械
术后巩固性训练应持续3~6个月
谢谢!
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患者教育 消除肿胀、减二轻疼痛 改善 ROM 增强肌力和耐力 恢复 ADL 恢复运动水平
3. 康复治疗程序
第一阶段： 肩关节被动活动阶段 第二 阶段： 主动训练阶段 第三 阶段： 抗阻训练阶段
第一阶段：
1. 患者教育： 2. 镇痛： 3. ROM训练：
-相邻关节的训练： – 肩关节的训练
4. 肌力训练：
相邻关节 ROM训练：
肩关节 ROM训练：
肩关节的ROM训练：
⑵ 肌力训练： 术后第3周开始行肩带肌等长收缩练习。
⑵ 肩胛骨运动：
镇痛治疗
第二 阶ห้องสมุดไป่ตู้：
ROM训练： 肌力训练： 耐力训练： ADL训练：
前屈上举
外展
内收及内旋
外旋
第三 阶段：
ROM训练： 肌力训练： 耐力训练： ADL训练： 运动水平训练